Obesidade geral e abdominal em adultos residentes em zona rural no Sul do Brasil

Martins-Silva, Thais; Mola, Christian Loret de; Vaz, Juliana dos Santos; Tovo-Rodrigues, Luciana

Brasil

Español English

Suplemento Saúde Rural, Artigos Originais • Rev. Saúde Pública 52 (suppl 1) • 2018 • https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2018052000264 copiar

Obesidade geral e abdominal em adultos residentes em zona rural no Sul do Brasil

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

OBJETIVO

Avaliar a prevalência de obesidade geral, abdominal e concomitância de ambos os desfechos e seus determinantes em adultos residentes na zona rural.

MÉTODOS

Este estudo transversal de base populacional foi conduzido em município de médio porte da região Sul do Brasil. Três desfechos foram avaliados: obesidade geral (índice de massa corporal ≥ 30 kg/m ² ), abdominal (circunferência da cintura ≥ 102 cm e ≥ 88 cm em homens e mulheres, respectivamente) e concomitância de ambas, classificada em: sem risco; apenas um fator de risco; e fatores agregados. Foram realizadas análises brutas e ajustadas por regressão de Poisson para cada desfecho de obesidade e regressão logística multinomial para o risco metabólico. Características demográficas e socioeconômicas foram consideradas como variáveis independentes.

RESULTADOS

Foram incluídos no estudo 1.433 indivíduos. Desses, 29,5% apresentaram obesidade geral e 37,8%, abdominal. A presença de um fator de risco foi observada em 15,8% da amostra, enquanto 25,8% apresentaram fatores agregados. O risco de obesidade geral, abdominal e a concomitância dos desfechos aumentaram significativamente com a idade, em ambos os sexos. Homens mais ricos apresentaram risco aumentado para obesidade geral (RP = 1,7; IC95% 1,0–2,9), abdominal (RP = 1,8; IC95% 1,1–2,9) e fatores agregados (RO = 1,9; IC95% 1,4–5,8). Ter 12 anos ou mais de estudo se mostrou fator de proteção para mulheres em relação à obesidade abdominal (RP=0,4; IC95% 0,2–0,8) e fatores agregados (RO = 0,2; IC95% 0,05–0,7). Realizar atividade rural reduziu o risco de obesidade geral (RP = 0,6; IC95% 0,5–0,8) e fatores agregados (RO = 0,5; IC95% 0,3–0,8) em mulheres, e de obesidade abdominal (RP = 0,6; IC95% 0,5–0,8) e presença de um fator de risco (RO = 0,5; IC95% 0,3–0,7), em homens. Cor da pele e tempo de vida residido na zona rural não foram estatisticamente associados aos desfechos estudados.

CONCLUSÕES

Altas prevalências de obesidade geral e abdominal foram observadas nessa população, condizentes com os valores encontrados em populações urbanas. Entretanto, a realização de atividades rurais mostrou-se um fator de proteção para os desfechos de obesidade.

Adulto; Obesidade; Obesidade Abdominal, Epidemiologia; Índice de Massa Corporal; Circunferência da Cintura; Fatores de Risco; População Rural

Variável	Total (n = 1.439)	Homens (n = 702)	Mulheres (n = 737)

