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Revista de Saúde Pública, Volume: 25, Issue: 3, Published: 1991
  • Relatório Anual dos Editores, 1990

  • Agricultural development and arthropod-borne diseases: a review Review

    Service, M.W.

    Abstract in Portuguese:

    Apresenta-se revisão do inter-relacionamento entre artrópodes vetores, as doenças por eles transmitidas e o desenvolvimento agrícola. Dá-se atenção especial aos efeitos decorrentes do desmatamento, do desenvolvimento pecuário e da irrigação artificial, sobre a abundância de vetores e mudanças de quadros epidemiológicos de doenças, como a malária, tripanossomíases, leishmanioses, doença de Chagas e algumas arboviroses. Discute-se a questão de se a presença de gado pode desviar, da população humana, as picadas dos vetores e assim, como zooprofilaxia, propiciar a redução de doenças como a malária, ou se, pelo contrário, a presença do gado, na atualidade se constitui em fator propiciador do incremento da população hematófaga.

    Abstract in English:

    A review is presented of the interrelationships between arthropod vectors, the diseases they transmit and agricultural development. Particular attention is given to the effects of deforestation, livestock development and irrigation on the abundance of vectors and changing patterns of diseases such as malaria, trypanosomiases, leishmaniasis, Chagas' and some arboviral infections. The question as whether keeping livestock diverts biting away from people and reduces diseases such as malaria - that is zooprophylaxis, or whether the presence of cattle actually increases biting populations is discussed.
  • Limnic molluscs from Alto Araguaia area (Brazil) Artigos Originais

    Teles, Horácio Manuel Santana; Leite, Renata Piva Almeida; Rodrigues, Francisco Luiz

    Abstract in Portuguese:

    São mostrados os resultados do levantamento dos moluscos de água doce de 5 municípios da área de influência de uma usina hidrelétrica em estudo, formada pelas redondezas da Cachoeira Couto Magalhães no Rio Araguaia. Foram examinados 624 moluscos procedentes de amostras coletadas em 20 coleções hídricas. O exame revelou a ocorrência de 8 gastrópodos pulmonados e um prosobrânquio, além de um bivalvo esferídeo. Devido ao envolvimento com a saúde pública, merece destaque o encontro de Biomphalaria straminea e Lymnaea columella, respectivamente hospedeiros intermediários de Schistosoma mansoni e Fasciola hepatica.

    Abstract in English:

    An analysis was carried out to determine the natural population of freshwater molluscs from 5 municipalities within the area of influence of the Couto Magalhães hidroeletric project. These municipalities cover a large area of the State of Goiás and Mato Grosso do Sul (Brazil). In this study 624 molluscs of the following species were examined: Drepanotrema anatinum, D. lucidum, D. depressissimum, Biomphalaria straminea, D. schrammi, Physa marmorata, Lymnaea columella, Pomacea and Eupera. One to their importance in public health, the discovery of Biomphalaria straminea and Lymnaea columella, intermediate hosts, respectively, of Shistosoma mansoni and Fasciola hepatica, deserves special mention.
  • Susceptibility of Aedes aegypti larvae to temephos and Bacillus thuringiensis var israelensis in integrated control Original Articles

    Andrande, Carlos Fernando S. de; Modolo, Maurício

    Abstract in Portuguese:

    A susceptibilidade de larvas de Aedes aegypti coletadas no campo foi avaliada em termos do tempo letal mediano (TL50) e da mortalidade final, quando tratadas com temephos, Bacillus thuringiensis var israelensis ou misturas desses dois agentes. As larvas de terceiro estádio mostraram-se mais suceptíveis ao patógeno do que aquelas no início ou no fim do quarto estádio. A sobrevivência de alguns indivíduos aos tratamentos com temephos permite sugerir a possibilidade de resistência. Foi detectada a existência de sinergismo temporal, quando larvas no início do quarto estádio foram tratadas com as misturas do Bti com o temephos. A possibilidade do tratamento integrado é comentada.

    Abstract in English:

    The susceptibility of field collected Aedes aegypti larvae was evaluated in terms of median lethal time (LT50) and final mortality, when treated with temephos, Bacillus thuringiensis var israelensis as well as mixtures of these two agents. Third instar larvae were shown to be more susceptible than early and late fourth instar ones to the entomopathogen. Survival of some individuals when exposed to temephos suggest possible resistance. Temporal synergism in early fourth instar larvae was detected when they were exposed to mixtures of Bti-temephos. The possibility of this integrated treatment is commented on.
  • Proportional cancer incidence according to selected sites: comparison between residents in the City of S. Paulo, Brazil: Japanese and Brazilian/Portuguese descent Original Articles

