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  • MIXED METHODS RESEARCH IN LATIN AMERICA: INITIATIVES AND OPPORTUNITIES FOR EXPANSION EDITORIAL

    Santos, José Luís Guedes dos; Barrios, Elsa Lucia Escalante; Creamer, Elizabeth G.; Onwuegbuzie, Anthony J.
  • NURSING TEACHING IN COVID-19 TIMES: HOW TO REINVENT IT IN THIS CONTEXT? EDITORIAL

    Costa, Roberta; Lino, Monica Motta; Souza, Ana Izabel Jatobá de; Lorenzini, Elisiane; Fernandes, Gisele Cristina Manfrini; Brehmer, Laura Cavalcanti de Farias; Vargas, Mara Ambrosina de Oliveira; Locks, Melissa Orlandi Honório; Gonçalves, Natália
  • DATA INTEGRATION IN MIXED-METHOD RESEARCH STUDIES: CHALLENGE AND OPPORTUNITY FOR NURSING EDITORIAL

    Oliveira, João Lucas Campos de
  • DOCTOR OF NURSING PRACTICE VIS-À-VIS DOCTOR OF PHILOSOPHY IN NURSING Editorial

    Ross, Ratchneewan; Lekan, Deborah
  • WHAT HAS THE COVID-19 PANDEMIC TAUGHT US ABOUT ADOPTING PREVENTIVE MEASURES? Special Section COVID-19

    Oliveira, Adriana Cristina de; Lucas, Thabata Coaglio; Iquiapaza, Robert Aldo

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar a pandemia da Covid-19 e o que temos (re)aprendido com a experiência mundial para adoção das medidas de prevenção preconizadas pela Organização Mundial de Saúde bem como o panorama epidemiológico no mundo, na América Latina e no Brasil. Resultados: a Organização Mundial de Saúde tem apontado que o caminho para a redução da velocidade de circulação do vírus, o controle e queda do número de casos e óbitos decorrentes dessa pandemia só poderá ser alcançado com adoção em massa de medidas fundamentais que incluem higienização das mãos, uso do álcool em gel, etiqueta respiratória, limpeza de superfícies, evitar aglomerações e distanciamento social. A curva epidemiológica da doença mostra claramente as proporções devastadoras na Itália, Espanha e nos Estados Unidos, superando a China em registros de óbitos, devido ao atraso na adoção dessas medidas. No Brasil, a progressão rápida em relação ao mundo e à América Latina aponta um importante aumento do número de casos. Conclusão: essa pandemia possivelmente é a mais grave da história recente da humanidade e seu curso pode ser influenciado pelo rigor na adoção de medidas comportamentais individuais e coletivas.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar la pandemia de COVID-19 y lo que hemos (re)aprendido de la experiencia mundial para la adopción de las medidas de prevención recomendadas por la Organización Mundial de la Salud, así como el panorama epidemiológico en el mundo, en América Latina y en Brasil. Resultados: la Organización Mundial de la Salud ha señalado que el camino hacia la reducción de la velocidad de circulación del virus, el control y la reducción del número de casos y muertes resultantes de esta pandemia solo se puede lograr con la adopción masiva de medidas fundamentales que incluyan la higiene de las manos, uso de alcohol en gel, etiqueta respiratoria, limpieza de superficies, evitando hacinamiento y distancia social. La curva epidemiológica de la enfermedad muestra claramente las proporciones devastadoras en Italia, España y Estados Unidos, superando a China en los registros de defunciones, debido a la demora en la adopción de estas medidas. En Brasil, la rápida progresión en relación con el mundo y América Latina apunta a un aumento importante en el número de casos. Conclusión: esta pandemia es posiblemente la más grave en la historia humana reciente y su curso puede verse influenciado por el rigor en la adopción de medidas de comportamiento individuales y colectivas.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the COVID-19 pandemic and what we have (re)learned from the world experience of adopting prevention measures recommended by the World Health Organization as well as the epidemiological overview in the world, in Latin America and in Brazil. Results: the World Health Organization has pointed out that the path to reduce the speed of circulation of the virus, control and decrease in the number of cases and deaths resulting from this pandemic can only be accomplished with mass adoption of fundamental measures that include hand hygiene, alcohol gel use, cough etiquette, cleaning surfaces, avoiding agglomerations and social distancing. The epidemiological curve of the disease clearly shows the devastating proportions in Italy, Spain and the United States, surpassing China in death records, due to the delay in adopting the aforementioned measures. In Brazil, the rapid progression in relation to the world and Latin America points to an important increase in the number of cases. Conclusion: this is possibly the most serious pandemic in recent human history, and its course can be influenced by the rigor in adopting individual and collective behavioral measures.
  • COVID-19: NURSING CARE FOR SAFETY IN THE MOBILE PRE-HOSPITAL SERVICE Special section COVID-19

    Marques, Lorraine Cichowicz; Lucca, Danieley Cristini; Alves, Everson Orlandini; Fernandes, Gisele Cristina Manfrini; Nascimento, Keyla Cristiane do

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: descrever as ações realizadas por enfermeiros do serviço pré-hospitalar móvel antes, durante e após atendimentos e transferências de pacientes suspeitos e/ou confirmados para Covid-19 e as limitações encontradas por esses profissionais para diminuir a exposição à doença. Método: estudo descritivo-reflexivo acerca das ações realizadas por enfermeiros do serviço pré-hospitalar móvel de uma capital no Sul do Brasil para aumentar a segurança durante os atendimentos ou transferências de pacientes suspeitos e/ou confirmados para Covid-19. Resultados: o estudo permitiu refletir sobre a multidimensionalidade de ações necessárias para prevenção e controle da pandemia. Foram identificadas condutas para garantir a segurança instrumental nas unidades móveis, a segurança profissional e a segurança do paciente em atendimento pré-hospitalar móvel. Conclusão: por parte dos enfermeiros, identificou-se preocupação com a segurança dos profissionais e pacientes, uma vez que adotaram condutas para a prevenção e controle da pandemia mediante a utilização de equipamentos, materiais e preparo da ambulância. Aspectos subjetivos dos profissionais envolvidos devem ser considerados, como o preparo técnico e psicológico, sendo este um aspecto fundamental tanto para o atendimento à população como para a segurança do paciente e do profissional na exposição ao vírus.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: describir las acciones llevadas a cabo por enfermeros del servicio prehospitalario móvil antes, durante y después de consultas y transferencias de pacientes sospechosos y/o confirmados respecto del Covid-19 y las limitaciones encontradas por estos profesionales para reducir la exposición a la enfermedad. Método: estudio descriptivo-reflexivo sobre las acciones realizadas por enfermeros del servicio móvil prehospitalario en una ciudad capital del sur de Brasil para aumentar la seguridad durante las consultas o transferencias de pacientes sospechosos y / o confirmados de Covid-19. Resultados: el estudio nos permitió reflexionar sobre el carácter multidimensional de las acciones necesarias para la prevención y el control de la pandemia. Se identificaron conductas para garantizar la seguridad instrumental en las unidades móviles, la seguridad profesional y la seguridad del paciente en la atención prehospitalaria móvil. Conclusión: de parte de los enfermeros, se identificó una preocupación por la seguridad de los profesionales y pacientes, ya que adoptaron conductas para la prevención y el control de la pandemia mediante el uso de equipos, materiales y preparación de la ambulancia. Se deben considerar los aspectos subjetivos de los profesionales involucrados, como la preparación técnica y psicológica, que es un aspecto fundamental tanto para atender a la población como para la seguridad del paciente y del profesional en términos de exposición al virus.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to describe the actions performed by nurses from the mobile pre-hospital service before, during, and after consultations and transfers of suspected and/or confirmed patients of Covid-19, and the limitations found by these professionals on reducing exposure to the disease. Method: a descriptive-reflective study about the actions performed by nurses from the mobile pre-hospital service in a capital city in southern Brazil to increase safety during consultations or transfers of suspected and/or confirmed patients of Covid-19. Results: the study allowed us to reflect on the multidimensionality of actions necessary for the prevention and control of the pandemic. Attitudes were identified to ensure instrumental safety in mobile units, professional safety, and patient safety in mobile pre-hospital care. Conclusion: regarding the nurses, concern with the safety of the professionals and patients was identified, since they adopted conducts for the prevention and control of the pandemic through the use of equipment, materials, and preparation of the ambulance. Subjective aspects of the professionals involved must be considered, such as technical and psychological preparation, which is a fundamental aspect both for serving the population and for the safety of the patient and the professional in terms of exposure to the virus.
  • COVID-19 AND DIGITAL TECHNOLOGY: MOBILE APPLICATIONS AVAILABLE FOR DOWNLOAD IN SMARTPHONES Special Section COVID-19

    Galindo, Nelson Miguel; Sá, Guilherme Guarino de Moura; Barbosa, Luciana Uchôa; Pereira, Juliana de Castro Nunes; Henriques, Amanda Haissa Barros; Barros, Lívia Moreira

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: descrever aplicativos móveis sobre Covid-19 disponíveis para download em smartphones. Método: estudo transversal com 52 aplicativos móveis sobre Covid-19, obtidos nas lojas virtuais para smartphones com sistema operacional Android e iOS. Utilizou-se o Teste Exato de Fisher e V de Cramér. Resultados: dos aplicativos, 45 (86,6%) foram desenvolvidos em 2020, 51 (98,1%) eram gratuitos e 49 (94,2%) não possuíam acessibilidade para pessoas com deficiência. Observou-se que foram criados, em 23 países - 17 (32,7%) em inglês e 14 (26,9%) em português, com opção de 11 idiomas, aplicativos referentes a nove subtemas sobre a Covid-19, a maioria sobre “monitoramento de casos” e “sintomas, prevenção e cuidados”, com 17 (32,7%) cada. Ocorreu associação entre o público-alvo e o subtema “sintomas prevenção e cuidados”, e entre monitoramento de pacientes e capacitação profissional. Conclusão: os aplicativos móveis sobre Covid-19 encontravam-se disponíveis em países dos cinco continentes, nos principais idiomas de comunicação, de forma gratuita, entretanto, com escassa acessibilidade para pessoas com deficiência.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: describir aplicaciones móviles sobre Covid-19 disponibles para descargar en teléfonos inteligentes. Método: estudio transversal realizado con 52 aplicaciones móviles sobre Covid-19 obtenidas en las tiendas virtuales para teléfonos inteligentes con sistemas operativos Android e iOS. Se emplearon la Prueba Exacta de Fisher y el coeficiente V de Cramér. Resultados: del total de aplicaciones, 45 (86,6%) fueron desarrolladas en el año 2020, 51 (98,1%) eran gratuitas, y 49 (94,2%) no ofrecían accesibilidad para personas con discapacidades. Se observó que, en 23 países, se diseñaron diversas aplicaciones, 17 (32,7%) en inglés y 14 (26,9%) en portugués, con opción de 11 idiomas, relacionadas con nueve subtemas sobre Covid-19. La mayoría sobre “monitorización de casos” y sobre “síntomas, prevención y cuidados”, con 17 (32,7%) aplicaciones en cada subtema. Se registró una asociación entre el público objetivo y el subtema de “síntomas, prevención y cuidados”, y también entre la monitorización de pacientes y la capacitación profesional. Conclusión: se registró disponibilidad de aplicaciones móviles sobre Covid-19 en países de los cinco continentes, en los principales idiomas de comunicación, y en forma gratuita; no obstante, con accesibilidad limitada para personas con discapacidades.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to describe Covid-19 mobile applications available for download on smartphones. Method: a cross-sectional study with 52 mobile applications on Covid-19, obtained from virtual stores for smartphones with Android and iOS operating systems. Fisher's exact test and Cramér's V were used. Results: of the applications, 45 (86.6%) were developed in 2020, 51 (98.1%) were free, and 49 (94.2%) did not have accessibility for people with disabilities. It was observed that, in 23 countries, 17 (32.7%) applications in English and 14 (26.9%) in Portuguese were created, with a choice of 11 languages, relating to nine subthemes on Covid-19, the majority on “case monitoring” and “symptoms, prevention, and care”, with 17 (32.7%) each. There was an association between the target audience and the subtheme of “symptoms, prevention, and care”, and between patient monitoring and professional training. Conclusion: Covid-19 mobile applications were available in countries on five continents, in the main languages of communication and free of charge; however, with limited accessibility for people with disabilities.
  • PREDICTIVE MODEL FOR COVID-19 INCIDENCE IN A MEDIUM-SIZED MUNICIPALITY IN BRAZIL (PONTA GROSSA, PARANÁ) Special Section COVID-19

    Martins, Camila Marinelli; Gomes, Ricardo Zanetti; Muller, Erildo Vicente; Borges, Pollyanna Kassia de Oliveira; Coradassi, Carlos Eduardo; Montiel, Eduarda Mirela da Silva

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: obter um modelo preditivo da ocorrência de casos, gravidade e óbitos por COVID-19 em Ponta Grossa-Paraná. Métodos: estudo ecológico com dados de casos confirmados de COVID-19 notificados de 21/03/2020 a 03/05/2020 em Ponta Grossa e proporção de gravidade, hospitalização e letalidade da literatura. Um modelo epidemiológico suscetível-infectado-recuperado (SIR) foi construído e estimadas taxa de reprodução (R0), duração da epidemia, data do pico, número de casos, hospitalizações e óbitos. Estas últimas por faixa etária e em três cenários: aos 24 dias, aos 34 dias e aos 44 dias de epidemia. Resultados: nos três cenários avaliados, a variação no número de casos foi explicada por uma curva exponencial (r2=0,74, 0,79 e 0,89, respectivamente e p<0,0001 em todos). O modelo SIR estimou que, no melhor cenário, o pico ocorrerá em torno de 120 dias após o primeiro caso (entre 11/07/2020 e 25/07/2020), o R0 estimado será 1,07 e chegará a 0,23% dos habitantes infectados. No pior cenário, o pico estimado será de 4375 (IC 95% 4156-4594) casos e 825 (IC 95% 700-950) no melhor cenário. O maior número estimado de casos e hospitalizações será na faixa entre 20 e 39 anos, o número de óbitos será maior entre idosos e mais acentuado entre ≥ 80 anos. Conclusão: este é o primeiro estudo com projeções para a COVID-19 em um município fora das grandes capitais e mostrou que o pico será tardio, portanto, o município terá mais tempo de preparo e que medidas protetivas podem reduzir o número simultâneo de casos.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: obtener un modelo predictivo para la ocurrencia de casos, severidad y muertes por COVID-19 en Ponta Grossa-Paraná. Métodos: estudio ecológico con datos de casos confirmados de COVID-19 notificados del 21/03/2020 al 3/3/2020 en Ponta Grossa y proporción de severidad, hospitalización y letalidad en la literatura. Se construyó un modelo epidemiológico (SIR) infectado-recuperado susceptible y tasa de reproducción estimada (R0), duración de la epidemia, fecha pico, número de casos, hospitalizaciones y muertes. Este último por grupo de edad y en tres escenarios: a los 24 días, a los 34 días y a los 44 días de epidemia. Resultados: en los tres escenarios evaluados, la variación en el número de casos se explicó por una curva exponencial (r2 = 0.74, 0.79 y 0.89, respectivamente y p <0.0001 en total). El modelo SIR estimó que, en el mejor escenario, el pico ocurrirá alrededor de 120 días después del primer caso (entre el 7/11/2020 y el 25/7/2020), el R0 estimado será de 1.07 y alcanzará 0.23 % de habitantes infectados. En el peor de los casos, el pico estimado será de 4375 (IC del 95%: 4156-4594) y 825 (IC del 95%: 700-950) en el mejor de los casos. El mayor número estimado de casos y hospitalizaciones estará en el rango entre 20 y 39 años, el número de muertes será mayor entre los ancianos y más pronunciado entre ≥ 80 años. Conclusión: este es el primer estudio con proyecciones para COVID-19 en un municipio fuera de las grandes capitales y demostró que el pico llegará tarde, por lo tanto, el municipio tendrá más tiempo de preparación y que las medidas de protección pueden reducir el número simultáneo de casos.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to produce a predictive model for the incidence of COVID-19 cases, severity and deaths in Ponta Grossa, state of Paraná. Methods: this is an ecological study with data from confirmed cases of COVID-19 reported between March 21, 2020 and May 3, 2020 in Ponta Grossa and proportion of severity, hospitalization and lethality in the literature. A susceptible-infected-recovered (SIR) epidemic model was developed, and reproduction rate (R0), duration of epidemic, peak period, number of cases, hospitalized patients and deaths were estimated. Deaths were calculated by age group and in three scenarios: at day 24, at day 34, and at day 44 of the epidemic. Results: in the three scenarios assessed in this study, the variation in the number of cases was explained by an exponential curve (r2=0.74, 0.79 and 0.89, respectively, p<0.0001 in all scenarios). The SIR model estimated that, in the best scenario, the peak period will be around 120 days after the first case (between July 11, 2020 and July 25, 2020), estimated R0 will be 1.07 and will infect 0.23% of the population. In the worst scenario, peak period will involve 4,375 (95% CI; 4156-4594) cases and 825 (95% CI; 700-950) cases in the best scenario. Most cases and hospital admissions will involve patients aged 20 to 39 years, the number of deaths will be higher among the elderly and more pronounced among patients aged ≥80 years. Conclusion: this is the first study that provides COVID-19 projections for a municipality that is not a large capital. It shows a peak period at a later moment; therefore, the municipality will have more time to prepare and adopt protective measures to reduce the number of simultaneous cases.
  • DIAGNOSTIC TESTS AND CLINICAL CHARACTERISTICS OF COVID-19 IN CHILDREN: AN INTEGRATIVE REVIEW Special Section COVID-19

    Nunes, Michelle Darezzo Rodrigues; Pacheco, Sandra Teixeira de Araújo; Costa, Cícero Ivan Alcantara; Silva, Jaciane Alexandre da; Xavier, Welker da Silva; Victória, Juliana Zambrano

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: identificar na literatura a produção científica sobre exames e manifestações clínicas da COVID-19 em crianças e discutir o papel da enfermagem no atendimento a elas. Métodos: revisão integrativa, cuja busca ocorreu entre abril e junho de 2020, nas bases de dados Web of Science, CINAHL, BDENF, IBECS, LILACS, MEDLINE (via PubMed) para responder à questão norteadora: “o que revelam os artigos de pesquisa sobre a COVID-19 em crianças?”. Foram incluídos artigos de pesquisa originais, publicados de janeiro a maio de 2020. Excluíram-se estudos sem metodologia de pesquisa (relatos de caso, reflexão, recomendações), artigos de revisão, estudos que focavam outras temáticas ou realizados exclusivamente com neonatos, lactentes, adolescentes e população adulta. Resultados: as buscas nas bases de dados pesquisadas capturaram 314 referências. Após as exclusões, selecionaram-se 59 estudos para serem lidos na íntegra; destes, 14 artigos foram selecionados para compor esta revisão, agrupados empiricamente, conforme suas similaridades, em duas categorias: exames utilizados na COVID-19 em crianças e principais achados clínicos da COVID-19 em crianças. Conclusão: os estudos enfatizam os exames e achados clínicos da COVID-19 em crianças; logo, destaca-se o papel da enfermagem no momento do preparo e realização desses exames, uma vez que se constituem instrumento de avaliação e acompanhamento da criança com Coronavírus, bem como na promoção de um adequado e qualificado cuidado para minimizar os sinais e sintomas dessa doença, com vistas ao pronto restabelecimento de sua saúde.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: identificar en la literatura la producción científica sobre exámenes y manifestaciones clínicas de COVID-19 en niños y discutir el papel de la enfermería en su atención. Métodos: revisión integradora, cuya búsqueda tuvo lugar entre abril y junio de 2020, en las bases de datos de Web of Science, CINAHL, BDENF, IBECS, LILACS, MEDLINE (a través de PubMed) para responder a la pregunta orientadora: lo que revelan los artículos de investigación sobre COVID -19 en niños? Se incluyeron artículos de investigación originales, publicados de enero a mayo de 2020. Estudios sin metodología de investigación (informes de casos, reflexión, recomendaciones), artículos de revisión, estudios que se centraron en otros temas o se llevaron a cabo exclusivamente con recién nacidos, bebés, población de adolescentes y adultos. Resultados: las búsquedas en las bases de datos buscadas capturaron 314 referencias. Después de las exclusiones, se seleccionaron 59 estudios para ser leídos en su totalidad; de estos, se seleccionaron 14 artículos para componer esta revisión, agrupados empíricamente, de acuerdo con sus similitudes, en dos categorías: Exámenes utilizados en COVID-19 en niños; y Principales hallazgos clínicos en COVID-19 en niños. Conclusión: los estudios enfatizan los exámenes COVID-19 y los hallazgos clínicos en niños; por lo tanto, el papel de la enfermería se destaca al preparar y realizar estos exámenes, ya que son un instrumento para evaluar y monitorear a los niños con COVID-19, así como para promover una atención adecuada y calificada para minimizar los signos y síntomas de esta enfermedad. enfermedad, con miras a la pronta restauración de su salud.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to identify in nursing literature scientific production on tests and clinical characteristics of COVID-19 in children and discuss the role of nursing in their care. Methods: an integrative review, which took place between April and June 2020, at Web of Science, CINAHL, BDENF, IBECS, LILACS, MEDLINE (via PubMed) to answer the guiding question: what do research articles on COVID-19 in children reveal? Original research articles published from January to May 2020 were included. Studies without research methodology (case reports, reflection, recommendations), review articles, studies focusing on other themes or conducted exclusively with neonates, infants, adolescents, and adults were excluded. Results: database search found 314 references. After exclusions, 59 studies were selected to be read in full. Of these, 14 articles were selected to compose this review, empirically grouped according to their similarities into two categories: Tests used in COVID-19 in children and Main clinical findings of COVID-19 in children. Conclusion: studies emphasize clinical tests and findings of COVID-19 in children; therefore, the role of nursing at the time of preparation and performance of such tests stands out, since they are an instrument for assessment and follow-up of children with coronavirus as well as in the promotion of adequate and qualified care to minimize the signs and symptoms of this disease, with a view to prompt restoration of their health.
  • SCIENTIFIC PRODUCTION IN ONLINE JOURNALS ABOUT THE NEW CORONAVIRUS (COVID-19): BIBLIOMETRIC RESEARCH Special Section COVID-19

    Costa, Isabelle Cristinne Pinto; Sampaio, Rômulo Severo; Souza, Fernando André Costa de; Dias, Thainá Karoline Costa; Costa, Brunna Hellen Saraiva; Chaves, Erika de Cássia Lopes

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: descrever os indicadores bibliométricos da produção científica disponível em periódicos online que abordam a Covid-19. Método: estudo bibliométrico com utilização da Lei de Bradford, de mapas de redes e estatística textual realizado com publicações disponibilizadas em bases de dados, no período de janeiro a março de 2020. Resultados: a amostra foi composta por 110 artigos científicos. Os autores principais dos estudos tinham vinculações com 83 instituições distribuídas em 30 países, apresentando prioritariamente a formação em medicina. China foi o país que mais publicou, fornecendo grande número de dados de pesquisa. Pacientes infectados pela Covid-19 e a população em geral compuseram as populações dos estudos e o ambiente hospitalar foi o local de desenvolvimento da maior parte das pesquisas. O periódico com maior quantitativo de publicações possui alta influência científica entre as revistas acadêmicas. Por meio da análise dos termos, observou-se a predominância de temáticas acerca da Covid-19. Conclusão: os indicadores bibliométricos indicam direcionamentos e lacunas existentes sobre a produção científica da Covid-19, os quais auxiliarão no desenvolvimento de pesquisas futuras, sobretudo no âmbito nacional.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: describir los indicadores bibliométricos de producción científica disponibles en revistas online que abordan Covid-19. Métodos: estudio bibliométrico utilizando la Ley de Bradford, mapas de red y estadísticas textuales realizadas con publicaciones disponibles en bases de datos, de enero a marzo de 2020. Resultados: la muestra consistió en 110 artículos científicos. Los principales autores de los estudios estaban vinculados a 83 instituciones en 30 países, dando prioridad a la formación médica. China fue el país que más publicó, proporcionando una gran cantidad de datos de investigación. Los pacientes infectados con Covid-19 y la población en general formaron las poblaciones de estudio y el entorno hospitalario fue el lugar donde se realizó la mayor parte de la investigación. La revista con el mayor número de publicaciones tiene una alta influencia científica entre las revistas académicas. A través del análisis de los términos, se observó el predominio de temas sobre Covid-19. Conclusión: los indicadores bibliométricos indican las direcciones y lagunas existentes en la producción científica de Covid-19, lo que ayudará en el desarrollo de futuras investigaciones, especialmente a nivel nacional.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to describe the bibliometric indicators of scientific production available in online journals that address Covid-19. Method: bibliometric study using Bradford's Law, network maps and textual statistics conducted with publications available in databases, from January to March 2020. Results: the sample consisted of 110 scientific articles. The main authors of the studies were linked to 83 institutions in 30 countries, giving priority to medical training. China was the country that published the most, providing a large number of research data. Patients infected with Covid-19 and the population in general made up the study populations and the hospital environment was the place where most of the research was performed. The journal with the highest number of publications has a high scientific influence among academic journals. The predominance of themes about Covid-19 was observed through the analysis of terms. Conclusion: bibliometric indicators indicate existing directions and gaps in the scientific production of Covid-19, which will assist in the development of future research, especially at the national level.
  • NURSE'S PROTAGONISM IN STRUCTURING AND MANAGING A SPECIFIC UNIT FOR COVID-19 Special Section COVID-19

    Bitencourt, Julia Valeria de Oliveira Vargas; Meschial, William Campo; Frizon, Gloriana; Biffi, Priscila; Souza, Jeane Barros de; Maestri, Eleine

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: relatar a experiência no processo de estruturação e gestão de uma unidade específica para COVID-19, ressaltando o protagonismo do enfermeiro nas tomadas de decisão. Método: relato de experiência sobre a criação e a gestão da unidade Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), em março de 2020, em um hospital filantrópico do Estado de Santa Catarina. Resultados: a unidade foi estruturada com 10 leitos de terapia intensiva e 20 de enfermaria. Realizaram-se reuniões para a tomada de decisões, criação de protocolos e fluxos com participação ativa do enfermeiro. Nas questões relacionadas à assistência direta, desenvolveram-se adaptações no processo de enfermagem realizado no hospital e ordenamento de novos fluxos e rotinas. O espaço físico foi estruturado, considerando-se o alto risco de transmissibilidade da doença. Realizou-se contratação de profissionais com readequação do dimensionamento conforme a complexidade do serviço, formando-se uma equipe de profissionais com experiência em cuidados críticos. Houve treinamentos para o desenvolvimento de conhecimentos e habilidades anteriormente aos primeiros casos, que foram mantidos sistematicamente. Ademais, observou-se preocupação dos enfermeiros com relação à saúde mental dos profissionais atuantes nesta unidade e, portanto, programaram-se ações de suporte. Conclusão: enfatiza-se o alicerce nas evidências científicas e recomendações dos órgãos competentes a níveis mundial e nacional para a estruturação da unidade COVID-19. Destaca-se o protagonismo do enfermeiro em todas as interfaces, o qual assume papel fundamental desde a composição das comissões, perpassando pelo planejamento e funcionamento da estrutura física, gestão de recursos humanos e construção de protocolos e fluxos de cuidado, além de atuar diretamente na assistência.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: reportar la experiencia en el proceso de estructuración y gestión de una unidad específica para COVID-19, destacando el protagonismo del enfermero en la toma de decisiones. Método: informe de experiencia sobre la creación y gestión de la unidad Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), en marzo de 2020, en un hospital filantrópico del estado de Santa Catarina. Resultados: la unidad se estructuró con 10 camas de cuidados intensivos y 20 de enfermería. Se realizaron reuniones para tomar decisiones y crear protocolos y flujos con participación activa del enfermero. En las cuestiones relacionadas con la asistencia directa, se desarrollaron adaptaciones en el proceso de enfermería realizado en el hospital y se organizaron nuevos flujos y rutinas. Se estructuró el espacio físico, en vistas del elevado riesgo de transmisibilidad de la enfermedad. Se contrataron profesionales con readecuación de número según la complejidad del servicio, conformándose así un equipo de profesionales con experiencia en cuidados críticos. Se realizaron sesiones de capacitación para el desarrollo de conocimientos y habilidades antes de que surgieran los primeros casos, que se mantuvieron sistemáticamente. Además, se observó cierta preocupación entre el personal de Enfermería con relación a la salud mental de los profesionales actuantes en esa unidad y, por lo tanto, se programación acciones de apoyo. Conclusión: se forjan las bases sobre las evidencias científicas y las recomendaciones de los organismos competentes a nivel mundial y nacional para la estructuración de la unidad COVID-19. Se destaca el protagonismo de los enfermeros en todas las interfaces, quienes asumen un rol fundamental desde la composición de las comisiones, pasando por la planificación y el funcionamiento de la estructura física, la gestión de recursos humanos y, finalmente, la elaboración de protocolos y flujos de atención, además de su actuación directa en la asistencia provista.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to report the experience in the structuring and managing process of a specific unit for COVID-19, highlighting the role of nurses in decision-making. Method: an experience report on the creation and management of the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) unit, in March 2020, in 2020, in a philanthropic hospital of the state of Santa Catarina. Results: the unit was structured with 10 intensive care beds and 20 infirmary beds. Meetings were held to make decisions, as well as to create protocols and flows with active participation of the nurse. In questions related to direct assistance, adaptations were developed in the nursing process performed at the hospital and the organization of new flows and routines. The physical space was structured, considering the high risk of transmissibility for the disease. Professionals were hired with staffing readjustment according to the complexity of the service, making up a team of professionals with experience in critical care. There were trainings for developing knowledge and skills prior to the first cases, which were systematically maintained. In addition, it was observed that the nurses were concerned about the mental health of the professionals working in this unit and, therefore, support actions were programmed. Conclusion: the foundation in the scientific evidence and recommendations of the competent bodies at the world and national levels for the structuring of the COVID-19 unit is emphasized. The role of the nurse in all the interfaces stands out, assuming a fundamental role from the composition of the commissions, going through the planning and functioning of the physical structure, management of human resources, and construction of care protocols and flows, in addition to acting directly in the care provided.
  • MENTAL ILLNESS IN THE GENERAL POPULATION AND HEALTH PROFESSIONALS DURING COVID-19: A SCOPING REVIEW Special Section COVID-19

    Moreira, Wanderson Carneiro; Sousa, Anderson Reis de; Nóbrega, Maria do Perpétuo Socorro de Sousa

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: mapear a literatura sobre adoecimento mental na população geral e em profissionais de saúde durante a pandemia da Covid-19. Método: scoping review nas bases de dados MEDLINE/PubMed, SCOPUS, Web of Science, PsycINFO, Science Direct e nos servidores de preprints medRxiv, bioRxiv e PsyArXiv, usando os descritores “Covid-19”, “coronavirus infection”, “coronavirus”, “2019-nCoV”, “2019 novel coronavirus disease”, “SARS-CoV-2”, “health personnel”, “general public” e “mental health”. Resultados: foram encontrados 1.168 artigos, dos quais 27 foram analisados. 19 (70%) versaram sobre a prevalência de adoecimento mental na população geral, seis (22%) em médicos e enfermeiros, um (4%) nos demais profissionais de saúde e um (4%) na população geral e enfermeiros. Identificaram-se 19 sintomas de adoecimento mental. Conclusão: a pandemia da Covid-19 desencadeou, com maior frequência, ansiedade, depressão, estresse e transtornos do estresse pós-traumático na população geral e em profissionais de saúde. Mulheres, estudantes e enfermeiros estão entre os mais acometidos.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: mapear la literatura sobre enfermedades mentales en la población general y en profesionales de la salud durante la pandemia de Covid-19. Método: scoping review en las bases de datos MEDLINE/PubMed, SCOPUS, Web of Science, PsycINFO, Science Direct y en servidores de preprints medRxiv, bioRxiv y PsyArXiv, usando los descriptores “Covid-19”, “coronavirus infection”, “coronavirus”, “2019-nCoV”, “2019 novel coronavirus disease”, “SARS-CoV-2”, “health personnel”, “general public” e “mental health”. Resultados: se encontraron 1.168 artículos, de los cuales 27 fueron analizados. 19 (70%) se ocuparon de la prevalencia de enfermedades mentales en la población general, seis (22%) en médicos y enfermeras, uno (4%) en otros profesionales de la salud y uno (4%) en la población general y los enfermeros. Se identificaron 19 síntomas de enfermedad mental. Conclusión: la pandemia de Covid-19 desencadenó ansiedad, depresión, estrés y trastornos de estrés postraumático con mayor frecuencia en la población general y los profesionales de la salud. Las mujeres, los estudiantes y las enfermeras se encuentran entre los más afectados.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to map the literature on mental illness in the general population and in health professionals during the Covid-19 pandemic. Method: scoping review in the MEDLINE/PubMed, SCOPUS, Web of Science, PsycINFO, Science Direct databases and in the medRxiv, bioRxiv and PsyArXiv preprint servers, using the descriptors “Covid-19”, “coronavirus infection”, “coronavirus”, “2019-nCoV”, “2019 new coronavirus disease”, “SARS-CoV-2”, “health personnel”, “general public” and “mental health”. Results: 1,168 articles were found, among which 27 were analyzed. 19 (70%) dealt with the prevalence of mental illness in the general population, six (22%) in doctors and nurses, one (4%) in other health professionals and one (4%) in the general population and nurses. 19 symptoms of mental illness were identified. Conclusion: the Covid-19 pandemic triggered anxiety, depression, stress and post-traumatic stress disorders in the general population and health professionals more often. Women, students and nurses are among the most affected.
  • THE PATH OF HOPE IN RELATIONSHIPS INVOLVING OLDER ADULTS: THE PERSPECTIVE FROM THE COMPLEXITY OF THE COVID-19 PANDEMIC Special Section COVID-19

    Hammerschmidt, Karina Silveira de Almeida; Bonatelli, Lisiane Capanema Silva; Carvalho, Anderson Abreu de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: refletir sobre as relações envolvendo os idosos durante a pandemia da COVID-19 sob o olhar da complexidade, vislumbrando o caminho da esperança. Método: trata-se de reflexão alicerçada na Teoria da Complexidade, segundo Edgar Morin, e em artigos abordando o novo coronavírus. Resultados: as vivências durante a pandemia evidenciaram dificuldades econômicas, sociais, de saúde, culturais, éticas e morais em relação aos idosos. Enfrentar as incertezas da COVID-19 ensina sobre a postura diante desse acometimento inevitável na vida individual, coletiva e na história do país e do mundo - um problema agravado pelos medos da humanidade. Portanto, adaptar a sociedade e remodelá-la no que concerne às relações com o idoso pode se traduzir no sucesso contra a doença pandêmica. Isso induz a reforma do pensamento, reorganização da compreensão sobre o idoso, que na atualidade envolve pensamento disperso, disjunto, compartimentalizado e excludente. Essa reforma é ampla, profunda, paradigmática, cultural, ética e moral, que fortalece a cultura do envelhecimento, propagando e democratizando a poesia do viver, possibilitando que os idosos conheçam a beleza das emoções, descubram as próprias verdades por meio das obras primas de suas vidas. Porém, essa intenção pressupõe metamorfose do individualismo, da opressão e da exclusão, em cujo contexto a enfermagem gerontológica é fundamental. Conclusão: as transformações vividas durante a pandemia podem ser o prelúdio da mudança nas relações com os idosos, mediante processos múltiplos reformadores e transformadores que se coligam, pelo fortalecimento da enfermagem gerontológica. Quiçá o momento pandêmico seja o começo do caminho da esperança para novos tempos de dignidade da Humanidade.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre las relaciones que implican a los adultos mayores durante la pandemia de COVID-19 desde la perspectiva de la complejidad, vislumbrando el camino de la esperanza. Método: reflexión basada en la Teoría de la Complejidad, según Edgar Morin, y en diversos artículos que tratan el tema del nuevo coronavirus. Resultados: las experiencias durante la pandemia evidenciaron dificultades económicas, sociales, de salud, culturales, éticas y morales en relación con los adultos mayores. Enfrentar las incertezas del COVID-19 deja enseñanzas sobre la postura frente a este fenómeno inevitable en la vida individual y colectiva, y en la historia del país y del mundo: un problema agravado por los miedos de la humanidad. En consecuencia, adaptar la sociedad y remodelarla en lo que concierne a las relaciones con el adulto mayor puede traducirse en el éxito contra la enfermedad pandémica. Eso induce a remodelar el pensamiento y a reorganizar la comprensión sobre el adulto mayor, que actualmente implica un pensamiento disperso, disociado, compartimentalizado y excluyente. Dicha reforma es amplia, profunda, paradigmática, cultural, ética y moral, y fortalece la cultura del envejecimiento, propagando y democratizando la poesía de vivir, tornando así posible que los adultos mayores conozcan la belleza de las emociones y descubran sus propias verdades por medio de las obras maestras de sus vidas. Sin embargo, esa intención presupone una metamorfosis del individualismo, de la opresión y de la exclusión, en cuyo contexto la enfermería gerontológica es fundamental. Conclusión: las transformaciones experimentadas durante la pandemia pueden ser el preludio del cambio en las relaciones con los adultos mayores, mediante múltiples procesos reformadores y transformadores que se entrelazan, gracias al fortalecimiento de la enfermería gerontológica. Quizás el momento pandémico sea el comienzo del camino de la esperanza para nuevos tiempos de dignidad de la Humanidad.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to reflect on the relationships involving the older adults during the COVID-19 pandemic from the perspective of complexity, envisioning the path of hope. Method: this is a reflection based on the Theory of Complexity, according to Edgar Morin, and on articles addressing the new coronavirus. Results: the experiences during the pandemic showed economic, social, health, cultural, ethical, and moral difficulties in relation to the older adults. Facing the uncertainties of COVID-19 teaches about the attitude towards this inevitable involvement in the individual and collective life, as well as in the history of the country and the world - a problem aggravated by the fears of humanity. Therefore, adapting society and remodeling it with regard to relationships with the older adults can translate into success against the pandemic disease. This induces thought reform, reorganizing the understanding of the older adults, which currently involves scattered, disjoint, compartmentalized, and excluding thinking. This reform is broad, deep, paradigmatic, cultural, ethical, and moral, which strengthens the culture of aging, propagating and democratizing the poetry of living, allowing the older adults to know the beauty of emotions, and to discover their own truths through the masterpieces of their lives. However, this intention presupposes a metamorphosis of individualism, oppression, and exclusion, in whose context gerontological nursing is fundamental. Conclusion: the transformations experienced during the pandemic may be the prelude to changing relationships with the older adults, through multiple reforming and transforming processes that come together, by the strengthening of gerontological nursing. Perhaps the pandemic moment is the beginning of the path of hope for new times of Humanity's dignity.
  • MANAGEMENT OF PATIENTS DIAGNOSED OR SUSPECTED WITH COVID-19 IN CARDIORESPIRATORY ARREST: A SCOPING REVIEW Special Section COVID-19

    Nascimento, Jessica Cristhyanne Peixoto; Rocha, Rodrigo Rhuan Andrade; Dantas, Joyce Karolayne Dos Santos; Oliveira, Eloysa Dos Santos; Dantas, Daniele Vieira; Dantas, Rodrigo Assis Neves

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: mapear a produção de conhecimento sobre as recomendações que podem ser aplicadas no manejo de paciente diagnosticado ou com suspeita de COVID-19 em Parada Cardiorrespiratória. Método: trata-se de uma revisão de escopo, de acordo com as orientações do Instituto Joanna Briggs (2020). Realizada busca em dez fontes de dados, e utilizados dois buscadores eletrônicos; recorte temporal de 2001 a 2020. Resultados: das 547 publicações encontradas, 14 atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. A maior parte dos estudos foi publicada no ano de 2020 (35,7%), e a maioria dos estudos foi realizada no Canadá (21,4%). Observa-se o uso de um cuidado sistematizado para identificação das possíveis vias de assistência que deverão ser prestadas a pacientes que sofrem uma parada cardiorrespiratória no ambiente hospitalar, como o monitoramento de casos suspeitos da doença através da avaliação da respiração e pulso da vítima e identificação das arritmias e de ritmos chocáveis de forma rápida. Vale salientar o uso de equipamentos de proteção individual para proteção contra gotículas e aerossóis e condutas respiratórias específicas para estes casos. Conclusão: o manejo do paciente em parada cardiorrespiratória com suspeita ou diagnóstico de COVID-19 que necessita de reanimação cardiopulmonar deve ser realizado em áreas de isolamento e com a utilização de equipamentos de proteção adequados. Foi visto que existem lacunas nas produções científicas, para que abordem de maneira mais clara e instrutiva sobre o manejo ao realizar ressuscitação cardiopulmonar em pacientes com suspeita ou diagnóstico de COVID-19.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: mapear la producción de conocimiento sobre las recomendaciones que se pueden aplicar en el manejo de un paciente diagnosticado o sospechoso de tener COVID-19 en paro cardíaco. Método: se trata de una revisión de alcance, de acuerdo con las directrices del Instituto Joanna Briggs (2020). La búsqueda se realizó en diez fuentes de datos y se utilizaron dos buscadores electrónicos; período de tiempo de 2001 a 2020. Resultados: de las 547 publicaciones encontradas, 14 cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. La mayoría de los estudios se publicaron en el año 2020 (35,7%) y la mayoría de los estudios se realizaron en Canadá (21,4%). Se observa el uso de una atención sistemática para identificar las posibles vías de asistencia que se deben brindar a los pacientes que sufren una parada cardiorrespiratoria en el ámbito hospitalario, como monitorear los casos sospechosos de la enfermedad mediante la evaluación de la respiración y el pulso de la víctima e identificar rápidamente arritmias y ritmos desfibrilables. Cabe mencionar el uso de equipo de protección personal para protegerse de gotitas y aerosoles y conductas respiratorias específicas para estos casos. Conclusión: el manejo de pacientes en parada cardiorrespiratoria con COVID-19 sospechado o diagnosticado que requieran reanimación cardiopulmonar debe realizarse en áreas de aislamiento y con el uso de equipo de protección adecuado. Se observó que existen lagunas en las producciones científicas, por lo que se abordan de forma más clara e instructiva sobre el manejo al realizar reanimación cardiopulmonar en pacientes con sospecha o diagnóstico de COVID-19.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to map the production of knowledge about the recommendations that can be applied in managing patients diagnosed or suspected with COVID-19 in cardiorespiratory arrest. Method: a scoping review, according to the Joanna Briggs Institute (2020) guidelines. Search was performed in ten data sources, and two electronic search engines were used; from 2001 to 2020. Results: of the 547 studies found, 14 met the inclusion and exclusion criteria. Most studies were published in 2020 (35.7%), and most studies were conducted in Canada (21.4%). It is observed the use of a systematized care to identify the possible means of care that should be provided to patients who suffer a cardiorespiratory arrest in hospitals, such as the monitoring of suspected cases by assessing the victim’s breathing and pulse and identifying arrhythmias and shockable rhythms quickly. Personal protective equipment must be used to protect against droplets and aerosols and respiratory etiquette. Conclusion: managing patients in cardiorespiratory arrest suspected or diagnosis with COVID-19 requiring cardiopulmonary resuscitation should be performed in isolation areas and with the use of adequate protective equipment. There are gaps in scientific productions so that they address more clearly and instructively management when performing cardiopulmonary resuscitation in patients suspected or diagnosed with COVID-19.
  • CARE TRANSITION FOR LIVER TRANSPLANTED PATIENTS DURING THE COVID-19 PANDEMIC Special Section COVID-19

    Knihs, Neide da Silva; Sens, Suyan; Silva, Ariadne Matzembacher da; Wachholz, Laísa Fischer; Paim, Sibele Maria Schuantes; Magalhães, Aline Lima Pestana

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: apresentar a experiência vivenciada na transição do cuidado para alta hospitalar de pacientes submetidos ao transplante hepático em razão da pandemia da COVID-19. Método: relato de experiência sobre planejamento da alta hospitalar e transição do cuidado de pacientes submetidos ao transplante hepático em um hospital-escola. Resultados: após a declaração da pandemia da COVID-19 foram utilizados diversos meios tecnológicos para apoiar as estratégias de autocuidado no momento da transição entre hospital e domicílio. Assim como, atendimento remoto aos pacientes com foco em dúvidas acerca da rotina de cuidados e tratamentos. Além disso, novas estratégias de contrarreferência foram estruturadas, priorizando a segurança e o isolamento social. Conclusão: os ajustes na transição de cuidado com apoio das tecnologias oportunizaram acesso aos pacientes transplantados a todas as informações que orientam o autocuidado. Igualmente, regularam o fluxo da rede de apoio e rede de saúde, diminuindo a possibilidade de propagação, infecção e desenvolvimento da COVID-19.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: presentar la experiencia en la transición del cuidado para el alta hospitalaria de pacientes sometidos a trasplante hepático en vistas de la pandemia del COVID-19. Método: informe de experiencia sobre la planificación del alta hospitalaria y la transición del cuidado de pacientes sometidos a trasplante hepático en un hospital escuela. Resultados: después de declarada la pandemia del COVID-19 se utilizaron diversos medios tecnológicos para respaldar las estrategias de autocuidado al momento de la transición entre el hospital y el domicilio, al igual que la asistencia remota a los pacientes enfocada en dudas acerca de la rutina de cuidados y tratamientos. También se estructuraron nuevas estrategias de contra-derivación, priorizando la seguridad y el aislamiento social. Conclusión: los ajustes en la transición del cuidado con el respaldo de las tecnologías viabilizaron el acceso de los pacientes trasplantados a todas las informaciones que guían el autocuidado. De igual manera, regularon el flujo de la red de apoyo y de la red de salud, reduciendo así la posibilidad de propagación, infección y desarrollo del COVID-19.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to submit the experience lived in the care transition for hospital discharge of patients undergoing liver transplantation due to the COVID-19 pandemic. Method: an experience report on hospital discharge planning and care transition for patients undergoing liver transplantation at a teaching hospital. Results: after COVID-19 pandemic has been declared, several technological means were used to support self-care strategies at the time of the hospital-home transition, as well as remote care for patients focusing on doubts about the routine of care and treatments. In addition, new counterreferral strategies were structured, prioritizing safety and social isolation. Conclusion: the adjustments in care transition with the support of the technologies provided transplanted patients access to all the information that guides self-care. Likewise, they regulated the flow of the support network and the health network, decreasing the possibility for COVID-19 spread, infection and development.
  • BEST PRACTICES IN NEWBORN CARE IN COVID-19 TIMES: AN INTEGRATIVE REVIEW Special Section COVID-19

    Góes, Fernanda Garcia Bezerra; Santos, Andressa Silva Torres dos; Lucchese, Ingrid; Silva, Laura Johanson da; Silva, Liliane Faria da; Silva, Maria da Anunciação

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: identificar evidências científicas sobre boas práticas no cuidado ao recém-nascido, da sala de parto ao domicílio, em tempos de COVID-19. Método: revisão integrativa realizada em abril de 2020, nos recursos informacionais National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Scopus, por meio de combinações entre os termos controlados “newborn”, “coronavirus infections” e “COVID-19”. Resultados: dezenove estudos compuseram a amostra final, dos quais emergiram cinco categorias analíticas sobre as boas práticas no cuidado ao recém-nascido: gestantes e puérperas com suspeita da COVID-19; gestantes e puérperas com confirmação da COVID-19; recém-nascido com suspeita da COVID-19; recém-nascido com confirmação da COVID-19; e prevenção da transmissão horizontal da COVID-19 ao recém-nascido. Conclusão: diversas recomendações foram divergentes, decorrentes da contemporaneidade da pandemia da COVID-19. Logo, é essencial o papel do enfermeiro para a adesão às boas práticas comprovadas e recomendadas nacionalmente e internacionalmente, levando em consideração a realidade local e a atualização constante na temática. Assim sendo, são necessárias novas pesquisas, especialmente com nível de evidência forte, para a formulação de diretrizes assistenciais a esse grupo populacional que contribuam para a redução da morbimortalidade neonatal e o desenvolvimento infantil saudável e harmonioso durante e pós-pandemia.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: identificar evidencia científica sobre buenas prácticas en el cuidado del recién nacido, desde la sala de partos hasta el hogar, en tiempos de COVID-19. Método: revisión integradora realizada en abril de 2020, en los recursos de información National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) y Scopus, a través de combinaciones entre términos controlados “newborn”, “coronavirus infections” y “COVID-19”. Resultados: diecinueve estudios constituyeron la muestra final, de la cual surgieron cinco categorías analíticas sobre buenas prácticas en el cuidado del recién nacido: Mujeres embarazadas y puerperales con sospecha de COVID-19; Mujeres embarazadas y puerperales con confirmación de COVID-19; Recién nacido con sospecha de COVID-19; Recién nacido con confirmación de COVID-19; y Prevención de la transmisión horizontal de COVID-19 al recién nacido. Conclusión: varias recomendaciones fueron divergentes, como resultado de la pandemia contemporánea de COVID-19. Por lo tanto, el papel de las enfermeras es esencial para el cumplimiento de las buenas prácticas que se prueban y recomiendan a nivel nacional e internacional, teniendo en cuenta la realidad local y la actualización constante del tema. Por lo tanto, se necesita más investigación, especialmente con un alto nivel de evidencia, para la formulación de pautas de asistencia para este grupo de población que contribuyan a la reducción de la morbilidad y mortalidad neonatal y al desarrollo infantil sano y armonioso durante y después de la pandemia.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to identify scientific evidence on best practices in newborn care, from the delivery room to the home, in COVID-19 times. Method: an integrative review conducted in April 2020 at National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), and Scopus, through combinations between the controlled terms “newborn”, “coronavirus infections”, and “COVID-19”. Results: nineteen studies made up the final sample, from which five analytical categories emerged on best practices in newborn care: Pregnant women and puerperal women suspected of having COVID-19; Pregnant and puerperal women with confirmation for COVID-19; Newborns suspected of having COVID-19; Newborns with confirmation for COVID-19; and Horizontal transmission prevention of COVID-19 to newborns. Conclusion: several recommendations were divergent, due to the contemporary pandemic of COVID-19. Therefore, the role of nurses is essential for adherence to best practices, which are proven and recommended nationally and internationally, taking into account the local reality and the constant updating of the theme. Therefore, further research is needed, especially with a strong level of evidence, for formulation of assistance guidelines for this population group that contribute to reducing neonatal morbidity and mortality and healthy and harmonious child development during and post-pandemic.
  • NURSING DIAGNOSIS/OUTCOMES AND INTERVENTIONS FOR CRITICALLY ILL PATIENTS AFFECTED BY COVID-19 AND SEPSIS Special Section COVID-19

    Ramalho, José Melquiades; Viana, Renata Andréa Pietro Pereira; Franco, Andrezza Serpa; Prado, Patrícia Rezende do; Gonçalves, Fernanda Alves Ferreira; Nóbrega, Maria Miriam Lima da

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: relacionar diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem para pacientes graves acometidos por COVID-19 e sepse na Unidade de Terapia Intensiva, segundo a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®). Método: estudo documental realizado nos meses de março e abril de 2020 a partir do subconjunto terminológico da CIPE® para pacientes adultos com sepse. O corpus documental foi composto pela lista de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem com base na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta; no Modelo de 7-Eixos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, versão 2017; no Modelo fisiopatológico da sepse; bem como contou com a expertise dos autores no cuidado direto a pacientes graves suspeitos ou confirmados de COVID-19. Resultados: foram identificados 58 diagnósticos/resultados de enfermagem que pertencem às necessidades psicobiológicas de oxigenação (13-22,4%), regulação vascular (12-20,7%), regulação neurológica (10-17,2%), hidratação (08-13,8%), eliminação (08-13,8%), regulação imunológica (04-6,9%) e regulação térmica (03-5,2%), evidenciando um total de 172 intervenções de enfermagem com uma média de 03 para cada diagnóstico/resultado de enfermagem. Conclusão: a análise dos dados oportunizou maior conhecimento sobre a doença e o processo de enfermagem no âmbito da UTI, servindo como um guia para a prática profissional ao paciente grave internado com COVID-19 e sepse.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: relacionar diagnósticos/resultados e intervenciones de enfermería para pacientes graves afectados por COVID-19 y por sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos, de acuerdo con la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®). Método: estudio documental realizado en los meses de marzo y abril de 2020 a partir del subconjunto terminológico de la CIPE® para pacientes adultos con sepsis. El corpus documental estuvo compuesto por la lista de diagnósticos/resultados e intervenciones de enfermería sobre la base de la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Horta; del Modelo de 7 ejes de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería, versión 2017; y del Modelo fisiopatológico de la sepsis; al igual que contó con los profundos conocimientos de los autores en el cuidado directo a pacientes graves con sospecha o confirmación de COVID-19. Resultados: se identificaron 58 diagnósticos/resultados de enfermería que pertenecen a las necesidades psicobiológicas de oxigenación (13-22,4%), regulación vascular (12-20,7%), regulación neurológica (10-17,2%), hidratación (08-13,8%), eliminación (08-13,8%), regulación inmunológica (04-6,9%) y regulación térmica (03-5,2%), evidenciando un total de 172 intervenciones de enfermería con una media de 03 para cada diagnóstico/resultado de enfermería. Conclusión: el análisis de los datos amplió el conocimiento sobre la enfermedad y el proceso de enfermería en el ámbito de la UCI, sirviendo así como guía para la práctica profesional ofrecida al paciente grave internado con COVID-19 y sepsis.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to relate nursing diagnoses/outcomes and interventions for critically ill patients affected by COVID-19 and sepsis in the Intensive Care Unit, according to the International Classification for Nursing Practice (ICNP®). Method: a documentary study conducted in March and April 2020 from the ICNP® terminology subset for adult patients with sepsis. The documentary corpus was composed of the list of nursing diagnoses/outcomes and interventions based on Horta's Theory of Basic Human Needs; on the 7-Axis Model of the International Classification for Nursing Practice, version 2017; on the Pathophysiological model of sepsis; as well as relying on the authors' expertise in direct care for suspected or confirmed critically ill patients affected by COVID-19. Outcomes: a total of 58 nursing diagnoses/outcomes were identified that belong to the psychobiological needs of oxygenation (13-22.4%), vascular regulation (12-20.7%), neurological regulation (10-17.2%), hydration (08-13.8%), elimination (08-13.8%), immunological regulation (04-6.9%) and thermal regulation (03-5.2%), evidencing a total of 172 nursing interventions with a mean of 03 for each nursing diagnosis/outcome. Conclusion: data analysis provided greater knowledge about the disease and the nursing process in the ICU setting, serving as a guide for the professional practice for critically ill patients hospitalized with COVID-19 and sepsis.
  • FACING UP COVID-19: WHAT CANNOT BE RELATIVIZED IN NURSING HIGHER EDUCATION Special Section COVID-19

