Hospitalization by Conditions Sensitive to Primary Care in the state of Ceará, 2010-2014

Alves, José Wesley dos Santos; Cavalcanti, Caio Garcia Correia Sá; Alves, Raquel Simões Monteiro; Costa, Priscila Chagas da

doi:10.1590/0103-11042018S418

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ARTIGO ORIGINAL • Saúde debate 42 (spe4) • Dec 2018 • https://doi.org/10.1590/0103-11042018S418 copy

Hospitalization by Conditions Sensitive to Primary Care in the state of Ceará, 2010-2014

About the authors

ABSTRACT

This article aimed to describe the profile of Hospitalizations due to Conditions Sensitive to Primary Care (ICSAP) in the 22 Health Regions of Ceará, through a quantitative and cross-sectional study on hospitalizations between 2010 and 2014. There was a reduction of ICSAP in the regions, except for two. In the majority, the expansion of the coverage of the Family Health Strategy has generated a reduction in the proportion of ICSAP. However, a overwhelming commitment to quality is required, to the consolidation of the regionalization process and to the development of intersectoral actions that impact on other health determinants.

KEYWORDS
Hospitalization; Unified Health System; Primary Health Care; Regional health planning

Região de Saúde (RS)	Frequência de internação paciente residente por CSAP					Variação %
Região de Saúde (RS)	2010	2011	2012	2013	2014	2014/2010
1ª RS Fortaleza	27.060	28.162	24.460	27.617	26.213	-3,1%
2ª RS Caucaia	4.416	4.581	3.979	4.344	3.941	-10,8%
3ª RS Maracanaú	3.929	4.004	3.316	4.091	4.047	3,0%
4ª RS Baturité	2.029	1.970	1.343	1.393	1.211	-40,3%
5ª RS Canindé	2.778	2.743	2.128	2.410	1.976	-28,9%
6ª RS Itapipoca	2.812	2.928	2.863	2.746	2.445	-13,1%
7ª RS Aracati	1.184	958	811	959	842	-28,9%
8ª RS Quixadá	3.764	3.823	3.041	3.565	2.985	-20,7%
9ª RS Russas	2.740	3.595	3.862	4.886	4.967	81,3%
10ª RS Limoeiro do Norte	2.909	3.745	3.172	3.801	2.834	-2,6%
11ª RS Sobral	8.720	8.180	5.874	6.334	5.169	-40,7%
12ª RS Acaraú	1.955	2.291	1.908	1.811	1.669	-14,6%
13ª RS Tianguá	4.644	4.466	3.460	4.137	3.587	-22,8%
14ª RS Tauá	2.937	2.561	2.083	2.457	2.205	-24,9%
15ª RS Crateús	4.732	4.528	4.378	5.493	4.362	-7,8%
16ª RS Camocim	1.892	1.679	1.355	1.445	1.316	-30,4%
17ª RS Icó	3.834	3.350	2.388	3.920	3.372	-12,1%
18ª RS Iguatu	6.996	6.635	5.322	5.090	4.033	-42,4%
19ª RS Brejo Santo	6.124	6.534	6.433	5.903	5.268	-14,0%
20ª RS Crato	7.743	7.512	6.313	6.510	5.204	-32,8%
21ª RS Juazeiro do Norte	6.001	5.360	4.633	4.402	5.649	-5,9%
22ª RS Cascavel	2.545	2.718	2.097	2.718	2.059	-19,1%
Estado do Ceará	111.744	112.323	95.219	106.032	95.354	-14,7%