	%	%	%
Idade (anos)			p = 0,759 ^a
18–29	18,5	19,5	17,5
30–44	24,7	24,4	25,0
45–54	21,1	21,1	21,1
55–64	16,4	16,5	16,4
65 ou mais	19,1	18,4	19,8
Cor da pele			p = 0,764 ^a
Branco	85,8	85,3	85,8
Não branco	14,3	14,6	14,1
Escolaridade (anos)			p < 0,001 ^a
0–4	38,3	37,6	38,9
5–8	37,4	40,6	34,5
9–11	19,8	19,2	20,4
12 ou mais	4,3	12,5	6,0
Quintis de bens			p = 0,347 ^a
1 (pobres)	19,6	18,4	20,7
2	19,5	19,7	19,3
3	20,2	20,9	19,6
4	20,2	20,1	20,3
5 (ricos)	20,2	20,6	19,8
Mora com companheiro		p = 0,373 ^a
Não	28,0	29,0	27,1
Sim	71,9	70,9	72,8
Percentual de tempo de vida residido na zona rural ^b			p = 0,228 ^a
< 50%	19,0	19,1	18,9
50%–99%	14,0	12,5	15,4
100%	66,9	68,3	65,6
Atividade rural ^c			p < 0,001 ^a
Não	65,1	55,9	73,9
Sim	34,8	44,0	26,0
Obesidade geral ^d			p < 0,001 ^a
Não	70,4	74,9	66,1
Sim	29,5	25,0	33,9
Obesidade abdominal ^e			p < 0,001 ^a
Não	62,1	75,2	49,5
Sim	37,8	24,7	50,4

Concomitância dos desfechos			p < 0,001 ^a
Sem risco	58,3	68,8	48,3
Um fator de risco	15,8	12,4	19,0
Fatores agregados	25,8	18,6	32.6

Variável	Homens		Mulheres

	RP _bruta (IC95%)	RP _ajust (IC95%)	RP _bruta (IC95%)	RP _ajust (IC95%)
1° nível

Idade (anos)	p = 0,024 ^a	p = 0,027 ^a	p < 0,001 ^a	p < 0,001 ^a
18–29	1	1	1	1
30–44	1,46 (0,86–2,45)	1,38 (0,80–2,38)	2,26 (1,63–3,13)	2,25 (1,68–3,00)
45–54	1,72 (1,13–2,60)	1,71 (1,09–2,68)	2,35 (1,75–3,16)	2,35 (1,75–3,16)
55–64	1,78 (1,08–2,94)	1,72 (0,97–3,06)	2,83 (2,10–3,82)	2,74 (2,03–3,72)
65 ou mais	2,10 (1,31–3,35)	2,16 (1,33–3,49)	2,56 (2,08–3,15)	2,51 (1,94–3,24)
Cor da pele	p = 0,950 ^a	p = 0,601 ^a	p = 0,489 ^a	p = 0,198 ^a
Branco	1	1	1	1
Não branco	1,01 (0,64–1,58)	1,12 (0,70–1,79)	1,09 (0,84–1,41)	1,19 (0,90–1,58)
Anos de estudo	p = 0,237 ^a	p = 0,233 ^a	p < 0,001 ^a	p = 0,168 ^a
0–4	1	1	1	1
5–8	1,14 (0,89–1,45)	1,23 (0,96–1,58)	0,83 (0,66–1,04)	0,94 (0,74–1,19)
9–11	0,75 (0,47–1,18)	0,91 (0,58–1,42)	0,69 (0,50–0,95)	0,95 (0,66–1,36)
12 ou mais	1,34 (0,63–2,85)	1,41 (0,59–3,35)	0,35 (0,14–0,85)	0,44 (0,19–1,05)
Quintis de bens	p = 0,373 ^a	p = 0,262 ^a	p = 0,022 ^a	p = 0,280 ^a
1 (pobres)	1	1	1	1
2	1,65 (0,86–3,17)	1,69 (0,90–3,17)	0,86 (0,56–1,32)	0,91 (0,59–1,41)
3	1,81 (0,99–3,32)	1,83 (1,02–3,28)	1,15 (0,83–1,60)	1,23 (0,87–1,73)
4	1,78 (1,01–3,16)	1,87 (1,09–3,18)	0,89 (0,63–1,25)	1,02 (0,72–1,45)
5 (ricos)	1,69 (0,97–2,94)	1,73 (1,01–2,96)	0,75 (0,54–1,03)	0,91 (0,64–1,30)

2° nível

Mora com companheiro	p = 0,009 ^a	p = 0,453 ^a	p = 0,351 ^a	p = 0,532 ^a
Não	1	1	1	1
Sim	1,47 (1,10–1,96)	1,12 (0,81–1,57)	1,07 (0,91–1,27)	1,06 (0,87–1,28)

