E17 2011 - Alemanha3333. Zick G, Frerichs A, Ahrens M, Schniewind B, Elke G, Schädler D, et al. A new technique for bedside placement of enteral feeding tubes: a prospective cohort study. Crit Care [Internet]. 2011 [cited 2020 Dec 22];15:R8. Available from: Available from: https://doi.org/10.1186/cc9407 https://doi.org/10.1186/cc9407...
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Inserção da sonda sob orientação radiológica ou endoscópica. |
A colocação precoce de um tubo de alimentação durante cirurgia abdominal apresentou-se benéfica em pacientes com trauma com lesão intracraniana grave. |
E18 2010 - China3434. Gao X, Zhang L, Zhao J, Tian F, Sun H, Wang P, et al. Bedside electromagnetic-guided placement of nasoenteral feeding tubes among critically Ill patients: a single-centre randomized controlled trial. J Crit Care [Internet]. 2010 [cited 2020 Dec 23]; 8:216-21. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2018.09.001 https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2018.09.0...
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Inserção “às cegas” e paciente em posição semi-fowler; aplicação de fórmula corrigida para medir até onde a sonda será inserida. |
A fórmula corrigida da distância nariz-lóbulo da orelha-processo xifoide como um método preciso para determinar o comprimento de inserção da sonda nasogástrica. |
E19 2010 - Holanda3535. Mathus-Vliegen EMH, Duflou A, Spanier MBW, Fockens P. Nasoenteral feeding tube placement by nurses using an electromagnetic guidance system (with video). Gastrointest Endosc [Internet]. 2010 [cited 2020 Dec 24];71(4):728-36. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.gie.2009.10.046 https://doi.org/10.1016/j.gie.2009.10.04...
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A manobra SORT (posicionamento do paciente, orientação NGT, rotação contralateral e movimento de torção) versus método de pressão lateral de flexão do pescoço (NFLP). |
A manobra SORT tem uma alta taxa de sucesso. Portanto, este método pode ser executado, mas ainda não há consenso em relação a uma abordagem padrão. |
E20 2005 - EUA3636. Marino LV, Ramchandra P, Nathoo N. Blind transpyloric nasojejunal versus nasogastric tube intubation in severe head injuries: a preliminary report. J Clin Neurosci [Internet]. 2005 [cited 2020 Dec 22];12(4):435-7. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.jocn.2004.04.009 https://doi.org/10.1016/j.jocn.2004.04.0...
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Técnica convencional, congelamento da sonda e manobra reversa de Sellick. |
A inserção de sonda nasogástrica usando a manobra reversa de Sellick mostra a maior taxa de sucesso e menos eventos adversos entre os três métodos comparados em pacientes adultos anestesiados e intubados. |
E5 2017 - Turquia2121. Kavakli AS, Ozturk NK, Karaveli A, Onuk AA, Ozyurek L, Inanoglu K. Comparação de diferentes métodos de inserção de sonda nasogástrica em pacientes anestesiados e intubados. Rev Bras Anestesiol [Internet]. 2017 [cited 2021 Jan 07];67(6):578-83. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.bjan.2017.04.020 https://doi.org/10.1016/j.bjan.2017.04.0...
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Inserção “às cegas”, cabeça posicionada lateralmente, assistência de tubo traqueal como “guia” introdutor e auxílio de videolaringoscópio em pacientes adultos anestesiados e intubados. |
O uso de videolaringoscópio e tubo traqueal durante a inserção de sonda comparado com a convencional aumentou a taxa de sucesso e reduziu a dobradura da sonda, além de reduzir o sangramento da mucosa. |
E6 2017 - Itália2222. Zatelli M, Vezzali N. 4-Point ultrasonography to confirm the correct position of the nasogastric tube in 114 critically ill patients. J ultrasound [Internet]. 2017 [cited 2020 Dec 22];20(1):53-8. Available from: Available from: https://doi.org/10.1007/s40477-016-0219-0 https://doi.org/10.1007/s40477-016-0219-...