    Souza, José Maria Pacheco de; Gotlieb, Sabina Léa Davidson; Costa Júnior, Moacyr Lobo da; Laurenti, Ruy; Mirra, Antonio Pedro; Tsugane, Shoichiro; Watanabe, Shaw

    Abstract in Portuguese:

    São comparadas as distribuições percentuais dos casos de câncer de algumas localizações anatômicas segundo país de nascimento, sexo e idade. Os dados foram coletados no Registro de Câncer de São Paulo da Faculdade de Saúde Pública da USP, referentes aos períodos 1969-1978, para os japoneses, e 1969-1975, para os brasileiros. Razões padronizadas de incidência proporcional e respectivos intervalos com 95% de confiança foram calculados, usando como padrão a incidência proporcional específica por idade de São Paulo, em 1973. Os resultados, consistentes com trabalhos anteriores relativos à mortalidade, mostraram haver possíveis padrões distintos de incidência de câncer em japoneses e brasileiros. Chamou atenção para o fato de que alguns sub-grupos de uma população apresentam comportamentos diferentes e, no presente caso, principalmente quanto à incidência de cânceres de estômago, próstata, pele, em homens, e estômago, pele, colo uterino e útero, em mulheres.

    Abstract in English:

    The percentual distributions of selected sites of cancer cases according to origin, sex and age are compared. Data were obtained from the Registry of Cancer of S. Paulo (School of Public Health of the University of S. Paulo, Brazil). The reference period for inhabitants of Japanese descent was 1969/78 and for those of Brazilian descent, the period was 1969/75. Standardized Proportionate Incidence Ratios (SPIR) with approximate 95% Confidence Intervals (CI) were evaluated using age specific Incidence Ratios of S. Paulo, 1973, as standards. The results agree with findings of previous works on mortality, but show different patterns according to origin. The well known fact that some sub-groups of a population may be different from the overall group is once again brought to the fore. Attention should be drawn to the differences detected for stomach, skin and prostate, in males, and for stomach, skin, cervix and uterus in females.
  • Maternal anemia and undernowrishment and their relation to birth - weight Artigos Originais

    Sinisterra Rodriguez, Odalis T.; Szarfarc, Sophia Cornbluth; Benicio, Maria Helena d'Aquino

    Abstract in Portuguese:

    Com o objetivo de avaliar a influência da anemia e desnutrição materna sobre o peso ao nascer, estudou-se uma amostra de 691 gestantes atendidas em maternidade exclusivamente assistencial do Município de São Paulo, SP (Brasil). Encontrou-se, no final da gestação, 29,2% de gestantes anêmicas e 17,2% de desnutridas, não tendo sido verificada associação entre essas duas deficiências nutricionais. O papel favorável do serviço de assistência pré-natal no controle do estado nutricional da mulher não foi verificado, tendo sido observado que a anemia e desnutrição não estão associadas à assistência pré-natal. A incidência de baixo peso ao nascer (BPN) entre filhos de parturientes desnutridas foi 23,6%, valor significativamente diferente (p<0,005) do encontrado entre mulheres não desnutridas no final da gestação - 10,8%. Comparando mulheres que iniciaram o processo gravídico desnutridas e que não se recuperaram com aquelas que se recuperaram, verifica-se risco relativo 2,8 vezes maior de conceptos com BPN entre as primeiras. Os resultados encontrados permitem ressaltar a necessidade de implementação nos programas de atendimento à gestante, de atividades relacionadas ao controle do estado nutricional da mulher.

    Abstract in English:

    With a view to evaluating the effect of anemia and maternal undernourishment on birth weight, a sample of 691 pregnant women, from an assistential maternity hospital, in S.Paulo, Brazil, were studied at delivery. Anemia was found in 29.1 % and undernourishment in 17.2% of the women, though no association was detected between these nutritional deficiences. Neither was any association detected between institutional ante-natal care and anemia or undernourishment. Among single newborns the incidence of low birth weight (LBW) was of 12.9%. LBW was observed in 23.6% of children born to women who came to the end of their pregnancy with a low weight for height ratios while among adequate weight for height women the percentage was 10.8. Children of women who remained undernourished throughout their pregnancy had a relative risk of being born with LBW 2.8 times grater than the children of those who recovered normal weight by the end of their pregnancy. Our results emphasize the need for implementation of nutritional status control activities in programs of ante-natal care.
  • The development of "Diagnosis Related Groups" - DRGs, a methodology for classifying hospital patients Artigos Originais

    Noronha, Marina F.; Veras, Cláudia T.; Leite, Iuri C.; Martins, Monica S.; Braga Neto, Francisco; Silver, Lynn

    Abstract in Portuguese:

    É descrito o processo de desenvolvimento do sistema de classificação de pacientes internados em hospitais que atendem casos agudos, denominada Diagnosis Relatd Group - DRGs, desenvolvido e difundido por pesquisadores da Universidade de Yale, USA. Esse sistema vem a ser um instrumento que permite a mensuração do produto hospitalar, principalmente sob o ponto de vista gerencial. São apresentadas considerações acerca do que é entendido como produto hospitalar, seguindo nos meandros do desenvolvimento dos primeiros DRGs, até a mais recente revisão do sistema. É descrita sua utilização em alguns países e diversos usos potenciais desse sistema, que abrangem desde o uso para pagamento a instrumento de controle de qualidade.

