Avaliação de Tecnologias em Saúde na saúde suplementar brasileira: revisão de escopo e análise documental

Lisbôa, Raquel; Caetano, Rosângela

doi:10.1590/0103-1104202012723

Raquel Lisbôa raquelmedlisboa@gmail.com

Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj), Instituto de Medicina Social (IMS) – Rio de Janeiro (RJ), Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-0159-0044

Rosângela Caetano

Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj), Instituto de Medicina Social (IMS) – Rio de Janeiro (RJ), Brasil.

https://orcid.org/0000-0003-1480-2453

raquelmedlisboa@gmail.com

Colaboradoras

Lisbôa R (0000-0002-0159-0044)^* * Orcid (Open Researcher and Contributor ID). contribuiu para concepção, planejamento, coleta, análise e interpretação dos dados; elaboração do conteúdo; preparação e redação do manuscrito e aprovação da versão final do texto. Caetano R (0000-0003-1480-2453)^* * Orcid (Open Researcher and Contributor ID). contribuiu para concepção e planejamento do estudo, preparação e redação do manuscrito, revisão crítica do manuscrito e aprovação da versão final.

Base	Data Final ^* * As buscas foram realizadas no período de 30 de setembro a 31 de outubro de 2019.	Estratégia de Busca^ As estratégias foram elaboradas com o auxílio de uma bibliotecária profissional da Biblioteca da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca (Ensp), da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz).	Resultado
Medline (via Pubmed)	31/10/2019	((((((((((health technology assessment[Title/Abstract]) OR health technology assessment[MeSH Terms]) OR health assessment[Title/Abstract]) OR health assessment[MeSH Terms]) OR Technology Assessment, Biomedical[Title/Abstract]) OR Technology Assessment, Biomedical[MeSH Terms]))) OR (insurance health[Title/Abstract]) AND ((Brasil OR Brazil))	286
Lilacs (via BVS)	31/10/2019	Filters: Humans, from 2000 - 2019 tw:(ti:("Avaliação de tecnologias em saúde" OR "Avaliação de tecnologias biomédicas" OR "Tecnologia em saúde" OR "Incorporação de tecnologias" OR "tecnologia biomedica") AND ("saúde suplementar" OR "agencia nacional de suplementar" OR "seguros privados de saúde" OR "Sistema único de saúde" OR sus)) AND ( db:("LILACS") AND year_cluster:("2000" OR "2001" OR "2002" OR "2003" OR "2004" OR "2005" OR "2006" OR "2007" OR "2008" OR "2009" OR "2010" OR "2011" OR "2012" OR "2013" OR "2014" OR "2015" OR "2016" OR "2017" OR "2018" OR "2019"))	45
Web of Science	31/10/2019	TI= ("health technology assessment" OR "health assessment" OR "Technology Assessment, Biomedical") AND TS=("health insurance Insurance" OR "health private" OR "health insurance" OR SUS OR "Unified health system" OR Brasil^* * As buscas foram realizadas no período de 30 de setembro a 31 de outubro de 2019. OR Brazil^* * As buscas foram realizadas no período de 30 de setembro a 31 de outubro de 2019. )	90
Scopus	31/10/2019	(TITLE ("health technology assessment" OR "health assessment" OR "Technology Assessment,Biomedical" ) AND TITLE-ABS-KEY ("health insurance Insurance" OR "health private" OR "health insurance" OR SUS OR "Unified health system" OR brasil^* * As buscas foram realizadas no período de 30 de setembro a 31 de outubro de 2019. OR brazil^* * As buscas foram realizadas no período de 30 de setembro a 31 de outubro de 2019. ))	178
Total	31/10/2019		599

