Violência contra a gestante e fatores associados no município de Governador Valadares

Defilipo, Érica Cesário; Chagas, Paula Silva de Carvalho; Ribeiro, Luiz Cláudio

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

Artigo Original • Rev. Saúde Pública 54 • 2020 • https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054002491 copiar

Violência contra a gestante e fatores associados no município de Governador Valadares

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

OBJETIVO

Caracterizar a violência contra a mulher durante a gestação e verificar a associação com os fatores socioeconômicos, demográficos, obstétricos, comportamentais, de assistência à saúde e doenças na gestação.

MÉTODOS

Estudo transversal realizado com puérperas cujo parto ocorreu no Hospital Municipal de Governador Valadares, em Minas Gerais, no período de maio de 2017 a julho de 2018. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista, e informações complementares foram obtidas pela análise do cartão de pré-natal e prontuário. Para a análise dos dados, foi utilizada regressão logística.

RESULTADOS

Participaram do estudo 771 puérperas. Dessas, 62 (8,0%) relataram ter sofrido violência física, psicológica ou sexual durante a gestação. As gestantes com maior chance de terem sofrido violência foram as dependentes de álcool (RC = 4,97; IC95% 2,30–10,75; p < 0,001), as que não realizaram o pré-natal (RC = 3,88; IC95% 1,00–15,09; p = 0,050), as que usaram os serviços de saúde de forma emergencial durante a gravidez (RC = 2,47; IC95% 1,42–4,30; p = 0,001) e que apresentaram diabetes gestacional (RC = 2,59; IC95% 1,06–6,32; p = 0,037) e doenças sexualmente transmissíveis (RC = 3,85; IC95% 1,41–10,50; p = 0,009).

CONCLUSÃO

A violência contra a gestante está associada a fatores comportamentais e relacionados à assistência à saúde e doenças na gestação. É imprescindível o reconhecimento dos fatores associados pelos profissionais de saúde, por meio de ações de rastreamento de situações de violência contra a mulher desde o início do pré-natal, a fim de possibilitar intervenção precoce.

Gestantes; Violência contra a Mulher; Fatores de Risco; Fatores Socioeconômicos; Estudos Transversais

Variáveis	Frequência (n = 771)		Expostas à violência		Não expostas à violência		RC	IC95%	p
Variáveis	n	%	n	%	n	%	RC	IC95%	p
BLOCO 1

Escolaridade
EM incompleto ou menos	393	51,0	39	62,9	354	49,9	Ref
EM completo ou mais	378	49,0	23	37,1	355	50,1	0,59	0,34–1,01	0,063^b
Idade
≤ 18 anos	99	12,8	12	19,4	87	12,3	Ref
> 18 anos	672	87,2	50	80,6	622	87,7	0,58	0,30–1,14	0,110^b
Raça
Branca	111	14,4	7	11,3	104	14,7	Ref
Negra ou parda	660	85,6	55	88,7	605	85,3	1,35	0,60–3,05	0,573
Situação conjugal
Com companheiro	613	79,5	43	69,4	570	80,4	Ref
Sem companheiro	158	20,5	19	30,6	139	19,6	1,81	1,02–3,21	0,039^b
Ocupação
Sem ocupação remunerada	503	65,2	44	71,0	459	64,7	Ref
Com ocupação remunerada	268	34,8	18	29,0	250	35,3	0,75	0,43–1,33	0,404
Escolaridade do companheiro ^a
EM incompleto ou menos	403	58,2	26	51,0	377	58,8	Ref
EM completo ou mais	289	41,8	25	49,0	264	41,2	1,37	0,78–2,43	0,275
Idade do companheiro ^a
≤ 18 anos	29	3,9	1	1,8	28	4,0	Ref
> 18 anos	720	96,1	56	98,2	664	96,0	2,36	0,32–17,68	0,718
Renda familiar ^a
≤ 2 salários mínimos	547	74,1	45	76,3	502	73,9	Ref
> 2 salários mínimos	191	25,9	14	23,7	177	26,1	0,88	0,47–1,65	0,759
Local de residência
Urbano	637	82,6	55	88,7	582	82,1	Ref
Rural	134	17,4	7	11,3	127	17,9	0,58	0,26–1,31	0,223

BLOCO 2

Número de filhos
Primeiro filho	378	49,0	33	53,2	345	48,7	Ref
Segundo filho ou mais	393	51,0	29	46,8	364	51,3	0,83	0,50–1,40	0,510
Gravidez planejada
Não	429	55,6	33	53,2	396	55.9	Ref
Sim	342	44,4	29	46,8	313	44,1	1,11	0,66–1,87	0,690
Aborto prévio
Não	640	83,0	47	75,8	593	83,6	Ref
Sim	131	17,0	15	24,2	116	16,4	1,63	0,88–3,02	0,115^b