    Peres, Maria Angélica de Almeida; Brandão, Marcos Antônio Gomes; Aperibense, Pacita Geovana Gama de Sousa; Lacerda, Alessandra Cabral de; Paim, Lygia; Ferreira, Márcia de Assunção

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: apresentar argumentos reflexivos sobre as medidas de aceleração da formação de enfermeiros e inserção precoce no sistema de saúde durante a pandemia da COVID-19. Método: texto analítico, teórico-reflexivo, baseado no construto central - conhecimento de enfermagem - cuja estrutura teórica de referência se formou por dois dos padrões fundamentais de conhecimento, na perspectiva de Chinn & Kramer: o ético e o empírico. Resultados: enfermeiros recém-egressos, em processo de formação acelerada, terão poucos recursos disponíveis do padrão empírico de conhecimento, tanto pelo reduzido arcabouço de evidências de conhecimentos, quanto pela dificuldade para lidar com mecanismos que são, muitas vezes, desconhecidos. Por não disporem de níveis de conhecimento clínico, como o desenvolvido nas aplicações da experiência prática, os recém-graduados poderão se confrontar com situações que impactarão no padrão de conhecimento ético. Conclusão: a aceleração da formação de estudantes de enfermagem e sua inserção no sistema de saúde na atual situação de pandemia deve ser vista com cautela, pois os riscos são elevados, tanto do ponto de vista da tomada de decisão clínica, quanto do ponto de vista do enfrentamento de dilemas e problemas éticos.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: presentar argumentos reflexivos sobre las medidas de aceleración en la formación de enfermeros y su inserción temprana en el sistema de salud durante la pandemia del COVID-19. Método: texto analítico, teórico-reflexivo, basado en el constructo central de “Conocimientos de Enfermería”, cuya estructura teórica de referencia consistió en dos de los patrones de conocimiento, según la perspectiva de Chinn & Kramer: el estándar ético y el estándar empírico. Resultados: los enfermeros recién graduados, en proceso de formación acelerada, tendrán pocos recursos disponibles del estándar empírico del conocimiento, debido tanto a la reducida estructura de evidencias de conocimientos como a la dificultad para lidiar con mecanismos que a menudo se desconocen. Por no disponer de niveles de conocimiento clínico, como el que se desarrolla en las aplicaciones de la experiencia práctica, los recién graduados podrían tener que hacer frente a situaciones que afectarán el estándar de conocimiento ético. Conclusión: la aceleración en la formación de estudiantes de Enfermería y su inserción en el sistema de salud en la situación actual de pandemia debe ser vista con cautela, pues los riesgos son elevados, tanto desde el punto de vista de los procesos de toma de decisiones clínicas como desde la perspectiva de hacer frente a dilemas y problemas éticos.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to present reflective arguments on the measures to accelerate the training of nurses and their early insertion in the health system during the COVID-19 pandemic. Method: an analytical and theoretical-reflective text, based on the central construct of “Nursing knowledge”, whose theoretical framework of reference was formed by two of the fundamental patterns of knowing, from Chinn & Kramer's perspective: the ethical and the empirical. Results: newly graduated nurses, in the process of accelerated training, will have few resources available from the empirical knowledge pattern, both due to the reduced framework of knowledge evidence and to the difficulty in dealing with mechanisms that are often unknown. As they do not have levels of clinical knowledge, such as that developed in the applications of practical experience, recent graduates may have to confront situations that will impact on the ethical knowledge pattern. Conclusion: the acceleration in the training of Nursing students and their insertion in the health system in the current pandemic situation must be viewed with caution, as the risks are high, both from the point of view of clinical decision-making and from the perspective of facing dilemmas and ethical problems.
  • FROM FLORENCE NIGHTINGALE TO THE COVID-19 PANDEMIC: THE LEGACY WE WANT Special Section COVID-19

    Padilha, Maria Itayra

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: refletir sobre o futuro da profissão de enfermagem a partir do impacto da pandemia COVID-19 sobre as metas da campanha Nursing Now e sobre a celebração do bicentenário de Florence Nightingale. Método: análise reflexiva apresentada em dois tópicos centrais: o primeiro trata de Florence Nightingale - precursora do empreendedorismo na enfermagem; o segundo trata da pandemia COVID-19, a consequente reviravolta da campanha Nursing Now e o revigoramento da enfermagem enquanto profissão de valor. Resultados: no primeiro tópico apontamos os aspectos fundamentais da trajetória de Florence Nightingale como criadora da enfermagem moderna em todo o mundo através de avanços, inovações, cientificidade e correlação de seus princípios com a atualidade. No segundo tópico, refletimos historicamente sobre a atuação da enfermagem nas grandes guerras e epidemias até o momento presente, correlacionando as práticas e o modo como a enfermagem constitui-se como profissão. Apontamos as metas da campanha Nursing Now e seu significado pós pandemia, assim como a ampliação da visibilidade da enfermagem e constituição de uma nova identidade profissional. Conclusão: reflete-se, enfim, acerca da importância de as enfermeiras continuarem se empenhando em dar visibilidade à sua expertise, em todos os campos de trabalho e de conhecimento, fortalecendo a identidade e a imagem profissional que desejamos fixar na sociedade e manter para o futuro.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre el futuro de la profesión de enfermería a partir del impacto de la pandemia COVID-19 sobre las metas de la campaña Nursing Now y sobre la celebración del bicentenario de Florence Nightingale. Método: análisis reflexivo presentado en dos tópicos centrales: el primero trata de Florence Nightingale - precursora del espíritu emprendedor en la enfermería; el segundo trata de la pandemia COVID-19, el consecuente giro de la campaña Nursing Now y la revitalización de la enfermería como profesión valiosa. Resultados: en el primer tópico, señalamos los aspectos fundamentales de la trayectoria de Florence Nightingale como creadora de la enfermería moderna alrededor del mundo a través de avances, innovaciones, cientificidad y correlación de sus principios con la actualidad. En el segundo tópico, reflexionamos históricamente sobre la actuación de la enfermería en las grandes guerras y epidemias hasta el presente, correlacionando las prácticas y el modo como la enfermería se establece como profesión. Apuntamos las metas de la campaña Nursing Now y su significado post-pandemia, así como la ampliación de la visibilidad de la enfermería y la constitución de una nueva identidad profesional. Conclusión: se reflexiona finalmente sobre la importancia de que las enfermeras siguen empeñándose en dar visibilidad a su experiencia, en todos los campos de trabajo y de conocimiento, fortaleciendo la identidad y la imagen profesional que deseamos fijar en la sociedad y mantener para el futuro.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to reflect on the future of the nursing profession based on the impact of the COVID-19 pandemic on the goals of the Nursing Now campaign and the celebration of Florence Nightingale's bicentennial. Method: reflexive analysis presented in two central topics: the first deals with Florence Nightingale-precursor of entrepreneurship in nursing; the second deals with the COVID-19 pandemic, the consequent turnaround of the Nursing Now campaign and the strengthening of nursing as a valuable profession. Results: in the first topic, we point out the fundamental aspects of the trajectory of Florence Nightingale as the creator of modern nursing worldwide through advances, innovations, scientificity and correlation of its principles with the current reality. In the second topic, we historically reflect on the activities of Nursing in the great wars and epidemics up to the present, correlating the practices and the way nursing is constituted as a profession. We point out the goals of the Nursing Now campaign and its significance post-pandemic, as well as the expansion of nursing visibility and the constitution of a new professional identity. Conclusion: finally, we reflect on the importance of nurses pursuing their efforts to grant visibility to their expertise in all fields of work and knowledge, strengthening the identity and the professional image we want to anchor in society and maintain for the future.
  • SPECIALIZED NURSING TERMINOLOGY FOR THE CLINICAL PRACTICE DIRECTED AT COVID-19 Special Section COVID-19

    Menezes, Harlon França de; Lima, Fillipe Rangel; Camacho, Alessandra Conceição Leite Funchal; Dantas, Janmilli da Costa; Ferreira, Lucas Batista; Silva, Richardson Augusto Rosendo da

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: construir uma terminologia especializada para a prática clínica de enfermagem a pessoas com COVID-19, fundamentada no Modelo de Sete Eixos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Métodos: estudo descritivo, documental, realizado em abril de 2020. Os termos foram extraídos de documentos oficiais do Ministério da Saúde. Os dados foram tratados por meio da análise terminológica, ou seja, os termos foram organizados mediante um sistema de classificação, que, nesta pesquisa, foi representado pelo Modelo de Sete Eixos, versão 2019. Ainda na delimitação do campo temático da análise terminológica foi escolhido o método do mapeamento cruzado para que fosse feito o cruzamento dos termos resultantes do processo de normalização, provenientes da literatura, com os termos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem em seus sete eixos. Resultados: após o processo de normalização, resultaram 472 termos úteis. Estes foram submetidos ao mapeamento cruzado, totalizando 263 termos constantes e 211 não constantes. Conclusão: o estudo permitiu identificar termos na literatura, os quais poderão ser utilizados por enfermeiros na assistência às pessoas acometidas pela COVID-19, e subsidiará as etapas subsequentes à construção de um subconjunto terminológico para informação e comunicação à prática de Enfermagem.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: construir una terminología especializada para la práctica clínica de enfermería en personas con COVID-19, fundamentada en el Modelo de Siete Ejes de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería. Métodos: estudio descriptivo y documental, realizado en Apr il de 2020. Los términos fueron extraídos de documentos oficiales del Ministerio de Salud. El tratamiento de los datos se efectuó por medio del análisis terminológico, es decir, los términos se organizaron mediante un sistema de clasificación que, en esta investigación, fue representado por el Modelo de Siete Ejes, versión 019. Incluso en la delimitación del campo temático del análisis terminológico se eligió el método del mapeo cruzado para realizar el cruzamiento de los términos resultantes del proceso de normalización, provenientes de la literatura, con los términos de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería en sus siete ejes. Resultados: después del proceso de normalización, se encontraron 472 términos útiles. Se los sometió al mapeo cruzado, resultando en 263 términos constantes y 211 no constantes. Conclusión: el estudio permitió identificar términos en la literatura, los cuales podrán ser utilizados por enfermeros en la asistencia a las personas afectadas por COVID-19, además de que sustentará las etapas subsiguientes a la construcción de un subconjunto terminológico para la información y comunicación en la práctica de la Enfermería.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to build a specialized terminology for the clinical nursing practice for people with COVID-19, based on the Seven Axis Model of the International Classification for Nursing Practice. Methods: a descriptive and documentary study, carried out in April 2020. The terms were extracted from official documents of the Ministry of Health. The data were treated through terminological analysis, that is, the terms were organized through a classification system, which, in this research, was represented by the Seven Axis Model, version 2019. Also in the delimitation of the thematic field of the terminological analysis, the method of cross-mapping was chosen so that the terms resulting from the normalization process, derived from the literature, were cross-referenced with the terms of the International Classification for Nursing Practice in its seven axes. Results: after the normalization process, 472 useful terms were found. These were submitted to cross-mapping, totaling 263 constant terms and 211 non-constant terms. Conclusion: the study allowed identifying terms in the literature, which can be used by nurses in the care of people affected by COVID-19 and will support the stages following the construction of a terminological subset for information and communication to the Nursing practice.
  • EMOTIONS AND COPING STRATEGIES OF MEN TO THE COVID-19 PANDEMIC IN BRAZIL Special Section COVID-19

    Sousa, Anderson Reis de; Santana, Thiago da Silva; Moreira, Wanderson Carneiro; Sousa, Álvaro Francisco Lopes de; Carvalho, Evanilda Souza de Santana; Craveiro, Isabel

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar as emoções e as estratégias de coping de homens residentes no Brasil à pandemia da Covid-19. Método: estudo sócio-histórico, qualitativo, realizado com 200 homens residentes no Brasil. Realizou-se a aplicação de um formulário semiestruturado, disponibilizado em uma plataforma on-line entre março e maio de 2020. Os dados foram analisados pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo e sustentados no referencial teórico de Coping. Resultados: as estratégias mais utilizadas pelos homens foram: cumprimento das medidas de prevenção, fortalecimento do vínculo familiar/social, promoção do bem-estar psicológico, autocuidado, supressão emocional, externalização de sentimentos negativos, controle emocional, reavaliação positiva, investimento intelectual/qualificação profissional, manutenção de rotinas diárias, adaptação ao trabalho home office, prática de atividade física, controle de conflitos conjugais, aceitação e fortalecimento da crença e da fé. Conclusão: as estratégias de coping adotadas pelos homens estão focadas no seguimento de um protocolo de enfrentamento à pandemia, na significação e canalização da emoção e do sentido.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar las emociones y las estrategias de coping en hombres que viven en Brasil frente a la pandemia del Covid-19. Método: estudio socio-histórico y cualitativo, realizado con 200 hombres que viven en Brasil. Se aplicó un formulario semiestructurado, puesto a disposición en una plataforma on-line entre marzo y mayo de 2020. Los datos se analizaron con el método del Discurso del Sujeto Colectivo y se sustentaron en el referencial teórico del Coping. Resultados: las estrategias más utilizadas por los hombres fueron las siguientes: cumplimiento de las medidas de prevención, fortalecimiento del vínculo familiar/social, promoción del bienestar psicológico, autocuidado, supresión emocional, externalización de sentimientos negativos, control emocional, reevaluación positiva, inversión intelectual/calificación profesional, mantenimiento de rutinas diarias, adaptación al trabajo en modalidad home office, práctica de actividad física, control de conflictos conyugales, aceptación y fortalecimiento de las creencias y de la fe. Conclusión: las estrategias de coping adoptadas por los hombres se enfocan en respetar un protocolo de afrontamiento a la pandemia, en la significación y la canalización de la emoción y del sentido.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the emotions and coping strategies of men living in Brazil to the Covid-19 pandemic. Method: a qualitative socio-historical study, carried out with 200 men residing in Brazil. A semi-structured form was applied, made available on an online platform between March and May 2020. The data were analyzed by the Collective Subject Discourse method and sustained in the theoretical reference of Coping. Results: the strategies most used by the men were the following: compliance with preventive measures, strengthening of family/social ties, promotion of psychological well-being, self-care, emotional suppression, externalization of negative feelings, emotional control, positive reassessment, intellectual investment/professional qualification, maintenance of daily routines, adaptation to home office work, physical activity, control of marital conflicts, acceptance, and strengthening of belief and faith. Conclusion: the coping strategies adopted by the men are focused on following a pandemic coping protocol, and on the meaning and channeling of emotion and sense.
  • THE DIALOGICAL EXPERIENCE OF BEING A MOTHER OF A CHILD AND A NURSE IN THE COVID-19 PANDEMIC Special Section COVID-19

    Carlos, Diene Monique; Wernet, Monika; Okido, Aline Cristiane Cavicchioli; Oliveira, Wanderlei Abadio de; Silveira, Aline Oliveira; Costa, Luiza Cesar Riani

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: compreender a experiência de ser mãe de criança e enfermeira atuante na pandemia da COVID-19. Método: pesquisa de abordagem qualitativa, com 17 participantes de diferentes municípios do estado de São Paulo, Brasil. A coleta de dados ocorreu nos meses de abril e maio de 2020, por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas via plataforma virtual de comunicação de acesso livre. Os dados foram analisados tematicamente, apoiados no Paradigma da Complexidade. Resultados: a ausência e desencontro de informações científicas e sistemáticas no início da pandemia, o frágil apoio institucional e a preocupação de contaminação dos filhos geraram estresse e angústia nas mães enfermeiras. O suporte antes ofertado pelas escolas e familiares foi prejudicado pela pandemia, levando a maior demanda de cuidado parental. Estratégias criativas para proporcionar distração, bem como a religiosidade e a espiritualidade foram valorizadas para o enfrentamento do caos vivido. Conclusão: as enfermeiras, ao mesmo tempo que são valorizadas enquanto profissionais importantes da linha de frente no combate à pandemia, são invisibilizadas na sua dimensão pessoal-afetiva e do ser mãe. O estudo indica a necessidade de políticas institucionais estruturantes para que as mães enfermeiras sejam colocadas numa posição de igualdade e segurança para o exercício pleno da profissão e da relação intrafamiliar saudável, especialmente em contextos de adversidades como o vivenciado na vigência da pandemia pela COVID-19.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comprender la experiencia de ser madre de un niño y enfermera en ejercicio de la profesión durante la pandemia del COVID-19. Método: investigación con enfoque cualitativo, realizada con 17 participantes de diferentes municipios del estado de San Pablo, Brasil. La recolección de datos tuvo lugar en los meses de abril y mayo de 2020 por medio de entrevistas semiestructuradas realizadas a través de una plataforma virtual de comunicación de acceso libre. Los datos fueron analizados temáticamente, sobre la base del Paradigma de la Complejidad. Resultados: la ausencia y disparidad de información científica y sistemática al inicio de la pandemia, el débil apoyo institucional y la preocupación por contaminar a los hijos generaron estrés y angustia en las madres enfermeras. El apoyo antes ofrecido por las escuelas y los familiares se vio perjudicado por la pandemia, derivando en una mayor demanda de cuidados por parte de los padres. Se valorizaron estrategias creativas para proporcionar distracción, al igual que la religiosidad y la espiritualidad, para enfrentar el caos de la presente realidad. Conclusión: las enfermeras, a la vez que son valorizadas como importantes profesionales importantes de la primera línea de lucha contra la pandemia, se encuentran invisibilizadas en su dimensión personal-afectiva e de ser madres. El estudio indica la necesidad de implementar políticas institucionales estructurantes para que las madres enfermeras sean colocadas en una posición de igualdad y seguridad para el pleno ejercicio de la profesión para hacer posible una relación intrafamiliar saludable, especialmente en contextos de adversidades como el vivido durante la pandemia del COVID-19.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand the experience of being a mother of a child and a nurse working in the COVID-19 pandemic. Method: a research study with a qualitative approach, conducted with 17 participants from different cities of the state of São Paulo, Brazil. Data collection took place in the months of April and May 2020, through semi-structured interviews conducted via an open access virtual communication platform. The data were thematically analyzed, based on the Complexity Paradigm. Results: the absence and mismatch of scientific and systematic information at the beginning of the pandemic, the fragile institutional support, and the concern of contamination of the children generated stress and anguish in the mother-nurses. The support previously offered by schools and family members was hindered by the pandemic, leading to a greater demand for parental care. Creative strategies to provide distraction, as well as religiousness and spirituality were valued to face the chaos experienced. Conclusion: nurses, while being valued as important frontline professionals in the fight against the pandemic, are invisible in their personal-affective dimension and in that of being a mother. The study indicates the need for structural institutional policies so that mother-nurses are placed in a position of equality and safety for the full exercise of the profession and a healthy intra-family relationship, especially in contexts of adversity such as that experienced during the COVID-19 pandemic.
  • NURSING CARE PROVIDED TO PEOPLE WITH COVID-19: CHALLENGES IN THE PERFORMANCE OF THE COFEN/CORENS SYSTEM Special Section COVID-19

    Clementino, Francisco de Sales; Chaves, Ana Elisa Pereira; Pessoa, João Mário; Miranda, Francisco Arnoldo Nunes de; Medeiros, Soraya Maria de; Martiniano, Claudia Santos

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar os desafios dos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem perante a atuação da enfermagem na atenção às pessoas com COVID-19. Método: pesquisa documental realizada nos sítios eletrônicos do Conselho Federal de Enfermagem e respectivos Conselhos Regionais de São Paulo, Rio de Janeiro, Ceará, Amazonas e Pernambuco. A coleta de dados ocorreu no mês de maio, englobando notícias publicadas no período de março a abril de 2020. Analisaram-se 149 notícias por meio da Análise de Conteúdo. Resultados: a maioria das notícias veiculadas pelo Conselho Federal de Enfermagem citava o suporte e apoio aos profissionais, e, pelos Conselhos Regionais de Enfermagem entre as unidades incluídas, destacam-se a fiscalização de serviços de saúde e criação de força tarefa. Os achados foram organizados em quatro categorias: O profissional de enfermagem na pandemia: a luta contra o inimigo invisível; Condições de trabalho no cuidado a pessoas com COVID-19: entraves e desafios; Desvalorização profissional x responsabilidade técnica: cenário da linha de frente; Saúde mental do profissional de enfermagem: convivendo com o medo e a incerteza. Conclusão: os desafios dos Conselhos Federal de Enfermagem e Regionais de Enfermagem perante a atuação da enfermagem na atenção às pessoas com COVID-19 estão diretamente ligados à fiscalização e suporte à categoria no exercício cotidiano da profissão, evidenciados por dificuldades estruturais da condição de trabalho, desvalorização profissional perante a sua responsabilidade técnica, inadequação de dimensionamento da força de trabalho, sobrecarga e problemas ligados à saúde mental.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar los desafíos de los Consejos Federales y Regionales de Enfermería en cuanto al desempeño de la enfermería en el cuidado de personas con COVID-19. Método: investigación documental realizada en los sitios web del Consejo Federal de Enfermería y los respectivos Consejos Regionales de São Paulo, Río de Janeiro, Ceará, Amazonas y Pernambuco. La recopilación de datos tuvo lugar en mayo, abarcando noticias publicadas de marzo a abril de 2020. Se analizaron 149 noticias a través de Análisis de contenido. Resultados: la mayoría de las noticias publicadas por el Consejo Federal de Enfermería citaron apoyo y apoyo a los profesionales y, por los Consejos Regionales de Enfermería entre las unidades incluidas, destacan la inspección de servicios de salud y la creación de equipos de trabajo. Los hallazgos se organizaron en cuatro categorías: El profesional de enfermería en la pandemia: la lucha contra el enemigo invisible; Condiciones laborales en el cuidado de personas con COVID-19: barreras y desafíos; Devaluación profesional x responsabilidad técnica: escenario de primera línea; Salud mental de los profesionales de enfermería: vivir con miedo e incertidumbre. Conclusión: los desafíos de lo Consejo Federale de Enfermería y los Consejos Regionales de Enfermería en cuanto al desempeño de la enfermería en el cuidado de personas con COVID-19 están directamente vinculados a la supervisión y apoyo a la categoría en el ejercicio diario de la profesión, evidenciada por dificultades estructurales de la condición laboral, devaluación profesional por su responsabilidad técnica, inadecuado dimensionamiento de la plantilla, sobrecarga y problemas relacionados con la salud mental.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the challenges of the Federal and Regional Nursing Councils regarding the performance of nursing in providing care to people with COVID-19. Method: a documentary study carried out on the websites of the Federal Nursing Council and respective Regional Councils of São Paulo, Rio de Janeiro, Ceará, Amazonas and Pernambuco. Data collection took place in May, encompassing bulletins published from March to April 2020. A total of 149 bulletin items were analyzed through Content Analysis. Results: most of the bulletins published by the Federal Nursing Council cited support for professionals, and health service inspection and task force creation stand out for the Regional Nursing Councils among the included units. The findings were organized into four categories: The nursing professional during the pandemic: the fight against the invisible enemy; Working conditions in providing care to people with COVID-19: barriers and challenges; Professional devaluation x technical responsibility: frontline scenario; Mental health of nursing professionals: living with fear and uncertainty. Conclusion: the challenges of the Federal Nursing Council and the Regional Nursing Councils regarding nursing performance in providing care to people with COVID-19 are directly linked to the supervision and support to the category in the daily exercise of the profession as evidenced by structural difficulties of the working conditions, professional devaluation due to their technical responsibility, inadequate dimensioning of the workforce, overload and problems related to mental health.
  • EFFECTIVENESS OF AURICULOACUPUNCTURE ON THE SLEEP QUALITY OF WORKING NURSING PROFESSIONALS DURING THE COVID-19 PANDEMIC Special Section COVID-19

    Melo, Geórgia Alcântara Alencar; Lira, José Cláudio Garcia; Silva, Renan Alves; Martins, Marina Guerra; Pereira, Francisco Gilberto Fernandes; Caetano, Joselany Áfio

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: avaliar a efetividade da auriculoacupuntura na melhora da qualidade do sono de profissionais de enfermagem atuantes no combate à pandemia da COVID-19. Método: estudo quase-experimental, sem grupo controle ou pareamento, do tipo antes e depois, desenvolvido de maio a julho de 2020, em um hospital de referência para doenças infecciosas no Ceará. A amostra foi constituída por 26 profissionais de enfermagem, entre enfermeiros e técnicos, que realizaram três sessões de auriculoacupuntura, uma vez por semana, durante quatro semanas. A qualidade do sono foi mensurada pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburg. Os efeitos da intervenção foram analisados pelo teste de “t” de student para comparação de médias entre a primeira e a última aplicação, ANOVA de uma via com medidas repetidas e teste pós-hoc de Sidak. Resultados: no tocante aos componentes do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburg foram verificadas diferenças significativas entre os indivíduos nos componentes: qualidade subjetiva do sono (p=0,001); latência do sono (p<0,001), duração do sono (p<0,001), eficiência habitual do sono (p=0,011), distúrbios do sono (p<0,001), medicamentos para dormir (p=0,005) e disfunção diurna do sono (p<0,001). O índice global do sono também teve mudança significativa (p<0,001). A intervenção reduziu em 52,35% a pontuação do índice de qualidade do sono. Conclusão: as mudanças ocorridas foram capazes de mudar a categoria na classificação do sono por meio de uma queda circunstanciada nos escores do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburg. Observaram-se diferenças significativas entre os momentos inicial e final no índice global e em todos componentes.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: evaluar la efectividad de la auriculopuntura en la mejora de la calidad del sueño de los profesionales de enfermería que trabajan para combatir la pandemia de COVID-19. Método: estudio cuasiexperimental, sin grupo control ni pareado, del tipo antes y después, desarrollado de mayo a julio de 2020, en un hospital de referencia por enfermedades infecciosas en Ceará. La muestra estuvo conformada por 26 profesionales de enfermería, entre enfermeros y técnicos, quienes realizaron tres sesiones de auriculoacupuntura, una vez por semana, durante cuatro semanas. La calidad del sueño se midió mediante el índice de calidad del sueño de Pittsburg. Los efectos de la intervención se analizaron mediante la prueba “t” de Student para comparar medias entre la primera y la última aplicación, ANOVA unidireccional con medidas repetidas y prueba post-hoc de Sidak. Resultados: con respecto a los componentes del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburg, se encontraron diferencias significativas entre los individuos en los componentes: calidad subjetiva del sueño (p = 0,001); latencia del sueño (p <0,001), duración del sueño (p <0,001), eficiencia habitual del sueño (p = 0,011), trastornos del sueño (p <0,001), medicamentos para dormir (p = 0,005) y disfunción del sueño durante el día (p <0,001). El índice general de sueño también cambió significativamente (p <0,001). La intervención redujo la puntuación del índice de calidad del sueño en un 52,35%. Conclusión: los cambios que ocurrieron pudieron cambiar la categoría en la clasificación del sueño a través de una caída sustancial en las puntuaciones del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburg. Se observaron diferencias significativas entre los momentos inicial y final en el índice global y en todos los componentes.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to evaluate the effectiveness of auriculoacupuncture in improving the sleep quality of nursing professionals in the fight against the COVID-19 pandemic. Method: quasi-experimental before and after study, without a control or matching group performed from May to July 2020, in a referral hospital for infectious diseases in Ceará. The sample consisted of 26 nursing professionals, including nurses and technicians, who performed three sessions of auriculoacupuncture, once a week, for four weeks. Sleep quality was measured by the Pittsburg Sleep Quality Index. The effects of the intervention were analyzed by the student's “t” test to compare means between the first and last application, one-way ANOVA with repeated measures and post-hoc Sidak´s test. Results: regarding the components of the Pittsburg Sleep Quality Index, significant differences were observed between the individuals in the components: subjective sleep quality (p=0.001); sleep latency (p<0.001), sleep duration (p<0.001), habitual sleep efficiency (p=0.011), sleep disorders (p<0.001), sleeping medications (p=0.005) and excessive daytime sleep sleepiness (p<0.001). The overall sleep index also changed significantly (p<0.001). The intervention reduced the sleep quality index score by 52.35%. Conclusion: the changes that occurred were able to change the category in sleep classification through a detailed decrease in the Pittsburg Sleep Quality Index scores. Significant differences were observed between the first and final moments in the global index and in all components.
  • QUALITY OF LIFE OF NURSES FROM THE MOBILE EMERGENCY CARE SERVICE ORIGINAL ARTICLE

    Cabral, Caio Cesar de Oliveira; Bampi, Luciana Neves da Silva; Queiroz, Rayanne da Silva; Araujo, Alessandra Ferreira; Calasans, Luiza Helena Brito; Vaz, Tiago Silva

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida de enfermeiros do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência do Distrito Federal (Brasil) e identificar os domínios que influenciaram nessa avaliação. Método: estudo observacional, descritivo, transversal e quantitativo, com dados obtidos de 123 enfermeiros que responderam a um questionário desenvolvido e estruturado para conhecer variáveis sociodemográficas e clínicas e com aplicação do World Health Organization Quality of Life Instrument Bref, para avaliar a qualidade de vida. Os dados foram submetidos à estatística descritiva e inferencial. Resultados: os enfermeiros eram em sua maioria mulheres, entre 20 a 40 anos, casadas, com nível acadêmico de especialização e sem vínculo empregatício com outra instituição. A maior parte (72,36%) considerou sua qualidade de vida boa ou muito boa e estava satisfeita ou muito satisfeita com a saúde (65,03%). O domínio meio ambiente foi o pior avaliado. Observou-se correlação significativa entre os domínios relações sociais (p=0,049) e meio ambiente (p=0,035) quando correlacionados à variável sexo. As mulheres avaliaram melhor suas relações sociais e o meio ambiente em relação aos homens. Conclusão: o conhecimento produzido por essa investigação poderá subsidiar o delineamento de estratégias que permitam diminuir as dificuldades relacionadas à vida e ao trabalho de enfermeiros do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Ações nesse sentido poderão contribuir para a melhoria da saúde, do bem-estar e da qualidade de vida dos profissionais e terão efeitos positivos sobre a qualidade da assistência à saúde prestada à população.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida de los enfermeros del Servicio de Atención Móvil de Emergencias del Distrito Federal (Brasil) e identificar los dominios que influenciaron en esa evaluación. Método: estudio de observación, descriptivo, transversal y cuantitativo, en el que se obtuvieron datos de 123 enfermeros que respondieron a un cuestionario desarrollado y estructurado para descubrir variables sociodemográficas y clínicas y en el que se aplicó el instrumento World Health Organization Quality of Life Instrument Bref para evaluar la calidad de vida. Los datos se sometieron a estadística descriptiva y inferencial. Resultados: en su mayoría, los enfermeros eran mujeres de 20 a 40 años de edad, casadas, con un nivel académico de especialización y sin ningún vínculo de empleo con otras instituciones. La mayor parte (72,36%) consideraron que su calidad de vida era buena o muy buena y se mostraron satisfechas o muy satisfechas con su salud (65,03%). El dominio del medio ambiente fue el peor evaluado. Se observó una correlación significativa entre los dominios de las relaciones sociales (p=0,049) y del medio ambiente (p=0,035) al correlacionarlos con la variable del sexo. Las mujeres evaluaron mejor que los hombres sus relaciones sociales y el medio ambiente. Conclusión: los conocimientos obtenidos gracias a esta investigación podrán ayudar a delinear estrategias que permitan reducir las dificultades relacionadas con la vida y el trabajo de los enfermeros del Servicio de Atención Móvil de Emergencias. Implementar acciones en este sentido podrá contribuir a mejorar la salud, el bienestar y la calidad de vida de los profesionales y tendrá efectos positivos sobre la calidad de la atención a la salud que se presta a la población.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to evaluate the quality of life of nurses from the Mobile Emergency Care Service of the Federal District (Brazil) and to identify the domains that influenced this assessment. Method: an observational, descriptive, cross-sectional and quantitative study, with data obtained from 123 nurses who answered a questionnaire developed and structured in order to know sociodemographic and clinical variables and with the application of the World Health Organization Quality of Life Instrument Bref, to assess the quality of life. The data were submitted to descriptive statistics and inferential statics. Results: most of the nurses were women, aged between 20 and 40 years old, married, with a specialization degree and without any employment relation with another institution. Most (72.36%) considered their quality of life good or very good and were satisfied or very satisfied with their health (65.03%). The environment domain was the worst evaluated. A significant correlation was observed between the social relations (p=0.049) and environment (p=0.035) domains when correlated with the gender variable. The women rated their social relations and environment better than the men. Conclusion: the knowledge produced by this investigation may support the design of strategies that enable reducing the difficulties related to the life and work of nurses of the Mobile Emergency Care Service. Actions in this direction may contribute to the improvement of health, well-being and quality of life of the professionals and will have positive effects on the quality of health care provided to the population.
  • EFFECTIVENESS OF A TEACHING MODEL IN A FIRST AID COURSE: A RANDOMIZED CLINICAL TRIAL ORIGINAL ARTICLE

    Carbogim, Fábio da Costa; Luiz, Franciane Silva; Oliveira, Larissa Bertacchini de; Braz, Patrícia Rodrigues; Santos, Kelli Borges dos; Püschel, Vilanice Alves de Araújo

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: avaliar a efetividade do Modelo de Ensino Ativo para o Pensamento Crítico em um curso de primeiros socorros para estudantes de graduação em enfermagem. Método: ensaio clínico, randomizado, unicego e paralelo, realizado na Universidade Federal de Viçosa (Brasil). Em novembro de 2016, com 102 estudantes de graduação em enfermagem divididos em grupo experimental e grupo controle. No grupo experimental, foi utilizada a metodologia do Problem Based Learning associada ao Modelo do Ensino Ativo para o Pensamento Crítico e, no grupo controle, foi utilizada apenas a metodologia do Problem Based Learning. Para avaliar a diferença do nível de conhecimento médio dos grupos, foi aplicado teste com 25 questões, antes da intervenção educativa e após. Para identificar o efeito dos fatores de medida nos testes, foi utilizado análise de variância. Resultado: foi observado efeito de interação significativo (F1,100=11,138; p=0,001), indicando que o grupo experimental apresentou melhora na média das notas entre o pré e pós-teste, com elevada magnitude (d=1,10). Conclusão: o modelo de ensino foi efetivo, sendo demonstrado pelo desempenho do grupo experimental, que apresentou resultados significativamente maiores em termos de conhecimento. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos número U1111-1176-5343.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: evaluar la efectividad del Modelo de Enseñanza Activa para el Pensamiento Crítico en un curso de primeros auxilios para estudiantes universitarios de enfermería. Método: ensayo clínico, aleatorizado, ciego simple y paralelo, realizado en la Universidad Federal de Viçosa (Brasil) en noviembre de 2016, con 102 estudiantes universitarios de enfermería, divididos en un grupo y uno de control. En el grupo experimental se utilizó la metodología del Problem Based Learning asociada al Modelo de Enseñanza Activa para el Pensamiento Crítico y, en el grupo de control, se utilizó solamente la metodología del Problem Based Learning. Para evaluar la diferencia del nivel de conocimiento medio entre los grupos se aplicó una prueba con 25 preguntas, antes y después de la intervención educativa. Para identificar el efecto de los factores de medida de las pruebas se utilizó el análisis de varianzas. Resultado; se observó un efecto de interacción significativo (F1,100=11,138; p=0,001), lo que indica que el grupo experimental presentó una mejoría en la media de las notas entre antes y después de la prueba, con una magnitud elevada (d=1,10). Conclusión: el modelo de enseñanza fue efectivo, lo que quedó demostrado por el desempeño del grupo experimental, que presentó resultados significativamente mayores en términos de conocimiento. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos, número U1111-1176-5343.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to evaluate the effectiveness of the Active Teaching Model for Critical Thinking in a first aid course for undergraduate nursing students. Method: a clinical, randomized, single blind and parallel trial, conducted at the Federal University of Viçosa (Brazil) in November 2016 with 102 undergraduate nursing students divided into experimental group and control group. In the experimental group, the Problem Based Learning methodology associated with the Active Teaching Model for Critical Thinking was used and, in the control group, only the Problem Based Learning methodology was employed to assess the difference in the average knowledge level of the groups, a test with 25 questions was applied before and after the educational intervention. To identify the effect of the measurement factors on the tests, the analysis of variance was used. Result: a significant interaction effect was observed (F1.100=11.138; p=0.001), indicating that the experimental group showed an improvement in the mean value of the grades between the pre- and post-test, with a high magnitude (d=1.10) Conclusion: the teaching model was effective, being demonstrated by the performance of the experimental group, which presented significantly higher results in terms of knowledge. Brazilian Registry of Clinical Trials, number U1111-1176-5343.
  • HEALTH CONTROL FOR CELIAC PATIENTS: AN ANALYSIS ACCORDING TO THE PENDER HEALTH PROMOTION MODEL ORIGINAL ARTICLE

    Bessa, Cristina Costa; Silva, Leonardo Alexandrino da; Sousa, Tamires Mesquita de; Silva, Viviane Martins da; Galvão, Marli Teresinha Gimeniz; Guedes, Nirla Gomes

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivos: descrever os hábitos de controle de saúde que influenciam no cotidiano dos celíacos e analisar a prática de ações relacionadas ao controle da saúde e seus determinantes, sob o prisma do primeiro componente do Modelo de Promoção da Saúde de Pender. Método: estudo transversal, realizado com 83 indivíduos com diagnóstico de doença celíaca, do Estado do Ceará, através de entrevistas com instrumento. Os dados foram analisados mediante o componente características e experiências individuais do modelo teórico de Pender. Resultados: dos celíacos, 96,4% não seguiam a dieta isenta de glúten; 80,7% possuíam comportamentos inadequados para reduzir fatores de risco; 72,3% faziam escolhas na vida diária ineficazes para atingir as metas de saúde; e 25,3% não conseguiam manter a dieta isenta de glúten na sua vida diária. Conclusão: de acordo com o modelo teórico, os celíacos não aderiam à dieta adequada e apresentaram fatores inerentes ao cotidiano e às questões sociais, caracterizados como barreiras para o controle eficaz da saúde.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivos: describir los hábitos de control de la salud que influyen sobre la vida diaria de los celíacos y analizar la práctica de acciones relacionados con el control de la salud y sus factores determinantes, bajo la óptica del primer componente del Modelo de Promoción de la Salud de Pender. Método: estudio transversal realizado a través de entrevistas con instrumento con 83 individuos del estado de Ceará diagnosticados con la enfermedad celíaca. Los datos se analizaron mediante el componente de características y experiencias individuales del modelo teórico de Pender. Resultados: de los celíacos, el 96,4% no seguía la dienta sin gluten; el 80,7% presentaba comportamiento inadecuados para reducir factores de riesgo; el 72,3% realizaba elecciones ineficaces en la vida diaria para alcanzar las metas de salud y el 25,3% no lograba mantener la dieta sin gluten en su vida diaria. Conclusión: de acuerdo con el modelo teórico, los celíacos no respetaban la dieta adecuada y presentaron factores inherentes a la vida diaria y a las cuestiones sociales, caracterizados como obstáculos para un control eficaz de la salud.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objectives: to describe the health control habits that influence the daily life of celiac patients and to analyze the practice of actions related to health control and its determinants, from the perspective of the first component of the Pender Health Promotion Model. Method: a cross-sectional study conducted through interviews with instrument with 83 individuals from Ceará and diagnosed with celiac disease. Data was analyzed using the characteristics and individual experiences component of Pender's theoretical model. Results: of the celiac patients, 96.4% did not follow the gluten-free diet; 80.7% had inappropriate behaviors to reduce risk factors; 72.3% made ineffective choices in daily life to achieve health goals and; and 25.3% could not keep the gluten free diet in their daily life. Conclusion: according to the theoretical model, celiac patients did not adhere to the proper diet and presented factors inherent to daily life and social issues, characterized as barriers to an effective health control.
  • PROFESSIONAL-FAMILY COMMUNICATION IN A CHILDREN’S PSYCHOSOCIAL CARE CENTER: PRACTICALITIES AND DIFFICULTIES ORIGINAL ARTICLE

    Kappel, Verônica Borges; Goulart, Bethania Ferreira; Pereira, Andrea Ruzzi; Chaves, Lucieli Dias Pedreschi; Iwamoto, Helena Hemiko; Barbosa, Maria Helena

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar as percepções dos familiares de usuários de um centro de atenção psicossocial infantojuvenil, em relação aos fatores facilitadores e dificultadores da comunicação com os profissionais de saúde. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado com 25 familiares de usuários de um centro de atenção psicossocial infantojuvenil, em um município de Minas Gerais (Brasil). A coleta de dados ocorreu entre os meses de abril a julho de 2017, por meio de grupos focais, aplicando-se roteiro semiestruturado para desenvolvimento das sessões grupais. Os dados foram analisados segundo a análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: da análise emergiram duas categorias: Relação profissional-família e Sugestões para potencializar a comunicação, as quais abrangeram facilidades e dificuldades na comunicação. Os dados evidenciaram que a relação profissional-família diz respeito às ações positivas dos profissionais que facilitam a comunicação, e às ações negativas atuação distante, pouco humanizado, com escassez de orientação. As sugestões para potencializar a comunicação foram direcionadas às intervenções focadas na família e na dinâmica e organização do serviço. Conclusão: evidencia-se a necessidade de aproximação entre gerência, equipe de profissionais e familiares; o que pode contribuir para melhoria do cuidado em saúde e para a construção de relações mais solidárias e dialógicas.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar las percepciones de los familiares de los usuarios de un centro de atención psicosocial infanto-juvenil, en relación con los factores facilitadores y las dificultades de la comunicación con los profesionales de la salud. Método: estudio cualitativo y descriptivo realizado con 25 familiares de usuarios de un centro de atención psicosocial infanto-juvenil en un municipio de Minas Gerais (Brasil). Los datos se recolectaron entre los meses de abril y junio de 2017 por medio de grupos focalizados, con la aplicación de un guión semiestructurado para desarrollar las sesiones grupales. Los datos se analizaron conforme al análisis de contenido, con la modalidad temática. Resultados: a partir del análisis surgieron dos categorías: Relación profesional-familia y Sugerencias para potenciar la comunicación; ambas abarcaron facilidades y dificultades en la comunicación. Los datos evidenciaron que la relación profesional-familia se refiere tanto a las acciones positivas de los profesionales, que facilitan la comunicación, como a sus acciones negativas, que significan ofrecer una atención distante y poco humanizada con escasa orientación. Las sugerencias para potenciar la comunicación estuvieron dirigidas a las intervenciones enfocadas en la familia y en la dinámica y organización del servicio. Conclusión: se hace evidente que es necesaria una aproximación entre la administración, el equipo de profesionales y los familiares, lo que puede ayudar a mejorar los cuidados en salud y hacer posible que se establezcan relaciones más solidarias y con más diálogo.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the perceptions of the family members of users of a children’s psychosocial care center, regarding the facilitating factors and the difficulties in the communication with the health professionals. Method: a qualitative and descriptive study conducted with 25 family members of users of a children’s psychosocial care center in a city of Minas Gerais (Brazil). Data collection took place between April and July 2017 using focus groups and a semi-structured script for the implementation of group sessions. Data was analyzed according to content analysis, thematic category. Results: two categories emerged from the analysis: Professional-Family relationship and Suggestions to enhance communication, which included practicalities and difficulties in communication. The data showed that the professional-family relationship refers to the professionals’ positive actions, which facilitate communication, and to their negative actions, which means offering a distant and dehumanized care and failing to provide guidance. The suggestions to enhance communication were directed to the interventions focused on the family and on the dynamics and management of the service. Conclusion: there is a need for collaboration among management, staff and family members, which can contribute to a better health care and to building more solidary and dialogical relationships.
  • IMPACT OF SELF-ESTEEM AND OF THE SOCIODEMOGRAPHIC FACTORS ON THE SELF-EFFICACY OF UDERGRADUATE NURSING STUDENTS ORIGINAL ARTICLE

    Ribeiro, Renato Mendonça; Bragiola, João Victor Bernardi; Eid, Letícia Palota; Pompeo, Daniele Alcalá

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivos: identificar os níveis de autoeficácia e autoestima em estudantes de graduação em enfermagem e verificar a relação destes constructos entre si e com variáveis sociodemográficas. Método: estudo transversal, com amostra constituída por 264 estudantes de duas instituições de ensino superior. A autoestima e a autoeficácia foram mensuradas pelas versões brasileiras das Escalas de Autoestima de Rosenberg e de Autoeficácia Geral e Percebida, respectivamente. Resultados: identificou-se predomínio de autoeficácia moderada a alta, com pontuação média de 35,29 e de autoestima moderada, com uma média de 23,48. A autoeficácia foi associada ao sexo masculino, opção prioritária no vestibular pela enfermagem, satisfação com o curso e ausência de sobrecarga, além de correlacionar-se positivamente com a idade e autoestima. Conclusão: os níveis de autoeficácia e autoestima foram moderados/altos e moderados, respectivamente. Estes constructos mostraram relação entre si e assumem um papel imprescindível tanto na vida pessoal do indivíduo como no processo de profissionalização. Estes achados apontam para a necessidade do fortalecimento da saúde mental nesta população, sobretudo, em estudantes vulneráveis (sexo feminino, sobrecarga de atividades, insatisfação com o curso e baixa autoestima e autoeficácia), de modo a favorecer o sentimento de valor que atribuem a si próprios e a crença em suas capacidades.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivos: identificar los niveles de autoeficacia y autoestima en estudiantes universitarios de enfermería y verificar la relación de estos constructos entre sí y con las variables sociodemográficas. Método: estudio transversal con una muestra compuesta por 264 estudiantes de dos instituciones de enseñanza superior. La autoestima y la autoeficacia se midieron conforme a las versiones brasileñas de la Escala de Autoestima de Rosenberg y de la Escala de Autoeficacia General y Percibida, respectivamente. Resultados: se identificó un predominio de autoeficacia de moderada a alta, con un puntaje medio de 35,29 y de autoestima moderada, con una media de 23,48. La autoeficacia se asoció con el sexo masculino, con opción prioritaria de ingreso a la carrera de enfermería, satisfacción con la carrera y ausencia de sobrecarga, además de correlacionarse positivamente con la edad y la autoestima. Conclusión: los niveles de autoeficacia y autoestima fueron moderados/altos y moderados, respectivamente. Estos constructos evidenciaron una relación entre sí y asumen un rol imprescindible tanto en la vida personal del individuo como en el proceso de profesionalización. Estos hallazgos apuntan a la necesidad de fortalecer la salud mental en esta población, especialmente en estudiantes vulnerables (sexo femenino, sobrecarga de actividades, insatisfacción con la carrera y bajos niveles de autoestima y autoeficacia), de modo de favorecer la sensación de valor que se atribuyen como personas y lo que creen con respecto a sus capacidades.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objectives: to identify self-efficacy and self-esteem levels in undergraduate nursing students and to verify the mutual relationship between these constructs and with sociodemographic variables. Method: a cross-sectional study, with a sample of 264 students from two universities. Self-esteem and self-efficacy were measured by the Brazilian versions of the Rosenberg's Self-Esteem and of the General and Perceived Self-Efficacy scales, respectively. Results: a predominance of moderate to high self-efficacy was identified, with a mean score of 35.29 and moderate self-esteem, with a mean of 23.48. Self-efficacy was associated with the male gender, priority option in the college entrance examination by nursing, satisfaction with the course and absence of overload, besides correlating positively with age and self-esteem. Conclusion: self-efficacy and self-esteem levels were moderate/high and moderate, respectively. These constructs have shown a mutual relationship and assume an indispensable role both in the individual's personal life and in the professionalization process. These findings point to the need to strengthen mental health in this population, especially in vulnerable students (female, activity overload, dissatisfaction with the course and low self-esteem and self-efficacy), in order to foster their sense of value and the belief in their abilities.
  • UNVEILING THE STRATEGIES USED BY WOMEN FOR CONFRONTING MARITAL VIOLENCE ORIGINAL ARTICLE

    Carneiro, Jordana Brock; Gomes, Nadirlene Pereira; Estrela, Fernanda Matheus; Paixão, Gilvânia Patrícia do Nascimento; Romano, Cátia Maria Costa; Mota, Rosana Santos

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: desvelar as estratégias de enfrentamento da violência conjugal utilizadas por mulheres. Método: pesquisa qualitativa que se utilizou da vertente Straussiana da Teoria Fundamentada nos Dados como referencial teórico-metodológico e que teve como cenário duas Varas de Justiça pela Paz em Casa. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais e analisados no processo de codificação em três etapas interdependentes: codificação aberta, axial e seletiva. Resultados: para a elucidação do componente “Estratégia”, emergiram as seguintes categorias: Encontrando apoio na família; Inserindo-se em grupos de mulheres em situação de violência; e Experienciando o suporte jurídico-policial. Conclusão: diante da dificuldade feminina em romper com a relação permeada pela violência, urge que os profissionais das diversas áreas de atendimento a mulheres estejam preparados não apenas para reconhecer o agravo como também para orientá-las quanto à saliência desses recursos para o processo de saída desta situação e quiçá viabilizar o acesso a estes.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: revelar las estrategias que utilizan las mujeres para hacer frente a la violencia conyugal. Método: investigación cualitativa en la que se utilizó la vertiente Straussiana de la Teoría Fundamentada en los Datos como referencial teórico-metodológico y que tuvo escenario dos Tribunales de Justicia para la Paz en el Hogar. Los datos se recolectaron por medio de entrevistas individuales y se los analizó en el proceso de codificación en tres etapas independientes: codificación abierta, axial y selectiva. Resultados: para elucidar el componente “Estrategia”, surgieron las siguientes categorías: Encontrar apoyo en la familia; Integrarse a grupos de mujeres en situación de violencia y Recurrir al apoyo jurídico-policial. Conclusión: frente a la dificultad que tienen las mujeres en salir de una relación permeada por la violencia, urge que los profesionales de las diversas áreas de atención a las mujeres estén preparados no solo para reconocer la agresión sino también para orientarlas en cuanto a la prominencia de esos recursos para el proceso de salir de esa situación y, quizás, viabilizarles el acceso a dichos recursos.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to unveil the strategies used by women for confronting marital violence. Method: a qualitative research using the Straussian orientation of the Data Grounded Theory as a theoretical-methodological framework and two Justice Courts for Peace at Home as its scenario. Data was collected through individual interviews and analyzed in the coding process in three interdependent stages: open, axial and selective coding. Results: to elucidate the “Strategy” component, the following categories emerged: Finding support in family; Being part of groups of women in situations of violence; and Experiencing legal-police support. Conclusion: given the difficulty women find in breaking with a relationship permeated by violence, it is urgent that the professionals in various areas of care for women be prepared not only to recognize the problem but also to guide them as to the prominence of these resources for exiting from violence situation process and perhaps enable access to these one.
  • NURSE’S MANAGEMENT OF WORKPLACE VIOLENCE SITUATIONS IN THE FAMILY HEALTH STRATEGY ORIGINAL ARTICLE