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Medição ponta do nariz-lóbulo da orelha-processo xifoide/Exame ultrassonográfico. |
A ultrassonografia apresenta-se eficaz na verificação do correto posicionamento da sonda. |
E7 2016 - Malásia2323. Ibadullah WHW, Yahya N, Ghazali SS, Kamaruzaman E, Yong LC, Dan A et al. Comparação das características de inserção de sonda nasogástrica, usando visibilização pelo laringoscópio GlideScope® vs. guiada pelo laringoscópio MacIntosh em pacientes anestesiados e intubados. Rev Bras Anestesiol [Internet]. 2016 [cited 2021 Jan 06];66(4):363-8. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.bjan.2016.04.007 https://doi.org/10.1016/j.bjan.2016.04.0...
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Visibilização guiada pelo laringoscópio GlideScope® versus laringoscópio MacIntosh. |
O uso do GlideScope® para facilitar a inserção de sonda nasogástrica foi comparável ao uso do laringoscópio MacIntosh quanto à taxa de sucesso de inserção e às complicações. |
E8 2016 - Japão2424. Yoon EWT, Nishihara K, Murata H. Maintaining enteral nutrition in the severely ill using a newly developed nasojejunal feeding tube with gastric decompression function. Intern Med [Internet]. 2016 [cited 2020 Dec 22];55:2945-50. Available from: https://doi.org/10.2169/internalmedicine.55.6915 https://doi.org/10.2169/internalmedicine...
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Fluoroscopia. |
A inserção da sonda por fluoroscopia foi bem-sucedida na descompressão gástrica, auxiliando na nutrição até a confecção de uma gastrostomia endoscópica percutânea. |
E9 2015 - Holanda2525. Gerritsen A, Rooij T, Dijkraaf MG, Busch OR, Bergman JJ, Ubbink DT, et al. Electromagnetic guided bedside or endoscopic placement of nasoenteral feeding tubes in surgical patients (CORE trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials [Internet]. 2015 [cited 2020 Dec 22];16:119. Available from: Available from: https://doi.org/10.1186/s13063-015-0633-1 https://doi.org/10.1186/s13063-015-0633-...
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Paciente em posição supina. Inserção de tubo de alimentação pós-pilórica via transmissor eletromagnético e endoscopia em pacientes cirúrgicos. |
Técnicas eficazes para inserção de tubo de alimentação nasoenteral. Necessita-se de mais estudos científicos para fortalecer as evidências. |
E10 2015 - Turquia2626. Gok F, Kilicaslan A, Yosunkaya A. Ultrasound-guided nasogastric feeding tube placement in critical care patients. Nutr Clin Pract [Internet]. 2015 [cited 2020 Dec 22];30(2):257-60. Available from: Available from: https://doi.org/10.1177/0884533614567714 https://doi.org/10.1177/0884533614567714...
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Exame ultrassonográfico/cabeça na posição supina. |
A passagem da sonda com auxílio deste método pode ser usada como adjuvante. |
E11 2015 - China2727. Liu X‐F, Zhu H‐Q, Xu Q‐L, Xie Y‐M. Comparison of two nasal-jejunal tube placement methods in critically ill patients with different acute gastrointestinal injury grades. Acad J Second Mil Med Univ [Internet]. 2015 [cited 2020 Dec 24];36(9):961-5. Available from: Available from: https://doi.org/10.3724/SP.J.1008.2015.00961 https://doi.org/10.3724/SP.J.1008.2015.0...
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Colocação de tubo nasojejunal guiado por ultrassom à beira do leito versus inserção “às cegas” à beira do leito. |
A colocação do tubo nasal jejunal guiada por ultrassom é melhor do que o método cego. |
E12 2013 - Índia2828. Ghatak T, Samanta S, Baronia AK. A new technique to insert nasogastric tube in an unconscious intubated patient. N Am J Med Sci [Internet]. 2013 [cited 2020 Dec 22];5(1):68-70. Available from: Available from: https://doi.org/10.4103/1947-2714.106215 https://doi.org/10.4103/1947-2714.106215...
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Inserção “às cegas” com flexão do pescoço, identificação da cartilagem cricoide (20 cm de tudo inserido), e inserção de aproximadamente 50 cm da sonda nasogástrica. |
Técnica fácil e útil para a inserção em pacientes intubados inconscientes. Não altera as respostas vitais nem aumenta a pressão intracraniana como na laringoscopia. |
E13 2013 - Taiwan2929. Illias AM, Hui Y, Lin C, Chang C, Yu H. A comparison of nasogastric tube insertion techniques without using other instruments in anesthetized and intubated patients. Ann Saudi Med [Internet]. 2013 [cited 2021 Jan 06];33(5):476-81. Available from: Available from: https://doi.org/10.5144/0256-4947.2013.476 https://doi.org/10.5144/0256-4947.2013.4...
