Acessibilidade / Reportar erro

Medical Savings Accounts: experiências internacionais no contexto adverso da individualização do risco

Medical Savings Accounts: international experiences in an adverse scenario of risk individualization

Resumos

O estudo oferece uma visão do produto conta-poupança em saúde. Informa suas características e implantação em sistemas nacionais de saúde. Trata-se de uma revisão da literatura relativa às Medical Savings Accounts (MSA) com visões distintas sobre a aplicabilidade do produto, para situá-lo no contexto de individualização do risco, tendência de alguns sistemas de Bem-Estar operantes no mundo. Encontram-se detalhadas as experiências das MSA em Cingapura, nos Estados Unidos e na África do Sul. O resultado da revisão da literatura permite concluir que o produto é inadequado no que se refere ao controle de custos e aponta para os riscos de sua má utilização, com impactos desfavoráveis na saúde pública.

Planos de saúde; Conta-poupança em saúde; Individualização do risco; Responsabilização


This study provides an overview of the product health savings accounts. It provides information about its features and implantation in national health systems. It deals with a revision on literature related to Medical Savings Accounts (MSA) with different views on the applicability of the product, in order to place it into the context of risk individualization, current trends in some operating systems of Living Well in the world. In the course of the work we can find detailed experiences of MSA in Singapore, USA and South. The outcome of the literature review shows the inadequacy of the product concerning the control of health costs, and points out its misuse that might cause unfavorable impacts in public health.

Health-plan; Health savings accounts; Risk-individualization; Health-accountability


  • BARR, M. D. Medical Savings Accounts in Singapore: a critical inquiry. Journal of Health Politics, Policy and Law, St. Louis, v. 26, n. 4, aug. 2001. Duke University Press, USA, 2001.
  • CANNON, M. F. Health Savings Accounts: do the critics have a point? Washington, DC: Cato Institute, 2006. 28p. (Policy Analysis Series, n. 569).
  • GOODMAN, J. C. Medical Savings Accounts: an idea whose time has come. In: ARNETT, G. M. (org.) Empowering health care consumers through tax reform. Michigan: The University of Michigan Press, 1996. p.
  • GOODMAN, J; MUSGRAVE, G. L. Controlling health care costs with Medical Savings Accounts. Washington: National Center for Policy Analysis, 1992. 40 p. (Policy Report, n. 168).
  • HANVORAVONGCHAI, P. Medical Savings Accounts: lessons learned from limited international experience. Geneva: World Health Organization, 2002. 53 p. (Discussion paper, n. 3). Disponível em: <http://www.docstoc.com/docs/17643244/Medical-Savings-Accounts> Acesso em: 10 jun. 2011.
  • HSIAO, W. C. Behind the ideology and theory: what is the empirical evidence for Medical Savings Accounts? Journal of Health Politics, Policy and Law, St. Louis, v. 26, n. 4, p., aug. 2001.
  • KRUGMAN, P. Patients Are Not Consumers. New York: New York Times, 2011. Disponível em: <http://www.nytimes.com/2011/04/22/opinion/22krugman.html?partner=rssnyt&emc=RSS>. Acesso em: 02 maio 2011.
  • SALLES DIAS FILHO, P. P. Encarando um mundo instável e incerto: experiências regulatórias face aos riscos relativos aos seguros saúde. 2010. 196f. Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva) – Instituto de Medicina Social, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2010.
  • SCHELKLE, W. Collapsing worlds and varieties of welfare capitalism: how to step out of Weber's long shadow. Oxford: Oxford Centre for the Study of Inequality and Democracy, 2008. 27p.
  • SCHRAMM, F. R. A Saúde é um Direito ou um Dever? Prolegômenos a uma autocrítica da saúde pública: Considerações sobre vulnerabilidade, vulneração, proteção, biopolítica e hospitalidade. 2006. Disponível em: <http://www6.ensp.fiocruz.br/repositorio/resource/357084>. Acesso em: 10 jun. 2011.
  • SCHREYÖGG, J. Demographic development and moral hazard: health insurance with medical savings accounts. The Geneva Papers on Risk and Insurance, Oxford, v. 29, n. 4, p. 689-704, oct. 2004.
  • SHORTT, S. E. D. Medical Savings Accounts in publicly funded health care systems: enthusiasm versus evidence. Canadian Medical Association Journal, Ottawa, v. 167, n. 2, p. 159-162, 2002.
  • TOWERS-PERRIN. Health Care Cost Survey. 2008. Disponível em: <http://www.towersperrin.com/tp/getwebcachedoc?webc=HRS/USA/2008/200801/hccs_2008.pdf> Acesso em: 25 abr. 2011.

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    02 Abr 2013
  • Data do Fascículo
    Dez 2012

Histórico

  • Recebido
    Dez 2011
  • Aceito
    Ago 2012
Centro Brasileiro de Estudos de Saúde Av. Brasil, 4036, sala 802, 21040-361 Rio de Janeiro - RJ Brasil, Tel. 55 21-3882-9140, Fax.55 21-2260-3782 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: revista@saudeemdebate.org.br