Resumo em Português:

O condiloma acuminado corresponde à uma das manifestações clínicas da infecção pelo Papilomavirus humano. Os aspectos histopatológicos clássicos são reconhecidos de longa data não constituem problema diagnóstico. Clinicamente, já estão bem caracterizadas as fases de crescimento, de plenitude da expressão clínica e regressiva ou persistente. Os aspectos histopatológicos destas fases foram documentadas em papilomas eqüinos. Formulamos um protocolo de análise histopatológica para investigar a possibilidade de identificação das fases evolutivas em condilomas acuminados genitais. Foram estudados 60 condilomas acuminados, examinados no Serviço de Anatomia Patológica do Hospital Universitário Antonio Pedro (HUAP). Todos os casos foram revistos, avaliando-se a presença de coilocitose, hiperceratose, paraceratose, acantose, hiperplasia da basal e infiltrado inflamatório mononuclear. Após a análise individual e comparativa dos casos, identificou-se como principais aspectos diferenciais entre os vários condilomas acuminados a coilocitase, o infiltrado linfocitário transepitelial e a hiperplasia da basal. Os condilomas podem ser distinguidos, histopatologicamente, em três padrões principais: proliferativo, de atividade de replicação virótica e regressivo.

Resumo em Inglês:

Condyloma acuminatum is one of the clinical manifestations of papillomavirus infection. The classical histopathological features are already known and do not constitute a diagnostic problem. Clinically, it has been classified into growth or proliferative, full-expression, and regressive or persistent phases, with the histopathological aspects of these distinct phases being well documented in equine cutaneous papillomas. We have designed a protocol of histopathological analysis in order to investigate the possibility of identifying the evolutional phases in human condylomata acuminata. Sixty condylomata acuminata from the files of the Department of Pathology, Universidade Federal Fluminense, were studied regarding koilocytosis, paraceratosis, acantosis, basal cell hyperplasia and mono-nuclear cell infiltrate. After an individual analysis and comparison of the cases, the main differential aspects of condyloma acuminatum were: koilocytosis, transepithelial lymphocytic infiltrate and basal cell hyperplasia. Thus, condylomatous lesions can be histopathologically differentiated in three major patterns: proliferative, viral replication activity and regressive.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O tamoxifeno é uma droga antiestrogênica largamente utilizada no tratamento hormonal adjuvante do carcinoma mamário. Atualmente, vem sendo proposto a sua utilização na profilaxia primária desta doença. Trata-se de uma droga de poucos efeitos colaterais que ainda não tem estabelecido a exata forma de ação, em tecido mamário que não sofreu transformação neoplásica. OBJETIVO: Avaliar a atividade estrogênica do tamoxifeno no epitélio da glândula mamária de pacientes na pré-menopausa. TIPO DE ESTUDO: Prospectivo - randômico. METODOLOGIA: Análise quantitativa dos Iisossomos do epitélio mamário identificados peia técnica citoquímica de GOMORI para a fosfatase ácida e microscopia de luz. RESULTADOS: Observou-se que o tamoxifeno aumentou de forma significante, o número de lisossomos somente na fase secretora do ciclo menstrual. CONCLUSÃO: concluiu-se que o efeito inicial da droga em tecido mamário normal, na pré-menopausa, tem efeito sinérgico ao estrogênio.

Resumo em Inglês:

Tamoxifen is an antiestrogen drug widely utilized for the adjuvant hormonal treatment of breast carcinoma. Its use in the primary prophylaxis of this disease is currently being proposed. Although the drug has few side effects, its precise action on breast tissue that has not undergone neoplastic transformation has not been fully elucidated. This prospective, randomized study assessed the estrogen activity of tamoxifen on the mammary gland epithelium of premenopausal patients using a quantitative analysis of mammary epithelium lysosomes identified by the cytochemical technique of GOMORI for acid phosphatase and by light microscopy. Tamoxifen significantly increased the number of lysosomes only during the secretory phase of the menstrual cycle. We concluded that the early effect of the drug on normal mammary tissue is synergistic with the effect of estrogen during the premenopausal period.

