Sistema de Vigilância em Imunizações do Brasil: avaliação do atributo de simplicidade

Barbone, Flávia Gonçalves Isabel; Silva, Brener Santos; Amaral, Gabriela Gonçalves; Oliveira, Valéria Conceição de; Guimarães, Eliete Albano de Azevedo

doi:10.1590/2358-28982025E19958P

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ARTIGO ORIGINAL • Saúde debate 49 (spe1) • 2025 • https://doi.org/10.1590/2358-28982025E19958P linkcopiar

Sistema de Vigilância em Imunizações do Brasil: avaliação do atributo de simplicidade

Immunization Surveillance System in Brazil: Evaluation of the simplicity atribute

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Apesar dos avanços tecnológicos em relação aos registros vacinais, a diversidade de Sistemas de Informação de Imunização impõe desafios técnicos e operacionais, particularmente no que se refere à infraestrutura tecnológica e à usabilidade. Este estudo, baseado nas ‘Guidelines for Evaluating Public Health Surveillance Systems’ do Centers for Disease Control and Prevention, objetivou avaliar o Sistema de Vigilância em Imunizações no Brasil, em 2024, com ênfase no atributo simplicidade, que abrange a estrutura e a facilidade de uso dos sistemas de informação. Foram analisados os critérios: fluxo de dados, organizações envolvidas, transferência e disseminação de dados, integração com outros sistemas, processo de validação dos dados e capacitações oferecidas, classificados como simples ou complexos. O Sistema de Vigilância em Imunizações foi classificado como complexo, com exceção do processo de validação dos dados. A diversidade de sistemas de informação utilizados por diferentes profissionais e instituições, públicas e privadas, compromete o fluxo contínuo dos dados e exige elevado grau de interoperabilidade. As capacitações são insuficientes e pouco eficazes, e a complexidade do Sistema de Vigilância em Imunizações exige avanços tecnológicos e operacionais para melhorar a qualidade da informação.

PALAVRAS-CHAVE
Tecnologia biomédica; Sistemas de informação em saúde; Confiabilidade dos dados; Programas de imunização; Avaliação em saúde.

Critérios	Avaliação	Evidências
Descrição e representação gráfica do fluxo dos dados de vacinação do Sistema de Vigilância em Imunizações	Elaborado um fluxo da informação dos registros de vacinados do Sistema de Vigilância em Imunizações do Brasil	Moraes et al.¹⁴; Ministério da Saúde⁵,⁶,¹⁵; Oliveira et al.⁹; Oliveira et al.¹⁶
Organizações envolvidas na operacionalização e gerenciamento de dados	Descrição dos envolvidos com o Sistema de Vigilância em Imunizações com base nos manuais do Ministério da Saúde, complementada por evidências da literatura científica	Ministério da Saúde⁵; Silva et al.⁸; Oliveira et al.⁹; Oliveira et al.¹⁶
Transferência e disseminação dos dados consolidados	Descrição do processo de transferência e disseminação dos dados com base nos manuais e nota informativa do Ministério da Saúde. Além disso, foi discutido sobre as fragilidades e potenciações desse processo com a referência técnica em imunização e o suporte técnico de informação em saúde do município	Ministério da Saúde⁵,⁶; Registros
Integração com outros sistemas	Evidências de integração com outros sistemas, a partir da literatura científica; discussão sobre a interoperabilidade entre os sistemas com a referência técnica em imunização, o suporte técnico de informação em saúde do município e os pesquisadores	Ministério da Saúde⁵,⁶; Moraes et al.¹⁴; Celuppi et al.¹⁷; Registros
Processo de validação dos dados	Análise do relatório de validação das vacinas registradas; discussão da validação com a referência técnica em imunização, suporte técnico de informação em saúde do município e os pesquisadores	Ministério da Saúde⁵; Relatórios de vacinas registradas; Registros
Capacitações com os usuários	Entrevistas com os usuários do sistema; evidências a partir da literatura científica	Rahmadhan, Handayani¹; Ministério da Saúde⁵,⁶; Silva et al.⁸; Oliveira et al.⁹; Morato et al.¹⁸; Formulário on-line