Variáveis	Frequência (n = 771)		Expostas à violência		Não expostas à violência		RC	IC95%	p
Variáveis	n	%	n	%	n	%	RC	IC95%	p
BLOCO 3

Dependência de álcool
Não	726	94,2	50	80,6	676	95,3	Ref
Sim	45	5,8	12	19,4	33	4,7	4,92	2,39–10,11	< 0,001*
Uso de cigarro
Não	710	92,1	52	83,9	658	92,8	Ref
Sim	61	7,9	10	16,1	51	7,2	2,48	1,19–5,17	0,012*
Uso de drogas
Não	763	99,0	60	96,8	703	99,2	Ref
Sim	8	1,0	2	3,2	6	0,8	3,91	0,78–19,77	0,076*

BLOCO 4

Realização do pré-natal
Não	12	1,6	4	6,5	8	1,1	Ref
Sim	759	98,4	58	93,5	701	98,9	0,17	0,05–0,57	0,001*
Local do pré-natal
Público	658	86,7	52	89,7	606	86,4	Ref
Privado	101	13,3	6	10,3	95	13,6	0,74	0,31–1,76	0,687
Número de consultas de pré-natal
< 6 consultas	190	24,9	23	37,1	167	23,9	Ref
≥ 6 consultas	572	75,1	39	62,9	533	76,1	0,53	0,31–0,92	0,021*
Primeira consulta de pré-natal
≤ 16 semanas	636	84,8	51	87,9	585	84,5	Ref
> 16 semanas	114	15,2	7	12,1	107	15,5	0,75	0,33–1,70	0,572
Uso emergencial dos serviços de saúde
Não	490	63,6	28	45,2	462	65,2	Ref
Sim	281	36,4	34	54,8	247	34,8	2,27	1,35–3,83	0,002*

Variáveis	Frequência (n = 771)		Expostas à violência		Não expostas à violência		RC	IC95%	p
Variáveis	n	%	n	%	n	%	RC	IC95%	p
Diabetes gestacional
Não	732	94,9	55	88,7	677	95,5	Ref
Sim	39	5,1	7	11,3	32	4,5	2,69	1,14–6,38	0,020*
Hipertensão gestacional
Não	671	87,0	53	85,5	618	87,2	Ref
Sim	100	13,0	9	14,5	91	12,8	1,15	0,55–2,42	0,706
Hipertensão crônica
Não	752	97,5	61	98,4	691	97,5	Ref
Sim	19	2,5	1	1,6	18	2,5	0,63	0,08–4,80	1,000
Pré-eclâmpsia ou eclâmpsia
Não	734	95,2	61	98,4	673	94,9	Ref
Sim	37	4,8	1	1,6	36	5,1	0,31	0,04 - 2,27	0,352
Infecção do trato urinário
Não	474	61,5	31	50,0	443	62,5	Ref
Sim	297	38,5	31	50,0	266	37,5	1,67	0,99–2,80	0,053*
Sangramento vaginal no primeiro trimestre
Não	650	84,3	44	71,0	606	85,5	Ref
Sim	121	15,7	18	29,0	103	14,5	2,41	1,34–4,33	0,003*
Oligodrâmnio
Não	731	94,8	57	91,9	674	95,1	Ref
Sim	40	5,2	5	8,1	35	4,9	1,69	0,64 - 4,48	0,287
Ruptura prematura da membrana
Não	741	96,1	61	98,4	680	95,9	Ref
Sim	30	3,9	1	1,6	29	4,1	0,38	0,05–2,87	0,503
Anemia
Não	555	72,0	40	64,5	515	72,6	Ref
Sim	216	28,0	22	35,5	194	27,4	1,46	0,85–2,52	0,172*
DST (HIV ou sífilis)
Não	747	96,9	56	90,3	691	97,5	Ref
Sim	24	3,1	6	9,7	18	2,5	4,11	1,57–10,78	0,002*

Blocos	Variáveis	RC	IC95%	p
Bloco 3	Dependência de álcool
	Não	Ref
	Sim	4,97	2,30–10,75	< 0,001*
Bloco 4	Realização do pré-natal
	Sim	Ref
	Não	3,88	1,00–15,09	0,050
	Uso de serviços de saúde emergencial
	Não	Ref
	Sim	2,47	1,42–4,30	0,001*
Bloco 5	Diabetes gestacional
	Não	Ref
	Sim	2,59	1,06–6,32	0,037*
	Doenças sexualmente transmissíveis
	Não	Ref
	Sim	3,85	1,41–10,50	0,009*

Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo Avenida Dr. Arnaldo, 715, 01246-904 São Paulo SP Brazil, Tel./Fax: +55 11 3061-7985 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: revsp@usp.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Correspondência: Érica Cesário Defilipo Clínica Escola de Fisioterapia Rua Leonardo Cristino, 3.400 35012-000 Governador Valadares, MG, Brasil E-mail: erica.defilipo@ufjf.br