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Texto & Contexto - Enfermagem, Volume: 32, Published: 2023
  • COHERENCE, CREATIVITY AND AUDACITY IN METHODOLOGICAL DECISIONS Editorial

    Zanchetta, Margareth Santos; Metersky, Kateryna
  • EXPERIENCE OF THE U-NURSING LATAM TEAM IN THE RESEARCH ENTITLED “NURSES WORKING DURING THE COVID-19 PANDEMIC (ENTRADUP)” Editorial

    Casales-Hernández, María Guadalupe; Jiménez-Sánchez, Juana; Dixon, Paola Andrea; Rodríguez-López, Javier Isidro; Squires, Allison
  • OPEN SCIENCE: TRENDS IN SCIENTIFIC PUBLICATION Editorial

    Lorenzini, Elisiane; Camerini, Flavia Giron; Trindade, Leticia de Lima; Morceli, Glilciane; Caravaca-Morera, Jaime Alonso; Sousa, Clemente Neves de; Magalhães, Bruno Miguel Borges de Sousa
  • THE GROWING CHALLENGE OF PREDATORY PUBLISHING: A CALL FOR ACTION Editorial

    Cranley, Lisa; El-Masri, Maher
  • EDUCATIONAL INTERVENTION WITH NURSES REGARDING CHILDCARE CONSULTATION: A MIXED METHOD STUDY Special Section

    Vieira, Daniele de Souza; Soares, Anniely Rodrigues; Guedes, Anna Tereza Alves; Santos, Luciano Marques dos; Toso, Beatriz Rosana Gonçalves de Oliveira; Vaz, Elenice Maria Cecchetti; Collet, Neusa; Reichert, Altamira Pereira da Silva

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: determinar o efeito e a influência de uma intervenção educativa sobre consulta de puericultura no conhecimento e na prática de enfermeiros. Método: adotou-se o método misto de pesquisa, com o desenho explanatório sequencial, caracterizado por uma etapa com abordagem quantitativa, desenvolvida no estudo quase-experimental, com 30 enfermeiros, seguida por uma qualitativa, realizada por entrevista em profundidade, com 11 enfermeiros atuantes nas Unidades de Saúde da Família de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Na análise quantitativa, utilizou-se estatística descritiva e o teste de proporção, e na qualitativa a análise temática. Resultados: o efeito da intervenção educativa foi estatisticamente significante nas dimensões da consulta: Periodicidade da consulta, Alimentação da criança, Exame físico, Avaliação do crescimento, Avaliação do desenvolvimento e Educação em saúde. Na etapa qualitativa, compreendeu-se a influência da intervenção na ampliação do conhecimento e mudança de algumas práticas dos enfermeiros nas dimensões supracitadas, havendo concordância entre os dados encontrados. Conclusão: evidenciou-se o efeito positivo da intervenção educativa no conhecimento e na prática dos enfermeiros nas consultas de puericultura, possibilitando-lhes refletir sobre os conteúdos abordados e promover mudanças no seu cotidiano.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: determinar el efecto e influencia de una intervención educativa en la consulta de puericultura sobre el conocimiento y la práctica de las enfermeras. Método: se adoptó un método de investigación mixto, con diseño explicativo secuencial, caracterizado por una etapa con enfoque cuantitativo, desarrollado en un estudio cuasiexperimental, con 30 enfermeros, seguido de uno cualitativo, realizado por entrevista en profundidad. con 11 enfermeros trabajando en las Unidades de Salud de la Familia de João Pessoa, Paraíba, Brasil. En el análisis cuantitativo se utilizó estadística descriptiva y prueba de proporciones, y en el análisis cualitativo se utilizó análisis temático. Resultados: el efecto de la intervención educativa fue estadísticamente significativo en las dimensiones de la consulta: frecuencia de consulta; nutrición infantil; examen físico; evaluación del crecimiento; evaluación del desarrollo; y educación sanitaria. En la etapa cualitativa se comprendió la influencia de la intervención en la ampliación del conocimiento y el cambio de algunas prácticas de enfermería en las dimensiones before mencionadas, existiendo concordancia entre los datos encontrados. Conclusión: fue evidente el efecto positivo de la intervención educativa en el conocimiento y la práctica de los enfermeros en las consultas de puericultura, permitiéndoles reflexionar sobre los contenidos tratados y promover cambios en su vida cotidiana.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to determine the effect and influence of an educational intervention on childcare consultation on nurses’ knowledge and practice. Method: a mixed research method was adopted, with a sequential explanatory design, characterized by a stage with a quantitative approach, developed in a quasi-experimental study, with 30 nurses, followed by a qualitative one, carried out by in-depth interview, with 11 nurses working in the Family Health Units of João Pessoa, Paraíba, Brazil. In quantitative analysis, descriptive statistics and proportion test were used, and in qualitative analysis, thematic analysis was used. Results: the effect of the educational intervention was statistically significant in the consultation dimensions: consultation frequency; child nutrition; physical examination; growth assessment; development assessment; and health education. In the qualitative stage, the influence of the intervention in expanding knowledge and changing some nurses’ practices in the aforementioned dimensions was understood, with agreement between the data found. Conclusion: the positive effect of the educational intervention on nurses’ knowledge and practice in childcare consultations was evident, enabling them to reflect on the content covered and promote changes in their daily lives.
  • DIGITAL PLATFORM FOR MANAGEMENT OF SPECIAL IMMUNOBIOLOGICALS IN PRIMARY HEALTH CARE Special Section

    Braga, Cláudia Carolina Costa; Parada, Cristina Maria Garcia de Lima

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: desenvolver e validar uma plataforma digital para gerenciamento de imunobiológicos especiais na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo metodológico, realizado em Campinas/SP, Brasil. O desenvolvimento da plataforma ocorreu entre julho e dezembro de 2021. Entre abril e outubro de 2022 realizou-se simulação e validação pelos profissionais, aplicando-se instrumento contendo afirmativas referentes às características e subcaracterísticas da norma ISO/IEC 25010, julgadas como de acordo, desacordo ou não se aplica. Foram estimados valores das características e subcaracterísticas, considerando-se adequado o valor mínimo de 70% de respostas positivas. Características e subcaracterísticas que não alcançaram o valor mínimo tiveram suas justificativas categorizadas conforme alterações realizadas. Resultados: a plataforma foi denominada ConectAPS-CRIE. Foram desenvolvidas áreas de Login, Painel Inicial, Usuários, Unidades, Imunobiológicos, Pacientes, Solicitações, Relatórios e Ajuda. Na validação por enfermeiros, consideraram-se inadequadas as subcaracterísticas Acessibilidade (66,7%) e Proteção contra erro (66,7%). Profissionais da área de informática consideraram inadequada a característica Confiabilidade (52,8%) e as subcaracterísticas Correção funcional (69,2%), Acessibilidade (37,5%), Proteção contra erro (40%), Integridade (59,1%) e Não repúdio (66,7%). As categorias das justificativas relatadas e alteradas foram: desaparecimento do cadastro do paciente ao alterá-lo; acesso ao sistema utilizando somente senha; ausência de recursos de acessibilidade; ausência de validação de dados pessoais; exclusão de paciente com solicitação cadastrada; inclusão de solicitação sem cadastro de paciente; ajuste de layout e mensagem de texto na função Anexar Arquivo; solicitação desvinculada da unidade do usuário solicitante. Conclusão: a plataforma poderá facilitar o gerenciamento de solicitações de imunobiológicos especiais na Atenção Primária e sua validação permitiu aprimorá-la.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: desarrollar y validar una plataforma digital para la gestión de inmunobiológicos especiales en Atención Primaria de Salud. Métodos: estudio metodológico, realizado en Campinas/SP, Brasil. El desarrollo de la plataforma se llevó a cabo entre julio y diciembre de 2021. Entre abril y octubre de 2022, la simulación y validación fueron realizadas por profesionales, aplicando un instrumento que contiene declaraciones referentes a las características y subcaracterísticas de la norma ISO/IEC 25010, juzgada como de acuerdo, desacuerdo o no aplicable. Se estimaron valores de características y subcaracterísticas, considerando adecuado el valor mínimo de 70% de respuestas positivas. Las características y subcaracterísticas que no alcanzaron el valor mínimo tuvieron sus justificaciones categorizadas de acuerdo con los cambios realizados. Resultados: la plataforma se denominó ConectAPS-CRIE. Se desarrollaron las áreas de Login, Panel de Inicio, Usuarios, Unidades, Inmunobiológicos, Pacientes, Solicitudes, Informes y Ayuda. Al ser validadas por enfermeros, las subcaracterísticas Accesibilidad (66,7%) y Protección contra errores (66,7%) fueron consideradas inadecuadas. Los profesionales de TI consideraron inadecuadas la característica Fiabilidad (52,8%) y las subcaracterísticas Corrección funcional (69,2%), Accesibilidad (37,5%), Protección contra errores (40%), Integridad (59,1%) y No repudio (66,7%). Las categorías de justificaciones reportadas y modificadas fueron: desaparición del expediente del paciente al cambiarlo; acceso al sistema utilizando únicamente una contraseña; falta de funciones de accesibilidad; falta de validación de datos personales; exclusión de pacientes con solicitud registrada; inclusión de una solicitud sin registro de paciente; ajuste de diseño y mensajes de texto en la función Adjuntar archivo; solicitud desconectada de la unidad del usuario solicitante. Conclusión: la plataforma puede facilitar la gestión de solicitudes de inmunobiológicos especiales en Atención Primaria y su validación ha permitido mejorarla.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to develop and validate a digital platform for managing special immunobiologicals in Primary Health Care. Method: this is a methodological study, carried out in Campinas/SP, Brazil. The platform development took place between July and December 2021. Between April and October 2022, simulation and validity were carried out by professionals, applying an instrument containing statements referring to the ISO/IEC 25010 standard characteristics and sub-characteristics, judged as in agreement, disagreement or does not apply. Values of characteristics and subcharacteristics were estimated, considering the minimum value of 70% of positive answers to be adequate. Characteristics and subcharacteristics that did not reach the minimum value had their justifications categorized according to changes made. Results: the platform was called ConectAPS-CRIE. Login, Home Dashboard, Users, Units, Immunobiological, Patients, Requests, Reports and Help areas were developed. When validated by nurses, the Accessibility (66.7%) and Protection Against Error (66.7%) subcharacteristics were considered inadequate. Information technology professionals considered the Reliability characteristic (52.8%) and the Functional correctness (69.2%), Accessibility (37.5%), Error protection (40%), Integrity (59.1%) and Non-repudiation (66.7%) sub-characteristics to be inadequate. The categories of justifications reported and changed were: disappearance of patients’ record when changing it; access to the system using only a password; lack of accessibility characteristics; lack of validity of personal data; exclusion of patients with a registered request; inclusion of a request without patient registration; layout and text message adjustment in the Attach File function; request disconnected from the requesting user’s unit. Conclusion: the platform can facilitate the management of requests for special immunobiologicals in Primary Care and its validity has allowed it to be improved.
  • CANADIAN-BRAZILIAN INSIGHTS FOR TRANSCULTURAL NURSING: AN EXPLORATION OF COMMUNITY HEALTH NURSING CONTEXTS Original Article

    Zanchetta, Margareth Santos; Souto, Rafaella Queiroga; Metersky, Kateryna; Ferguson, Alana; Monteiro, Gleicy Karine Nascimento de Araújo; Fernandes, Bianka Nóbrega

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar as características distintas, as incongruências e a harmonia entre as características da Enfermagem de saúde comunitária canadense e brasileira bem como suas respectivas práticas. Método: pesquisa etnográfica realizada em unidades básicas de saúde (cidade de João Pessoa, Brasil). A coleta de dados ocorreu no período de julho a setembro de 2018 e incluiu observação participante direta, não estruturada de interações sociais coletivas e entre profissionais e clientela. Houve registro digital estruturado de relatos das observações de campo pela pesquisadora, assim como imersão social em ambientes comunitários. O diário de campo foi analisado tematicamente para construir o significado da prática comparativa de Enfermagem. Resultados: a análise dos relatos das observações identificou desafios e oportunidades para promover mudanças sustentáveis e criar um ambiente de apoio. As competências dos enfermeiros para a promoção da saúde estão em consonância com perspectivas conceituais, políticas e éticas. Entre as práticas diferenciadas observadas destaca-se que, no Brasil, a prática de prescrição tem sido bem estabelecida, pois, legalmente, os enfermeiros estão autorizados a prescrever dentro dos programas de atenção primária à saúde. No Canadá, os enfermeiros receberam autorização para fazê-lo, após um treinamento específico e sob certo escopo da prática avançada. A análise temática revelou singularidades nas informações apreendidas, incongruência entre as práticas de Enfermagem de saúde comunitária Brasil-Canadá e harmonia entre tais práticas contextuais que compuseram as evidências empíricas. Conclusões: esta pesquisa revelou a compatibilidade entre a prática canadense e brasileira, assim como características próprias dos enfermeiros brasileiros nessa prática. Inquestionavelmente, as evidências resumem-se à consolidação da bem estabelecida cooperação Brasil-Canadá no campo da atenção primária à saúde. Essas evidências abordam a perspectiva política de cooperação para a saúde global.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar las características distintivas, incongruencias y armonía entre las características de los enfermeros de salud comunitaria canadiense-brasileños y sus prácticas. Método: estudio etnográfico realizado en centros de atención primaria (ciudad de João Pessoa, Brasil). La recolección de datos se desarrolló de julio a septiembre de 2018 e incluyó la observación participante directa y no estructurada de las interacciones sociales colectivas y profesional-clientela, con un registro digital personal estructurado e informes de las observaciones del investigador, así como la inmersión social en entornos comunitarios. El registro de trabajo de campo se analizó temáticamente para construir el significado de la práctica de enfermería comparada. Resultados: el análisis de los informes de observaciones identificó desafíos y oportunidades para promover cambios sostenibles y crear un entorno de apoyo. Las competencias de los enfermeros para promover la salud están en consonancia con las perspectivas conceptuales, políticas y éticas. Entre las prácticas distintivas observadas, la práctica de prescripción ha sido bien establecida en Brasil porque legalmente las enfermeras están autorizadas a prescribir dentro de los programas de atención primaria de salud. En Canadá, a las enfermeras se les ha otorgado autoridad para hacerlo al recibir capacitación específica y bajo cierto alcance de práctica avanzada. El análisis temático reveló singularidad de la información captada, incongruencia entre las prácticas de enfermería en salud comunitaria y armonía entre las prácticas contextuales de enfermería en salud comunitaria Brasil-Canadá que compusieron la evidencia empírica. Conclusiones: esta investigación demostró que existe compatibilidad entre las prácticas canadiense y brasileña, así como las características de la enfermería comunitaria brasileña. Incuestionablemente, la evidencia resume la consolidación de la cooperación bien establecida entre Brasil y Canadá en el campo de la salud primaria. Esta evidencia aborda la perspectiva política de la cooperación para la salud global.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the distinct features, incongruencies, and harmony between the features of Canadian-Brazilian community health nursing as well their practices. Method: ethnographic research conducted in primary healthcare clinics (city of João Pessoa, Brazil). Data collection unfolded from July to September 2018 and included direct, unstructured participant observation of collective social and professional-clientele interactions, with a structured personal digital log and reports of the researcher's observations, as well as social immersion in community settings. The fieldwork log was thematically analyzed to build the meaning of the comparative nursing practice. Results: analysis of observations’ reports identified challenges and opportunities to promote sustainable changes and create a supportive environment. Nurses’ competencies to promote health are in consonance with conceptual, political, and ethical sounding perspectives. Among the distinctive practices observed was that in Brazil, the prescribing practice has been well-established because legally the registered nurses are allowed to prescribe within the primary healthcare programs. In Canada, registered nurses have been granted authority to do so, upon receipt of specific training and under certain scope of advanced practice. Thematic analysis revealed uniqueness of the grasped information, incongruence between community health nursing practices and harmony between contextual practices of Brazil-Canada community health nursing composed the empirical evidence. Conclusions: this research uncovered the compatibility between Canadian and Brazilian practice as well as intricate features of Brazilian community health nurses. Unquestionably, the evidence sums up to the consolidation of the well-established Brazil-Canada cooperation in the field of primary health care. This evidence addresses the political perspective of cooperation for global health.
  • UNVEILING UNDERGRADUATE NURSING STUDENTS' KNOWLEDGE ABOUT TRANS PEOPLE Original Article