    Flórido, Helena Guimarães; Duarte, Sabrina da Costa Machado; Floresta, Waleska Menengat Corrêa; Marins, Aline Miranda da Fonseca; Broca, Priscilla Valladares; Moraes, Juliana Rezende Montenegro Medeiros de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivos: identificar as situações de violência no cotidiano de trabalho dos profissionais de saúde da Estratégia de Saúde da Família e descrever as condutas adotadas por esses profissionais perante as situações de violência identificadas. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório cujo cenário foi uma Clínica da Família do município do Rio de Janeiro. Participaram 18 profissionais da saúde. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: emergiram três categorias temáticas: Situações de violência no trabalho na Estratégia de Saúde da Família; Consequências da violência no trabalho na Estratégia de Saúde da Família; Atuação do enfermeiro como líder da Equipe de Saúde da Família e as estratégias adotadas perante a violência no trabalho. Conclusões: foram identificadas situações de violência interpessoal e a violência coletiva, exemplificadas pelo contato com a violência armada no território, discriminação racial, violência entre os pares e violência sofrida pelo usuário, como a violência doméstica, afetando diretamente o profissional. Destaca-se a importância da atuação do enfermeiro como líder da equipe da Estratégia de Saúde da Família vislumbrando o gerenciamento das situações de violência no trabalho, muitas vezes negligenciadas.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivos: identificar las situaciones de violencia en la rutina laboral de los profesionales de salud de la Estrategia de Salud de la Familia y describir las conductas que adoptan estos profesionales ante las situaciones de violencia identificadas. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio que tuvo como escenario a una Clínica de Salud Familiar del municipio de Río de Janeiro. Participaron 18 profesionales de la salud. Los datos se recolectaron a través de entrevistas semiestructuradas y se los sometió a análisis de contenido. Resultados: surgieron tres categorías temáticas: Situaciones de violencia laboral en la Estrategia de Salud de la Familia; Consecuencias de la violencia laboral en la Estrategia de Salud de la Familia y Desempeño de los enfermeros como líderes de los equipos de Salud de la Familia y las estrategias adoptadas ante la violencia laboral. Conclusiones: se identificaron situaciones de violencia interpersonal y colectiva, ejemplificadas por el contacto con la violencia armada en el campo de acción, discriminación racial, violencia entre pares y violencia sufrida por el usuario, como ser la violencia doméstica, que afecta directamente al profesional. Se destaca la importancia del desempeño de los enfermeros como líderes de los equipos de la Estrategia de Salud de la Familia, con vistas a manejar las situaciones de violencia laboral, muchas veces desatendidas.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objectives: to identify situations of violence in the daily work of the health professionals of the Family Health Strategy and to describe the conducts adopted by these professionals in relation to the situations of violence identified. Method: a qualitative, descriptive and exploratory study whose scenario was a Family Clinic of the city of Rio de Janeiro. Eighteen health professionals participated. Data was collected through semi-structured interviews and subjected to content analysis. Results: three thematic categories emerged: Situations of workplace violence in the Family Health Strategy; Consequences of workplace violence on the Family Health Strategy; The nurse's role as leader of the Family Health Team and the strategies adopted in the face of workplace violence. Conclusions: situations of interpersonal violence and collective violence were identified, exemplified by the contact with armed violence in the territory, racial discrimination, peer violence and violence suffered by the user, such as domestic violence, directly affecting the professional. The importance is highlighted of the nurse's role as leader of the Family Health Strategy team, envisioning the management of violence situations, often neglected.
  • MEASUREMENT OF GENERAL CRITICAL THINKING IN UNDERGRADUATE NURSING STUDENTS: EXPERIMENTAL STUDY ORIGINAL ARTICLE

    Carvalho, Diana Paula de Souza Rego Pinto; Vitor, Allyne Fortes; Cogo, Ana Luisa Petersen; Bittencourt, Greicy Kelly Gouveia Dias; Santos, Viviane Euzébia Pereira; Ferreira, Marcos Antonio

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: comparar os níveis de pensamento crítico geral e as habilidades ou atributos cognitivos que o constituem, mensurados individualmente durante a formação de estudantes de graduação em Enfermagem, mediante uma intervenção de ensino com uso de Mapas Conceituais. Método: estudo experimental, randomizado, duplo-cego com delineamento antes e depois, realizado com 77 estudantes de graduação em enfermagem. Os sujeitos da pesquisa foram randomizados para os grupos controle (38) e experimento (39) e ambos participaram de um curso de extensão sobre Suporte Avançado de Vida em Cardiologia por um período de cinco semanas, quando a intervenção foi a construção de quatro mapas conceituais. A coleta de dados aconteceu por meio de um questionário sociodemográfico e a resolução do California Critical Thinking Skills Test (CCTST) antes do início do curso e após o encerramento, para mensuração do pensamento crítico. Resultados: os dados sociodemográficos confirmaram que os grupos possuíam características similares. Após a intervenção por meio dos mapas conceituais, as médias de pensamento crítico geral no pré e pós-teste foram classificadas como moderadas e não apresentaram diferença estatisticamente significativa. O Teste-t para amostras emparelhadas evidenciou a pontuação da habilidade Avaliação aumentada significativamente (p-valor de 0,022) no pós-teste para o grupo experimento. Conclusão: a utilização da estratégia de ensino com construção dos mapas conceituais apresentou bom desempenho na promoção do Pensamento Crítico Geral e de suas habilidades. Estratégias de ensino baseadas em teorias construtivistas devem ser incentivadas, pois desempenham um papel significativo na melhoria da aprendizagem e do Pensamento Crítico dos estudantes.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comparar los niveles de pensamiento crítico general y las habilidades o características cognitivas que lo constituyen, medidos individualmente durante la formación de estudiantes de grado en Enfermería, a través de una intervención docente utilizando Mapas Conceptuales. Método: estudio experimental, aleatorizado, doble-ciego con investigación anterior y posterior, realizado con 77 estudiantes de grado en enfermería. Los sujetos de investigación fueron aleatorizados a los grupos de control (38) y de experimento (39) y ambos participaron en un curso de extensión sobre Soporte vital avanzado en cardiología durante un período de cinco semanas, cuando la intervención consistió en la construcción de cuatro mapas conceptuales. La recopilación de datos se realizó a través de un cuestionario sociodemográfico y la resolución del California Critical Thinking skills (CCTST) antes del comienzo del curso y después de la finalización para medición del pensamiento crítico. Resultados: los datos sociodemográficos confirmaron que los grupos tenían características equivalentes. Luego de la intervención a través de los mapas conceptuales, los promedios de pensamiento crítico general antes y después de la prueba se clasificaron como moderados y no presentaron diferencias estadísticamente significativas. La prueba-t para muestras emparejadas mostró un puntaje de habilidad de evaluación significativamente mayor (valor p de 0.022) en la prueba posterior para el grupo de experimento. Conclusión: el uso de la estrategia de enseñanza con la construcción de los mapas conceptuales tuvo un buen desempeño en la promoción del pensamiento crítico general y sus habilidades. Deben fomentarse las estrategias de enseñanza basadas en teorías constructivistas, ya que desempeñan un papel importante en la mejora del aprendizaje y el pensamiento crítico de los estudiantes

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to compare the levels of general critical thinking and the skills or cognitive attributes involved, individually measured during the training of undergraduate nursing students, through a teaching intervention using Concept Maps. Method: an experimental, randomized, double-blind study with before and after design, conducted with 77 undergraduate nursing students. The research subjects were randomized to the control (38) and experiment (39) groups and both participated in a course on Advanced Life Support in Cardiology for a period of five weeks, when the intervention was the construction of four concept maps. Data collection took place through a sociodemographic questionnaire and the California Critical Thinking Skills Test (CCTST) before and after the course and after in order to measure critical thinking. Results: sociodemographic data confirmed that the groups had similar characteristics. After the intervention using the concept maps, the mean pre-and post-test general critical thinking averages were classified as moderate and showed no statistically significant difference. The t-test for paired samples showed a significantly increased Evaluation skill score (p-value of 0.022) in the posttest for the experiment group. Conclusion: the use of the teaching strategy with construction of the concept maps performed well in the promotion of General Critical Thinking and its abilities. Teaching strategies based on constructivist theories should be encouraged as they play a significant role in improving student learning and critical thinking.
  • GROUNDED THEORY: USE IN SCIENTIFIC ARTICLES PUBLISHED IN BRAZILIAN NURSING JOURNALS WITH QUALIS A CLASSIFICATION ORIGINAL ARTICLE

    Peiter, Caroline Cechinel; Santos, José Luís Guedes dos; Kahl, Carolina; Copelli, Fernanda Hannah da Silva; Cunha, Kamylla Santos da; Lacerda, Maria Ribeiro

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar a utilização da Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico em artigos científicos publicados nos periódicos brasileiros da área da enfermagem com Qualis Capes A1 e A2. Método: estudo descritivo, documental e com abordagem quantitativa. As fontes utilizadas foram os cinco periódicos brasileiros da área da enfermagem com Qualis A1 e A2 na avaliação de 2016. A coleta dos dados se realizou no website de cada periódico através do Scientific Electronic Library Online (SciELO), mediante consulta aos números publicados no quadriênio 2013-2016. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: foram selecionados 49 artigos, sendo a maioria publicada pela Revista Texto & Contexto Enfermagem (34,6%). Em relação à vertente metodológica, predominou a utilização da perspectiva straussiana (79,6). Quanto às características metodológicas, a maioria dos artigos utilizou amostragem teórica (63,3%), saturação teórica (53,1%), análise comparativa (69,4%), e apresentou o desenvolvimento de modelo teórico ou categoria central nos resultados (75,6%). No entanto, somente sete (14,3%) estudos especificaram o uso de memorandos, 22 (44,9%) mencionaram a utilização de diagramas e 16 (32,7%) descreveram a etapa de validação da teoria. Conclusão: ressalta-se a necessidade de um consenso entre os pesquisadores da enfermagem brasileira quanto às características metodológicas a serem descritas nos estudos utilizando a Teoria Fundamentada nos Dados.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar el uso de la teoría fundamentada en los datos como referencial metodológico en artículos científicos publicados en revistas brasileñas de enfermería con Qualis Capes A1 y A2. Método: estudio documental descriptivo con enfoque cuantitativo. Las fuentes utilizadas fueron las cinco revistas brasileñas de enfermería con Qualis A1 y A2 en la evaluación de 2016. La recopilación de datos se ha desarrollado en el sitio web de cada revista a través de la Scientific Electronic Library online (SciELO), consultando los números publicados en el periodo cuatrienal entre 2013-2016. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: se seleccionaron 49 artículos, la mayoría de ellos publicados por la Revista Texto & Contexto Enfermagem (34,6%). En cuanto al aspecto metodológico, predominó el uso de la perspectiva straussiana (79,6). Con respecto a las características metodológicas, la mayoría de los artículos utilizaron muestreo teórico (63,3%), saturación teórica (53,1%), análisis comparativo (69,4%), y presentaron el desarrollo del modelo teórico o categoría central en los resultados (75,6%). Sin embargo, solo siete (14,3%) estudios especificaron el uso de memorandos, 22 (44,9%) mencionaron el uso de diagramas y 16 (32.7%) describieron el paso de validación de la teoría. Conclusión: Se resalta la necesidad de consenso entre los investigadores de enfermería brasileña sobre las características metodológicas que se describirán en los estudios que utilizan la teoría fundamentada en los datos.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the use of Grounded Theory as a methodological framework in scientific articles published in Brazilian Nursing journals with Qualis Capes A1 and A2. Method: descriptive, documentary study with a quantitative approach. Five Brazilian nursing journals with Qualis A1 and A2 in the 2016 assessment were used as sources. Data were collected on the website of each journal through the Scientific Electronic Library Online (SciELO), by consulting the numbers published in the 2013-2016 quadrennium. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: 49 articles were selected, most of them published by the Texto & Contexto Enfermagem journal (34.6%). Regarding the methodological aspect, the use of the Straussian perspective predominated (79,6). Regarding the methodological characteristics, most articles used theoretical sampling (63.3%), theoretical saturation (53.1%), comparative analysis (69.4%), and presented the development of a theoretical model or central category in the results (75.6%). However, only seven (14.3%) studies specified the use of memos, 22 (44.9%) mentioned the use of diagrams and 16 (32.7%) described the theory validation step. Conclusion: the need for consensus among Brazilian nursing researchers on the methodological characteristics to be described in studies using the Grounded Theory is highlighted.
  • PERCEPTIONS OF DOMESTIC WORKERS ON LABOR RIGHTS AND IMPACTS ON THEIR WORKING AND HEALTH CONDITIONS ORIGINAL ARTICLE

    Ferreira, Carolina Nardi Lopes; Zerbetto, Sonia Regina; Gonçalves, Angélica Martins de Souza; Briones-Vozmediano, Erica; Ronda, Elena; Galon, Tanyse

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: compreender as percepções de trabalhadoras domésticas sobre as mudanças legislativas e os impactos em suas condições laborais e de saúde. Método: estudo qualitativo, desenvolvido em uma cidade do interior paulista, entre dezembro de 2016 e março de 2017, realizado por meio de entrevistas individuais com 15 trabalhadoras domésticas, utilizando-se a estratégia bola de neve e amostragem por saturação teórica. Para a análise dos dados, adotou-se a Hermenêutica-Dialética. Resultados: as trabalhadoras domésticas enfrentam precarização das condições de trabalho e saúde, permeadas por escassez de informações sobre seus direitos no trabalho, bem como discriminação, desvalorização laboral, problemas osteomusculares, sofrimento mental e presenteísmo. Melhorias nos últimos anos foram relatadas, porém as trabalhadoras reivindicam maior alcance do registro formal e valorização do trabalho doméstico. Conclusão: torna-se fundamental uma constante avaliação e divulgação das mudanças legislativas junto às trabalhadoras domésticas, para que situações crônicas de desvalorização e precarização do trabalho doméstico sejam substituídas pelo empoderamento e pela capacidade de transformação dessas mulheres.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comprender las percepciones de las trabajadoras domésticas sobre los cambios legislativos y los efectos sobre sus condiciones laborales y de salud. Método: estudio cualitativo que se desarrolló en una ciudad del interior del estado de San Pablo entre diciembre de 2016 y marzo de 2017, realizado por medio de entrevistas individuales con 15 trabajadoras domésticas, y en el que se utilizó la estrategia de la bola de nieve y el muestreo por saturación teórica. Para analizar los datos se adoptó la Hermenéutica Dialéctica. Resultados: las trabajadoras domésticas hacen frente a una precarización de las condiciones de trabajo y de salud, permeadas por la escasez de informaciones sobre sus derechos en el trabajo, al igual que por discriminación, desvalorización laboral, problemas osteomusculares, sufrimiento mental y presentismo. Se reportan mejoras en los últimos años; sin embargo, las trabajadoras reclaman un mayor alcance del registro formal y de la valorización del trabajo doméstico. Conclusión: resulta fundamental que se evalúen y divulguen constantemente los cambios legislativos entre las trabajadoras domésticas, de modo que las situaciones crónicas de desvalorización y precarización del trabajo doméstico sean reemplazadas por el empoderamiento y la capacidad de transformación de estas mujeres.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand the perceptions of domestic workers on the legislative changes and impacts on their working and health conditions. Method: a qualitative study, conducted in a city in the inland of São Paulo, between December 2016 and March 2017, conducted through individual interviews with 15 domestic workers, using the snowball strategy and theoretical saturation sampling. For data analysis, Hermeneutics-Dialectics was adopted. Results: domestic workers face precarious working and health conditions, permeated by a lack of information about their rights at work, as well as discrimination, devaluation, musculoskeletal problems, mental suffering and presenteeism. Improvements in recent years have been reported, but the workers claim greater reach for formal registration and valuation for domestic work. Conclusion: constant evaluation and dissemination of the legislative changes with the domestic workers is essential, so that chronic situations of devaluation and precariousness of domestic work are replaced by the empowerment and transformation capacity of these women.
  • THE MEANING OF LABOR ACTIVITIES FOR YOUNG WOMEN WITH BREAST NEOPLASMS ORIGINAL ARTICLE

    Magalhães, Paola Alexandria Pinto de; Loyola, Edilaine Assunção Caetano de; Dupas, Giselle; Borges, Mariana Lopes; Paterra, Tatiana da Silva Vaz; Panobianco, Marislei Sanches

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: compreender o significado das atividades de trabalho para mulheres jovens com câncer de mama. Método: estudo qualitativo que utilizou como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e, metodológico, o Discurso do Sujeito Coletivo. Desenvolvido em um ambulatório de mastologia e em um núcleo de reabilitação de mastectomizadas cuja coleta de dados ocorreu entre fevereiro de 2014 e janeiro de 2015. Participaram 12 mulheres entre 18 e 40 anos com até um ano de diagnóstico do câncer de mama, sendo excluídas aquelas com metástase; entrevistadas a partir da questão norteadora: Como é para você ser jovem com câncer de mama, em relação ao trabalho? Foi aplicada a análise de conteúdo temática. Resultados: emergiram as seguintes categorias teóricas: sentimentos das mulheres jovens por terem que parar de trabalhar devido ao câncer de mama e a seus tratamentos; parar de trabalhar significou chateação e desânimo; modificação na renda e cobrança por parte de si mesma gerou preocupação com o aporte financeiro; modificações físicas mudando as atividades laborais, significando limitação e prejuízo; trabalho como oportunidade de viver uma vida melhor, como significado de liberdade; ausência de colaboração dos colegas no ambiente laboral cujo significado foi dificuldades no ambiente laboral; solidariedade e positividade no trabalho e apoio familiar que lhes forneceram encorajamento para enfrentar a doença. Conclusão: foi difícil vivenciar e aceitar as alterações nas atividades de trabalho. O apoio de familiares, amigos e colegas de trabalho foi primordial para o enfrentamento desse processo, a que também deve atentar-se a equipe de saúde, especialmente, a enfermagem.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand the meaning of work activities for young women with breast cancer. Method: a qualitative study that used as a theoretical framework the Symbolic Interactionism and, as the methodological framework, the Discourse of the Collective Subject. It was developed in a mastology outpatient clinic and a mastectomized rehabilitation center whose data collection took place between February 2014 and January 2015. Twelve women between 18 and 40 years old with up to one year of diagnosis of breast cancer participated, being excluded those with metastasis; interviewed from the guiding question: how is it for you to be young with breast cancer, in relation to work? Thematic content analysis was applied. Results: the following theoretical categories emerged: young women’s feelings about having to stop working due to breast cancer and its treatments; quitting work meant annoyance and discouragement; change in income and collection by herself raised concern about the financial contribution; physical changes changing work activities, meaning limitation and impairment; work as an opportunity to live a better life, as a meaning of freedom; lack of collaboration of colleagues in the work environment whose significance was difficulties in the work environment; solidarity and positivity at work and family support that provided them with encouragement to cope with the disease. Conclusion: it was difficult to experience and accept changes in work activities. The support of family, friends and coworkers was paramount to cope with this process, which should also be taken into account by the health team, especially nursing.
  • CONTRIBUTIONS AND CHALLENGES OF TEACHING-SERVICE-COMMUNITY INTEGRATION ORIGINAL ARTICLE

    Mendes, Tatiana de Medeiros Carvalho; Ferreira, Tainara Lorena dos Santos; Carvalho, Yasmin de Medeiros; Silva, Letícia Goes da; Souza, Cinthia Maria Cibelle de Lima; Andrade, Fábia Barbosa de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar as contribuições da integração ensino-serviço-comunidade para a formação em saúde e para o Sistema Único de Saúde, bem como, as potencialidades e os desafios existentes nessa integração, na visão de docentes. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa e quantitativa. A população do estudo foi composta por 103 docentes dos cursos de Enfermagem, Medicina e Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. A coleta de dados foi realizada de outubro de 2016 a fevereiro de 2017, por meio de formulário de entrevista. Para a análise dos dados, foi utilizado o software Iramuteq e Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: na visão dos docentes, a integração ensino-serviço-comunidade contribui para a formação dos discentes, visto que proporciona experiências multiprofissionais e interdisciplinares em cenários reais de prática, bem como contribui para a melhoria da qualidade dos serviços. No entanto, vários desafios precisam ser superados, como o modelo hospitalocêntrico, ainda predominante; currículos fragmentados em disciplinas; resistência de alguns docentes em participar da integração; poucas ações interdisciplinares; ênfase na formação técnica com predomínio de metodologias tradicionais de ensino; infraestrutura do Sistema Único de Saúde, entre outros. Conclusão: fica evidente a necessidade de institucionalização da interação ensino-serviço-comunidade, e da valorização de iniciativas que dinamizem e flexibilizem o ensino em atividades multiprofissionais e interdisciplinares, assim como do compromisso das instituições envolvidas na modificação da formação em saúde e na transformação dos processos de atenção à saúde.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar las contribuciones de la integración enseñanza-servicio-comunidad para la educación en salud y para el Sistema Único de Salud, así como las potencialidades y desafíos existentes en dicha integración, conforme la visión de los docentes. Método: estudio descriptivo, con abordaje cualitativo y cuantitativo. Población del estudio integrada por 103 docentes de las carreras de Enfermería, Medicina y Odontología de la Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Datos recolectados entre octubre de 2016 y febrero de 2017, utilizándose formularios de entrevista. Datos analizados mediante software Iramuteq y análisis de contenido de Bardin. Resultados: según los docentes, la integración enseñanza-servicio-comunidad contribuye a la educación del alumnado, brindándole experiencias multiprofesionales e interdisciplinarias en escenarios reales de práctica; así como también coadyuva a mejorar la calidad de los servicios. Sin embargo, es necesario superar aún varios desafíos, como el modelo “hospitalocéntrico", aún predominante; programas de estudios fragmentados en materias; resistencia de algunos docentes a participar de la integración; escasas acciones interdisciplinarias; énfasis en la formación técnica con predominio de metodologías tradicionales de enseñanza; infraestructura del Sistema Único de Salud, etcétera. Conclusión: resulta evidente la necesidad de institucionalizar la interacción enseñanza-trabajo-comunidad y valorizar las iniciativas que dinamicen y flexibilicen la enseñanza en actividades multiprofesionales e interdisciplinarias, así como el compromiso de las instituciones involucradas para modificar la educación en salud y la transformación de los procesos de atención de salud.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: examine the contributions of teaching-service-community integration to health training and the Unified Health System, as well as the potential and challenges of this integration, from the viewpoint of professors. Method: descriptive study with a qualitative and quantitative approach. The study population was composed of 103 professors from the nursing, medical and dentistry courses of the Federal University of Rio Grande do Norte. The data was collected from October 2016 to February 2017, through an interview form. Imaruteq software and Bardin's content analysis were used for the data analysis. Results: according to the professors, teaching-service-community integration helps train students, since it provides multiprofessional and interdisciplinary experiences in real-life situations, in addition to promoting improved quality of care. However, various challenges need to be overcome, such as the hospital-centric model, which is still prevalent; fragmented curricula in disciplines; resistance of some professors to participate in integration; few interdisciplinary activities; emphasis on technical training with a predominance of traditional teaching methodologies; the infrastructure of the Unified Health System, among others. Conclusion: there is a need to institutionalize teaching-service-community integration and emphasize initiatives that dynamize and provide flexibility to multiprofessional and interdisciplinary activities. Institutions involved in the modification of health training and the transformation of health care processes also need to make a commitment.
  • NURSING PROFESSOR IN HIGHER EDUCATION: TIME, MONEY AND RESISTANCE IN THE MANAGEMENT VISION ORIGINAL ARTICLE

    Gatto, José Renato; Fortuna, Cinira Magali; Sousa, Leandra Andréia de; Santana, Fabiana Ribeiro

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar a docência universitária em enfermagem a partir da dialética institucional. Método: pesquisa qualitativa fundamentada na Socioclínica Institucional. Participaram 18 professores-enfermeiros de quatro Regiões do Brasil e seis estabelecimentos públicos de educação superior. Para a produção de dados, foram realizadas entrevistas, observações, análises documentais, restituições individuais e coletivas e uso do diário de pesquisa. A organização dos dados para análise se deu pela transcrição/tradução dos mesmos, pela recomposição/rearranjo, e pela reconstituição/narração final. A análise dos dados foi produzida a partir de analisadores, fundamentada na Socioclínica, vertente da Análise Institucional e na modalidade qualitativa de análise por questionamento e pela escrita. Resultados: dois principais analisadores fizeram a instituição ‘docência no ensino superior e o professor-enfermeiro’ emergir: relação tempo-dinheiro e resistência. O tempo docente, cada vez mais associado ao dinheiro, na lógica gerencialista, tem formatado o professor-enfermeiro como sujeito passivo na produção de conhecimentos, induzido pelo modelo avaliativo da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e seu atrelamento à progressão na carreira universitária. Nesse modelo, o professor-enfermeiro é impulsionado a se dedicar mais à pesquisa do que ao ensino. Isso interfere nas concepções e práticas docentes, que ficam mais influenciadas pelo gerencialismo e menos fundamentadas em teorias pedagógicas. A resistência contra esse modelo não encontrou ainda mecanismos de enfrentamento. Conclusão: pela análise produzida com os participantes, as escolhas dos professores-enfermeiros estão tão mais fundamentadas no gerencialismo e tão menos baseadas em referenciais pedagógicos, notadamente naqueles advindos de teorias dialéticas. Nesse sentido, resistir se transfigura em movimento de adaptar-se.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar la docencia universitaria en enfermería a partir de la dialéctica institucional. Método: investigación cualitativa fundamentada en la Socioclínica Institucional. Participaron 18 profesores-enfermeros de cuatro regiones de Brasil y seis establecimientos públicos de educación superior. Para producir los datos se realizaron entrevistas, observaciones, análisis documentales, restituciones individuales y colectivas, además de utilizarse un diario de investigación. La organización de los datos para su análisis se dio mediante la transcripción/traducción de los mismos, su recomposición/reordenamiento, y por su reconstitución/narración final. El análisis de los datos se produjo a partir de analizadores, y se fundamentó en la Socioclínica, una vertiente del Análisis Institucional, y en la modalidad cualitativa de análisis por cuestionamiento y en forma escrita. Resultados: dos analizadores principales hicieron surgir la institución de ‘docencia en la educación superior y el profesor-enfermero’, a saber: relación tiempo/dinero y resistencia. El tiempo docente, cada vez más asociado al dinero en la lógica gerencialista, ha conformado al profesor-enfermero como un sujeto pasivo en la producción de conocimientos, inducido por el modelo evaluativo de la Coordinación de Perfeccionamiento para Personal de Nivel Superior y su vínculo con el avance en la carrera universitaria. En ese modelo, el profesor-enfermero está motivado a dedicarse más a la investigación que a la enseñanza. Eso interfiere con las concepciones y prácticas docentes, que quedan más influenciadas por el gerencialismo y menos fundamentadas en teorías pedagógicas. La resistencia contra ese modelo todavía no encontró mecanismos de confrontación. Conclusión: de acuerdo con el análisis elaborado con los participantes, las elecciones de los profesores-enfermeros están tanto más fundamentadas en el gerencialismo como menos basadas en referenciales pedagógicos, especialmente en aquellos devenidos de teorías dialécticas. En este sentido, la resistencia se transforma en un movimiento de adaptación.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze university teaching in nursing from an institutional dialectic approach. Method: a qualitative research based on Institutional Socioclinics. Eighteen nursing professors from four regions of Brazil and from six public institutions of higher education participated. For data production, interviews, observations, documentary analyses, individual and collective restitution and use of the research diary were performed. Data was organized for analysis by transcription/translation, recomposition/rearrangement, and final reconstruction/narration. Data analysis was produced from analyzers, based on Socioclinics, Institutional Analysis current of thought, and on the qualitative mode of analysis by questioning and writing. Results: two main analyzers made the institution ‘teaching in higher education and the nursing professor’ emerge: time-money relation and resistance. Teaching time, increasingly associated with money, in managerialist logic, has formatted the nursing professors as passive subjects in the production of knowledge, induced by the evaluation model of the Coordination for the Improvement of Higher Level Personnel and its link to the progression in the university career. In this model, the nursing professor is driven to devote more to research than to teaching. This interferes with teaching conceptions and practices, which are more influenced by managerialism and less grounded in pedagogical theories. Resistance against this model has not yet encountered coping mechanisms. Conclusion: from the analysis produced with the participants, the choices of the nursing professor are so much more grounded in managerialism and so much less based on pedagogical references, especially those arising from dialectical theories. In this sense, resistance is transformed into a movement of adaptation.
  • PREVALENCE OF FRICTION INJURY AND ASSOCIATED FACTORS IN ELDERLY IN INTENSIVE THERAPY ORIGINAL ARTICLE

    Vieira, Chrystiany Plácido de Brito; Ferreira, Patrícia de Carvalho; Araújo, Telma Maria Evangelista de; Silva, Fernando José Guedes da; Galiza, Francisca Tereza de; Rodrigues, Átila Sâmia Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar a prevalência de lesões por fricção e fatores associados em idosos internados em Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo transversal e analítico, desenvolvido em Unidade de Terapia Intensiva de Hospital Escola, com amostra de 101 idosos. Coleta de dados realizada de novembro de 2017 a maio de 2018, por meio de entrevista, consulta ao prontuário e exame físico. Para análise, realizou-se estatística descritiva e inferencial. Força das associações entre as variáveis aferida pelo odds-ratio e intervalos de confiança de 95%. Nível de significância estatística estabelecido de 5% para todas as análises. Resultados: a amostra estudada apresentava média de idade de 71,39 anos, maioria do sexo masculino, casados e sem escolaridade, com mais de uma comorbidade, dependentes, com pele seca e descamativa e com hematomas nas extremidades. A prevalência de lesão por fricção foi de 28,7%, média de 1,93 lesões por idoso. Verificou-se associação estatisticamente significativa da ocorrência de lesão por fricção com idade, comorbidades, pele seca e descamativa. Conclusão: a prevalência de lesão por fricção foi elevada e associada à idade, comorbidades, pele seca e descamativa e média do tempo do uso de corticoide.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia de lesiones por fricción y los factores asociados en los ancianos ingresados en la Unidad de Terapia Intensiva. Método: estudio transversal y analítico, desarrollado en una Unidad de terapia intensiva de un hospital universitario, con una muestra de 101 ancianos. La recolección de datos se realizó de noviembre de 2017 a mayo de 2018, mediante entrevistas, consulta de registros médicos y examen físico. Para el análisis, se realizaron estadísticas descriptivas e inferenciales. Fuerza de las asociaciones entre variables medidas por odds ratio e intervalos de confianza del 95%. Nivel de significación estadística establecido en 5% para todos los análisis. Resultados: la muestra estudiada tenía una edad media de 71.39 años, en su mayoría hombres, casados y sin educación, con más de una comorbilidad, dependiente, con piel seca y con descamación y hematomas en las extremidades. La prevalencia de lesiones por fricción fue del 28,7%, un promedio de 1,93 lesiones por ancianos. Hubo una asociación estadísticamente significativa entre la aparición de lesiones por fricción con la edad, comorbilidades, piel seca y descamación. Conclusión: la prevalencia de lesiones por fricción fue alta y se asoció con la edad, las comorbilidades, la piel seca y con descamación, y la media del uso de corticoides.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the prevalence of friction injuries and associated factors in the elderly admitted to the Intensive Care Unit. Method: a cross-sectional analytical study, developed in an Intensive Care Unit of a Teaching hospital, with a sample of 101 elderly. Data collection was conducted from November 2017 to May 2018, through interviews, consulting medical records and physical examination. For analysis, descriptive and inferential statistics were performed. Strength of associations between variables measured by odds ratio and 95% confidence intervals. Statistical significance level was set at 5% for all analyzes. Results: the sample studied had a mean age of 71.39 years, mostly male, married and without schooling, with more than one comorbidity, dependent, with dry and scaly skin and bruising on the extremities. The prevalence of friction injury was 28.7%, with an average of 1.93 injuries per elderly. There was a statistically significant association between the occurrence of friction injury with age, comorbidities, dry and scaly skin. Conclusion: the prevalence of friction injury was high and associated with age, comorbidities, dry and scaly skin, and mean duration of corticosteroid use.
  • MENTAL HEALTH NURSING EDUCATION IN BRAZIL: PERSPECTIVES FOR PRIMARY HEALTH CARE ORIGINAL ARTICLE

    Nóbrega, Maria do Perpétuo Socorro de Sousa; Venzel, Cinthia Mariotto Martins; Sales, Ellen Santos de; Próspero, Alessandro Coldibelli

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar limitações, estratégias, importância e entraves na condução do ensino de saúde mental na graduação em Enfermagem para a atuação do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo descritivo exploratório, realizado com 103 docentes da área de saúde mental de cursos de bacharelado/licenciatura em enfermagem de 89 Instituições de Ensino Superior públicas das cinco regiões do Brasil. Resultados: somente (24) 23,3% dos docentes conduzem o ensino de saúde mental apenas na atenção primária à saúde. Da amostra, as limitações para conduzir o ensino na atenção primária são pouca carga horária (46,6%), docentes para expandir o ensino além dos cenários de especialidade (38,8%), e priorização de outros cenários (48,5%). Quando conduzido, as estratégias utilizadas são visita domiciliar (43,7%), ações educativas (34,0%), busca ativa de casos de saúde mental (29,1%). Os docentes consideram importante para subsidiar ações em saúde mental (58,3%), e como entrave, a falta de articulação entre as disciplinas de Saúde Coletiva e Saúde para conduzir o ensino (87,5%). Conclusão: sugere-se que as instituições, cursos e docentes assumam o compromisso e centrem esforços para superar as lacunas, que dificultam o processo formativo do enfermeiro sobre conhecimentos primários em saúde mental, para que estes consigam ofertar cuidado para a sujeito em sofrimento psíquico no contexto da comunidade bem como fortalecer a política nacional de saúde mental.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar limitaciones, estrategias, importancia y obstáculos en el ejercicio de la enseñanza de salud mental en la carrera de grado de Enfermería, para el desempeño de los enfermeros en la Atención Primaria de la Salud. Método: estudio descriptivo y exploratorio realizado con 103 docentes del área de salud mental de las carreras de Licenciatura/Post-grado en Enfermería de 89 Instituciones de Enseñanza Superior públicas de las cinco regiones de Brasil. Resultados: solamente el 23,3% (24) de los docentes se desempeñan en la enseñanza de salud mental apenas en la atención primaria de la salud. A partir de la muestra, las limitaciones para dictar clases en la atención primaria son la escasa carga horaria (46,6%), la poca cantidad de docentes para expandir la enseñanza fuera de los ámbitos de la especialidad (38,8%) y la priorización de otros ámbitos (48,5%). Cuando se realiza, las estrategias utilizadas son la visita domiciliaria (43,7%), acciones educativas (34,0%) y búsqueda activa de casos de salud mental (58,3%) y, como obstáculo, se erige la falta de articulación entre las asignaturas de Salud Colectiva y Salud para ejercer la docencia (87,5%). Conclusión: se sugiere que las instituciones, las carreras universitarias y los docentes asuman el compromiso y centren sus esfuerzos en superar las deficiencias que dificultan el proceso de formación de los enfermeros sobre los conocimientos primarios en salud mental, para que dichos profesionales puedan ofrecer atención a personas que padecen enfermedades psíquicas en el contexto de la comunidad, además de fortalecer la política nacional de salud mental.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: To analyze the limitations, strategies, importance and obstacles in mental health education in undergraduate nursing, focused on the role of nurses in Primary Health Care. Method: An exploratory descriptive study conducted with 103 professors in the mental health area of Bachelor/Postgraduate nursing courses from 89 public Higher Education Institutions in the five regions of Brazil. Results: Only 23.3% (24) of the professors teach mental health classes only in primary health care. Of the sample, the limitations to teaching in primary care education are few class hours (46.6%), faculty to expand teaching beyond specialty settings (38.8%), and prioritization of other scenarios (48.5%). When teaching, the strategies used are home visits (43.7%), educational actions (34.0%) and active search for mental health cases (29.1%). The professors consider them important to support mental health actions (58.3%); and the barriers are the lack of articulation between the Collective Health and Health disciplines to conduct teaching (87.5%). Conclusion: It is suggested that the institutions, courses and professors make the commitment and focus efforts to overcome the gaps, which hinder the nurse’s education process regarding primary knowledge in mental health, so that they can offer care to patients in psychological distress in the context of the community, as well as strengthen national mental health policy.
  • DISTURBED SLEEP PATTERN (000198): CONTENT ANALYSIS IN PATIENTS WITH ACUTE CORONARY SYNDROME ORIGINAL ARTICLE

    Manzoli, Juliana Prado Biani; Montanari, Fábio Luis; Carvalho, Luciana Aparecida Costa; Ferreira, Raisa Camilo; Ribeiro, Elaine; Duran, Erika Christiane Marocco

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar o conteúdo das características definidoras do Diagnóstico de Enfermagem Padrão de Sono Prejudicado (00198) em pacientes com Síndrome Coronariana Aguda. Método: análise de conteúdo realizada por especialistas que atingiram pontuação igual ou maior a cinco, de acordo com critérios estabelecidos: experiência clínica, no ensino e/ou pesquisa; participação em grupos de pesquisa; doutorado; mestrado; especialização e/ou residência em cardiologia e/ou sono e/ou classificações de enfermagem. Oito características definidoras foram avaliadas quanto a sua relação com a população, relevância, clareza e precisão. Realizou-se estatística descritiva para caracterização da amostra, teste estatístico binomial para estabelecer se há concordância entre os especialistas e qui-quadrado e exato de Fisher para estabelecer associações entre os itens avaliados e variáveis dos especialistas. Resultados: 54 especialistas participaram do estudo. As características definidoras validadas pelos especialistas foram: insatisfação com o sono, não se sentir descansado, privação do sono, alteração do padrão de sono, despertar não intencional, dificuldade para iniciar o sono e sonolência diurna. Houve associação estatística significativa entre itens avaliados e as variáveis tempo de formação, tempo de atuação e pontuação. Conclusão: sete das oito características definidoras foram consideradas válidas após aplicação de teste binomial. O presente estudo contribuirá para o refinamento do Diagnóstico de Enfermagem Padrão de Sono Prejudicado (000198) e poderá possibilitar a melhoria da qualidade do atendimento de pacientes internados com Síndrome Coronariana Aguda no que tange a alterações do padrão de sono. A etapa de análise de conteúdo subsidiará a próxima etapa do processo de validação do presente diagnóstico, a validação clínica.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar el contenido de las características definidoras del Diagnóstico de Enfermería de Patrón de Sueño Perjudicado (00198) en pacientes con Síndrome Coronario Agudo. Método: análisis de contenido realizado por especialistas que obtuvieron una puntaje mayor o igual a cinco, de acuerdo con los criterios establecidos: experiencia clínica, en docencia y/o en investigación; participación en grupos de investigación; doctorado; maestría; especialización y/o residencia en cardiología y/o en clasificaciones de enfermería. Se evaluaron ocho características definidoras en cuanto a su relación con la población, relevancia, claridad y precisión. Se realizó un análisis estadístico descriptivo para caracterizar la muestra, una prueba estadística de binomios para establecer si había concordancia entre los especialistas y las pruebas de chi-cuadrado y exacto de Fisher para establecer asociaciones entre los puntos evaluados y las variables de los especialistas. Resultados: del estudio participaron 54 especialistas. Las características definidoras que evaluaron los especialistas fueron las siguientes: insatisfacción con el sueño, no sentirse descansado, privación del sueño, alteración en el patrón de sueño, despertar no intencional, dificultad para iniciar el sueño y somnolencia diurna. Se registró una asociación estadística significativa entre los puntos evaluados y las siguientes variables: tiempo de formación, tiempo de ejercicio en la profesión y puntuación. Conclusión: siete de las ocho Características definidoras se consideraron válidas después de aplicar la prueba de binomios. El presente estudio contribuirá a perfeccionar el Diagnóstico de Enfermería de Patrón de Sueño Perjudicado (000198) y podrá hacer posible que se mejore la calidad de la atención de pacientes internados con Síndrome Coronario Agudo en lo referente a alteraciones en el patrón de sueño. La etapa del análisis de contenido servirá de ayuda para la próxima etapa del proceso de validación del presente diagnóstico: la validación clínica.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the content of the defining characteristics of the Disturbed Sleep Pattern Nursing Diagnosis (00198) in patients with Acute Coronary Syndrome. Method: content analysis performed by specialists who achieved a score equal to or greater than five, according to established criteria: clinical experience, teaching and/or research; participation in research groups; doctorate degree; master's degree; specialization and/or residency in cardiology and/or sleep and/or nursing classifications. Eight defining characteristics were evaluated for their relationship to population, relevance, clarity and accuracy. Descriptive statistics were performed to characterize the sample, binomial statistical test to establish if there is agreement between the experts and chi-square and Fisher's exact to establish associations between the evaluated items and the experts' variables. Results: 54 experts participated in the study. The defining characteristics validated by the experts were the following: dissatisfaction with sleep, feeling unrested, sleep deprivation, alteration in sleep pattern, unintentional awakening, difficulty initiating sleep and daytime sleepiness. There was a statistically significant association between evaluated items and the variables time of training, time of operation and punctuation. Conclusion: seven of the eight defining characteristics were considered valid after the application of binomial test. This study will contribute to the refinement of the Disturbed Sleep Pattern Nursing Diagnosis (000198) and may enable the improvement of the quality of care of patients hospitalized with Acute Coronary Syndrome regarding changes in sleep pattern. The content analysis stage will support the next stage of the validation process of the present diagnosis, the clinical validation.
  • BUILDING SOLUTIONS FOR THE SAFETY OF THE PATIENT WITH HEART DISEASE USING WARFARIN: A QUALITATIVE STUDY ORIGINAL ARTICLE

    Leal, Patricia de Melo; Amante, Lúcia Nazareth; Girondi, Juliana Balbinot Reis; Nascimento, Eliane Regina Pereira do; Magalhães, Aline Lima Pestana

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: identificar com a equipe de enfermagem estratégias para promover a segurança do paciente cardiopata em uso de varfarina. Método: estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido nas unidades de internação clínica/cirúrgica em um hospital público de referência em atendimento cardiovascular. Os participantes foram 20 profissionais da equipe de enfermagem que atuam nesses setores. A coleta de dados ocorreu nos meses de maio e junho de 2017, por meio de grupos de discussão e percorreu as cinco etapas arco de Maguerez, as quais foram realizadas em único encontro que foi repetido por quatro vezes com o intuito de envolver o maior número de profissionais. Os dados obtidos foram submetidos à analise temática. Resultados: emergiram duas categorias: Reconhecendo o problema e identificando suas causas; Construindo hipóteses de solução para o problema. Os resultados evidenciaram que o grupo reconhece o uso do anticoagulante oral como fator de risco para eventos adversos graves. Algumas estratégias como conhecer a relação normativa internacional alvo de cada paciente, proporcionar informações sobre o uso de anticoagulante aos pacientes e familiares entre outras podem contribuir para tornar esse cuidado mais seguro. Conclusão: os momentos de discussão favorecidos por este estudo serviram de aprendizado para dar continuidade a implementação futura das estratégias apontadas pelo grupo e assim melhorar cada vez mais a assistência prestada aos pacientes cardiopatas e seus familiares.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: identificar, junto con el equipo de enfermería, estrategias para promover la seguridad del paciente en tratamiento con warfarina. Método: investigación exploratoria y descriptiva con enfoque cualitativo, realizada en las unidades de internación clínica/quirúrgica de un hospital público de referencia en atención cardiovascular. Los participantes fueron 20 profesionales del equipo de enfermería que se desempeñan en estos sectores. Los datos se recolectaron en los meses de mayo a junio de 2017 por medio de grupos de discusión y se abarcaron las cinco etapas de Arco de Maguerez, que se realizaron en una única reunión repetida cuatro veces con el propósito de abarcar a la mayor cantidad posible de profesionales. Los datos obtenidos se sometieron a análisis temático. Resultados: surgieron dos categorías: Reconocimiento del problema e identificación de sus causas; y Elaboración de hipótesis de solución para el problema. A través de los resultados se hizo evidente que el grupo reconoce el uso del anticoagulante oral como un factor de riesgo para eventos adversos graves. Algunas estrategias, como conocer la relación normativa internacional objetivo de cada paciente y proporcionar informaciones sobre el uso de anticoagulantes a los pacientes y familiares, entre otras, pueden ayudar a mejorar la seguridad de este cuidado. Conclusión: los momentos de discusión facilitados por este estudio servirán como aprendizaje para dar continuidad a la implementación futura de las estrategias señaladas por el grupo y, de esta manera, mejorar cada vez más la atención prestada a los pacientes cardíacos y a sus familiares.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to identify with the nursing team strategies to promote the safety of the patient with heart disease using warfarin. Method: an exploratory and descriptive research with a qualitative approach, developed in clinical/surgical inpatient units at a public referral hospital in cardiovascular care. The participants were 20 professionals from the nursing team who work in these sectors. Data collection took place in May and June 2017, through discussion groups and covered the five stages of the Maguerez Arch, which were held in a single meeting that was repeated four times in order to involve the largest number of professionals. The obtained data were submitted to thematic analysis. Results: two categories emerged: Recognizing the problem and identifying its causes; and Building hypotheses of solution to the problem. The results showed that the group recognizes the use of oral anticoagulant as a risk factor for serious adverse events. Strategies such as knowing the target international normative relationship of each patient, providing information on the use of anticoagulant to patients and their families, among others, can contribute to make this care safer. Conclusion: the moments of discussion favored by this study served as learning to continue the future implementation of the strategies pointed out by the group and thus increasingly improve the care provided to patients with heart disease and their families.
  • FACTORS ASSOCIATED WITH THE CLINICAL DETERIORATION RECOGNIZED BY AN EARLY WARNING PEDIATRIC SCORE ORIGINAL ARTICLE

    Miranda, Juliana de Oliveira Freitas; Camargo, Climene Laura de; Nascimento, Carlito Lopes; Portela, Daniel Sales; Pinho, Paloma de Sousa; Oliveira, Thaiane de Lima

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados à deterioração clínica reconhecida por um Escore Pediátrico de Alerta Precoce. Método: estudo de corte transversal, realizado num hospital público pediátrico terciário, com 271 crianças de zero a dez anos, hospitalizadas entre maio e outubro de 2015. Para a identificação das crianças com e sem sinais de deterioração clínica, foi aplicada a versão traduzida, adaptada e validada do Brighton Pediatric Early Warning Score para o contexto brasileiro. Foram utilizadas a análise de regressão logística e a razão de prevalência (RP) para medir a associação entre as variáveis estudadas. O Intervalo de Confiança (IC) de 95% e Valor de p foram adotados como medida de significância estatística para a identificação dos potenciais fatores associados. Resultados: os fatores associados à deterioração clínica das crianças estudadas foram idade ≤ 2 anos (p=0,000), internamento na unidade de emergência (p=0,000), comorbidade (p=0,020) e diagnóstico clínico de doença respiratória (p=0,000). Conclusão: crianças ≤ 2 anos, portadoras de comorbidade, com diagnóstico de doença respiratória e internadas na unidade de emergência apresentaram aumento da probabilidade de deterioração clínica. A identificação de fatores associados à deterioração clínica pode alertar e direcionar a equipe de saúde para crianças mais suscetíveis a esse fenômeno.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: identificar los factores asociados al deterioro clínico reconocido por una Puntuación Pediátrica de Alerta Temprana. Método: estudio de corte transversal realizado en un hospital público pediátrico terciario con 271 niños de cero a diez años de edad, hospitalizados entre mayo y octubre de 2015. Para identificar a los niños con y sin signos de deterioro clínico, se aplicó la versión traducida, adaptada y validad del Brighton Pediatric Early Warning Score para el contexto brasileño. Se utilizaron el análisis de regresión logística y la relación de prevalencia (RP) para medir la asociación entre las variables estudiadas. Se adoptaron el Intervalo de Confianza (IC) del 95% y el Valor de p como medida de significancia estadística para identificar los potenciales factores asociados. Resultados: los factores asociados al deterioro clínico de los niños estudiados fueron los siguientes: edad ≤ 2 años (p=0,000), internación en la unidad de emergencia (p=0,000), comorbilidad (p=0,020) y diagnóstico clínico de enfermedad respiratoria (p=0,000). Conclusión: los niños con una edad máxima de 2 años, con alguna comorbidad, con diagnóstico de enfermedad respiratoria e internadas en la unidad de emergencia presentaron una mayor probabilidad de deterioro clínico. Identificar factores asociados al deterioro clínico puede servir como alerta y orientar al equipo de salud hacia los niños más susceptibles a este fenómeno.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: To identify the factors associated with clinical deterioration recognized by a Pediatric Early Warning Score. Method: A cross-sectional study conducted in a tertiary pediatric public hospital with 271 children aged from zero to ten, hospitalized between May and October 2015. For the identification of the children with and without signs of clinical deterioration, the translated, adapted and validated version of the Brighton Pediatric Early Warning Score was applied to the Brazilian context. Logistic regression analysis and prevalence ratio (PR) were used to measure the association between the variables studied. A 95% Confidence Interval (CI) and p value were adopted as a measure of statistical significance to identify potential associated factors. Results: The factors associated with the clinical deterioration of the children studied were age ≤ 2 years old (p=0.000), hospitalization in the emergency unit (p=0.000), comorbidity (p=0.020) and clinical diagnosis of respiratory disease (p=0.000). Conclusion: Children ≤ 2 years old, with comorbidity, diagnosed with respiratory disease and hospitalized in the emergency unit showed an increased likelihood of clinical deterioration. The identification of factors associated with clinical deterioration may alert and direct the health team to children more susceptible to this phenomenon.
  • EDUCATIONAL INTERVENTION ON HIV/AIDS WITH ELDERLY INDIVIDUALS: A QUASI-EXPERIMENTAL STUDY ORIGINAL ARTICLE

    Araújo, Wallacy Jhon Silva; Bragagnollo, Gabriela Rodrigues; Nascimento, Kelly Cristina do; Camargo, Rosangela Andrade Aukar de; Tavares, Clodis Maria; Monteiro, Estela Maria Leite Meirelles

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar o conhecimento dos idosos atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) acerca da infecção do HIV/aids numa unidade de saúde, antes e após intervenção educativa. Método: estudo quase-experimental, em que se analisou as mudanças relativas ao conhecimento sobre HIV/aids de 60 idosos subdivididos em dois grupos, que participaram de intervenção educativa, num ambulatório de um centro especializado em reabilitação do SUS no segundo semestre de 2016. Para avaliar a eficácia do processo de ensino/aprendizagem, aplicou-se questionário semiestruturado denominado QHIV3I, antes e após a intervenção. Na análise dos dados, utilizou-se a versão generalizada do teste qui-quadrado de McNemar. Resultados: a comparação dos conhecimentos dos idosos antes e depois da intervenção educativa evidenciaram maior número de acertos, com percentual mínimo de 3,34% e máximo de 75%. Diferenças estatísticas significativas foram encontradas em uma das questões nos domínios conceito, transmissão e tratamento; e nas duas questões sobre vulnerabilidade. Conclusão: constatou-se que a intervenção educativa contribuiu para o aprimoramento de conhecimentos sobre HIV/aids na população idosa. Com isso, reafirma-se que a política de promoção da saúde encontra nas estratégias de educação em saúde seu alicerce essencial.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar el conocimiento de los ancianos atendidos por el Sistema Único de Salud (SUS) acerca de la infección por VIH/SIDA en una unidad de salud, tanto antes como después de una intervención educativa. Método: estudio cuasi-experimental en el que se analizaron los cambios relacionados con el conocimiento sobre VIH/SIDA de 60 ancianos subdivididos en dos grupos y que participaron de una intervención educativa en el área de atención ambulatoria de un centro especializado en rehabilitación del SUS, durante el segundo semestre de 2016. Para evaluar la eficacia del proceso de enseñanza/aprendizaje se aplicó un cuestionario semiestructurado denominado QHIV3I, antes y después de la intervención. En el análisis de los datos se utilizó la versión generalizada de la prueba de chi-cuadrado de McNemar. Resultados: en la comparación de los conocimientos de los ancianos antes y después de la intervención educativa se evidenció una mayor cantidad de respuestas correctas, con un porcentaje mínimo de 3,34% y uno máximo de 75%. Se encontraron diferencias significativas en una de las preguntas de los dominios de concepto y de transmisión y tratamiento, además de en las dos preguntas sobre vulnerabilidad. Conclusión: se constató que la intervención educativa contribuyó a mejorar los conocimientos sobre VIH/SIDA en la población de la tercera edad. Esto reafirma que la política de promoción de la salud encuentra sus fundamentos esenciales en las estrategias de educación en salud.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the knowledge of the elderly assisted by the Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS) about HIV/AIDS infection in a health unit, before and after an educational intervention. Method: a quasi-experimental study analyzing the changes related to the knowledge about HIV/AIDS of 60 elderly individuals divided into two groups, who participated in an educational intervention, in an outpatient clinic of a SUS rehabilitation center in the second half of 2016. To evaluate the effectiveness of the teaching/learning process, a semi-structured questionnaire called QHIV3I was applied before and after the intervention. For data analysis, the generalized version of McNemar's chi-square test was used. Results: comparing the knowledge of the elderly before and after the educational intervention showed a higher number of correct answers, with a minimum percentage of 3.34% and a maximum of 75%. Significant statistical differences were found in one of the questions in the concept, transmission and treatment domains; and in the two vulnerability questions. Conclusion: it was found that the educational intervention contributed to the improvement of knowledge about HIV/AIDS in the elderly population. Thus, it is reasserted that the health promotion policy finds its essential foundation in health education strategies.
  • HEALTH-RELATED QUALITY OF LIFE OF PATIENTS WITH PERMANENT CARDIAC PACING ORIGINAL ARTICLE

    Gonçalo, Sumaya dos Santos; Grotti, Elisa Maia de Oliveira; Furuia, Rejane Kiyomi; Dantas, Rosana Aparecida Spadoti; Rossi, Lídia Aparecida; Dessotte, Carina Aparecida Marosti