Região de Saúde (RS)	Coeficiente de internação por 1.000 habitantes										Variação %2014/2010
	2010		2011		2012		2013		2014		Variação %2014/2010
	CSAP	Geral	CSAP	Geral	CSAP	Geral	CSAP	Geral	CSAP	Geral	CSAP	Geral
1ª RS Fortaleza	10,4	56,0	10,7	56,1	9,2	51,7	10,2	54,4	9,6	51,1	-7,8%	-8,8%
2ª RS Caucaia	7,8	46,0	8,0	45,9	6,9	40,5	7,3	46,1	6,6	42,6	-16,2%	-7,6%
3ª RS Maracanaú	8,0	48,1	8,0	46,8	6,6	43,6	7,9	47,3	7,7	48,8	-3,0%	1,4%
4ª RS Baturité	15,2	63,8	14,7	61,6	10,0	49,8	10,2	51,0	8,8	52,7	-42,1%	-17,3%
5ª RS Canindé	14,2	53,9	13,9	52,2	10,7	47,8	11,9	48,2	9,7	47,8	-31,5%	-11,3%
6ª RS Itapipoca	10,3	52,7	10,6	53,8	10,3	53,1	9,6	50,5	8,5	49,2	-17,9%	-6,7%
7ª RS Aracati	10,8	49,8	8,7	48,0	7,3	41,7	8,4	45,9	7,3	44,0	-32,1%	-11,5%
8ª RS Quixadá	12,3	53,9	12,4	56,2	9,8	51,4	11,3	52,6	9,4	48,4	-23,7%	-10,2%
9ª RS Russas	14,4	72,5	18,7	67,9	20,0	66,6	24,9	68,6	25,2	73,7	75,8%	1,6%
10ª RS Limoeiro do Norte	13,4	54,0	17,2	56,3	14,5	53,2	17,1	60,4	12,7	52,1	-5,5%	-3,5%
11ª RS Sobral	14,3	61,4	13,3	60,9	9,5	54,2	10,1	52,1	8,2	44,2	-43,2%	-28,0%
12ª RS Acaraú	9,3	46,2	10,7	46,9	8,8	43,1	8,2	39,5	7,5	36,8	-19,2%	-20,4%
13ª RS Tianguá	15,7	61,7	15,0	60,1	11,5	54,7	13,5	52,1	11,6	51,0	-26,2%	-17,3%
14ª RS Tauá	26,5	75,6	23,0	65,7	18,7	63,5	21,7	61,9	19,4	65,5	-26,7%	-13,4%
15ª RS Crateús	16,3	56,1	15,6	52,0	15,0	53,5	18,6	55,1	14,7	49,0	-9,5%	-12,6%
16ª RS Camocim	12,6	51,3	11,2	49,3	9,0	42,7	9,4	40,5	8,5	38,1	-32,4%	-25,7%
17ª RS Icó	22,8	61,7	19,9	61,0	14,2	46,4	22,9	59,4	19,7	56,1	-13,6%	-9,1%
18ª RS Iguatu	22,8	63,8	21,5	61,5	17,2	50,9	16,1	48,3	12,7	42,4	-44,2%	-33,5%
19ª RS Brejo Santo	29,8	80,2	31,7	84,3	31,0	79,4	28,0	73,4	24,9	68,7	-16,6%	-14,4%
20ª RS Crato	23,6	78,9	22,7	78,1	19,0	70,6	19,2	66,8	15,3	62,6	-35,2%	-20,6%
21ª RS Juazeiro do Norte	15,1	66,4	13,4	60,5	11,5	56,7	10,7	50,9	13,6	59,5	-10,0%	-10,4%
22ª RS Cascavel	8,7	45,9	9,1	46,0	6,9	40,3	8,7	45,1	6,5	40,4	-24,5%	-12,0%
Estado do Ceará	13,2	57,5	13,2	56,8	11,1	51,8	12,1	53,0	10,8	50,3	-18,4%	-12,6%

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[1] Colaboradores

Alves JWS e Cavalcanti CGCS foram responsáveis pela concepção do estudo, pelo levantamento, pela análise e interpretação dos dados e pela redação do artigo. Alves RSM e Costa PC participou da análise e da interpretação dos dados e da revisão crítica do artigo. Todos os autores aprovaram a versão final e se responsabilizam por todos os aspectos do trabalho, incluindo a garantia de sua precisão e integridade.

