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Revista de Saúde Pública, Volume: 5, Número: 2, Publicado: 1971
  • Aspectos ecológicos da tripanossomose americana: II - distribuição e dispersão local de triatomíneos em ecótopos naturais e artificiais Artigos Originais

    Forattini, Oswaldo Paulo; Ferreira, Octávio Alves; Rocha e Silva, Eduardo Olavo da; Rabello, Ernesto Xavier; Santos, Jair L. Ferreira dos

    Resumo em Português:

    São apresentados os resultados de investigação destinada a estabelecer o quadro de distribuição de Triatoma sordida e Rhodnius neglectus em áreas com ecótopos naturais e artificiais. Essa distribuição revelou-se do tipo agrupado ou contagiante, dirigida uniformemente para casas e anexos por parte do primeiro, e para palmeiras por parte do segundo. Em áreas de vegetação mais densa, do tipo cerrado, a densidade é praticamente nula ou muito baixa, admitindo-se que isso deva correr por conta da competição. As modificações introduzidas pelo homem tendem a anular êsse fator, além de, as suas habitações, se transformarem em ecótopos que atraem a população de T. sordida. Êsse fato, aliado à eliminação local do T. infestans, parece explicar a tendência invasiva daquele triatomíneo. Evidenciou-se também a persistência da infecção pelo Trypanosoma cruzi em triatomíneos e vertebrados domiciliados, o que representa potencial para o incremento da transmissão.

    Resumo em Inglês:

    A local distribution pattern of Triatoma sordida and Rhodnius neglectus is described after an intensive investigation on natural and artificial ecotopes. The work was carried in a region at north of the State of São Paulo, Brazil. Measures of dispersion pattern were made by the Morisita's indices showing contagious distributions to both bugs. The T. sordida population was clumped at houses and surrounding dwellings, while R. neglectus presented the same aspect but relater to palm trees. The first bug showed ubiquity patter including palms, dry trees and fences. These last two situations are not favourable for obtaining blood meals, who are much more easy obtained at human dwellings. By other side, the investigations at areas with more dense vegetation like bush, resulted in very few T. sordida and none R. neglectus, probably owing of other populations competition as predators reduvids bugs, found there with great density. So it seems logic remove that competition and triatomids remains free to increase in the residual ecotopes. From these, T. sordida is atracted to houses where the bugs may will found more available blood meals, and so the distribution pattern becomes contagious at these places characterizing the invasive aspect at these places. Beside this, the elimination of the early Triatoma infestans populations from dwellings by insecticide spraying (BHC), becomes vacant an ecological niche that seems, in this case, to be occupied by T. sordida. On the contrary, R. neglectus, specialized at palm trees, may found easily blood meals represented by birds and mammals nests and so, the contagious distribution is restricted at these ecotopes with little or even no tendence to invade houses. The persistence of Trypanosoma cruzi in the area was detected both by triatomids naturally infected found in dwellings and by positive xenodiagnosis obtained in Rattus norvegicus captured there. So, the possibility of increase of local transmission rate is emphasized.
  • Aspectos ecológicos da tripanossomose americana: III - dispersão local de triatomíneos, com especial referência ao Triatoma sordida Artigos Originais

    Forattini, Oswaldo Paulo; Rocha e Silva, Eduardo Olavo da; Ferreira, Octávio Alves; Rabello, Ernesto Xavier; Pattoli, Dino G. B.

    Resumo em Português:

    São apresentados os resultados obtidos nas investigações levadas a efeito no Bairro João Pedro, município de Guíra e na Fazenda Vila Maria, município de Sertãozinho, Estado de São Paulo, Brasil. Os resultados das provas de precipitina indicam várias fontes alimentares para Triatoma sordida e, mais restritas, para Rhodnius neglectus, se bem que revelem mais a influência das oportunidades do que de preferências propriamente ditas. O exame minucioso dos ecótopos artificiais, representados por casas e anexos, mostram nítida invasão por parte do T. sordida. O transporte passivo dêste triatomíneo foi sugerido pelo encontro de ninfas e adultos em montes de lenha, obtidos a custa de árvores sêcas. Evidenciou-se também o transporte de ninfas de primeiros estádios do mesmo hemíptero, entre as penas de pardais (Passer domesticus) em cujos ninhos, situados no fôrro das casas, ocorre a colonização do inseto. A atração do ambiente domiciliar sôbre o hemíptero deve-se principalmente aos anexos que se destinam aos animais domésticos, onde o triatomíneo se coloniza facilmente. Tais ambientes agem, pois, como locais de concentração, a partir de focos naturais a certa distância. À semelhança do que se verificou para outras espécies, admite-se, pelas evidências, a movimentação ativa desses insetos, à procura de ecótopos mais estáveis. Em conseqüência, é de se esperar incremento da invasão domiciliar pelo T. sordida.