Normativo	Período de Vigência	Temática	Consulta Pública (CP)	Material de Apoio à CP
Consu nº 10/1998	04/11/1998 a 11/05/2000	Dispõe sobre a elaboração do rol	NR	---
RDC nº 21/2000	12/05/2000 a 25/06/2002	Dispõe sobre a elaboração do rol Odontológico	NR	---
RDC nº 41/2000	14/12/2000 a 06/05/2001	Altera o rol	NR	---
RDC nº 67/2001	07/05/2001 a 28/09/2004	Atualiza o rol	NR	---
RN nº 9/2002	26/06/2002 a 05/07/2007	Atualiza o rol Odontológico	NR	---
RN nº 82/2004	29/09/2004 a 01/04/2008	Estabelece o rol e suas classificações de acordo com a segmentação (MH, AMB, OD, c/ou s/OBS)	CP nº 19	NT nº 16/2004
RN nº 154/2007	06/07/2007 a 06/06/2010	Atualiza o rol odontológico	CP nº 25	Sem NT
RN nº 167/2008	02/04/2008 a 06/06/2010	Atualiza o rol e revoga a Consu nº 10	CP nº 27	Sem NT
RN nº 211/2010	07/06/2010 a 31/12/2011	Atualiza o rol	CP nº 31	Sem NT
RN nº 262/2011	01/01/2012 a 01/01/2014	Atualiza o rol	CP nº 40	Sem NT
RN nº 338/2013	02/01/2014 a 01/01/2016	Atualiza o rol	CP nº 53	NT nº 192/ 2013
RN nº 387/2015	02/01/2016 a 01/01/2018	Atualiza o rol	CP nº 59	NT nº 26/2013
RN nº 428/2017	02/01/2018 Vigente até o presente	Atualiza o rol	CP nº 61	NT nº 178/ 2017 e Relatório de revisão do Rol/ 2017
RN nº 439/2018	03/12/2018 Vigente até a publicação desta pesquisa	Dispõe sobre processo de atualização periódica do rol	CP nº 69	NT nº 18 e 19 / 2018