Resumo em Português:

Determinar os efeitos das sangrias nas reservas corporais de ferro e em testes da coagulação sanguínea de pacientes com policitemia secundária a hipoxemia por doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Dezesete pacientes portadores de DPOC, com hematócritos superiores a 54%, ( Hct médio: 57± 0,49%) que não tinham feito uso recente de agentes antinflamatórios ou antiadesivos plaquetários, e cujo volume expirado forçado no primeiro segundo (VEF1), médio foi de 0,92 ± 0,11 L. Determinação dos níveis de ferro, ferritina, capacidade de ligação do ferro, índice de saturação da transferrina, fibrinogênio, tempo de tromboplastina parcial ativada, número de plaquetas, agregação plaquetária e de parâmetros da coagulação medidos pela tromboelastografia. Tais dosagens foram realizadas antes e em torno de sete dias após a normalização dos hematócritos através de sangrias de 300-400ml cada, realizadas em dias alternados, resultando num número médio de 4,4 sangrias por paciente. Com as sangrias os níveis séricos do ferro caíram de 90,1± 14,8 mg/dl a 59,7 ± 9,9 mg/dl, e os níveis da ferritina sérica de 133,8 ± 37,9 ng/ml a 70,8 ± 32,7 ng/ml (p<0.05). Em relação aos estudos da coagulação, houve um aumento significante na contagem plaquetária de 227.300 ± 13.900 a 312.500 ± 30,200 elementos/mm³, e na amplitude máxima do coágulo obtida pela tromboelastografia (a), de 53,6 ± 1,4% para 60,4 1 ± 1,1%. O tempo de coagulação (k) da tromboelastografia, também diminuiu significantemente de 7,5 ± 0,7 mm pré-flebotomias para 4,5 ± 0,3 mm pós-flebotomias. Os autores concluem que embora as alterações da coagulação tenham sido de pequena monta, os decréscimos nas reservas de ferro foram significantes podendo ter implicações clínicas importantes.

Resumo em Inglês:

This study was designed to determine the effects of phlebotomy on iron body contents and coagulation tests of COPD patients with polycythemia secondary to hypoxemia. Seventeen patients with COPD and hematocrits higher than 54 percent (mean Hct: 57 ± 0.49 percent ), who had not received anti-inflammatory or antiplatelet aggregation agents recently. Their mean forced expiratory volume at 1 second (FEV1) was 0.92 ± 0.11 L. Intervention: Blood work was collected to evaluate the following: serum iron and ferritin levels, total iron binding capacity, transferrin saturation index, fibrinogen plasma levels, activated partial thromboplastin time, platelet count, platelet aggregation measurements, and thromboelastography coagulation parameters. The blood samples were obtained before and about 7 days after the hematocrit correction by 300-400 ml phlebotomies done every other day. The mean number of phlebotomies done for each patient was 4.4. Postphlebotomy iron serum levels decreased from 90.1 ± 14.8 to 59.7 ± 9.9 mg/dl and the ferritin serum levels from 133.8 ± 37.9 to 70.8 ± 32.7 ng/ml (p< 0.05). Regarding the coagulation studies, there were significant increases in the platelet count, from 227,300 ± 13,900 to 312,500 ± 30,200 per mm³, and in the maximum clot amplitude (a) obtained by thromboelastography ( from 53.6 ± 1.4 percent to 60.4 ± 1.1 percent). The coagulation time (k) of the thromboelastography also decreased significantly, from 7.5 ± 0.7mm prephlebotomy to 4.5 ± 0.3mm postphlebotomy. Although the coagulation changes were small amount, the observed significant decrease in iron contents may have important clinical implications.

Resumo em Português:

O teste com ACTH tem sido utilizado para diagnosticar patologias como a insuficiência supra-renal, e as formas clássica e não-clássica de hiperplasia supra-renal em decorrência de deficiências enzimáticas. Revisou-se vários aspectos históricos envolvendo o uso do ACTH no diagnóstico do hirsutismo e são analisadas suas principais indicações. Apesar dos novos avanços em biologia molecular no diagnóstico das deficiências enzimáticas das supra-renais, o uso do teste com ACTH pode ajudar o clínico a predizer o genótipo e fenótipo dos indivíduos que apresentam manifestações hiperandrogênicas devido à hiperplasia congênita da supra-renal na sua forma não-clássica.