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Inserção convencional, flexão do pescoço com pressão lateral e levantamento da cartilagem cricoide. |
A flexão do pescoço com pressão lateral e levantamento da cartilagem cricoide são confiáveis para a inserção da sonda sem o uso de outros instrumentos. |
E14 2012 - Taiwan3030. Tsai Y, Luo C, Illias A, Lin C, Yu H. Nasogastric tube insertion in anesthetized and intubated patients: a new and reliable method. BMC Gastroenterol [Internet]. 2012 [ cited 2021 Jan 07];12:99. Available from: Available from: https://doi.org/10.1186/1471-230X-12-99 https://doi.org/10.1186/1471-230X-12-99...
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Inserção da sonda com a cabeça na posição supina versus inserção com o auxílio de um estilete de intubação “Rusch” amarrado nas pontas por um nó. |
O método guiado por estilete de intubação “Rusch” é confiável, com uma alta taxa de sucesso em pacientes anestesiados e intubados. |
E15 2011 - EUA3131. Holzinger U, Brunner R, Miehsler W, Herkner H, Kitzberger R, Fuhrmann V et al. Jejunal tube placement in critically ill patients: a prospective, randomized trial comparing the endoscopic technique with the electromagnetically visualized method. Crit Care Med [Internet]. 2011 [cited Dec 25];39(1):73-7. Available from: https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181fb7b5f https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181fb...
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Inserção de um tubo de alimentação jejunal eletromagneticamente ou endoscopicamente. |
A colocação do tubo eletromagneticamente foi tão rápida, segura e bem-sucedida quanto o endoscópico. |
E16 2011 - EUA3232. Kline AM, Sorce L, Sullivan C, Weishaar J, Steinhorn DM. Use of noninvasive electromagnetic device to place transpyloric feeding tubes in critically ill children. AJCC [Internet]. 2011 [cited 2020 Dec 22];20(6):453-61. Available from: Available from: https://doi.org/10.4037/ajcc2011221 https://doi.org/10.4037/ajcc2011221...
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Inserção de tubo de alimentação transpilórica usando técnica cega convencional com ajuda de um dispositivo eletromagnético não invasivo. |
A inserção mediante dispositivo eletromagnético não invasivo aumenta significativamente o tempo necessário para a colocação. |
E17 2011 - Alemanha3333. Zick G, Frerichs A, Ahrens M, Schniewind B, Elke G, Schädler D, et al. A new technique for bedside placement of enteral feeding tubes: a prospective cohort study. Crit Care [Internet]. 2011 [cited 2020 Dec 22];15:R8. Available from: Available from: https://doi.org/10.1186/cc9407 https://doi.org/10.1186/cc9407...
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Inserção de tubo de alimentação mediante endoscopia transnasal. |
O procedimento é seguro e confiável, possuindo boa taxa de sucesso. Complicações como sangramento são raras. |
E18 2010 - China3434. Gao X, Zhang L, Zhao J, Tian F, Sun H, Wang P, et al. Bedside electromagnetic-guided placement of nasoenteral feeding tubes among critically Ill patients: a single-centre randomized controlled trial. J Crit Care [Internet]. 2010 [cited 2020 Dec 23]; 8:216-21. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2018.09.001 https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2018.09.0...
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Pacientes em posição supina. Inserção mediante fibra de endoscópio óptico. Concomitante, uma tecnologia eletromagnética é utilizada. A imagem é visualizada à medida que o tubo é introduzido. |
A colocação guiada por tecnologia eletromagnética à beira do leito é tão rápida, segura e bem-sucedida quanto a colocação endoscópica. Pode ser considerada a técnica preferida em pacientes críticos. |
E19 2010 - Holanda3535. Mathus-Vliegen EMH, Duflou A, Spanier MBW, Fockens P. Nasoenteral feeding tube placement by nurses using an electromagnetic guidance system (with video). Gastrointest Endosc [Internet]. 2010 [cited 2020 Dec 24];71(4):728-36. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.gie.2009.10.046 https://doi.org/10.1016/j.gie.2009.10.04...