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com marca-passo cardíaco definitivo. Método: estudo observacional descritivo, transversal, realizado no ambulatório de arritmia de um hospital universitário do interior paulista. Amostra consecutiva e não probabilística foi constituída de pacientes de ambos os sexos, maiores de 18 anos, com marca-passo há pelo menos um mês. Foram excluídos os que não apresentaram condições cognitivas para responder aos questionários, como também aqueles que apresentaram dispneia, fraqueza e fadiga no momento da aplicação dos instrumentos e com cardioversor desfibrilador implantável. Para a avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde, utilizou-se o instrumento genérico Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey, composto por 36 questões distribuídas em oito domínios, e o instrumento específico Assessment of Quality of Life and Related Events, composto por 20 questões distribuídas em três domínios. Resultados: participaram 88 pacientes, a maioria do sexo masculino e com companheiro, com a média de idade de 64,3 (±13). Os domínios que apresentaram maiores médias, assim como melhores avaliações, foram Aspectos Sociais (78,1; ±26,8) e Saúde Mental (68,2; ±23,9), e as menores foram em Aspectos Físicos (48,2; ±41,4) e Capacidade Funcional (58,5; ±27,9), referentes ao Medical Outcomes Study 36. Quanto ao Assessment of Quality of Life and Related Events, o domínio de maior média e melhor qualidade de vida foi Arritmia (78,2; ±20,7), e o de menor, Dispneia (71,1; ±26,8). Conclusão: os pacientes apresentaram melhores avaliações da qualidade de vida relacionada à saúde nos domínios mentais e piores nos domínios físicos.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con marcapaso cardíaco definitivo. Método: estudio observacional descriptivo, transversal, realizado en el ambulatorio de arritmia de un hospital universitario del interior del estado de Sao Paulo. La muestra consecutiva y no probabilística estuvo constituida de pacientes de los dos sexos, mayores de 18 años, con marcapaso hace, por lo menos, un mes. Fueron excluidos los que no presentaron condiciones cognitivas para responder a los cuestionarios, como también aquellos que presentaron disnea, debilidad y fatiga, en el momento de la aplicación de los instrumentos; y, también aquellos con desfibrilador cardioversor implantable. Para la evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud, se utilizó el instrumento genéricoMedical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey, compuesto por 36 preguntas distribuidas en ocho dominios, y el instrumento específicoAssessment of Quality of Life and Related Events, compuesto por 20 preguntas distribuidas en tres dominios. Resultados: participaron 88 pacientes, la mayoría del sexo masculino y con compañero, con edad media de 64,3 (±13) años. Los dominios que presentaron mayores medias, así como mejores evaluaciones, fueron Aspectos Sociales (78,1; ±26,8) y Salud Mental (68,2; ±23,9), y las menores fueron Aspectos Físicos (48,2; ±41,4) y Capacidad Funcional (58,5; ±27,9), referentes alMedical OutcomesStudy 36. En cuanto al Assessment of Quality of Life and Related Events, el dominio de mayor media y mejor calidad de vida fue Arritmia (78,2; ±20,7), y el de menor, Disnea (71,1; ±26,8). Conclusión: los pacientes presentaron mejores evaluaciones da calidad de vida relacionada con la salud en los dominios mentales y peores en los dominios físicos.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to assess the health-related quality of life of patients with a permanent cardiac pacemaker. Method: descriptive, observational, cross-sectional study conducted in the arrhythmia outpatient unit of a university hospital located in the interior of São Paulo, Brazil. The consecutive and non-probabilistic sample was composed of both sexes, older than 29 years old, having a pacemaker for at least one month. Those lacking the cognitive condition to answer the questionnaires, as well as those with dyspnea, weakness, or fatigue at the time the instruments were applied, or with an implantable cardioverter defibrillator, were excluded. The generic instrument Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey, composed of 36 questions distributed into eight domains along with the specific instrument Assessment of Quality of Life and Related Events, composed of 20 questions distributed into three domains, were used to assess health-related quality of life. Results: 88 patients participated; most were men, had a partner, and were aged 64.3 (±13) years old on average. The domains from the Medical Outcomes Study 36 that obtained the highest means, that is, were the best-rated, were Social Functioning (78.1; ±26.8) and Emotional Well-Being (68.2; ±23.9), while the lowest means were obtained by Physical Health (48.2; ±41.4) and Physical Functioning (58.5; ±27.9). In regard to the Assessment of Quality of Life and Related Events, the Arrhythmia domain had the highest mean and best quality of life (78.2; ±20.7), while the lowest mean was Dyspnea (71.1; ±26.8). Conclusion: the patients gave the highest health-related quality of life ratings in regard to mental domains and the lowest ratings for the physical domains.
  • RELATIONSHIP OF ANXIETY AND PREOPERATIVE DEPRESSION WITH POST-OPERATIVE PAIN ORIGINAL ARTICLE

    Periañez, Carlos Alberto Henao; Diaz, Marcio Alexander Castillo; Bonisson, Priscila Lara Vieira; Simino, Giovana Paula Rezende; Barbosa, Maria Helena; Mattia, Ana Lúcia De

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar a relação da ansiedade e da depressão no período pré-operatório com a presença da dor no período pós-operatório. Método: estudo de coorte realizado em um hospital universitário do estado de Minas Gerais (Brasil), entre fevereiro e julho de 2017, com 65 pacientes. Foi elaborado um instrumento de coleta para as características demográficas e clínicas. A Hospital Anxiety and Depression Scale foi utilizada para avaliar a ansiedade e a depressão; a intensidade da dor foi medida por meio da Escala Numérica Verbal. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: segundo as características demográficas e clínicas, a maioria dos pacientes era do gênero feminino, com mediana de idade de 44 anos e especialidade cirúrgica do aparelho digestivo. No período pré-operatório, 31 (47,7%) apresentavam ansiedade, e nove (13,8%), depressão. Nenhum dos pacientes relatou dor no momento imediatamente anterior à cirurgia. A incidência de dor moderada a severa no período pós-operatório foi de 32 (49,2%) pacientes. Existiu diferença estatisticamente significativa na distribuição de pacientes com dor pós-operatória em relação à presença ou não da ansiedade pré-operatória (valor p<0,001). Não existe diferença estatisticamente significativa na distribuição dos pacientes com dor no período pós-operatório em relação à presença ou não da depressão pré-operatória (0,733). Na análise multivariada, a ansiedade pré-operatória foi um fator preditivo para dor pós-operatória. A depressão não foi um fator preditivo da dor pós-operatória. Conclusão: foi demonstrado que, independentemente das características demográficas e clínicas da amostra estudada, a presença da ansiedade nos pacientes no período pré-operatório é um fator preditivo da dor no período pós-operatório.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar la relación de la ansiedad y la depresión en el período pre-operatorio con la presencia del dolor pre-operatorio. Método: estudio realizado en un hospital universitario en el estado de Minas Gerais (Brasil), entre febrero y julio de 2017, con 65 pacientes. Se elaboró un instrumento de recolección para las características demográficas y clínicas. A Hospital Anxiety and Depression Scale se utilizó para evaluar la ansiedad y la depresión; La intensidad del dolor se midió utilizando la Escala Numérica Verbal. Los datos fueron sometidos a análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: según las características demográficas y clínicas, la mayoría de los pacientes eran mujeres, con una edad media de 44 años y especialidad quirúrgica del tracto digestivo. En el período pre-operatorio, 31 (47.7%) tenían ansiedad y nueve (13.8%), depresión. Ninguno de los pacientes informó dolor inmediatamente antes de la cirugía. La incidencia de dolor pos-operatorio moderado a intenso fue de 32 (49,2%) pacientes. Hubo una diferencia estadísticamente significativa en la distribución de pacientes con dolor pos-operatorio en relación con la presencia o ausencia de ansiedad pre-operatoria (valor de p <0,001). No existe una diferencia estadísticamente significativa en la distribución de pacientes con dolor pos-operatorio en relación con la presencia o ausencia de depresión pre-operatoria (0.733). En el análisis multivariable, la ansiedad pre-operatoria fue un factor predictivo para el dolor pos-operatorio. La depresión no fue un predictor de dolor pos-operatorio. Conclusión: se demostró que, independientemente de las características demográficas y clínicas de la muestra estudiada, la presencia de ansiedad en pacientes en el período pre-operatorio es un factor predictivo de dolor pos-operatorio.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objectiv:e to analyze the relationship of anxiety and depression in the preoperative period with the presence of pain in the postoperative period. Method: cohort study conducted at a university hospital in the state of Minas Gerais (Brazil), between february and July 2017, with 65 patients. A collection instrument was elaborated for the demographic and clinical characteristics. The Hospital Anxiety and Depression Scale was used to assess anxiety and depression; pain intensity was measured using the Verbal Numerical Scale. Data were submitted to descriptive and inferential statistical analysis. Results: according to demographic and clinical characteristics, most patients were female, with a median age of 44 years and surgical specialty of the digestive tract. In the preoperative period, 31 (47.7%) had anxiety, and nine (13.8%), depression. None of the patients reported pain immediately prior to surgery. The incidence of moderate to severe postoperative pain was 32 (49.2%) patients. There was a statistically significant difference in the distribution of patients with postoperative pain in relation to the presence or absence of preoperative anxiety (p value <0.001). There is no statistically significant difference in the distribution of patients with postoperative pain in relation to the presence or absence of preoperative depression (0.733). In multivariate analysis, preoperative anxiety was a predictive factor for postoperative pain. Depression was not a predictive factor of postoperative pain. Conclusion: It was demonstrated that, regardless of the demographic and clinical characteristics of the studied sample, the presence of anxiety in patients in the preoperative period is a predictive factor of postoperative pain.
  • PROTAGONISM OF ADOLESCENTS IN PLANNING ACTIONS TO PREVENT SEXUAL VIOLENCE ORIGINAL ARTICLE

    Souza, Valesca Patriota de; Gusmão, Tarcila Lima de Alcântara; Frazão, Luisa Rayane Silva Bezerra; Guedes, Tatiane Gomes; Monteiro, Estela Maria Leite Meirelles

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: investigar o conhecimento e a atitude de adolescentes escolares a respeito da violência sexual. Método: estudo qualitativo, com apreensão dos dados, embasada na Fenomenologia da Percepção de Maurice Merleau-Ponty, realizada em abril de 2018 com 12 adolescentes de uma escola estadual do Recife, por meio da técnica de grupo focal. Para sistematização dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo temática nas seguintes etapas: pré-análise, exploração do material, tratamento dos resultados e interpretação. Resultados: foram estabelecidas três categorias temáticas: percepções dos adolescentes sobre violência sexual; construção reflexiva de adolescentes sobre os fatores de exposição à violência sexual; e aspectos facilitadores para a prevenção da violência sexual dos adolescentes. Conclusão: a percepção dos adolescentes em relação a violência sexual é influenciada por aspectos culturais, estruturais, sociais, econômicos, psicológicos e biológicos, que devem ser considerados no planejamento de ações que visem a prevenção da violência sexual para esse público.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: investigar el conocimiento y la actitud de los adolescentes escolares con respecto a la violência sexual. Método: un estudio cualitativo con captura de datos, basado en la Fenomenología de la percepción de Maurice Merleau-Ponty, realizado en abril de 2018 con 12 adolescentes de una escuela estatal en Recife, utilizando la técnica de grupos focales. Para la sistematización de datos, el análisis de contenido temático se utilizó en los siguientes pasos: preanálisis, exploración de materiales, tratamiento de resultados e interpretación. Resultados: se establecieron tres categorías temáticas: percepción de los adolescentes de la violencia sexual; construcción reflexiva de adolescentes sobre los factores de exposición a la violencia sexual; y facilitando aspectos para la prevención de la violencia sexual adolescente. Conclusión: la percepción de los adolescentes con respecto a la violencia sexual está influenciada por aspectos culturales, estructurales, sociales, económicos, psicológicos y biológicos, que deben tenerse en cuenta al planificar acciones destinadas a prevenir la violencia sexual para este público.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to investigate the knowledge and attitude of school adolescents regarding sexual violence. Method: a qualitative study with data gathering, based on Maurice Merleau-Ponty’s Phenomenology of Perception, conducted in April 2018 with 12 adolescents from a state school in Recife, using the focus group technique. For data systematization, thematic content analysis was used in the following steps: pre-analysis, material exploration, treatment of results and interpretation. Results: three thematic categories were established: adolescents’ perceptions of sexual violence; reflective construction of adolescents on the factors of exposure to sexual violence; and facilitating aspects for the prevention of adolescent sexual violence. Conclusion: the perception of adolescents regarding sexual violence is influenced by cultural, structural, social, economic, psychological and biological aspects, which should be considered in the planning of actions aimed at preventing sexual violence for this public.
  • RELIGIOUSITY, SPIRITUALITY AND QUALITY OF LIFE OF ELDERLY ACCORDING TO STRUCTURAL EQUATION MODELING Original Article

    Molina, Nayara Paula Fernandes Martins; Tavares, Darlene Mara dos Santos; Haas, Vanderlei Jose; Rodrigues, Leiner Resende

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar a relação de preditores sociodemográficos, morbidades, escore do indicativo de depressão, bem como o papel mediador da religiosidade, espiritualidade e crenças pessoais sobre a qualidade de vida. Método: estudo transversal realizado, entre março a julho de 2016, com 613 idosos, aplicando-se instrumentos Spirituality, Religiousness and Personal Beliefs of World Health Organization Quality of Life questionnaire, Brief version of World Health Organization Quality of Life questionnaire e World Health Organization Quality of Life Assessment for Older Adults. Na análise de dados, por meio do Statiscal Package for Social Sciences, utilizou-se frequência absolutas e relativas, medidas de tendência central e variabilidade e a modelagem com equações estruturais, envolvendo construtos latentes exógenos e endógenos para evidenciar o papel mediador da religiosidade, espiritualidade e crenças entre o indicativo de depressão e a qualidade de vida (p≤0,005). Resultados: prevaleceu o sexo feminino, 60┤70 anos, casados, 4├7 anos de estudo, renda de um salário mínimo, 6,16±3,70 morbidades e média de 3,84±3,01 do indicativo de depressão. O maior escore foi para a faceta conexão com ser ou força espiritual, domínio Relações sociais e faceta Intimidade; já o menor escore foi para a faceta Totalidade e integração, domínio Meio ambiente e faceta Morte e morrer. Houve uma função mediadora da religiosidade, espiritualidade e crenças pessoais, entre o escore do indicativo de depressão e a qualidade de vida. Conclusão: faz-se necessário investir na prática da religiosidade, espiritualidade e crenças pessoais, como estratégia na saúde, uma vez que demonstraram impacto na diminuição do indicativo de depressão e aumento significativo da qualidade de vida.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar la relación de predictores sociodemográficos, morbilidad, puntaje indicativo de depresión, así como el papel mediador de la religiosidad, espiritualidad y creencias personales sobre la calidad de vida. Método: estudio transversal realizado entre marzo y julio de 2016, con 613 personas mayores aplicando instrumentos Spirituality, Religiousness and Personal Beliefs of World Health Organization Quality of Life questionnaire, Brief version of World Health Organization Quality of Life questionnaire e World Health Organization Quality of Life Assessment for Older Adults. En el análisis de datos, a través del Statiscal Package for Social Sciences, se utilizaron frecuecias absolutas y relativas, medidas de tendencia central y variabilidad y moldeado con ecuaciones estructurales que implican constructos latentes exógenos y endógenos para resaltar el papel mediador de la religiosidad, la espiritualidad y creencias entre indicativos de depresión y calidad de vida (p≤0.005). Resultados: prevaleció el género femenino, 60┤70 años, casados, 4├7 años de escolaridad, ingreso de un salario mínimo, 6,16±3,70 morbilidades y media de 3,84±3,01 del indicativo de depresión. El puntaje más alto fue para la faceta de conexión con el ser o fuera espiritual, el dominio de las relaciones sociales y la faceta intimidad; el puntaje más bajo fue para la faceta Totalidad e integración, el dominio Medio ambiente y la faceta Muerte y morir. Hubo una función mediadora de religiosidad, espiritualidad y creencias personales, entre el puntaje indicativo de depresión y la calidad de vida. Conclusión: es necesario invertir en la práctica de la religiosidad, la espiritualidad y las creencias personales, como estrategia en salud, ya que han demostrado un impacto en la disminución de los indicadores de depresión y un aumento significativo en la calidad de vida.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the relationship of sociodemographic predictors, morbidities, depression indicative score, as well as the mediating role of religiosity, spirituality and personal beliefs about quality of life. Method: cross-sectional study conducted between March and July 2016, with 613 elderly, applying the instruments; Spirituality, Religiousness and Personal Beliefs of World Health Organization Quality of Life questionnaire, Brief version of World Health Organization Quality of Life questionnaire and World Health Organization Quality of Life Assessment for Older Adults. In the data analysis, through Statistical Package for Social Sciences, absolute and relative frequency, measures of central tendency and variability and modeling with structural equations involving exogenous and endogenous latent constructs were used to highlight the mediating role of religiosity, spirituality and beliefs between the indicative of depression and quality of life (p≤0.005). Results: females, 60┤70 years old, married, with 4├7 years of schooling, income of one minimum wage, 6.16±3.70 morbidities and average of 3.84±3.01 for the indicative depression score prevailed. The highest score was for the connection with spiritual being or strength facet, Social Relations domain and Intimacy; Totality and integration facet, the Environment domain and the Death and dying facet had the lowest scores. There was a mediating function of religiosity, spirituality and personal beliefs, between the indicative depression score and the quality of life. Conclusion: it is necessary to invest in the practice of religiosity, spirituality and personal beliefs, as a health strategy, since they have shown an impact on the decrease of depression and a significant increase in quality of life.
  • STRUCTURING OF A PROPOSAL FOR THE NURSING PROCESS THEORETICAL AND METHODOLOGICAL BASIS: PROFESSORS’ MOTIVATIONS ORIGINAL ARTICLE

    Bitencourt, Júlia Valéria de Oliveira Vargas; Martini, Jussara Gue; Massaroli, Aline; Léo, Marcela Martins Furlan de; Conceição, Vander Monteiro da; Santos, Marisa Gomes dos

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: descrever as motivações que mobilizam enfermeiros professores na construção de uma proposta para o embasamento teórico e metodológico para o ensino do Processo de Enfermagem. Método: pesquisa Convergente Assistencial, com professores enfermeiros. Desenvolveram-se seis grupos de convergência com questões deflagradoras sobre a temática. Os relatos foram audiogravados, validados pelos participantes e analisados à luz da Pesquisa Convergente Assistencial. Resultados: surgem três enfoques temáticos: práticas profissionais dos enfermeiros na percepção dos professores; a insatisfação com o modelo de saúde vigente; e a insatisfação com o modelo de ensino vigente. Os enfoques temáticos revelam a motivação para superar práticas biomédicas/cartesianas no ensino e na assistência de enfermagem, o que converge para o desenvolvimento de uma proposta de referencial filosófico, teórico e metodológico para o ensino do Processo de Enfermagem, alinhado com os pressupostos do Sistema Único de Saúde e condizente com uma clínica ampliada em saúde. Conclusão: este estudo permitiu a expressão de inquietações e desconfortos com o modelo vigente de ensino e de saúde, disparando reflexões sobre o paradigma que orienta o campo do ensino na saúde e domina a nossa vida em sociedade. Os resultados revelam o que se almeja no cenário da saúde, como indivíduos formadores e sociedade, potencializando a perspectiva de mudanças sociais no setor da saúde, aclamadas e desejadas política e socialmente, alicerçando o desenvolvimento de propostas filosóficas, teóricas e metodológicas para o cuidado em enfermagem, condizentes com as demandas atuais da sociedade.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: describir las motivaciones que impulsan a los enfermeros profesores a elaborar una propuesta para definir las bases teórica y metodológica para la enseñanza del Proceso de Enfermería. Método: investigación Convergente Asistencial, realizada con profesores enfermeros. Se desarrollaron seis grupos de convergencia con preguntas desencadenantes sobre la temática. Los relatos se grabaron en audio, fueron validados por los participantes y analizados bajo la óptica de la Investigación Convergente Asistencial. Resultados: surgen tres enfoques temáticos: prácticas profesionales de los enfermeros en la percepción de los profesores; la insatisfacción con el modelo de salud vigente; y la insatisfacción con el modelo de enseñanza vigente. Los enfoques temáticos revelan la motivación para superar prácticas biomédicas/cartesianas en la enseñanza y en la atención de enfermería, lo que converge para desarrollar una propuesta de referencial filosófico, teórico y metodológico para la enseñanza del Proceso de Enfermería, alineado con las presunciones del Sistema Único de Salud y en coincidencia con una clínica ampliada en salud. Conclusión: este estudio permitió expresar inquietudes y malestares con el modelo vigente de enseñanza y de salud, iniciando reflexiones sobre el paradigma que orienta al campo de la enseñanza en salud y rige nuestra vida en sociedad. Los resultados revelan lo que se desea en el ámbito de la salud, como individuos formadores y sociedad, potenciando la perspectiva de cambios sociales en el sector de la salud, aclamados y deseados tanto política como socialmente, y sirviendo como base para desarrollar propuestas filosóficas, teóricas y metodológicas para el cuidado de enfermería, en coincidencia con las demandas actuales de la sociedad.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to describe the motivations that mobilize professors-nurses in the construction of a proposal for the theoretical and methodological basis for the Nursing Process teaching. Method: a Convergent Assistential research, conducted with professors-nurses. Six convergence groups were developed, with triggering questions on the theme. The reports were audio-recorded, validated by the participants and analyzed in the light of the Convergent Assistance Research. Results: there are three thematic approaches: professors' perception of the nurses' professional practices; dissatisfaction with the current health model; and dissatisfaction with the current teaching model. The thematic approaches reveal the motivation to overcome biomedical/cartesian practices in teaching and nursing care, which converges to the development of a proposal with a philosophical, theoretical and methodological framework for the Nursing Process teaching, aligned with the assumptions of the Unified Health System and consistent with health expanded clinic. Conclusion: this study allowed for the expression of concerns and discomforts with the current model of education and health, triggering reflections on the paradigm that guides the field of health teaching and dominates our life in society. The results reveal what is desired in the health scenario, as educating individuals and society, enhancing the perspective of social changes in the health sector, acclaimed and desired politically and socially, basing the development of philosophical, theoretical and methodological proposals for nursing care, consistent with society's current demands.
  • CONGENITAL ZIKA VIRUS SYNDROME: KNOWLEDGE AND HOW TO COMMUNICATE THE DIAGNOSIS Original Article

    Hamad, Graziela Brito Neves Zboralski; Souza, Kleyde Ventura de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: conhecer como as mães acometidas pelo Zika vírus na gestação souberam do diagnóstico da Síndrome Congênita do Zika vírus em seu(sua) filho(a) e apreender a forma com que a comunicação do diagnóstico foi transmitida. Método: estudo de abordagem qualitativa, com investigação interpretativa, fundamentado no Modelo de Resiliência, Estresse, Ajustamento e Adaptação Familiar. A pesquisa foi realizada em um Centro Especializado em Reabilitação de um município da Paraíba (Brasil), no período de junho a novembro de 2017, com 40 mães de crianças com a Síndrome Congênita do Zika vírus. O material empírico foi produzido a partir de um roteiro com caráter semiestruturado desenvolvido pela pesquisadora, relacionado com as diferentes fases e componentes do processo de adaptação e resiliência. Os achados foram submetidos à analise de conteúdo. Resultados: foram desveladas duas categorias temáticas: A descoberta da Síndrome Congênita do Zika vírus: período do diagnóstico e expectativas maternas, e A forma da comunicação do diagnóstico: implicações diante da descoberta da Síndrome Congênita do Zika vírus. Conclusão: a comunicação do diagnóstico e a conduta profissional no momento da informação possuem papéis importantes na ressignificação do sentido da malformação congênita. A interação estabelecida pelo profissional de saúde e sua postura estão diretamente relacionadas com a satisfação sobre a informação recebida.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivos: conocer de qué manera las madres afectadas por el virus del Zika se enteraron del diagnóstico del Síndrome Congénito del Virus del Zika en sus hijos, y determinar cómo se comunicó el diagnóstico. Método: estudio de enfoque cualitativo, con investigación interpretativa, fundamentado en el Modelo de Resiliencia, Estrés, Ajustes y Adaptación Familiar. La investigación se realizó en un Centro Especializado en Rehabilitación de un municipio da Paraíba (Brasil) entre junio y noviembre de 2017 con 40 madres de niños con el Síndrome Congénito del Virus del Zika. El material empírico se produjo a partir de un guión con carácter semiestructurado desarrollado por la investigadora, relacionado con las diferentes fases y componentes del proceso de adaptación y resiliencia. Los hallazgos se sometieron a análisis de contenido. Resultados: surgieron dos categorías temáticas: La detección del Síndrome Congénito del Virus del Zika: período del diagnóstico y expectativas maternas, y Cómo comunicar el diagnóstico: implicancias al momento de detectar el Síndrome Congénito del Virus del Zika. Conclusión: comunicar el diagnóstico y la conducta profesional al momento de dar la noticia tienen un peso importante en la resignificación del sentido de la malformación congénita. La interacción que establece el profesional de la salud y su postura están directamente relacionadas con el nivel de satisfacción con respecto a la información recibida.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to know how mothers affected by the Zika virus during pregnancy became aware on the diagnosis of Congenital Zika Virus Syndrome in their child and to understand the way in which the communication of the diagnosis was transmitted. Method: a qualitative approach study, with interpretative research, based on the Resilience, Stress, Adjustment and Family Adaptation Model. The research was conducted in a Specialized Rehabilitation Center in a city of Paraíba (Brazil), from June to November 2017, with 40 mothers of children with congenital Zika virus syndrome. The empirical material was produced from a semi-structured script developed by the researcher, related to the different phases and components of the adaptation and resilience process. The findings were submitted to content analysis. Results: two thematic categories were unveiled: The discovery of Congenital Zika Virus Syndrome: period of diagnosis and maternal expectations, and How to communicate the diagnosis: implications for the discovery of Congenital Zika Virus Syndrome. Conclusion: Communication of the diagnosis and professional conduct at the time of information play important roles in re-signifying the meaning of congenital malformation. The interaction established by the health professional and their posture are directly related to the satisfaction about the information received.
  • CARE FOR PRETERM CHILD IN HOUSE: FATHERLY EXPERIENCES Original Article

    Mathiolli, Carolina; Parada, Cristina Maria Garcia de Lima; Ferrari, Rosangela Aparecida Pimenta; Zani, Adriana Valongo

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: apreender as vivências paternas referente aos cuidados prestados ao filho pré-termo no domicílio comparando os pais participantes ou não do protocolo de cuidados. Método: pesquisa qualitativa, realizada no período de julho a outubro de 2017, com 24 pais de bebês pré-termos após a alta hospitalar de um hospital escola do estado Paraná, Brasil. Os quais participaram ou não de um protocolo de cuidados durante o período de internação. A análise foi realizada por meio do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: os pais que tiveram oportunidade de participar do protocolo no hospital referiram que estes cuidados foram importantes para que pudessem ajudar suas companheiras com seus filhos no domicílio. Contudo, os pais participantes ou não do protocolo percebem que a mãe possui maior vinculo devido à possibilidade de maior disponibilidade de tempo e por serem as nutrizes dos filhos e referem o trabalho como uma barreira para o cuidado com o filho. Conclusão: os pais participantes do protocolo referem que o mesmo repercutiu positivamente nos cuidados com o filho no domicilio, em contrapartida os pais não participantes referem que terem ou não realizado o protocolo não interferiu em suas condutas no domicilio, No entanto, ambos concordam que fatores culturais e o trabalho são barreiras para o cuidado ao filho.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: conocer acerca de la experiencia de los padres en los cuidados prestados a hijos prematuros en el domicilio, comparando a padres que participaron en el protocolo de cuidados con aquellos que no participaron del mismo. Método: investigación cualitativa, realizada entre julio y octubre de 2017, con 24 padres de bebés prematuros después del alta hospitalar, en un hospital escuela del Estado de Paraná, Brasil, con padres que hubiesen o no participado en el protocolo de cuidados durante el período de internación. El análisis se realizó por medio del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: los padres que tuvieron la oportunidad del participar en el protocolo en el hospital, advirtieron que esos cuidados fueron importantes a los efectos de poder ayudar a sus compañeras en el domicilio. Sin embargo, tanto los padres que habían participado del protocolo como aquellos que no lo habían hecho, coinciden en que la madre posee um vínculo más intenso debido a la posibilidad de disponer de más tiempo y al hecho de ser ellas quienes alimentan a sus hijos, reconociendo que el trabajo opera como barrera en lo que respecta al cuidado de su hijo. Conclusión: los padres que participaron en el protocolo refieren que el mismo repercutió favorablemente en los cuidados con el hijo en el domicilio. En contrapartida, los padres que no participaron refirieron que el hecho de haber participado o no en el protocolo, no incidió en su conducta en el domicilio. Por otra parte, los dos grupos concuerdan en que los factores culturales y el trabajo operan como barreras en el cuidado a sus hijos.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to apprehend the paternal experiences related to the care provided to the preterm child at home by comparing the parents participating or not in the care protocol. Method: a qualitative research, conducted from July to October 2017, with 24 parents of preterm infants after discharge from a teaching hospital in the state of Paraná, Brazil, who participated or not in a care protocol during the period of hospitalization. The analysis was performed through the Collective Subject Discourse. Results: the parents who had the opportunity to participate in the protocol at the hospital reported that this care was important so that they could help their partners with their children at home. However, the parents participating or not in the protocol realize that the mother has a greater bond because of the possibility of greater time availability and because they are the nursing mothers and refer to work as a barrier to child care. Conclusion: the parents participating in the protocol report that it had a positive impact on their child care at home, in contrast, non-participating parents reported that having been included or not in the protocol did not interfere with their conduct at home. However, both groups agree that cultural factors and work are barriers to child care.
  • RESILIENCE AND SELF-CARE IN PEOPLE WITH DIABETES MELLITUS ORIGINAL ARTICLE

    Boell, Julia Estela Willrich; Silva, Denise Maria Guerreiro Vieira da; Guanilo, Maria Elena Echevarria; Hegadoren, Kathleen; Meirelles, Betina Hörner Schlindwein; Suplici, Samara Rabelo

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: investigar a associação entre resiliência e autocuidado em pessoas com diabetes mellitus atendidas na Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo transversal, amostra composta por 362 pessoas, com idade igual ou superior a 18 anos, com diagnóstico de diabetes há pelo menos um ano. Foram realizadas análises descritivas e de comparação de médias, assumindo significância estatística com valor de p <0,05. Aplicou-se Escala de Resiliência e Questionário de Atividades de Autocuidado com Diabetes, contendo seis dimensões: alimentação geral, alimentação específica, atividade física, monitorização da glicemia, cuidados com pés, uso de medicamento, acrescidos de três itens sobre tabagismo. A coleta de dados ocorreu entre dezembro a maio de 2016, em dez Centros de Saúde de uma capital do sul do país. Resultados: das 15 atividades de autocuidado, quatro apresentaram associação estatisticamente significativa quando comparadas à média de resiliência, destacando-se: alimentação saudável e orientação profissional, consumo de doces desejável, avaliação do açúcar no sangue conforme recomendado. Conclusão: os resultados obtidos apontam a relação entre médias altas de resiliência e o desempenho adequado nos cuidados do diabetes mellitus.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: investigar la asociación entre resiliencia y autocuidado en personas con diabetes mellitus tratadas en Atención Primaria de Salud. Método: estudio transversal, muestra compuesta por 362 personas, mayores de 18 años, diagnosticadas con diabetes durante al menos un año. Se realizaron análisis descriptivos y comparación de promedios, asumiendo significación estadística con un valor de p <0,05. Se aplicó la Escala de Resiliencia y el Cuestionario sobre las actividades de autocuidado de la diabetes, que contiene seis dimensiones: alimentación general, alimentación específica, actividad física, monitoreo de glucosa en sangre, cuidado de los pies, uso de medicamentos, más tres artículos sobre fumar. La recopilación de datos tuvo lugar entre diciembre y mayo de 2016, en diez centros de salud en una capital en el sur del país. Resultados: de las 15 actividades de autocuidado, cuatro han mostrado una asociación estadísticamente significativa en comparación con el promedio de resiliencia, destacando:alimentación saludable y orientación profesional, consumo de dulces, evaluación de azúcar en la sangre según lo recomendado. Conclusión: los resultados obtenidos apuntan a la relación entre altos promedios de resiliencia y desempeño adecuado en el cuidado de la diabetes mellitus.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to investigate the association between resilience and self-care in people with diabetes mellitus treated in Primary Health Care. Method: Cross-sectional study, sample consisting of 362 people, aged 18 years or older, diagnosed with diabetes for at least one year. Descriptive analyzes and comparison of means were performed, assuming statistical significance with a value of p <0.05. The Resilience Scale and Questionnaire on Diabetes Self-Care Activities were applied, containing six dimensions: general food, specific food, physical activity, blood glucose monitoring, foot care, medication use, plus three items on smoking. Data collection took place between December and May 2016, in ten Health Centers in a city in the south of the country. Results: among the 15 self-care activities, four showed a statistically significant association when compared to the average resilience, highlighting: healthy eating and professional guidance, desirable sweet consumption, blood sugar assessment as recommended. Conclusion: the results obtained highlight the relationship between high averages of resilience and adequate performance in the care of diabetes mellitus.
  • MEANINGS OF WORK: ARTICULATION WITH MECHANISMS OF RISK AND PROTECTION FOR RESILIENCE ORIGINAL ARTICLE

    Costa, Iluska Pinto da; Moreira, Danielle de Araújo; Brito, Maria José Menezes

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: compreender como os sentidos atribuídos ao trabalho por profissionais da Estratégia Saúde da Família se articulam aos mecanismos de risco e proteção, influenciando a resiliência. Método: pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso único, realizada com profissionais da Estratégia Saúde da Família. Participaram 62 profissionais: 14 médicos, 16 enfermeiros, 16 técnicos em enfermagem e 16 agentes comunitários de saúde. Dados coletados por meio de entrevista, guiada por roteiro semiestruturado e observação, sendo submetidos à análise de conteúdo temática e ao Software Atlas ti, versão 7. Resultados: da análise, emergiram adversidades no ambiente laboral relacionadas à sobrecarga de trabalho, ausência de articulação entre os serviços da rede de saúde, autonomia e reconhecimento insuficientes e condições de trabalho inadequadas. Tais vivências implicam riscos aos sentidos e ao desenvolvimento do trabalho, limitando ações mais resolutivas no cuidado à população. Foram evidenciados, também, mecanismos que conferem proteção diante dos riscos, fortalecendo os sentidos positivos conferidos ao trabalho que favorecem à resiliência. Conclusão: o estudo possibilitou compreender como os sentidos atribuídos ao trabalho se articulam aos mecanismos de risco e proteção, influenciando processos de resiliência. Tais reflexões podem subsidiar estratégias de redução de adversidades no ambiente laboral, estimular as potencialidades dos profissionais e sentidos positivos sobre o trabalho, com vistas ao alcance de ambiente laboral saudável, que repercutam nas ações de cuidado à população.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comprender cómo los significados atribuidos al trabajo por parte de los profesionales de la Estrategia de salud familiar se articulan con los mecanismos de riesgo y protección, influyendo en la resiliencia. Método: una investigación de enfoque cualitativo, un estudio de caso único, realizado con profesionales de la Estrategia de Salud Familiar. Participaron 62 profesionales: 14 médicos, 16 enfermeras, 16 técnicos de enfermería y 16 agentes de salud comunitaria. Los datos recopilados a través de entrevistas, orientas por guiones semiestructurados y observación, se enviaron a análisis de contenido temático y Atlas ti Software, versión 7. Resultados: del análisis surgieron adversidades en el entorno laboral relacionadas con la sobrecarga de trabajo, falta de articulación entre los servicios de salud, autonomía y reconocimiento insuficientes y condiciones de trabajo inadecuadas. Esas experiencias implican riesgos para los sentidos y el desarrollo del trabajo, limitando acciones más resueltas en el cuidado de la población. También se evidenciaron mecanismos que brindan protección contra los riesgos, fortaleciendo los significados positivos dados al trabajo que favorecen la resiliencia. Conclusión: el estudio permitió comprender cómo los significados atribuidos al trabajo están vinculados a los mecanismos de riesgo y protección, influyendo en los procesos de resiliencia. Esas reflexiones pueden apoyar estrategias para reducir la adversidad en el entorno laboral, estimular el potencial de los profesionales y los significados positivos sobre el trabajo, con el objetivo de lograr un entorno laboral saludable, que tenga un impacto en las acciones de atención para la población.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand how the meanings attributed to work by professionals of the Family Health Strategy are linked to the mechanisms of risk and protection, influencing resilience. Method: a qualitative case study, conducted with professionals of the Family Health Strategy. 62 professionals participated: 14 doctors, 16 nurses, 16 nursing technicians and 16 community health agents. The data collected through interviews which were guided by semi-structured script and observation were submitted to thematic content analysis and Atlas.ti Software, version 7. Results: adversities in the work environment emerged from the analysis such as work overload, lack of articulation between health network services, insufficient autonomy and recognition and inadequate working conditions. Such experiences imply risks to the meanings and the development of work, limiting more resolute actions in the care of the population. Mechanisms that provide protection against risks were also highlighted, strengthening the positive meanings given to work that favor resilience. Conclusion: the study made it possible to understand how the meanings attributed to work are linked to risk and protection mechanisms, influencing resilience processes. Such reflections can support strategies to reduce adversity in the work environment, stimulate the professionals' potentialities and positive senses about work, aiming at reaching a healthy work environment, which affect the care actions to the population.
  • MAIS MÉDICOS (MORE DOCTORS) PROGRAM: NARRATIVES, CHANGES AND LIMITS ORIGINAL ARTICLE

    Miranda, Priscylla de Oliveira; Cruz, Ana Cassia Martins Ribeiro; Pacheco, Marcos Antônio Barbosa; Dias, Rosane da Silva; Loyola, Cristina Maria Douat

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar a narrativa de usuários sobre a assistência recebida pelos profissionais do Programa Mais Médicos. Método: pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva, de natureza compreensiva, realizada no período de agosto a dezembro de 2015. Foram realizadas 16 entrevistas em quatro Unidades Básicas de Saúde que contrataram médicos que se expressavam no idioma espanhol. Foi realizada observação sistemática com 30 horas de registro, e os depoentes responderam a um questionário sócio demográfico e a uma entrevista semiestruturada. A análise obedeceu à triangulação dos dados da observação participante, das entrevistas e do referencial teórico, utilizando-se a análise temática à luz da hermenêutica dialética. Foram elaboradas três categorias operacionais: Qualidade e acolhimento na consulta, Comunicação médico-paciente e Médico estrangeiro. Resultados: os entrevistados afirmaram que marcar uma consulta médica, diferente de antes, tornou-se possível e menos demorado com a chegada dos novos médicos. Os entrevistados mostraram-se satisfeitos com o atendimento médico recebido, realçando a qualidade na assistência. Conclusão: o acolhimento médico recebido na consulta, e as medicações prescritas, parecem ter um peso maior para a percepção da qualidade da consulta, e serem mais importantes para os usuários do que a compreensão do idioma estrangeiro e da linguagem do médico. A baixa competência estrutural e operacional da Atenção Básica permanece como limite para o Programa Mais Médicos.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar la narrativa de los usuarios sobre la asistencia recibida por los profesionales del Programa Mais Médicos. Método: investigación cualitativa, exploratoria, descriptiva, exhaustiva, realizada entre agosto y diciembre de 2015. Se realizaron 16 entrevistas en cuatro Unidades Básicas de Salud que contrataron médicos que hablaban español. La observación sistemática se realizó con 30 horas de registro, y los encuestados respondieron un cuestionario sociodemográfico y una entrevista semiestructurada. El análisis siguió la triangulación de datos de la observación participante, entrevistas y el marco teórico, utilizando análisis temáticos a la luz de la hermenéutica dialéctica. Se han desarrollado tres categorías operativas: calidad y bienvenida en la consulta, comunicación médico-paciente y médico extranjero. Resultados: los entrevistados declararon que hacer una cita para una cita médica, a diferencia de antes, se hizo posible y llevó menos tiempo con la llegada de nuevos médicos. Los entrevistados quedaron satisfechos con la atención médica recibida, destacando la calidad de la atención. Conclusión: la recepción médica recibida en la consulta, y los medicamentos recetados, parecen tener un mayor peso para la percepción de la calidad de la consulta, y son más importantes para los usuarios que la comprensión del idioma extranjero y el idioma del médico. La baja competencia estructural y operativa de Atención Primaria sigue siendo el límite para el Programa Mais Médicos.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the narrative of users about the assistance received by the professionals of the Mais Médicos (More Doctors) Program. Method: qualitative, exploratory, descriptive, comprehensive research carried out from August to December 2015. 16 interviews were carried out in four Basic Health Units that hired doctors who spoke the Spanish language. Systematic observation was performed with 30 hours of registration, and the respondents answered a socio-demographic questionnaire and a semi-structured interview. The analysis followed the triangulation of data from participant observation, interviews and the theoretical framework, using thematic analysis in the light of dialectical hermeneutics. Three operational categories have been developed: Quality and welcoming in consultation, Doctor-patient communication and foreign Doctor Results: the interviewees stated that making an appointment for a medical appointment, unlike before, became possible and less time consuming with the arrival of new doctors. The interviewees were satisfied with the medical care received, highlighting the quality of care. Conclusion: the medical reception received at the consultation, and the prescribed medications, seem to have a greater weight for the perception of the quality of the consultation, and to be more important for users than the understanding of the foreign language and the doctor's language. The low structural and operational competence of Primary Care remains the limit for the Mais Médicos Program.
  • SENSORIMOTOR ALTERATIONS AND ASSOCIATED FACTORS IN DIABETES MELLITUS PATIENTS ORIGINAL ARTICLE

    Brito, Jéssyca Fernanda Pereira; Oliveira, Aline Costa de; Sousa, Luana Silva de; Silva, Erlane Brito da; Rocha, Elyrose Sousa Brito; Bezerra, Sandra Marina Gonçalves

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: avaliar as alterações sensório-motoras das extremidades dos membros inferiores e fatores associados em pacientes com diabetes mellitus. Método: estudo transversal e analítico, realizado em uma Unidade Básica de Saúde, em Teresina (Brasil) com amostra de 102 participantes, entre os meses de abril a julho de 2018, por meio de formulário semiestruturado. Para as análises estatísticas, realizaram-se os testes qui-quadrado de Pearson e o exato de Fisher. Resultados: dentre os participantes do estudo, 99 (97,1%) apresentaram alterações, sendo 73 (71,6%) na pele e 40 (39,2%) em unhas. A realização do exame sensório-motor identificou 40 (39,22%) pessoas com alterações de sensibilidade tátil e 13 (12,7%), com sensibilidade vibratória reduzida, utilizando o diapasão 128 Hz. Os fatores associados às alterações sensório-motoras detectadas pelo monofilamento de 10 gramas foram: tempo de doença acima de dez anos; ausência de avaliação dos pés periodicamente (0,003); acuidade visual prejudicada (p=0,001); presença de dor ou desconforto (p=0,003); piora da dor no período noturno (p=0,008); intensidade da dor moderada (p=0,012) e aliviada ao repouso (p=0,015). Conclusão: as alterações sensoriais nos membros inferiores demonstraram sua relação com algumas das variáveis da pesquisa, como o tempo de doença, a avaliação dos pés, valor glicêmico, presença de dor ou desconforto (turno de piora, alívio e intensidade da mesma), coloração da pele e da avaliação de sensibilidade vibratória com diapasão.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: evaluar las alteraciones sensoriomotoras de las extremidades de los miembros inferiores y los factores asociados en pacientes con diabetes mellitus. Método: estudio transversal y analítico realizado en una Unidad Básica de Salud, en Teresina (Brasil) con una muestra de 102 participantes, entre los meses de abril y julio de 2018 por medio de un formulario semiestructurado. Para los análisis estadísticos se efectuaron las pruebas de chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher. Resultados: de los participantes del estudio, 99 (97,1%) presentaron alteraciones: 73 (71,6%) en la piel y 40 (39,2%) en las uñas. Al realizarse el examen sensoriomotor se identificaron 40 (39,22%) personas con alteraciones de sensibilidad táctil y 13 (12,7%), con sensibilidad vibratoria reducida, utilizando un diapasón de 128 Hz. Los factores asociados a las alteraciones sensoriomotoras detectadas por el monofilamento de 10 gramos fueron las siguientes: tiempo de la enfermedad superior a diez años, ausencia de una evaluación periódica de los pies (P=0,003), agudeza visual afectada (p=0,001), presencia de dolor o malestar (p=0,003); empeoramiento del dolor durante la noche (p=0,008), intensidad de dolor moderada (p=0,012) y alivio del dolor en reposo (p=0,015). Conclusión: las alteraciones sensoriales en los miembros inferiores demostraron su relación con algunas de las variables de la investigación, como el tiempo de la enfermedad, la evaluación de los pies, el valor glicémico, la presencia de dolor o malestar (turnos de empeoramiento y mejora del dolor, e intensidad del dolor), coloración de la piel y la evaluación de la sensibilidad vibratoria con un diapasón.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to evaluate sensorimotor alterations in the extremities of the lower limbs and associated factors in Diabetes Mellitus patients. Method: this was a cross-sectional and analytical study, conducted in a Basic Health Unit, in Teresina (Brazil) with a sample of 102 participants between April and July 2018, by means of a semi-structured form. For the statistical analyses, the Pearson's chi-square and Fisher's exact tests were performed. Results: among the study participants, 99 (97.1%) presented alterations, 73 (71.6%) on the skin and 40 (39.2%) on nails. The sensorimotor examination identified 40 (39.22%) individuals with tactile sensitivity alterations and 13 (12.7%) with reduced vibratory sensitivity, using the 128 Hz tuning fork. The factors associated with sensorimotor alterations detected by the 10 gram monofilament were the following: time of disease over ten years; absence of periodic foot evaluation (p=0.003); impaired visual acuity (p=0.001); presence of pain or discomfort (p=0.003); pain worsening at night (p=0.008); moderate pain intensity (p=0.012) and relief at rest (p=0.015). Conclusion: sensory alterations in the lower limbs showed their relationship with some of the research variables, such as time of disease, foot evaluation, glycemic value, presence of pain or discomfort (worsening and relief shifts, and intensity), skin coloring and vibratory sensitivity evaluation with a tuning fork.
  • SEVERE RADIODERMATITIS AND RISK FACTORS ASSOCIATED IN HEAD AND NECK CANCER PATIENTS ORIGINAL ARTICLE

    Cardozo, Aluane dos Santos; Simões, Fabiana Verdan; Santos, Valdete Oliveira; Portela, Luciana Fernandes; Silva, Rafael Celestino da

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: avaliar a associação entre os fatores sociodemográficos, clínicos e do tratamento no desfecho de radiodermatite severa em pacientes portadores de câncer de cabeça e pescoço atendidos na consulta de enfermagem; e analisar o impacto dos casos de radiodermatite severa no seguimento terapêutico. Método: pesquisa quantitativa, documental, realizada com prontuários de 167 pacientes com câncer de cabeça e pescoçosubmetidos à radioterapiacom indicação curativa acompanhados na consulta de enfermagem no ano de 2016. Utilizou-se um formulário estruturado para a coleta de dados e empregou-se estatística analítica e descritiva para sua análise. Resultados: dos 99,4% pacientes quetiveramradiodermatite,11,4% foramseveras. A radiodermatite severa se associou ao tipo de aparelho, técnica de tratamento e presença de comorbidades. Dos pacientes que apresentaram grau três, 53% tiveram suspensão temporária do tratamento. Conclusão: pacientes com câncer de cabeça e pescoço que fazem radioterapia com indicação curativa apresentam risco para radiodermatite severa. A consulta de enfermagem é importante para minimizar a severidade deste evento ea diminuição da interrupção temporária do tratamento por esta reação adversa.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: evaluar la asociación entre los factores sociodemográficos, clínicos y de tratamiento en los resultados de la radiodermatitis grave en pacientes con cáncer de cuello y cabeza atendidos en una consulta de enfermería, además de analizar el efecto de los casos de radiodermatitis grave sobre el seguimiento terapéutico. Método: investigación cuantitativa y documental realizada con expedientes médicos de 167 pacientes con cáncer de cuello y cabeza sometidos a radioterapia con prescripción de cura, con seguimiento en consulta de enfermería en el año 2016. Se utilizó un formulario estructurado para recolectar los datos y se empleó analítica estadística para su análisis. Resultados: del99,4% de los pacientes que tuvieron dermatitis, el 11,4% de los casos fueron graves. La radiodermatitis grave se asoció al tipo de dispositivo, técnica de tratamiento y presencia de comorbidades. De los pacientes que presentaron el grado 3, el 53% suspendió temporariamente el tratamiento. Conclusión: los pacientes con cáncer de cuello y cabeza que se someten a radioterapia con prescripción de cura presentan cierto riesgo de radiodermatitis grave. La consulta de enfermería es importante para minimizar la gravedad de este evento y para reducir el índice de interrupción temporaria del tratamiento a raíz de esta reacción adversa.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: To evaluate the association between sociodemographic, clinical, and treatment factors in the outcome of severe radiodermatitis in patients with head and neck cancer seen at the nursing consultation; and to analyze the impact of severe radiodermatitis cases on therapeutic follow-up. Method: A quantitative, documentary research conducted with medical records of 167 patients with head and neck cancer submitted to radiotherapy with curative indication followed in the nursing consultation in 2016. A structured form was used for data collection and analytical and descriptive statistics were used for its analysis. Results: Of the 99.4% patients who had radiodermatitis, 11.4% were severe cases. Severe radiodermatitis was associated with the type of equipment, treatment technique and presence of comorbidities. Of the patients who presented grade three, 53% had temporary discontinuation of treatment. Conclusion: Head and neck cancer patients who undergo radiotherapy with curative indication are at risk for severe radiodermatitis. Nursing consultation is important to minimize the severity of this event and the reduction of temporary treatment interruption due to this adverse reaction.
  • CARE SKILL AND OVERLOAD OF THE FAMILY CAREGIVER OF PATIENTS IN CANCER TREATMENT Original Article

    Coppetti, Larissa de Carli; Girardon-Perlini, Nara Marilene Oliveira; Andolhe, Rafaela; Dalmolin, Angélica; Dapper, Steffani Nikoli; Machado, Larissa Gomes

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar a associação entre as características de pacientes em tratamento oncológico, de seus cuidadores familiares e do cuidado prestado com a sobrecarga, e desta com a habilidade de cuidado. Método: estudo transversal desenvolvido nos serviços de quimioterapia e radioterapia de um hospital universitário do Rio Grande do Sul (Brasil), no período de março a agosto de 2017, com 132 cuidadores familiares de pacientes em tratamento oncológico. Os dados foram coletados por instrumento de caracterização dos pacientes, dos cuidadores e do cuidado, - versão brasileira do Caring Ability Inventory e a Escala de Sobrecarga de Zarit. Os seguintes coeficientes foram utilizados: correlação de Spearman, Mann-Whitney ou Kruskal-Wallis. Resultados: foi observada associação significativa da sobrecarga total com o grau de dependência do paciente (p=0,021) e auxílio de terceiros para o cuidado (p=0,009). O fator impacto de cuidado associou-se de modo significativo com o grau de dependência do paciente (p=0,006), sexo do cuidador (p=0,035) e auxílio para o cuidado (p= 0,043). No fator percepção de autoeficácia houve associação significativa com a idade do cuidador (p=0,036) e, no fator expectativa face ao cuidar, observou-se associação significativa com o auxílio para o cuidado (p=0,002). Houve correlação significativa e negativa entre a habilidade de cuidado total e o fator da sobrecarga relacionado à relação interpessoal (p=0,035); e da dimensão coragem e os fatores percepção de autoeficácia (p=0,032) e relação interpessoal (p=0,008). Conclusão: as características do paciente, do cuidador e do cuidado prestado influenciam na sobrecarga do cuidador familiar e esta, por sua vez, interfere na habilidade de cuidado. Esses resultados devem ser considerados no planejamento de intervenções que visem orientar e preparar os cuidadores familiares para cuidados domiciliares.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar la asociación de las características de pacientes en tratamiento oncológico, las de sus cuidadores familiares y las de los cuidados prestados con la sobrecarga, y entre esta última y la habilidade de cuidado. Método: estudio transversal desarrollado en los servicios de quimioterapia y radioterapia de un hospital universitario de Rio Grande do Sul (Brasil), entre marzo y agosto de 2017, con 132 cuidadores familiares de pacientes en tratamiento oncológico. Los datos se recolectaron por medio de un instrumento para caracterizar a los pacientes, a los cuidadores y a los cuidados, la versión brasileña del Caring Ability Inventory, y por medio de la Escala de Sobrecarga de Zarit. Se utilizaron los siguientes coeficientes: correlación de Spearman, Mann-Whitney o Kruskal-Wallis. Resultados: se observó una asociación significativa de la sobrecarga total con el grado de dependencia del paciente (p=0,021) y la ayuda de terceros para prestar los cuidados (p=0,009). El factor “impacto de los cuidados” se asoció de manera significativa con el grado de dependencia del paciente (p=0,006), el sexo del cuidador (p=0,035) y la ayuda para ofrecer los cuidados (p=0,043). En el factor “percepción de la autoeficiencia” se registró una asociación significativa con la edad del cuidador (p=0,036) y en el factor “expectativa con respecto a ofrecer los cuidados” se observó una asociación significativa con la ayuda para ofrecerlos (p=0,002). Se registró una asociación significativa y negativa entre la habilidad total de los cuidados y el factor de la sobrecarga relacionado con la relación interpersonal (p=0,035); y de la dimensión “coraje” y los factores “percepción de la autoeficiencia” (p=0,032) y relación interpersonal (p=0,008). Conclusión: las características del paciente, del cuidador y de los cuidados prestados influyen sobre la sobrecarga del cuidador familiar; y dicha sobrecarga, a su vez, interfiere en la habilidade de cuidar. Estos resultados deben ser considerados al planificar intervenciones destinadas a orientar y preparar a los cuidadores familiares para prestar cuidados domiciliarios.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the relationship between the characteristics of patients in cancer treatment, their family caregivers, the care provided with the overload, as well as between overload and the care skills. Method: a cross-sectional study conducted at the chemotherapy and radiotherapy services of a university hospital in Rio Grande do Sul (Brazil) from March to August 2017, with 132 family caregivers of patients in cancer treatment. Data was collected by an instrument that characterizes patients, caregivers and care (the Brazilian version of the Caring Ability Inventory) and the Zarit Overload Scale. The following coefficients were used: Spearman correlation, Mann-Whitney or Kruskal-Wallis. Results: there was a significant relationship between the total overload and the patient’s level of dependence (p=0.021) and help from others (p=0.009). The “care impact” factor was significantly related with the patient’s level of dependence (p=0.006), the caregiver’s gender (p=0.035) and the care help (p=0.043). Regarding the “perception of self-efficacy” factor, there was a significant relationship involving the caregiver’s age (p=0.036) and, in the “caregiver expectation” factor, a significant relationship was observed with the care help (p=0.002). There was a significant and negative correlation between the total care skill and the overload factor related to interpersonal relationship (p=0.035); and between the “courage” dimension and the “perception of self-efficacy” (p=0.032) and “interpersonal relationship” (p=0.008) factors. Conclusion: the characteristics of the patient, the caregiver and the care provided influence the overload of the family caregiver, and this overload, in turn, interferes with the care skills. These results should be considered when planning interventions that aim to guide and prepare family caregivers for home care.
  • INTENSIVE CARE IN NON-CRITICAL UNITS: REPRESENTATIONS AND PRACTICES OF NOVICE GRADUATE NURSES Original Article