    Gentil, Ana Gabriela Bastos; Padilha, Maria Itayra; Bellaguarda, Maria Lígia dos Reis; Caravaca-Morera, Jaime Alonso

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: compreender o conhecimento dos estudantes de graduação de enfermagem em uma universidade do sul do Brasil no tocante às pessoas trans. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa a partir de entrevistas realizadas com 19 estudantes de graduação em enfermagem matriculados do oitavo ao décimo período do curso. A coleta de dados ocorreu nos meses de outubro e novembro de 2021. Da análise temática emergiram 3 categorias: o curso de graduação precisa falar disso!; eu não sei do que se trata; e o que se sabe e se diz sobre as pessoas trans. Resultados: os estudantes demonstram insegurança no cuidado das pessoas trans devido ao não oferecimento regular deste conteúdo no currículo. Denotam desconhecimento de como acolher, cuidar, respeitar as especificidades, tratar pelo nome social, e também dificuldades em cuidar desta população no presente e no futuro. Além disso, poucos tiveram a oportunidade de vivenciar esta experiência nos campos de prática acadêmica. O conteúdo é oferecido em uma única disciplina que trata da sexualidade em geral. Conclusão: o desconhecimento acerca da diversidade sexual é um fator limitador na assistência à saúde a esta população. Identifica-se uma fragilidade no ensino-aprendizagem ao não relacionar a realidade da população trans com suas demandas de saúde.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comprender el conocimiento de los estudiantes de grado de Enfermería de una universidad del sur de Brasil en relación a las personas trans. Método: estudio descriptivo de enfoque cualitativo a partir de entrevistas realizadas con 19 estudiantes de grado de Enfermería inscritos en el octavo a décimo período del curso. La recolección de datos tuvo lugar en octubre y noviembre de 2021. Surgieron 3 categorías del análisis temático: ¡En la carrera de grado se debe hablar de esto!; No sé de qué se trata; y Lo que se sabe y dice sobre las personas trans. Resultados: los estudiantes se muestran inseguros en la atención de las personas trans debido a que este contenido no se ofrece regularmente en el plan de estudio. Denotan desconocimiento sobre como recibir a las personas trans, atenderlas, respetar sus especificidades y tratarlas por su nombre social, además de dificultades en el cuidado de este grupo poblacional, tanto en el presente como en el futuro. Además, pocos participantes tuvieron la oportunidad de vivir esta experiencia en los campos de práctica académica. El contenido solo se dicta en una disciplina que trata el tema dela sexualidad en general. Conclusión: el desconocimiento acerca de la diversidad sexual es un factor limitante en la atención de la salud que se proporciona a este grupo poblacional. Se identifica cierta fragilidad en el proceso de enseñanza-aprendizaje ya que no se relaciona la realidad de la población trans con sus necesidades en materia de salud.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand what undergraduate Nursing students from a university in southern Brazil know about trans people. Method: a descriptive study with a qualitative approach based on interviews conducted with 19 undergraduate Nursing students enrolled from the eighth to the tenth period of the course. Data collection took place in October and November 2021. Three thematic categories emerged from the thematic analysis, namely: the undergraduate course has to speak about this!; I don't know what it is about; and What is known and said about trans people. Results: the students showed insecurity in the care of trans people because this content is not regularly taught in the curriculum. They denote not knowing how to welcome, care for, respect specificities and treat them by their social name, as well as difficulties taking care of this population group, both in the present time and in the future. In addition to that, few of them had the opportunity of undergoing this experience in the academic practice fields. The content is taught in a single academic discipline that deals with sexuality in general. Conclusion: lack of knowledge about sexual diversity is a limiting factor in the health care provided to this population group. Certain weakness is identified in the teaching-learning process when not relating the reality of the trans population to their health demands.
  • PERSPECTIVE OF IMMIGRANTS ON PERSONAL AND FAMILY INTEGRATION IN BRAZILIAN SOCIETY Original Article

    Pizzol, Erika dos Santos Ratuchnei Dal; Barreto, Mayckel da Silva; Figueiredo, Maria Do Céu Aguiar Barbieri de; Gurrutxaga, María Idoia Ugarte; Padilla, Francisca Maria Garcia; Santos, Maria Luisa; Lino, Iven Giovanna Trindade; Marcon, Sonia Silva

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: descrever as vivências de imigrantes e suas famílias relativas à integração no Brasil. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em município no Sul do Brasil. Os informantes foram 13 imigrantes que residiam no Brasil entre seis meses e cinco anos e que conseguiam se comunicar em português, inglês ou espanhol. Os dados foram coletados entre maio e novembro de 2021, mediante entrevistas semiestruturadas, audiogravadas e submetidas à análise de conteúdo temática. Resultados: os 13 participantes tinham idades entre 27 e 65 anos (média de 36 anos), sendo nove mulheres, sete provenientes da Venezuela e os demais de países da América do Sul, Central e África. Emergiram três categorias as quais mostram as adversidades experienciadas, sobretudo em relação a empregos (baixos salários, exploração de mão de obra, não reconhecimento de títulos acadêmicos), dificuldades de comunicação e distância da família. Por outro lado, mostram também a satisfação com a segurança pública, assistência à saúde e possibilidade de desenvolvimento pessoal e profissional. Para manter a união familiar e suas origens, as pessoas em situação de imigração ajudam financeiramente os membros que não puderam migrar, fazem comidas típicas e utilizam o idioma nativo no ambiente domiciliar. Conclusão: a integração à sociedade brasileira é permeada por desafios, nomeadamente pela ausência/distância da família de origem e/ou constituída, não compreensão do idioma, problemas laborais e financeiros e fragilidade na rede de apoio social. Contudo, os imigrantes buscam manter um adequado funcionamento familiar a partir do apoio de instituições e da manutenção da cultura de origem.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: describir las experiencias de los inmigrantes y sus familias con respecto a la integración en Brasil. Método: estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, realizado en un municipio del sur de Brasil. Los informantes fueron 13 inmigrantes que habían vivido en Brasil entre seis meses y cinco años y que podían comunicarse en portugués, inglés o español. Los datos fueron recolectados entre mayo y noviembre de 2021, a través de entrevistas semiestructuradas, grabadas en audio y sometidas a análisis de contenido temático. Resultados: los 13 participantes tenían entre 27 y 65 años (edad media 36 años), nueve de los cuales eran mujeres, siete de Venezuela y los demás de países de América del Sur, Central y África. Emergieron tres categorías que muestran las adversidades vividas, especialmente en relación al trabajo (bajos salarios, explotación laboral, no reconocimiento de títulos académicos), dificultades de comunicación y distanciamiento familiar. Por otro lado, también muestran satisfacción con la seguridad pública, la atención de la salud y la posibilidad de desarrollo personal y profesional. Para mantener la unidad familiar y sus orígenes, las personas en situación de inmigración ayudan económicamente a los miembros que no pudieron migrar, elaboran comidas típicas y utilizan la lengua materna en el ámbito familiar. Conclusión: la integración en la sociedad brasileña está permeada por desafíos, a saber, la ausencia/lejanía de la familia de origen y/o constituida, la falta de comprensión del idioma, los problemas laborales y financieros y la debilidad en la red de apoyo social. Sin embargo, los inmigrantes buscan mantener un adecuado funcionamiento familiar basado en el apoyo de las instituciones y el mantenimiento de la cultura de origen.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to describe the experiences of immigrants and their families related to integration in Brazil. Method: this is a descriptive study, with a qualitative approach, carried out in a municipality in southern Brazil. The informants were 13 immigrants who had lived in Brazil between six months and five years and who were able to communicate in Portuguese, English or Spanish. Data were collected between May and November 2021, through semi-structured interviews, audio-recorded and subjected to thematic content analysis. Results: the 13 participants were aged between 27 and 65 years (mean age 36 years), nine of whom were women, seven from Venezuela and the others from countries in South, Central America and Africa. Three categories emerged which show the adversities experienced, especially in relation to jobs (low wages, labor exploitation, non-recognition of academic titles), communication difficulties and distance from family. On the other hand, they also show satisfaction with public safety, health care and the possibility of personal and professional development. To maintain family unity and their origins, people in an immigration situation financially help members who could not migrate, make typical foods and use the native language in the home environment. Conclusion: integration into Brazilian society is permeated by challenges, namely the absence/distance from family of origin and/or constituted, lack of understanding of language, work and financial problems and social support network weakness. However, immigrants seek to maintain an adequate family functioning based on the support of institutions and the maintenance of the culture of origin.
  • CROSS-CULTURAL CARE IN PRIMARY HEALTH CARE NURSES’ EXPERIENCE IN BORDER TERRITORIES Original Article

    Timoteo, Fabiana Paes Nogueira; Silva, Rosane Meire Munhak da; Manfrini, Gisele Cristina; Baggio, Maria Aparecida

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: identificar o cuidado de enfermagem transcultural, fundamentado no modelo Sunrise, a partir de experiências de enfermeiros da atenção primária em território de fronteira. Método: pesquisa qualitativa, realizada em Foz de Iguaçu, Brasil, com 18 enfermeiros por meio de entrevista semiestruturada, de forma presencial e remota, entre janeiro de 2020 a janeiro de 2021 e dados analisados pela Análise Temática. Resultados: identificou-se os fatores influenciadores do cuidado e da saúde dos indivíduos, conforme sua estrutura social, cultural e visão de mundo, e as decisões e ações de cuidado transcultural pelos enfermeiros, por meio de consultas ou visitas domiciliares. Os componentes do modelo Sunrise surgiram empiricamente na prática dos enfermeiros da atenção primária. Conclusão: recomenda-se a adoção da Teoria do Cuidado Transcultural por gestores de saúde, para balizar a prática do cuidado de enfermagem culturalmente eficiente, particularmente em território de fronteira.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: identificar cuidados de enfermería transcultural, con base en el modelo Sunrise, a partir de las experiencias de enfermeras de atención primaria en territorios fronterizos. Método: investigación cualitativa, realizada en Foz de Iguaçu, Brasil, con 18 enfermeros a través de entrevistas semiestructuradas, presenciales y a distancia, entre enero de 2020 y enero de 2021 y datos analizados por análisis temático. Resultados: fueron identificados los factores que influyen en el cuidado y la salud de los individuos, de acuerdo con su estructura social, cultural y cosmovisión, y las decisiones y acciones de cuidado transcultural de los enfermeros, a través de consultas o visitas domiciliarias. Los componentes del modelo Sunrise surgieron empíricamente en la práctica de las enfermeras de atención primaria. Conclusión: se recomienda la adopción de la Teoría del Cuidado Transcultural por parte de los gestores de salud para orientar la práctica del cuidado de enfermería culturalmente eficiente, particularmente en territorios de frontera.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: identify cross-cultural nursing care, based on the Sunrise model, based on primary care nurses’ experiences in border territories. Method: this is qualitative research, carried out in Foz de Iguaçu, Brazil, with 18 nurses through semi-structured interviews, in person and remotely, between January 2020 and January 2021, and data analyzed by thematic analysis. Results: the factors influencing individuals’ care and health were identified, according to their social, cultural structure and worldview, and the decisions and actions of transcultural care by nurses, through consultations or home visits. The Sunrise model components emerged empirically in primary care nurses’ practice. Conclusion: it is recommended that health managers adopt the Transcultural Care Theory to guide culturally efficient nursing care practice, particularly in border territories.
  • NURSING PROCESS DIRECTED TO NEWBORNS IN A USUAL RISK MATERNITY WARD: NURSES' PERCEPTIONS Original Article

    Michelon, Jucimara Montagner; Backes, Dirce Stein; Costenaro, Regina Gema Santini; Ilha, Silomar; Lunardi, Valéria Lerch; Zamberlan, Cláudia

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção de enfermeiras em relação ao processo de enfermagem direcionado a recém-nascidos em uma maternidade de risco habitual. Método: Pesquisa-ação conduzida, entre setembro/2021 e janeiro/2022, com enfermeiras de uma maternidade de risco habitual do Sul do Brasil. Os dados coletados, por meio de grupos focais, foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Os dados organizados e analisados resultaram em duas categorias temáticas, quais sejam: Processo de enfermagem: dispositivo indutor de autorreflexão e autocrítica; e Processo de enfermagem: ferramenta (re) significadora do cuidado ao recém-nascido. Demonstra-se, em síntese, que o processo de enfermagem é impulsionador de melhores práticas no contexto da enfermagem obstétrica e neonatal. Conclusões: O processo de enfermagem direcionado ao cuidado de recém-nascidos em uma maternidade de risco habitual não se constitui apenas como uma ferramenta teórico-metodológica para nortear e qualificar o cuidado, mas em uma tecnologia indutora de autorreflexão e autocrítica profissional, com vistas ao desenvolvimento de novos saberes e práticas tanto em âmbito da gestão quanto da assistência de enfermagem.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: conocer la percepción de los enfermeros en relación al proceso de Enfermería dirigido a recién nacidos en una maternidad de riesgo habitual. Método: investigación-acción realizada entre septiembre de 2021 y enero de 2022 con enfermeros de una maternidad de riesgo habitual en el sur de Brasil. Los datos recolectados a través de grupos focales fueron sometidos a análisis de contenido. Resultados: los datos organizados y analizados derivaron en dos categorías temáticas, a saber: Proceso de Enfermería: dispositivo inductor de autorreflexión y autocrítica; y Proceso de Enfermería: una herramienta (re)significativa para el cuidado del recién nacido. En resumen, se demuestra que el Proceso de Enfermería impulsa buenas prácticas en el contexto de la Enfermería Obstétrica y Neonatal. Conclusiones: el Proceso de Enfermería dirigido al cuidado del recién nacido en una maternidad de riesgo habitual no es solamente una herramienta teórico-metodológica para orientar y calificar la atención provista, sino una tecnología que induce a la autorreflexión y autocrítica profesional, con miras al desarrollo de nuevos conocimientos y prácticas tanto en la gestión como en el cuidado de Enfermería.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to know nurses' perception in relation to the Nursing Process directed to newborns in a usual risk maternity ward. Method: an action-research study was conducted between September 2021 and January 2022 with nurses from a usual risk maternity ward in southern Brazil. The data collected through focus groups were submitted to content analysis. Results: the organized and analyzed data resulted in two thematic categories, namely: Nursing process: a self-reflection and self-criticism inducing device; and Nursing process: a (re)signifying care tool for newborns. In synthesis, it is shown that the Nursing Process is a driver of best practices in the Obstetric and Neonatal Nursing context. Conclusions: the Nursing Process directed to the care of newborns in a usual risk maternity ward is not only constituted as a theoretical-methodological tool to guide and qualify the care provided, but as a self-reflection and professional self-criticism inducing technology, with a view to the development of new knowledge and practices both in the scope of management and in Nursing care.
  • BOARD GAME ON HEALTHY LIFESTYLE FOR PEOPLE WITH CORONARY ARTERY DISEASE Original Article