    Abstract in English:

    The history of Diagnosis Related Groups (DRG's), a system for classifying patients in acute care hospitals, developed by researchers at Yale University, USA, is reviewed. DRGs are an instrument for measuring the hospital product, primarily from a management viewpoint. Starting with a review of the definitions of hospital product, the article follows the course from the first DRGs through the most recent revision, providing a summary of potential and current applications of the system in several countries, which range from payment mechanism to uses in quality control.
  • Prevalence of depression and organic cerebral syndrome in the elderly population (Brazil) Artigos Originais

    Veras, Renato P.; Coutinho, Evandro da S. F.

    Abstract in Portuguese:

    São apresentados dados de um estudo de prevalência de síndrome cerebral orgânica e depressão em uma população de idosos em três distritos da cidade do Rio de Janeiro, RJ, Brasil, assim como discutem aspectos metodológicos relacionados com a confiabilidade interavaliadores e teste-reteste e estabelecimento do ponto de corte do instrumento utilizado (BOAS). As taxas de prevalência de síndrome cerebral orgânica variaram de 5,9%, 9,8% e 29,8% entre os distritos estudados, enquanto as taxas de Depressão variaram de 20,9%, 23,0% e 36,8%. Foram ainda calculadas as taxas de prevalência corrigidas pelos dados de sensibilidade e especificidade para ambos os diagnósticos. São discutidos os fatores associados com tais diferenças, tomando como referência a literatura nacional e internacional.

    Abstract in English:

    Data from a prevalence study of Organic Cerebral Syndrome and Depression in an elderly population living in three boroughs of Rio de Janeiro city are presented. The methodological issues related to interrater and test-retest reliability are discussed and the cut-off point for the instrument adapted (BOAS) established. The prevalence rates in the three boroughs were found, respectively, to be: 5.9%, 9.8% and 29.8% for Organic Cerebral Syndrome and 20.9%, 23.0% and 36.8% for Depression. The prevalence rats have been adjusted using information on sensitivity and specificity for both diagnoses. Aspects of these differences are discussed in the light of national and international literature.
  • Child health in the States of Ceará, Rio Grande do Norte and Sergipe, Brazil: description of a methodology for the diagnosis of communities Artigos Originais

    Victora, Cesar G.; Barros, Fernando C.; Tomasi, Elaine; Ferreira, Francisca Selma; MacAuliffe, Jay; Silva, Anamaria Cavalcante; Andrade, Francisca Maria; Wilhelm, Lidia; Barca, Danila Varela; Santana, Stella; Gonzales-Richmond, Alejandro; Shrimpton, Roger

    Abstract in Portuguese:

    Para a maior parte dos estados brasileiros, inexistem indicadores confiáveis sobre a saúde das crianças - tais como estado nutricional, aleitamento, cobertura vacinal, freqüência e manejo de doenças infecciosas e cobertura de serviço de atenção pré e perinatal. Para obter tais informações, desenvolveu-se uma metodologia para diagnósticos a nível estadual, aplicada recentemente em amostras representativas nos Estados do Ceará, Sergipe e Rio Grande do Norte. O presente artigo descreve os principais aspectos desta metodologia e alguns de seus achados mais relevantes. Os resultados obtidos apontam para a necessidade de incentivar o aleitamento materno, aumentar a cobertura vacinal, incrementar o uso da terapia de reidratação oral durante a diarréia, melhorar a atenção pré e perinatal e a monitorização do crescimento. Mostra-se ainda que, paradoxalmente, as ações de sobrevivência infantil concentram-se primariamente em crianças de alta renda e portanto de baixo risco. Além de propiciar o planejamento e avaliação das ações de saúde, os diagnósticos fornecem dados basais com os quais os resultados de futuros inquéritos poderão ser comparados.