    Almeida, Rute de Oliveira; Ferreira, Márcia de Assunção; Silva, Rafael Celestino da

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar as práticas de enfermeiros recém-formados em face das suas representações sociais sobre o cuidado intensivo ao paciente crítico prestado em unidades de pacientes não-críticos. Método: pesquisa qualitativa, pautada nas representações sociais, com 26 enfermeiros recém-formados em uma universidade privada do Rio de Janeiro (Brasil). Coleta de dados entre 2016 e 2017 por entrevista semiestruturada e análise do tipo lexical pelo software Alceste. Resultados: o contexto da Unidade de Terapia Intensiva influencia as representações sociais, o que mobiliza aspectos identitários deste ambiente que estereotipam a enfermaria como um local desorganizado e que não dispõe de recursos materiais e de profissionais capacitados. Com isso, quando os recém-formados agem e apesar do esforço e dedicação não conseguem transferir o paciente, exacerbam-se o medo e falta de confiança, resultando em ações que podem trazer riscos ao paciente. Conclusão: há estereótipos em relação à clínica que limitam as ações de cuidado do recém-formado frente ao paciente crítico, devendo ser resignificados na formação generalista. Recomenda-se desenvolver programas de acompanhamento dos enfermeiros recém-formados.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar las prácticas de enfermeros recién graduados sobre la base de sus representaciones sociales acerca del cuidado intensivodel paciente crítico prestado en unidades de pacientes no críticos. Método: investigación cualitativa, pautada en representaciones sociales, con 26 enfermeros recién graduados en una universidad privada de Rio de Janeiro (Brasil). La recolección de datos se realizó entre 2016 y 2017 mediante entrevistas semiestructuradas y análisis del tipo lexical por el software Alceste. Resultados: el contexto de la Unidad de Terapia Intensiva influye sobrelas representaciones sociales, y crea aspectos identitarios de este ambiente que marcan un estereotipo y estigmatizan a la enfermería como un lugar desorganizado que no dispone de recursos materiales ni de profesionales capacitados. En ese contexto, cuando actúan los recién graduados, y, a pesar de su esfuerzo y dedicación, no logran trasladar al paciente, se exacerban el miedo y la falta de confianza, que resultan en acciones que pueden implicar riesgos para el paciente. Conclusión: hay estereotipos en relación a la clínica que limitan los cuidados que el recién graduado presta al paciente crítico y que deben ser resignificados en la formación de grado. Se recomienda desarrollar programas de acompañamiento de enfermeros recién graduados.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the practices of novice graduated nurses in view of their social representations on intensive care to the critical patient provided in non-critical patient units. Method: a qualitative research, based on social representations, with 26 novice graduated nurses at a private university in Rio de Janeiro (Brazil). Data collection made between 2016 and 2017 by a semi-structured interview and lexical analysis by Alceste software. Results: the context of the Intensive Care Unit influences social representations, which mobilizes identity aspects of this environment that stereotype the ward as a disorganized place and that does not have material resources and trained professionals. Thus, when novice undergraduates act and despite the effort and dedication fail to transfer the patient, fear and lack of confidence are exacerbated, resulting in actions that can bring risks to the patient. Conclusion: there are stereotypes in relation to the clinic that limit the care actions of the novice undergraduates in relation to the critical patient, and should be re-signified in generalist education. It is recommended to develop follow-up programs for novice graduated nurses.
  • ADHERENCE TO NURSING GUIDELINES IN RELATION TO HOME CARE OF BONE MARROW TRANSPLANTEES IN THE ECOSYSTEM PERSCPECTIVE ORIGINAL ARTICLE

    Nunes, Simone dos Santos; Montesinos, Maria José Lopez; Pedroso, Vanessa Soares Mendes; Tolfo, Fernando; Bick, Miguel Armando; Siqueira, Hedi Crecencia Heckler de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar a adesão às orientações do enfermeiro para o cuidado domiciliar do transplantado de medula óssea na perspectiva ecossistêmica. Método: descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, utilizando-se para a análise dos dados a Análise de Conteúdo, com apoio teórico-filosófico ecossistêmico. As entrevistas, realizadas em serviços de transplante de medula óssea, no Brasil e Espanha, foram norteadas por um instrumento elaborado pelas pesquisadoras, contendo 25 questões fechadas e dez abertas. Participaram 40 usuários que cumpriram os critérios de inclusão. A coleta de dados foi realizada de julho de 2016 a outubro de 2017. Resultados: a categoria Orientações emergiu dos dados e originou as subcategorias: Ações relacionais interativas; e, ações e comportamentos que interferiram no sucesso do transplante. Alguns usuários, por excesso de informações no momento da alta, não conseguiram assimilar e desempenhar as orientações recebidas; outros, no transcorrer da fase de internação, as apreenderam absorvê-las para o cuidado no espaço ecossistêmico domiciliar no pós-transplante. Conclusão: parte dos usuários seguiu somente as orientações que melhor se adaptaram ao seu cotidiano e, para outros, no pós-alta hospitalar, ocasionaram dúvidas e inseguranças em relação ao cuidado a ser praticado no domicílio. Faz-se necessário que o usuário identifique os elementos constituintes do seu ecossistema domiciliar e conheça, por meio da comunicação e informação, como interferem no cuidado pós alta hospitalar. Portanto, é preciso criar mecanismos de comunicação e informação que possibilitem o processo dinâmico entre os elementos constituintes do ecossistema, bióticos e abióticos, para que tenham interação e sustentabilidade e possam ser praticados pelo usuário.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar el cumplimiento de las directrices de la enfermera para el cuidado domiciliario de los receptores de trasplante de médula ósea en una perspectiva ecosistémica. Método: descriptivo, exploratorio, con un enfoque cualitativo, utilizando el análisis de contenido para el análisis de datos, con soporte teórico y filosófico del ecosistema. Las entrevistas, realizadas en los servicios de trasplante de médula ósea, en Brasil y España, fueron guiadas por un instrumento desarrollado por los investigadores, que contenía 25 preguntas cerradas y diez abiertas. Participaron 40 usuarios que cumplieron con los criterios de inclusión. La recolección de datos se realizó entre julio de 2016 y octubre de 2017. Resultados: la categoría Orientaciones surgió de los datos y originó las subcategorías: acciones relacionales interactivas, acciones y comportamientos que interfirieron en el éxito del trasplante. Algunos usuarios, debido a la información excesiva al momento del alta, no pudieron asimilar y llevar a cabo las pautas recibidas, otros, en el curso de la fase de hospitalización, los detuvieron para absorberlos para su atención en el espacio del ecosistema del hogar en el pos trasplante. Conclusión: parte de lós usuários siguió solo las pautas que mejor se adaptaron a su vida diaria y para otros, después del alta hospitalaria, causaron dudas e inseguridades com respecto a La atención que se practica em elhogar. Es necesario que el usuario identifique los elementos constitutivos del ecosistema de su hogar y aprenda, a través de la comunicación y la información, cómo interfieren en la atención hospitalaria posterior al alta. Por lo tanto, es necesario crear mecanismos de comunicación e información que permitan el proceso dinámico entre los elementos constitutivos del ecosistema, bióticos y abióticos, para que tengan interacción y sostenibilidad y puedan ser practicados por el usuario.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze adherence to the nursing guidelines for home care of bone marrow transplant recipients from an ecosystem perspective. Method: descriptive, exploratory study with a qualitative approach, using Content Analysis for data analysis, with theoretical and philosophical ecosystem support. The interviews, carried out in bone marrow transplant services, in Brazil and Spain, were guided by an instrument developed by the researchers which contained 25 closed and ten open questions. 40 users participated who met the inclusion criteria. Data collection was carried out from July 2016 to October 2017. Results: the Orientations category emerged from the data which then gave rise to the subcategories: Interactive relational actions; and, actions and behaviors that interfered in the success of the transplant. Some users, due to excessive information at the time of discharge, were unable to assimilate or carry out the guidelines received; others, during the hospitalization phase, apprehended them and absorbed them in order to use them in the home ecosystem space after transplantation. Conclusion: part of the users followed only the guidelines that best adapted to their daily lives and, for others, after hospital discharge, they caused doubts and insecurities regarding the care to be performed at home. It is necessary for the user to identify the constituent elements of their home ecosystem and learn, through communication and information, how they interfere in post-hospital discharge care. Therefore, it is necessary to create communication and information mechanisms that enable the dynamic process between the constituent elements of the ecosystem, biotic and abiotic, so that they have interaction and sustainability and can be practiced by the user.
  • EDUCATIONAL AND CARE-RELATED DIALOGICAL PATHWAY ON ACTIVE AGING WITH FAMILY HEALTH STRATEGY PROFESSIONALS Original article

    Labegalini, Célia Maria Gomes; Nogueira, Iara Sescon; Hammerschmidt, Karina Silveira de Almeida; Jaques, André Estevam; Carreira, Lígia; Baldissera, Vanessa Denardi Antoniassi

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: desvelar saberes e práticas sobre envelhecimento ativo a partir da proposta educativo-cuidativo dialógica com profissionais da Estratégia Saúde da Família. Método: pesquisa convergente assistencial desenvolvida com profissionais da Estratégia Saúde da Família, em um município do Norte Central do Paraná-Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista com 14 profissionais com duração média de 12 minutos seguida de Círculo de Cultura com quatro profissionais e duração de 59 minutos, seguindo as etapas educativas do mesmo, a saber: investigação, tematização e desvelamento. As premissas da dialogicidade de Freire foram utilizadas como referencial teórico. Resultados: os dados demostram que os profissionais têm: concepções diversas sobre o envelhecer; distintas formas de conceituar o envelhecimento ativo e escassez de sistematização para o cuidado ao idoso robusto. Esses achados foram a base para o delineamento educativo dialógico que permitiu transformar e construir novos saberes sobre a temática. Conclusão: o percurso cuidativo-educativo dialógico permitiu a definição coletiva sobre envelhecimento e a compreensão sobre o envelhecer ativo, possibilitando assim, avançar para a promoção do cuidado integral ao idoso. A abordagem de pesquisa convergente assistencial apresenta-se como eficaz para estudos de cunho educativo dialógico pela inserção no contexto de estudo e construção coletiva pautada na realidade.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: revelar saberes y prácticas sobre el envejecimiento activo a partir de la propuesta dialógica educativa/de atención con profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia. Método: investigación convergente asistencial desarrollada con profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia en un municipio del área centro-norte de Paraná-Brasil. Los datos se recolectaron por medio de entrevistas de 12 minutos de duración media con 14 profesionales, seguidas por un Círculo de Cultura de 59 minutos de duración con cuatro profesionales, para luego seguir con las etapas educativas del mismo, a saber: investigación, tematización y revelación. Como referencial teórico se utilizaron las premisas de la dialogicidad de Freire. Resultados: los datos demuestran que los profesionales tienen diversas concepciones sobre el envejecimiento, distintas formas de conceptualizar el envejecimiento activo y escasa capacidad de sistematización para cuidar al anciano robusto. Estos hallazgos fueron la base para el delineamiento educativo dialógico que permitió transformar y construir nuevos saberes sobre la temática. Conclusión: el itinerario dialógico educativo y relacionado con la atención permitió definir el envejecimiento en forma colectiva y comprender el envejecimiento activo, posibilitando así el avance en la promoción del cuidado integral a los ancianos. El enfoque de la investigación convergente asistencial se presenta como un medio eficaz para estudios de tinte educativo y dialógico con su inserción en el contexto del estudio y la construcción colectiva pautada en la realidad.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to disclose knowledge and practices related to active aging based on the educational and care-related dialogical proposal with professionals from the Family Health Strategy. Method: a convergent care research developed with professionals from the Family Health Strategy, in a municipality in the Central North area of Paraná-Brazil. Data was collected through interviews with 14 professionals with an average duration of 12 minutes followed by a Culture Circle with four professionals and a duration of 59 minutes, following the educational stages of the same, namely: investigation, thematization and disclosure. The premises of Freire's dialogicity were used as a theoretical framework. Results: the data show that professionals have different conceptions about aging, distinct ways of conceptualizing active aging, and scarcity of systematization for the care of the robust elderly. These findings were the basis for the dialogical educational design that allowed to transform and build new knowledge on the theme. Conclusion: the educational and care-related dialogical pathway allowed the collective definition of aging and the understanding of active aging, thus making it possible to advance towards the promotion of comprehensive care for the elderly. The convergent care research approach is shown to be effective for studies of an educational dialogic nature due to its insertion in the context of study and collective construction based on reality.
  • EMPATHY IN NURSING STUDENTS FROM THE METROPOLITANA UNIVERSITY OF BARRANQUILLA (COLOMBIA) Original Article

    Castellón-Montenegro, Herminia; Barraza-Ospino, Damar; Borré-Ortiz, Yeis Miguel; Lastre-Amell, Gloria; Erazo-Coronado, Ana María; Díaz-Narváez, Víctor Patricio

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: avaliar a orientação empática em estudantes de enfermagem da Universidad Metropolitana de Barranquilla (Colombia). Método: estudo descritivo, exploratório e transversal, no qual a Escala de Empatia Médica de Jefferson, de forma anônima e confidencial, foi aplicada a 489 alunos do primeiro ao quarto ano de graduação do Programa de Enfermagem da Universidad Metropolitana (Barranquilla, Colombia). o rigor ético e metodológico correspondente foi mantido. Resultados: os resultados da ANOVA não foram significativos no fator Ano Acadêmico e na interação (p=0,261), mas significativos por Gênero. Observou-se que o comportamento foi diferente em ambos os sexos. O gênero masculino tende a descer entre o primeiro e o terceiro ano de graduação e o gênero feminino também desce entre o primeiro e o segundo ano de graduação para atingir posteriormente os níveis médios de empatia do gênero masculino. Conclusão: os resultados obtidos mostram que as médias da variável estudada não apresentam grande diferença entre os diferentes cursos de graduação. no entanto, observa-se um ligeiro aumento no quarto ano de graduação. Houve diferenças significativas entre os sexos, os escores observados nos estudantes do sexo masculino foram superiores aos obtidos nas estudantes do sexo feminino.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: evaluar la orientación empática en estudiantes de enfermería de la Universidad Metropolitana de Barranquilla (Colombia). Método: un estudio descriptivo, exploratorio y transversal en el que se aplicó la Escala de Empatía Médica de Jefferson de forma anónima y confidencial a 489 estudiantes del primer a cuarto año de pregrado del Programa de Enfermería de la Universidad Metropolitana (Barranquilla, Colombia); guardando el rigor ético y metodológico correspondiente. Resultados: los resultados de ANOVA no fueron significativos en el factor Año Académico y su interacción (p=0.261), pero significativos para género. Se observó que el comportamiento fue diferente en ambos géneros. El género masculino tiende a descender entre el primer y tercer año de pregrado, y el Género femenino también desciende entre el primer y segundo año de pregrado para luego alcanzar los niveles promedio de empatía del género masculino. Conclusión: los resultados obtenidos muestran que las medias de la variable estudiada no muestran gran diferencia entre los diferentes cursos de pregrado, sin embargo, se observa un ligero aumento en el cuarto año de pregrado. Hubo diferencias significativas entre géneros, las puntuaciones observadas en los estudiantes hombres fueron más altas que las obtenidas en las mujeres estudiantes.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to evaluate the Empathic Orientation in Nursing students of the Universidad Metropolitana of Barranquilla (Colombia). Method: a descriptive, exploratory and transversal study in which the Jefferson Medical Empathy Scale in an anonymous and confidential manner was applied to 489 students from the first to fourth undergraduate year of the Nursing Program of the Universidad Metropolitana (Barranquilla, Colombia); the corresponding ethical and methodological rigor was kept. Results: the ANOVA results were not significant in the Academic Year factor and in the interaction (p=0.261), but significant by Gender. It was observed that behavior was different in both genders. The masculine gender tends to descend between the first and third undergraduate year and female gender also descends between first and second undergraduate year to later reach the average levels of empathy of the male gender. Conclusion: the results obtained show that the means of the variable studied do not show a great difference between the different undergraduate courses, nevertheless, a slight increase in the fourth undergraduate year is observed. There were significant differences between genders, the scores observed in men students were higher than those obtained from women students.
  • DEVELOPMENT OF AN INSTRUCTIONAL PROTOTYPE FOR TECHNICAL PROCEDURES PERFORMED IN A MATERIAL AND STERILIZATION CENTER Original Article

    Pezzi, Maria da Conceição Samu; Stipp, Marluci Andrade Conceição; Silva, Italo Rodolfo da; Chagas, Marlea Crescêncio

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: apresentar o processo de produção de mídias interativas para compor uma plataforma organizacional sobre procedimentos técnicos em Centro de Material e Esterilização. Método: pesquisa aplicada de produção tecnológica realizada no Instituto Nacional de Referências em Atendimento Clínico-Cirúrgico a Crianças, Adolescentes e Mulheres, Rio de Janeiro (Brasil). Procedimentos para alcance dos objetivos foram organizados em cinco etapas, desenvolvidas no período de março a agosto de 2017: levantamento de material bibliográfico; escolha dos procedimentos e rotinas técnicas; criação das saídas para produção das mídias com recursos para produção de fotografias e filmagens, tendo em vista criação de animações das imagens; revisão e avaliação da produção por colaboradores das equipes do Centro de Material e Esterilização; escolha do dispositivo de suporte no qual as mídias (em áudio e vídeo) foram disponibilizadas para consulta dos colaboradores para livre acesso no setor. Resultados: foram criados 60 vídeos interativos, a partir de procedimentos adotados em rotinas práticas, baseados em Resoluções Colegiadas e normativas ligadas à temática e à qualidade da instituição. Conclusão: a criação das saídas interativas solucionou, de forma inovadora, a carência e o dispêndio financeiro, além de otimizar os recursos utilizados em treinamentos, procedimentos e atividades de rotina ligadas à realidade do Centro de Material e Esterilização.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: presentar el proceso de producción de medios de comunicación interactivos para componer una plataforma organizacional sobre procedimientos técnicos en un Centro de Material y Esterilización. Método: investigación aplicada de producción tecnológica realizada en el Instituto Nacional de Referências em Atendimento Clínico-Cirúrgico a Crianças, Adolescentes e Mulheres, en Rio de Janeiro (Brasil). Los procedimientos para alcanzar los objetivos fueron organizados en cinco etapas, desarrolladas en el período de marzo a agosto de 2017: levantamiento de material bibliográfico; selección de los procedimientos y rutinas técnicas; creación de las salidas para producción de los medios de comunicación con recursos para producción de fotografías y películas, considerando la creación de animaciones de las imágenes; revisión y evaluación de la producción por colaboradores de los equipos del Centro de Material y Esterilización; selección del dispositivo de soporte, en el cual los medios de comunicación (audio y vídeo) quedaron disponibles para consulta de los colaboradores, para libre acceso en el sector. Resultados: fueron creados 60 vídeos interactivos, a partir de procedimientos adoptados en rutinas prácticas, basadas en Resoluciones Colegiadas y normativas, vinculadas con la temática y con la calidad de la institución. Conclusión: la creación de las salidas interactivas solucionó, de forma innovadora, la falta y el gasto financiero, además de optimizar los recursos utilizados en entrenamientos, procedimientos y actividades de rutina vinculados con la realidad del Centro de Material y Esterilización.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to present the development of interactive media to compose an organizational platform addressing technical procedures performed in Material and Sterilization Centers. Method: lapplied research regarding technological production conducted in the Instituto Nacional de Referências em Atendimento Clínico-Cirúrgico a Crianças, Adolescentes e Mulheres, Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Procedures were organized into five stages carried out between March and August 2017: bibliographical review; selection of technical procedures and routines; establishing outlets to produce media with resources for photography and filming production,including animation; MSC collaborators reviewed and assessed the material; and the support device by which media (audio and video) would be freely accessed by collaborators was selected. Results: 60 interactive videos were developed using the procedures adopted in routine practices, based on Collegiate and Normative Resolutions and the institution’s quality parameters. Conclusion: establishing interactive outlets was an innovative solution to a lack of financial resources, optimizing resources used in training, procedures and routine activities linked to the context of Material and Sterilization Centers.
  • ELEMENTS OF MORAL SENSITIVITY IN THE PRACTICE OF CLINICAL HOSPITAL NURSES Original Article

    Yasin, Janaína Cassana Mello; Barlem, Edison Luiz Devos; Barlem, Jamila Geri Tomaschewski; Andrade, Gustavo Baade de; Silveira, Rosemary Silva da; Dalmolin, Graziele de Lima

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: identificar os elementos da sensibilidade moral presentes em enfermeiros atuantes em uma Unidade de Clínica Médica. Método: pesquisa qualitativa, do tipo exploratório-descritiva, desenvolvida por meio de entrevistas semiestruturadas analisadas mediante análise textual discursiva, com 18 enfermeiros atuantes na unidade de clínica médica de um hospital universitário do sul do Brasil. Resultados: se estruturam em seis categorias: orientação relacional; experimentando o conflito moral; seguir regras; motivação benevolente; estruturação do significado moral e autonomia a qual foi possível identificar importantes elementos da sensibilidade moral como reconhecimento a dimensão ética das atitudes, reconhecer a singularidade dos pacientes, a forma de enfrentamento dos conflitos entre profissional e paciente e/ou acompanhante, adaptação no ambiente de trabalho, empatia, diálogo, tomada de decisão clínica, atendimento as necessidades dos pacientes, compreensão da sua condição de saúde, respeito, acolhimento aos seus desejos e orientação quanto as suas solicitações e recusas. Conclusão: os elementos da sensibilidade moral identificados nesse estudo contribuem para habilitar os enfermeiros para a tomada de decisão clínica, principalmente diante de problemas éticos vivenciados no ambiente de clínica médica.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: identificar los elementos de sensibilidad moral presentes en las enfermeras que trabajan en una Unidad de Clínica Médica. Método: investigación cualitativa, descriptiva exploratoria, desarrollada a través de entrevistas semiestructuradas analizadas mediante análisis discursivo textual, con 18 enfermeras trabajando en la unidad de clínica médica de un hospital universitario en el sur de Brasil. Resultados: se estructuran en seis categorías: orientación relacional; experimentando conflicto moral; seguir las reglas; motivación benevolente; Estructuración del significado moral y la autonomía que permitieron identificar elementos importantes de la sensibilidad moral, como el reconocimiento de la dimensión ética de las actitudes, el reconocimiento de la singularidad de los pacientes, la forma de hacer frente a los conflictos entre el profesional y el paciente y / o compañero, la adaptación en el entorno de trabajo. , empatía, diálogo, toma de decisiones clínicas, satisfacción de las necesidades de los pacientes, comprensión de su estado de salud, respeto, bienvenida a sus deseos y orientación con respecto a sus solicitudes y rechazos. Conclusión: los elementos de sensibilidad moral identificados en este estudio contribuyen a que las enfermeras puedan tomar decisiones clínicas, especialmente frente a problemas éticos experimentados en el entorno de la clínica médica.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to identify the elements of moral sensitivity held by nurses working in a medical clinic unit. Method: this exploratory-descriptive study with a qualitative approach addressed 18 nurses from a medical clinic of a university hospital located in southern Brazil using semi-structured interviews, which were analyzed using discursive textual analysis. Results: data were structured into six categories: relational orientation; experiencing moral dilemmas; following rules; benevolent motivation; structuring moral meaning; and autonomy. These categories enabled the identification of important elements of moral sensitivity, such as acknowledging the ethical dimension of one’s attitudes, acknowledging the uniqueness of each patient, dealing with conflict between workers and patients and/or their companions, adapting to the workplace, empathy, dialogue, clinical decision-making, meeting the needs of patients, understanding patients’ health condition, respect, welcoming patients’ desires and providing guidance that concerns patients’ requests and refusals. Conclusion: the elements of moral sensitivity identified in this study contribute to support nurses when making clinical decisions, especially when facing ethical issues arising in a medical clinic setting.
  • THE MORAL VALUES OF NURSING UNDERGRADUATION: PERCEPTION OF TEACHERS AND STUDENTS Original Article

    Marques, Lumaira Maria Nascimento Silva da Rocha; Ribeiro, Carlos Dimas

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: comparar os valores morais que professores e estudantes de enfermagem consideram importantes para a formação profissional com aqueles que eles acreditam que são promovidos ao longo da graduação. Método: pesquisa qualitativa; um estudo etnográfico realizado em uma faculdade pública de enfermagem do estado do Rio de Janeiro, em 2018, envolvendo 40 entrevistas com professores e estudantes e uma fase de observação participante. Resultados: os valores morais que os professores e estudantes avaliam ser importantes para a formação profissional, bem como aqueles que são promovidos, convergem para a prudência, o respeito, a responsabilidade e a empatia. Vale destacar que o conhecimento foi muito citado pelos entrevistados e, este artigo, interpretou-o como prudência. Todavia, em relação aos valores promovidos ao longo da graduação, os estudantes alertam que estes são estimulados quando referem-se ao binômio estudante-usuário de saúde, pois não sentem na mesma intensidade a presença desses valores morais na relação professor-estudante. Conclusão: uma potente estratégia para ensinar sobre os valores morais é promover o cuidado dos seus próprios estudantes, professores e funcionários. Dessa maneira, evitam-se desencontros entre o que se diz e o que se faz ao vivenciar os valores como a prudência, o respeito, a responsabilidade e a empatia dentro das relações interpessoais e no cotidiano da faculdade.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comparar los valores morales que los profesores y estudiantes de enfermería consideran importantes para la formación profesional con los que creen que se promueven a lo largo de la carrera de grado. Método: investigación cualitativa; un estudio etnográfico realizado en el año 2018 en una facultad pública de enfermería del estado de Río de Janeiro, por medio de 40 entrevistas con profesores y estudiantes y una fase de observación de los participantes. Resultados: los valores morales que los profesores y estudiantes evalúan como importantes para la formación profesional, al igual como los que se promueven, convergen en la prudencia, el respeto, la responsabilidad y la empatía. Cabe destacar que el conocimiento fue muy citado por los entrevistados y, en este artículo, se lo interpretó como prudencia. Pese a ello, en relación con los valores promovidos a lo largo de la carrera de grado, los estudiantes manifiestan que se los fomenta cuando se refieren al binomio estudiante-usuario de servicios de salud, puesto que no sienten con la misma intensidad la presencia de estos valores en la relación profesor-estudiante. Conclusión: estamos frente a una poderosa estrategia para enseñar sobre los valores morales y promover el cuidado de sus propios estudiantes, profesores y personal administrativo. De esta manera, se evitan desencuentros entre lo que se dice y lo que se hace al respetar valores como la prudencia, el respeto, la responsabilidad y la empatía dentro de las relaciones interpersonales y en la vida cotidiana de la facultad.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to compare the moral values that nursing teachers and students consider important for vocational training with those they believe are promoted throughout undergraduate study. Method: a qualitative research; an ethnographic study conducted at a public nursing school in the state of Rio de Janeiro, in 2018, involving 40 interviews with teachers and students and a participant observation phase. Results: the moral values that teachers and students consider important for vocational training, as well as those that are promoted, converge on prudence, respect, responsibility, and empathy. It is noteworthy that the knowledge was much cited by the respondents and this article interpreted it as prudence. However, in relation to the values promoted during undergraduation, students warn that these are stimulated when referring to the binomial student-user of health, because they do not feel to the same intensity the presence of these moral values in the teacher-student relationship. Conclusion: a powerful strategy for teaching about moral values is to promote the care of their own students, teachers and staff. In this way, mismatches are avoided between what is said and what is done by experiencing values such as prudence, respect, responsibility and empathy within interpersonal relationships and in the daily life of the school.
  • FAMILY HEALTH STRATEGY PROFESSIONAL SATISFACTION IN BRAZIL: A QUALITATIVE STUDY ORIGINAL ARTICLE

    Soratto, Jacks; Pires, Denise Elvira Pires de; Scherer, Magda Duarte dos Anjos; Witt, Regina Rigatto; Ceretta, Luciane Bisognin; Farias, Joni Marcio

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Identificar os aspectos do trabalho que são geradores de satisfação para os profissionais que atuam na Estratégia Saúde da Família. Método: Estudo qualitativo do tipo descritivo que envolveu 5 regiões geográficas do Brasil, 27 equipes de Saúde da Família de 6 municípios. Os dados foram coletados com 76 profissionais de saúde por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados articulando as três fases da Análise de Conteúdo e dos recursos do software Atlas.ti. Resultados: Indicaram 129 trechos de falas e 14 códigos agrupados em 3 categorias relacionadas à satisfação. A categoria Identificação com o trabalho e princípios da Estratégia Saúde da Família representou 40,3% e teve os códigos: trabalho em equipe, afinidade com o trabalho, modelo de saúde, integralidade da assistência, longitudinalidade do cuidado. A categoria relações com os usuários na Estratégia Saúde da Família representou 32,6% com os seguintes códigos: vínculo com o usuário, resolutividade da assistência, satisfação do usuário, assistência ao usuário. Por fim, a categoria aspectos profissionais e trabalhistas relacionados à Estratégia Saúde da Família, representou 27,1% com os seguintes códigos: relação com os profissionais, reconhecimento do trabalho, gostar da profissão, organização da equipe, vínculo de trabalho. Conclusão: A satisfação profissional está associada aos princípios do trabalho na Estratégia Saúde da Família, as conexões que se estabelecem entre usuários, profissionais e gestão em saúde. Possui ainda uma dimensão subjetiva, possuindo forte vínculo com características do processo de trabalho, como esse é organizado e sob que condições e relações o trabalho acontece

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: Identificar los aspectos del trabajo, que generan satisfacción en los profesionales de salud que actúan en la estrategia de salud familiar. Método: Estudio cualitativo que incluye 5 regiones geográficas del Brasil, 27 equipos de salud familiar de 6 municipios. Los datos fueron obtenidos, a través de 76 profesionales de salud por medio de entrevistas semi estructuradas y analizados, articulando las tres frases de Análisis del Contenido y los recursos del software Atlas ti. Resultados: Seleccionaron 129 extractos de conversaciones, 14 códigos agrupados en 3 categorías relacionadas a la satisfacción. La categoría Identificación con el trabajo y principios de la Estrategia salud de la familia, representó 40,3%; tuvo los códigos: trabajo en equipo, afinidad con el trabajo, modelo de salud, integralidad de la asistencia, longitudinalidad del cuidado. La categoría, Relación con los Usuarios en la Estrategia salud de la familia, representó el 32,6% con los siguientes códigos: vinculo con el usuario, resolutividad de la asistencia, satisfacción del usuario y asistencia al usuario. Finalmente, la categoría Aspectos Profesionales y de Trabajo, relacionados con la estrategia salud de la familia, representó 27,1% con los siguientes códigos: Relación con los profesionales, reconocimiento del trabajo, gusto por la profesión, organización del equipo, vinculo del trabajo. Conclusión: La satisfacción del profesional está asociada a los principios del trabajo en la Estrategia Salud de la Familia, a las relaciones que se establecen entre usuarios, profesionales y gestión de la salud. También posee una dimensión subjetiva, fuertemente relacionada con las características del proceso de trabajo, como se encuentra organizado, sus condiciones y relaciones.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: To identify work aspects that generate satisfaction for the professionals who work in the Family Health Strategy. Method: This was a qualitative, descriptive study that involved five geographical regions of Brazil, and 27 Family Health Teams from six municipalities. The data were collected from 76 health professionals using semi-structured interviews, and were analyzed articulating the three phases of content analysis using Atlas.ti software resources. Results: The findings showed 129 statement excerpts, with 14 codes, grouped into three categories related to satisfaction. The category, Job Identification and Family Health Strategy Principles, represented 40.3%, with the codes: team work, job affinity, health model, completeness of care, and longitudinality of care. The category, Relationship with Family Health Strategy patients, represented 32.6%, with the following codes: bonding with patient, resoluteness of care, patient satisfaction, and patient care. Finally, the category, Professional and Working Aspects related to the Family Health Strategy, represented 27.1%, with the following codes: relationship with professionals, work recognition, enjoying the profession, team organization, and employment relationship. Conclusion: Professional satisfaction is associated with the work principles of the Family Health Strategy, and with the relationships that are established between patients, professionals and health management. It also has a subjective dimension, with a strong relationship with characteristics of the work process, how it is organized, and under what conditions and relationships this work occurs.
  • EDUCATIVE PROCESS WITH RELATIVES OF CHILDREN WITH SPECIAL HEALTH NEEDS IN THE HOSPITAL-HOME TRANSITION Original Article

    Precce, Meirilane Lima; Moraes, Juliana Rezende Montenegro Medeiros de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar o processo educativo dialógico como estratégia de preparo dos familiares de crianças com necessidades especiais de saúde na transição do hospital para casa. Método: estudo qualitativo desenvolvido a partir do Método Criativo Sensível, realizado entre fevereiro e junho de 2018 na Unidade de Pacientes Internos de um hospital público localizado na cidade do Rio de Janeiro. Familiares cuidadores de nove crianças com necessidades especiais de saúde em transição do hospital para casa integraram o estudo, totalizando nove participantes. O material empírico foi avaliado por meio da análise do discurso francesa. Resultados: o processo educativo permitiu que os familiares desvelassem demandas de cuidados tecnológicas e medicamentosas, habituais modificados, cuidados clinicamente complexos e demandas sociais a serem trabalhados pelo enfermeiro na transição do hospital para a casa. Da análise, emergiu a categoria: o processo educativo como estratégia de preparo dos familiares de crianças com necessidades especiais de saúde na transição do hospital para casa. O diálogo foi produzido, porém, sem esgotar a relação eu-tu, mantendo a dialogicidade no grupo e incentivando o intercâmbio entre as diferentes realidades dos familiares. Conclusão: o processo educativo dialógico é uma estratégia adequada para preparar os familiares de crianças com necessidades especiais de saúde na transição hospital-casa, no qual os enfermeiros atuam como coordenadores, sugerindo um conteúdo programático mínimo.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar el proceso educativo dialógico como estrategia de preparación de los familiares de niños con necesidades especiales en la transición del hospital a la casa. Método: estudio cualitativo desarrollado a partir del Método Creativo Sensible, realizado entre febrero y junio de 2018 en la Unidad de Pacientes Internados de un hospital público situado en la ciudad de Rio de Janeiro. El estudio se realizó con familiares cuidadores de nueve niños con necesidades especiales en transición del hospital hacia la casa, compuesto por el total de 9 participantes. El material empírico se evaluó por medio del análisis de discurso francés. Resultados: el proceso educativo permitió que los familiares develaran demandas de cuidados, tecnológicas y medicamentosas, cuidados habituales modificados, cuidados clínicamente complejos y demandas sociales que deben ser trabajadas por el enfermero en la transición del hospital hacia la casa. Del análisis, emergió la categoría: el proceso educativo como estrategia de preparación de los familiares de niños con necesidades especiales en la transición del hospital a la casa. El diálogo se produjo, sin embargo, sin agotar la relación yo-tu, manteniendo el carácter dialógico en el grupo e incentivando el intercambio entre las diferentes realidades de los familiares. Conclusión: el proceso educativo dialógico es una estrategia adecuada para preparar los familiares de niños con necesidades especiales de salud en la transición hospital-casa, en el cual los enfermeros actúan como coordinadores, sugiriendo un contenido programático mínimo.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the dialogical educative process as a strategy to prepare the relatives of children with special health needs in the transition from hospital to home. Method: qualitative study developed from the Creative Sensitive Method, carried out between February and June 2018 at the Inpatient Unit of a public hospital located in the city of Rio de Janeiro. Family caregivers of nine children with special health needs in transition from hospital to home were included in the study, totaling nine participants. The empirical material was evaluated through the analysis of the French discourse. Results: the educative process allowed the relatives to unveil demands for technological and medicative care, modified habitual elements, clinically complex care and social demands to be worked on by the nurse in the transition from hospital to home. From the analysis, the following category emerged: The educative process as a strategy to prepare the relatives of children with special health needs in the transition from hospital to home. The dialogue was produced, however, without exhausting the I-You relationship, maintaining the dialogicity in the group and encouraging the exchange between the different realities of the relatives. Conclusion: the educative dialogic process is an adequate strategy to prepare the relatives of children with special health needs in the hospital-home transition, where the nurses act as coordinators, suggesting a minimum program-related content.
  • CONTINUITY OF HOSPITAL DISCHARGE CARE FOR PRIMARY HEALTH CARE: SPANISH PRACTICE ORIGINAL ARTICLE

    Costa, Maria Fernanda Baeta Neves Alonso da; Ciosak, Suely Itsuko; Andrade, Selma Regina de; Soares, Cilene Fernandes; Pérez, Esperanza I. Ballesteros; Bernardino, Elizabeth

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: compreender o plano de alta e as facilidades e dificuldades para a continuidade do cuidado na atenção primária à saúde. Método: estudo qualitativo e exploratório, desenvolvido em Madrid, Barcelona, Múrcia, Sevilha e Granada, com 29 enfermeiras hospitalares de enlace que atuam nos hospitais universitários, no período entre 2016 e 2018. Para a coleta de dados foi empregado questionário on-line, com questões abertas e fechadas sobre o perfil das enfermeiras; contexto de trabalho; plano de alta hospitalar; a comunicação da enfermeira hospitalar com a atenção primária; e todas analisadas com base na técnica de Análise Temática. Resultados: as enfermeiras hospitalares de enlace da Espanha elaboram o plano de alta, com pelo menos 48 horas de antecedência; oferecem o Relatório de Continuidade do Cuidado; orientam o paciente, família e cuidadores para os cuidados necessários após a alta hospitalar; coordenam as consultas e os encaminhamentos e realizam visita domiciliar. A comunicação com a atenção primária ocorre pelo sistema informatizado e telefone, e o monitoramento pelos indicadores e relatórios estatísticos. Em casos de reinternação, as enfermeiras são solicitadas e contatadas pelas enfermeiras da atenção primária. Dentre as facilidades, a comunicação com a atenção primária, e dificuldades, a falta de enfermeiras de enlace. Conclusão: as enfermeiras hospitalares de enlace da Espanha realizam o plano de alta e a comunicação com a atenção primária. Na internação do paciente são acionadas quando há necessidade de continuidade do cuidado para a atenção primária

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: conocer el plan de alta y las facilidades y dificultades para la continuidad de cuidado en la Atención Primaria de Salud. Método: estudio cualitativo y exploratorio, desarrollado en Madrid, Barcelona, ​​Murcia, Sevilla y Granada, con 29 enfermeras hospitalarias de enlace que laboran en hospitales universitarios, entre 2016 y 2018. Para la recogida de datos, se utilizó un cuestionario online, con preguntas abiertas y cerradas sobre el perfil de enfermeras; el contexto de trabajo; el plan de alta hospitalaria; la comunicación entre enfermeras hospitalarias y atención primaria. Todos fueron analizados con base en la Análisis Temático. Resultados: las enfermeras hospitalarias de enlace de España elaboran el plan de alta con al menos 48 horas de antelación; ofrecer el Informe de continuidad de la atención; orientar al paciente, la familia y los cuidadores hacia la atención necesaria después del alta hospitalaria; coordinar consultas y derivaciones y realizar visitas domiciliarias. La comunicación con atención primaria se realiza a través del sistema informático y telefónico, y el seguimiento mediante indicadores e informes estadísticos. En los casos de readmisión, las enfermeras son solicitadas y contactadas por enfermeras de atención primaria. Entre las facilidades, la comunicación con la atención primaria y las dificultades, la falta de vinculación de enfermeras. Conclusión: enfermeras hospitalarias de enlace de España realizan el plan de alta y se comunican con atención primaria. En la hospitalización del paciente, se desencadenan cuando existe la necesidad de continuidad asistencial para la atención primaria.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand discharge plan and the facilities and difficulties for continuity of care in Primary Health Care. Method: a qualitative and exploratory study carried out in Madrid, Barcelona, Murcia, Seville and Granada, with 29 hospital liaison nurses working in university hospitals, between 2016 and 2018. For data collection, an online questionnaire was used with open and closed questions about the profile of nurses; work context; hospital discharge plan; communication between hospital nurses and primary care. All were analyzed based on Thematic Analysis. Results: hospital liaison nurses from Spain draw up a discharge plan at least 48 hours in advance. They offer a Continuity of Care Report, guide patients, families and caregivers to the necessary care after hospital discharge, coordinate consultations and referrals and carry out home visits. Communication with primary care occurs through the computerized system and telephone. Monitoring takes place using indicators and statistical reports. In cases of readmission, nurses are requested and contacted by nurses in primary care. Communication with primary care is among the facilities. Lack of liaison nurses is among the difficulties. Conclusion: hospital liaison nurses from Spain carry out a discharge plan and communicate with primary care. When patients are hospitalized, they are called when there is a need for continuity of care for primary care.
  • NURSING REPRESENTATIVITY IN TELEVISION HEALTH SERIES Original Article

    Ferreira, João Caio Silva Castro; Correia, Victorugo Guedes Alencar; Otaviano, Domingas Maria Araújo; Soares, Ticianne da Cunha; Oliveira, Marcos Renato de; Torres, Raimundo Augusto Martins

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar como a enfermagem é representada pelos seriados que retratam o contexto dos cuidados clínicos em saúde. Método: estudo descritivo e exploratório, realizado em uma Instituição de Ensino Superior Pública. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com graduandos de enfermagem. A análise de dados foi feita por meio da análise de conteúdo, subsidiada pelos softwares IRAMUTEQ versão 0.7 e Statistical Package for the Social Sciences versão 22.0. Resultados: a análise dos dados permitiu a identificação de duas categorias relacionadas diretamente ao papel da enfermagem e as relações de poder entre os personagens. Ainda, apesar dos seriados televisivos serem comum entre os estudantes de enfermagem, estas não influenciaram os acadêmicos na escolha do curso. Entretanto, a percepção positiva, por parte de alguns entrevistados, esteve relacionada com a admiração ao campo da saúde humana, mas não com as personagens de enfermagem representadas nos shows televisivos. Conclusão: a enfermagem nos seriados de saúde não é percebida como categoria protagonista em suas responsabilidades no processo de cuidar, mas, somente como um grupo auxiliar. Percebe-se que a mídia reproduz o modelo biomédico, enfatizando o profissional médico como o personagem central no cuidado clínico.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar cómo se representa la Enfermería en las series de televisión que retratan el contexto de los cuidados clínicos de la salud. Método: estudio descriptivo y exploratorio realizado en una Institución de Enseñanza superior pública. Los datos se recopilaron por medio de entrevistas semiestructuradas con estudiantes de la carrera de grado de Enfermería. El análisis de los datos se realizó por medio del análisis de contenido, con la ayuda de los programas IRAMUTEQ versión 0.7 y Statistical Package for the Social Sciences versión 22.0. Resultados: el análisis de los datos permitió identificar dos categorías relacionadas directamente al rol de la enfermería y las relaciones de poder entre los personajes. Sin embargo, a pesar de que los estudiantes de Enfermería son espectadores habituales de las series televisivas, estas no los influenciaron al elegir su carrera. No obstante, por parte de algunos entrevistados, la percepción positiva estuvo relacionada con la admiración al campo de la salud de los seres humanos, aunque no con los personajes de Enfermería representados en los programas de televisión. Conclusión: en las series de salud, la Enfermería no se percibe como una categoría protagonista en sus responsabilidades inherentes al proceso del cuidado, sino solamente como un grupo auxiliar de profesionales. Se percibe que los medios de comunicación reproducen el modelo biomédico, enfatizando al profesional de la Medicina como el personaje central en los cuidados clínicos.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze how nursing is represented by the series that portray the context of clinical health care. v Method: a descriptive, exploratory study carried out in a public Higher Education Institution. Data collection was carried out through semi-structured interviews with nursing students. Data analysis was performed through content analysis, supported by IRAMUTEQ version 0.7 and Statistical Package for the Social Sciences version 22.0 software. Results: the analysis of the data allowed for the identification of two categories directly related to the role of nursing and to the power relations between the characters. Yet, although television series are common among nursing students, they have not influenced them in choosing the course. However, the positive perception on the part of some interviewees was related to admiration for the field of human health, but not with the nursing characters represented in the television shows. Conclusion: nursing in health series is not perceived as a leading category in its responsibilities in the care process, but only as an auxiliary group. It is noticed that the media reproduces the biomedical model, emphasizing the medical professional as the central character in clinical care.
  • COMPLIANCE TO SAFETY BARRIERS IN THE MEDICATION ADMINISTRATION PROCESS IN PEDIATRICS ORIGINAL ARTICLE

    Vória, Jessica Oliveira; Padula, Bruna Luiza Diniz; Abreu, Mery Natali Silva; Correa, Allana dos Reis; Rocha, Patricia Kuerten; Manzo, Bruna Figueiredo

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: investigar a adesão das barreiras de segurança adotadas no preparo e na administração de medicamentos endovenosos em unidades de Pediatria e Terapia Intensiva Pediátrica. Método: estudo descritivo exploratório, observacional, realizado com a equipe de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e uma clínica pediátrica de um hospital público de grande porte de Belo Horizonte, no período de agosto a novembro de 2017. Resultados: a amostra foi constituída por 334 oportunidades de observação do preparo e administração de medicamentos em pacientes pediátricos. A maior parte das ações foi realizada por profissionais do sexo feminino, técnicos de enfermagem e concursados. Em nenhum dos procedimentos o profissional executou todas as barreiras de segurança necessárias. As ações de higienização do local do preparo, desinfecção da ampola, conexão, conferência do medicamento/dose/via administrada com a prescrição e checagem dupla dos medicamentos foram as que tiveram menor adesão. Conclusão: o estudo aponta para a fragilidade quanto à adesão das barreiras de segurança no preparo e na administração de medicamentos, resultando em risco para a segurança das crianças hospitalizadas. Acredita-se que a educação continuada pautada nas boas práticas seja uma estratégia importante para a segurança.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: investigar la adherencia a las barreras de seguridad adoptadas en la preparación y administración de fármacos intravenosos en unidades de cuidados intensivos pediátricos y pediátricos. Método: estudio exploratorio, observacional, descriptivo realizado con el equipo de enfermería de una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y una clínica pediátrica en un gran hospital público de Belo Horizonte, en el período de agosto del nuevo 2017. Resultados: la muestra consistió en 334 oportunidades para observar la preparación y administración de medicamentos en pacientes pediátricos. La mayoría de las acciones fueron realizadas por mujeres profesionales, técnicas de enfermería y candidatas. En ninguno de los procedimientos el profesional realizó todas las barreras de seguridad necesarias. Las acciones de higiene del sitio de preparación, desinfección de la ampolla, conexión, control del medicamento / dosis / vía administrada con la prescripción y doble control de los medicamentos fueron los que tuvieron menor adherencia. Conclusión: el estudio apunta a la fragilidad en la adherencia a las barreras de seguridad en la preparación y administración de medicamentos, lo que se traduce en un riesgo para la seguridad de los niños hospitalizados. Se cree que la educación continua basada en buenas prácticas es una estrategia importante para la seguridad.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to investigate the compliance to safety barriers adopted in the preparation and administration of intravenous drugs in Pediatric and Pediatric Intensive Care Units. Method: exploratory, observational descriptive study, conducted with the nursing team of a pediatric intensive care unit and a pediatric clinic of a large public hospital in Belo Horizonte, from August to November 2017. Results: the sample consisted of 334 opportunities to observe the preparation and administration of medications in pediatric patients. Most of the actions were performed by female professionals, nursing technicians and civil servants. The professionals did not perform all the necessary safety barriers in any of the procedures. The hygiene of the preparation site, disinfection of the ampoule, connection, conference of the drug/dose/route administered with the prescription and double checking of the drugs were those that had the lowest compliance. Conclusion: the study highlights the fragility regarding compliance to safety barriers in the preparation and administration of medicines, resulting in a risk to the safety of hospitalized children. Continued education based on good practice is believed to be an important strategy for security.
  • PRACTICES FOR THE PREVENTION OF SEXUALLY TRANSMITTED INFECTIONS AMONG UNIVERSITY STUDENTS Original Article

    Ramos, Raquel Conceição de Almeida; Spindola, Thelma; Oliveira, Claudia Silvia Rocha; Martins, Elizabeth Rose Costa; Lima, Giselle da Silva Figueiredo; Araujo, Agatha Soares de Barros de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar as práticas sexuais adotadas por estudantes universitários para prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis Método: estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado em 2016, em uma universidade privada no município do Rio de Janeiro, Brasil. Selecionou-se amostra por conveniência, estratificada por sexo, de 768 estudantes que responderam a um questionário autoaplicado, estruturado com variáveis de caracterização sociodemográfica e relacionadas ao conhecimento sobre infecções sexualmente transmissíveis, práticas sexuais, práticas de prevenção e cuidados com a saúde sexual. Na análise, empregou-se a estatística descritiva, testes de quiquadrado e análise de variância, com nível de significância de 5%. Resultados: a maioria dos universitários ‒ 654(85,16%) ‒ tinha vida sexual ativa e 480(62,54%) não fazia uso do preservativo em todos os intercursos sexuais. Entre os participantes, 509(84,83%) afirmaram ter relação sexual com parceiro fixo, dos quais 224(44,01%) utilizaram o preservativo. No grupo investigado, 313(47,86%) tiveram relações com parceiros casuais, sendo que 199 (63,58%) informaram ter usado o preservativo. Entre os participantes, 174(26,61%) tiveram suas práticas sexuais classificadas como adequadas/satisfatórias. Conclusão: os achados evidenciam que os universitários investigados apresentam um comportamento de risco para Infecções Sexualmente Transmissíveis decorrente de práticas sexuais inadequadas/insatisfatórias. Ações de educação em saúde devem considerar aspectos culturais e individuais do grupo para favorecer a reflexão sobre as práticas de prevenção de doenças transmitidas pelo sexo.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar las prácticas sexuales adoptadas por estudiantes universitarios para prevenir Infecciones de Transmisión Sexual. Método: estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, realizado en el año 2016 en una universidad privada del municipio de Río de Janeiro, Brasil. Ajustada por conveniencia y estratificada por sexo, la muestra estuvo compuesta por 768 estudiantes que respondieron un cuestionario autoaplicado, estructurado con variables de caracterización sociodemográfica y relacionadas con el conocimiento sobre infecciones de transmisión sexual, prácticas sexuales, prácticas de prevención y cuidados con la salud sexual. En el análisis se empleó la estadística descriptiva, pruebas de Chi-cuadrado y análisis de variancia, con un nivel de significancia del 5%. Resultados: la mayoría de los universitarios ‒ 654 (85,16%) ‒ tenía una vida sexual activa y 480 (62,54%) no usaban preservativo en todos sus encuentros sexuales. Entre los participantes, 509 (84,83%) afirmaron tener relaciones sexuales con una pareja fija y, de ellos, 224 (44,01%) utilizaban preservativo. En el grupo investigado, 313 (47,86%) tuvieron relaciones con parejas casuales, y 199 (63,58%) declararon haber usado preservativo. Entre los participantes, las prácticas sexuales de 174 (26,61%) de ellos se clasificaron como adecuadas/satisfactorias. Conclusión: las conclusiones del estudio evidencian que los universitarios investigados presentan un comportamiento de riesgo para contraer Infecciones de Transmisión Sexual como resultado de prácticas sexuales inadecuadas/insatisfactorias. Las medidas de educación en salud deben considerar aspectos culturales e individuales del grupo para favorecer la reflexión sobre las prácticas de prevención de enfermedades de transmisión sexual.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the sexual practices adopted by university students for the prevention of Sexually Transmitted Infections Method: a quantitative, descriptive and cross-sectional study, conducted in 2016, at a private university in the municipality of Rio de Janeiro, Brazil. A convenience sample was selected, stratified by gender, of 768 students who answered a self-administered questionnaire, structured with variables of sociodemographic characterization and related to knowledge about sexually transmitted infections, sexual practices, prevention practices and care with sexual health. In the analysis, descriptive statistics, chi-square tests and analysis of variance were used, with a significance level of 5%. Results: most of the university students ‒ 654 (85.16%) ‒ had an active sex life and 480 (62.54%) did not use condoms in all their sexual encounters. Among the participants, 509 (84.83%) said they had sexual intercourse with a steady partner, of which 224 (44.01%) used a condom. In the investigated group, 313 (47.86%) had relationships with casual partners, with 199 (63.58%) reporting having used a condom. Among the participants, 174 (26.61%) had their sexual practices classified as adequate/satisfactory. Conclusion: the findings show that the university students investigated present a risk behavior for Sexually Transmitted Infections due to inadequate/unsatisfactory sexual practices. Health education actions should consider cultural and individual aspects of the group in order to encourage reflection on practices for the prevention of sexually transmitted diseases.
  • QUILOMBOLA WOMEN AND PAULO FREIRE'S RESEARCH ITINERARY Original Article