Critérios	Resultados	Avaliação
Descrição e representação gráfica do fluxo dos dados de vacinação do Sistema de Vigilância em Imunizações	O Sistema de Vigilância em Imunizações no Brasil envolve uma diversidade de tecnologias para o registro de vacinas, incluindo o e-SUS APS (PEC, CDS e e-SUS Vacinação), o Novo SIPNI e sistemas próprios ou terceirizados adotados por municípios⁵,⁶. Na APS, o registro das vacinas de rotina é realizado, em geral, por meio das ferramentas do e-SUS⁵, enquanto em campanhas nacionais, como a da Influenza, é comum a utilização do Novo SIPNI⁶. Essa falta de padronização pode comprometer a qualidade dos dados e dificultar a adoção das tecnologias¹,⁹,¹⁸,²⁶. Outro desafio relevante destacado na literatura refere-se à integração e interoperabilidade entre os sistemas, aspectos fundamentais para garantir a fluidez da informação e a confiabilidade dos dados vacinais¹,¹⁴,²⁷.	Complexo
Organizações envolvidas na operacionalização e gerenciamento de dados	No Brasil, as salas de vacinação dos serviços públicos de saúde seguem padrões organizacionais relativamente uniformes, sendo gerenciadas principalmente por equipes de enfermagem, com o enfermeiro como referência técnica. Os técnicos de enfermagem assumem a responsabilidade pelo registro dos dados vacinais nos Sistemas de Informação em Imunização (SII), tornando esse o principal ponto de entrada das informações¹⁶. Contudo, há evidências da insuficiência de capacitações para o uso dos SII e ausência de supervisão, comprometendo a operacionalização dos Sistemas⁸,⁹. Além disso, o processo não se restringe à esfera local: a complexidade aumenta com a distribuição de responsabilidades entre diferentes níveis de gestão, exigindo ações coordenadas entre as instâncias locais, estaduais e federais⁸,⁷,²⁸.	Complexo
Transferência e disseminação dos dados consolidados	O registro de qualquer vacina, independentemente do SII de origem, é transferido para a RNDS, sendo cada tecnologia com suas particularidades e diferentes requisitos de interoperabilidade⁵,⁶. Esse processo envolve múltiplas etapas e a utilização de diferentes tecnologias, cada uma com suas particularidades e requisitos específicos de interoperabilidade. Essa complexidade técnica e operacional pode comprometer a simplicidade do sistema, pois exige integração entre plataformas distintas, o que aumenta o risco de inconsistências e perda de dados durante a transferência. Além disso, quanto maior o número de sistemas envolvidos e etapas intermediárias, maior a chance de se comprometer a completude e a consistência das informações vacinais.	Complexo
Integração com outros sistemas	Tanto o PEC quanto o Novo SIPNI estão integrados ao CADSUS, o que permite a sincronização dos dados pessoais, essencial para a validação dos registros vacinais. Outros sistemas de informação com capacidade de interoperabilidade enviam diretamente os dados à RNDS⁵,⁶. Embora a integração facilite a coleta, validação e produção de relatórios vacinais, a literatura aponta que ainda persistem desafios quanto à padronização, segurança da informação, infraestrutura tecnológica e capacitação profissional, demandando investimentos operacionais e tecnológicos contínuos¹⁴,¹⁷.	Complexo
Processo de validação dos dados	O Relatório de Vacinas Registradas no e-SUS APS permite identificar possíveis inconsistências ou discrepâncias nos dados. Registros reprovados, devido a erros de digitação ou falta de informações provenientes do PEC, CDS, e-SUS Vacinação ou sistemas próprios integrados ao Centralizador Nacional do SISAB, podem ser ajustados pelo profissional responsável⁵,²². A capacidade e facilidade de gerar os relatórios de vacinas registradas no e-SUS APS, bem como a possibilidade de correção dos erros e inconsistências nos dados registrados, torna esse critério simples.	Simples
Capacitações com os usuários	Embora haja materiais instrutivos e suporte para os profissionais que utilizam os SII⁵,⁶, 34,7% dos respondentes deste estudo desconhecem a existência desses materiais para consulta quando necessário. A literatura nacional e internacional aponta que as capacitações para o uso dos SII são frequentemente insuficientes e pouco eficazes, comprometendo a aceitação das tecnologias¹,⁸,⁹,¹⁸,²⁶. Confirmando essas evidências, 8,3% dos participantes relataram ter recebido capacitação, mas ainda não se sentem preparados para usar os SII, enquanto 13,9% não foram capacitados.	Complexo

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