3° nível

Percentual de tempo de vida residido na zona rural	p = 0,793 ^a	p = 0,724 ^a	p = 0,406 ^a	p = 0,453 ^a
< 50%	1	1	1	1
50%–99%	1,16 (0,67–2,00)	1,14 (0,68–1,91)	1,24 (0,89–1,73)	1,20 (0,87–1,65)
100%	1,14 (0,76–1,69)	1,16 (0,79–1,71)	1,12 (0,84–1,50)	1,17 (0,84–1,62)
Ocupação relacionada à atividade rural	p = 0,083 ^a	p = 0,105 ^a	p = 0,009 ^a	p = 0,002 ^a
Não	1	1	1	1
Sim	0,80 (0,63–1,03)	0,79 (0,60–1,05)	0,74 (0,59–0,92)	0,68 (0,54–0,86)

Variável	Homens		Mulheres

	RP _bruta (IC95%)	RP _ajust (IC95%)	RP _bruta (IC95%)	RP _ajust (IC95%)
1° nível

Idade (anos)	p < 0,001 ^a	p < 0,001 ^a	p < 0,001 ^a	p < 0,001 ^a
18–29	1	1	1	1
30–44	1,80 (0,86–3,75)	1,68 (0,77–3,64)	2,25 (1,59–3,20)	2,19 (1,57–3,06)
45–54	2,51 (1,42–4,42)	2,39 (1,32–4,32)	2,85 (1,92–4,22)	2,77 (1,91–4,01)
55–64	3,54 (1,90–6,59)	3,30 (1,69–6,47)	3,08 (2,14–4,43)	2,90 (2,08–4,05)
65 ou mais	4,53 (2,55–8,04)	4,44 (2,44–8,10)	3,65 (2,47–5,38)	3,32 (2,33–4,72)
Cor da pele	p = 0,546 ^a	p = 0,988 ^a	p = 0,507 ^a	p = 0,085 ^a
Branco	1	1	1	1
Não branco	0,82 (0,43–1,57)	1,00 (0,52–1,92)	1,05 (0,89–1,24)	1,15 (0,97–1,36)
Anos de estudo	p = 0,011 ^a	p = 0,019 ^a	p < 0,001 ^a	p = 0,028 ^a
0–4	1	1	1	1
5–8	1,01 (0,79–1,30)	1,21 (0,96–1,58)	0,70 (0,56–0,88)	0,85 (0,70–1,04)
9–11	0,58 (0,36–0,91)	0,86 (0,58–1,42)	0,56 (0,41–0,75)	0,79 (0,62–1,01)
12 ou mais	0,77 (0,33–1,79)	0,78 (0,59–3,35)	0,34 (0,17–0,67)	0,42 (0,21–0,85)
Quintis de bens	p = 0,258 ^a	p = 0,161 ^a	p = 0,531 ^a	p = 0,720 ^a
1 (pobres)	1	1	1	1
2	1,12 (0,67–1,85)	1,19 (0,76–1,88)	0,85 (0,66–1,10)	0,90 (0,70–1,16)
3	1,33 (0,77–2,32)	1,42 (0,91–2,21)	0,94 (0,77–1,14)	1,07 (0,90–1,27)
4	1,53 (0,90–2,58)	1,67 (1,06–2,62)	0,82 (0,64–1,04)	1,00 (0,81–1,24)
5 (ricos)	1,61 (0,95–2,74)	1,80 (1,11–2,92)	0,79 (0,58–1,10)	1,05 (0,79–1,41)

2° nível

Mora com companheiro	p = 0,013 ^a	p = 0,525 ^a	p = 0,771 ^a	p = 0,346 ^a
Não	1	1	1	1
Sim	1,66 (1,12–2,45)	1,14 (0,74–1,74)	1,02 (0,87–1,18)	1,07 (0,92–1,24)