    Seixas, Gabriel Eduardo Campos; Lopes, Juliana de Lima; Barros, Alba Lúcia Bottura Leite de; Aprile, Daniele Cristina Bosco; Santiago, Leidiane Moreira; Lopes, Camila Takao; Santos, Vinicius Batista

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: desenvolver e analisar evidências de validade de conteúdo e de face de um jogo de tabuleiro para promoção de hábitos saudáveis de vida para pacientes com doença arterial coronariana. Método: estudo psicométrico de desenvolvimento e validação de um jogo de tabuleiro para educação em saúde A coleta de dados foi realizada entre os meses de outubro de 2021 e janeiro de 2022. Inicialmente, foram descritas as regras do jogo e sequencialmente foram identificados temas relacionados à prevenção cardiovascular, usados como base para o desenvolvimento de cartas. O jogo foi submetido à avaliação de 14 especialistas em relação à clareza, relevância teórica, pertinência prática, nitidez das imagens e relação da imagem com o texto, por meio da pontuação em escala de Likert. Foi calculado o coeficiente de validade de conteúdo para cada rodada, sendo considerado válido um coeficiente superior a 0,57. Novas rodadas de avaliação foram realizadas até que o coeficiente adequado fosse atingido. Resultados: o jogo de tabuleiro foi construído contendo imagens de corações antropomorfizados aludindo a hábitos saudáveis de vida e 45 casas. Foram desenvolvidas 69 cartas contendo as temáticas de alimentação saudável, atividade física e a importância da cessação do tabagismo e do álcool. Na primeira rodada de avaliação, três cartas não atingiram o coeficiente de validade de conteúdo mínimo. Foram reformuladas e enviadas para a segunda rodada de avaliação, sendo consideradas validadas nessa nova rodada. Conclusão: o jogo, suas regras e seu conteúdo apresentaram adequadas evidências de validade de conteúdo após a segunda rodada. Estudos posteriores para análise do seu efeito na modificação do estilo de vida devem ser realizados.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: desarrollar y analizar evidencias de validez de contenido y apariencia de un juego de mesa para promover hábitos de vida saludables en pacientes con enfermedad arterial coronaria. Método: estudio psicométrico de desarrollo y validación de un juego de mesa para educación en salud. Os dados se recopilaron desde octubre de 2021 hasta noviembre de 2022. Inicialmente, se describieron las reglas del juego y, en forma secuencial, se identificaron temas relacionados con la prevención cardiovascular, utilizado como base para el desarrollo de gráficos. El juego fue sometido a la evaluación de 14 especialistas en términos de claridad, pertinencia teórica, pertinencia práctica, nitidez de las imágenes y relación entre la imagen y el texto, a través de la puntuación de la escala Likert. Se calculó el coeficiente de validez de contenido para cada ronda, considerándose válido un coeficiente superior a 0,57. Se realizaron nuevas rondas de evaluación hasta alcanzar el coeficiente adecuado. Resultados: se construyó el juego de mesa que contenía imágenes de corazones antropomorfizados alusivos a hábitos de vida saludables y 45 casas. Se desarrollaron 69 cartas que contenían los temas de alimentación saludable, actividad física y la importancia de dejar de fumar y de beber alcohol. En la primera ronda de evaluación, tres letras no alcanzaron el coeficiente mínimo de validez de contenido. Fueron reformulados y enviados a la segunda ronda de evaluación, considerándose validados en esta nueva ronda. Conclusión: el juego, sus reglas y su contenido mostraron evidencia adecuada de validez de contenido después de la segunda ronda. Se deben realizar más estudios para analizar su efecto en la modificación del estilo de vida.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to develop and analyze content and face validity evidence of a board game to promote healthy lifestyle habits for patients with coronary artery disease. Method: this is a psychometric study of development and validity of a board game for health education. Data collection was carried out between October 2021 and January 2022. Initially, the game rules were described and, sequentially, themes related to cardiovascular prevention were identified, used as a basis for card development. The game was submitted to assessment by 14 experts in terms of clarity, theoretical relevance, practical relevance, image visibility and relationship between image and text, through a Likert scale score. The content validity coefficient was calculated for each round, with a coefficient greater than 0.57 being considered valid. New assessment rounds were performed until the appropriate coefficient was reached. Results: the board game was built containing images of anthropomorphized hearts alluding to healthy lifestyle habits and 45 spaces. A total of 69 cards were developed containing the themes of healthy eating, physical activity and the importance of smoking and alcohol cessation. In the first round of assessment, three cards did not reach the minimum content validity coefficient. They were reformulated and sent to a second round of assessment, and was considered validated in this new round. Conclusion: the game, its rules and its content showed adequate content validity evidence after the second round. Further studies to analyze its effect on lifestyle modification should be carried out.
  • FAMILIES OF CHILDREN WITH CANCER IN PEDIATRIC ONCOLOGY EMERGENCY SERVICES: UNVEILING MEANINGS Original Article

    Castro, Luciana Souza de; Silva, Laura Johanson da; Silva, Thiago Privado da; Queiroz, Giovana de Oliveira Monteiro; Souza, Sônia Regina de; Noronha, Roberta Dantas Breia de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: compreender os significados que os familiares de crianças com câncer atribuem às emergências oncológicas. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa realizado em uma instituição no Rio de Janeiro-RJ, Brasil, com 18 familiares de crianças em emergência oncológica. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada, entre fevereiro e setembro de 2021, analisados através da análise temático-categorial e interpretados à luz do Interacionismo Simbólico. Resultados: a partir da análise, duas categorias emergiram: significados que familiares atribuem às emergências oncológicas e a dinâmica familiar; e interação com os profissionais de saúde na emergência oncológica pediátrica. Conclusão: os achados demarcam intensas alterações na dinâmica familiar de natureza social, emocional, econômica e psicológica e apontam para o valor dos processos interativos com os profissionais, podendo contribuir para o avanço de cuidados que sejam centrados na família.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comprender los significados que los familiares de niños con cáncer atribuyen a las emergencias oncológicas. Método: estudio descriptivo de enfoque cualitativo realizado en una institución de Río de Janeiro-RJ, Brasil, con 18 familiares de niños en situaciones de emergencia oncológica. Los datos se recolectaron por medio de entrevistas semiestructurada entre febrero y septiembre de 2021, y fueron analizados por medio de análisis temático-categórico e interpretados sobre la base del Interaccionismo Simbólico. Resultados: surgieron dos categorías a partir del análisis, a saber: significados que atribuyen los familiares a las emergencias oncológicas y a la dinámica familiar; e interacción con los profesionales de la salud en los servicios de Emergencia Oncológica Pediátrica. Conclusión: los hallazgos demarcan profundas alteraciones de naturaleza social, emocional, económica y psicológica en la dinámica familiar y señalan el valor de los procesos interactivos con los profesionales, con la posibilidad de contribuir al avance de medidas de atención centradas en la familia.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand the meanings attributed by family members of children with cancer to Oncology emergencies. Method: a descriptive study with a qualitative approach carried out with 18 family members of children undergoing Oncology emergencies at an institution in Rio de Janeiro-RJ, Brazil. The data were collected through semi-structured interviews, between February and September 2021, analyzed using thematic-categorical analysis and interpreted in the light of Symbolic Interactionism. Results: two categories emerged from the analysis, namely: meanings attributed by family members attribute to Oncology emergencies and family dynamics; and interaction with health professionals in the Pediatric Oncology Emergency sector. Conclusion: the findings mark intense changes of a social, emotional, economic and psychological nature in family dynamics and point to the value of interactive processes with professionals, which can contribute to the advancement of family-centered care.
  • PEDIATRIC PATIENT SAFETY INCIDENTS BEFORE AND DURING COVID-19: A MIXED-METHODS STUDY Original Article

    Borges, Ananda Rosa; Magalhães, Ana Maria Muller de; Lima, Gabrielli de Oliveira; Silva, Thiago da; Dornfeld, Dinara; Quadros, Deise Vacario de; Wegner, Wiliam

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar o perfil de incidentes de segurança do paciente pediátrico em hospital universitário, com foco particular na comparação das notificações antes e durante a pandemia de COVID-19 e na percepção de profissionais de enfermagem. Método: estudo de método misto e estratégia convergente, realizado em hospital universitário, no sul do Brasil. Os dados foram coletados de um banco de dados de 1.663 notificações entre março e setembro de 2021. Após critérios de inclusão, totalizaram 418 registros de incidentes de segurança do paciente, ocorridos entre janeiro de 2019 a dezembro de 2020, que foram analisados por estatística descritiva com o SPSS 18.0; foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 18 profissionais de enfermagem, sendo empregada a análise de conteúdo temática. Resultados: os incidentes de segurança ocorridos nas unidades pediátricas foram mais relacionados a medicações e fluídos intravenosos, sexo masculino e faixa etária dos lactentes. Não houve diferenças relevantes comparando as notificações de 2019 (219) com as de 2020 (199), havendo redução de apenas 20 (-9,13%) notificações. Na percepção dos profissionais, também não houve mudança expressiva nesse panorama. Conclusões: as características dos incidentes de segurança do paciente ocorridos em unidades pediátricas apresentaram poucas diferenças estatisticamente significativas nos períodos investigados, corroborando a percepção dos profissionais de enfermagem de que não houve mudança expressiva no panorama de incidentes da instituição. Estratégias de incentivo às notificações e aprimoramento desse sistema ainda são necessários para proporcionar um ambiente seguro ao paciente pediátrico.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar el perfil de los incidentes de seguridad en pacientes pediátricos de un hospital universitario, con especial énfasis en la comparación de las notificaciones antes y durante la pandemia de COVID-19 y en la percepción de los profesionales de Enfermería. Método: estudio de métodos mixtos y estrategia convergente realizado en un hospital universitario del sur de Brasil. Los datos se recolectaron de una base de datos con 1663 notificaciones entre marzo y septiembre de 2021. Después de aplicar los criterios de inclusión, se obtuvo un total de 418 registros de incidentes de seguridad del paciente entre enero de 2019 y diciembre de 2020, que fueron analizados por medio de estadística descriptiva con el programa SPSS 18.0; además, se realizaron entrevistas semiestructuradas con 18 profesionales de Enfermería, empleando análisis temático de contenido. Resultados: los incidentes de seguridad que tuvieron lugar en las unidades pediátricas estuvieron más relacionados con medicamentos y fluidos intravenosos, con el sexo masculino y con el grupo etario de lactantes. No se registraron diferencias relevantes al comparar las notificaciones de 2019 (219) con las de 2020 (199), con una reducción de apenas 20 (-9,13%) notificaciones. De acuerdo con la percepción de los profesionales, tampoco hubo ningún cambio significativo en este panorama. Conclusiones: las características de los incidentes de seguridad del paciente que tuvieron lugar en unidades pediátricas presentaron escasas diferencias estadísticamente significativas en los períodos investigados, lo que corrobora la percepción de los profesionales de Enfermería de que no se registró ningún cambio significativo en el panorama relacionado con incidentes de la institución. Todavía se necesitan estrategias para incentivar las notificaciones y mejorar este sistema, a fin de proporcionar un ambiente seguro a los pacientes pediátricos.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the profile of pediatric patient safety incidents in a university hospital, with a particular focus on comparing notifications before and during the COVID-19 pandemic and on Nursing professionals' perception. Method: a mixed-methods and convergent strategy study conducted at a university hospital from southern Brazil. The data were collected from a database with 1,663 notifications between March and September 2021. After applying the inclusion criteria, a total of 418 records of patient safety incidents occurred between January 2019 and December 2020 were found, which were analyzed by descriptive statistics with SPSS 18.0; semi-structured interviews were carried out with 18 Nursing professionals, using thematic content analysis. Results: the safety incidents recorded in the pediatric units were more related to intravenous medications and fluids, male gender and infant age group. There were no relevant differences when comparing the notifications from 2019 (219) with those from 2020 (199), with a reduction of only 20 (-9.13%). In the professionals' perception, there was also no expressive change in this situation. Conclusions: the characteristics of the patient safety incidents that occurred in pediatric units showed few statistically significant differences in the periods investigated, corroborating the Nursing professionals' perception that there was no significant change in the institution's scenario regarding incidents. Strategies to encourage notifications and improvements in this system are still required to provide a safe environment to pediatric patients.
  • GROUP INTERVENTIONS IN PSYCHOSOCIAL CARE CENTERS FOR ALCOHOL AND DRUGS: CHALLENGES OF CARE PRACTICE Original Article

    Sousa, Johnatan Martins; Lucchese, Roselma; Farinha, Marciana Gonçalves; Moraes, Danielle Xavier; Silva, Nathália dos Santos; Esperidião, Elizabeth

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: compreender os desafios da prática assistencial com intervenções grupais em Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Método: pesquisa-intervenção de abordagem qualitativa desenvolvida com 30 profissionais de quatro Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas de um município da região central do Brasil de março e abril de 2019. Utilizou-se instrumento de caracterização profissiográfica e rodas de conversa para coleta de dados que foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: evidenciou-se alguns desafios que permeiam a prática com intervenções grupais em CAPSad, sob a ótica dos profissionais, como estrutura física inadequada e escassez de recursos materiais; questões ligadas a aspectos dos usuários como a dificuldade de adesão e comprometimento com os grupos, agenda de trabalho incompatível e falta de recursos financeiros para deslocamento ao serviço; fatores da competência dos profissionais como não ter afinidade de trabalhar com grupos, ausência de formação específica, priorização de outras práticas, desmotivação, ausência de registros dos atendimentos e dificuldade de realizar a alta dos usuários e; aspectos dos processos de trabalho como cultura organizacional ambulatorial, demanda muito grande, recursos humanos insuficientes, falta de supervisão externa, poucas ofertas de grupos terapêuticos e ausência de critérios para a definição de coordenadores de grupos. Conclusão: os desafios vivenciados englobam questões de estrutura física inadequada e recursos materiais deficitários, dificuldades ligadas aos contextos de vida dos usuários, competência dos profissionais e fatores dos processos de trabalho dos serviços.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo comprender los desafíos de la práctica asistencial con intervenciones grupales en Centros de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas. Método investigación de intervención desarrollada con 30 profesionales de cuatro Centros de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas de un municipio del centro de Brasil de marzo a abril de 2019. Utilizamos un instrumento de caracterización profesional y ruedas de conversación para recolectar datos que fueron sometidos a la modalidad temática de análisis de contenido. Resultados: se evidenciaron algunos desafíos que permean la práctica con intervenciones grupales en CAPSad, desde la perspectiva de los profesionales, como estructura física inadecuada y escasez de recursos materiales; cuestiones relacionadas con aspectos de los usuarios como dificultad para incorporar y compromiso de grupos, jornada laboral incompatible y falta de recursos económicos para desplazamiento al servicio; factores d la competencia de los profesionales como no tener afinidad para trabajar con grupos, ausencia de formación específica, priorización de otras prácticas, desmotivación, ausencia de registros de atención y dificultad en la realización del alta de los usuarios y; aspectos de los procesos de trabajo como cultura organizacional ambulatoria, demanda muy grande, recursos humanos insuficientes, falta de supervisión externa, pocas ofertas de grupos terapéuticos y falta de criterio para la definición de coordinadores de grupo. Conclusión: lo vivido incluye cuestiones de estructura física inadecuada y recursos materiales deficientes, desafíos relacionados con los contextos de vida de los usuarios, competencia de los profesionales y factores de los procesos de trabajo de los servicios.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand the challenges of care practice with group interventions Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs. Method: qualitative intervention research developed with 30 professionals from four Alcohol and Psychosocial Drug Care Centers in a municipality in central Brazil from March to April 2019. We used a professional characterization instrument and conversation wheels to collect data that were submitted to the thematic modality of content analysis. Results: some challenges that permeate the practice with group interventions in CAPSad were evidenced, from the professionals' perspective, such as inadequate physical structure and scarcity of material resources; issues related to aspects of users such as difficulty in adhesion and commitment to groups, incompatible work schedules and lack of financial resources for travel to the centers; factors related to the competence of professionals as not having affinity to work with groups, absence of specific training, prioritization of other practices, demotivation, absence of care records and difficulty in performing the patient discharge and; aspects of work processes such as outpatient organizational culture, very high demand, insufficient human resources, lack of external supervision, few offers of therapeutic groups and lack of criteria for the definition of group coordinators. Conclusion: the challenges experienced include issues of inadequate physical structure and deficient material resources, difficulties related to the life contexts of users, competence of professionals and factors of the work processes of the services.
  • SEMIO EM JOGO®: DEVELOPMENT AND EVALUATION OF A PLAYFUL-EDUCATIONAL TECHNOLOGY FOR NURSING EDUCATION Original Article