    Resumo em Inglês:

    Investigations on triatomids behaviour in the counties Guaira and Sertãozinho of São Paulo State, Brazil, are presented. Precipitin tests showed differents blood meals in Triatoma sordida, and mainly from avian source in Rhodnius neglectus. Nevertheless it was probably due to opportunities and not to any hematofagous preference on birds or mammals. Investigation at artificial ecotopes, represented by houses and outbuildings, showed common invasion of these dwellings by Triatoma sordida and, in a very scarce manner, by Rhodnius neglectus. This leads at the conclusion that the first bug are moving to search more stable ecotopes, represented by human dwellings, because the dry trees and fences are instable ones, where the blood sources are much more scarce. Beside this, passive transportation was demonstrated by founding nymphs and adults of T. sordida in dry woods piles, and first nymphs, between feathers of sparrows (Passer domesticus). Instalations of artificial chickenhouses were made, and only a positive result was obtained with Rhodnius neglectus. The conclusion was that distance play an important role concerning this bug. Nevertheless, the atraction of the human dwellings it seems to be more efficient for T. sordida and so, the domestic animal shelters will become concentration places for this bug. So a following increase of indoor density of T. sordida is expected.
  • Isolamento de myxovirus parainfluenza 3 de gado bovino no Estado de São Paulo, Brasil Artigos Originais

    Candeias, José Alberto N.; Sugay, Washington; Ribeiro, Luiz Conrado

    Resumo em Português:

    Faz-se referência ao isolamento, em São Paulo, de 4 cêpas de Myxovirus parainfluenza do tipo 3, do tecido pulmonar de gado bovino com lesões de pneumonia, que se mostraram antigenicamente semelhantes à cêpa bovina SF-4. Uma das cêpas isoladas mostrou certa relação antigênica com a cêpa humana HA-1.

    Resumo em Inglês:

    The isolation of Myxovirus parainfluenza type 3 from cattle with pneumonia, in S. Paulo, Brazil, is reported. All the strains isolated appeared to be antigenically related to the bovine strain SF-4. It was possible to establish a certain degree of antigenic relationship between the human strain HA-1 and one of the bovine strains isolated.
  • Estudo epidemiológico de difteria na região da Grande São Paulo, 1969 Artigos Originais

    Faria, Marcilia de Araújo Medrado; Lucarelli, Claudio Luiz; Pires, Claudelina Maria; Bonetti, Clelgen Luiz; Mishikawara, Cristina; Katayama, Daniel Massakasu; Nakagawa, Edison Joshi

    Resumo em Português:

    Realizou-se um levantamento epidemiológico de Difteria, utilizando-se uma amostra de 29 pacientes (GRUPO POSITIVO), a qual correspondeu a 13,5% de crianças internadas no Hospital de Isolamento Emílio Ribas, São Paulo, SP., entre fevereiro a outubro de 1969. Através de pareamente por idade e sexo foram selecionados, entre os vizinhos dos pacientes, 24 crianças (GRUPO CONTROLE). A maioria dos pacientes provinha de bairros ou municípios operários da Grande São Paulo, vivendo sob precárias condições educacionais de saneamento e higiene. Através da história pregressa de vacinação, observou-se que nos 2 grupos é elevado o número de crianças não vacinadas com as três doses iniciais da tríplice. Porém, no Grupo Positivo, êste fato é observado em 100% das crianças. Não houve diferenças significativas em relação ao teste de Schick realizado entre os irmãos dos indivíduos dos dois grupos. Entretanto, as freqüências de Schick negativo foram 61,5% e 75,5%, respectivamente, para os Grupos Controle e Positivo. Êstes dados indicam que os programas de vacinação não têm conseguido resultados satisfatórios na imunização das populações de baixo nível econômico-social.