    Durand, Michelle Kuntz; Heidemann, Ivonete Teresinha Schülter Buss

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: compreender a relação dos determinantes sociais na promoção da saúde de mulheres moradoras de uma comunidade quilombola, por meio do Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire. Método: estudo de abordagem qualitativa, com caráter participativo, desenvolvido por meio do Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire. Participaram do estudo dez mulheres quilombolas com idade entre 24 e 54 anos, moradoras da Comunidade Morro do Fortunato, Garopaba, Brasil entre os meses de abril a junho de 2016. No transcorrer desses três meses foram realizadas as etapas da investigação temática, a codificação, descodificação e o desvelamento crítico. Resultados: inicialmente foram investigados 20 temas geradores sendo codificados e descodificados em oito e desvelados em duas temáticas significativas, mulheres quilombolas e o acesso, que ao serem desvelados aprofundaram o empoderamento e a relação com a promoção da saúde dessa comunidade. Conclusão: este estudo possibilitou o despertar das mulheres perante suas realidades e consequente empoderamento e frutíferas reflexões às quais proporcionaram a elevação da autoestima, da valorização e cuidado de si, assim como a percepção de suas potencialidades e fortalezas muitas vezes abafadas pelas adversidades do dia a dia.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comprender la relación de los determinantes sociales en la promoción de la salud de las mujeres que viven en una comunidad de quilombolas, a través del Itinerario de Investigación de Paulo Freire. Método: estudio cualitativo, de carácter participativo, desarrollado a través del Itinerario de Investigación de Paulo Freire. Diez mujeres quilombolas de entre 24 y 54 años, que viven en la Comunidad Morro do Fortunato, Garopaba, Brasil, participaron en el estudio de abril a junio de 2016. En el transcurso de estos tres meses, se llevaron a cabo las etapas de investigación temática, codificación, decodificación y presentación crítica. Resultados: inicialmente, se investigaron 20 temas generadores, se codificaron y decodificaron en ocho y se revelaron en dos temas importantes, las mujeres quilombolas y el acceso, que, cuando se revelaron, profundizaron el empoderamiento y la relación con la promoción de la salud en esta comunidad. Conclusión: este estudio permitió el despertar de las mujeres ante sus realidades y el consiguiente empoderamiento y reflexiones fructíferas a las que proporcionaron un aumento de la autoestima, el aprecio y el cuidado personal, así como la percepción de sus fortalezas a menudo amortiguadas por las adversidades del día a día.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand the relationship of social determinants in health promotion for women living in a quilombola community, through Paulo Freire's Research Itinerary. Method: a qualitative study, with a participatory character, developed through Paulo Freire's Research Itinerary. Ten quilombola women aged between 24 and 54 years, living in the Morro do Fortunato Community, Garopaba, Brazil, participated in the study from April to June 2016. During the three-month-period, the thematic research, codification, decoding and critical unveiling were performed. Results: 20 generating themes were initially investigated which were coded and decoded in eight and unveiled in two significant themes, quilombola women and access, which, when unveiled, deepened the empowerment and the relationship with health promotion in this community. Conclusion: this study enabled women to be aware of their realities and consequent empowerment and fruitful reflections which provided an increase in self-esteem, appreciation and self-care, as well as the perception of their strengths, often muted by the adversities of the day to day.
  • CONSTRUCTION AND VALIDATION OF AN EDUCATIONAL BOOKLET FOR MOBILE DEVICES ON BREASTFEEDING Original Article

    Mello, Nathalia da Costa; Góes, Fernanda Garcia Bezerra; Pereira-Ávila, Fernanda Maria Vieira; Moraes, Juliana Rezende Montenegro Medeiros de; Silva, Liliane Faria da; Silva, Maria da Anunciação

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: validar uma cartilha educativa para uso em dispositivos móveis sobre aleitamento materno para familiares cuidadores de recém-nascidos e lactentes. Método: pesquisa do tipo metodológica realizada no período de agosto de 2017 a novembro de 2018. Utilizaram-se seis etapas para a construção da cartilha: busca dos temas a partir de revisão de literatura; estudo teórico dos temas; elaboração da cartilha; validação da cartilha por juízes especialistas; validação da cartilha pelo público-alvo; e adequação do material educativo. A validação pelos juízes especialistas ocorreu via correio eletrônico e pelo público-alvo no Alojamento Conjunto de um hospital municipal em Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brasil. O Índice de Validade de Conteúdo foi utilizado para a fase de validação. Resultados: o estudo obteve como resultado final a construção e validação da cartilha educativa intitulada “Descomplicando a Amamentação”. A cartilha foi considerada satisfatória, apresentando Índice de Validade de Conteúdo global entre os juízes de 0,94 e entre o público-alvo de 0,98. Entretanto, os juízes sugeriram melhorias na cartilha, sendo consideradas e modificadas para a versão final do material, que será disponibilizada em um link para dispositivos móveis. Conclusão: a cartilha educativa construída foi validada quanto ao conteúdo e aparência pelos juízes e pelo público-alvo, obtendo índices satisfatórios. Constitui-se em uma tecnologia educativa que pode ser utilizada pelos profissionais de saúde e pelos familiares cuidadores de recém-nascidos e lactentes visando à promoção do aleitamento materno e, consequentemente, à diminuição dos índices de desmame precoce.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: validar un folleto educativo para su uso en dispositivos móviles sobre lactancia materna para los cuidadores familiares de recién nacidos y bebés. Método: investigación metodológica realizada entre agosto de 2017 y noviembre de 2018. Se utilizaron seis pasos para la construcción del folleto: búsqueda de temas basados en revisión de literatura; estudio teórico de temas; preparación del folleto; validación del folleto por jueces expertos; validación del folleto por parte de la audiencia objetivo; y adecuación del material educativo. La validación por parte de los jueces expertos se realizó vía e-mail y por el público objetivo en el Alojamiento Conjunto de un hospital municipal en Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brasil. Se utilizó el Índice de Validez de Contenido para la fase de validación. Resultados: el estudio obtuvo como resultado final la construcción y validación del folleto didáctico titulado “Lactancia materna sin complicaciones”. El folleto se consideró satisfactorio, con un índice de validez de contenido general entre los jueces de 0,94 y entre la audiencia objetivo de 0,98. Sin embargo, los jueces sugirieron mejoras al folleto, que fueron consideradas y modificadas para la versión final del material, que estará disponible en un enlace a dispositivos móviles. Conclusión: el folleto educativo construido fue validado en contenido y apariencia por los jueces y el público objetivo, obteniendo índices satisfactorios. Es una tecnología educativa que puede ser utilizada por los profesionales de la salud y cuidadores familiares de recién nacidos y lactantes para promover la lactancia materna y, en consecuencia, reducir las tasas de destete precoz.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to validate an educational booklet for use on mobile devices on breastfeeding for family caregivers of newborns and infants. Method: a methodological research conducted from August 2017 to November 2018. Six stages were used to construct the booklet: search for themes based on literature review; theoretical study of the themes; booklet development; booklet validation by expert judges; booklet validation by the target audience; adequacy of educational material. Validation by expert judges took place via email and by the target audience at a rooming-in of a municipal hospital in Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brazil. Content Validity Index was used for validation. Results: the study obtained as a final result the construction and validation of an educational booklet entitled “Uncomplicating Breastfeeding”. The booklet was considered satisfactory, presenting an overall Content Validity Index among judges of 0.94 and among the target audience, of 0.98. However, all judges suggested improvements in the booklet, being considered and modified for the final version of the material, which will be made available on a link for mobile devices. Conclusion: the constructed educational booklet was validated for content and appearance by judges and the target audience, obtaining satisfactory indexes. It is an educational technology that can be used by health professionals and family caregivers of newborns and infants aiming at promoting breastfeeding and, consequently, reducing early weaning rates.
  • STRENGHTS AND LIMITS IN THE DAILY LIFE OF THE ADHERENCE TO REHABILITATION OF PEOPLE WITH SPINAL CORD INJURY AND THEIR FAMILIES Original article

    Tholl, Adriana Dutra; Nitschke, Rosane Gonçalves; Viegas, Selma Maria da Fonseca; Potrich, Tassiana; Marques-Vieira, Cristina; Castro, Fabiana Faleiros Santana

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: compreender as potências e os limites no quotidiano da adesão à reabilitação de pessoas com lesão medular e suas famílias. Método: estudo interpretativo de natureza qualitativa, fundamentado na Sociologia Compreensiva e do Quotidiano, envolvendo 21 participantes, sendo 12 pessoas com lesão medular e 09 familiares, em um Centro Especializado de Reabilitação no sul do Brasil. As fontes de evidências foram entrevistas individuais e coletivas, adotando-se, para estas, a estratégia de oficinas para validação dos dados. Para o agrupamento e organização dos dados, utilizou-se o software Atlas.ti. A análise dos dados envolveu: análise preliminar, ordenação, ligações-chave, codificação e categorização. Resultados: evidenciaram as categorias e subcategorias: Potências na adesão à reabilitação - acolher e caminhar junto; reabilitação: um retorno à vida; a convivência que aproxima a família, bem como praticar a fé. Limites na adesão à reabilitação - (d)eficiência dos profissionais de saúde no cuidado. Conclusão: evidenciou-se a reabilitação como uma possibilidade de retorno à vida, que possibilita a convivência entre iguais, estimula o autocuidado e a adaptação. A família resgata o querer viver, e a fé é um mecanismo de esperança e otimismo. Ressalta-se que o déficit de acolhimento na Atenção Primária à Saúde e a escassez de cuidados de reabilitação no âmbito hospitalar determinam o aparecimento de complicações evitáveis, além da falta da orientação e/ou encaminhamentos, caracterizando uma falha no Sistema de Referência e Contrarreferência.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comprender los puntos favorables y los límites en el día a día de la adhesión a la rehabilitación de personas con lesión medular y sus familias. Método: estudio interpretativo de carácter cualitativo, fundamentado en la Sociología Comprensiva y de lo Cotidiano y realizado con 21 participantes, 12 de ellos personas con lesión medular y 09 familiares, en un Centro Especializado de Rehabilitación del sur de Brasil. Las fuentes de evidencias fueron entrevistas individuales y colectivas, para las cuales se adoptó la estrategia de talleres para validar los datos. Para el agrupamiento y la organización de los datos se utilizó el software Atlas.ti. El análisis de los datos abarcó las siguientes etapas: análisis preliminar, ordenamiento, vinculaciones clave, codificación y categorización. Resultados: se hicieron evidentes las siguientes categoría y subcategorías: Puntos favorables en la adhesión a la rehabilitación - recibir con brazos abiertos y caminar lado a lado; rehabilitación: un retorno a la vida; la convivencia que acerca a la familia, al igual que como practicar la fe. Límites en la adhesión a la rehabilitación - la (d)eficiencia de los profesionales de la salud en la atención. Conclusión: la rehabilitación se presentó como una posibilidad de retornar a la vida, que hace posible la convivencia entre semejantes, estimula el autocuidado y la adaptación. La familia rescata la voluntad de vivir, y la fe es un mecanismo de esperanza y optimismo. Se destaca que el déficit de recepción en la Atención Primaria de la Salud y la escasez de cuidados de rehabilitación en el ámbito hospitalario determinan la aparición de complicaciones evitables, además de la falta de orientación y/o derivaciones, lo que caracteriza una falla en el Sistema de Derivaciones y Contraderivaciones.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand the strengths and limits in the daily life of the adherence to rehabilitation of people with spinal cord injury and their families. Method: an interpretive study of a qualitative nature, based on Comprehensive and Everyday Life Sociology, involving 21 participants, 12 individuals with spinal cord injury and 9 family members, in a Specialized Rehabilitation Center in southern Brazil. The sources of evidence were individual and collective interviews, adopting the strategy of workshops for data validation. The Atlas.ti software was used for data collation and organization. Data analysis involved the following stages: preliminary analysis, ordering, key links, coding, and categorization. Results: the following categories and subcategories were found: Strengths in the adherence to rehabilitation - welcoming and walking side by side; rehabilitation: a return to life; coexistence that brings the family together, as well as practicing faith. Limits on the adherence to rehabilitation - (d)efficiency of the health professionals in health care. Conclusion: rehabilitation was evidenced as a possibility of returning to life, which enables coexistence among equals and stimulates self-care and adaptation. The family rescues the desire to live, and faith is a mechanism of hope and optimism. It is noteworthy that the welcoming deficit in Primary Health Care and the scarcity of rehabilitation care services in the hospital determine the onset of avoidable complications, in addition to the lack of guidance and/or referrals, characterizing a gap in the Referral and Counter-Referral System.
  • EFFECT OF THE ADMINISTRATIVE TRANSITION OF HOSPITAL MANAGEMENT ON THE SAFETY CULTURE IN SURGICAL UNITS Original Article

    Batista, Josemar; Cruz, Elaine Drehmer de Almeida; Lopez, Evelyn da Costa Martins Silva; Sarquis, Leila Maria Mansano; Seiffert, Leila Soares; Wolff, Lillian Daisy Gonçalves

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar a cultura de segurança em unidades cirúrgicas de hospital de ensino em períodos distintos da gestão hospitalar. Método: descritivo e analítico desenvolvido com profissionais de saúde atuantes em um centro cirúrgico e em cinco unidades de internação cirúrgica em dois distintos períodos de gestão hospitalar no sul do Brasil. Responderam ao questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture 73 profissionais no período I (2014/2015) e 158 no período II (2017). A análise se deu por estatística descritiva e análise inferencial e da confiabilidade pelo alfa de Cronbach; dimensões foram consideradas fortes quando apresentaram escores ≥75% de respostas positivas. Resultados: a transição administrativa influenciou positivamente nas dimensões “Adequação de profissionais” e “Passagem de plantão/transferências” e negativamente em “Trabalho em equipe dentro das unidades” (p<0,001), sem diferença nas demais nove dimensões. Em ambos os períodos nenhuma dimensão foi considerada forte; não ocorreram mudanças referentes à notificação de eventos adversos e na avaliação global de segurança; a confiabilidade geral do instrumento foi satisfatória (0,89). Conclusão: a transição administrativa da gestão hospitalar pouco impactou nas dimensões da cultura de segurança organizacional, mantendo-se os desafios na construção progressiva desse preditor de segurança do paciente.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar la cultura de seguridad en unidades quirúrgicas de un hospital escuela en diferentes períodos de la gestión hospitalaria. Método: estudio descriptivo y analítico desarrollado con profesionales de la salud que se desempeñan en un centro quirúrgico y en cinco unidades de internación quirúrgica en dos períodos distintos de gestión hospitalaria en el sur de Brasil. El cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture fue respondido por 73 profesionales en el período I (2014/2015) y por 158 en el período II (2017). El análisis se realizó por medio de estadística descriptiva y análisis inferencial y de la confiabilidad a través del coeficiente alfa de Cronbach; las dimensiones se consideraron como puntos favorables cuando presentaron puntuaciones ≥75% de respuestas positivas. Resultados: la transición administrativa ejerció una influencia positiva sobre las dimensiones “Dotación de personal” y “Cambios de turno/transiciones” y una influencia negativa sobre “Trabajo en equipo dentro de las unidades” (p<0,001), sin diferencia alguna en las otras nueve dimensiones. En ambos períodos, ninguna dimensión fue considerada como un punto favorable; no se registraron cambios referentes a la notificación de eventos adversos ni en la evaluación global de la seguridad; y la confiabilidad general del instrumento fue satisfactoria (0,89). Conclusión: la transición administrativa de la gestión hospitalaria tuvo escaso efecto sobre las dimensiones de la cultura de seguridad organizacional, manteniéndose así los desafíos en la construcción progresiva de este predictor de la seguridad del paciente.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the safety culture in surgical units of a teaching hospital in different periods of hospital management. Method: this is a descriptive and analytical study developed with health professionals working at a surgical center and at five surgical inpatient units in two different periods of hospital management in southern Brazil. The Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire was answered by 73 professionals in period I (2014/2015) and by 158 professionals in period II (2017). The analysis was based on descriptive statistics and on inferential analysis and reliability analysis using Cronbach's alpha coefficient; the dimensions were considered strong when the percentage of positive answers was ≥75%. Results: the administrative transition had a positive influence on the “Staffing” and “Handoffs and transitions” dimensions and a negative influence on “Teamwork within units” (p<0.001), with no difference in the remaining nine dimensions. In both periods, no dimension was considered strong; there were no changes with regard to the notification of adverse events and to the overall safety assessment; and the overall reliability of the instrument was satisfactory (0.89). Conclusion: the administrative transition of hospital management had little impact on the dimensions of the organizational safety culture, and there are still challenges in the progressive development of this predictor of patient safety.
  • PLEASURE, SUFFERING AND INTERPERSONAL COMMUNICATION IN THE WORK OF NURSES IN THE HOSPITAL SETTING Original Article

    Pimenta, Cláudia Jeane Lopes; Viana, Lia Raquel de Carvalho; Bezerra, Thaíse Alves; Silva, Cleane Rosa Ribeiro da; Costa, Tatiana Ferreira da; Costa, Kátia Neyla de Freitas Macedo

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: correlacionar o prazer e o sofrimento no trabalho com a comunicação interpessoal de enfermeiros no ambiente hospitalar. Método: estudo transversal, exploratório, descritivo e correlacional, com abordagem quantitativa, realizado de outubro a novembro de 2017, com 152 enfermeiros atuantes em Hospital Universitário no Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, mediante utilização de instrumento com variáveis sociodemográficas e relacionadas ao trabalho, da Escala de Indicadores de Prazer e Sofrimento no Trabalho e da Escala de Competência em Comunicação Interpessoal, sendo analisados pela estatística descritiva e inferencial. Resultados: observou-se que a vivência de prazer foi satisfatória, enquanto os fatores de sofrimento obtiveram avaliação crítica. Os enfermeiros pesquisados apresentaram médias elevadas em todos os domínios da competência em comunicação interpessoal. A análise da correlação entre a comunicação interpessoal e os indicadores de prazer e sofrimento apresentou valores significativos, sendo o nível de comunicação proporcional à vivência de prazer. Em contrapartida, a comunicação diminuiu, à medida que se elevava o sofrimento no trabalho. Conclusão: as vivências positivas e negativas no trabalho influenciam de forma significativa a comunicação interpessoal de enfermeiros e profissionais de saúde/equipe multiprofissional.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: correlacionar el placer y el sufrimiento en el trabajo con la comunicación interpersonal de profesionales de Enfermería en el ámbito hospitalario. Método: estudio transversal, exploratorio, descriptivo y correlacional, de enfoque cuantitativo, realizado entre octubre y noviembre de 2017 con 152 profesionales de Enfermería que se desempeñan en un Hospital Universitario del noreste de Brasil. Los datos se recolectaron por medio de entrevistas, mediante el uso de un instrumento con variables sociodemográficas y relacionadas con el trabajo, de la Escala de Indicadores de Placer y Sufrimiento en el Trabajo y de la Escala de Competencia en Comunicación Interpersonal, siendo analizados por medio de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: se observó que la experiencia de placer fue satisfactoria, mientras que los factores de sufrimiento obtuvieron una evaluación crítica. Los profesionales de Enfermería que participaron de la investigación presentaron valores medios elevados en todos los dominios de la competencia en comunicación interpersonal. El análisis de la correlación entre la comunicación interpersonal y los indicadores de placer y sufrimiento presentó valores significativos, descubriéndose que el nivel de comunicación resultó proporcional a la experiencia de placer. En contrapartida, la comunicación disminuyó a medida que aumentaba el sufrimiento en el trabajo. Conclusión: las experiencias positivas y negativas en el trabajo ejercen una significativa influencia sobre la comunicación interpersonal de los profesionales de Enfermería y de Salud y/o del equipo multiprofesional.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to correlate pleasure and suffering at work with nurses' interpersonal communication in the hospital environment. Method: a cross-sectional, exploratory, descriptive and correlational study, with a quantitative approach, conducted from October to November 2017, with 152 nurses working at a University Hospital in Northeast Brazil. The data were collected through interviews, using an instrument with sociodemographic and work-related variables, the Pleasure and Suffering Indicators at Work Scale and the Interpersonal Communication Competence Scale, being analyzed by descriptive and inferential statistics. Results: it was observed that the experience of pleasure was satisfactory, while the factors of suffering obtained a critical assessment. The nurses surveyed had high means in all the domains of competence in interpersonal communication. The analysis of the correlation between interpersonal communication and the indicators of pleasure and suffering showed significant values, with the level of communication proportional to the experience of pleasure. On the other hand, communication decreased, as suffering at work increased. Conclusion: the positive and negative experiences at work significantly influence the interpersonal communication of nurses and of the health professionals/multidisciplinary team.
  • TRANSFER OF PRE-HOSPITAL CARE AND ITS POTENTIAL RISKS FOR PATIENT SAFETY Original Article

    Miorin, Jeanini Dalcol; Pai, Daiane Dal; Ciconet, Rosane Mortari; Lima, Maria Alice Dias da Silva; Gerhardt, Luiza Maria; Indruczaki, Natasha da Silva

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: identificar potenciais riscos para a segurança do paciente durante a transferência do cuidado pré-hospitalar. Método: estudo do tipo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu entre abril e junho de 2018, com observação não-participante e entrevista semiestruturada, em um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência da região Sul, Brasil. Foram entrevistados 28 profissionais incluindo técnicos/auxiliares de enfermagem, enfermeiros e médicos e observadas 135 horas de atendimentos. Os dados foram submetidos à análise temática. Resultados: emergiram duas categorias inter-relacionadas: a) Intervenientes na segurança do paciente e da equipe; e b) A dimensão (inter)pessoal/profissional da transferência do cuidado. Os achados do estudo mostraram que, além das vulnerabilidades inerentes ao trânsito e à violência urbana, os pacientes estão expostos a circunstâncias que incluem potenciais riscos relacionados à queda de macas, aos erros de medicação e de julgamento clínico. A comunicação verticalizada pelas hierarquias, influenciada por fatores pessoais e emocionais de cada profissional, geraram implicações para a continuidade do cuidado. Conclusão: diante dos potenciais riscos à segurança do paciente no momento das transferências do cuidado pré-hospitalar, deve-se investir em estratégias de comunicação eficaz, bem como em formas de melhorar as relações interpessoais e a articulação entre os serviços na rede de urgências.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: identificar riesgos potenciales para la seguridad del paciente durante la transferencia de la atención prehospitalaria. Método: estudio descriptivo-exploratorio, con enfoque cualitativo. La recopilación de datos se produjo entre abril y junio de 2018, con observación no participante y entrevista semiestructurada, en un Servicio móvil de atención de emergencia en el sur de Brasil. Se entrevistó a 28 profesionales, incluidos técnicos / auxiliares de enfermería, enfermeras y médicos, y se observaron 135 horas de atención. Los datos fueron sometidos a análisis temático. Resultados: surgieron dos categorías interrelacionadas a) Partes interesadas en la seguridad del paciente y del equipo; y b) La dimensión (inter) personal / profesional de la transferencia de atención. Los hallazgos del estudio mostraron que, además de las vulnerabilidades inherentes al tráfico y la violencia urbana, los pacientes están expuestos a circunstancias que incluyen riesgos potenciales relacionados con la caída en camillas, errores de medicación y juicio clínico. La comunicación vertical por jerarquías, influenciada por factores personales y emocionales de cada profesional, generó implicaciones para la continuidad de la atención. Conclusión: dados los riesgos potenciales para la seguridad del paciente en el momento de las transferencias de atención prehospitalaria, uno debe invertir en estrategias de comunicación efectivas, así como en formas de relaciones interpersonales y vínculos entre los servicios en la red de emergencia.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to identify potential risks to patient safety during the transfer of pre-hospital care. Method: a descriptive-exploratory study, with a qualitative approach. Data collection occurred between April and June 2018, with non-participant observation and semi-structured interview, in a Mobile Emergency Care Service in the Southern Brazil. Twenty-eight professionals were interviewed, including nursing technicians/auxiliaries, nurses and physicians, and 135 hours of care were observed. The data were submitted to thematic analysis. Results: two interrelated categories emerged a) Stakeholders in patient and team safety; and b) The (inter) personal/professional dimension of the transfer of care. The study's findings showed that, in addition to the inherent vulnerabilities to traffic and urban violence, patients are exposed to circumstances that include potential risks related to falling on stretchers, medication errors and clinical judgment. The vertical communication by hierarchies, influenced by personal and emotional factors of each professional, generated implications for the continuity of care. Conclusion: given the potential risks to patient safety at the time of transfers of pre-hospital care, one should invest in effective communication strategies, as well as in forms of interpersonal relationships and links between services in the emergency network.
  • BEST PRACTICES IN NURSING AND THEIR INTERFACE WITH THE EXPANDED FAMILY HEALTH AND BASIC HEALTHCARE CENTERS Original Article

    Silva, Kátia Jamile da; Vendruscolo, Carine; Maffissoni, André Lucas; Durand, Michelle Kuntz; Weber, Mônica Ludwig; Rosset, Daisi Mara

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: conhecer e refletir sobre as melhores práticas em enfermagem e sua interface com o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica. Método: pesquisa participante pautada no referencial metodológico de Paulo Freire e desenvolvida a partir das etapas de investigação temática, codificação, decodificação e desvelamento crítico. As informações foram produzidas e analisadas em quatro Círculos de Cultura, com média de cinco enfermeiras e duração de duas horas cada, entre abril e junho de 2018. A investigação revelou quatro temas geradores, desvelados durante os encontros. Neste estudo será discutido o tema: melhores práticas de enfermagem que favorecem as relações com o Núcleo Ampliado. Resultados: as enfermeiras reconhecem a comunicação como ferramenta que promove as melhores práticas nessa interface. Foi possível aprofundar o diálogo e o conhecimento sobre o tema, sobre o processo de trabalho do Núcleo e o papel da enfermagem nesse contexto. Elas se percebem como elo entre a equipe apoiadora a equipe de Saúde da Família, habilidade decorrente da sua formação voltada para o exercício da gestão e tendo a liderança e o diálogo como recursos para a resolução de conflitos. Conclusão: o estudo contribuiu para o aprimoramento do pensar e do agir das enfermeiras em relação ao tema proposto, pois as reflexões tecidas durante os Círculos impulsionaram atitudes transformadoras nos cenários de prática. Nota-se que a aproximação das enfermeiras com os Núcleos favorece a autonomia e as práticas colaborativas (compreendidas como melhores práticas), estimulando movimentos interprofissionais e resolutivos no âmbito da Atenção Primária.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: conocer y reflexionar sobre las mejores prácticas en enfermería y su interfaz con el Núcleo Extendido de Salud de la Familia y Atención Primaria (NASF-AB). Método: investigación participativa basada en el marco metodológico de Paulo Freire y desarrollada a partir de las etapas de investigación temática, codificación, decodificación y develación crítica. La información fue producida y analizada en cuatro Círculos de Cultura, con un promedio de cinco enfermeros y una duración de dos horas cada uno, entre abril y junio de 2018. La investigación reveló cuatro temas generadores, develados durante los encuentros. En este estudio se discutirá el tema: mejores prácticas de enfermería que favorecen las relaciones con la NASF-AB. Resultados: las enfermeras reconocen la comunicación como una herramienta que promueve las mejores prácticas en esta interfaz. Se logró profundizar el diálogo y el conocimiento sobre el tema, sobre el proceso de trabajo NASF-AB y el papel de la enfermería en este contexto. Se perciben a sí mismos como un vínculo entre el equipo de apoyo y el equipo de Salud de la Familia, habilidad resultante de su formación enfocada al ejercicio de la gestión y al liderazgo y al diálogo como recursos para la resolución de conflictos. Conclusión: el estudio contribuyó a la mejora del pensamiento y la actuación de los enfermeros en relación con el tema propuesto, ya que las reflexiones realizadas durante los Círculos Culturales estimularon actitudes transformadoras en los escenarios de práctica. Se observa que la aproximación de enfermeras con la NASF-AB favorece la autonomía y las prácticas colaborativas (entendidas como mejores prácticas), estimulando movimientos interprofesionales y resolutivos en el ámbito de la Atención Primaria.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to know and reflect on the best practices in nursing and their interface with the Expanded Family Health and Basic Healthcare Centers (NASF-AB). Method: this is a participatory research based on Paulo Freire’s methodological framework and developed from thematic investigation, coding, decoding, and critical unveiling. The information was produced and analyzed in four Culture Circles, with an average of five nurses and duration of two hours each, between April and June 2018. The investigation revealed four generating themes, unveiled during the meetings. In this study, the theme “best nursing practices that favor relations with NASF-AB” will be discussed. Results: nurses acknowledge communication as a tool that promotes best practices in nursing. It was possible to deepen the dialogue and knowledge about NASF-AB’s work process and the role of nursing. Nurses act as a link between the support team and the Family Health team, a skill resulting from their training focused on management, having leadership and dialogue as resources for conflict resolution. Conclusion: the present study contributed to improve nurses’ thinking and acting in relation to the proposed theme. The reflections made during Culture Circles boosted transformative attitudes in the practice settings. Nurse approximation with NASF-AB favors autonomy and collaborative practices (understood as best practices), encouraging interprofessional and solve-problem actions within Basic Care.
  • VIRTUAL REALITY AS COMPLEMENTARY TREATMENT IN PAIN RELIEF IN BURNT CHILDREN Original Article

    Scapin, Soliane; Echevarría-Guanilo, Maria Elena; Fuculo, Paulo Roberto Boeira; Tomazoni, Andreia; Gonçalves, Natália

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: relatar a utilização da realidade virtual e os seus efeitos sob parâmetros clínicos, dor e suas consequências no tratamento de duas crianças queimadas em um Centro de Tratamento de Queimados do Sul do Brasil. Método: relato de caso sobre a utilização da realidade virtual em duas crianças queimadas atendidas em um centro de tratamento de queimaduras de referência do sul do Brasil. Os dados foram coletados de janeiro a fevereiro de 2017, a partir das variáveis: dor, distração, parâmetros clínicos (frequência cardíaca e saturação de oxigênio) e medicamentos analgésicos. As medidas foram realizadas em cinco momentos e a intervenção foi aplicada durante três dias. Foram anotados, também, os relatos e as reações das crianças, dos responsáveis e da equipe de enfermagem. Resultados: o uso da realidade virtual durante o curativo diminuiu a dor entre dois a quatro pontos da escala utilizada; a saturação de oxigênio manteve-se entre 96 a 98%; a frequência cardíaca obteve redução após a intervenção. As crianças relataram diversão, menor tempo pensando na dor e foram mais colaborativas durante o procedimento. Conclusão: esta tecnologia é inovadora no tratamento de crianças queimadas e mostrou-se eficaz para as variáveis analisadas. Novos estudos clínicos com uma amostragem maior são necessários no contexto brasileiro para contribuir com esses achados.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: informar el uso de la realidad virtual y sus efectos bajo parámetros clínicos, dolor y sus consecuencias en el tratamiento de dos niños quemados en un Centro de Tratamiento de Quemaduras en el sur de Brasil. Método: informe de caso sobre el uso de la realidad virtual en dos niños quemados tratados en un centro de tratamiento de quemaduras de referencia en el sur de Brasil. Los datos se recopilaron de enero a febrero de 2017, a partir de las variables: dolor, distracción, parámetros clínicos (frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno) y medicamentos analgésicos. Las mediciones se llevaron a cabo en cinco momentos y la intervención se aplicó durante tres días. También se anotaron los informes y las reacciones de los niños, tutores y el equipo de enfermería. Resultados: el uso de la realidad virtual durante el vendaje redujo el dolor entre dos y cuatro puntos en la escala utilizada; la saturación de oxígeno se mantuvo entre 96 y 98%; la frecuencia cardíaca disminuyó después de la intervención. Los niños informaron que se divirtieron, menos tiempo pensando en el dolor y fueron más colaborativos durante el procedimiento. Conclusión: esta tecnología es innovadora en el tratamiento de niños quemados y demostró ser efectiva para las variables analizadas. Se necesitan nuevos estudios clínicos con una muestra más grande en el contexto brasileño para contribuir a estos hallazgos.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to report the use of virtual reality and its effects on clinical parameters, pain and its consequences in the treatment of two burned children in a Burn Treatment Center in southern Brazil. Method: case report on the use of virtual reality in two burned children treated at a reference burn treatment center in southern Brazil. Data were collected from January to February 2017, using the variables: pain, distraction, clinical parameters (heart rate and oxygen saturation) and analgesic medications. The measurements were carried out in five occasions and the intervention was applied for three days. The reports and reactions of children, guardians and the nursing team were also registered. Results: the use of virtual reality during dressings reduced the pain between two to four points on the scale used; oxygen saturation remained between 96 and 98%; heart rate decreased after the intervention. The children reported having fun, less time thinking about pain and were more collaborative during the procedure. Conclusion: this technology is innovative in the treatment of burned children and proved to be effective for the analyzed variables. New clinical studies with a larger sample are needed in the Brazilian context to contribute to these findings.
  • CULTURE OF PATIENT SAFETY IN PRIMARY HEALTH CARE IN A LARGE MUNICIPALITY IN THE PERCEPTION OF WORKERS Original Article

    Macedo, Lilian Louzada; Haddad, Maria do Carmo Fernandez Lourenço; Silva, Ana Maria Rigo; Girotto, Edmarlon

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: caracterizar a segurança do paciente segundo a percepção dos trabalhadores da atenção primária à saúde em município de grande porte do Paraná. Método: estudo de delineamento transversal, em que foram coletadas informações, por meio do instrumento “Pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente para Atenção Primária”, sendo este autorrespondido por trabalhadores de saúde atuantes na atenção primária, nos meses de abril a junho de 2017. Para análise de dados utilizou-se o programa Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: detectou-se que quanto à frequência de problemas relacionados à segurança do paciente e qualidade do cuidado, destacaram-se com maior frequência diária o “prontuário/registro do paciente estar indisponível quando necessário” e “paciente não conseguir uma consulta em até 48 horas considerado para um problema sério ou agudo”. Sobre o apoio de gestores/administradores/líderes, a frequência geral de respostas positivas foi de apenas 38,4%. A seção sobre avaliação global de segurança apresentou o maior percentual geral de respostas positivas (79,0%). Trabalhadores atuantes na região sul do município em estudo apresentaram pior avaliação sobre o processo de trabalho, comunicação, acompanhamento e apoio do gestor (45,5%, 61,6% e 29,3% de respostas positivas, respectivamente). Conclusão: conclui-se que há necessidade de fortalecer a cultura de segurança do paciente nesse nível de atenção, fortalecendo e valorizando a atuação de todos os trabalhadores, com a intensificação da educação permanente e do uso de tecnologias leves.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: caracterizar la seguridad del paciente según la percepción de los trabajadores de atención primaria de salud en una gran ciudad de Paraná. Método: estudio transversal, en el que se recopiló información, mediante el instrumento “Investigación en Cultura de Seguridad del Paciente en Atención Primaria”, que fue auto-contestado por los trabajadores de salud interinos en atención primaria, de abril a junio de 2017. Para el análisis de datos, utilizamos el Paquete Estadístico para el programa de Ciencias Sociales. Resultados: Se encontró que con respecto a la frecuencia de problemas relacionados con la seguridad del paciente y la calidad de la atención, se destacaron con mayor frecuencia la “historia clínica / historia del paciente que no está disponible cuando es necesario” y “el paciente no acude a una cita en 48 horas”. por un problema grave o agudo”. Con respecto al apoyo de gerentes / administradores / líderes, la frecuencia general de respuestas positivas fue solo del 38,4%. La sección sobre evaluación de la seguridad global mostró el porcentaje general más alto de respuestas positivas (79,0%). Los trabajadores que laboran en la región sur del municipio en estudio tuvieron una peor valoración del proceso de trabajo, comunicación, seguimiento y apoyo del gerente (45,5, 61,6% y 29,3% de respuestas positivas, respectivamente). Conclusión: Se concluye que existe la necesidad de fortalecer la cultura de seguridad del paciente en este nivel de atención, fortaleciendo y valorando el desempeño de todos los trabajadores, con la intensificación de la educación permanente y el uso de tecnologías ligeras.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to characterize patient safety according to the perception of primary health care workers in a large city in Paraná. Method: cross-sectional study, in which information was collected using the "Research on Patient Safety Culture for Primary Care" instrument, which was self-answered by health workers working in primary care, from April to June 2017. The Statistical Package for the Social Sciences program was used for data analysis. Results: it was found that as for the frequency of problems related to patient safety and quality of care, the “medical record/patient record being unavailable when needed” and “patient not getting an appointment within 48 hours was considered as a serious or acute problem”. Regarding the support of managers/administrators/leaders, the overall frequency of positive responses was only 38.4%. The section on global safety assessment showed the highest overall percentage of positive responses (79.0%). Workers in the southern region of the municipality under study had a worse assessment of the work process, communication, monitoring and manager support (45.5%, 61.6% and 29.3% of positive responses, respectively). Conclusion: it is concluded that there is a need to strengthen the culture of patient safety at this level of care, strengthening and valuing the performance of all workers, with the intensification of permanent education and the use of soft technologies.
  • STANDARDS OF KNOWLEDGE THAT FOUND NURSING PERFORMANCE IN HOME CARE Original Article

    Andrade, Angélica Mônica; Braga, Patrícia Pinto; Lacerda, Maria Ribeiro; Duarte, Elysangela Dittz; Borges, Laerte Honorato; Silva, Kênia Lara da

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar os padrões de conhecimento que fundamentam as práticas de enfermeiras na atenção domiciliar. Método: estudo qualitativo, na estratégia de Estudo de Caso único, sustentado no referencial metodológico da dialética. Participaram 13 enfermeiras que atuam em serviços de atenção domiciliar de dois munícipios de Minas Gerais, Brasil. Os dados foram obtidos em 266,5 horas de observação participante e 8 horas e 58 minutos de entrevista e submetidos à Análise de Discurso Crítica. Resultados: o conhecimento empírico foi revelado como fundamental para o cuidado clínico, gerencial e educacional no domicílio. As adaptações próprias desse ambiente exigem o saber estético. As ações relacionais e educacionais, as decisões responsáveis por beneficiar o indivíduo e sua família, a dúvida e disposição para aprender perante a condução de casos imprevisíveis e a avaliação das condições socioeconômicas da família, representam, respectivamente, os conhecimentos pessoal, ético, desconhecimento e sociopolítico presentes na prática da enfermeira na atenção domiciliar. Conclusão: as particularidades do cuidado domiciliar acionam diferentes padrões de conhecimento para garantir o cuidado criativo, sensível, humano e responsável. A inovação e a disponibilidade para aprender fazem parte da atuação das enfermeiras na atenção domiciliar. Reforça-se a necessidade de formação diferenciada para responder a uma complexidade crescente nesse campo.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar los estándares de conocimiento que justifican las prácticas de las enfermeras en la atención domiciliaria. Método: estudio cualitativo, en la estrategia única de Estudio de Caso, sustentado en el marco metodológico dialéctico. Participaron trece enfermeras que trabajan en los servicios de atención domiciliaria de dos municipios de Minas Gerais, Brasil. Los datos se obtuvieron en 266,5 horas de observación participante y 8 horas y 58 minutos de entrevista y se sometieron a Análisis Crítico del Discurso. Resultados: Se reveló que el conocimiento empírico es fundamental para la atención clínica, gerencial y educativa en el hogar. Las adaptaciones propias de este entorno requieren conocimientos estéticos.Acciones relacionales y educativas, decisiones responsables de beneficiar al individuo y su familia, duda y voluntad de aprender ante casos impredecibles. y la valoración de las condiciones socioeconómicas de la familia, representan, respectivamente, los conocimientos personales, éticos, de ignorancia y sociopolíticos presentes en la práctica del enfermero en la atención domiciliaria. Conclusión: las particularidades de la atención domiciliaria desencadenan diferentes estándares de conocimiento para asegurar un cuidado creativo, sensible, humano y responsable. La innovación y la disponibilidad para aprender son parte del desempeño de las enfermeras en la atención domiciliaria. Se refuerza la necesidad de una formación diferenciada para responder a una complejidad creciente en este campo.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the knowledge standards that found nursing practices in the home care setting. Method: qualitative study using a single case study strategy, supported by the dialectical methodological framework. Thirteen nurses who work in home care services from two municipalities in Minas Gerais, Brazil, participated. The data were obtained in 266.5 hours of participant observation and 8 hours and 58 minutes of interview and submitted to Critical Discourse Analysis. Results: empirical knowledge was revealed to be fundamental for clinical, managerial and educational care at home. The adaptations specific to this environment require aesthetic knowledge. The relational and educational actions, the decisions responsible for benefiting the individual and his family, the doubt and willingness to learn when dealing with unpredictable cases and the assessment of the socioeconomic conditions of the family, represent, respectively, personal, ethical, lack of knowledge and sociopolitical aspects present in the practice of nurses in home care. Conclusion: the particularities of home care trigger different patterns of knowledge to ensure creative, sensitive, human and responsible care. Innovation and availability to learn are part of nurses' performance in home care. The need for differentiated training is reinforced in order to respond to the increasing complexity in this field.
  • HEALTH, BEHAVIOR, AND MANAGEMENT: IMPACT ON INTERPERSONAL RELATIONS Original Article

    Dias, Jennifer Specht; Rocha, Laurelize Pereira; Carvalho, Deciane Pintanela de; Tomaschewski-Barlem, Jamila Geri; Barlem, Edison Luiz Devos; Gutierres, Évilin Diniz

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: identificar os fatores que impactam nas relações interpessoais na enfermagem. Método: estudo transversal, quantitativo, descritivo e exploratório, realizado com 213 trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário, entre estes 54 enfermeiros, 69 técnicos de enfermagem e 90 auxiliares de enfermagem. A coleta de dados ocorreu entre julho e agosto de 2016, por meio de um questionário semiestruturado com questões para identificação das características dos participantes e das características do processo de trabalho e um questionário autoaplicável validado. Realizaram-se análise estatística descritiva, teste de correlação de Pearson, análise de variância e regressão linear, adotando-se o p-valor <0,05. Resultados: verificou-se que as construções afetivas fortalecem as relações interpessoais no trabalho, apresentando maior média (4,62), seguidas pelas ações gerenciais como fator positivo para as relações interpessoais com média (3,86), entretanto os trabalhadores quase nunca autopercebem suas dificuldades relacionais (1,72). Os fatores de maior efeito foram os desgastes físicos e emocionais em decorrência das relações interpessoais (p=0,000) e percepção de instabilidade emocional perante as dificuldades de relacionamento (p=0,010). Conclusão: as relações interpessoais na enfermagem impactam na saúde dos trabalhadores, podendo causar desgastes físicos e emocionais, contudo ações gerenciais e fatores comportamentais dos trabalhadores afetam as relações interpessoais, devendo-se desenvolver ações para o estabelecimento de relações interpessoais saudáveis nas instituições, como reuniões periódicas, apoio da chefia, estímulo ao respeito, cordialidade e empatia.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: identificar los factores que impactan en las relaciones interpersonales en la enfermería. Método: estudio transversal, cuantitativo, descriptivo y exploratorio, realizado en 213 trabajadores de enfermería en un hospital universitario; entre estos eran: 54 enfermeros, 69 técnicos de enfermería y 90 auxiliares de enfermería. La recogida de datos se realizó entre julio y agosto de 2016, por medio de un cuestionario semiestructurado con preguntas para identificar las características de los participantes y del proceso de trabajo; también, se utilizó un cuestionario autoaplicable validado. Se realizaron: el análisis estadístico descriptivo, el test de correlación de Pearson y el análisis de variancia y regresión; se adoptó el p-valor <0,05. Resultados: se verificó que las construcciones afectivas fortalecen las relaciones interpersonales en el trabajo, la que presentó la mayor media (4,62), seguida por las acciones administrativas, como factor positivo para las relaciones interpersonales, con media (3,86); sin embargo, los trabajadores casi nunca perciben sus dificultades relacionales (1,72). Los factores de mayor efecto fueron: el desgaste físico y emocional, como consecuencia de las relaciones interpersonales (p=0,000); y, la percepción de inestabilidad emocional delante de las dificultades de relación (p=0,010). Conclusión: las relaciones interpersonales en la enfermería impactan en la salud de los trabajadores, pudiendo causar desgastes físicos y emocionales; sin embargo, las acciones administrativas y los factores comportamentales de los trabajadores afectan las relaciones interpersonales; así, es necesario desarrollar acciones para el establecimiento de relaciones interpersonales saludables, en las instituciones, por ejemplo: realizar reuniones periódicas; apoyar al liderazgo; y, estimular el respeto, cordialidad y empatía.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to identify the factors impacting interpersonal relations in the nursing field. Method: cross-sectional, quantitative, descriptive, and exploratory study conducted with 213 nursing workers from a university hospital: 54 nurses, 69 nursing technicians, and 90 nursing aids. Data were collected from July to August 2016 using a semi-structured questionnaire addressing the participants’ characteristics and those of the work process, and a validated self-report questionnaire. Descriptive analysis, Pearson’s correlation coefficient, analysis of variance, and linear regression were performed, adopting a p-value<0.05. Results: affective constructions obtained the highest mean (4.62), showing this construct strengthen interpersonal relations at work, followed by administrative actions with a mean equal to 3.86, also a positive factor for interpersonal relations; however, workers seldom perceive their relational difficulties (1.72). The most significant factors were physical and emotional weariness accruing from interpersonal relations (p=0.000) and perception of emotional instability when facing relationship difficulties (p=0.010). Conclusion: interpersonal relations in the nursing field impact the workers’ health, with the potential to cause physical and emotional weariness though managerial actions and the workers’ behaviors also influence interpersonal relations. Thus, actions are needed to promote healthy interpersonal relations within institutions such as regular meetings and managerial support, fostering respect, cordiality, and empathy.
  • CONSTRUCTION AND VALIDATION OF AN EDUCATIONAL VIDEO FOR IMPROVING ADHERENCE OF NURSING PROFESSIONALS TO STANDARD PRECAUTIONS Original Article

    Porto, Janete Silva; Marziale, Maria Helena Palucci

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: construir e validar um vídeo educativo como uma estratégia para estimular a adesão às Precauções-Padrão por trabalhadores de enfermagem. Métodos: na primeira fase da pesquisa, realizou-se um estudo descritivo com 197 trabalhadores de enfermagem de dois hospitais de Cuiabá, Mato Grosso, Brasil, para identificação do conhecimento e fatores que interferem na adesão às Precauções-Padrão com dados coletados pelo Questionnaire for Knowledge and Compliance with Standard Precaution (versão Português). Na segunda fase, construíram-se um estudo metodológico e um vídeo educativo, com base nos resultados obtidos na primeira fase da pesquisa e estruturados no Modelo Revisado de Promoção da Saúde de Nola Pender. A validação do vídeo foi guiada pela técnica Delphi e feita por 13 especialistas. Resultados: o conhecimento dos profissionais sobre as Precauções-Padrão variou de 6,1% a 99%. Os maiores déficit relacionaram-se aos objetivos e finalidades das Precauções-Padrão. A adesão variou de 36,0% a 95,4% e foi baixa quanto ao adequado uso de alguns equipamentos de proteção individual, não encape de agulhas usadas e higienização das mãos após a retirada de luvas e também às condutas pós-exposição a material biológico. A validação do roteiro ocorreu em duas rodadas, alcançando 82,3% e 92,8%, respectivamente, e do vídeo, na terceira rodada, com 92,3% de consenso. Conclusão: constatou-se desconhecimento de trabalhadores sobre os objetivos e finalidades das Precauções-Padrão e que vários não as adotam integralmente. O vídeo foi considerado válido pelos especialistas e pode ser utilizado para ampliar conhecimento e, consequentemente, estimular a adesão às Precauções-Padrão por profissionais de enfermagem.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: construir y validar un video educativo como estrategia para fomentar la adhesión a las Precauciones Estándar de trabajadores de enfermería. Métodos: en la primera fase investigativa se realizó estudio descriptivo con 197 trabajadores de enfermería de dos hospitales de Cuiabá, Mato Grosso, Brasil, para identificar conocimiento y factores que interfieren en la adhesión a las Precauciones Estándar, con datos recolectados por el Questionnaire for Knowledge and Compliance with Standard Precautions (versión portugués). En la segunda fase se elaboraron un estudio metodológico y un video educativo con base en los resultados de la primera fase, estructurados según Modelo Revisado de Promoción de Salud de Nola Pender. Video validado por técnica Delphi, realizado por 13 especialistas. Resultados: el conocimiento de los profesionales sobre las Precauciones Estándar varió de 6,1% a 99%. Los mayores déficits se refirieron a los objetivos y finalidades de las Precauciones Estándar. La adhesión varió del 36,0% al 95,4% y fue baja respecto del uso adecuado de algunos equipos de protección individual, tratamiento de agujas usadas, higiene de manos luego del retiro de guantes y también en conductas posexposición a material biológico. Rutina validada en dos rondas, alcanzándose 82,3% y 92,8% de consenso. Conclusión: se constató desconocimiento de los trabajadores respecto de los objetivos y finalidades de las Precauciones Estándar, así como que varios no las adoptan integralmente. El video fue considerado válido por los especialistas y puede utilizarse para ampliar el conocimiento y, consecuentemente, estimular la adhesión a las PE de los profesionales de enfermería.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: build and validate an educational video as a strategy to encourage adherence of nursing professionals to Standard Precautions. Methods: in the first phase, a descriptive study was conducted with 197 nursing professionals from two hospitals in Cuiabá, Mato Grosso, Brazil, to identify knowledge and factors affecting adherence to Standard Precautions; data were collected using the Questionnaire for Knowledge and Compliance with Standard Precaution (Portuguese version). In the second phase, a methodological study and an educational video were developed with the results obtained in the first phase, structured according to Nola Pender’s Revised Health Promotion Model. The Delphi technique was used in video validation, a process involving 13 specialists. Results: knowledge of nursing professionals about Standard Precautions ranged from 6.1% to 99%. The major deficits were related to the objectives and purposes of Standard Precautions. Adherence ranged from 36.0% to 95.4% and was low regarding the proper use of some personal protective equipment, recapping of used needles, hand washing after removing gloves, and procedures after exposure to biological materials. The script was validated in two rounds, reaching 82.3% and 92.8% of consensus, respectively, and the video was validated in the third round, with a 92.3% consensus. Conclusion: lack of knowledge about the objectives and purposes of Standard Precautions was observed among nursing professionals, and many of them do not fully adopt them. The video was considered valid by the specialists and can be used to expand knowledge and, consequently, encourage adherence of nursing professionals to Standard Precautions.
  • DIGITAL SOCIAL NETWORKS: EXPOSURE TO VIOLENCE IN INTIMITY AMONG ADOLESCENTS IN THE LIGHT OF COMPLEXITY Original Article

    Campeiz, Ana Beatriz; Aragão, Ailton de Souza; Carlos, Diene Monique; Campeiz, Ana Flávia; Ferriani, Maria das Graças Carvalho

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: o presente estudo visa conhecer a percepção de adolescentes, imersos na era digital, sobre a violência nos realcionamentos íntimos sob a perspectiva do Paradigma da Complexidade. Método: abordagem qualitativa do tipo pesquisa social estratégica, e teve como participantes 39 adolescentes, de ambos os sexos, frequentadores do ensino médio de duas escolas estaduais de um município do interior do estado de São Paulo, Brasil. Os dados foram coletados utilizando entrevistas, grupos focais, no período compreendido entre outubro de 2016 a abril de 2017 sendo analisados à luz do referido Paradigma. Resultados: os resultados indicaram: a aceitação da ocorrência de violência nos relacionamentos íntimos entre os adolescentes; persistência de tabus, mitos e crenças na sociedade e reproduzidos nos relatos dos participantes; novas formas de violência, relacionamento e noções engendradas e atualizadas pela era digital; prevalência de violência psicológica entre os adolescentes. Conclusão: o estudo evidencia a associação entre amor e violência por ciúme, o controle e dominação das redes sociais do parceiro como forma de amor legitimadas no cotidiano das relações íntimas, sendo estas expressas de diversas formas. A não aceitação de determinadas condições é percebida como uma forma de traição. O Paradigma da Complexidade contribuiu de forma imprescindível para o desenvolvimento de um olhar integral sobre a temática, proporcionando maior clareza sobre os elementos que compõem o fenômeno de modo articulado e contextualizado.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: el presente estudio pretende conocer la percepción de los adolescentes, inmersos en la era digital, sobre la violencia en las relaciones íntimas, desde la perspectiva del Paradigma de la Complejidad. Método: enfoque cualitativo del tipo investigación social estratégica, que tuvo como participantes a 39 adolescentes, de ambos sexos, estudiantes secundarios en dos escuelas estatales de un municipio del interior del estado de San Pablo, Brasil. Los datos se recolectaron por medio de entrevistas y grupos focales en el período comprendido entre octubre de 2016 y abril de 2017, siendo analizados a la luz del mencionado Paradigma. Resultados: los resultados indicaron lo siguiente: la aceptación de hechos de violencia en las relaciones íntimas entre; la persistencia de tabúes, mitos y creencias en la sociedad y reproducidos en los testimonios de los participantes; nuevas formas de violencia, vinculación y nociones engendradas y actualizadas por la era digital; y prevalencia de la violencia psicológica entre los adolescentes. Conclusión: en el estudio se evidencia una asociación entre el amor y la violencia por celos, el control y la dominación de las redes sociales de la pareja como forma de amor legitimándolas en la vida diaria de las relaciones íntimas y manifestándose de diversas formas. No aceptar determinadas condiciones se percibe como una forma de traición. El Paradigma de la Complejidad contribuyó de manera imprescindible para lograr una perspectiva integral sobre la temática, proporcionando mayor claridad sobre los elementos que componen el fenómeno de un modo articulado y contextualizado.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: this study aims to learn the perception of adolescents, who are immersed in the digital age, about intimate partner violence, from the perspective of the Paradigm of Complexity. Method: a qualitative and strategic social research; 39 adolescents, males and females, attending high school in two state schools in a city in the state of São Paulo, Brazil, participated in the study. Data was collected through interviews and focus groups between October 2016 and April 2017 and analyzed in the light of the referred Paradigm. Results: the results showed the following: acceptance of violence in intimate relationships among adolescents; persistence of taboos, myths and beliefs in society that were reproduced in the participants’ reports; new forms of violence, relationships and notions engendered and updated by the digital age; prevalence of psychological violence among adolescents. Conclusion: the study shows the association between love and violence out of jealousy and the control and power over the partner’s social networks as a legitimate form of love in the daily life of intimate relationships, which are expressed in different ways. Failure to accept certain conditions is perceived as a form of cheating. The Paradigm of Complexity contributed in an indispensable way by offering an integral look on the theme and by providing greater clarity about the elements that make up the phenomenon in an articulated and contextualized way.
  • ADHERENCE TO ANTIHYPERTENSIVE MEDICATION, PRESSORIC CONTROL AND ASSOCIATED FACTORS IN PRIMARY HEALTH CARE Original Article