3° nível

Percentual de tempo de vida residido na zona rural	p = 0,317 ^a	p = 0,369 ^a	p = 0,013 ^a	p = 0,226 ^a
< 50%	1	1	1	1
50%–99%	1,39 (0,76–2,54)	1,30 (0,80–2,11)	1,21 (0,96–1,53)	1,07 (0,83–1,38)
100%	1,32 (0,91–1,92)	1,28 (0,88–1,86)	0,94 (0,76–1,15)	0,91 (0,73–1,14)
Atividade rural	p = 0,012 ^a	p = 0,007 ^a	p = 0,011 ^a	p = 0,053 ^a
Não	1	1	1	1
Sim	0,69 (0,53–0,91)	0,68 (0,52–0,89)	0,81 (0,69–0,94)	0,82 (0,67–1,00)

Variável	Homens				Mulheres

	Um fator de risco		Fatores agregados		Um fator de risco		Fatores agregados

	RO _bruta (IC95%)	RO _ajust (IC95%)	RO _bruta (IC95%)	RO _ajust (IC95%)	RO _bruta (IC95%)	RO _ajust (IC95%)	RO _bruta (IC95%)	RO _ajust (IC95%)
1° nível
Idade (anos)	p = 0,004 ^a	p = 0,004 ^a	p = 0,004 ^a	p = 0,004 ^a	p < 0,001 ^a	p < 0,001 ^a	p < 0,001 ^a	p < 0,001 ^a
18–29	1	1	1	1	1	1	1	1
30–44	1,52 (0,74–3,12)	1,59 (0,74–3,42)	1,89 (0,79–4,47)	1,71 (0,67–4,33)	2,55 (1,23–5,28)	2,37 (1,15–4,85)	3,50 (2,23–5,49)	3,38 (2,26–5,06)
45–54	2,54 (1,12–5,75)	3,06 (1,22–7,67)	2,50 (1,23–5,10)	2,36 (1,11–5,01)	5,88 (2,40–14,39)	5,56 (2,19–14,15)	4,57 (2,83–7,36)	4,46 (2,76–7,19)
55–64	2,35 (0,84–6,53)	2,69 (0,86–8,34)	3,65 (1,65–8,07)	3,35 (1,32–8,49)	6,18 (2,86–13,35)	5,52 (2,83–10,76)	6,08 (3,86–9,57)	5,52 (3,43–8,89)
65 ou mais	3,49 (1,72–7,11)	4,72 (2,11–10,55)	5,12 (2,53–10,38)	5,16 (2,52–10,53)	12,63 (4,98–32,0)	9,91 (4,19–23,42)	7,79 (5,13–11,83)	6,91 (4,47–10,69)
Cor da pele	p = 0,934 ^a	p = 0,936 ^a	p = 0,934 ^a	p = 0,936 ^a	p = 0,727 ^a	p = 0,257 ^a	p = 0,727 ^a	p = 0,257 ^a
Branco	1	1	1	1	1	1	1	1
Não branco	0,93 (0,46–1,87)	1,12 (0,58–2,17)	0,86 (0,37–2,01)	1,07 (0,42–2,73)	1,12 (0,66–1,90)	1,42 (0,78–2,56)	1,15 (0,77–1,72)	1,44 (0,88–2,34)
Anos de estudo	p = 0,158 ^a	p = 0,021 ^a	p = 0,158 ^a	p = 0,021 ^a	p < 0,001 ^a	p = 0,203 ^a	p < 0,001 ^a	p = 0,203 ^a
0–4	1	1	1	1	1	1	1	1
5–8	1,30 (0,82–2,08)	1,78 (1,14–2,79)	1,09 (0,77–1,54)	1,32 (0,87–1,99)	0,40 (0,22–0,71)	0,63 (0,35–1,14)	0,53 (0,32–0,86)	0,75 (0,44–1,26)
9–11	0,81 (0,38–1,75)	1,52 (0,59–3,91)	0,52 (0,27–0,98)	0,75 (0,39–1,43)	0,23 (0,09–0,57)	0,45 (0,18–1,09)	0,37 (0,22–0,64)	0,71 (0,39–1,28)
12 ou mais	2,31 (0,69–7,72)	3,55 (0,87–14,46)	0,85 (0,23–3,21)	0,83 (0,20–3,49)	0,22 (0,06–.0,76)	0,29 (0,07–1,16)	0,13 (0,04–0,44)	0,20 (0,05–0,71)
Quintis de bens	p = 0,375 ^a	p = 0,043 ^a	p = 0,375 ^a	p = 0,043 ^a	p = 0,184 ^a	p = 0,194 ^a	p = 0,184 ^a	p = 0,194 ^a
1	1	1	1	1	1	1	1	1
2	1,02 (0,41–2,50)	1,03 (0,43–2,44)	1,73 (0,74–4,04)	1,90 (0,81–4,46)	0,68 (0,41–1,12)	0,73 (0,38–1,39)	0,72 (0,37–1,40)	0,80 (0,38–1,64)
3	1.30 (0,53–3,18)	1,38 (0,58–3,29)	2,06 (0,92–4,49)	2,25 (1,10–4,61)	0,55 (0,29–1,04)	0,78 (0,42–1,47)	1,05 (0,61–1,80)	1,30 (0,73–2,32)
4	0,98 (0,43–2,24)	0,99 (0,43–2,29)	2,42 (1,08–5,41)	2,84 (1,33–6,09)	0,70 (0,35–1,39)	1,18 (0,61–2,28)	0,68 (0,37–1,23)	0,99 (0,53–1,90)
5	1,17 (0,40–3,46)	1,01 (0,32–3,20)	2,37 (1,13–4,96)	1,90 (1,43–5,85)	0,65 (0,29–1,48)	1,25 (0,51–3,07)	0,58 (0,31–1,08)	0,96 (0,46–1,97)