[1] raquelmedlisboa@gmail.com

Autor	Ano	Título	Origem do estudo	Principais Resultados
Lima, Brito, Andrade (³⁷37 Lima SGG, Brito C, Andrade CJC. Health technology assessment in Brazil - an international perspective. Ciênc. Saúde Colet. [internet]. 2019 [acesso em 2018 ago 3]; 24(5):1709-1722. Disponível em: https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-85067498997&doi=10.1590%2f1413-81232018245.17582017&partnerID=40&md5=660bd6171d6614046449e4d6e8571944. https://www.scopus.com/inward/record.uri... )	2019	O processo de incorporação de tecnologias em saúde no Brasil em uma perspectiva internacional	Brasil	Os autores referiram que, apesar dos avanços, a incorporação de tecnologias em saúde no Brasil deveria ainda perseguir a melhoria contínua.
Pericleous, Amin, Goeree (⁴⁰40 Pericleous L, Amin M, Goeree R. The value and consequences of using public health technology assessments for private payer decision-making in Canada: one size does not fit all. J. Med. Econ. 2019; 22(5):478-487.)	2019	The value and consequences of using public health technology assessments for private payer decision-making in Canada: one size does not fit all	Canadá	A revisão da literatura identificou poucos estudos que atendessem aos critérios de inclusão. Os participantes do painel concluíram que, apesar de algumas semelhanças, havia diferenças substanciais entre os dois sistemas. A maioria dos parâmetros de valor do público não era aplicável ao setor privado, precisando de ajustes ou a revisão de sua aplicabilidade aos sistemas de pagadores privados.
Ali, Ichihara, Lopes, et al. (³⁸38 Ali MS, Ichihara MY, Lopes LC, et al. Administrative Data Linkage in Brazil: Potentials for Health Technology Assessment. Front Pharmacol. 2019; 10(984):1-20.)	2019	Administrative Data Linkage in Brazil: Potentials for Health Technology Assessment	Brasil	O estudo enfatizou a disponibilidade de dados de alta qualidade para uso em pesquisa e formulação de política. Isso permitiria a realização de estudos observacionais em larga escala para avaliar os impactos clínicos, econômicos e sociais das tecnologias e políticas sociais da saúde, desde que apoiados pela legislação específica.
Silva e Elias (³⁹39 Silva HP, Elias FTS. Incorporação de tecnologias nos sistemas de saúde do Canadá e do Brasil: perspectivas para avanços nos processos de avaliação. Cad. Saúde Pública [internet]. 2019 [acesso em 2019 dez]; 35(supl2):1-14. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2019000805007&tlng=pt. http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... )	2019	Incorporação de tecnologias nos sistemas de saúde do Canadá e do Brasil: perspectivas para avanços nos processos de avaliação	Canadá e Brasil	Os resultados mostraram que os dois sistemas de saúde têm fragilidades, mas o caso brasileiro apresentou um conjunto de fatores tais como recursos insuficientes, impacto das decisões judiciais, forte dependência de tecnologias provenientes do exterior e processos e planejamentos regionais incipientes no campo da ATS, que tornavam o cenário mais complexo.
Pichon-Riviere, Soto, Augustovski, et al. (⁴¹41 Pichon-Riviere A, Soto N, Augustovski F, et al. Stakeholder involvement in the health technology assessment process in Latin America. Int. j. technol. assess. health care. 2018; 34(3):248-253.)	2018	Stakeholder involvement in the health technology assessment process in Latin America	América Latina	Os participantes do fórum concluíram que a legitimação dos processos de ATS e de tomada de decisão foi identificada como um dos principais motivos para promover o envolvimento das partes interessadas; mas certas condições básicas deveriam ser atendidas, incluindo transparência no processo de ATS e um vínculo claro entre a ATS e a tomada de decisão.
Pichon-Riviere, Soto, Augustovski, et al. (⁴⁴44 Pichon-Riviere A, Soto NC, Augustovski FA, et al. Evaluación de tecnologías sanitarias para la toma de decisiones en Latinoamérica: principios de buenas prácticas. Rev. panam. salud pública. [internet]. 2017 [acesso em 2019 dez 18]; 41:1-8. Disponível em: http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456789/34364. http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456... )	2018	Health technology assessment for decision making in Latin America: Good practice principles	América Latina	Os participantes do fórum identificaram os princípios de boas práticas a serem fortalecidos pelos diferentes países em relação à ATS: a transparência na produção dos relatórios, o envolvimento das partes interessadas relevantes no processo, os mecanismos para recorrer das decisões, os processos claros de definição de prioridades e um vínculo claro entre os resultados da ATS e a tomada de decisões.