    Resumo em Inglês:

    In the period between February to October 1969, an investigation on some characteristics of patients with diphtheria and their families in the area of the Great S. Paulo (Brazil), was accomplished. A group of 29 patients, corresponding to 13.5% of the total number of patients with the disease, admitted to the Hospital Emílio Ribas during the period, was compared with a matched control group of 24 neighbourhood's children. Most of the patients came from the fringe area of the Great S. Paulo and their families and residential quarters were characterized by precarious social, educational and hygienic conditions. The number of children with previous history of complete vaccination (three primary doses of toxoid) was strikingly low in both groups. As expected, none of the children in the case group had completed the three doses immunization schedule. Although the frequencies of negative Schick tests were 81.5% and 75.5% in the control and case groups, respectively. No significant difference was demonstrated in the Schick reaction when comparing sibilings of children in the case group with those in the control families. The failure of the vaccination program with regard to this socio-economic group was clearly evident.
  • Situação da rêde pública de assistência médico-sanitária na área metropolitana da Grande São Paulo Artigos Originais

    Yunes, João; Bromberg, Rosa

    Resumo em Português:

    A situação da rêde pública de Assistência Médico-Sanitária é analisada para a área metropolitana da Grande São Paulo, constituída por 37 municípios, com uma população de 8 milhões de habitantes. Existe para a área uma unidade sanitária do tipo Centro ou Sub-Centro de Saúde para cada 101.025 habitantes. Não há uma proporção homogênea entre o tamanho da população e o número de unidades sanitárias, pois existem sub-regiões que apresentam desde 22.000 até 136.142 habitantes por Pôsto de Saúde. O número de postos de assistência materno-infantil é de 232, havendo uma unidade para cada 34.400 habitantes, variando esta proporção por sub-região desde 2.444 até 73.500 habitantes por Pôsto. Há um dispensário de tuberculose para cada 380.048 habitantes. A sub-região Norte, com 67.000 habitantes, não conta com nenhum dispensário de tuberculose. Quanto ao Dispensário de Dermatologia Sanitária a proporção de habitantes por unidade é de 570.071. As sub-regiões Norte e Sudoeste, com 155.000 habitantes, não possuem nenhum dispensário de dermatologia sanitária. Observa-se a inexistência de critérios locacionais para as Unidades Sanitárias, a par do déficit quantitativo e qualitativo do atendimento. Foram apontados, entre os principais objetivos da reforma administrativa da Secretaria de Saúde do Estado, descongestionamento da cúpula, centralização normativa, descentralização executiva e integração em nível local das unidades sanitárias. Observou-se que se encontram integrados, física e funcionalmente, somente 25,6% dos Centros de Saúde, 40% dos Sub-Centros, 42,8% dos Dispensários de Tuberculose e 42,8% dos Dispensários de Dermatologia Sanitária. De acôrdo com estudo realizado pela Secretaria da Saúde, em 1970, somente 4,7% dos atendimentos foi considerado ótimo; 62,7% das unidade sanitárias não possuiam material suficiente e 52,3% não contavam com recursos humanos de acôrdo com a lotação prevista de pessoal. A par dêste quadro carencial, observou-se falta de coordenação entre os podêres públicos responsáveis pelas unidades sanitárias, levando a supercobertura de algumas áreas e o total abandono de outras.

    Resumo em Inglês:

    The situation of the Public Health Unit Centers care system is analysed by the "Great São Paulo" Metropolitan Area (Brazil) which contains 37 cities and 8 million inhabitants. There is a health unit center to every 101.025 inhabitants. There is no homogeneous proportion between the size of the population and the number of the health unit centers since there are regions of the Metropolitan area that have from 22.000 inhabitants (to every health center) to 136.142. The number of the Maternal and Child Health centers is 232 with 34400 inhabitants to every unit, and the variation by regions goes from 2444 inhabitants (to every unit) to 73500. There is a Tuberculosis Dispensary to every 380048 inhabitants. The Northern region of the Metropolitan Area with 67000 inhabitants does not have any Tuberculoiss Dispensary. The proportion founded to the Leprosy Dispensaries is 570071 inhabitantes to every unit. The Northern and Southwest region with 155000 inhabitants do not have any Leprosy Dispensary. There is no rational criteria to the geographical localization of the Health Unit Centers beside this occurs a poor quantitative and qualitative medical attendance. Among the main goals of the Administrative Reform of the Health State Department, São Paulo, Brazil we distinguished: normative centralization, executive descentralization and, in local level, integration of the health unit center. Only 25.6% of the Health Centers are integrated physically and functionally, 40.0% of the Subsidiary Centers, 42.8% of the Tuberculosis Dispensaries and 42.8% of the Leprosy Dispensaries. According to the new terminology 21 Health Centers were classified as being of type I, 10 of type II, 16 of type III, 26 of type IV and 138 of type V. This classification is concerned to the stablished health care programmes. According to the study carried on by the Health State Department, in 1970, only 4.7% of the attendance was considered excellent, 62.17% and 52.3% respectively of the Health Unit Centers did not have enough material and health manpower. Parallel to this poor situation there is a lack of the coordenation among the state, municipal and private medical care organization, contribuiting to the concentration on some areas and its total absence on others.
  • Sub-registro de nascimento de crianças falecidas com menos de um ano de idade Artigos Originais

    Laurenti, Ruy; Sayão, Franklin Amorim; Silveira, Maria Helena

    Resumo em Português:

    No distrito de São Paulo foi verificado que 9,5% das crianças falecidas com menos de um ano de idade não têm registro de nascimento. Em proporção apreciável dêsses casos (82,5%), os óbitos ocorreram em hospitais. Êsses dados são analisados em face da Lei dos Registros Públicos - decreto 4857 de 9 de novembro de 1939, com as alterações introduzidas pelo decreto 5318 de 29 de novembro de 1940 e, a partir daí, foram feitas algumas proposições aos administradores de hospitais. Levando-se em conta o sub registro observado, devem ser corrigidos os coeficientes e índices vitais que utilizam o número de nascidos vivos como base de referência, para o distrito de São Paulo.

    Resumo em Inglês:

    It was verified in the District of São Paulo, Brazil that 9.5% of all infant deaths (children less than one year old) did not have birth certificates; 82.5% of them were deaths ocurred in hospitals. This data was analised considering the Law of Public Register, decree no. 4857 of November, 9, 1939 with the modifications presented in the decree no. 5318 of November, 29, 1940. From this, some propositions were made to Hospital Administrators. Considering the observed "under-register", the District of São Paulo vital rates and ratios, that utilize the number of live births in their computation, must be corrected.
  • Identificação sorológica intratípica de poliovírus pelo "método da comparação dos índices de neutralização" Artigos Originais

    Stewien, Klaus Eberhard

    Resumo em Português:

    O método da comparação dos índices de neutralização (SMIT & WILTERDINK, 1966) foi utilizado na identificação sorológica intratípica de 49 poliovírus, pertencentes aos três tipos imunológicos e isolados de casos clínicos com e sem contato conhecido com a vacina oral de Sabin. O método foi também comparado com o método de Wecker e com o marcador RCT40 no estudo da identificação intratípica das estirpes do tipo 3. Os soros imunes necessários às reações de neutralização foram preparados em cobaias com as estirpes vacinais LSc2ab, P712Ch2ab e Leon 12a1b. As estirpes - dos tipos 1 e 3 - isoladas dos indivíduos sem contato conhecido com a vacina oral, foram todas identificadas como heterólogas às respectivas estirpes vacinais e as provenientes dos indivíduos com contato (recém-vacinados e contatos) foram identificadas como isólogas às respectivas estirpes vacinais, exceto duas, das quais uma (do tipo 1) foi identificada como intermediária e a outra (do tipo 3) como heteróloga. Não foi possível interpretar convenientemente os resultados das provas de identificação das estirpes do tipo 2, porque o índice de neutralização do protótipo Lansing, ao contrário dos índices das estirpes de referência dos tipos 1 e 3, não deu resultados constantes em provas consecutivas na presença do sôro anti-P712Ch2ab. No estudo da identificação intratípica dos poliovírus do tipo 3, o método da comparação dos índices de neutralização forneceu resultados plenamente concordantes com os obtidos pelo método de Wecker, com isto evidenciando ser um método igualmente satisfatório e, devido à relativa simplicidade de sua técnica, melhor indicado para inquéritos epidemiológicos, quando se examina a procedência de numerosas estirpes. Os resultados obtidos com o marcador RCT40 mostraram a importância de utilizar provas de diferenciação sorológica intratípica na identificação dos vírus da poliomielite em áreas de vacinação, devido à instabilidade do caráter RCT40 das estirpes do tipo 3.