Grupo de Causas (CSAP)		Região de Saúde (RS)
Grupo de Causas (CSAP)		Fortaleza	Caucaia	Maracanaú	Baturité	Canindé	Itapipoca	Aracati
1. Doenças preveníveis p/imunização e cond. sensíveis		15,1%	42,9%	-46,2%	100,0%	62,5%	50,0%	-80,0%
2. Gastroenterites infecciosas e complicações		-33,0%	-46,0%	-22,1%	-62,8%	-36,0%	-29,5%	-36,0%
3. Anemia		-65,6%	-61,0%	-69,6%	-100,0%	-6,6%	-35,9%	-16,7%
4. Deficiências nutricionais		-50,9%	-50,9%	-53,1%	-16,7%	-12,5%	57,1%	-14,3%
5. Infecções de ouvido, nariz e garganta.		-19,2%	-57,8%	129,6%	0,0%	233,3%	160,0%	-50,0%
6. Pneumonias bacterianas		11,6%	30,4%	-0,7%	-33,0%	-37,7%	-19,4%	-7,7%
7. Asma		-28,1%	-26,4%	-6,6%	-68,1%	-55,6%	-50,0%	-65,8%
8. Doenças pulmonares		33,0%	66,4%	80,2%	35,4%	-1,9%	375,0%	-56,3%
9. Hipertensão		-67,2%	-72,4%	-29,0%	-87,5%	25,7%	-76,3%	-30,8%
10. Angina		DADOS NÃO DISPONÍVEIS NO SIH/SUS - DATASUS
11. Insuficiência cardíaca		-6,2%	-11,7%	-16,9%	-34,2%	-15,6%	-41,3%	-23,9%
12. Doenças cerebrovasculares		63,7%	-2,8%	47,6%	24,7%	-31,8%	19,8%	-31,8%
13. Diabetes mellitus		-23,9%	-19,3%	-21,8%	-57,0%	30,8%	10,1%	-10,6%
14. Epilepsias		82,8%	56,3%	6,9%	27,3%	75,0%	54,5%	-25,0%
15. Infecção no rim e trato urinário		0,5%	-7,6%	-5,0%	-52,3%	-22,0%	-32,6%	-47,3%
16. Infecção da pele e tecido subcutâneo		46,8%	30,0%	47,3%	-36,1%	-61,7%	314,3%	0,0%
17. Doença inflamatória órgãos pélvicos femininos		-10,6%	-33,8%	-29,5%	-53,6%	-41,9%	30,8%	-79,5%
18. Úlcera gastrointestinal		-42,5%	-38,1%	-6,3%	0,0%	-60,0%	-37,5%	-75,0%
19. Doenças relacionadas ao pré-natal e parto		23,0%	-18,8%	85,7%	0,0%	0,0%	146,7%	*
Grupo de Causas (CSAP)	Região de Saúde (RS)
Grupo de Causas (CSAP)	Quixadá	Russas	Limoeiro do Norte	Sobral	Acaraú	Tianguá	Tauá	Crateús
1. Doenças preveníveis p/imunização e cond. sensíveis	122,2%	-52,9%	116,7%	93,5%	53,8%	6,7%	100,0%	-66,7%
2. Gastroenterites infecciosas e complicações	-28,4%	69,1%	3,2%	-63,8%	-25,3%	-50,4%	-53,1%	-6,3%
3. Anemia	8,6%	825,0%	78,6%	-95,7%	-50,0%	6,1%	*	-32,1%
4. Deficiências nutricionais	-40,7%	52,6%	-88,9%	61,0%	-71,4%	-80,0%	*	-58,8%
5. Infecções de ouvido, nariz e garganta.	-87,1%	208,2%	-25,7%	-55,1%	0,0%	2,2%	683,3%	-25,0%
6. Pneumonias bacterianas	-4,9%	123,8%	-9,4%	-27,7%	39,6%	2,1%	72,6%	15,9%
7. Asma	-62,4%	-5,9%	-51,0%	-48,1%	-62,3%	-67,2%	-75,5%	-55,5%
8. Doenças pulmonares	-22,5%	158,9%	79,2%	-36,8%	-44,7%	-32,9%	370,0%	0,0%
9. Hipertensão	-52,6%	53,0%	-46,6%	-92,8%	-87,5%	-73,3%	-63,6%	18,6%
10. Angina	DADOS NÃO DISPONÍVEIS NO SIH/SUS - DATASUS