    Matias, Lucas David Maia; Celestino, Maria Nielly Santos; Carvalho, Mariana Albernaz Pinheiro de; Gouveia, Bernadete de Lourdes André; Ginú, Isabel Luiza do Nascimento; Costa, Marta Miriam Lopes; Andrade, Lidiane Lima de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: desenvolver uma tecnologia lúdico-educativa para a aprendizagem de semiologia e semiotécnica em enfermagem e realizar a avaliação da jogabilidade de uma tecnologia lúdico-educativa antes e após a implementação de ajustes com estudantes da graduação em enfermagem. Método: estudo metodológico, seguindo as etapas de planejamento, prototipagem e produção da primeira versão jogável para o desenvolvimento. Para a avaliação da jogabilidade, contou-se com 62 estudantes divididos em dois grupos, um para a avaliação da versão preliminar e outro para após a implementação de ajustes, e, para tal, utilizou-se o teste de Friedman que permite detectar diferenças entre medianas de mais de duas amostras emparelhadas, considerando como significância estatística valores de p-valor menor que 5%. Resultados: o jogo contou com três fases sequenciais: na primeira foram abordados os sinais vitais; na segunda, as medidas de biossegurança; e na terceira, o exame físico. Referente à avaliação da jogabilidade, foi possível observar que as categorias “concentração”, “feedback” e mediana geral apresentaram melhor avaliação após a implementação de ajustes. Conclusão: o presente estudo buscou desenvolver uma tecnologia que possibilitasse ao aluno de cursos de bacharel em enfermagem aguçar seus conhecimentos em semiologia e semiotécnica em enfermagem. Além disso, buscou-se avaliar a jogabilidade do Semio em Jogo®, assim, observou-se que a comunidade acadêmica considerou o jogo como satisfatório após as modificações tanto quanto antes delas.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivos: desarrollar una tecnología lúdico-educativa para la enseñanza de Semiología y Semiotécnica en Enfermería; y evaluar la facilidad de juego de una tecnología lúdico-educativa antes y después de implementar ajustes con estudiantes de la carrera de grado en Enfermería. Métodos: estudio metodológico que siguió las etapas de planificación, diseño del prototipo y producción de la primera versión apta para jugar para el desarrollo. A fin de evaluar la facilidad de juego se recurrió a 62 estudiantes divididos en dos grupos: uno para evaluar la versión preliminar y otro para luego de implementar los ajustes; y para ello se utilizó la prueba de Friedman, que permite detectar diferencias entre medianas de más de dos muestras emparejadas, considerando valores de p inferiores al 5% como significancia estadística. Resultados: el juego estuvo compuesto por tres fases secuenciales: en la primera se abordaron los signos vitales; en la segunda, las medidas de bioseguridad; y en la tercera, el examen físico. En cuanto a la evaluación de la facilidad de juego, se pudo observar que las categorías “Concentración” y “Feedback” y la mediana general presentaron una mejor evaluación después de implementar ajustes. Conclusión: el presente estudio pretendió desarrollar una tecnología que permitiese que los alumnos de la Licenciatura en Enfermería agudicen sus conocimientos de Semiología y Semiotécnica en Enfermería. También se buscó evaluar la facilidad de juego de Semio em Jogo ®; de esta manera, se observó que la comunidad académica consideró que el juego alcanzó niveles satisfactorios tanto antes como después de las modificaciones.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to develop a playful-educational technology for learning Nursing Semiology and Semiotics, as well as to carry out the evaluation of its playability before and after implementing adjustments with undergraduate Nursing students. Method: a methodological study that followed the planning, prototyping and production stages corresponding to the first playable version for development. For the playability evaluation, 62 students were divided into two groups: one for to evaluate the preliminary version and the other for after implementing adjustments; and, for this, the Friedman test was used, which allows detecting differences between medians of more than two paired samples, considering p-value below 5% as statistical significance. Results: the game had three sequential phases: the first addressed vital signs; the second, biosafety measures; and the third, the physical examination. Referring to the playability evaluation, it was possible to observe that the “Concentration” and “Feedback” categories and the general median presented better evaluation scores after implementing adjustments. Conclusion: the current study sought to develop a technology that would allow students attending Bachelor's degree courses in Nursing to sharpen their knowledge in Nursing Semiology and Semiotics. In addition to that, it was sought to evaluate the playability of Semio em Jogo ®; thus, it was observed that the academic community considered the game satisfactory after the modifications as much as before implementing them.
  • SLEEP QUALITY ANALYSIS IN INDIVIDUALS WITH ACUTE CORONARY SYNDROME Original Article

    Silva, Caroline Inacio da; Silva, Manoel Victor Moura; Maurício, Aline Batista; Silva, Renan Alves; Oliveira, Leticia Fernanda Tavares Sousa de; Santos, Vinícius Batista; Barros, Alba Lúcia Bottura Leite de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: avaliar a prevalência de distúrbios do sono e os fatores associados à qualidade do sono em pacientes com Síndrome Coronariana Aguda. Método: estudo transversal, realizado na Unidade de Cardiologia de um hospital público universitário, no período de outubro de 2021 a dezembro de 2022, com pacientes hospitalizados por Síndrome Coronariana Aguda maiores de 18 anos. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos, e a qualidade do sono foi mensurado pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Testes estatísticos de associação foram realizados, sendo considerado um valor de p<0,05 como significativo. Resultados: foram incluídos 96 pacientes, sendo a maioria do sexo masculino, casados e com idade média de 63 anos. As comorbidades mais prevalentes foram hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes. Foi identificado que 92% tinham alteração na qualidade do sono e que a quantidade de horas dormidas (p.<0,01), o tempo para iniciar o sono (p.0,03), a latência do sono (p.<0,01), duração do sono (p.<0,01), eficiência do sono (p.<0,02) e sonolência diurna e disfunção diurna (p.0,01) apresentaram associação significativa com a qualidade do sono. Houve correlação fraca, porém, significativa entre a idade (r-0,22, p.0,02) e a presença de lesões obstrutivas coronarianas (r-0,23; p.0,02) com o escore do Pittsburgh Sleep Quality Index. Conclusão: a maioria dos pacientes com Síndrome Coronariana Aguda foram classificados como maus dormidores, portanto intervenções educativas para promoção do sono devem ser realizadas nesta população para a redução no risco cardiovascular.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: evaluar la prevalencia de trastornos del sueño y factores asociados a la calidad del sueño en pacientes con Síndrome Coronario Agudo. Método: estudio transversal, realizado en la Unidad de Cardiología de un hospital universitario público, de octubre de 2021 a diciembre de 2022, con pacientes hospitalizados por Síndrome Coronario Agudo mayores de 18 años. Se recogieron datos sociodemográficos y clínicos, y la calidad del sueño se midió mediante el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh. Se realizaron pruebas de asociación estadística, considerando significativo un valor de p<0,05. Resultados: se incluyeron 96 pacientes, la mayoría hombres, casados ​​y con una edad media de 63 años. Las comorbilidades más prevalentes fueron hipertensión arterial sistémica, dislipidemia y diabetes. Se identificó que el 92% presentaba cambios en la calidad del sueño y que la cantidad de horas dormía (p.<0,01), tiempo de inicio del sueño (p.0,03), latencia del sueño (p.<0,01), duración del sueño (p.<0,01), eficiencia del sueño (p.<0,02) y somnolencia diurna y disfunción diurna (p.0,01) se asociaron significativamente con la calidad del sueño. Hubo una correlación débil pero significativa entre la edad (r-0,22, p.0,02) y la presencia de lesiones coronarias obstructivas (r-0,23; p.0,02) con el puntaje del Pittsburgh Sleep Quality Index. Conclusión: la mayoría de los pacientes con Síndrome Coronario Agudo fueron clasificados como insomnes, por lo que se deben realizar intervenciones educativas para promover el sueño en esta población para reducir el riesgo cardiovascular.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to assess the prevalence of sleep disturbances and factors associated with sleep quality in patients with Acute Coronary Syndrome. Method: this is a cross-sectional study, carried out in the Cardiology Unit of a public university hospital, from October 2021 to December 2022, with patients hospitalized for Acute Coronary Syndrome over 18 years old. Sociodemographic and clinical data were collected, and sleep quality was measured by the Pittsburgh Sleep Quality Index. Statistical association tests were performed, considering a value of p<0.05 as significant. Results: a total of 96 patients were included, the majority being male, married and with a mean age of 63 years. The most prevalent comorbidities were hypertension, dyslipidemia and diabetes. It was identified that 92% had alteration in sleep quality and that the number of hours slept (p.<0.01), time to start sleep (p.0.03), sleep latency (p.<0.01), sleep duration (p.<0.01), habitual sleep efficiency (p.<0.02) and daytime sleepiness and daytime dysfunction (p.0.01) were significantly associated with sleep quality. There was a weak but significant correlation between age (r-0.22, p.0.02) and the presence of obstructive coronary lesions (r-0.23; p.0.02) with the Pittsburgh Sleep Quality Index score. Conclusion: most patients with acute coronary syndrome were classified as poor sleepers, therefore educational interventions to promote sleep should be performed in this population to reduce cardiovascular risk.
  • THE EFFECT OF SIMULATION ON NURSING STUDENTS' KNOWLEDGE ABOUT COLOSTOMY IRRIGATION: A QUASI-EXPERIMENTAL STUDY Original Article

    Lucena, Silvia Kalyma Paiva; Freitas, Luana Souza; Silva, Isabelle Pereira da; Mesquita, Simone Karine da Costa; Sena, Julliana Fernandes de; Oliveira, Adriana Catarina de Souza; Araújo, Rhayssa de Oliveira e; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: comparar o efeito da simulação clínica e da aula expositiva dialogada no conhecimento de estudantes de enfermagem sobre o procedimento de irrigação de colostomia. Método: estudo quase experimental, realizado em setembro de 2019 com acadêmicos de enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, em Natal, Brasil. Utilizaram-se como instrumentos um questionário voltado para questões sociodemográficas e um de análise de conhecimento em três diferentes ocasiões. O grupo controle teve aula expositiva dialogada e o grupo intervenção participou da simulação em laboratório. Para análise de dados foram usados os testes Qui-Quadrado e o de Mann-Whitney. Resultados: observou-se ausência de diferenças estatísticas significantes entre os grupos quanto ao perfil sociodemográfico. Na análise das médias de acertos, observaram-se melhores medidas no pós-teste dos dois grupos, quando comparado ao pré-teste, contudo, no teste de retenção os discentes do grupo intervenção tiveram resultados melhores que o grupo controle e estatisticamente significantes (p-valor=0,015). Conclusão: percebeu-se que as duas estratégias de ensino produziram efeito positivo no processo de aprendizagem dos discentes. Apesar de ambas serem importantes e eficazes, a simulação apresentou melhor desempenho na retenção do conhecimento. Espera-se que a pesquisa possibilite aos educadores a reflexão de seu trabalho e oportunize a utilização de estratégias que aprimorem sua prática docente, com vistas a beneficiar o ensino e desenvolvimento dos estudantes.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comparar el efecto de la simulación clínica y de una clase expositiva en los conocimientos de estudiantes de Enfermería sobre el procedimiento de irrigación de colostomía. Método: estudio cuasiexperimental realizado en septiembre de 2019 con estudiantes de Enfermería de la Universidade Federal do Rio Grande do Norte en Natal, Brasil. Como instrumentos se utilizaron un cuestionario dirigido a cuestiones sociodemográficas y una herramienta de análisis del conocimiento, en tres ocasiones diferentes. Al Grupo Control se le ofreció la clase expositiva y el Grupo Intervención participó de la simulación en laboratorio. Para el análisis de los datos se emplearon las pruebas de Chi-Cuadrado y de Mann-Whitney. Resultados: no se observaron diferencias estadísticas significativas entre los grupos en relación con el perfil sociodemográfico. En el análisis de los valores medios de respuestas correctas se observaron mejores medidas en el post-test de ambos grupos, en comparación con el pre-test; sin embargo, en el test de retención, los estudiantes del Grupo Intervención obtuvieron mejores resultados que los del Grupo Controle, además de ser estadísticamente significativos (valor p =0,015). Conclusión: se percibió que ambas estrategias de enseñanza produjeron un efecto positivo en el proceso de aprendizaje de los estudiantes. Aunque ambas son importantes y eficaces, la simulación presentó mejor desempeño en la retención de conocimientos. Se espera que este trabajo de investigación permita que los educadores reflexiones acerca de su trabajo y haga posible la utilización de estrategias que mejoren su práctica docente, a fin de beneficiar la educación y el desarrollo de los estudiantes.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to compare the effect of clinical simulation and of a lectured class on Nursing students' knowledge about the colostomy irrigation procedure. Method: a quasi-experimental study conducted in September 2019 with Nursing students attending Universidade Federal do Rio Grande do Norte in Natal, Brazil. The instruments used were a questionnaire targeted at sociodemographic issues and a knowledge analysis tool at three different moments. The Control Group had a lectured class and the Intervention Group took part in the laboratory simulation. The Chi-Square and Mann-Whitney tests were used for data analysis. Results: no statistically significant differences were observed between the groups in terms of the sociodemographic profile. In the analysis of the means of correct answers, better measures were observed in the post-test of both groups when compared to the pre-test; however, in the retention test, the students from the Intervention Group had better and statistically significant results than those from the Control Group (p-value=0.015). Conclusion: it is noticed that both teaching strategies exerted a positive effect on the students' learning process. Although both are equally important and effective, simulation showed better performance in knowledge retention. It is expected that this research enables educators to reflect on their work and allows them to use strategies that enhance their teaching practice, in order to benefit teaching and the students' development.
  • ANALYSIS OF FATIGUE AMONG NURSE EDUCATORS IN BRAZILIAN PUBLIC UNIVERSITIES DURING THE COVID-19 PANDEMIC Original Article

    Gutierres-Ruivo, Évilin Diniz; Rocha, Laurelize Pereira; Barlem, Edison Luiz Devos; Sena-Castanheira, Janaína; Cecagno, Diana; Juliano, Laís Farias

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar a fadiga em enfermeiros docentes de universidades públicas brasileiras durante o trabalho remoto e híbrido na pandemia da Covid-19. Método: estudo de abordagem quantitativa, do tipo transversal, realizado com 318 enfermeiros docentes de universidades públicas federais e estaduais brasileiras entre os meses de julho a novembro de 2021. Para avaliar a ocorrência de fadiga, utilizou-se a escala Three-Dimensional Work Fatigue Inventory (3D-WFI) adaptada e validada para o português. Realizou-se a comparação das médias, análise de variância (ANOVA) com emprego do teste de Bonferroni, e teste t. No modelo, permaneceram as variáveis significantes estatisticamente (p< 0,05). Resultados: a média de idade dos participantes foi de 42 anos (± 9,4). A maioria era do sexo feminino 279 (87,7%), 225 (70,8%) tinham filhos e 313 (98,4%) referiram desenvolver atividades domésticas junto com o trabalho remoto. Além das atividades na graduação, 88 (27,7%) docentes também desenvolviam atividades na pós-graduação. Observou-se associação entre o modo de trabalho (totalmente online, híbrido ou presencial) e as dimensões: fadiga física (p= 0,041), fadiga mental (p= 0,001) e fadiga emocional (p= 0,019), e cuidar dos filhos e ajudar com as atividades escolares durante o trabalho remoto com fadiga física (p=0,012), fadiga mental (p= 0,001) e fadiga emocional (p= 0,000). Conclusão: as diferenças significativas entre o modo de trabalho e as três dimensões de fadiga (física, mental e emocional) permitiram evidenciar o que os enfermeiros docentes da amostra pesquisada identificaram como esgotamento físico e mental durante e ao final do dia de trabalho.