2° nível

Mora com companheiro	p = 0,025 ^a	p = 0,734 ^a	p = 0,025 ^a	p = 0,734 ^a	p = 0,562 ^a	p = 0,561 ^a	p = 0,562 ^a	p = 0,561 ^a
Não	1	1	1	1	1	1	1	1
Sim	1,62 (0,91–2,86)	1,22 (0,64–2,33)	1,94 (1,20–3,14)	1,21 (0,69–2,11)	0,87 (0,55–1,36)	0,99 (0,58–1,69)	1,11 (0,83–1,48)	1,16 (0,82–1,64)

3° nível

Percentual de tempo de vida residido na zona rural	p = 0,440 ^a	p = 0,572 ^a	p = 0,440 ^a	p = 0,572 ^a	p = 0,020 ^a	p = 0,181 ^a	p = 0,020 ^a	p = 0,181 ^a
< 50%	1	1	1	1	1	1	1	1
50%–99%	1,75 (0,76–4,02)	1,95 (0,82–4,62)	1,33 (0,50–3,51)	1,25 (0,51–3,03)	1,52 (0,74–3,14)	1,08 (0,45–2,54)	1,62 (0,94–2,81)	1,42 (0,73–2,72)
100%	1,01 (0,57–1,77)	1,32 (0,75–2,32)	1,42 (0,82–2,44)	1,34 (0,77–2,33)	0,71 (0,43–1,17)	0,61 (0,34–1,11)	1,04 (0,64–1,69)	1,05 (0,58–1,89)
Atividade rural	p = 0,014 ^a	p = 0,011 ^a	p = 0,014 ^a	p = 0,011 ^a	p = 0,021 ^a	p = 0,021 ^a	p = 0,021 ^a	p = 0,021 ^a
Não	1	1	1	1	1	1	1	1
Sim	0,53 (0,34–0,81)	0,50 (0,31–0,79)	0,70 (0,48–1,02)	0,65 (0,42–1,02)	0,70 (0,50–0,97)	0,78 (0,47–1,29)	0,61 (0,43–0,85)	0,54 (0,35–0,84)

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[1] Correspondência: Thais Martins da Silva Rua Marechal Deodoro, 1160 3° andar 96020-220 Pelotas, RS, Brasil E-mail: thaismartins88@hotmail.com