Banta (⁴²42 Banta HD. Perspective: Some Conclusions from My Life in Health Technology Assessment. Int. j. technol. assess. health care. 2018; 34(2):131-133.)	2018	Perspective: Some Conclusions from My Life in Health Technology Assessment	Internacional	O autor apresentou suas preocupações em relação à visão estreita de custo-efetividade e pouca ênfase em questões éticas, culturais e organizacionais na ATS. Demonstrou preocupação também com a independência das instituições de ATS e a influência da indústria da saúde.
Oortwijn, Determann, Schiffers, et al. (⁴⁵45 Oortwijn W, Determann D, Schiffers K, et al. Towards Integrated Health Technology Assessment for Improving Decision Making in Selected Countries. Value Health. 2017; 20(8):1121-1130.)	2017	Towards Integrated Health Technology Assessment for Improving Decision Making in Selected Countries	Internacional	O estudo identificou que o monitoramento e a avaliação do processo de ATS não estavam estabelecidos em todos os países estudados. Concluiu que a implantação do processo de ATS consome tempo e que existia a necessidade de adoção de processos mais transparentes e robustos, incluindo maior consulta às partes interessadas.
Lessa e Ferraz (³⁶36 Lessa F, Ferraz MB. Health technology assessment: The process in Brazil. Rev. panam. salud pública. [internet]. 2017 [acesso em 2018 ago 3]; 41(25):1-7. Disponível em: http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456789/33901. http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456... )	2017	Health technology assessment: The process in Brazil	Brasil	O estudo descreveu as opiniões dos tomadores de decisão envolvidos no processo de ATS no Brasil no ano de 2011. Os entrevistados indicaram que o processo de ATS deveria ser aprimorado para atender às suas expectativas e que a publicação da legislação sobre o tema, naquele ano, contemplou algumas dessas preocupações, como a aceitação continua das submissões para as avaliações de novas incorporações, o estabelecimento do prazo para tomada de decisões dentro de 180 dias e a expansão do comitê com uma representação maior das partes interessadas.
Lessa, Caccavo, Curtis, et al. (⁴⁸48 Lessa F, Caccavo F, Curtis S, et al. Strengthening and implementing health technology assessment and the decision-making process in the Region of the Americas. Rev. panam. salud pública. [internet]. 2017 [acesso em 2019 dez 18]; 41:1-10. Disponível em: http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456789/34574. http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456... )	2017	Fortalecer e implementar a avaliação de tecnologias em saúde e o processo decisório na Região das Américas	Região das Américas	O estudo concluiu que, embora alguns países da Região tenham criado unidades formais de ATS, ainda existia um elo fraco entre o processo de ATS e a tomada de decisões.
Rosselli, Quirland-Lazo, Csanádi, et al. (⁴³43 Rosselli D, Quirland-Lazo C, Csanádi M, et al. HTA Implementation in Latin American Countries: Comparison of Current and Preferred Status. Value in health reg issues. 2017; 14:20-27.)	2017	HTA Implementation in Latin American Countries: Comparison of Current and Preferred Status.	América Latina	Os autores reconheceram que a ATS desempenhou um papel progressivamente mais importante nos países da América Latina, mas cada país precisaria ainda registrar o seu status atual de implantação e identificar componentes para melhoria. A duplicação de esforços poderia ser reduzida se a colaboração internacional fosse integrada à implementação nacional de ATS.
Novaes e Soárez (³⁵35 Novaes HMD, Soárez PC. Health technology assessment (HTA) organizations: Dimensions of the institutional and political framework. Cad. Saúde Pública [internet]. 2016 [acesso em 2018 ago 3]; 32(2):1-14. Disponível em: https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-84994608064&doi=10.1590%2f0102-311X00022315&partnerID=40&md5=93d074a934eca065e211a8c35d025d8d. https://www.scopus.com/inward/record.uri... )	2016	Organizações de avaliação de tecnologias em saúde (ATS): Dimensões do arcabouço institucional e político	Brasil	O estudo concluiu que o fortalecimento técnico e político do processo de institucionalização da ATS no contexto nacional poderia contribuir com as políticas científicas, tecnológicas e de inovação, impactando de forma efetiva as políticas de saúde.