    Abstract in English:

    No reliable data are available from most Brazilian states for a number of child health indicators, such as nutritional status, breast feeding, vaccine coverage, incidence and management of infectious diseases, and coverage of antenatal and perinatal services. How ever a methodology has been developed for state-wide, community-based health surveys for the obtaining of such information, which was recently applied in studies of representative samples of children from the states of Ceará, Sergipe and Rio Grande do Norte in Northeastern Brazil. The present report describes the key aspects of this methodology and some of the main findings. These results point out to the need for promoting breast feeding, increasing vaccine coverage, improving diarrhoea management with oral rehydration therapy and investing in antenatal and perinatal care, as well as in growth monitoring. They also show that child survival activities are paradoxically concentrated on higher-income, lower risk children. Besides contributing to the planning and evaluation of health programs, community-based child health surveys provide baseline data against which future progress may be ascertained.
  • Sexually transmitted diseases: concepts, attitudes and perceptions of dustmen Artigos Originais

    Gir, Elucir; Moriya, Tokico Murakawa; Robazzi, Maria Lúcia do Carmo Cruz; Oliveira, Maria Helena Pessini de; Bueno, Sônia Maria Vilella; Machado, Alcyone Artioli

    Abstract in Portuguese:

    Apresentam-se os conceitos sobre DST entre 41(63,07%) coletores de lixo de uma cidade do interior de São Paulo, com a finalidade de oferecer subsídios para a elaboração de programas de educação em saúde sobre DST, para este grupo da população e outros similares. Da análise dos dados coletados, em entrevista com os indivíduos, obteve-se que um número apreciável destes trabalhadores possuem conceitos inadequados sobre as DST. Estes resultados vêm denotar a desinformação e ausência de conhecimento existente sobre o assunto, requerendo portanto a implementação de ações educativas.

    Abstract in English:

    The concepts regarding sexually transmitted diseases (STD) of 41 (63.07%) dustmen of a country town in S. Paulo State, Brazil, are presented in order to provide support for the preparation of health education programmes on STD for this and similar populational groups. The data collected from interviews with these workers show that a considerable number of them have inadequate concepts about STD. These results demonstrate the lack of information and education on this subject, and the need to implement educational acitivities.
  • Epidemiological studies among Amerindians of Rondônia: IV. Note of serological survey for rotavirus antibodies among Suruí and Karitiána Notas E Informações

    Santos, Ricardo V.; Linhares, Alexandre C.; Coimbra Jr., Carlos E.A.

    Abstract in Portuguese:

    São apresentados os dados de um inquérito soro epidemiológico para anticorpos anti-rotavírus conduzido entre os Suruí e Karitiána, dois grupos indígenas de Rondônia, Brasil. Os resultados indicam que as porcentagens de soropositividade são elevadas (67,8% para os Suruí e 77,4% para os Karitiána, através da técnica ELISA, e 45,5% para os Suruí e 56,7% para os Karitiána, através de imunofluorescência indireta). Testes de qui-quadrado indicam não haver associação estatisticamente significante entre grupo e positividade sorológica. São discutidos os resultados à luz de outros estudos conduzidos com grupos indígenas brasileiros.

    Abstract in English:

    The authors present the results of a sero-epidemiological survey for rotavirus antibodies conducted among the Suruí and Kantiána, two amerindian groups of Rondônia, Brazilian Amazonia. The results indicate high percentages of seropositivity for both groups (67.8% among the Surui and 77.4% among the Kantiana using ELISA and 45.5% for the Suruí and 56.7% for the Karitiána using indirect immunofluorescence). Chi square tests indicated no statistically significant association between group and seropositivity. The results are discussed in the light of other studies conducted among Brazilian amerindian groups.
  • An anthropological approach to the evaluation of social policies Atualização

    Minayo, Maria Cecília de Souza

    Abstract in Portuguese:

    Apresenta-se uma abordgem antropológica relativa à avaliação de programas de saúde. Destaca-se o papel da antropologia, que sai de seu âmbito tradicional de pesquisa básica, para compor, de forma interdisciplinar com a medicina social um enfoque particular de avaliação de políticas públicas e, mais estritamente, de serviços de saúde. Coloca-se a antropologia dentro de um processo social mais abrangente, ao qual serve com seus instrumentos peculiares de apreensão da realidade. Baseando-se em pesquisa empírica de avaliação da assistência primária à saúde, numa favela do Rio de Janeiro, mostra que a abordagem qualitativa na avaliação de programas de saúde pode ser uma contribuição importante que ajuda a superar as tendências positivistas do processo avaliativo e a aprofundar visão mais totalizante do fenômeno saúde-doença.

    Abstract in English:

    A anthropological approach to the evaluation of health programs is presented. A special role is attributed to anthropology which goes beyond its traditional scope as basic research in order to produce, in conjunction with Social Medicine, a particular way of focussing on the evaluation of public policies and, more particularly of health services. Anthropology thus takes its place within a more comprehensive social process to which it contributes with its specific tools for the understanding of reality. Based on empirical research assessment of Primary Health Care in a shanty-town located in Rio de Janeiro (Brazil), it shows that the qualitative method for the evaluation of health programs can contribute greatly to overcoming positivistic trends in the evaluation process as wells as to reaching a more comprehensive perspective for the health-disease phenomenon.
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