Dental care in Brazil: an analysis based on PMAQ-AB External Evaluation

Casotti, Elisete; Contarato, Priscilla Caran; Fonseca, Ana Beatriz Monteiro; Borges, Pollyanna Kássia de Oliveira; Baldani, Márcia Helena

doi:10.5935/0103-1104.2014S011

person Elisete Casotti

schoolDoutora em Educação em Ciências e Saúde pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) - Rio de Janeiro (RJ), Brasil. Professora da Universidade Federal Fluminense (UFF) - Niterói (RJ). elisete.casotti@gmail.com

person Priscilla Caran Contarato

schoolMestre em Saúde Pública pela Escola Nacional de Saúde Pública da Fundação Oswaldo Cruz (Ensp/Fiocruz) - Rio de Janeiro (RJ), Brasil. priscillacontarato@gmail.com

person Ana Beatriz Monteiro Fonseca

schoolDoutora em Engenharia Biomédica pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) - Rio de Janeiro (RJ), Brasil. Professora da Universidade Federal Fluminense (UFF) - Niterói (RJ), Brasil. abmfonseca@id.uff.br

person Pollyanna Kássia de Oliveira Borges

schoolDoutora em Saúde Coletiva pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp)-São Paulo (SP), Brasil. Professora da Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG) - Ponta Grossa (PR), Brasil. pollyannakassia@hotmail.com

person Márcia Helena Baldani

schoolDoutora em Saúde Pública pela Universidade de São Paulo (USP) - São Paulo (SP), Brasil. Professora da Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG) - Ponta Grossa (PR), Brasil. mbaldani@uepg.br

Conflito de interesses: inexistente

Variável			Região
Variável		Brasil	Norte	Nordeste	Sudeste	Sul	Centro Oeste	p
Qual o tempo de espera para uma consulta nesta UBS? *								<0,001
0 a 1 dia		33,0	48,5	38,7	19,2	37,0	32,8
2 a 15 dias		45,8	39,7	46,0	47,6	43,6	48,4
16 a 30 dias		13,2	9,0	10,4	19,1	12,2	10,8
Mais de 30 dias		8,0	2,8	4,8	14,0	7,2	8,0
Total	N	26.263	1.478	10.982	7.674	4.718	1.411
Total	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Sai com a próxima consulta marcada até o final do tratamento? *								<0,001
Sim		62,1	51,5	50,9	77,3	64,5	70,5
Não		37,9	48,5	49,1	22,7	35,5	29,5
Total	N	25.842	1.472	10.802	7.513	4.660	1.395
Total	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Na última vez em que teve algum problema de urgência na boca procurou atendimento? *								<0,001
Sim		38,6	38,8	33,9	42,0	43,9	38,2
Não		14,2	20,3	14,7	13,9	9,5	21,1
Nunca teve problema		47,2	40,9	51,4	44,1	46,6	40,7
Total	N	26.162	1.473	10.945	7.654	4.683	1.407
Total	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Onde procurou atendimento? **								0,625
Na própria UBS		87,2	83,5	85,9	89,2	87,9	85,8
Em outra UBS		4,0	5,8	4,3	3,6	3,2	4,7
Outros serviços públicos a		3,5	5,4	4,5	2,4	2,4	4,1
Serviços privados b		4,6	4,1	4,5	4,0	5,8	5,2
Outros		0,7	1,2	0,8	0,8	0,7	0,2
Total	N	10.091	571	3.708	3.218	2.057	537
Total	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Conseguiu ser atendido(a) nesta unidade de saúde na mesma hora, sem consulta marcada? **								0,011
Sim		81,7	70,9	81,2	84,7	81,5	79,0
Não		18,3	29,1	18,8	15,3	18,5	21,0
Total	N	8.803	477	3.186	2.870	1.809	461
Total	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Por que não procurou esta unidade de saúde? ***								0,181
Precisa chegar cedo/pegar ficha		5,3	4,3	5,4	3,2	8,0	6,6
Não atende sem consulta marcada		6,6	11,7	5,4	8,1	6,0	3,9
Não atende urgência		14,4	23,4	13,4	15,9	8,9	21,1
Não tinha dentista		11,3	12,8	14,8	8,1	7,7	11,8
A UBS estava fechada		19,5	10,6	22,3	15,9	21,8	21,1
Outros		42,9	37,2	38,8	49,0	47,6	35,5
Total	N	1.286	94	521	347	248	76
Total	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0