Resumo em Inglês:

The ACTH test has been used to confirm the diagnosis of adrenal insufficiency and the classic and the non-classic adrenal hyperplasia due to the 3-HSD, 21 OH e 110H deficiencies. This article reviews the historical aspects of the use of ACTH in the diagnosis of hirsutism and points out its mains indications. In spite of new biological molecular advances in the diagnosis of adrenal enzymatic deficiencies, the use of the ACTH test can help the physician to predict both genothipus and fenothipus in populations with hyperandrogenic manifestations due to non-classical or late-onset congenital adrenal hyperplasia.

Resumo em Português:

A importância de agentes infecciosos na patologia humana aumentou significamente após a constatação da participação destes agentes em fenômenos auto-imunes, além da indução de processos sépticos primários. Os mecanismos pelos quais microorganismos induzem manifestações de auto-imunidade, como a artrite, tem sido investigados, especialmente os que envolvem as micobactérias como agente etiopatogênico. No modelo experimental de artrite por adjuvante e em algumas doenças inflamatórias articulares humanas, por exemplo na artrite reativa, comprovou-se o envolvimento de linfócitos T e em alguns casos da micobactéria no desencadeamento da artrite. Foi verificada reação cruzada entre a proteína de 65 quilodaltons (kD) de micobactéria e proteoglicanos da cartilagem, evidenciando um possível mecanismo na produção de artrite. A ativação de células B foi também comprovada na doença micobacteriana humana, as quais participam, da produção crônica de citocinas ou como células apresentadoras de antígeno. Em pacientes portadores de hanseníase por nós estudados, artrite periférica de padrão crônico, não relacionada a estados reacionais (eritema nodoso hansênico e reação reversa) e em pacientes considerados com hanseníase inativa foi diagnosticada. O quadro inflamatório articular estava presente em todas as formas de hanseníase inclusive nas paucibacilares. Os mecanismos que poderiam levar à artrite crônica em pacientes com hanseníase são aqui discutidos.

Resumo em Inglês:

Microbial agents induce arthritis through mechanisms such as direct infiltration of tissue and by inducing autoimmune phenomena. The mechanisms involved in this last type of arthritis have been investigated. In experimental models of adjuvant and reactive arthritis, the involvement of T cells and in some cases mycobacteria in the development of arthritis have been confirmed. Cross-reactivity between the 65 kD mycobacterial protein and cartilage proteoglycans has been postulated as a possible mechanism. In this study, chronic peripheral arthritis was observed in patients with Hansen's disease, in patients with resolved Hansen's and in those with paucibacillary forms. This arthritis was not related to reactional states (erythema nodosum Ieprosum and reversal reaction), in contrast to several reports in the literature. The mechanisms by which microbes could induce chronic arthritis are discussed herein.

Resumo em Português:

Os autores descrevem as características principais do Transtorno Obsessivo-Compulsivo, o quarto diagnóstico psiquiátrico mais frequente atualmente, é a Síndrome de Tourette. Considerados como doenças completamente distintas, existem evidências científicas de que há uma ligação entre elas. Os autores fornecem alguns estudos clínicos, genéticos e de neuroimagem que reforçam essa idéia e apontam a importância de pesquisas nessa área, já que eles acreditam que a definição de subgrupos mais homogêneos vai propiciar a identificação de marcadores biológicos e fatores preditivos de resposta ao tratamento.

Resumo em Inglês:

The authors describe the main characteristics of Obsessive-Compulsive Disorder, the fourth most frequent psychiatric disease, and Tourette Syndrome. Considered completely separate disorders, there is growing scientific evidence that there is a connection between them. The authors present clinical, genetic and neuroimaging data reinforcing this idea, and call attention to the importance of research in this area, as they believe that the definition of more homogenous subgroups will facilitate the identification of biological markers and predictors of treatment response.