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Paciente em posição supina. O estilete é inserido dentro da sonda e permite a visualização da sua posição e caminho percorrido. |
O procedimento foi considerado viável e seguro, podendo ser utilizado em pacientes gravemente enfermos. |
E20 2005 - EUA3636. Marino LV, Ramchandra P, Nathoo N. Blind transpyloric nasojejunal versus nasogastric tube intubation in severe head injuries: a preliminary report. J Clin Neurosci [Internet]. 2005 [cited 2020 Dec 22];12(4):435-7. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.jocn.2004.04.009 https://doi.org/10.1016/j.jocn.2004.04.0...
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Procedimento “às cegas”. Posição semirreclinada, com a cabeça levemente inclinada para trás. |
A sonda nasojejunal especificamente projetada apresentou maior eficácia na colocação transpilórica após o ligamento de Treitz, quando comparada à sonda nasogástrica em pacientes com traumatismo craniano grave. |
E21 2005 - EUA3737. Fang JC, Hilden K, Holubkov R, DiSario JA. Transnasal endoscopy vs. fluoroscopy for the placement of nasoenteric feeding tubes in critically ill patients. Gastrointest Endosc [Internet]. 2005 [cited 2020 Dec 25];62(5):661-6. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.gie.2005.04.027 https://doi.org/10.1016/j.gie.2005.04.02...
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Inserção endoscópica de SNE com um endoscópio de tubo ultrafino de 5,1 mm e mediante técnica fluoroscópica. |
O sucesso da colocação da SNE com um endoscópio transnasal ultrafino é equivalente à fluoroscopia. |
E22 2005 - EUA3838. Phipps LM, Weber MD, Ginder BR, Hulse MA, Thomas NJ. A randomized controlled trial comparing three different techniques of nasojejunal feeding tube placement in critically Ill children. JPEN J Parenter Enteral Nutr [Internet]. 2005 [cited 2020 Dec 25];29(6):420-4. Available from: Available from: https://doi.org/10.1177/0148607105029006420 https://doi.org/10.1177/0148607105029006...
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Técnica padrão, técnica padrão com insuflação gástrica e técnica padrão com o uso de eritromicina pré-inserção. |
A maioria dos tubos de alimentação pode ser colocada em crianças gravemente doentes na primeira ou segunda tentativa, independentemente da técnica usada. |
E23 2004 - EUA3939. Foote JA, Kemmeter PR, Prichard PA, Baker RS, Paauw JD, Gawel JC, et al. A randomized trial of endoscopic and fluoroscopic placement of postpyloric feeding tubes in critically III patients. J Parenter Enter Nutr [Internet]. 2004 [cited 2020 Dec 23];28(3):154-7. Available from: Available from: https://doi.org/10.1177/0148607104028003154 https://doi.org/10.1177/0148607104028003...
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Colocação endoscópica vs. fluoroscópica de tubos de alimentação pós-pilóricos em pacientes gravemente enfermos. |
Não há nenhuma diferença significativa em relação à taxa de sucesso ou tempo de colocação via endoscópio e fluoroscópica de tubos de alimentação pós-pilóricos. |
E24 2000 - EUA4040. Huerta G, Puri VK. Nasoenteric feeding tubes in critically ill patients (fluoroscopy versus blind). Nutrition [Internet]. 2000 [cited 2020 Dec 24];16(4):264-7. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/s0899-9007(99)00307-x https://doi.org/10.1016/s0899-9007(99)00...
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Os pacientes foram randomizados para grupo A (fluoroscopia) ou grupo B (inserção às cegas). |
Os pacientes intubados ou traqueostomizados devem colocar tubos nasoentéricos de alimentação com a orientação de fluoroscopia. |
E25 2000 - EUA4141. Spalding HK, Sullivan KJ, Soremi O, Gonzalez F, Goodwin SR. Bedside placement of transpyloric feeding tubes in the pediatric intensive care unit using gastric insufflation. Crit Care Med [Internet]. 2000 [cited 2020 Dec 24];28(6):2041-4. Available from: Available from: https://doi.org/10.1097/00003246-200006000-00060 https://doi.org/10.1097/00003246-2000060...
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Insuflação gástrica como um complemento à colocação de tubos de alimentação no intestino delgado. E inserção através das narinas sem auxílio de método adjuvante. |
A insuflação gástrica permite a rápida colocação de tubos de alimentação no intestino delgado com menos tentativas, em comparação com uma técnica de inserção padrão em crianças. |