    Nascimento, Monique Oliveira do; Bezerra, Simone Maria Muniz da Silva

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: avaliar a adesão medicamentosa anti-hipertensiva, os níveis pressóricos e os fatores associados nos indivíduos hipertensos acompanhados pela atenção primária à saúde. Método: estudo transversal, descritivo e analítico, realizado em Estratégias de Saúde da Família do município do Recife, Brasil. A coleta de dados ocorreu no período de abril a agosto de 2018. Para avaliação da adesão, utilizou-se o Morisky Medication Adherence Score, uma escala de 8 itens que aborda alguns comportamentos diante da ingestão do medicamento anti-hipertensivo, tais como: esquecimento, não ingestão intencional, redução da dose, interrupção do tratamento e incômodo no seguimento da prescrição. Na análise dos dados, foram utilizados os testes Qui-quadrado e Kruskal Wallis. Resultados: participaram do estudo 421 indivíduos hipertensos. A baixa, média e alta adesão foram vistas, respectivamente, em 48,5%, 38,7% e 12,8%. A alta/média adesão associou-se aos indivíduos solteiros (p=0,005), sem atividade laboral (p=0,043), que não referiram estresse (p=0,001) e urgência/emergência hipertensiva (p=0,037), com ausência de efeitos colaterais das drogas anti-hipertensivas (p=0,012), e que faziam uso contínuo de outros medicamentos (p=0,001). O controle da pressão arterial foi verificado em 205 indivíduos hipertensos e estabeleceu associação com o sexo feminino (p=0,033), idade mais jovem (p=0,041), maior escolaridade (p=0,008), uso de até 2 drogas anti-hipertensivas (p=0,006) e ausência de efeitos colaterais (p=0,026). Conclusão: o predomínio da baixa adesão e o descontrole pressórico em alguns grupos evidenciam a necessidade de redirecionamento das ações de promoção à saúde na atenção primária, especialmente no programa para portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: evaluar la adhesión a la medicación anti-hipertensiva, los niveles de presión y los factores asociados en personas hipertensas monitoreadas por el servicio de atención primaria de la salud. Método: estudio transversal, descriptivo e analítico, realizado en unidades de la Estrategia de Salud de la Familia del municipio de Recife, Brasil. La recolección de datos tuvo lugar en el período de abril a agosto de 2018. Para evaluar la adhesión se utilizó la Morisky Medication Adherence Scale, una escala de 8 ítems que aborda algunos comportamientos frente a la toma del medicamento anti-hipertensivo, como ser: olvido, no tomar el medicamento de manera intencional, reducción de la dosis, interrupción del tratamiento e incomodidad para respetar la prescripción. En el análisis de los datos, se utilizaron las pruebas chi-cuadrado y de Kruskal-Wallis. Resultados: del estudio participaron 421 personas hipertensas. Se observaron los niveles bajo, medio y alto de adhesión en el 48,5%, 38,7% y 12,8%, respectivamente. El nivel alto/medio de adhesión se asoció a personas solteras (p=0,005), sin actividad laboral (p=0,043), que no reportaron padecer estrés (p=0,001) y urgencia/emergencia relacionada con la hipertensión (p=0,037), con ausencia de efectos secundarios causados por los medicamentos anti-hipertensivos (p=0,012), y que consumían otros medicamentos en forma continua (p=0,001). El control de la presión arterial se verificó en 205 individuos hipertensos y se estableció una asociación con el sexo femenino (p=0,033), menor edad (p=0,041), mayor nivel de estudios (p=0,008), uso de hasta 2 medicamentos anti-hipertensivos (p=0,006) e ausencia de efectos secundarios (p=0,026). Conclusión: el predominio del bajo nivel de adhesión y el no control de la presión en algunos grupos ponen de manifiesto la necesidad de redireccionar las acciones de promoción de la salud en la atención primaria, especialmente en el programa para pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to evaluate adherence to antihypertensive medication, blood pressure levels, and associated factors in hypertensive individuals monitored by primary health care. Method: a cross-sectional, descriptive and analytical study, carried out in Family Health Strategies in the city of Recife, Brazil. Data collection took place from April to August 2018. To assess adherence, the Morisky Medication Adherence Scale was used, an 8-item scale that addresses some behaviors when taking antihypertensive medication, such as: forgetfulness, non-intentional intake, reduced dose, interruption of treatment, and discomfort following the prescription. In the data analysis, the Chi-square and Kruskal-Wallis tests were used. Results: a total of 421 hypertensive individuals participated in the study. Low, medium and high adherence was observed, respectively, at 48.5%, 38.7% and 12.8%. High/Medium adherence was associated with single individuals (p=0.005), without work activity (p=0.043), who did not report stress (p=0.001) and hypertensive urgency/emergency (p=0.037), without side effects of antihypertensive drugs (p=0.012), and who made continuous use of other drugs (p=0.001). Blood pressure control was verified in 205 hypertensive individuals and an association was established with females (p=0.033), younger age (p=0.041), higher schooling (p=0.008), use of up to 2 antihypertensive drugs (p=0.006) and absence of side effects (p=0.026). Conclusion: the predominance of low adherence and uncontrolled pressure in some groups show the need to redirect health promotion actions in primary care, especially in the program for people with arterial hypertension and diabetes mellitus.
  • ATTITUDES IN FRONT OF DEATH: NURSES’ VIEWS IN THE HOSPITAL ENVIRONMENT Original Article

    Cardoso, Maria Filomena Passos Texeira; Martins, Maria Manuela Ferreira Pereira da Silva; Trindade, Letícia de Lima

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar a relação entre as caraterísticas pessoais e o perfil de atitudes frente à morte entre enfermeiros de um hospital português. Método: estudo transversal, quantitativo, do tipo exploratório e descritivo, realizado em um centro hospitalar da região Norte de Portugal, com 981 enfermeiros, os quais responderam a um questionário composto pela escala de avaliação do Perfil de Atitudes Acerca da Morte. A coleta de dados foi realizada em fevereiro e março de 2018 nos serviços e os achados passaram por análise estatística descritiva e analítica com o auxílio de software SPSS. Resultados: os enfermeiros revelaram ter as atitudes de aproximação (36,29 pontos), medo (27,82 pontos), neutralidade (27,25 pontos), evitamento (17,48 pontos) e escape/fuga (15,52 pontos) frente à morte, e estas foram associadas às diferentes características sociolaborais destes profissionais, entre elas, sexo, estado civil, idade, possuir filhos, tipo de vínculo de trabalho, categoria profissional, especialidade, tempo de serviço e a prática ou crença de alguma religião. Conclusão: o perfil de atitudes dos enfermeiros diante da morte sofre influências de suas características socioprofissionais, o que sinaliza para a importância de repensar estratégias de formação em meio acadêmico, nas organizações de saúde e nos serviços, favorecendo o melhor acolhimento dos pacientes e familiares, mas também no alívio do sofrimento dos profissionais frente à finitude.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre las características personales y el perfil de las actitudes frente a la muerte entre profesionales de Enfermería de un hospital de Portugal. Método: estudio transversal y cuantitativo, del tipo exploratorio y descriptivo, realizado en un centro hospitalario de la región Norte de Portugal, con 981 profesionales de Enfermería, quienes respondieron un cuestionario compuesto por la escala de evaluación del Perfil de Actitudes Frente a la Muerte. La recolección de datos tuvo lugar en febrero y marzo de 2018 en los servicios, y los hallazgos fueron sometidos a análisis estadístico descriptivo y analítico con el auxilio del software SPSS. Resultados: los profesionales de Enfermería revelaron tener las siguientes actitudes: aproximación (36,29 puntos), miedo (27,82 puntos), neutralidad (27,25 puntos), evasión (17,48 puntos) y escape/fuga (15,52 puntos) frente a la muerte, y fueron asociadas a las diferentes características sociolaborales de estos profesionales, entre ellas: sexo, estado civil, edad, tener hijos, tipo de vínculo laboral, categoría profesional, especialidad, tiempo de servicio y la práctica o creencia en alguna religión. Conclusión: el perfil de las actitudes de los profesionales de Enfermería frente a la muerte se ven influenciado por sus características socioprofesionales, lo que señala la importancia de repensar estrategias de formación en el ámbito académico, en las organizaciones de salud y en los servicios, favoreciendo así una mejor recepción a los pacientes y familiares, como así también el alivio del sufrimiento de los profesionales frente a la muerte.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the relationship between personal characteristics and the profile of attitudes towards death among nurses in a Portuguese hospital. Method: a cross-sectional, quantitative, exploratory and descriptive study, carried out in a hospital in the North of Portugal, with 981 nurses, who answered a questionnaire composed by the scale of evaluation of the Profile of Attitudes about Death. Data collection was carried out in February and March 2018 in the services, and the findings went through descriptive and analytical statistical analysis with the aid of the SPSS software. Results: the nurses revealed to have the attitudes of approach (36.29 points), fear (27.82 points), neutrality (27.25 points), avoidance (17.48 points) and escape (15.52 points) in the face of death, and these were associated with the different socio-occupational characteristics of these professionals, including gender, marital status, age, having children, type of employment relationship, professional category, specialty, time of service, and the practice or belief of some religion. Conclusion: the profile of the nurses' attitudes towards death is influenced by their socio-professional characteristics, which points to the importance of rethinking training strategies in the academic environment, in health organizations and in services, favoring the better reception of patients and family members, but also in relieving the suffering of the professionals in the face of finitude.
  • CHALLENGES IN TUBERCULOSIS COINFECTION TREATMENT IN PEOPLE WITH HIV/AIDS IN ANGOLA Original Article

    Cameia, Silvano da Silva; Meirelles, Betina Hörner Schlindwein; Costa, Veridiana Tavares; Souza, Sabrina da Silva de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: conhecer os desafios frente ao tratamento da coinfecção de tuberculose em pessoas com HIV/Aids (HIV/TB) em Huambo, Angola. Método: trata-se de uma investigação qualitativa, do tipo convergente assistencial, realizada no dispensário antituberculose do hospital sanatório do Huambo, Angola. Contou com a participação de 18 pessoas coinfectadas por HIV/TB e 11 profissionais de saúde. Os dados foram coletados no período de janeiro a julho de 2016 através de entrevista de conversação, observação participativa e grupo de convergência. Na análise dos dados utilizou-se a análise de conteúdo convencional de Hsieh e Shannon. Resultados: os dados originaram duas categorias: desafios das pessoas com HIV/TB frente às doenças e à adesão ao tratamento e desafios enfrentados diante dos fatores intervenientes na adesão ao tratamento da HIV/TB. Conclusões: a concepção que as pessoas têm sobre o viver com HIV/TB, associada aos fatores intervenientes na adesão ao tratamento da HIV/TB, resulta em busca tardia pelos serviços de saúde, não adesão ao tratamento e agravamento das doenças, sendo desafios a serem vencidos para melhor controle desta dupla epidemia.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: conocer los desafíos que enfrenta el tratamiento de la coinfección por tuberculosis en personas con VIH/SIDA (VIH/TB) en Huambo, Angola. Método: se trata de una investigación cualitativa, de tipo asistencial convergente, realizada en el dispensario antituberculoso del hospital sanatorio de Huambo, Angola. Contó con la participación de 18 personas coinfectadas con VIH/TB y 11 profesionales de la salud. Los datos se recolectaron de enero a julio de 2016 mediante entrevista conversacional, observación participativa y grupo de convergencia. El análisis de datos utilizó el análisis de contenido convencional de Hsieh y Shannon. Resultados: los datos dieron lugar a dos categorías: desafíos para las personas con VIH/TB frente a la enfermedad y la adherencia al tratamiento y desafíos frente a los factores involucrados en la adhesión al tratamiento del VIH/TB. Conclusiones: la concepción que tienen las personas de vivir con VIH/TB, asociada a los factores intervinientes en la adherencia al tratamiento VIH/TB, resulta en un retraso en la búsqueda de servicios de salud, la no adherencia al tratamiento y el agravamiento de las enfermedades, siendo desafíos a superar para un mejor control de esta doble epidemia.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to know the challenges faced during tuberculosis coinfection treatment in people with HIV/AIDS (HIV/TB) in Huambo, Angola. Method: this is a qualitative convergent-care investigation carried out in the antituberculosis dispensary of the sanatorium hospital of Huambo, Angola. It included 18 people co-infected with HIV/TB and 11 health professionals. Data were collected from January to July 2016 through conversation interviews, participatory observation and a convergence group. In data analysis, conventional content analysis of Hsieh and Shannon was used. Results: the data originated two categories: challenges of HIV/TB coinfected people when facing the diseases and treatment adherence, and challenges due to intervening factors upon HIV/TB treatment adherence. Conclusions: people’s conception about living with HIV/TB, associated with the intervening factors upon HIV/TB treatment adherence, results in late search for health services, non-adherence to treatment and worsening of diseases, thus posing as challenges to be overcome for better control of this double epidemic.
  • FACTORS ASSOCIATED WITH SUPPORT PROVIDED TO WOMEN DURING CHILDBIRTH BY COMPANIONS IN PUBLIC MATERNITY HOSPITALS Original Article

    Junges, Carolina Frescura; Brüggemann, Odaléa Maria

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados à realização de apoio emocional, físico, informacional e de intermediação por acompanhantes durante o parto. Método: estudo transversal, cuja amostra foi composta por 861 acompanhantes de maternidades públicas, da Grande Florianópolis, SC. A coleta de dados foi realizada de março/2015 a maio/2016, a partir da utilização de um questionário como instrumento de coleta de dados. Os dados foram analisados por Regressão Logística Binária, a partir do Modelo Hierarquizado de Análise Multivariada. Resultado: fatores associados ao apoio emocional: ter entre 8 e 11 anos de estudo (RC: 2,70 - IC: 1,19-6,13), participação no pré-natal (RC: 3,40 - IC: 1,63-7,10), ambiente adequado (RC: 3,02 - IC: 1,35-6,75) e a preocupação com a dor (RC: 2,95 - IC: 1,33-6,50); ao apoio físico: ter 12 ou mais anos de estudo (RC: 1,68 - IC: 1,10-2,56); ao apoio informacional: o acompanhante ser mãe da mulher (RC: 2,96 - IC: 1,71-5,12) e ter conhecimento sobre a Lei do Acompanhante (RC: 1,47 - IC: 1,04-2,08); ainda, ao de intermediação: as características da maternidade. Ter recebido orientações de profissionais da saúde e participado do pré-natal, também estiveram associadas ao apoio informacional e de intermediação. Ter prestado apoio nas quatro dimensões no trabalho de parto teve associação com todos os desfechos. Conclusão: a participação do acompanhante no pré-natal e trabalho de parto, somado às caraterísticas da maternidade e à atitude dos profissionais, foram os fatores associados ao apoio no parto.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: identificar los factores asociados al apoyo emocional, físico, informativo e intermediación de los acompañantes durante el parto. Método: estudio transversal, cuya muestra estuvo conformada por 861 acompañantes de maternidades públicas de Florianópolis, SC. La recolección de datos se realizó desde marzo/2015 hasta mayo/2016, utilizando un cuestionario com un instrumento de recolección de datos. Los datos fueron analizados por Regresión Logística Binaria, utilizando el Modelo Jerárquico de Análisis Multivariante. Resultado: los factores asociados al apoyo emocional fueron: tener entre 8 y 11 años de estudio (OR: 2.70 - IC: 1.19-6.13), participación en la atención prenatal (OR: 3.40 - IC: 1.63-7.10), ambiente adecuado (OR: 3.02 - IC: 1.35-6.75) y preocupación por el dolor (RC: 2.95 - IC: 1.33-6.50); en relación al apoyo físico: tener 12 o más años de estudio (OR: 1.68 - IC: 1.10-2.56); en relación al apoyo informativo: acompañante ser madre de la mujer (OR: 2.96 - CI: 1.71 a 5.12) y tener conocimientos sobre la Ley de Acompañantes (OR: 1.47 - CI: 1.04 - 2.08); en relación al apoyo a la intermediación: las características de la maternidad. Haber recibido orientación de profesionales de la salud y participar en la atención prenatal también se asoció con el apoyo informativo y de intermediación. Brindar apoyo en las cuatro dimensiones en el trabajo de parto se asoció con todos los resultados. Conclusión: la participación de la acompañante en la atención prenatal y el parto, las características de la maternidad y la actitud de los profesionales fueron los factores asociados al apoyo durante el parto.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to identify the factors associated with providing emotional, physical, informational and intermediation support for companions during childbirth. Method: this is a cross-sectional study, whose sample consisted of 861 companions from public maternity hospitals in Florianópolis, SC. Data collection was carried out from March/2015 to May/2016, using a questionnaire as a data collection instrument. The data were analyzed by Binary Logistic Regression, using the Hierarchical Model of Multivariate Analysis. Results: the factors associated with emotional support were: having between 8 and 11 years of study (OR: 2.70 - CI: 1.19-6.13), participation in prenatal care (OR: 3.40 - CI: 1.63 -7.10), adequate environment (OR: 3.02 - CI: 1.35-6.75) and concern about pain (OR: 2.95 - CI: 1.33-6.50); in relation to physical support: having 12 or more years of study (OR: 1.68 - CI: 1.10-2.56); in relation to informational support: companion being a woman’s mother (OR: 2.96 - CI: 1.71 to 5.12) and having knowledge about the Companion Law (OR: 1.47 - CI: 1.04 - 2.08); in relation to intermediation support: maternity hospital characteristics. Having received guidance from health professionals and participating in prenatal care were also associated with informational and intermediation support. Providing support in all four dimensions in labor was associated with all outcomes. Conclusion: the companion’s participation in prenatal and labor, maternity hospital characteristics and professionals’ attitude were the factors associated with support in childbirth.
  • ACCESS VERSUS CARE CONTINUITY IN HEALTH NETWORK SERVICES: EXPERIENCING POSSIBILITIES AND CONTRADICTIONS ORIGINAL ARTICLE

    Utzumi, Fernanda Catafesta; Bernardino, Elizabeth; Lacerda, Maria Ribeiro; Santos, Jose Luis Guedes dos; Peres, Aida Maris; Andrade, Selma Regina De

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: compreender o significado do acesso aos serviços de saúde com vistas à continuidade do cuidado na rede de atenção para usuários e profissionais. Método: pesquisa qualitativa, que utilizou os passos metodológicos da Teoria Fundamentada nos Dados, realizada no período de novembro de 2015 a abril de 2017. Obteve-se a amostragem teórica com 33 participantes provenientes de uma instituição hospitalar e uma unidade Estratégia Saúde da Família. Os participantes foram organizados em três grupos amostrais conforme orientação circular e contínua da coleta e análise dos dados em Teoria Fundamentada nos Dados. A análise foi conduzida segundo as orientações do referencial metodológico utilizado, composto pelas fases de codificação aberta, axial e integrativa. Resultados: emergiram, dos dados, quatro conceitos centrais que demonstram como os participantes vivenciam o acesso com vistas à continuidade do cuidado. Estes vão desde o primeiro contato com a rede de saúde, passando por limitações e alternativas encontradas para alcançar perspectivas à continuidade do cuidado nas ações e serviços de saúde. Conclusão: identificaram-se possibilidades e contradições na vivência do cuidado, no que concerne ao acesso aos serviços e ações em saúde para a continuidade do cuidado, compreendendo-as como exequíveis nos serviços de saúde, porém, divergentes do ideal preconizado pela literatura acerca da temática, bem como pelas normativas e prerrogativas vigentes no Sistema Único de Saúde.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comprender el significado del acceso a los servicios de salud con vistas a la atención continua en la red asistencial para usuarios y profesionales. Método: investigación cualitativa, que utilizó los pasos metodológicos de la Teoría Fundamentada en datos, realizada de noviembre de 2015 a abril de 2017. La muestra teórica se obtuvo con 33 participantes de un hospital y una unidad de Estrategia de Salud de la Familia. Los participantes se organizaron en tres grupos de muestra de acuerdo con una guía circular y continua para la recopilación y el análisis de datos en Grounded Theory. El análisis se realizó de acuerdo con los lineamientos del marco metodológico utilizado, compuesto por las fases de codificación abierta, axial e integrativa. Resultados: de los datos surgieron cuatro conceptos centrales que demuestran cómo los participantes experimentan el acceso con vistas a la continuidad de la atención. Estos van desde el primer contacto con la red de salud, pasando por las limitaciones y alternativas encontradas para lograr perspectivas de continuidad asistencial en acciones y servicios de salud. Conclusión: se identificaron posibilidades y contradicciones en la experiencia de la atención, en cuanto al acceso a los servicios de salud y acciones para la continuidad de la atención, entendiéndose como factibles en los servicios de salud, sin embargo, divergiendo del ideal recomendado por la literatura sobre el tema, así como las normas y prerrogativas vigentes en el Sistema Único de Salud.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand the meaning of access to health services with a view to care continuity in the care network for users and professionals. Method: qualitative research, which used the methodological steps of Grounded Theory, carried out from November 2015 to April 2017. The theoretical sampling was obtained with 33 participants from a hospital institution and a Family Health Strategy unit. The participants were organized into three sample groups according to circular and continuous orientation of data collection and Grounded Theory analysis. The analysis was conducted according to the guidelines of the methodological framework which was composed of the open, axial and integrative coding phases. Results: four central concepts emerged from the data that demonstrate how participants experience access with a view to care continuity. These range from the first contact with the health network, through limitations and alternatives found to achieve perspectives to the care continuity in health actions and services. Conclusion: possibilities and contradictions were identified in the experience of care, with regard to access to health services and actions for the continuity of care, understanding them as feasible in health services, but divergent from the ideal advocated by the literature on the theme, as well as by the norms and prerogatives in force in the Unified Health System.
  • EVIDENCE OF VALIDITY OF THE NURSING BELIEFS SCALE IN PATIENT SAFETY TRAINING Original Article

    Afonso, Thaisa Cristina; Bezzera, Ana Lúcia Queiroz; Santos, Patrícia Tavares; Mira, Vera Lúcia; Teixeira, Cristiane Chagas; Souza, Adrielle Cristina Silva

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: verificar as evidências de validade psicométrica do instrumento de avaliação de crenças dos profissionais de enfermagem no processo de treinamento para segurança do paciente, em uma instituição hospitalar. Método: estudo de natureza quantitativa com desenho metodológico, realizado em um hospital de ensino do centro-oeste brasileiro, no período de março a junho de 2018, com a participação de 369 profissionais da enfermagem. O instrumento utilizado foi adaptado daescala, já validada, Crenças no Sistema de Treinamentos para profissionais da saúde. Neste estudo, o instrumento adaptado foi submetido à verificação das propriedades psicométricas por meio de avaliação da consistência interna e análise fatorial confirmatória. Resultados: a versão adaptada da escala foi composta de 30 itens distribuídos em três fatores: 1 - Crenças sobre a contribuição do treinamento para o indivíduo e a organização; 2 - Crenças sobre o processo de levantamento de necessidades do treinamento; e 3 - Crenças sobre resultados e o processo de treinamento. A escala demonstrou índice psicométrico satisfatório com bons índices de ajuste (CFI=0,92 e RMSEA=0,05 e SRMR=0,07), alfa de Cronbach e Mc Donald acima de 0,86 e cargas fatoriais significativas, de 0,62 a 0,80. Conclusão: o instrumento apresentou adequadas propriedades psicométricas no grupo estudado, podendo ser reproduzido em outras instituições e, assim, contribuir para o diagnóstico das dimensões que influenciam o sucesso dos treinamentos em segurança do paciente, assegurando tomada de decisões mais assertivas para promoção de melhores resultados na qualidade assistencial da enfermagem.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: verificar la evidencia de validez psicométrica del instrumento de evaluación de creencias de los profesionales de enfermería en el proceso de formación en seguridad del paciente en una institución hospitalaria. Método: un estudio cuantitativo con diseño metodológico, realizado en un hospital docente del medio oeste brasileño, de marzo a junio de 2018, con la participación de 369 profesionales de enfermería. El instrumento utilizado fue adaptado de la escala, ya validada, Creencias en el Sistema de Formación (Crenças no Sistema de Treinamentos) para profesionales de la salud. En este estudio, el instrumento adaptado fue sometido a verificación de propiedades psicométricas mediante evaluación de consistencia interna y análisis factorial confirmatorio. Resultados: la versión adaptada de la escala estuvo compuesta por 30 ítems distribuidos en tres factores: 1 - Creencias sobre el aporte de la formación al individuo y la organización; 2 - Creencias sobre el proceso de evaluación de las necesidades de formación; y 3 - Creencias sobre los resultados y el proceso de formación. La escala mostró un índice psicométrico satisfactorio con buenos índices de ajuste. (CFI=0.92 y RMSEA=0.05 y SRMR=0.07), alfa de Cronbach y Mc Donald por encima de 0.86 y cargas factoriales significativas, de 0.62 a 0.80. Conclusión: el instrumento presentó adecuadas propiedades psicométricas en el grupo estudiado, las cuales pueden ser reproducidas en otras instituciones y, así, contribuir al diagnóstico de las dimensiones que influyen en el éxito de la formación en seguridad del paciente, asegurando una toma de decisiones más asertiva para promover resultados de mejor calidad cuidado de enfermera.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to verify the evidence of psychometric validity of the nursing professionals’ belief assessment instrument in the patient safety training process in a hospital institution. Method: a quantitative study with a methodological design carried out in a teaching hospital in the Brazilian Midwest, from March to June 2018, with the participation of 369 nursing professionals. The instrument used was adapted from the scale already validated Beliefs in the Training System for health professionals. In this study, the adapted instrument was subjected to verification of psychometric properties through assessment of internal consistency and confirmatory factor analysis. Results: the scale’s adapted version was composed of 30 items distributed in three factors: 1 - Beliefs about the contribution of training to individuals and organization; 2 - Beliefs about the training needs assessment process; 3 - Beliefs about results and the training process. The scale showed a satisfactory psychometric index with good adjustment indexes (CFI=0.92 and RMSEA=0.05 and SRMR=0.07), Cronbach’s and Mc Donald’s alpha above 0.86 and significant factor loads of 0.62 to 0.80. Conclusion: the instrument presented adequate psychometric properties in the studied group, which can be reproduced in other institutions and contribute to diagnosis of the dimensions that influence the success of patient safety training, ensuring more assertive decision making to promote better quality results nursing care.
  • THE ROLE OF MOOD STATES IN ALCOHOL CONSUMPTION, A STUDY WITH WORKERS Original article

    Almeida, Letícia Yamawaka de; Oliveira, Jaqueline Lemos de; Almeida, Lilian Carla de; Zanetti, Ana Carolina Guidorizzi; Pillon, Sandra Cristina; Souza, Jacqueline de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: identificar os fatores relacionados ao consumo nocivo de álcool, considerando tanto as características sociodemográficas quanto os estados de humor. Método: estudo quantitativo transversal, realizado com 395 trabalhadores não docentes em um campus de uma universidade pública do interior do estado de São Paulo, no período de julho de 2017 a junho de 2018. Foram utilizadas informações sobre o perfil sociodemográfico, o estado de humor e o padrão de uso de álcool. Foram empreendidos os Testes de Qui Quadrado de Pearson, Exato de Fischer e Regressão Logística para análise dos dados, utilizando o programa estatístico SPSS. Resultados: identificou-se que 66% dos trabalhadores consumiram bebidas alcoólicas nos últimos 12 meses. Desses, 19% foram classificados na faixa de consumo nocivo de álcool. Destaca-se que 35,2% (n=139) dos trabalhadores mencionaram o uso em binge e 26,5% (n=105) consomem álcool de duas a quatro vezes ao mês. Essas variáveis foram associadas estatisticamente com o sexo, religião e nível de escolaridade. Além disso, identificou-se correlação negativa entre o escore AUDIT e o fator “fadiga” da escala de humor. Ao final, observou-se que os indivíduos do sexo masculino e aqueles com menor escolaridade tinham mais chances de consumir álcool no padrão nocivo. Conclusão: sugere-se o desenvolvimento de iniciativas de promoção de saúde e prevenção de agravos por meio de ações de educação em saúde e outras estratégias psicossociais para o acolhimento destes trabalhadores.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: identificar factores relacionados con el consumo nocivo de alcohol, considerando tanto características sociodemográficas como estados de ánimo. Método: estudio cuantitativo transversal, realizado con 395 trabajadores no docentes en un campus de una universidad pública del interior del estado de São Paulo, de julio de 2017 a junio de 2018. Se utilizó información sobre el perfil sociodemográfico, el estado de ánimo y el patrón de consumo de alcohol. Se realizaron Pruebas de Chi-cuadrado de Pearson, Regresión Logística y Exacta de Fischer para el análisis de datos, utilizando el programa estadístico SPSS. Resultados: se identificó que el 66% de los trabajadores había consumido bebidas alcohólicas en los últimos 12 meses. De estos, el 19% se clasificó en el rango de consumo nocivo de alcohol. Es de destacar que el 35,2% (n=139) de los trabajadores mencionó el uso binge y el 26,5% (n=105) consumen alcohol de dos a cuatro veces al mes. Además, se identificó una correlación negativa entre la puntuación AUDIT y el factor de “fatiga” de la escala del estado de ánimo. Al final, se observó que los hombres y los que tenían menos educación tenían más probabilidades de consumir alcohol en el patrón nocivo. Conclusión: se sugiere el desarrollo de iniciativas de promoción de la salud y prevención de agravios a través de acciones de educación en salud y otras estrategias psicosociales para la acogida de estos trabajadores.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to identify factors related to harmful alcohol consumption, considering both sociodemographic characteristics and mood states. Method: a quantitative cross-sectional study, carried out with 395 non-teaching workers on a campus of a public university in the interior of the state of São Paulo, from July 2017 to June 2018. Information on the sociodemographic profile, mood state and alcohol use pattern were used. Pearson's Chi Square, Fischer Exact and Logistic Regression Tests were performed for data analysis, using the SPSS statistical program. Results: it was identified that 66% of workers had consumed alcoholic beverages in the last 12 months. Of these, 19% were classified in the range of harmful alcohol consumption. It is noteworthy that 35.2% (n=139) of workers mentioned the use in binge and 26.5% (n=105) consume alcohol two to four times a month. These variables were statistically associated with gender, religion and educational level. In addition, a negative correlation was identified between the AUDIT score and the “fatigue” factor of the mood scale. In the end, it was observed that male individuals and those with less education were more likely to consume alcohol in the harmful pattern. Conclusion: it is suggested the development of health promotion and disease prevention initiatives through health education actions and other psychosocial strategies for welcoming these workers.
  • IMPACT OF STRESS ON THE QUALITY OF LIFE OF HOSPITAL NURSING WORKERS Original Article

    Silva, Marcelo Ribeiro da; Miranda, Fernanda Maria de; Mieiro, Debora Bessa; Sato, Tatiana de Oliveira; Silva, Jaqueline Alcântara Marcelino da; Mininel, Vivian Aline

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar a associação entre as características sociolaborais, o nível de estresse e a qualidade de vida em trabalhadores de enfermagem hospitalar. Método: estudo transversal, quantitativo, com dados coletados por meio de questionário sociolaboral para levantamento do perfil dos trabalhadores, da Escala Bianchi de Stress para avaliação do estresse e do WHOQOL-Bref para avaliação da qualidade de vida. Resultados: participaram da pesquisa 180 trabalhadores de enfermagem, sendo 49 enfermeiros e 131 técnicos e auxiliares de enfermagem, a maioria mulheres, com idade predominante de até 35 anos, casadas e com até três anos de atuação no setor. Em geral, os participantes apresentaram nível médio de estresse, com maior nível entre os enfermeiros, e maior satisfação com o nível de qualidade de vida relacionado aos domínios físico (65,6%), psicológico (64,7%) e de relações sociais (67,9%). Este estudo identificou associações significativas entre estresse e qualidade de vida em trabalhadores de enfermagem hospitalar. Conclusão: demonstrou-se associação entre estresse e qualidade de vida, e quanto maior o estresse menor a qualidade de vida em trabalhadores de enfermagem hospitalar.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar la asociación entre las características sociolaborales, el nivel de estrés y la calidad de vida en trabajadores de Enfermería hospitalaria. Método: estudio transversal y cuantitativo, con datos recolectados por medio de un cuestionario sociolaboral para sondear el perfil de los trabajadores, de la Escala Bianchi de Estrés para evaluar el estrés y del instrumento WHOQOL-Bref para evaluar la calidad de vida. Resultados: los participantes de esta investigación fueron 180 trabajadores de Enfermería: 49 enfermeros(as) y 131 técnicos(as) y auxiliares de Enfermería, en su mayoría mujeres, con una edad máxima predominante de 35 años, casadas, con hasta tres años de desempeño en el sector. En general, los participantes presentaron un nivel medio de estrés, con un nivel más elevado entre los enfermeros, y mayor satisfacción con el nivel de calidad de vida relacionado con los siguientes dominios: físico (65,6%), psicológico (64,7%) y de relaciones sociales (67,9%). Este estudio identificó asociaciones significativas entre el estrés y la calidad de vida en trabajadores de Enfermería hospitalaria. Conclusión: se demostró que existe una asociación entre el estrés y la calidad de vida, y que, cuanto mayor es el estrés menor es la calidad de vida en trabajadores de Enfermería hospitalaria.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the association between socio-occupational characteristics, stress level, and quality of life in hospital Nursing workers. Method: a cross-sectional, quantitative study, with data collected by means of a socio-occupational questionnaire to survey the profile of the workers, the Bianchi Stress Scale to assess stress, and the WHOQOL-Bref to assess quality of life. Results: 180 Nursing workers participated in the research, being 49 nurses and 131 Nursing technicians and assistants, most of them women, predominantly aged up to 35 years old, married, and with up to three years of experience in the sector. In general, the participants presented medium stress level, with a higher level among the nurses, and greater satisfaction with the quality of life level related to the physical (65.6%), psychological (64.7%), and social relationships (67.9%) domains. This study identified significant associations between stress and quality of life in hospital Nursing workers. Conclusion: it was demonstrated that there was an association between stress and quality of life, and the greater the stress, the lower the quality of life in hospital Nursing workers.
  • EDUCATIONAL INTERVENTION ON ACUTE MANAGEMENT OF BURNS BASED ON INNOVATIVE PEDAGOGICAL METHODS: NURSES’ PERCEPTIONS Original Article

    Meschial, William Campo; Sales, Camila Cristiane Formaggi; Rodrigues, Bruna Caroline; Lima, Muriel Fernanda de; Garanhani, Mara Lúcia; Oliveira, Magda Lúcia Félix de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar a percepção de enfermeiros a respeito de uma intervenção educativa com métodos pedagógicos inovadores sobre atendimento inicial ao queimado. Método: estudo de abordagem qualitativa, do tipo exploratório, ancorado na abordagem pedagógica sociocultural de Paulo Freire. Realizou-se uma intervenção educativa com 18 enfermeiros que atuavam nas áreas de urgência e emergência. A intervenção foi centrada em metodologias ativas de ensino-aprendizagem, em que os principais métodos de ensino foram case-based learning, mapas conceituais, simulação realística e portfólio digital. Os dados foram coletados em novembro de 2017 e outubro de 2018, no cenário de uma universidade pública estadual, por meio de questionário sociodemográfico, registros produzidos a partir de grupos focais, diários de campo e portfólios, analisados a partir da triangulação dos dados, por meio da técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: identificou-se quatro categorias: construção colaborativa do conhecimento a partir da autonomia e do diálogo entre os educandos; aprendendo com dinamismo e alegria; da problematização da realidade à criticidade; educação que leva ao empoderamento e à segurança profissional. Conclusão: os enfermeiros perceberam a intervenção educativa como positiva, uma vez que os métodos de ensino inovadores e participativos adotados contribuíram para o desenvolvimento de competências e habilidades, garantindo mais criticidade, autonomia e empoderamento a esses profissionais. O estudo representa avanço no âmbito do ensino de enfermagem, na orientação de ações de educação permanente.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar la percepción de los profesionales de Enfermería con respecto a una intervención educativa con métodos pedagógicos innovadores sobre primeros auxilios a personas que sufrieron quemaduras. Método: estudio con enfoque cualitativo, del tipo exploratorio, basado en el enfoque pedagógico sociocultural de Paulo Freire. Se realizó una intervención educativa con 18 profesionales de enfermería que se desempeñaban en las áreas de urgencia y emergencia. La intervención se centró en metodologías activas de enseñanza-aprendizaje, en las que los principales métodos de enseñanza fueron case-based learning (aprendizaje basado en casos), mapas conceptuales, simulación realista y portafolio digital. Los datos se recolectaron en noviembre de 2017 y octubre de 2018, en el ámbito de una universidad pública estatal, por medio de un cuestionario sociodemográfico, registros elaborados a partir de grupos focales, diarios de campo y portafolios, analizados a partir de triangulación de datos, por medio de la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: se identificaron cuatro categorías: construcción en colaboración del conocimiento a partir de la autonomía y del diálogo entre los educandos; aprender con dinamismo y alegría; de la problematización de la realidad al pensamiento crítico; y educación que deriva en el empoderamiento y la confianza profesional. Conclusión: los profesionales de Enfermería percibieron la intervención educativa como positiva, ya que los métodos de enseñanza innovadores y participativos adoptados contribuyeron al desarrollo de competencias y habilidades, garantizando así más pensamiento crítico, autonomía y empoderamiento en dichos profesionales. El estudio representa un avance en el ámbito de la enseñanza de Enfermería, así como en la orientación de acciones de educación permanente.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the perception of nurses regarding an educational intervention with innovative pedagogical methods on acute management of burns. Method: a qualitative and exploratory study based on Paulo Freire's sociocultural pedagogical approach. The educational intervention was carried out with 18 nurses who worked in the areas of urgency and emergency. The intervention was centered on active teaching-learning methodologies, in which the main teaching methods were case-based learning, conceptual maps, simulation training, and digital portfolio. Data was collected in November 2017 and October 2018, in the setting of a state public university, by means of a sociodemographic questionnaire, records produced from focus groups, field diaries and portfolios, which were analyzed based on data triangulation, using Bardin's content analysis technique. Results: four categories were identified: collaborative construction of knowledge based on autonomy and dialog between the students; learning with dynamism and joy; from problematizing reality to critical thinking; and education that leads to professional empowerment and confidence. Conclusion: the nurses perceived the educational intervention as positive, since the innovative and participatory teaching methods adopted contributed to the development of competences and skills, ensuring more critical thinking, autonomy and empowerment for these professionals. The study represents an advance in the scope of Nursing education and in the orientation of continuing education actions.
  • WOMEN'S SAFETY CULTURE IN CHILDBIRTH AND RELATED INSTITUTIONAL FACTORS Original Article

    Nicácio, Marina Caldas; Pereira, Adriana Lenho de Figueiredo; Oliveira, Mercedes de; Almeida, Luana Ferreira de; Penna, Lucia Helena Garcia

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar a cultura de segurança das mulheres no parto e os fatores institucionais relacionados a partir das percepções dos profissionais de enfermagem e medicina. Métodos: estudo misto, sequencial explanatório, realizado com técnicas de enfermagem, enfermeiras e médicas do Centro Obstétrico de uma maternidade pública do município do Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu de maio a julho de 2018. Aplicaram-se o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture e o tratamento estatístico descritivo. Em seguida, realizaram-se 12 entrevistas semiestruturadas e análise de conteúdo temática e, por fim, esse conjunto de dados foi integrado. Resultados: a maior parte das dimensões da cultura de segurança está fragilizada, sobretudo nas áreas da organização institucional, e há desconhecimento da equipe sobre as ações do Núcleo de Segurança do Paciente na instituição, deficiência na uniformidade da assistência e quantitativo limitado de pessoal para os cuidados. Adequação do processo de gestão da segurança e organização do trabalho são necessárias. Conclusão: a cultura de segurança das mulheres requer melhorias na capacitação da equipe, adequação da assistência, organização do trabalho e no comprometimento da gestão local com a assistência qualificada e segura ao parto hospitalar.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar la cultura de seguridad de las mujeres en el parto y los factores institucionales relacionados a partir de las percepciones de los profesionales de enfermería y medicina. Métodos: estudio misto, secuencial explanatorio, desarrollado con técnicas de enfermería, enfermeras y médicas del Centro Obstétrico de una maternidad pública del municipio de Rio de Janeiro. Los datos fueron recolectados de mayo a julio de 2018. Se aplicaron el cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture y el tratamiento estadístico descriptivo. A seguir, se llevaron a cabo 12 entrevistas semiestructuradas y análisis de contenido temático y, al final, ese conjunto de datos fue integrado. Resultados: la mayor parte de las dimensiones de la cultura de seguridad está fragilizada, sobretodo en las áreas de la organización institucional, y hay desconocimiento del equipo sobre las acciones del Nucleo de Seguridad del Paciente en la institución, deficiencia en la uniformidad de la atención y número limitado de personal para los cuidados. Son necesarias adecuación del proceso de gestión de la seguridad y organización del trabajo. Conclusión: la cultura de seguridad de las mujeres requiere mejoras en la capacitación del equipo, adecuación de la atención, organización del trabajo y comprometimiento de la gestión local con la atención cualificada y segura al parto hospitalario.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the safety culture of women in childbirth and related institutional factors based on the perceptions of nursing and medical professionals. Methods: a mixed, sequential explanatory study, conducted with nursing technicians, nurses and physicians of the obstetric center of a public maternity hospital in the city of Rio de Janeiro. Data collection took place from May to July 2018. The Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire and descriptive statistical treatment were applied. Then, 12 semistructured interviews and thematic content analysis were applied and, finally, this data set was integrated. Results: most of the dimensions of the safety culture are weakened, especially in the areas of institutional organization, and the team lacks knowledge about the actions of the Patient Safety Center in the institution, the uniformity of care is deficient and the number of personnel for care is limited. The safety management process and work organization need adaptations. Conclusion: the safety culture of women requires improvements in team training, skilled care, work organization, and commitment of local management to qualified and safe care in hospital births.
  • USE OF THE TERMINOLOGICAL SUBSET "COMMUNITY NURSING" FOR HYPERTENSIVE AND/OR DIABETIC USERS Original Article

    Costa, Paula Cristina Pereira da; Ribeiro, Elaine; Manzoli, Juliana Prado Biani; Ferreira, Raisa Camilo; Botelho, Micnéias Tatiana de Souza Lacerda; Duran, Erika Christiane Marocco

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: determinar as medidas de acurácia dos indicadores clínicos dos diagnósticos de enfermagem contidos no Subconjunto Terminológico “Enfermagem Comunitária” para usuários hipertensos e/ou diabéticos. Método: estudo metodológico, de acurácia diagnóstica. A população do estudo foi composta de 363 usuários hipertensos e/ou diabéticos em acompanhamento em três Centros de Saúde do Município de Campinas, no período de agosto de 2017 a fevereiro de 2018. Os dados foram coletados por meio de anamnese. A análise dos dados consistiu na caracterização da população por meio da estatística descritiva, e a análise dos indicadores clínicos e seus respectivos Diagnósticos de Enfermagem foi realizada por meio das medidas de acurácia. Resultados: foram elencados 25 Diagnósticos de Enfermagem, relacionados a 37 indicadores clínicos, passíveis de serem utilizados na população hipertensa e/ou diabética. Ressalta-se que três não estavam contidos no Subconjunto Terminológico “Enfermagem Comunitária”, sendo recomendada a introdução deles no Conselho Internacional de Enfermeiros. Conclusão: por meio da avaliação das medidas de acurácia, o Subconjunto Terminológico “Enfermagem Comunitária” pode e deve ser utilizado no Brasil na população hipertensa e/ou diabética.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: determinar las medidas de precisión de los indicadores clínicos de los diagnósticos de enfermería contenidos en el Subconjunto Terminológico "Enfermería Comunitaria" para usuarios hipertensos y/o diabéticos. Método: estudio metodológico, de precisión diagnóstica. La población de estudio estuvo compuesta por 363 usuarios hipertensos y/o diabéticos en seguimiento en tres Centros de Salud de la ciudad de Campinas, de agosto de 2017 a febrero de 2018. Los datos se recolectaron mediante anamnesis. El análisis de los datos consistió en caracterizar a la población mediante estadística descriptiva y el análisis de los indicadores clínicos y sus respectivos Diagnósticos de Enfermería se realizó mediante medidas de precisión. Resultados: se enumeraron 25 Diagnósticos de Enfermería, relacionados con 37 indicadores clínicos, que pueden ser utilizados en la población hipertensa y/o diabética. Cabe señalar que tres no estaban incluidos en el subconjunto terminológico “Enfermería comunitaria”, y se recomienda que se introduzcan en el Consejo Internacional de Enfermeras. Conclusión: a través de la evaluación de las medidas de precisión, el Subconjunto Terminológico “Enfermería Comunitaria” puede y debe ser utilizado en Brasil en la población hipertensa y/o diabética.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to determine the accuracy measures of clinical indicators of nursing diagnoses contained in the Terminological Subset "Community Nursing" for hypertensive and/or diabetic users. Method: methodological diagnostic accuracy study. The study population consisted of 363 hypertensive and/or diabetic users under follow-up care in three Health Centers in the city of Campinas, from August 2017 to February 2018. Data were collected through anamnesis. Data analysis consisted of the characterization of the population through descriptive statistics, and the analysis of clinical indicators and their respective Nursing Diagnoses was performed through accuracy measures. Results: 25 Nursing diagnoses were listed, related to 37 clinical indicators, which could be used in the hypertensive and/or diabetic population. It is emphasized that three were not contained in the Terminological Subset "Community Nursing", and it is recommended that they be introduced in the International Council of Nurses. Conclusion: through the evaluation of accuracy measures, the Terminological Subset "Community Nursing" can and should be used in Brazil in the hypertensive and/or diabetic population.
  • IMPACT OF SOFTWARE FOR MOBILE DEVICES ON THE BEHAVIOR OF ADOLESCENTS IN OBESITY PREVENTION ORIGINAL ARTICLE

    Oliveira, Jhonatan Fernando de; Lagares, Érika Barbosa; Belo, Vinícius Silva; Romano, Márcia Christina Caetano; Araújo, Alisson

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar o impacto de um software educativo no comportamento dos adolescentes acerca da prevenção da obesidade em duas escolas públicas de Divinópolis-MG. Método: ensaio clínico não controlado com 238 adolescentes, no Município de Divinópolis, MG, Brasil. Entre os meses de junho e outubro de 2018, foram aferidos peso e altura, realizado recordatório alimentar 24 horas, verificados nível de atividade física, classificação socioeconômica e avaliado o estágio de prontidão para mudança de comportamento. Para comparação das variáveis qualitativas, utilizou-se o teste de McNemar. Para o efeito da intervenção sobre as variáveis quantitativas utilizou-se o modelo de Equações de Estimativas Generalizadas. Na intervenção, foi utilizado o jogo educacional Healthy Running, desenvolvido para este estudo. Os dados foram coletados antes da intervenção e dois meses após. Resultados: entre os participantes, 62,6% são do sexo feminino, com uma mediana de 16,7 anos de idade que variou de 15 a 19 anos. Sobre a situação nutricional antes da intervenção, 18,5% apresentou excesso de peso. Quanto ao nível de atividade física, 50,4% foram classificados como ativos. Após a intervenção o escore-z de Índice de Massa Corporal para o sexo masculino apresentou uma melhora significativa (p<0,000), assim como o nível de atividade física (p<0,001). Conclusão: o uso do jogo educacional foi válido e apresentou resultados relevantes na melhora do comportamento dos adolescentes a respeito da alimentação e atividade física. O uso do jogo educacional pode ser considerado adequado no apoio à educação na área da saúde.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar el impacto de un software educativo en el comportamiento de los adolescentes acerca de la prevención de la obesidad en dos escuelas públicas de Divinópolis-MG. Método: ensayo clínico no controlado con 238 adolescentes, en el municipio de Divinópolis, MG, Brasil. Entre los meses de junio y octubre de 2018, se evaluaron peso y altura, se realizó recordatorio alimentario 24 horas, se verificaron nivel de actividad física, clasificación socioeconómica y se evaluó la etapa de preparación para cambio de comportamiento. Para comparación de las variables cualitativas, se utilizó la prueba de McNemar. Para el efecto de la intervención sobre las variables cuantitativas se utilizó el modelo de Ecuaciones de Estimativas Generalizadas. En la intervención, se utilizó el juego educativo Healthy Running, desarrollado para este estudio. Los datos fueron recolectados antes de la intervención y dos meses después. Resultados: entre los participantes, 62,6% es del sexo femenino, con una mediana de 16,7 años de edad, que varió de 15 a 19 años. Sobre la situación nutricional antes de la intervención, 18,5% presentó exceso de peso. Respecto al nivel de actividad física, 50,4% fue clasificado como activo. Después de la intervención, el score-z de Índice de Masa Corporal para el sexo masculino presentó una mejora significativa (p<0,000), así como el nivel de actividad física (p<0,001). Conclusión: el uso del juego educacional fue válido y presentó resultados relevantes en la mejora del comportamiento de los adolescentes respecto a la alimentación y actividad física. El uso del juego educativo puede considerarse adecuado para apoyar la educación en el área de la salud.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the impact of educational software on the behavior of adolescents about obesity prevention in two public schools of Divinópolis-MG. Method: uncontrolled clinical trial involving 238 adolescents, in the city of Divinópolis, MG, Brazil. Between June and October 2018, weight and height were measured, 24-hour dietary recall was performed, physical activity level was verified, socioeconomic classification and the stage of readiness for behavioral change was evaluated. The McNemar test was used to compare the qualitative variables. For the effect of the intervention on the quantitative variables, the Generalized Estimating Equations model was used. In the intervention, the educational game Healthy Running was used, developed for this study. Data were collected before and two months after the intervention. Results: among the participants, 62.6% are female, with a median age of 16.7 years, ranging from 15 to 19 years. Regarding the nutritional situation before the intervention, 18.5% had excess weight. As to the level of physical activity is concerned, 50.4% were classified as active. After the intervention, the z-score of body mass index for males showed a significant improvement (p<0.000), as well as the level of physical activity (p<0.001). Conclusion: the use of the educational game was valid and presented relevant results in improving the adolescents' behavior regarding food and physical activity. The use of the educational game can be considered appropriate to support education in the health area.
  • WORK PROCESS AND MENTAL HEALTH CARE FLOW IN PRIMARY HEALTH CARE Original Article

    Cardoso, Luana Cristina Bellini; Arruda, Guilherme Oliveira de; Giacon-Arruda, Bianca Cristina Ciccone; Paiano, Marcelle; Pinho, Leandro Barbosa de; Marcon, Sonia Silva

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: conhecer o processo de trabalho e o fluxo de atendimento em saúde mental na Atenção Primária à Saúde sob a ótica dos profissionais da Estratégia Saúde da Família. Método: estudo descritivo, qualitativo, desenvolvido em seis das 34 Unidades Básicas de Saúde de um município do Noroeste do Paraná. Participaram do estudo 29 profissionais da Estratégia Saúde da Família. Os dados foram coletados no período de fevereiro a junho de 2018 por meio de entrevista aberta, única, individual e gravada. As falas foram transcritas na íntegra e o material resultante foi organizado no software IRaMuTeQ® e submetido ao processo de análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: a partir dos relatos dos participantes pôde-se criar um fluxograma do atendimento, e após as etapas de processamento dos dados no software, juntamente com a análise de conteúdo, emergiram três categorias. Destacou-se a importância do trabalho do agente comunitário de saúde, a presença da família, o direcionamento dos pacientes para os grupos terapêuticos e para a rede especializada, a assistência dispensada aos indivíduos em momentos de agudização do transtorno e o retorno do mesmo para a unidade. Conclusão: pode-se compreender que a rede de atendimento em saúde mental, na Atenção Primária à Saúde, é complexa e há necessidade da comunicabilidade entre os serviços, pois a desarticulação gera ambiguidades na continuidade do cuidado.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: conocer el proceso de trabajo y el flujo de atención en salud mental en Atención Primaria de Salud desde la perspectiva de los profesionales de la Estrategia de Salud Familiar. Método: estudio descriptivo, cualitativo, desarrollado en seis de las 34 Unidades Básicas de Salud de un municipio del noroeste de Paraná. Participaron en el estudio 29 profesionales de la Estrategia de Salud Familiar. Los datos se recolectaron de febrero a junio de 2018 a través de una entrevista abierta, única, individual y grabada. Los discursos fueron transcritos íntegramente y el material resultante fue organizado en el software IRaMuTeQ® y sometido a la modalidad temática proceso de análisis de contenido. Resultados: a partir de los informes de los participantes, fue posible crear un diagrama de flujo del servicio, y luego de los pasos de procesamiento de datos en el software, junto con el análisis de contenido, surgieron tres categorías. Se resaltó la importancia del trabajo del agente comunitario de salud, la presencia de la familia, la orientación de los pacientes a los grupos terapéuticos y a la red especializada, la asistencia brindada a los individuos en momentos de agravamiento del trastorno y el retorno de los mismos al unidad. Conclusión: se puede entender que la red de atención en salud mental en Atención Primaria de Salud es compleja y existe la necesidad de comunicabilidad entre servicios, ya que la desarticulación genera ambigüedades en la continuidad de la atención.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to know the work process and mental health care flow in Primary Health Care from the perspective of Family Health Strategy professionals. Method: a descriptive and qualitative study developed in six of the 34 Basic Health Units in a city in northwestern Paraná. Twenty-nine Family Health Strategy professionals participated in the study. Data were collected from February to June 2018 through an open, single, individual and recorded interview. The statements were transcribed in full, and the resulting material was organized in the IRaMuTeQ® software and subjected to thematic content analysis. Results: from participants’ reports, it was possible to create a service flowchart, and after the data processing steps in the software, together with content analysis, three categories emerged. The importance of community health workers’ work, family presence, referring patients to therapeutic groups and a specialized network, assistance provided to individuals in times of acute disorder and patient referral to the unit stood out. Conclusion: it can be understood that the mental health care network in Primary Health Care is complex and there is a need for communicability between services, as disarticulation generates ambiguities in continuity of care.
  • SAFETY IN EQUIPMENT AND DRESSING CHANGES FOR CENTRAL VASCULAR CATHETERS: AN OBSERVATIONAL STUDY Original Article