Variável			Região
Variável		Brasil	Norte	Nordeste	Sudeste	Sul	Centro Oeste	p
Agendamento de consultas								<0,001
A qualquer dia, a qualquer horário		38,2	32,4	26,4	50,5	42,6	41,1
A qualquer dia, em horários específicos		12,1	16,3	9,2	13,7	14,4	11,0
Em dias fixos, até três por semana		18,9	22,0	25,8	12,3	17,7	12,1
Em dias fixos, mais de três por semana		7,7	9,5	10,7	6,0	5,3	3,3
Outros		23,1	19,7	27,9	17,4	20,0	32,5
Total	N	12.565	808	4.776	4.044	2.009	928
Total	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Acolhimento à demanda espontânea em saúde bucal								0,441
Sim		85,1	82,7	82,7	89,1	87,7	75,7
Não		14,9	17,3	17,3	10,9	12,3	24,3
Total*	N	12.559	808	4.778	4.038	2.008	927
Total*	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Utiliza protocolo de acolhimento à demanda espontânea								<0,001
Sim		43,8	40,3	37,4	52,7	45,4	38,0
Não		56,2	59,7	62,6	47,3	54,6	62,0
Total*	N	12.555	808	4.776	4.037	2.008	926
Total*	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Promove ações para identificar pessoas que necessitam de prótese dentária								<0,001
Sim		50,5	39,3	45,7	58,0	51,4	50,2
Não		49,5	60,7	54,3	42,0	48,6	49,8
Total*	N	12.544	807	4.774	4.032	2.005	926
Total*	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Realiza campanhas para detecção de lesões e encaminha casos suspeitos de câncer de boca								<0,001
Sim		72,6	59,7	68,6	79,9	74,6	67,9
Não		27,4	40,3	31,4	20,1	25,4	32,1
Total*	N	12.556	808	4.777	4.037	2.008	926
Total*	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0

Variável			Região
Variável		Brasil	Norte	Nordeste	Sudeste	Sul	Centro Oeste	p
Fluxos preferenciais para usuários com suspeita de câncer de boca								<0,001
Sim		45,8	31,0	35,1	57,8	56,4	38,8
Não		54,2	69,0	64,9	42,2	43,6	61,2
Total *	N	12.544	807	4.774	4.032	2.005	926
Total *	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Avaliação deris no primeiro ate co e vulnerabilidade ndimento								0,023
Sim		90,5	87,1	89,7	92,1	92,1	87,8
Não		9,5	12,9	10,3	7,9	7,9	12,2
Total *	N	12.556	808	4.776	4.037	2.008	927
Total *	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Oferta definida do risco identifi em função cado								0,022
Sim		82,9	80,4	80,9	86,2	82,5	81,5
Não		17,1	19,6	19,1	13,8	17,5	18,5
Total	N	12.555	808	4.776	4.037	2.008	926
Total	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Garante agenda do tratamento para a continuidade								<0,001
Sim		85,8	85,1	78,7	93,7	85,8	88,1
Não		14,2	14,9	21,3	6,3	14,2	11,9
Total *	N	12.555	808	4.776	4.037	2.008	926
Total *	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Registra e acom ou confirmados panha casos suspeitos de câncer de boca								<0,001
Sim		59,1	40,7	51,0	69,0	68,9	52,2
Não		40,9	59,3	49,0	31,0	31,1	47,8
Total *	N	12.556	808	4.777	4.037	2.008	926
Total *	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Existe Centro Especializado de Odontologia (CEO) de referência								0,248
Sim		62,6	60,9	58,5	67,8	64,6	52,5
Não		37,8	39,1	41,5	32,2	35,4	47,5
Total *	N	12.548	808	4.774	4.033	2.007	926
Total *	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Protocolos para referência e contra referência para CEO ou outro serviço especializado								<0,001
Sim		54,5	50,6	47,2	62,7	60,0	46,5
Não		45,6	49,4	52,8	37,3	40,0	53,5
Total *	N	12.544	807	4.774	4.032	2.005	926
Total *	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Protocolos para solicitação de próteses dentárias a partir da UBS								<0,001
Sim		35,7	25,8	27,4	45,3	40,1	35,6
Não		64,3	74,2	72,6	54,7	59,9	64,4
Total *	N	12.544	807	4.774	4.032	2.005	926
Total *	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Protocolo para atendimento a portadores de necessidade especiais								<0,001
Sim		52,0	47,1	43,2	59,1	62,4	47,8
Não		48,0	52,9	56,8	40,9	37,6	52,2
Total *	N	12.544	807	4.774	4.032	2.005	926
Total *	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0