Guimarães (²⁰20 Guimarães R. Incorporação tecnológica no SUS: o problema e seus desafios. Ciênc. Saúde Colet. [internet]. 2014 [acesso em 2017 set 24]; 19(12):4899-4908. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014001204899&lng=en&tlng=en. http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... )	2014	Incorporação tecnológica no SUS: o problema e seus desafios	Brasil	O autor apresentou a genealogia da ATS e sua linha do tempo no Brasil. Discutiu a relevância e o impacto da Lei nº 12.401/2011, que regulamentou a integralidade no SUS, e propôs desafios para o aprofundamento das ações de ATS no Brasil. Discutiu, ainda, a entrada e o papel da saúde suplementar nesse tema.
Novaes e Elias (³⁴34 Novaes HMD, Elias FTS. Uso da avaliação de tecnologias em saúde em processos de análise para incorporação de tecnologias no Sistema Único de Saúde no Ministério da Saúde. Cad. Saúde Pública [internet]. 2013 [acesso em 2018 ago 3]; 29(supl1):S7-16. Disponível em: https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-84887136937&doi=10.1590%2f0102-311X00008413&partnerID=40&md5=5e7ca7ed84a768a19caff3ff504e9323. https://www.scopus.com/inward/record.uri... )	2013	Uso da avaliação de tecnologias em saúde em processos de análise para incorporação de tecnologias no Sistema Único de Saúde no Ministério da Saúde	Brasil	O estudo reconheceu um processo de aprendizado tanto metodológico como político para o uso da ATS que estava em curso naquele período, havendo necessidade de aprofundamento da análise do seu impacto sobre o SUS.
Oortwijn, Broos, Vondeling, et al. (⁴⁶46 Oortwijn W, Broos P, Vondeling H, et al. Mapping of Health Technology Assessment in Selected Countries. Int. j. technol. assess. health care. 2013; 29(4):424-434.)	2013	Mapping of health technology assessment in selected countries	Internacional	O estudo concluiu que o mapeamento da ATS em um país poderia ser feito concentrando-se no nível de institucionalização e nas etapas do processo, i.e., identificação, definição de prioridades, avaliação, apreciação, elaboração de relatórios, divulgação, e implementação em políticas e práticas. Reconheceu também que, embora a ATS fosse mais avançada nos países industrializados, existia uma comunidade crescente nos países de renda média que usavam a ATS.
Kuchenbecker e Polanczyk (³³33 Kuchenbecker R, Polanczyk CA. Institutionalizing Health Technology Assessment in Brazil: Challenges Ahead. Value in health reg issues (Online). [internet]. 2012 [acesso em 2018 ago 3]; 1(2):257-261. Disponível em: https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-84870893629&doi=10.1016%2fj.vhri.2012.09.009&partnerID=40&md5=01c3a44281b4326ec87a752a238cddc0. https://www.scopus.com/inward/record.uri... )	2012	Institutionalizing Health Technology Assessment in Brazil: Challenges Ahead	Brasil	Os autores concluíram que a criação de um órgão nacional de ATS representou um passo importante não apenas em termos de desenvolvimento da ATS no País mas também em relação à consolidação do acesso universal aos cuidados de saúde garantido pela Constituição Federal brasileira desde a criação do SUS em 1988.
Silva, Petramale, Elias (¹²12 Silva HP, Petramale CA, Elias FTS. Avanços e desafios da Política Nacional de Gestão de Tecnologias em Saúde. Rev. saúde pública. 2012; 46(supl)1:83-90.)	2012	Avanços e desafios da Política Nacional de Gestão de Tecnologias em Saúde	Brasil	O estudo reconheceu que apesar dos avanços identificados, o Brasil ainda apresentava uma tradição limitada no uso de evidências para a tomada de decisão na atenção à saúde. Ressaltou ainda o desafio constitucional de consolidar um sistema de saúde universal, com atenção integral e equânime em um contexto de recursos escassos e processos decisórios descentralizados.
Ferraz, Soárez, Zucchi (³²32 Ferraz MB, Soárez PC, Zucchi P. Health technology assessment in Brazil: what do healthcare system players think about it? São Paulo med. j. [internet]. 2011 [acesso em 2018 ago 3]; 129(4):198-205. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-31802011000400002&lng=en&tlng=en. http://www.scielo.br/scielo.php?script=s... )	2011	Avaliação de tecnologias em saúde no Brasil: O que os atores do sistema de saúde pensam a respeito?	Brasil	Os resultados mostraram que a maioria dos respondentes considerou o processo de ATS daquele período incompleto e incapaz de satisfazer às necessidades do sistema de saúde. Identificou ainda uma tendência de desenvolvimento desse processo descentralizado e regionalizado com avaliações e decisões separadas para os sistemas público e privado.
Silva (³¹31 Silva MT. Evaluación de tecnologías sanitarias: la experiencia em el ministerio de salud de Brasil. Rev. peru. med. exp. salud publica. 2011; 28(3):548-551.)	2011	Evaluación De Tecnologías Sanitarias: La Experiencia en el Ministerio de Salud de Brasil	Brasil	O autor considerou que persistiam desafios para se alcançar uma estrutura mais efetiva de ATS no Brasil, como, por exemplo, a criação de uma instituição governamental com mais agilidade administrativa, entre outros atributos.