    Abstract in Spanish:

    Objetivo: analizar la fatiga en enfermeros docentes de universidades públicas brasileñas durante el trabajo remoto e híbrido en la pandemia de Covid-19. Método: estudio de abordaje cuantitativo, del tipo transversal, realizado en 318 enfermeros docentes de universidades públicas federales y estatales brasileñas, entre los meses de julio y noviembre de 2021. Para evaluar la ocurrencia de fatiga; se utilizó la escala Three-Dimensional Work Fatigue Inventory (3D-WFI) adaptada y validada para el portugués. Se realizó la comparación de las medias, el análisis de variancia (ANOVA) con empleo del test de Bonferroni y el teste t. En el modelo, permanecieron las variables estadísticamente significativas (p< 0,05). Resultados: la media de edad de los participantes fue de 42 años (± 9,4). La mayoría era del sexo femenino 279 (87,7%), 225 (70,8%) tenían hijos y 313 (98,4%) refirieron realizar actividades domésticas, junto con el trabajo remoto. Además de las actividades en la graduación, 88 (27,7%) docentes también realizaron actividades en la postgraduación. Se observó asociación entre el modo de trabajo (totalmente online, híbrido o presencial) con las dimensiones: fatiga física (p= 0,041), fatiga mental (p= 0,001) y fatiga emocional (p= 0,019); y, cuidar de los hijos y ayudar con las actividades escolares durante el trabajo remoto con fatiga física (p=0,012), fatiga mental (p= 0,001) y fatiga emocional (p= 0,000). Conclusión: las diferencias significativas entre el modo de trabajo y las tres dimensiones de fatiga (física, mental y emocional) permitieron evidenciar que los enfermeros docentes de la muestra investigada identificaron agotamiento físico y mental durante y al final del día de trabajo.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze fatigue among nurse educators affiliated with Brazilian public universities while teaching online and hybrid courses during the Covid-19 pandemic. Method: qualitative, cross-sectional study addressing 318 nurse educators teaching in federal and state public universities between July and November 2021. The adapted and validated version of the Three-Dimensional Work Fatigue Inventory (3D-WFI) was used to assess fatigue. The means were compared, and variance analysis (ANOVA) was performed with the Bonferroni test and t-test. The statistically significant variables (p<0.05) remained in the model. Results: the participants were 42 (± 9.4) on average; most were women, 279 (87.7%); 225 (70.8%) had children; and 313 (98.4%) reported performing house chores along with online teaching. In addition to the activities concerning undergraduate programs, 88 (27.7%) participants also performed activities in graduate programs. An association was found between course modality (entirely online or face-to-face, or hybrid) and the dimensions: physical fatigue (p=0.041), mental fatigue (p=0.001), and emotional fatigue (p=0.019), and between taking care of children and help them with school tasks while also teaching classes online and physical fatigue (p=0.012), mental fatigue (p=0.001), and emotional fatigue (p=0.000). Conclusion: the significant differences between course modality and the three dimensions of fatigue (physical, mental, and emotional) showed that the participants experienced physical and mental fatigue during and after work.
  • PAP SMEAR PERFORMANCE IN BACTERIAL VAGINOSIS DIAGNOSIS Original Article

    Santos, Letícia Nunes Coca dos; Andrade, Juliane; Ignacio, Mariana Alice de Oliveira; Barros, Laviny Moraes; Nibi, Scarllet Zamuner; Alencar, Rúbia de Aguiar

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: avaliar o desempenho do exame citopatológico no diagnóstico de vaginose bacteriana de mulheres em idade fértil. Método: estudo transversal, retrospectivo, realizado em uma unidade de saúde de um município do interior paulista. Foram inclusas no estudo as informações de 1173 mulheres submetidas à coleta dos exames citopatológico e esfregaço vaginal corado com técnica de Gram (exame padrão referência para diagnóstico de vaginose bacteriana) e análise a partir do score de Nugent, no período de janeiro de 2013 a junho de 2020. Utilizaram-se dados secundários, coletados a partir dos sistemas de informação e controle interno. Resultados: a prevalência de vaginose bacteriana na amostra foi de 31,8%. O grau de concordância entre os dois métodos diagnósticos pelo índice de Kappa foi de 0,54, considerado moderado, com valor<0,001. A Sensibilidade foi de 55,2% e a Especificidade de 94,1%, com Acurácia de 81,7% e Valor Preditivo Positivo de 81,4% e Negativo de 81,8%. Conclusão: o exame citopatológico apresentou concordância com o padrão referência de 0,77, no entanto, não substitui o esfregaço vaginal corado com técnica de Gram, mas pode ser utilizado como método auxiliar para o diagnóstico de vaginose bacteriana.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: evaluar el desempeño del examen citopatológico en el diagnóstico de vaginosis bacteriana en mujeres en edad fértil. Método: estudio transversal, retrospectivo, realizado en una unidad de salud de una ciudad del interior de São Paulo. El estudio incluyó información de 1173 mujeres a las que se les realizó recolección de pruebas citopatológicas y frotis vaginales teñidos con la técnica de Gram (prueba estándar de referencia para el diagnóstico de vaginosis bacteriana) y análisis con base en el puntaje de Nugent, desde enero de 2013 hasta junio de 2020. Datos secundarios recolectados de los sistemas de información y control interno. Resultados: la prevalencia de vaginosis bacteriana en la muestra fue de 31,8%. El grado de concordancia entre los dos métodos diagnósticos por el índice Kappa fue de 0,54, considerado moderado, con un valor <0,001. La Sensibilidad fue del 55,2% y la Especificidad del 94,1%, con una Precisión del 81,7% y un Valor Predictivo Positivo del 81,4% y Negativo del 81,8%. Conclusión: el examen citopatológico mostró concordancia con el patrón de referencia de 0,77, sin embargo, no sustituye al frotis vaginal teñido de Gram, pero puede utilizarse como método auxiliar para el diagnóstico de la vaginosis bacteriana.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to assess Pap smear performance in bacterial vaginosis diagnosis in women of childbearing age. Method: a cross-sectional, retrospective study carried out in a health unit in a city in the interior of São Paulo. The study included information from 1,173 women who underwent collection of Pap smear and Gram-stained vaginal smears (reference standard test for bacterial vaginosis diagnosis) and analysis based on the Nugent score, from January 2013 to June 2020. Secondary data collected from the information and internal control systems were used. Results: the prevalence of bacterial vaginosis in the sample was 31.8%. The degree of agreement between the two diagnostic methods by the Kappa index was 0.54, considered moderate, with a value <0.001. Sensitivity was 55.2% and specificity was 94.1%, with accuracy of 81.7% and positive predictive value of 81.4% and negative of 81.8%. Conclusion: Pap smear showed agreement with the reference standard of 0.77, however, does not replace the Gram-stained vaginal smear, but can be used as an auxiliary method for bacterial vaginosis diagnosis.
  • MALE ADOLESCENTS' EARLY SEXUAL INITIATION IN THE CONTEXT OF GENDER DIVERSITY Original Article

    Araújo, Wallacy Jhon Silva; Bragagnollo, Gabriela Rodrigues; Galvão, Danielle Laet Silva; Brandão Neto, Waldemar; Camargo, Rosangela Andrade Aukar de; Monteiro, Estela Maria Leite Meirelles

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: compreender o processo de iniciação sexual precoce de adolescentes escolares masculinos em contexto de diversidade de gênero, à luz da Teoria de Madeleine Leininger. Método: pesquisa descritiva, exploratória de abordagem qualitativa, realizada com 18 adolescentes escolares na cidade do Recife-Pernambuco, Brasil. As entrevistas individualizadas ocorreram nos meses de junho a dezembro de 2019 e, para produção do material empírico, empregou-se um roteiro de entrevista semiestruturado. Como recurso analítico, recorreu-se ao software IRAMuTeQ® para categorização dos dados na modalidade temática. Resultados: a partir das entrevistas, emergiram quatro eixos temáticos: Fatores influenciadores na iniciação sexual precoce; Vivência na iniciação sexual precoce; Identidade de gênero em contexto de múltiplas masculinidades e aspectos culturais relacionados à iniciação sexual precoce. A iniciação sexual constitui-se como um requisito para o adolescente masculino ser respeitado e aceito em um grupo. Compreende-se que a sexarca precoce delimita-se principalmente pela imaturidade emocional e carência de conhecimentos, expondo-os a situações de vulnerabilidades. Conclusão: os tabus inibem o estabelecimento de relações dialógicas no contexto familiar e no cenário escolar, configurando situações de vulnerabilidades para a iniciação sexual precoce, diante das descobertas da sexualidade em contexto de diversidade de gênero. Torna-se essenciais ações interdisciplinares e intersetoriais, com ênfase no papel articulador do enfermeiro, para fomentar espaços dialógicos de cuidado congruente para com o adolescente visando a construção de conhecimentos sobre a diversidade de gênero e a iniciação sexual segura.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comprender el proceso de iniciación sexual temprana de adolescentes varones que asisten a la escuela en el contexto de la diversidad de género, a la luz de la Teoría de Madeleine Leininger. Método: investigación descriptiva y exploratoria con enfoque cualitativo, realizada con 18 adolescentes que asisten a la escuela en la ciudad de Recife-Pernambuco, Brasil. Las entrevistas individualizadas tuvieron lugar en los meses de junio a diciembre de 2019, y para producir el material empírico se empleó un guion de entrevista semiestructurado. Como recurso analítico, se recurrió al programa de software IRAMuTeQ® para categorizar los dados en la modalidad temática. Resultados: surgieron cuatro ejes temáticos a partir de las entrevistas, a saber: Factores que ejercen influencia en la iniciación sexual temprana; Experiencia en la iniciación sexual temprana; Identidad de género en el contexto de múltiples masculinidades; y Aspectos culturales relacionados con la iniciación sexual temprana. La iniciación sexual emerge como requisito para que los adolescentes varones sean respetados y aceptados en un grupo. Se entiende la iniciación sexual temprana está principalmente caracterizada por inmadurez emocional y carencia de conocimientos, exponiendo a los adolescentes a situaciones de vulnerabilidad. Conclusión: los tabús inhiben la posibilidad de establecer relaciones de diálogo en el contexto familiar y en el ambiente escolar, configurando situaciones de vulnerabilidad para la iniciación sexual temprana, frente a lo descubierto sobre la sexualidad en el contexto de la diversidad de género. Es esencial implementar acciones interdisciplinarias e intersectoriales, con énfasis el rol articulador de los enfermeros, a fin de fomentar espacios dialógicos de atención congruentes con los adolescentes y con el objetivo de construir conocimientos sobre diversidad de género e iniciación sexual segura.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand the early sexual initiation process among male adolescents attending school in the context of gender diversity, in the light of Madeleine Leininger's Theory. Method: a descriptive and exploratory research study with a qualitative approach, conducted with 18 adolescents attending school in the city of Recife-Pernambuco, Brazil. The individual interviews were conducted from June to December 2018 and a semi-structured interview script was used to produce the empirical material. As analytical resource, the IRAMuTeQ® software was resorted to in order to categorize the data in the thematic modality. Results: four thematic axes emerged from the interviews, namely: Influencing factors in early sexual initiation; Experience in early sexual initiation; Gender identity in the context of multiple masculinities; and Cultural aspects related to early sexual initiation. Sexual initiation emerges as a requirement for male adolescents to be respected and accepted in a group. It is understood that early sexual initiation is mainly characterized by emotional immaturity and by lack of knowledge, exposing adolescents to situations of vulnerabilities. Conclusion: taboos inhibit the establishment of dialogical relations in the family context and in the school setting, configuring situations of vulnerability for early sexual initiation, given the findings of sexuality in the context of gender diversity. Interdisciplinary and intersectoral actions, with emphasis on nurses' articulating role, become essential to foster dialogical spaces of congruent care for adolescents aiming at constructing knowledge about gender diversity and safe sexual initiation.
  • SPATIAL-TEMPORAL DISTRIBUTION AND FACTORS ASSOCIATED WITH HIV/AIDS MORTALITY AMONG YOUNG PEOPLE IN NORTHEASTERN BRAZIL Original Article

    Ribeiro, Leonardo Miranda; Rocha, Maria Izabel Félix; Frota, Maria Madalena Cardoso da; Maranhão, Thatiana Araujo; Sousa, George Jó Bezerra; Araujo, Thalis Kennedy Azevedo de; Pereira, Maria Lúcia Duarte