    Resumo em Inglês:

    The comparison of neutralization indices (SMIT & WILTERDINK, 1966) was used for the intratypic serodifferentiation of 49 strains of poliovirus of types 1, 2 and 3, isolated from clinical cases with and without known contact with Sabin oral vaccine. This method was, as well, compared with the Wecker test and the RCT40 marker, in relation to the strains of poliovirus of type 3. The immune sera used in the neutralization tests were obtained from guinea pigs inoculated with vaccine strains LSc2ab, P712Ch2ab and Leon 12a1b. The types 1 and 3 strains isolated from cases without contact with oral vaccine were identified as heterologous to the respective vaccinal strains. All the strains isolated from cases with known contact (vaccinated and contacts) were identified as isologous to the vaccinal strains, but two, one of which (type 1) was considered as intermediate and the other (type 3) was heterologous. It was not possible to explain conveniently the results obtained in relation to type 2 strains because the neutralization indices of Lansing prototype strain by serum P712Ch2ab varied from one test to the other. The intratypic serodifferentiation of type 3 polioviruses by comparison of neutralization indices gave results comparable to the method of Wecker, showing to be a satisfactory method in view of the simplicity of its technique and particulary useful in epidemiologic surveys. The RCT40 marker gave results that show the necessity of using the intratypic serodifferentiation technique when dealing with type 3 strains.
  • Sôbre os trabalhos da campanha de combate à esquistossomose no Estado de São Paulo, Brasil Atualizações

    Ramos, Alberto da Silva; Piza, José de Toledo

    Resumo em Português:

    Foi demonstrado que a esquistossomose está em fase de expansão no Estado de São Paulo, o que vem sendo comprovado através da descoberta de novos focos ativos em municípios onde já havia sido assinalada; da verificação de seu recrudescimento a cada ano pelo registro de novos casos autóctones e, ainda pela observação de focos ativos no início de sua instalação, isto é, captura de planorbídeos naturalmente infectados pelas cercárias do Schistosoma mansoni em localidades onde até o momento não se constatou qualquer caso autóctone da endemia. Foram apresentados informes sobre a incidência da helmintose no Estado de São Paulo: casos autóctones registrados de 1951 até 31 de julho de 1970 - 4.499 distribuídos em 30 municípios; casos importados de outras Unidades da Federação, no período de 1958 a agôsto de 1970, o número registrado é de 7.859. Referem-se também aos trabalhos que vêm sendo executados pela Campanha de Combate à Esquistossomose, destacando-se a política sanitária adotada em relação à parasitose. Informa-se ainda sobre os trabalhos de saneamento ambiental, e o que tem sido realizado em relação ao tratamento dos portadores da infecção. No período de 1969 até julho do corrente ano, foi tratada por moluscicidas uma área de 293.247 m². Quanto aos doentes foram tratados 4.276, pelo Etrenol (Hycanthone).

    Resumo em Inglês:

    The data about Schistosomiasis in the São Paulo State, Brazil, shows that the disease is now here at an expansive stage. To conclude by this, are the discorvery of new active foci in counties where it had been found before and its recrudescence very year producing new autochthonous case. The detection, at the beginning, of other active foci, it is very suggestive too. This was obtained by collecting naturally infected planorbids at places where no autochthonous cases was announced up to date. As a picture of the Schistosomiasis incidence in the State, some data are presented. From 1951 until 31st July 1970, 4499 autochthonous cases were recorded distributed at 30 counties. During the period were imported from other Brazilian places.
  • A evolução da estatística de saúde na Bahia, 1967-1971 Atualizações

    Araújo, José Duarte de; Santos, Antônio Carlos Silva; Pugliese, Celso Mário de Araújo

    Resumo em Português:

    São discutidas as finalidades da estatística vital em face da administração e do planejamento de saúde. É descrita a evolução do processamento de dados de estatística vital na Bahia e as modificações que foram introduzidas com a Reforma Administrativa promulgada em 1966. Os resultados positivos dessas transformações são analisados em detalhe, concluindo-se que as modificações introduzidas resultaram na produção de dados estatísticos de maior valia para a administração e o planejamento da Saúde no Estado.