Amorim, Ferreira Júnior, Faria, et al. (³⁰30 Amorim FF, Júnior PNF, Faria ER, et al. Avaliação de Tecnologias em Saúde: Contexto Histórico e Perspectivas. Com. Ciências Saúde. 2010; 21(4):343-348.)	2011	Avaliação de tecnologias em saúde: contexto histórico e perspectivas	Brasil	O estudo destacou avanços incorporados pelo Ministério da Saúde no processo de ATS, incluindo a criação da Rebrats e a promulgação da Lei nº 12.401/2011, que regulamentou a incorporação de novas tecnologias no âmbito do SUS.
Oortwijn, Mathijssen, Banta (⁴⁷47 Oortwijn W, Mathijssen J, Banta D. The role of health technology assessment on pharmaceutical reimbursement in selected middle-income countries. Health Policy. 2010; 95(2-3):174-184.)	2010	The role of health technology assessment on pharmaceutical reimbursement in selected middle-income countries	Internacional	O estudo concluiu que o aumento dos gastos com assistência médica e o acesso às tecnologias modernas deram um forte impulso à ATS no mundo. No entanto, a ATS se desenvolveu com velocidade desigual nos países de renda média e muitos países aproveitaram-se das experiências organizacionais e metodológicas das agências de ATS anteriormente estabelecidas.
Ministério da Saúde (¹⁵15 Brasil. Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos, Departamento de Ciência e Tecnologia. Consolidação da área de avaliação de tecnologias em saúde no Brasil. Rev Saúde Publica. 2010; 44(2):381-383.)	2010	Consolidação da área de avaliação de tecnologias em saúde no Brasil	Brasil	Esse informe técnico relatou as ações de fortalecimento da Rebrats, aprovação da Política Nacional de Gestão de Tecnologias em Saúde, e realização do Congresso da HTAi no Rio de Janeiro-Brasil em 2011.
Banta e Almeida (¹¹11 Banta D, Almeida RT. The development of health technology assessment in Brazil. Int. j. technol. assess. health care. [internet]. 2009 [acesso em 2017 set 23]; 25(S1):255-9. Disponível em: http://www.journals.cambridge.org/abstract_S0266462309090722. http://www.journals.cambridge.org/abstra... )	2009	The development of health technology assessment in Brazil	Brasil	Os autores reconheceram a necessidade de mudanças políticas adicionais para maximizar o impacto do desenvolvimento da ATS. Consideraram desejável que o Ministério da Saúde do Brasil prosseguisse com o desenvolvimento de uma agência nacional para a ATS.
Banta (⁴⁹49 Banta D. Health Technology Assessment in Latin America and the Caribbean. Int J Technol Assess Health Care [internet]. 2009 [acesso em 2019 dez 20]; 25(S1):253-254. Disponível em: https://www.cambridge.org/core/product/identifier/S0266462309090710/type/journal_article. https://www.cambridge.org/core/product/i... )	2009	Health Technology Assessment in Latin America and the Caribbean	América Latina	O estudo identificou um conjunto de países que se encontravam institucionalizando ativamente a ATS tais como Brasil, México, Chile e Argentina. Outros países, como Costa Rica, Colômbia, Cuba, Peru, Panamá, Paraguai, Trinidad e Tobago e Uruguai, pareciam estar seguindo essa tendência e alguns outros pareciam propensos a seguir nessa direção nos anos subsequentes.
Ministério da Saúde (²⁹29 Brasil. Ministério da Saúde, Departamento de Ciência e Tecnologia. Avaliação de Tecnologias em Saúde: institucionalização das ações no Ministério da Saúde. Rev Saúde Pública. 2006; 40(4):743-747.)	2006	Avaliação de Tecnologias em Saúde: institucionalização das ações no Ministério da Saúde	Brasil	O informe técnico apresentou um conjunto de ações implantadas pelo Ministério da Saúde: a adoção formal da Avaliação de Tecnologias em Saúde, a Rebrats e a formação de recursos humanos, o Grupo Permanente de Trabalho em Avaliação de Tecnologias em Saúde (GT-ATS), as diretrizes técnico-operacionais, diretrizes metodológicas para estudos em ATS e a cooperação internacional, que proporcionou a entrada do Decit na Inatha.
Krauss-Silva (²⁸28 Krauss-Silva L. Avaliação tecnológica em saúde: questões metodológicas e operacionais. Cad. Saúde Pública. 2004; 20(supl)2:S199-207.)	2004	Avaliação tecnológica em saúde: questões metodológicas e operacionais	Brasil	O estudo considerou as dificuldades operacionais para a elaboração e utilização de avaliações tecnológicas, dependentes no Brasil da adequação e disponibilização de dados e da formação de pesquisadores e tomadores de decisão nesse campo.

Brasil

Brasil

Avaliação de Tecnologias em Saúde na saúde suplementar brasileira: revisão de escopo e análise documental

RESUMO