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo analisar a distribuição espaço-temporal e os fatores associados à mortalidade por HIV/Aids entre jovens no Nordeste de 2001 a 2020. Método estudo ecológico com 2.509 óbitos por HIV/Aids de nordestinos de 10 a 24 anos notificados no Sistema de Informação sobre Mortalidade. Empregou-se técnicas de análise temporal (Joinpoint) e de detecção de aglomerados espaciais (Autocorrelação espacial, Gets-Ord Gi* e varredura Scan). Empregou-se três modelos de regressão espacial (Spatial Error and Spatial Lag) e não espacial (Ordinary Least Squares-OLS) para identificação dos fatores associados à mortalidade nos municípios nordestinos, considerando-se p<0,05. Resultados a taxa de mortalidade por HIV/Aids entre jovens no Nordeste foi de 0,4 óbitos por 100.000 habitantes. Maranhão (APC:7,1; IC95%:2,3-12,1), Sergipe (APC:6,9; IC95%:1,8-12,2), Rio Grande do Norte (APC:6,4; IC95%:1,8-11,2), Ceará (APC:4,2; IC95%:1,5-7,0) e Alagoas (APC:3,2; IC95%:0,1-6,4) apresentaram tendência crescente significativa de mortes. As técnicas de detecção de clusters apontaram aglomerados de óbitos principalmente no litoral de Pernambuco e Centro-Norte maranhense. Os indicadores proporção da população em domicílios com densidade >2 (β=0,012; p<0,001) e transferência per capita do benefício de prestação continuada (β=0,000; p<0,001) apresentaram relação positiva com o desfecho. Em contrapartida, a proporção de pessoas extremamente pobres (β=-0,011; p=0,029) e o Índice Brasileiro de Privação (β=-0,195; p=0,009) apresentaram associação negativa com a mortalidade. Conclusão houve tendência de aumento da mortalidade em cinco dos nove estados nordestinos. Os clusters espaciais estiveram localizados, majoritariamente, no Pernambuco e Centro-norte maranhense. Intervenções direcionadas aos fatores socioeconômicos devem ser firmadas para prevenir as infecções e mortes por HIV entre jovens.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo analizar la distribución espacio-temporal y los factores asociados a la mortalidad por VIH/SIDA entre jóvenes del Nordeste de 2001 a 2020. Método estudio ecológico con 2.509 muertes por VIH/SIDA de residentes del noreste con edades entre 10 y 24 años, reportadas en el Sistema de Información de Mortalidad. Se utilizaron técnicas de análisis temporal (Joinpoint) y detección de conglomerados espaciales (Spatial Autocorrelation, Gets-Ord Gi* y Scan). ) fueron utilizados para identificar los factores asociados a la mortalidad en las ciudades del noreste, considerando p<0,05. Resultados la tasa de mortalidad por VIH/SIDA entre los jóvenes del nordeste fue de 0,4 muertes por cada 100.000 habitantes. Maranhão (APC:7,1; IC95%:2,3-12,1), Sergipe (PcA:6,9; IC95%:1,8-12,2), Rio Grande do Norte (PcA:6,4; IC95%:1,8-11,2), Ceará (PcA:4,2 ; IC95%:1,5-7,0) y Alagoas (APC:3,2; IC95%:0,1-6,4) mostraron una tendencia significativamente creciente de muertes. Las técnicas de detección de conglomerados indicaron conglomerados de muertes principalmente en la costa de Pernambuco y el centro-norte de Maranhão. Los indicadores proporción de población en hogares con densidad >2 (β=0,012; p<0,001) y transferencia per cápita del beneficio de continuidad del beneficio (β=0,000; p<0,001) mostraron una relación positiva con el resultado. Por otro lado, la proporción de personas extremadamente pobres (β=-0,011; p=0,029) y el Índice de Carencia Brasileño (β=-0,195; p=0,009) se asociaron negativamente con la mortalidad. Conclusión hubo una tendencia de aumento de la mortalidad en cinco de los nueve estados del noreste. Los conglomerados espaciales se ubicaron principalmente en Pernambuco y en el centro-norte de Maranhão. Deben establecerse intervenciones dirigidas a los factores socioeconómicos para prevenir las infecciones por el VIH y las muertes entre los jóvenes.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective to analyze the spatial-temporal distribution and factors associated with HIV/AIDS mortality among young people in the Northeast from 2001 to 2020. Method ecological study with 2,509 deaths from HIV/AIDS from northeastern residents aged between 10 and 24 years of age, reported in the Mortality Information System. Temporal analysis techniques (Joinpoint) and detection of spatial clusters (Spatial Autocorrelation, Gets-Ord Gi* and Scan were used. Three spatial error and spatial lag (Spatial Error and Spatial Lag) and non-spatial regression models (Ordinary Least Squares-OLS) were used to identify the factors associated with mortality in northeastern municipalities, considering p<0.05. Results the HIV/AIDS mortality rate among young people in the northeast was 0.4 deaths per 100,000 inhabitants. Maranhão (APC:7.1; CI95%:2.3-12.1), Sergipe (PcA:6.9; CI95%:1.8-12.2), Rio Grande do Norte (PcA:6.4; CI95%:1.8-11.2), Ceará (PcA:4.2; CI95%:1.5-7.0) and Alagoas (APC:3.2; CI95%:0.1-6.4) showed a significant increasing trend of deaths. Cluster detection techniques indicated clusters of deaths mainly on the coast of Pernambuco and north-central Maranhão. The indicators proportion of the population in households with density >2 (β=0.012; p<0.001) and per capita transfer of the continued benefit (β=0.000; p<0.001) showed a positive relationship with the outcome. On the other hand, the proportion of extremely poor people (β=-0.011; p=0.029) and the Brazilian Deprivation Index (β=-0.195; p=0.009) were negatively associated with mortality. Conclusion there was a trend of increased mortality in five of the nine northeastern states. The spatial clusters were located mainly in Pernambuco and North-Central Maranhão. Interventions aimed at socioeconomic factors should be established to prevent HIV infections and deaths among young people.
  • CLINICAL ETHNOGRAPHIC NARRATIVE INTERVIEW ABOUT THE EXPERIENCE OF WOMEN DISCHARGED FROM THE PRISON SYSTEM Original Article

    Alves, Adriana Moreira; Saint-Arnault, Denise; Boroski, Alessandra Honório; Scherer, Zeyne Alves Pires; Carvalho, Maria Theresa Veloso Figueiredo de; Oliveira, Jaqueline Lemos de; Souza, Jacqueline de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivos analisar a percepção de mulheres egressas do sistema prisional sobre os principais estressores que marcaram suas trajetórias de vida e discutir a viabilidade da técnica Entrevista Narrativa Etnográfica Clínica para facilitar a narrativa desse grupo. Método pesquisa narrativa desenvolvida em um dispositivo de proteção social do interior de São Paulo. Os dados foram coletados em 2021 (janeiro e fevereiro) utilizando a técnica Entrevista Narrativa Etnográfica Clínica, que intercala narrativas e recursos visuais. A sinergia entre os conceitos de vulnerabilidade e estresse foi adotada como referencial teórico, tendo sido realizada a análise de conteúdo. A discussão da viabilidade foi pautada nos critérios aceitabilidade e expansão. Resultados As narrativas abordaram dificuldades psicossociais pregressas ao encarceramento e o ambiente hostil do cárcere superlotado como lócus de conflitos e abuso de poder. Desamparo familiar, distanciamento dos filhos, emoções negativas, sintomas somáticos e traumas foram mencionados como consequências da reclusão. As participantes também relataram processos de enfrentamento com palavras que remetiam às ideias de superação, esperança, recomeço e gratidão. Entende-se que esse ponto alto das narrativas pode ter reflexos do potencial da técnica de entrevista e corrobora a sua adequação. Conclusão O indubitável caráter doloroso das narrativas sobre as diferentes adversidades vivenciadas, sobretudo em decorrência da reclusão, também foi perpassado por aspectos que denotaram processos resilientes. A adoção da referida técnica de entrevista tornou a coleta de dados mais sensível, acolhedora e oportuna para ampliar o repertório de palavras na expressão dos sentimentos e revisitação de experiências dolorosas, vislumbrando possibilidades positivas para o futuro.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivos analizar la percepción de mujeres egresadas del sistema penitenciario sobre los principales estresores que marcaron sus trayectorias de vida y discutir la viabilidad de la técnica de Entrevista Narrativa Etnográfica Clínica para facilitar la narrativa de este grupo. Método investigación narrativa desarrollada en un dispositivo de protección social del interior de São Paulo. Los datos fueron recolectados en 2021 (enero y febrero) utilizando la técnica de Entrevista Narrativa Etnográfica Clínica, que intercala narrativas y ayudas visuales. Se adoptó como marco teórico la sinergia entre los conceptos de vulnerabilidad y estrés y se realizó un análisis de contenido. La discusión de viabilidad se basó en los criterios de aceptabilidad y expansión Resultados Las narrativas abordaron las dificultades psicosociales previas al encarcelamiento y el ambiente hostil de la prisión superpoblada como locus de conflicto y abuso de poder. Se mencionaron como consecuencias de la reclusión el desamparo familiar, el alejamiento de los hijos, las emociones negativas, los síntomas somáticos y los traumas. Los participantes también relataron procesos de afrontamiento con palabras que hacían referencia a las ideas de superación, esperanza, nuevo comienzo y gratitud. Se entiende que este punto alto de las narraciones puede reflejar el potencial de la técnica de la entrevista y corrobora su adecuación. Conclusión El indudable carácter doloroso de las narrativas sobre las diferentes adversidades vividas, especialmente a raíz del encierro, también estuvo permeado por aspectos que denotaban procesos resilientes. La adopción de esta técnica de entrevista hizo que la recolección de datos fuera más sensible, acogedora y oportuna para ampliar el repertorio de palabras en la expresión de sentimientos y revivir experiencias dolorosas, vislumbrando posibilidades positivas para el futuro.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objectives to analyze the perception of women discharged from the prison system about the main stressors that marked their life trajectories and to discuss the feasibility of the Clinical Ethnographic Narrative Interview technique to facilitate the narrative of this group. Method narrative research developed in a social protection center in the interior of São Paulo. Data were collected in 2021 (January and February) using the Clinical Ethnographic Narrative Interview technique, which intersperses narratives and visual aids. The synergy between the concepts of vulnerability and stress was adopted as a theoretical framework, and content analysis was performed. The discussion of viability was based on the criteria of acceptability and expansion. Results The narratives addressed psychosocial difficulties prior to incarceration and the hostile environment of the overcrowded prison as a place of conflict and abuse of power. Family helplessness, estrangement from children, negative emotions, somatic symptoms and traumas were mentioned as consequences of seclusion. The participants also reported coping processes with words that referred to the ideas of overcoming, hope, new beginning and gratitude. It is understood that this high point of the narratives may reflect the potential of the interview technique and corroborates its adequacy. Conclusion The undoubted painful character of the narratives about the different adversities experienced, especially as a result of seclusion, was also permeated by aspects that denoted resilient processes. The adoption of this interview technique made data collection more sensitive, welcoming and timely to expand the repertoire of words in the expression of feelings and revisit painful experiences, envisioning positive possibilities for the future.
  • SAFETY CULTURE IN OBSTETRIC NURSES' CLINICAL PRACTICE Original Article

    Brás, Cláudia Patrícia da Costa; Figueiredo, Maria do Céu Aguiar Barbieri de; Ferreira, Manuela Maria Conceição

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: identificar as dimensões da cultura de segurança que influenciam a prática clínica dos enfermeiros obstetras. Método: estudo observacional, analítico, transversal, realizado em duas maternidades integradas em um centro hospitalar da região Centro de Portugal, no período de setembro de 2018 a maio de 2019. Um total de 70 enfermeiros obstetras respondeu ao Hospital Survey on Patient Safety Culture. Os dados foram submetidos à análise descritiva e inferencial. As dimensões foram consideradas fortes quando apresentaram scores ≥75,0% de respostas positivas, e consideradas problemáticas, quando apresentaram scores ≤ a 50,0%. Resultados: a dimensão “trabalho em equipe dentro das unidades” foi a dimensão que obteve scores acima de 75,0%. As dimensões “expectativas do supervisor”, “feedback e comunicação sobre o erro”, “abertura na comunicação”, “aprendizagem organizacional” e “transferências e transições hospitalares” obtiveram pontuações entre 50,0% e 65,0%. As dimensões “resposta ao erro não punitiva”, “frequência da notificação de eventos”, “apoio à segurança do paciente pela gestão” e “quantidade de profissionais” apresentaram scores abaixo de 40,0%. Conclusão: os resultados deste estudo mostram que o trabalho em equipe dentro das unidades é uma dimensão forte da cultura de segurança nas maternidades. Contudo, a prevalência de uma cultura punitiva, de subnotificação de eventos adversos, uma quantidade insuficiente de enfermeiros obstetras e pouco comprometimento da gestão hospitalar são consideradas como dimensões problemáticas que influenciam a prática dos enfermeiros obstetras. Essa avaliação da cultura de segurança contribui para o planejamento de intervenções que reduzem a incidência de erros e melhoram a segurança da assistência obstétrica.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: identificar las dimensiones de la cultura de seguridad que influencian la práctica clínica de enfermeros especializados en Obstetricia. Método: estudio observacional, analítico y transversal, realizado en dos maternidades integradas en un centro hospitalario de la región Central de Portugal entre septiembre de 2018 y mayo de 2019. Un total de 70 enfermeros especializados en Obstetricia respondió la Hospital Survey on Patient Safety Culture. Los datos se sometieron a análisis descriptivo e inferencial. Las dimensiones fueron consideradas sólidas cuando presentaron puntuaciones ≥ 75,0% de respuestas positivas, y problemáticas cuando obtuvieron valores ≤ 50,0%. Resultados: la dimensión “Trabajo en equipo dentro de las unidades” fue la que obtuvo puntuaciones superiores al 75,0%. Las dimensiones “Expectativas del supervisor”, “Feedback y comunicación sobre los errores”, “Apertura en la comunicación”, “Aprendizaje organizacional” y “Transferencias y transiciones hospitalarias” obtuvieron puntuaciones entre 50,0% y 65,0%. Las dimensiones “Respuesta no punitiva a los errores”, “Frecuencia d eventos notificados”, “Apoyo de la gerencia a la seguridad del paciente” y “Dotación de profesionales” presentaron porcentajes inferiores al 40,0%. Conclusión: los resultados de este estudio demuestran que el “Trabajo en equipo dentro de las unidades” es una dimensión sólida de la cultura de seguridad en las maternidades. Sin embargo, la prevalencia de una cultura punitiva, de la subnotificación de eventos adversos, una dotación insuficiente de enfermeros especializados en Obstetricia u el bajo nivel de compromiso de la gerencia hospitalaria se consideran dimensiones problemáticas que influencian la práctica de los enfermeros especializados en Obstetricia. Esta evaluación de la cultura de seguridad ayuda a planificar intervenciones que reducen la incidencia de errores y mejoran la seguridad de la asistencia obstétrica.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to identify the safety culture dimensions that influence obstetric nurses’ clinical practice. Method: an observational, analytical and cross-sectional study, carried out from September 2018 to May 2019 at two maternity hospitals integrated in a hospital center in the Central region of Portugal. A total of 70 obstetric nurses answered the Hospital Survey on Patient Safety Culture. The data were submitted to descriptive and inferential analysis. The dimensions were considered strong when they presented scores ≥ 75.0% of positive answers, and deemed as problematic with scores ≤ 50.0%. Results: the “Teamwork within units” dimension was the one that obtained scores above 75.0%. The “Supervisor expectations”, “Feedback and communication about errors”, “Communication openness”, “Organizational learning” and “Hospital handoffs and transitions” dimensions obtained scores between 50.0% and 65.0%. The “Non-punitive response to error”, “Frequency of events reported”, “Management support for patient safety” and “Staffing” dimensions had scores below 40.0%. Conclusion: the results of this study show that “Teamwork within units” is a strong safety culture dimension in maternity hospitals. However, the prevalence of a punitive culture, underreporting of adverse events, insufficient number of obstetrical nurses and little commitment of the hospital management are considered as problematic dimensions that influence obstetric nurses' practice. This assessment of the safety culture contributes to planning interventions that reduce the incidence of errors and improve the safety of obstetric care.
  • PERCEPTION OF NURSES ABOUT NURSING TELECONSULTATION IN PRIMARY CARE Original Article

    Zluhlan, Larissa Schmitt; Amadigi, Felipa Rafaela; Machado, Rosani Ramos; Lino, Monica Motta; Pires, Denise Elvira Pires de; Costa, Sandra Regina da; Castro, Luiza Sheyla Evenni Porfirio Will