    Resumo em Inglês:

    The aims of vital statistics regarding health administration and health planning, are discussed. The evolution of vital statistics processing in State of Bahia, Brazil, and the introduced modifications beside the Administration Reform after 1966, are presented. With the positive results obtained the conclusion is that these modifications contributed substantially at statistic production of more valuable data for health administration and planning in that Brazilian area.
  • Os desafios da urbanização para a educação em saúde Atualizações

    Krausz, Rosa R.

    Resumo em Português:

    Os grandes centros urbanos, em virtude de seu rápido crescimento, contribuem para acentuar a problemática da saúde. Na cidade de São Paulo observa-se a "existência de uma precária condição de saúde quando se analisa os indicadores globais pertinentes. Daí a importância que assume a Educação em Saúde como forma de alterar os padrões de comportamento do consumidor dos serviços de saúde, conscientizando-o e fazendo com que participe ativamente nos programas desta área. Trata-se de um vasto campo de ação que exige a presença do Educador de Saúde trabalhando em estreita colaboração com os outros profissionais.

    Resumo em Inglês:

    Because of their rapid growth, the big urban centers contribute to increase health problems. In the city of São Paulo, one can see "the existence of a precarious health condition" when one analyses its health indicators. This is why Health Education, as a way of changing behavior patterns of the health services consummer, becomes important. It makes him concious of the problems and brings him into active participation in the health program. This is, certainly, a wide field of action which needs the Health Educator working in close association with other professionals.
  • Marcação de ovos de Triatoma infestans, com diversos corantes Notas E Informações

    Juarez, Edmundo; Silva, Eunice Pinho de Castro e; Zucas, Sérgio Miguel

    Resumo em Português:

    Os autores descrevem uma técnica para marcação de ovos de T. infestans, utilizando-se de corantes.

    Resumo em Inglês:

    The authors present a technique which employes dyestuffs to mark T. infestans eggs.
  • Resumos dos trabalhos apresentados nas reuniões científicas do Departamento de Higiene e Medicina Tropical da Associação Paulista de Medicina, de março à agôsto de 1971 Notas E Informações

  • Catálogo das coleções entomológicas da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo (1.a série): Ceratopogonidae, Psychodidae, Simuliidae Notas E Informações

    Forattini, Oswaldo Paulo; Rabello, Ernesto Xavier; Cotrim, Maria das Dores

    Resumo em Português:

    Família CERATOPOGONIDAE: Gênero Alluaudomyia Kieffer, 1913; Gênero Atrichopogon Kieffer, 1906; Gênero Bezzia Kieffer, 1899; Gênero Calyptopogon Kieffer, 1910; Gênero Ceratobezzia Kieffer, 1917; Gênero Clinohelea Kieffer, 1917; Gênero Culicoides Latreille, 1809; Gênero Dasyhelea Kieffer, 1911; Gênero Dicrobezzia Kieffer, 1919; Gênero Dicrohele Lane & Wirth, 1961; Gênero Echinohele Macfie, 1942; Gênero Forcipomya Meigen, 1818; Gênero Heteromyia Say, 1825; Gênero Lasiohelea (Kieffer, 1921); Gênero Leptocanops Skuse, 1889; Gênero Macfiehelea Lane, 1946; Gênero Macropeza Meigen, 1818; Gênero Monohelea Kieffer, 1917; Gênero Nilobezzia Kieffer, 1921; Gênero Pachyhelea Wirth, 1959; Gênero Palpomyia Meigen, 1818; Gênero Parabezzia Malloch, 1915; Gênero Paryphoconus Enderlein, 1912; Gênero Sphaeromias Curtis, 1829; Gênero Stenoxenus Coquillett, 1899; Gênero Stilobezzia Kieffer, 1911; Familia PSYCHODIDAE: Gênero Bruchomyia Alexander, 1920; Gênero Phlebotomus Rondani, 1840; Família SIMULIIDAE: Gênero Eusimulium Roubaud, 1906; Gênero Lutzsimulium d'Andretta & d'Andretta, 1947; Gênero Prosimulium Roubaud, 1906; Gênero Simulium Latreille, 1802.
  • Documento sem título Resumos

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