		Região
Especialidade	Brasil (7.805)*	Norte (492)	Nordeste (2.795)	Sudeste (2.735)	Sul (1.297)	Centro Oeste (486)	p
Endodontia							<0,001
1 a 15 dias	18,7	25,8	25,6	13,4	11,6	21,4
16 a 30 dias	23,4	26,8	31,2	17,6	18,1	22,6
31 a 90 dias	21,4	22,2	20,5	22,2	22,7	17,9
91 a 364 dias	16,2	8,5	7,3	23,3	25,1	11,7
365 dias ou mais	20,2	16,7	15,4	23,5	22,5	26,3
Total	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Periodontia							<0,001
1 a 15 dias	34,0	44,7	46,8	24,9	22,9	30,0
16 a 30 dias	25,0	22,2	23,9	25,3	29,1	21,4
31 a 90 dias	14,0	9,3	6,4	19,3	18,4	20,0
91 a 364 dias	7,1	2,4	1,6	11,2	11,6	8,8
365 dias ou mais	20,0	21,3	21,3	19,3	17,9	19,8
Total	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Cirurgia Oral Menor							<0,001
1 a 15 dias	32,1	40,2	43,7	24,4	19,4	34,0
16 a 30 dias	25,6	22,2	25,8	24,2	29,2	25,3
31 a 90 dias	14,1	10,4	7,9	19,1	19,3	10,9
91 a 364 dias	7,4	3,3	1,9	12,1	11,5	4,7
365 dias ou mais	20,9	24,0	20,6	20,2	20,6	25,1
Total	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Estomatologia							0,018
1 a 15 dias	30,7	20,5	30,2	37,0	24,2	26,7
16 a 30 dias	13,3	10,2	10,2	15,9	15,6	13,4
31 a 90 dias	4,7	3,3	1,7	6,5	6,5	3,3
91 a 364 dias	3,0	2,2	1,5	4,2	4,3	2,5
365 dias ou mais	48,3	63,8	56,5	36,5	47,4	54,1
Total	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Radiologia							<0,001
1 a 15 dias	57,0	58,5	62,2	54,6	49,8	57,3
16 a 30 dias	10,5	15,8	9,1	10,4	12,4	10,5
31 a 90 dias	2,9	3,7	1,5	3,5	4,0	3,4
91 a 364 dias	2,5	2,3	1,0	3,4	4,4	2,5
365 dias ou mais	27,1	19,8	26,2	28,2	29,4	26,3
Total	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Pacientes com necessidades especiais							0,946
1 a 15 dias	39,2	44,1	44,2	34,8	34,5	43,0
16 a 30 dias	17,3	13,0	14,1	19,1	22,7	15,2
31 a 90 dias	6,6	5,1	3,4	9,0	9,8	4,7
91 a 364 dias	2,6	1,4	1,2	3,9	3,6	2,3
365 dias ou mais	34,3	36,4	37,1	33,2	29,5	34,8
Total	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0

[TFN01t01] Fonte: Banco de dados PMAQ-AB, primeiro ciclo 2012

[TFN02t01] ^*
Análise considerando apenas os usuários que responderam afirmativamente quando questionados se conseguem marcar tratamento odontológico nas UBS cadastradas.

[TFN03t01] ^**
Análise considerando apenas os usuários que responderam que procuraram atendimento odontológico na última vez que tiveram problemas bucais.

[TFN04t01] ^***
Análise considerando apenas os usuários que não procuraram a UBS para o atendimento de urgência.

[TFN05t01] ^a
Inclui: hospital público; pronto atendimento 24 horas; pronto-socorro 24 horas; CEO.

[TFN06t01] ^b
Inclui: hospital particular; clínica particular; consultório particular.

Dental care in Brazil: an analysis based on PMAQ-AB External Evaluation

Abstract