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo analisar a percepção dos enfermeiros sobre teleconsulta de enfermagem na Atenção Primária de Saúde através da caracterização dos fluxos de trabalhos, potenciais, desafios e viabilidade da teleconsulta em enfermagem. Método estudo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados, entre os meses de maio a junho de 2021, com 19 enfermeiros que atuam em quatro distritos sanitários de uma capital do Sul do Brasil, utilizando um questionário digital. Os dados foram sistematizados no Microsoft Excel Ⓡ e analisados segundo os critérios do Discurso do Sujeito Coletivo. Esse processo foi realizado com o apoio do Programa DSCsoftⓇ. Resultados os resultados foram organizados em cinco categorias temáticas: Fluxo da teleconsulta de enfermagem na Atenção Primária à Saúde; Processo de realização da teleconsulta; Instrumentos utilizados durante a realização da teleconsulta; Potencialidades e desafios identificados durante a teleconsulta na Atenção Primária à Saúde; e, Aplicabilidade: atendimentos passíveis de resolução por meio da teleconsulta. Entre os desafios estão os problemas inerentes à comunicação e à conectividade com a internet e a desconfiança dos usuários em relação a esta nova modalidade de consulta. Conclusão o teleatendimento na área da enfermagem é uma inovação tecnológica recente, com diversos desafios, como: a possível falha na comunicação entre o profissional e o usuário; problemas de conexão com a internet; falta de habilidade para manuseio das novas ferramentas; falta de privacidade, excesso de ruídos e desconfiança dos usuários sobre o atendimento realizado. Com a teleconsulta ocorreu a ampliação do acesso dos usuários aos serviços de saúde, houve maior agilidade e eficácia dos atendimentos realizados à população.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo analizar la percepción de los enfermeros en relación a la teleconsulta de enfermería en la atención inicial de salud a través de la caracterización de los flujos de trabajo, potenciales, desafíos y la viabilidad de la teleconsulta en enfermería. Método estudio exploratório-descriptivo, con abordaje cualitativa. Los datos son colectados con 19 enfermeros que actúan en cuatro distritos sanitarios de una capital del sur del Brasil, utilizando un cuestionario digital. La colecta de los datos fue realizada entre los meses de mayo a junio de 2021 de forma totalmente online; los datos fueron sistematizados en el Microsoft Excel y analizados según los criterios del Discurso del sujeto colectivo, que utiliza las representaciones sociales y el senso común retratado la manifestación o posicionamento de cada individuo y posibilita agrupamientos de pensamientos y/o opiniones individuales sobre determinado asunto. Ese proceso fue realizado con el apoyo del Programa DSCsoft. Resultados los resultados fueron organizados en cinco categorías temáticas: Flujo de la teleconsulta de enfermería en la Atención Inicial de Salud; Proceso de realización de la teleconsulta; Instrumentos utilizados a lo largo de la realización de la teleconsulta; Potencialidades y desafíos identificados a lo largo de la teleconsulta en la Atención Inicial de Salud; y, Aplicabilidad: atendimientos pasibles de resoluciones por medio de la teleconsulta. Entre los desafíos están los problemas inherente a la comunicación y la conectividad con la internet y la desconfianza de los usuarios en relación a esta nueva modalidad de consulta: Conclusión el teleatendimiento en la área de la enfermería es una innovación tecnológica reciente, con diversos desafíos, como: la posible falla en la comunicación entre el profesional y el usuário; problemas de la conexión con la internet; falta de habilidad para manejo de las nuevas herramientas; falta de privacidad, exceso de ruidos y desconfianza de los usuarios a los servicios de salud, ocurre mayor agilidad y eficacia de los atendimientos realizados a la población.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective analyze the nurse’s perception about nursing teleconsultation in Primary Health Care through the workflows characterization, potential, challenges and teleconsultation in nursing feasibility. Method exploratory-descriptive study with a qualitative approach. Data were collected, between the months of May and June 2021, with 19 nurses from four health districts of a capital in south of Brazil, using digital questionnaire. Data were systematized in Microsoft ExcelⓇ and analyzed following the criteria of the Discourse of the Collective Subject. This process was carried out with the support of the DSCsoftⓇ Program. Results the results were organized into five thematic categories: Nursing teleconsultation flow in Primary Health Care; Teleconsultation process; Instruments used during the teleconsultation; Potentialities and challenges identified during the teleconsultation in the Primary Health Care; and, Applicability: services that can be resolved through teleconsultation. Among the challenges are the inherent problems of communication and internet connectivity and the distrust of users in relation to this new consultation modality. Conclusion telecare in nursing is a recent technological innovation, with several challenges as: the possible failure in communication between the professional and the user; internet connection problems; lack of ability to travel from new tools; lack of privacy and excessive noise and distrust of users about the service provided. With the teleconsultation, there was an extension of the users' access to the health services, there was greater agility and efficiency in the services provided to the population.
  • POTENTIALITIES AND CHALLENGES FOR CARE IN THE PRIMARY HEALTH CARE CONTEXT Original Article

    Heidemann, Ivonete Teresinha Schulter Buss; Durand, Michelle Kuntz; Souza, Jeane Barros de; Arakawa-Belaunde, Aline Megumi; Macedo, Laura Christina; Correa, Sandra Mara; Araujo, Leandro Martins Costa de; Maciel, Kamila Soares

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: compreender as potencialidades e desafios para a assistência desenvolvida pelos profissionais no contexto da atenção primária à saúde. Método: pesquisa qualitativa, do tipo ação participante, fundamentada no Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire, que consiste de Investigação Temática; Codificação e Descodificação; e, Desvelamento Crítico. Foi desenvolvida no primeiro semestre de 2021, com a participação de 20 profissionais, entre médico, enfermeiro, odontólogo, técnico de enfermagem, auxiliar de consultório dentário e agente comunitário, todos de uma Unidade Básica de Saúde de Santa Catarina. Resultados: os profissionais de saúde desvelaram como potencialidades o engajamento da equipe, assim como o acolhimento que fortalece as relações interpessoais na atenção primária. Como desafios ressaltaram a limitada valorização profissional e parcos recursos materiais e humanos, fatores esses que geram tensionamentos para a assistência. Conclusão: o engajamento e a relação interpessoal revelam o comprometimento e dedicação dos profissionais em promover uma atenção integral e de qualidade, buscando suprir as limitações da assistência na atenção primária à saúde.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comprender las potencialidades y los desafíos para la asistencia desarrollada por los profesionales en el contexto de la Atención Primaria de la Salud. Método: investigación cualitativa y del tipo acción participante, fundamentada en el Itinerario de Investigación de Paulo Freire, que consiste en Investigación Temática; Codificación y Decodificación; y Revelación Crítica. Se desarrolló en el primer semestre de 2021 con la participación de 20 profesionales, entre médicos, enfermeros, odontólogos, técnicos de Enfermería, auxiliares de consultorio dental y agentes comunitarios, todos de una Unidad Básica de Salud de Santa Catarina. Resultados: los profesionales de la salud indicaron lo siguiente como potencialidades: compromiso del equipo, al igual que la recepción, que fortalece las relaciones interpersonales en la Atención Primaria. Como desafíos, destacaron la limitada valorización profesional y escasos recursos materiales y humanos, factores que generan tensiones sobre la asistencia. Conclusión: el compromiso y las relaciones interpersonales revelan la dedicación de los profesionales por promover una atención integral y de buena calidad, procurando suplir las limitaciones de la asistencia provista en la Atención Primaria de la Salud.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand the potentialities and challenges for the care provided by professionals in the primary health care context. Method: a qualitative research study of the participatory action type, based on Paulo Freire's Research Itinerary, which consists of Thematic Investigation; Coding and Decoding; and Critical Unveiling. It was developed in the first half of 2021, with the participation of 20 professionals, including physicians, nurses, dentists, nursing technicians, dental assistants and community agents, all from a Basic Health Unit in Santa Catarina. Results: the health professionals revealed the team's engagement as potentialities, as well as welcoming, which strengthens interpersonal relationships in Primary Care. As challenges, they highlighted the limited professional appreciation and scarce material and human resources, factors that generate tensions for the assistance to be provided. Conclusion: engagement and interpersonal relationships reveal the professionals' commitment and dedication to promoting comprehensive and good quality care, seeking to overcome the limitations inherent to assistance in Primary Health Care.
  • FROM IMPLEMENTATION TO DISSEMINATION OF KANGAROO CARE IN SANTA CATARINA: A FOUCAULT’S ANALYSIS Original Article

    Aires, Luana Cláudia dos Passos; Wilhelm, Laís Antunes; Lima, Margarete Maria de; Alves, Isadora Ferrante Boscoli de Oliveira; Delgado, Bruna Schiphorst; Costa, Roberta

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: conhecer o processo de implantação e disseminação do Método Canguru no estado de Santa Catarina. Método: pesquisa sócio histórica com abordagem qualitativa, com coleta de dados realizada de janeiro a novembro de 2019, por meio de entrevistas com 12 fontes orais. A análise foi realizada à luz da análise genealógica proposta por Foucault, com o auxílio do software Atlas.ti Cloud®. Resultados: o processo de implantação e disseminação do Método Canguru, em Santa Catarina, aconteceu a partir da quebra de resistências à luz do saber científico, capacitações e sensibilizações que contagiaram aos poucos os profissionais de saúde para a incorporação dos novos saberes na prática do Cuidado Neonatal. Considerações finais: a implantação do Método Canguru, enquanto política pública de saúde configurou uma mudança de paradigma no Cuidado Neonatal em Santa Catarina. Embora cientificamente respaldado, levou anos para se concretizar no estado e ainda enfrenta resistências.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: conozca el proceso de implementación y difusión del método canguro en el estado de Santa Catarina. Método: se trata de una investigación sociohistórica con enfoque cualitativo, con recolección de datos realizada de enero a noviembre de 2019, a través de entrevistas con 12 fuentes orales. El análisis se realizó a la luz del análisis genealógico propuesto por Foucault, con la ayuda del software Atlas.ti Cloud®. Resultados: el proceso de implantación y difusión del método canguro, en Santa Catarina, pasó por el rompimiento de resistencias a la luz del conocimiento científico, la formación y la concientización que poco a poco contagió a los profesionales de la salud para la incorporación de nuevos conocimientos en la práctica del cuidado neonatal. Consideraciones finales: la implementación del método canguro, como política de salud pública, configuró un cambio de paradigma en la atención neonatal en Santa Catarina. Aunque científicamente respaldado, tardó años en materializarse en el estado y aún enfrenta resistencia.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to know the process of kangaroo care implementation and dissemination in the state of Santa Catarina. Method: this is socio-historical research with a qualitative approach, with data collection carried out from January to November 2019, through interviews with 12 oral sources. Analysis was carried out in the light of genealogical analysis proposed by Foucault, with the help of Atlas.ti Cloud®. Results: the process of kangaroo care implementation and dissemination in Santa Catarina happened from the breaking of resistance to the light of scientific knowledge, training and awareness that gradually captivated health professionals for the incorporation of new knowledge in neonatal care practice. Conclusion: kangaroo care implementation as a public health policy configured a paradigm shift in neonatal care in Santa Catarina. Although scientifically supported, it took years to materialize in the state and still faces resistance.
  • PSYCHOMETRIC VALIDATION OF THE CARE TRANSITIONS MEASURE (CTM-15) FOR BRAZILIAN USE IN HIGH-RISK PUERPERAL WOMEN Original Article

    Petersen, Ane Gabriele Poli; Tronco, Caroline Sissy; Casagrande, Denise; Pluta, Pâmella; Winter, Vanessa Dalsasso Batista; Carvalho, Fernanda Fernandes de; Kolankiewicz, Adriane Cristina Bernat

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Analisar a confiabilidade e validade das propriedades psicométricas da escala Care Transitions Measure para uso em puérperas de risco brasileiras. Método: Trata-se de um estudo metodológico. Critérios de inclusão: serem puérperas de risco internadas, com acesso a linha telefônica fixa ou móvel após a alta. Aplicados questionário sociodemográfico, clínico e a Escala de Apoio Social do Medical Outcomes Study à beira do leito. E por telefone, entre sete e 30 dias, aplicada a Care Transitions Measure. A confiabilidade da escala foi testada pelo Alfa de Cronbach. Para testar o modelo proposto, foi realizado o teste de ajustamento do Qui-Quadrado e respetivos graus de liberdade. Fez-se análise fatorial exploratória para verificar alguma possibilidade de estrutura fatorial. Resultados: A Care Transitions Measure apresentou alta consistência interna (0,902) geral e por fatores. O modelo para quatro fatores se mostrou estatisticamente mais ajustado, se comparado ao unifatorial. As cargas fatoriais demonstraram valores superiores a 0,664, apontando para uma contribuição efetiva de cada item. Ainda, ao avaliar a capacidade de discriminação entres as escalas, os resultados apontaram boa capacidade de discriminação. Conclusão: O instrumento apresentou propriedades psicométricas válidas e confiáveis para avaliar a transição do cuidado na perspectiva de puérperas de risco. O modelo para quatro fatores se mostrou estatisticamente mais ajustado.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: Analizar la confiabilidad y validez de las propiedades psicométricas de la escala Care Transitions Measure para uso en puérperas brasileñas. Método: Este es un estudio metodológico. Criterios de inclusión: ser puérpera de riesgo hospitalizada, con acceso a línea telefónica fija o móvil después del alta. Al pie de la cama se administró un cuestionario sociodemográfico y clínico y la Escala de Apoyo Social del Estudio de Resultados Médicos. Y por teléfono, entre siete y 30 días, aplicado a la Medida de Transiciones Asistenciales. La confiabilidad de la escala se probó mediante el Alfa de Cronbach. Para probar el modelo propuesto se realizó la prueba de ajuste chi-cuadrado y respectivos grados de libertad. Se realizó un análisis factorial exploratorio para verificar cualquier posibilidad de estructura factorial. Resultados: La Care Transitions Measure mostró una alta consistencia interna (0,902) en general y por factores. El modelo de cuatro factores demostró ser estadísticamente más ajustado en comparación con el modelo de un factor. Las cargas factoriales presentaron valores superiores a 0,664, apuntando a una contribución efectiva de cada ítem. Aún así, al evaluar la capacidad de discriminación entre las escalas, los resultados mostraron una buena capacidad de discriminación. Conclusión: El instrumento mostró propiedades psicométricas válidas y confiables para evaluar la transición del cuidado desde la perspectiva de la puérpera en riesgo. El modelo para cuatro factores fue estadísticamente más ajustado.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: To analyze the reliability and validity of the psychometric properties of the Care Transitions Measure scale for use in at-risk Brazilian postpartum women. Method: This is a methodological study. Inclusion criteria: being hospitalized risk puerperal women, with access to a fixed or mobile telephone line after hospital discharge. A sociodemographic and clinical questionnaire and the Social Support Scale of the Medical Outcomes Study were applied at the bedside. Between seven and 30 days, the Care Transitions Measure was applied by telephone. The reliability of the scale was tested by Cronbach's alpha. The Chi-Square adjustment test and respective degrees of freedom were performed to test the proposed model. Exploratory factor analysis was performed to verify any possibility of factor structure. Results: The Care Transitions Measure showed high internal consistency (0.902) overall and by factors. The four-factor model was statistically more adjusted when compared to the unifactorial model. The factor loadings showed values higher than 0.664, pointing to an effective contribution of each item. Also, when assessing the capacity for discrimination between the scales, the results showed a good capacity for discrimination. Conclusion: The instrument presented valid and reliable psychometric properties to evaluate the transition of care from the perspective of at-risk postpartum women. The four-factor model was statistically more adjusted.
  • COVID-19 IN HEALTH WORKERS: AN ECOLOGICAL STUDY FROM SINAN DATA, 2020-2021 Original Article

    Romano, Pedro Henrique; Hillesheim, Danúbia; Hallal, Ana Luiza Curi; Menegon, Fabrício Augusto; Menegon, Lizandra da Silva