    Llapa-Rodríguez, Eliana Ofelia; Linhares, Sineide Souza Maia; Cunha, Jéssica Oliveira da; Lopes, David; Oliveira, Julian Katrin Albuquerque de; Lima, Nicole Rebeca Silva

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: avaliar a conformidade da prática assistencial da equipe de enfermagem no manuseio do cateter vascular central na troca de curativos e de equipos em unidade de terapia intensiva. Método: pesquisa descritiva, prospectiva, observacional. A coleta de dados ocorreu de janeiro a março de 2016 em uma unidade de terapia intensiva de um hospital público do Sergipe, nordeste do Brasil. Realizada observação direta dos profissionais utilizando checklist de verificação segura. A análise descritiva foi utilizada para determinação dos indicadores de processo, e a estatística inferencial para determinar a associação entre as variáveis, usando os testes de Qui-Quadrado e Fisher, com nível de significância de 5%. Resultados: observados 534 procedimentos correspondentes a troca de equipos e curativos, correspondendo a 5073 ações. Quanto à troca de equipo 2.136 ações foram avaliadas, a maioria realizadas por técnicos em Enfermagem. Das oito ações avaliadas em cada procedimento, apenas duas (25%) alcançaram conformidade almejada, com índice de positividade entre 90% e 99%. Referente a troca de curativo, 2.937 ações foram avaliadas, sendo todas executadas por Enfermeiros. Das onze ações avaliadas, oito (72%) alcançaram conformidade desejada, com índice de positividade entre 80% e 100%. Conclusão: os resultados analisados estão distantes das conformidades almejadas, demonstrando a necessidade de implementação estratégias para garantir a cultura de segurança durante a assistência prestada.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: evaluar la conformidad de la práctica asistencial del equipo de Enfermería en la manipulación del catéter vascular central al momento de cambiar vendajes y equipos en una Unidad de Cuidados Intensivos. Método: investigación descriptiva, prospectiva y de observación. La recolección de datos tuvo lugar entre enero y marzo de 2016 en una Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital público de Sergipe, noreste de Brasil. Se realizó una observación directa de los profesionales por medio de una checklist de verificación segura. Se utilizó análisis descriptivo para determinar los indicadores de proceso, y estadística inferencial para determinar la asociación entre las variables, usando las pruebas de chi-cuadrado y de Fisher, con un nivel de significancia del 5%. Resultados: se observaron 534 procedimientos correspondientes al cambio de equipos y vendajes, lo que correspondió a 5.073 acciones. En relación al cambio de equipos, se evaluaron 2.136 acciones, la mayoría realizadas por técnicos en Enfermería. De las ocho acciones evaluadas en cada procedimiento, solamente dos (25%) alcanzaron la conformidad deseada, con un índice de positividad del 90% al 99%. En relación con el cambio de vendajes, se evaluaron 2.937 acciones, todas ejecutadas por Enfermeros. De las once acciones evaluadas, ocho (72%) alcanzaron la conformidad deseada, con un índice de positividad del 80% al 100%. Conclusión: los resultados analizados distan de los niveles de conformidad deseados, lo que demuestra la necesidad de implementar estrategias para garantizar la cultura de la seguridad durante la atención provista.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to evaluate the compliance of the nursing team's care practice in handling the central vascular catheter when changing dressings and equipment in an intensive care unit. Method: a descriptive, prospective, and observational research study. Data collection was conducted from January to March 2016 in an Intensive Care unit of a public hospital in Sergipe, northeastern Brazil. Direct observation of the professionals was conducted using a safe checklist. Descriptive statistics was used to determine the process indicators, and inferential statistics to determine the association between the variables, using the chi-square and Fisher's tests, with a 5% significance level. Results: 534 procedures corresponding to the exchange of equipment and dressings were observed, corresponding to 5,073 actions. As for the change of equipment, 2,136 actions were evaluated, most of them carried out by nursing technicians. Of the eight actions evaluated in each procedure, only two (25%) reached the desired compliance, with a positivity index between 90% and 99%. Regarding the dressing change, 2,937 actions were evaluated, all of which were performed by nurses. Of the eleven evaluated actions, eight (72%) achieved desired compliance, with a positivity index between 80% and 100%. Conclusion: the results analyzed are far from the desired compliances, demonstrating the need to implement strategies to ensure the safety culture during the care provided.
  • QUALITY OF LIFE AND BURDEN OF CAREGIVERS OF ELDERLY PEOPLE Original article

    Costa, Andréa Fachini da; Lopes, Maria Carolina Barbosa Teixeira; Campanharo, Cássia Regina Vancini; Batista, Ruth Ester Assayag; Okuno, Meiry Fernanda Pinto

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida do cuidador e correlacioná-la com a qualidade de vida do idoso, bem como avaliar a sobrecarga do cuidador de idosos internados no Serviço de Emergência e correlacioná-la com sua qualidade de vida. Método: estudo transversal e analítico, com 250 cuidadores de idosos internados no Serviço de Emergência do Hospital São Paulo, Brasil, de dezembro de 2015 a janeiro de 2017. Para a avaliação da qualidade de vida dos cuidadores, utilizou-se o questionário genérico Short-Form-36, item short-form health survey; a sobrecarga foi avaliada por meio da escala Zarit Burden Interview. Resultados: a idade média foi 48,36 anos, com predomínio do sexo feminino, sendo a maioria filhas dos idosos. Os cuidadores apresentaram sobrecarga leve à moderada e na avaliação da qualidade de vida, os domínios mais comprometidos foram: estado geral da saúde, vitalidade e aspectos sociais. As dimensões do Short-Form-36 que tiveram correlação significativa com os escores da Zarit Burden Interview foram aspecto físico, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais e aspecto emocional. Conclusão: a qualidade de vida do cuidador está associada com a qualidade de vida do idoso. A sobrecarga está relacionada com a piora na qualidade de vida do cuidador. Faz-se necessário identificar as demandas de trabalho e necessidades específicas do cuidador de idosos para elaboração de estratégias de cuidado que contemplem essa população.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida del cuidador y correlacionarla con la calidad de vida del anciano, así como evaluar la carga del cuidador de los ancianos hospitalizados en el Servicio de Urgencias y correlacionarla con su calidad de vida. Método: estudio transversal y analítico con 250 cuidadores de ancianos ingresados en el Servicio de Urgencias del Hospital São Paulo, Brasil, de diciembre de 2015 a enero de 2017. Para evaluar la calidad de vida de los cuidadores se utilizó el cuestionario encuesta de salud genérica Short-Form-36, item short-form; La sobrecarga se evaluó mediante la escala Zarit Burden Interview. Resultados: la edad promedio fue de 48,36 años, con predominio del sexo femenino, siendo la mayoría hijas de ancianos. Los cuidadores mostraron sobrecarga leve a moderada y en la evaluación de la calidad de vida, los dominios más comprometidos fueron: estado general de salud, vitalidad y aspectos sociales. Las dimensiones del Short-Form-36 que tuvieron una correlación significativa con los puntajes de la entrevista Zarit Burden Interview fueron aspecto físico, estado general de salud, vitalidad, aspectos sociales y aspecto emocional. Conclusión: la calidad de vida del cuidador está asociada con la calidad de vida del anciano. La carga está relacionada con el empeoramiento de la calidad de vida del cuidador. Es necesario identificar las demandas laborales y necesidades específicas del cuidador de ancianos para la elaboración de estrategias de cuidado que contemplen esta población.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to assess caregivers’ quality of life and correlate it with elderly people’s quality of life, as well as assess the burden of caregivers of elderly people hospitalized in an Emergency Service and correlate it with their quality of life. Method: this is a cross-sectional and analytical study conducted with 250 caregivers of elderly patients admitted to the Emergency Service of Hospital São Paulo, Brazil, from December 2015 to January 2017. To assess caregivers’ quality of life, the generic Short-Form-36 questionnaire, item short-form health survey was used; burden was assessed using the Zarit Burden Interview. Results: the mean age was 48.36 years, with a predominance of females, most of whon were elderly people’s children. Caregivers showed mild to moderate burden, and in quality of life assessment, the most compromised domains were general health status, vitality, and social aspects. The Short-Form-36 dimensions that had a significant correlation with Zarit Burden Interview scores were physical aspect, general health status, vitality, social aspects, and emotional aspect. Conclusion: caregivers’ quality of live is associated with elderly people’s quality of life. Burden is related to the worsening quality of life of caregivers. It is necessary to identify the work demands and specific needs of caregivers of elderly people in order to develop care strategies involving this population.
  • INFLUENCE OF THE SOCIAL DETERMINANTS ON THE INCIDENCE OF AIDS IN PIAUÍ: AN ECOLOGICAL STUDY Original Article

    Maranhão, Thatiana Araujo; Sousa, George Jó Bezerra; Alencar, Carlos Henrique; Magalhães, Mônica de Avelar Figueiredo Mafra; Abreu, Wilson Correia de; Pereira, Maria Lúcia Duarte

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: identificar os fatores sociais que determinam a incidência de aids no território piauiense. Método: estudo ecológico com uso de técnicas de geoprocessamento em que se considerou 2.908 casos de aids de residentes no Piauí notificados no Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN) no período 2007-2015. As taxas de incidência brutas e bayesianas foram calculadas utilizando-se a população do ano central (2011), multiplicado por 100.000 habitantes, sendo a estatística bayesiana empregada para identificação de clusters espaciais. Os modelos de regressão não espacial Ordinary Least Squares Estimation (OLS) e espacial Geographically Weighted Regression (GWR) foram usados para identificar os determinantes sociais da incidência de aids no estado, com significância de 5%. Resultados: as maiores taxas da doença se concentram especialmente em municípios próximos à capital Teresina, com incidência bayesiana acima de 11,27 casos/100.000 habitantes. As variáveis preditoras da incidência de aids nos municípios piauienses foram: percentual de pessoas em domicílios com paredes inadequadas (p=0,0139), média de moradores por domicílio (p=0,0309) e percentual de pessoas em domicílios vulneráveis à pobreza e em que ninguém tem ensino fundamental completo (p=0,0051). Conclusão: de acordo com o GWR, os fatores sociais que influenciam a incidência de aids nos municípios piauienses são percentual de pessoas em domicílios com paredes inadequadas, média de moradores por domicílio e percentual de pessoas em domicílios vulneráveis à pobreza e em que ninguém tem ensino fundamental completo. Diante disso, Intervenções sobre os determinantes sociais da saúde de caráter estrutural devem se fixar como métodos efetivos de prevenção do HIV/aids.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: identificar los factores sociales que determinan la incidencia del SIDA en el territorio de Piauí. Método: estudio ecológico en el que se emplearon técnicas de geoprocesamiento donde se consideraron 2.908 casos de SIDA de residentes de Piauí notificados al Sistema de Información de Enfermedades Notificables (Sistema de Informações de Agravos de Notificação, SINAN) en el período 2007-2015. Los índices brutos y Bayesianos de incidencia se calcularon utilizando la población del año central (2011), multiplicada por 100.000 habitantes, empleándose la estadística Bayesiana para identificar agrupamientos espaciales. Se utilizaron los modelos de regresión no espacial Ordinary Least Squares Estimation (OLS) y espacial Geographically Weighted Regression (GWR) para identificar los determinantes sociales de la incidencia del SIDA en el estado, con una significancia del 5%. Resultados: los índices más elevados de la enfermedad se concentran especialmente en municipios próximos a la capital Teresina, con incidencia Bayesiana superior a 11,27 casos/100.000 habitantes. Las variables predictoras de la incidencia del SIDA en los municipios de Piauí fueron las siguientes: porcentaje de personas que viven en domicilios con paredes no adecuadas (p=0,0139), media de moradores por domicilio (p=0,0309) y porcentaje de personas que viven en domicilios vulnerables a la pobreza y en los que ninguno de los moradores ha completado la educación primaria (p=0,0051). Conclusión: De acuerdo con el modelo GWR, los factores sociales que influencian la incidencia del SIDA en los municipios de Piauí son los siguientes: porcentaje de personas que viven en domicilios con paredes no adecuadas, media de moradores por domicilio y porcentaje de personas que viven en domicilios vulnerables a la pobreza y en los que ninguno de los moradores ha completado la educación primaria. Frente a esta situación, se deben instaurar intervenciones sobre los determinantes sociales de la salud de carácter estructural como métodos efectivos de prevención del VIH/SIDA.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to identify the social factors that determine the incidence of aids in the Piauí territory. Method: an ecological study that uses geoprocessing techniques in which 2,908 aids cases of individuals residing in Piauí were considered, notified to the Notifiable Disease Information System (Sistema de Informações de Agravos de Notificação, SINAN), from 2007 to 2015. Gross and Bayesian incidence rates were calculated using the population of the central year (2011), multiplied by 100,000 inhabitants, with Bayesian statistics used to identify spatial clusters. The non-spatial Ordinary Least Squares Estimation (OLS) and spatial Geographically Weighted Regression (GWR) regression models were used to identify the social determinants of the incidence of aids in the state, with 5% of significance. Results: the highest rates of the disease are concentrated in cities near the capital Teresina, with a Bayesian incidence of over 11.27 cases/100,000 inhabitants. The predictor variables of the incidence of ADIS in Piauí cities were the following: the percentage of individuals in houses with inadequate walls (p=0.0139), the mean number of residents per household (p=0.0309), and the percentage of individuals in households vulnerable to poverty and in which no one has completed elementary school (p=0.0051). Conclusion: according to GWR, the social factors that influence the incidence of aids in the cities of Piauí are the percentage of individuals in houses with inadequate walls, the mean number of residents per household, and the percentage of individuals in houses vulnerable to poverty and in which no one has completed elementary school. Given the above, interventions on the health social determinants of a structural nature should be established as effective methods for the prevention of HIV/ aids.
  • IMPLEMENTATION AND PERFORMANCE OF TRACKERS FOR THE DETECTION OF SURGICAL ADVERSE EVENTS Original Article

    Batista, Josemar; Silva, Danieli Parreira da; Cruz, Elaine Drehmer de Almeida

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: identificar a frequência e desempenho dos critérios de rastreamento do Canadian Adverse Events Study para confirmação de eventos adversos cirúrgicos em pacientes adultos. Método: estudo descritivo e retrospectivo realizado em hospital público do estado do Paraná de maio a novembro de 2017. Realizou-se revisão retrospectiva de 192 prontuários utilizando 16 critérios de rastreamento; a confirmação do evento adverso ocorreu por comitê de especialistas composto por médico e enfermeiros. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: o rendimento médio dos rastreadores foi de 73,3%. Foram confirmados 70 rastreadores em 21,8% de prontuários com eventos adversos. A média de rastreador foi de 0,4 por prontuário (variação de zero a três). Reação adversa ao medicamento; retorno não planejado à sala de cirurgia; remoção, lesão ou correção não planejada de um órgão ou estrutura durante cirurgia ou procedimento invasivo; parada cardiorrespiratória revertida e infecção/sepse hospitalar foram classificados como rastreadores de alto desempenho (100,0%). Oito rastreadores não contribuíram para identificação de eventos adversos. Conclusão: os rastreadores de alto desempenho podem auxiliar na detecção dos eventos adversos; há potencial para aprimorar a ferramenta de rastreamento contribuindo para seu desempenho como método de investigação em hospitais brasileiros.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: identificar la frecuencia y el rendimiento de los criterios de rastreo del Canadian Adverse Events Study para la confirmación de eventos adversos quirúrgicos en pacientes adultos. Método: estudio descriptivo y retrospectivo realizado en un hospital público del estado de Paraná entre mayo y noviembre de 2017. Se realizó una revisión retrospectiva de 192 historias clínicas utilizando 16 criterios de rastreo; la confirmación del evento adverso estuvo a cargo de un comité de especialistas compuesto por un médico y por profesionales de Enfermería. Los datos se analizaron por medio de estadística descriptiva. Resultados: el rendimiento medio de los rastreadores fue del 73,3%. Se confirmaron 70 rastreadores en el 21,8% de las historias clínicas con eventos adversos. La cantidad media de rastreadores fue de 0,4 por historia clínica (con una variación de cero a tres). Reacción adversa al medicamento; retorno no planificado a la sala de operaciones; remoción, lesión o corrección no planificada de un órgano o de una estructura durante la cirugía o durante el procedimiento invasivo; parada cardiopulmonar revertida e infección/sepsis hospitalaria se clasificaron como rastreadores de alto rendimiento (100,0%). Ocho rastreadores no contribuyeron en la identificación de eventos adversos. Conclusión: los rastreadores de alto rendimiento pueden ser útiles en la detección de los eventos adversos; hay potencial para mejorar la herramienta de rastreo, contribuyendo así para su rendimiento como como método de investigación en hospitales de Brasil.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to identify the frequency and performance of the Canadian Adverse Events Study tracking criteria for the confirmation of surgical adverse events in adult patients. Method: a descriptive and retrospective study conducted in a public hospital in the state of Paraná from May to November 2017. A retrospective review of 192 medical records was conducted using 16 tracking criteria; and the confirmation of adverse events was in charge of a committee of experts composed of a physician and nurses. Data was analyzed by means of descriptive statistics. Results: the mean performance of the trackers was 73.3%. A total of 70 trackers were confirmed in 21.8% of the medical records with adverse events. The mean number of trackers was 0.4 per medical record (varying from zero to three). Adverse reaction to the medication; unplanned return to the operating room; unplanned removal, injury or correction of an organ or structure during surgery or invasive procedure; cardiopulmonary arrest reversed and hospital infection/sepsis were classified as high performance trackers (100.0%). Eight trackers did not contribute to the identification of adverse events. Conclusion: high-performance trackers can assist in detecting adverse events; there is potential to improve the tracking tool, contributing to its performance as a research method in Brazilian hospitals.
  • TRANSCULTURAL TRANSLATION AND ADAPTATION OF CONDOM EMBARRASSMENT SCALE FOR THE BRAZILIAN CONTEXT Original Article

    Moreira, Berenice; Leite, Umbelina do Rego; Souza, Sidclay Bezerra de; Pattussi, Marcos Pascoal

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: descrever o processo de adaptação transcultural da Condom Embarrassment Scale (Escala de Constrangimento no uso do Preservativo) para utilização no contexto brasileiro. Método: estudo metodológico que compreendeu as seguintes etapas: tradução inicial da escala original por dois tradutores independentes, síntese das traduções, tradução reversa, avaliação da tradução reversa pela autora da escala original, adaptações na versão em português por comitê de especialistas e realização do pré-teste. Tais etapas permitiram realizar as adaptações necessárias à realidade sociocultural e ao nível de compreensão da população-alvo. Participaram do pré-teste 42 universitários com idades entre 18 e 28, de ambos os sexos, de uma universidade localizada na Região Centro-Oeste do Brasil. Resultados: levando-se em consideração as variações idiomáticas e culturais avaliadas, a versão em português demonstrou equivalência com a versão Norte-Americana. Conclusão: a versão da escala no português do Brasil demonstrou compreensibilidade quando aplicada em universitários. Novos estudos avaliando as propriedades psicométricas da escala são necessários.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: describir el proceso de adaptación transcultural de la Condom Embarrassment Scale (Escala de restricciones en el uso de condones) para su uso en el contexto brasileño. Método: estudio metodológico que comprendió los siguientes pasos: traducción inicial de la escala original por dos traductores independientes, síntesis de traducciones, traducción inversa, evaluación de la traducción inversa por el autor de la escala original, adaptaciones en la versión en portugués por un comité de expertos y realización del pretest. Estos pasos han permitido realizar las adaptaciones necesarias a la realidad sociocultural y al nivel de comprensión de la población-objetivo. Participaron del pretest 42 estudiantes universitarios de ambos sexos, de 18 a 28 años, de una universidad situada en la región del medio oeste del Brasil. Resultados: teniendo en cuenta las variaciones idiomáticas y culturales evaluadas, la versión en portugués demostró equivalencia con la versión norte americana. Conclusión: la versión en portugués brasileño de la escala demostró ser comprensible cuando se aplicó a estudiantes universitarios. Se necesitan más estudios que evalúen las propiedades psicométricas de la escala.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to describe the process of cross-cultural adaptation of the Condom Embarrassment Scale for use in the Brazilian context. Method: methodological study that included the following steps: initial translation of the original scale by two independent translators, summary of translations, reverse translation, evaluation of the reverse translation by the author of the original scale, adaptations in the Portuguese version by a committee of experts and completion of pre -test. Such steps allowed the necessary adaptations to be made to the socio-cultural reality and to the level of understanding of the target population. 42 university students aged 18 to 28, of both sexes, from a university located in the Midwest Region of Brazil participated in the pre-test. Results: considering the idiomatic and cultural variations evaluated, the Portuguese version demonstrated equivalence with the North American version. Conclusion: the Brazilian Portuguese version of the scale demonstrated comprehensibility when applied to university students. Further studies evaluating the psychometric properties of the scale are needed.
  • REORGANIZATION OF THE CENTRAL SUPPLY STERILE DEPARTMENT: NURSING STAFF’S CONTRIBUTIONS ORIGINAL ARTICLE

    Costa, Ricardo da; Santos, Tânia Cristina Franco; Queirós, Paulo Joaquim Pina; Montenegro, Hercília Regina do Amaral; Paiva, Carolina Fraga; Almeida, Antonio José de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar as estratégias utilizadas pelas enfermeiras para organização e planejamento no processo de centralização do Centro de Material e Esterilização em um Hospital Geral. Método: trata-se de um estudo de história do tempo presente, com abordagem qualitativa, realizada mediante entrevista, com 8 profissionais de enfermagem, entre eles enfermeiras e técnicos de enfermagem em um Hospital do município de Petrópolis, estado do Rio de Janeiro, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre os meses de setembro de 2017 a agosto de 2018. Para análise e interpretação do corpus documental foi considerada a pertinência, suficiência, exaustividade, representatividade, homogeneidade e organização dos documentos em ordem cronológica dos eventos durante o período investigado. Procedeu-se a triangulação do contexto histórico, com as estruturas sociais e o universo simbólico resultante das entrevistas e análise documental, emergindo as categorias de análise. Resultados: as estratégias utilizadas pelas enfermeiras deram-se mediante a organização e novas práticas do trabalho, a valorização do Centro de Material e Esterilização, a contratação de novos técnicos de enfermagem, treinamentos da equipe e a inserção de novas tecnologias, antes, durante e após a centralização do Centro de Material e Esterilização. Conclusão: a esterilização dos materiais no Hospital Santa Teresa seguiu com a assistência de enfermagem fracionada entre os pacientes cirúrgicos e o processamento de materiais. E que as estratégias para centralizar a unidade de esterilização contribuíram para a correta esterilização dos materiais hospitalares vertidos em ganhos expressivos para a enfermagem, o Hospital Santa Teresa, sociedade e controle das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar las estrategias utilizadas por las enfermeras para la organización y planificación en el proceso de centralización del Centro de Material y Esterilización en un Hospital General. Método: se trata de un estudio de la historia de la actualidad, con enfoque cualitativo, realizado a través de una entrevista, con 8 profesionales de enfermería, entre ellos enfermeros y técnicos de enfermería en un Hospital de la ciudad de Petrópolis, estado de Rio de Janeiro, Brasil. La recolección de datos se realizó entre septiembre de 2017 y agosto de 2018. Para el análisis e interpretación del corpus documental se consideró la pertinencia, suficiencia, exhaustividad, representatividad, homogeneidad y organización de los documentos en orden cronológico de los hechos durante el período investigado. Se trianguló el contexto histórico, con las estructuras sociales y el universo simbólico resultante de las entrevistas y el análisis documental, emergiendo las categorías de análisis. Resultados: las estrategias utilizadas por los enfermeros se dieron a través de la organización y nuevas prácticas de trabajo, la valorización del Centro de Material y Esterilización, la contratación de nuevos técnicos de enfermería, la formación de equipos y la inserción de nuevas tecnologías, antes, durante y después de la centralización del Centro de Material y Esterilización. Conclusión: continuó la esterilización de materiales en el Hospital Santa Teresa con cuidados de enfermería fraccionados entre pacientes quirúrgicos y procesamiento de materiales. Las estrategias para centralizar la unidad de esterilización contribuyeron a la correcta esterilización de los materiales hospitalarios, resultando en ganancias expresivas para enfermería, Hospital Santa Teresa, sociedad y control de Infecciones Relacionadas con la Salud.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the strategies used by nurses for organization and planning in the centralization process of the Central Supply Sterile Department at a General Hospital. Method: this is a qualitative study of the history of the present time, carried out through an interview with 8 nursing professionals, such as nurses and nursing technicians at a hospital in the city of Petrópolis, state of Rio de Janeiro, Brazil. Data collection took place between September 2017 and August 2018. For analysis and interpretation of the documentary corpus, pertinence, sufficiency, completeness, representativeness, homogeneity and organization of documents in chronological order of the events during the investigated period were considered. The historical context was triangulated, with social structures and the symbolic universe resulting from interviews and documentary analysis. Thus, the categories of analysis emerged. Results: the strategies used by nurses occurred through organization and new work practices, enhancement of the Central Supply Sterile Department, hiring new nursing technicians, staff training and insertion of new technologies before, during and after centralization from the Central Supply Sterile Department. Conclusion: material sterilization at Hospital Santa Teresa continued with fractional nursing care among surgical patients and material processing. The strategies to centralize the sterilization unit contributed to a correct sterilization of hospital materials, resulting in expressive gains for nursing, Hospital Santa Teresa, society and control of Infections Related to Health Care.
  • REASONS FOR WOMEN’S AUTONOMOUS ACTIONS IN THE CHILDBIRTH PROCESS: AN UNDERSTANDING BASED ON SOCIAL PHENOMENOLOGY ORIGINAL ARTICLE

    Honnef, Fernanda; Padoin, Stela Maris de Mello; Paula, Cristiane Cardoso de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: descrever as ações autônomas das mulheres durante o parto e compreender suas razões. Método: pesquisa qualitativa delineada por meio dos pressupostos da fenomenologia social. Realizou-se entrevista fenomenológica com 15 puérperas internadas no alojamento conjunto de um hospital no Sul do Brasil, de setembro a dezembro de 2017. Para análise, foram seguidos os fundamentos do referencial adotado dialogados com produções relacionadas com o objeto de estudo. Resultados: as ações autônomas foram desenvolvidas desde a gestação e durante o parto, e suas razões derivaram de suas experiências anteriores. Estas foram significadas pelo medo daquilo que ouviram falar ou porque nos partos anteriores tiveram dor, complicações e intervenções não desejadas; pelo vínculo com o acompanhante e porque esse possui experiência ou vivência com processo de parto e nascimento. Conclusão: as razões para as ações autônomas das mulheres no processo de parto estão sustentadas em sua situação biográfica, bagagem de conhecimento e relações sociais.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: describir las acciones autónomas de las mujeres durante el parto y comprender sus razones. Método: investigación cualitativa perfilada por los supuestos de la fenomenología social. Se realizó entrevista fenomenológica a 15 puérperas hospitalizadas en el alojamiento conjunto de un hospital del sur de Brasil, de septiembre a diciembre de 2017. Para el análisis, se siguieron los fundamentos del marco adoptado, dialogando con producciones relacionadas con el objeto de estudio. Resultados: se desarrollaron acciones autónomas desde el embarazo y durante el parto y sus motivos a partir de la experiencia de las mujeres. Estos fueron significados por miedo a lo que escucharon o porque en partos anteriores tuvieron dolor, complicaciones e intervenciones no deseadas; por el vínculo con el compañero y porque tiene experiencia o experiencia con el proceso de parto y nacimiento. Conclusión: las razones de las acciones autónomas de las mujeres en el proceso del parto se basan en su situación biográfica, conocimientos y relaciones sociales.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to describe women’s autonomous actions during childbirth and to understand their reasons. Method: qualitative research designed through social phenomenology premises. Phenomenological interviews were conducted with 15 postpartum women hospitalized at a hospital’s rooming-in setting in the south of Brazil, from September to December 2017. For the analysis, the principles of the adopted framework were followed, associated with productions related to the object of study. Results: autonomous actions were developed from the time of pregnancy and during childbirth, and their reasons derived from their previous experiences. Such experiences were signified by the fear of what they had heard or because in previous births they had experienced pain, complications and unwanted interventions; due to the bond with companions and their experience with labor and delivery. Conclusion: the reasons for women’s autonomous actions in the childbirth process are sustained on their biographical situation, set of knowledge and social relations.
  • THEORIZING DEMAND BY FAMILY HEALTH STRATEGY PROFESSIONALS AND USERS: SPONTANEOUS, SCHEDULED, SUPPRESSED ORIGINAL ARTICLE

    Chávez, Giannina Marcela; Almeida, Nívea Aparecida de; Nitschke, Rosane Gonçalves; Viegas, Selma Maria da Fonseca

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: compreender as demandas espontânea, programada e reprimida frente às necessidades de saúde e à acessibilidade, sob a ótica de profissionais e usuários da Estratégia Saúde da Família. Método: estudo qualitativo, sob o método da Teoria Fundamentada nos Dados e do referencial teórico Interacionismo Simbólico, com 34 participantes, sendo 16 profissionais de saúde e 18 usuários. As fontes de evidências foram entrevistas aberta, intensiva e individual e memorandos. A coleta de dados ocorreu entre outubro/2016 a maio/2017. A análise dos dados se deu em etapas interdependentes: codificação aberta, axial, seletiva, para o processo. Resultados: indicaram 32 códigos in vivo que representam a alocução e os significados dos participantes da pesquisa frente à demanda na Estratégia Saúde da Família, compilados em três códigos teóricos que originaram a categoria central “A teoria da demanda na Estratégia Saúde da Família: espontânea, programada ou reprimida?”. A demanda espontânea se volta à queixa e ao adoecimento, em atendimentos diários sem agendamento prévio, com restrição de horários e como meio de acesso ao serviço de saúde. A demanda programada se estabelece no agendamento de consultas médicas para grupos específicos. A demanda reprimida, cada vez mais frequente no cotidiano dos serviços de saúde, está associada à falta de acesso e de resolutividade. Conclusão: as demandas em saúde se configuram em um espaço de falta de acesso e acessibilidade, denotando o principal problema vivenciado pelos usuários e profissionais da ESF.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comprender las demandas espontáneas, programadas y reprimidas ante las necesidades de salud y accesibilidad, desde la perspectiva de los profesionales y usuarios de la Estrategia de Salud Familiar. Método: estudio cualitativo, utilizando el método de la Teoría Fundamentada y el marco teórico Interaccionismo Simbólico, con 34 participantes, entre ellos 16 profesionales de la salud y 18 usuarios. Las fuentes de evidencia fueron entrevistas y memorandos abiertos, intensivos e individuales. La recolección de datos ocurrió entre octubre/2016 y mayo/2017. El análisis de datos se llevó a cabo en pasos interdependientes: codificación abierta, axial, selectiva, para el proceso. Resultados: indicó 32 códigos in vivo que representan el discurso y los significados de los participantes de la investigación sobre la demanda en la Estrategia de Salud Familiar, recopilados en tres códigos teóricos que dieron origen a la categoría central “La teoría de la demanda en la Estrategia Salud de la Familia: ¿espontánea, programada o reprimida?”. La demanda espontánea se convierte en quejas y enfermedades, en citas diarias sin programación previa, con horario restringido y como vía de acceso al servicio de salud. La demanda programada se establece en la programación de citas médicas para grupos específicos. La demanda reprimida, cada vez más frecuente en la vida cotidiana de los servicios de salud, se asocia a la falta de acceso y resolución. Conclusión: las demandas de salud se configuran en un espacio de falta de acceso y accesibilidad, denotando el principal problema que viven los usuarios y profesionales de la ESF.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand spontaneous, scheduled and suppressed demands in the face of health needs and accessibility, from the perspective of Family Health Strategy professionals and users. Method: a qualitative study using Grounded Theory and Symbolic Interactionism, with 34 participants, 16 of whom are health professionals and 18 are users. The sources of evidence were open, intensive and individual interviews and memos. Data collection occurred between October/2016 to May/2017. Data analysis took place in interdependent steps: open, axial, selective coding, for the process. Results: thirty-two in vivo codes were indicated that represent the statement and meanings of the research participants regarding demand at Family Health Strategy, compiled in three theoretical codes that originated the central category “The Theory of Demand at Family Health Strategy: spontaneous, scheduled or suppressed?”. Spontaneous demand turns to complaints and illness, in daily appointments without previous scheduling, with restricted hours and as a means of accessing the health service. Scheduled demand is established in scheduling medical appointments for specific groups. Suppressed demand, more and more frequent in the daily routine of health services, is associated with the lack of access and resolution. Conclusion: health demands are configured in a space of lack of access and accessibility, denoting the main problem experienced by FHS users and professionals.
  • ORAL HISTORY OF MOTHERS OF CHILDREN WITH CONGENITAL ZIKA VIRUS SYNDROME Original Article

    Bulhões, Camilla de Sena Guerra; Almeida, Ana Maria de; Reichert, Altamira Pereira da Silva; Abreu, Paula Daniella de; Dias, Maria Djair

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: compreender as histórias e vivências das mães que tiveram filhos com a Síndrome Congênita pelo Zika Vírus. Método: estudo qualitativo, exploratório, fundamentado no referencial teórico metodológico História Oral Temática, realizado em uma Regional de Saúde de Goiana, Pernambuco, Brasil. A coleta de dados ocorreu no período de outubro de 2017 a maio de 2018, com 13 mães por meio de entrevistas individuais. Os dados foram processados em um software pelo método da Análise de Similitude, o que permitiu identificar os termos mais frequentes e possibilitou a interpretação do corpus por meio das palavras à luz do referencial. Resultados: a interpretação do corpus aponta para as vivências maternas frente à descoberta da Síndrome Congênita Zika Vírus, para os caminhos forçados implicando nas mudanças do estilo de vida e para as estratégias de enfrentamento para cuidar do filho. Conclusão: a compreensão das histórias das mães de crianças com a síndrome possibilitou a reflexão sobre os desafios relacionados a deficiência e dependência dos seus filhos por cuidados diários. O contexto da síndrome, associada às baixas condições socioeconômicas, revelaram a magnitude e peculiaridades da problemática que permeiam os limites à dignidade, comprometendo a qualidade de vida e mostrando a precariedade da vida de mulheres negligenciadas pelo Estado e sociedade.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: compreender las historias y experiencias de madres que tuvieron hijos con el síndrome congénito del vírus del Zika. Método: estudio cualitativo, exploratorio, basado en el referencial metodológico teórico de Historia Oral Temática, realizado en una Región de Salud de Goiana, Pernambuco, Brasil. La recolección de datos ocurrió de octubre de 2017 a mayo de 2018, con 13 madres a través de entrevistas individuales. Los datos se procesaron en software mediante el método de Análisis de Similitud, que permitió identificar los términos más frecuentes y posibilitó la interpretación del corpus a través de palabras a la luz del referencial. Resultados: la interpretación del corpus apunta a las vivencias maternas ante el descubrimiento del Síndrome del Virus Congénito del Zika, a los caminos forzados que implican cambios en el estilo de vida y a las estrategias de afrontamiento para el cuidado del niño. Conclusión: la comprensión de las historias de madres de niños con síndrome permitió reflexionar sobre los desafíos relacionados com la discapacidad y dependencia de sus hijos para el cuidado diario. El contexto del síndrome, asociado a las bajas condiciones socioeconómicas, reveló la magnitud y peculiaridades del problema que permea los límites de la dignidad, comprometiendo la calidad de vida y mostrando la precaria vida de las mujeres desatendidas por el Estado y la sociedad.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: qualitative, exploratory study, based on the Oral History theoretical methodological framework, conducted in a Health Regional of Goiana, Pernambuco, Brazil. Data collection occurred from October 2017 to May 2018, with 13 mothers through individual interviews. Method: qualitative, exploratory study, based on the Oral History theoretical methodological framework, conducted in a Health Regional of Goiana, Pernambuco, Brazil. Data collection occurred from October 2017 to May 2018, with 13 mothers through individual interviews. The data were processed in a software using the similitude analysis method, which identified the most frequent terms and resulted in the interpretation of the corpus through the words in the light of the reference. Results: the interpretation of the corpus highlights the maternal experiences regarding the discovery of the Congenital Zika Virus Syndrome, of the forced paths implying changes in lifestyle and of the coping strategies used to care for the child. Conclusion: the stories of mothers of children with the syndrome allowed reflection on the challenges related to disability and their children´s need for daily care. The context of the syndrome, associated with low socioeconomic conditions, revealed the magnitude and peculiarities of the problem that permeate the limits to dignity, compromising quality of life and showing the precariousness of the lives of women neglected by the State and society.
  • ASSISTANCE TO PLANNED HOME CHILDBIRTH: PROFESSIONAL TRAJECTORY AND SPECIFICITIES OF THE OBSTETRIC NURSE CARE ORIGINAL ARTICLE

    Oliveira, Thalita Rocha; Barbosa, Alessandra Franco; Alves, Valdecyr Herdy; Rodrigues, Diego Pereira; Dulfe, Paolla Amorim Malheiros; Maciel, Vivian Linhares

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar a trajetória profissional das enfermeiras obstétricas, que atuam em parto domiciliar planejado. Método: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com 12 enfermeiras obstétricas que atuam no parto domiciliar planejado. O recrutamento das participantes ocorreu por meio da técnica não probabilística Snowball Sampling. Nessa perspectiva, foram utilizadas entrevistas semiestruturadas, aplicadas durante os meses de agosto a novembro de 2018, em locais privados na cidade do Rio de Janeiro. Os dados coletados foram submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: a pesquisa apontou o valor da experiência e da capacitação profissional - marcos importantes - no cenário do parto domiciliar planejado, e motivadores para a atuação das profissionais, por possibilitarem a autonomia. Ressalta-se, também, a necessidade da enfermeira obstétrica em adquirir habilidades diferenciadas para o parto domiciliar, não contempladas durante o processo de formação. Conclusão: os resultados consolidam que as enfermeiras obstétricas, as quais atuam no parto domiciliar planejado têm uma trajetória profissional focada, no constante aprimoramento teórico associado a uma aproximação com “experts” na área, conferindo experiência, segurança e qualidade da assistência obstétrica, bem como uma atuação autônoma, neste cenário de cuidado.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar la trayectoria profesional de las enfermeras especializadas en Obstetricia, que se desempeñan en el parto domiciliario planificado. Método: estudio descriptivo y exploratorio con enfoque cualitativo, realizado con 12 enfermeras especializadas en Obstetricia que se desempeñan en el parto domiciliario planificado. Las participantes fueron captadas por medio de la técnica no probabilística Snowball Sampling. Desde esta perspectiva, se emplearon entrevistas semiestructuradas, aplicadas durante los meses de agosto a noviembre de 2018, en lugares privados de la ciudad de Río de Janeiro. Los datos recolectados fueron sometidos a análisis de contenido bajo la modalidad temática. Resultados: la investigación señaló el valor de la experiencia y de la capacitación profesional, marcos importantes en el ámbito del parto domiciliario planificado, además de ser factores motivadores para el desempeño de las profesionales, por posibilitar su autonomía. También se destaca la necesidad de que las enfermeras especializadas en Obstetricia adquieran habilidades diferenciadas para el parto domiciliario, no contempladas durante el proceso de formación académica. Conclusión: los resultados consolidan que las enfermeras especializadas en Obstetricia, que se desempeñan en el parto domiciliario planificado y tienen una trayectoria profesional enfocada, en la mejora teórica constante asociada a un acercamiento a “expertos” en el área, proporcionan experiencia, seguridad y calidad de asistencia obstétrica, así como un desempeño autónoma, en este ámbito de atención.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the professional trajectory of obstetric nurses, who work in planned home childbirth. Method: a descriptive and exploratory study with a qualitative approach, conducted with 12 obstetric nurses who work in planned home childbirth. The participants were recruited using the non-probabilistic Snowball Sampling technique. In this perspective, semi-structured interviews were used, applied during the months of August to November 2018, in private places in the city of Rio de Janeiro. The collected data were submitted to content analysis in the thematic modality. Results: the research pointed out the value of experience and professional training - important milestones - in the setting of planned home childbirth, and motivators for the work of the professionals, as they enable autonomy. It is also emphasized the need for the obstetric nurse to acquire different skills for home childbirth, not covered during the training process. Conclusion: the results consolidate that obstetric nurses, who work in planned home childbirth and have a professional trajectory focused on the constant theoretical improvement associated with an approximation with “experts” in the area, provide experience, safety and quality of obstetric care, as well as autonomous action, in this care-related setting.
  • CONSENSUS OF PUBLIC HEALTH PROFESSORS ON THE MAIN PEDAGOGICAL APPROACHES FOR TRAINING IN THE BRAZILIAN UNIFIED HEALTH SYSTEM Original Article

    Lima, Jônia Cybele Santos; Lima, Rafael Rodolfo Tomaz de; Gomes, Sávio Marcelino; Lopes, Ana Patrícia de Freitas; Bezerra, Isaac Newton Machado; Noro, Luiz Roberto Augusto

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: estabelecer consenso a partir de especialistas sobre os elementos essenciais para a formação direcionada ao Sistema Único de Saúde, considerando os pressupostos da saúde coletiva e das Diretrizes Curriculares Nacionais. Método: trata-se de estudo de avaliabilidade, realizado com professores de saúde coletiva a partir de modelo lógico construído com foco nas Diretrizes Curriculares Nacionais e nas grandes áreas da saúde coletiva. Realizou-se validação de Matriz de critérios por meio do consenso de Delfos, realizado em três rodadas ocorridas entre junho e agosto de 2017. O banco de dados foi construído em planilha Excel e analisado após cada uma das rodadas. Ao final da última rodada, o banco de dados apresentou sua composição final para exportação ao software Stata, no qual foi realizada a análise estatística. Resultados: ao final das três rodadas, 18 especialistas validaram a Matriz de critérios composta por 40 itens. As abordagens mais significativas estiveram relacionadas às subdimensões Atenção à saúde, Educação popular, Humanização, Participação popular, Responsabilidade social e Planejamento e gestão. Conclusão: a Matriz de critérios validada caracteriza-se como importante ferramenta para construção do conhecimento, partindo da premissa de que, ao se apoderar das competências essenciais à formação no Diretrizes Curriculares Nacionais, o processo formativo poderá ser problematizado por todos os atores envolvidos. O atual cenário político brasileiro, atravessado por políticas de austeridade que desafiam a consolidação dos principais direitos constitucionais, deve servir como estímulo à formação de profissionais alinhados aos interesses públicos, em especial ao Diretrizes Curriculares Nacionais, nos cursos da área da saúde.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: establecer consensos de expertos sobre los elementos esenciales para la formación dirigida al Sistema Único de Salud (Sistema Único de Saúde), considerando los supuestos de salud colectiva y los Lineamientos Curriculares Nacionales (DCN - Diretrizes Curriculares Nacionais). Método: se trata de un estudio de evaluabilidad, realizado con profesores de salud pública basado en un modelo lógico construido con un enfoque en la DCN y las grandes áreas de la salud pública. La validación de la Matriz de Criterios se realizó mediante el consenso Delphi, realizado en tres rondas entre junio y agosto de 2017. La base de datos se construyó en una hoja de cálculo de Excel y se analizó después de cada ronda. Al final de la última ronda, la base de datos presentó su composición final para exportar al software Stata, en el cual se realizó el análisis estadístico. Resultados: al final de las tres rondas, 18 especialistas validaron la Matriz de criterios compuesta por 40 ítems. Los enfoques más significativos se relacionaron con las subdimensiones Salud, Educación popular, Humanización, Participación popular, Responsabilidad social y Planificación y gestión. Conclusión: la matriz de criterios validados se caracteriza por ser una herramienta importante para la construcción del conocimiento, partiendo de la premisa de que, al asumir las competencias esenciales para la formación en los DCN, el proceso de formación puede ser problematizado por todos los actores involucrados. El actual escenario político brasileño, atravesado por políticas de austeridad que desafían la consolidación de los principales derechos constitucionales, debe servir de estímulo para la formación de profesionales alineados con los intereses públicos, especialmente los Lineamientos Curriculares Nacionales, en cursos en el área de salud.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to establish consensus from experts on the essential elements for training aimed at the Unified Health System (Sistema Único de Saúde), considering public health assumptions and the Brazilian National Curriculum Guidelines (DCN - Diretrizes Curriculares Nacionais). Method: this is an evaluability assessment carried out with public health professors based on a logical model built with a focus on DCN and on large areas of public health. Criteria matrix validation was performed through Delphi consensus, carried out in three rounds between June and August 2017. The database was built in an Excel spreadsheet and analyzed after each round. At the end of the last round, the database presented its final composition for export to the Stata software, in which statistical analysis was performed. Results: at the end of three rounds, 18 experts validated the criteria matrix composed of 40 items. The most significant approaches were related to the subdimensions Health care, Popular education, Humanization, Popular participation, Social accountability, and Planning and management. Conclusion: the validated criteria matrix is characterized as an important instrument for knowledge construction based on a premise that, by taking over the essential skills for training at DCN, the training process may be problematized by all actors involved. The current Brazilian political scenario, crossed by austerity policies that challenge consolidating the main constitutional rights, should serve as encouragement for a professional training aligned with public interests, especially DCN, in health courses.
  • SUFFERING AMONG PATIENTS WITH CANCER UNDERGOING NEUROTOXIC CHEMOTHERAPY: A PHENOMENOLOGICAL APPROACH Original Article

    Mendonça, Angelo Braga; Pereira, Eliane Ramos; Magnago, Carinne; Silva, Rose Mary Costa Rosa Andrade; Martins, Adriana de Oliveira; Leão, Diva Cristina Morett Romano

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: desvelar experiências de pacientes com câncer que se submeteram à terapia com quimioterápicos neurotóxicos. Método: estudo qualitativo, fundamentado na fenomenologia, realizado com nove pacientes adultos em tratamento com antineoplásicos neurotóxicos, entrevistados em junho e julho de 2018. Os depoimentos foram analisados segundo o modelo empírico-compreensivo. Resultados: foram reveladas as categorias: com os nervos à flor da pele - percepção das limitações provocadas pela dor neuropática induzida pela quimioterapia; a quimioterapia que acaba com a minha energia; o sofrimento de recomeçar; o sofrimento de suportar; sozinho, em um deserto, ouvi o grito do meu silêncio; quimioterapia - uma infusão de esperança; e, não há sofrimentos na terra que o céu não possa curar. Conclusão: o estudo apresentou vários significados de sofrimento que emergem da experiência com o tratamento neurotóxico, relatando que muitas das dimensões do sofrimento interpenetram-se, sendo impossível dissociá-las.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: revelar experiencias de pacientes con cáncer que se sometieron a terapia con quimioterápicos neurotóxicos. Método: Estudio cualitativo fundamentado en la fenomenología, realizado con nueve pacientes adultos tratados con antineoplásicos neurotóxicos, entrevistados entre junio y julio de 2018. Los testimonios fueron analizados según el modelo empírico-comprensivo. Resultados: se determinaron las categorías: Con los nervios a flor de piel -percepción de limitaciones provocadas por el dolor neuropático inducido por la quimioterapia-, La quimioterapia que acaba con mi energía; El sufrimiento de recomenzar; El sufrimiento de soportar; Solo, en un desierto, oí el grito de mi silencio; Quimioterapia -una infusión de esperanza-; y No hay sufrimiento en la tierra que el cielo no pueda curar. Conclusión: el estudio presentó varios significados de sufrimiento que surgen de la experiencia con el tratamiento neurotóxico, manifestando que muchas de las dimensiones del sufrimiento se entrecruzan, siendo imposible disociarlas.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: reveal experiences of cancer patients undergoing neurotoxic chemotherapy. Method: phenomenology-based, qualitative study, carried out with nine adult patients in antineoplastic neurotoxic treatment, interviewed in June and July 2018. The testimonies were analyzed using an empirical comprehensive model. Results: the following categories were delineated: nerves on edge: perception of limitations caused by neuropathic pain induced by chemotherapy; chemotherapy drains me of energy; the suffering of starting again; the suffering of enduring it; alone in a desert, I heard the cry of my silence; chemotherapy: an infusion of hope; and there is no suffering on earth that heaven cannot heal. Conclusion: the study presented various meanings of suffering that emerge from experiences with neurotoxic treatment and found that many dimensions of suffering interpenetrate, making it impossible to disassociate them.
  • FAMILY APPRAISAL OF THE DOWN SYNDROME DIAGNOSIS Original Article

    Schettini, Débora Lara Couto; Riper, Marcia Leigh Van; Duarte, Elysângela Dittz

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar a apreciação familiar acerca do diagnóstico de síndrome de Down. Método: trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, do tipo exploratório, guiado pelo referencial teórico do modelo de resiliência, estresse, ajustamento e adaptação familiar. Entrevistas semiestruturadas foram realizadas com 20 pais brasileiros (19 mães e 1 pai), residentes em Belo Horizonte ou cidades próximas. Os dados foram coletados no período de fevereiro a junho de 2016 e analisados de acordo com a análise de conteúdo direta, utilizando-se o software MAXQDA©, versão 12.2.0. Resultados: o momento da suspeita ou confirmação do diagnóstico da síndrome de Down foi predominantemente no período pós-natal. Os pais referiram à experiência de ser informado sobre o diagnóstico da criança como negativa, e ficaram insatisfeitos, em sua maior parte com a forma como eles foram informados pelos profissionais. Os pais relataram que ao longo do tempo sua visão de ter uma criança com síndrome de Down se tornou mais positiva. Conclusão: a percepção da família sobre como eles foram informados do diagnóstico da criança é determinante no processo de adaptação familiar e pode contribuir para a sua boa adaptação. Os achados deste estudo ajudarão na identificação de competências necessárias para o profissional de saúde que está envolvido em informar as famílias sobre o diagnóstico de sua criança com síndrome de Down.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar la evaluación familiar sobre el diagnóstico del síndrome de Down. Método: este estudio cualitativo, exploratorio fue dirigido por el Modelo de Resiliencia al Estrés, Ajuste y Adaptación. Se realizaron entrevistas semi-estructuradas con 20 padres brasileños de niños con el síndrome de Down (19 madres y 1 padre). Los datos fueron recolectados entre febrero y junio del 2016 y fueron analizados mediante la aproximación del análisis de contenido dirigido y se utilizó el software MAXQDA ©, versión 12.2.0 para ayudar a gestionar los datos. Resultados: el momento del diagnóstico sospechado o confirmado del síndrome de Down ocurrió principalmente en el período postnatal. Los padres consideraron la experiencia de ser informado sobre el diagnóstico de sus hijos como negativa, y la mayoría estaba insatisfecha con como los profesionales se les informaron. Los padres relataron que, con el tiempo, su visión de tener un hijo con el síndrome de Down se hizo más positiva. Conclusión: la percepción de la familia de como se les informó el diagnóstico de su hijo tiene papel crítico en el proceso de adaptación familiar y puede en última instancia contribuir a como de bien se adaptan. Los hallazgos de este estudio ayudaran en la identificación de competencias clave necesarias a profesionales de salud involucrados en informar a familias sobre el diagnóstico de sus hijos con el síndrome de Down.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the family appraisal about the Down syndrome diagnosis. Method: this is a qualitative, exploratory study, guided by the Resiliency Model of Family Stress, Adjustment, and Adaptation. Semi-structured interviews were conducted with 20 Brazilian parents of children with Down syndrome (19 mothers and 1 father). The data were collected between February and June 2016 and were analyzed using a directed content analysis approach and MAXQDA ©, version 12.2.0 software was used to help manage the data. Results: the moment of suspected or confirmed diagnosis of Down syndrome occurred predominantly in the postnatal period. Parents viewed the experience of being informed of their child’s diagnosis as a negative experience and were mostly dissatisfied with how professionals informed them. Parents reported that, over time, their view of having a child with Down syndrome became more positive. Conclusion: the family's perception of how they were informed of their child’s diagnosis plays a critical role in the family adaptation process and may ultimately contribute to how well they adapt. Findings from this study will help in the identification of key competencies needed by health professionals who engage in informing families about their child's diagnosis of Down syndrome.
  • OBSTETRIC VIOLENCE AND THE CURRENT OBSTETRIC MODEL, IN THE PERCEPTION OF HEALTH MANAGERS Original Article