11. Insuficiência cardíaca	-22,7%	21,0%	-0,6%	-14,6%	-4,0%	-35,5%	-37,4%	-23,9%
12. Doenças cerebrovasculares	13,9%	5,5%	21,5%	-22,7%	-20,9%	10,4%	-8,0%	-20,0%
13. Diabetes mellitus	-13,0%	43,5%	-22,1%	-50,5%	-46,5%	-21,8%	-68,2%	-5,1%
14. Epilepsias	-7,5%	167,9%	95,8%	-41,8%	11,1%	-44,4%	-47,8%	15,4%
15. Infecção no rim e trato urinário	-13,4%	95,8%	-14,9%	-51,1%	-23,1%	-4,4%	-27,4%	-4,8%
16. Infecção da pele e tecido subcutâneo	-62,9%	272,1%	4,3%	78,8%	31,9%	140,5%	223,8%	23,1%
17. Doença inflamatória órgãos pélvicos femininos	20,9%	47,5%	-50,0%	-45,3%	-24,0%	43,1%	200,0%	-34,5%
18. Úlcera gastrointestinal	47,1%	-57,5%	-35,3%	-34,6%	-66,7%	-9,1%	180,0%	-33,3%
19. Doenças relacionadas ao pré-natal e parto	200,0%	100,0%	300,0%	97,3%	150,0%	-75,0%	-100,0%	425,0%
Grupo de Causas (CSAP)	Região de Saúde (RS)							Estado doCeará
Grupo de Causas (CSAP)	Camocim	Icó	Iguatu	Brejo Santo	Crato	Juazeirodo Norte	Cascavel	Estado doCeará
1. Doenças preveníveis p/imunização e cond. sensíveis	37,5%	63,6%	100,0%	74,3%	-60,4%	-15,6%	80,0%	-1,2%
2. Gastroenterites infecciosas e complicações	-45,7%	-28,3%	-64,5%	-26,4%	-40,3%	-4,5%	-44,4%	-34,5%
3. Anemia	-77,8%	-59,1%	-79,9%	-28,2%	-82,6%	-61,1%	-80,5%	-42,0%
4. Deficiências nutricionais	350,0%	-19,0%	-41,2%	45,5%	3,9%	-57,4%	2,0%	-28,2%
5. Infecções de ouvido, nariz e garganta.	-29,4%	80,0%	-17,1%	7,0%	-68,6%	-11,1%	-43,5%	-9,9%
6. Pneumonias bacterianas	39,4%	16,5%	-25,1%	-3,8%	-19,2%	-5,4%	-13,0%	-0,2%
7. Asma	-87,3%	-27,0%	-55,3%	-24,0%	-74,0%	47,6%	-54,1%	-34,8%
8. Doenças pulmonares	-45,1%	-11,0%	-44,3%	28,4%	0,0%	-43,6%	36,7%	10,7%
9. Hipertensão	-98,2%	-41,2%	-52,2%	-22,9%	-36,4%	63,7%	-66,7%	-33,8%
10. Angina	DADOS NÃO DISPONÍVEIS NO SIH/SUS - DATASUS
11. Insuficiência cardíaca	-18,5%	-28,1%	-38,1%	-15,7%	-40,0%	-26,1%	-14,1%	-16,1%
12. Doenças cerebrovasculares	-1,1%	0,5%	7,3%	-13,6%	-28,6%	-24,1%	30,5%	15,1%
13. Diabetes mellitus	8,2%	-2,6%	-23,1%	-0,7%	-5,3%	-14,7%	-33,5%	-20,5%
14. Epilepsias	4,5%	-50,0%	-23,8%	1,7%	5,6%	-1,0%	52,9%	16,5%
15. Infecção no rim e trato urinário	-11,9%	-11,0%	-39,2%	-9,5%	-35,8%	2,0%	-25,7%	-15,0%
16. Infecção da pele e tecido subcutâneo	173,3%	75,0%	15,8%	65,8%	44,9%	101,0%	-9,5%	40,4%
17. Doença inflamatória órgãos pélvicos femininos	-20,0%	52,2%	-33,3%	16,7%	-32,8%	-65,8%	-16,7%	-18,2%
18. Úlcera gastrointestinal	-83,3%	-67,3%	-54,8%	-58,6%	-44,9%	-22,2%	-29,0%	-43,5%
19. Doenças relacionadas ao pré-natal e parto	433,3%	-100,0%	^* * Sem dados disponíveis ou frequência igual a zero no ano de 2010.	-100,0%	425,0%	100,0%	33,3%	53,2%