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História natural e tratamento cirúrgico de cordoma: um estudo retrospectivo de coorte

CONTEXTO E OBJETIVO:

Cordoma é um tumor raro e com alto risco de recidiva locorregional. O objetivo deste estudo foi analisar os resultados a longo prazo do tratamento dessa doença.

TIPO DE ESTUDO E LOCAL:

Estudo de coorte realizado em um único hospital em São Paulo, Brasil.

MÉTODOS:

Estudo de coorte retrospectivo com 42 pacientes com cordoma tratados de 1980 e 2006 no Hospital A. C. Camargo. Os prontuários foram revistos e foi realizada a análise descritiva das variáveis clínicas e patológicas. As curvas de sobrevida foram estimadas pelo método de Kaplan-Meier e a comparação entre elas, pelo teste de log-rank.

RESULTADOS:

Dezenove pacientes eram homens e 23, mulheres. Vinte e cinco tumores (59,5%) estavam localizados no sacro, 11 (26,2%) na base do crânio e 6 (14,3%), na coluna móvel. A cirurgia foi realizada em 28 pacientes (66,7%). A ressecção foi considerada como tendo margens negativas em 14 casos e margens comprometidas em 14 pacientes. A sobrevida global (SG) em 5 anos foi de 45,4%. Para os pacientes cirúrgicos, a SG em 5 anos foi de 64,3% (82,2% para as margens negativas e 51,9% de margens positivas). No grupo inoperável, a SG em 24 meses foi de 37,7% e 0% em 5 anos.

CONCLUSÃO:

A ressecção completa está relacionada com o controle local e, definitivamente, tem impacto positivo na sobrevida a longo prazo.

Cordoma; Procedimentos cirúrgicos operatórios; Recidiva; Sobrevivência; Fatores de risco; Mortalidade


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