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar o perfil epidemiológico e ocupacional dos trabalhadores da saúde notificados para COVID-19 no Brasil, nos anos de 2020 e 2021. Método: trata-se de um estudo ecológico, que utilizou dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e da Relação Anual de Informações Sociais (RAIS), dos anos de 2020 e 2021. Analisaram-se variáveis sociodemográficas e ocupacionais. Foram calculadas as taxas de prevalência de COVID-19 em trabalhadores da saúde, modeladas por Regressão de Poisson no software Stata 14. Resultados: em 2020 e 2021, 35.545 trabalhadores da saúde foram acometidos pela COVID-19. Observou-se maior prevalência da doença no sexo feminino (79,0%), entre 30 e 49 anos (65,5%) e em pretos e pardos (41,4%). Foram observadas maiores taxas em mulheres (793,9/100.000 em 2020), trabalhadores jovens (839,9/100.000 em 2020), não brancos (1.497,4/100.000 em 2020) e no Norte do Brasil, com 1.688,1 casos a cada 100.000 trabalhadores em 2020. Profissionais da enfermagem, médicos e fisioterapeutas apresentaram as maiores taxas da doença em 2020 e 2021. Conclusão: observou-se diferença entre os sexos, bem como iniquidades sociais, raciais e ocupacionais que traduzem a necessidade de ampliar medidas de vigilância em saúde, a fim de garantir maior prevenção, proteção e assistência aos trabalhadores de saúde.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar el perfil epidemiológico y ocupacional de los trabajadores de la salud notificados por COVID-19 en Brasil, en los años 2020 y 2021. Método: se trata de un estudio ecológico, que utilizó datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (SINAN) y del Registro Anual de Información Social (RAIS), de los años 2020 y 2021. Se analizaron variables sociodemográficas y ocupacionales. Se calcularon las tasas de prevalencia de COVID-19 en trabajadores de la salud, modeladas por regresión de Poisson en el software Stata 14. Resultados: En 2020 y 2021, 35.545 trabajadores de la salud se vieron afectados por COVID-19. Se observó una mayor prevalencia de la enfermedad en el sexo femenino (79,0%), entre 30 y 49 años (65,5%) y en negros y pardos (41,4%). Se observaron tasas más altas en mujeres (793,9/100.000 en 2020), trabajadores jóvenes (839,9/100.000 en 2020), no blancos (1.497,4/100.000 en 2020) y en el norte de Brasil, con 1.688,1 casos por 100.000 trabajadores en 2020. Profesionales de enfermería, médicos y fisioterapeutas tuvieron las tasas más altas de la enfermedad en 2020 y 2021. Conclusión: hubo diferencia entre los sexos, así como desigualdades sociales, raciales y ocupacionales que reflejan la necesidad de ampliar las medidas de vigilancia de la salud para garantizar una mayor prevención, protección y asistencia a los trabajadores de la salud.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the epidemiological and occupational profile of health workers notified for COVID-19 in Brazil, in the years 2020 and 2021. Method: this is an ecological study, which used data from the Information System of Notifiable Diseases (SINAN) and the Annual Social Information List (RAIS), from the years 2020 and 2021. Sociodemographic and occupational variables were analyzed. The prevalence rates of COVID-19 in health workers were calculated, modeled by Poisson regression in the Stata 14 software. Results: in 2020 and 2021, 35,545 health workers were affected by COVID-19. A higher prevalence of the disease was observed in females (79.0%), between 30 and 49 years (65.5%) and in blacks and browns (41.4%). Higher rates were observed in women (793.9/100,000 in 2020), young workers (839.9/100,000 in 2020), non-whites (1,497.4/100,000 in 2020) and in northern Brazil, with 1,688.1 cases per 100,000 workers in 2020. Nursing professionals, physicians and physical therapists had the highest rates of the disease in 2020 and 2021. Conclusion: there was a difference between the sexes, as well as social, racial and occupational inequities that reflect the need to expand health surveillance measures in order to ensure greater prevention, protection and assistance to health workers.
  • FACTORS ASSOCIATED WITH PHYSICAL ACTIVITY LEVELS IN ADOLESCENTS Original Article

    Furtado, Amanda Regis; Sá, Jennyfer Soares de; Andrade, Gleice Kelli Santana de; Giacon-Arruda, Bianca Cristina Giccone; Bomfim, Rafael Aiello; Silva, Dirceu Santos; Teston, Elen Ferraz

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar os fatores associados ao nível de atividade física em adolescentes. Método: estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado com adolescentes matriculados em duas instituições de ensino de uma capital da região Centro-Oeste brasileira. A coleta de dados ocorreu no período de abril a outubro de 2021, por meio de questionário autoaplicado composto por escalas validadas. A associação entre as variáveis foi verificada por meio de regressão logística. Resultados: participaram do estudo 219 adolescentes, com média de idade de 15,7 anos, mais da metade eram meninas (52,5%) e de classe econômica média (51,1%); 55,3% eram muito ativo/ativo; 39,3%, com autoestima baixa; 17,8% apresentaram risco para desenvolver transtorno alimentar; 12,3% risco para sintomas de ansiedade grave; e 13,3%, risco para sintomas de depressão moderada. Os fatores associados ao nível de atividade física foram a autoestima e o risco para depressão. Conclusão: O rastreamento precoce de adolescentes com baixa autoestima e risco para sintomas de depressão pode constituir estratégia inicial para direcionar ações de estímulo à prática de atividade física.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar los factores asociados a los niveles de actividad física en adolescentes. Método: estudio transversal, cuantitativo, realizado con adolescentes matriculados en dos instituciones educativas de una capital de la región Centro-Oeste de Brasil. La recolección de datos ocurrió de abril a octubre de 2021, a través de un cuestionario autoadministrado compuesto por escalas validadas. La asociación entre las variables se verificó por regresión logística. Resultados: Participaron del estudio 219 adolescentes, con una edad media de 15,7 años, más de la mitad eran niñas (52,5%) de clase económica media (51,1%); el 55,3% eran muy activos/activos; el 39,3% tenía baja autoestima; el 17,8% tenían riesgo de desarrollar un trastorno alimentario; 12,3% en riesgo de síntomas de ansiedad severa; y 13,3% en riesgo de síntomas de depresión moderada. Los factores asociados al nivel de actividad física fueron la autoestima y el riesgo de depresión. Conclusión: El cribado precoz de adolescentes con baja autoestima y riesgo de síntomas depresivos puede constituir una estrategia inicial para encaminar acciones que incentiven la práctica de actividad física.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the factors associated with physical activity levels in adolescents. Method: cross-sectional, quantitative study, conducted with adolescents enrolled in two educational institutions in a capital of the midwest region of Brazil. Data collection occurred from April to October 2021, through a self-administered questionnaire composed of validated scales. The association between the variables was verified by logistic regression. Results: 219 adolescents participated in the study, with a mean age of 15.7 years, more than half were girls (52.5%) from medium economic class (51.1%); 55.3% were very active/active; 39.3% had low self-esteem; 17.8% were at risk for developing an eating disorder; 12.3% at risk for severe anxiety symptoms; and 13.3% at risk for moderate depression symptoms. The factors associated with the level of physical activity were self-esteem and risk for depression. Conclusion: Early screening of adolescents with low self-esteem and risk for symptoms of depression is proposed as an initial strategy to direct actions that encourage the practice of physical activity.
  • PERCEPTIONS OF NURSING UNDERGRADUATES ABOUT THE CHALLENGES FACED FOR TRAINING IN THE COVID-19 PANDEMIC Original Article

    Lima, Ana Carolina Bezerra de; Santos, Danielle Christine Moura dos; Adamy, Edlamar Kátia; Gomes, Betânia da Mata Ribeiro

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Identificar e discutir os desafios enfrentados por graduandos de enfermagem de uma instituição de ensino superior pública durante a pandemia da COVID-19. Método: Estudo exploratório, transversal, quantitativo, realizado com graduandos de enfermagem de universidade pública, em Recife, Pernambuco, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre julho de 2021 e fevereiro de 2022, mediante questionários exclusivamente digitais. Procederam-se às análises descritivas e aos testes estatísticos, como Kolmogorov-Smirnov, Qui-quadrado e teste exato de Fisher. Resultados: Participaram do estudo 112 graduandos de enfermagem, maioria do sexo feminino, idade média de 20,9 anos, cor/raça branca, solteira, sem filhos, com rendimento familiar de até três salários-mínimos. Os principais desafios foram: dificuldade na adaptação ao ensino remoto, alterações na rotina diária, distração com assuntos não discutidos nas aulas, medo e/ou ansiedade em relação à pandemia, dificuldade de apoio familiar, influência do isolamento social no interesse nas aulas, necessidade de programas institucionais de apoio financeiro e psicológico e incentivo governamental à divulgação de medidas contra o coronavírus. Desafios como dificuldade no manuseio de equipamentos tecnológicos e preocupações financeiras estiveram estatisticamente associados às variáveis posse de computador e notebook, qualidade de conexão à internet e ambiente de estudos privativo. Conclusão: O estudo suscitou reflexões que emergiram de um cenário de crise sanitária e educacional, indicando que a pandemia da COVID-19 provocou relevantes desafios para aprendizagem de estudantes de graduação em enfermagem.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: identificar y discutir los desafíos que enfrentan los estudiantes de enfermería de una institución pública de educación superior durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio cuantitativo, transversal, exploratorio, realizado con estudiantes de enfermería de una universidad pública de Recife, Pernambuco, Brasil. La recolección de datos se llevó a cabo entre julio de 2021 y febrero de 2022, utilizando cuestionarios exclusivamente digitales. Se realizaron análisis descriptivos y pruebas estadísticas, como Kolmogorov-Smirnov, Chi-cuadrado y prueba exacta de Fisher. Resultados: participaron del estudio 112 estudiantes de enfermería, en su mayoría del sexo femenino, edad media 20,9 años, color/raza blanca, solteros, sin hijos, con renta familiar de hasta tres salarios mínimos. Los principales desafíos fueron: dificultad de adaptación al aprendizaje a distancia, cambios en la rutina diaria, distracción con temas no discutidos en clase, miedo y/o ansiedad con respecto a la pandemia, dificultad en el apoyo familiar, influencia del aislamiento social en el interés por las clases, necesidad de apoyo institucional. programas de apoyo financiero y psicológico e incentivos gubernamentales para la difusión de medidas contra el coronavirus. Desafíos como dificultad en el manejo de equipos tecnológicos y preocupaciones financieras se asociaron estadísticamente con las variables posesión de computadora y notebook, calidad de conexión a internet y ambiente privado de estudio. Conclusión: el estudio suscitó reflexiones que emergieron de un escenario de crisis sanitaria y educativa, indicando que la pandemia de la COVID-19 provocó desafíos relevantes para el aprendizaje de los estudiantes de graduación en enfermería.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to identify and discuss the challenges faced by nursing undergraduates of a public higher education institution during the COVID-19 pandemic. Method: exploratory, cross-sectional, quantitative study conducted with nursing undergraduates from a public university in Recife, Pernambuco State, Brazil. Data collection took place between July 2021 and February 2022, using exclusively digital questionnaires. Descriptive analyses and statistical tests such as Kolmogorov-Smirnov, Chi-square and Fisher's exact test were performed. Results: the study included 112 nursing undergraduates, mostly female, mean age of 20.9 years, white color/race, single, without children, with a family income of up to three minimum wages. The main challenges were: difficulty in adapting to remote teaching, changes in daily routine, distraction with subjects not discussed in class, fear and/or anxiety regarding the pandemic, difficulty in family support, influence of social isolation on interest in classes, need for institutional programs of financial and psychological support and government encouragement to disseminate measures against the coronavirus. Challenges such as difficulty in handling technological equipment and financial concerns were statistically associated with the variables computer and notebook ownership, quality of internet connection and private study environment. Conclusion: the study raised reflections that emerged from a scenario of health and educational crisis, indicating that the COVID-19 pandemic caused relevant challenges for undergraduate nursing students' learning.
  • CHALLENGES FACED BY NURSE-MANAGERS AT WORK IN BRAZILIAN AND PORTUGUESE HOSPITALS: A MIXED-METHODS STUDY Original Article

    Vandresen, Lara; Pires, Denise Elvira Pires de; Trindade, Letícia de Lima; Ribeiro, Olga Maria Pimenta Lopes; Martins, Maria Manuela Ferreira Pereira da Silva; Mendes, Mariana

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar os desafios presentes no trabalho de enfermeiros gestores no contexto hospitalar, no Brasil e em Portugal. Método: pesquisa de métodos mistos, abordagem explanatório sequencial, realizada com enfermeiros gestores de quatro hospitais, entre março de 2019 e março de 2020. O estudo iniciou com a etapa quantitativa, aplicando um survey a 143 participantes e dados analisados por estatística analítica e inferencial. A etapa qualitativa foi realizada com 71 destes participantes utilizando entrevistas, para compreender os desafios deste trabalho, e os dados foram submetidos à análise de conteúdo. A integração dos achados foi realizada por meio de conexão de dados. Resultados: na etapa quantitativa os resultados evidenciaram que as atividades de gestão realizadas pelos enfermeiros por cenário, incluíram planejamento, gestão de pessoas, de processos assistenciais, de materiais, da qualidade e liderança, com maiores médias para os quatro primeiros. A qualitativa permitiu aprofundar os achados anteriores, contrastando a invisibilidade do planejamento, confirmando a gestão de pessoas como o desafio comum às realidades, explicando as médias nas realidades nacional e portuguesa. A integração dos achados detalhou na gestão de pessoas e liderança a relevância dos conflitos e do déficit de profissionais. Conclusão: gerenciar pessoas, processos assistenciais e materiais se mostram desafios dos enfermeiros na gestão hospitalar nos dois países. Os enfermeiros carecem de suporte estrutural e formação continuada para melhor gestão e aprimoramento do planejamento e liderança.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar los desafíos presentes en el trabajo de enfermeros gerentes en el contexto hospitalario, tanto en Brasil como en Portugal. Método: investigación de métodos mixtos con enfoque explicativo secuencial, realizado entre marzo de 2019 y marzo de 2020 con enfermeros gerentes de cuatro hospitales. El estudio se inició con la etapa cuantitativa, aplicando una encuesta a 143 participantes y analizando los datos por medio de estadística analítica e inferencial. La etapa cualitativa se condujo con 71 de estos participantes por medio de entrevistas para comprender los desafíos de este trabajo, y los datos se sometieron a análisis de contenido. La integración de los hallazgos se realizó por medio de conexión de datos. Resultados: en la etapa cuantitativa, los resultados evidenciaron que las actividades de gestión realizadas por los enfermeros y por escenario incluyeron planificación, gestión de personas, de procesos asistenciales, de materiales, de la calidad, y liderazgo, con valores medio más elevados para las cuatro primeras. La etapa cualitativa permitió profundizar los hallazgos anteriores, contrastando la invisibilidad de la planificación y confirmando que la gestión de personas es un desafío común am ambas realidades, explicando los valores medios en los ámbitos de Brasil y de Portugal. La integración de los hallazgos detalló la relevancia de los conflictos y el déficit de profesionales en la gestión de personas y en el liderazgo. Conclusión: gerenciar personas, procesos asistenciales y materiales se erige como un desafío que deben afrontar los enfermeros en la gestión hospitalaria en ambos países. Los enfermeros carecen de soporte estructural y de formación continua para una mejor gestión y para perfeccionar la planificación y el liderazgo.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the challenges found in nurse-managers' work in the Brazilian and Portuguese hospital contexts. Method: a mixed-methods research study with a sequential explanatory approach, carried out between March 2019 and March 2020 with nurse-managers from four hospitals. The study was initiated with the quantitative stage, applying a survey to 143 participants and analyzing the data by means of analytical and inferential statistics. The qualitative stage was carried out with 71 of these participants using interviews, in order to understand the challenges inherent to this job, and the data were submitted to content analysis. Integration of the findings was performed through data connection. Results: in the quantitative stage, the results evidenced that the managerial activities carried out by nurses by scenario included planning, people management, management of care processes, management of materials, quality management and leadership, with higher mean values for the first four. The qualitative stage allowed deepening the previous findings, contrasting invisibility of the planning, confirming people management as the common challenge to the realities, explaining the mean values in the national and Portuguese scopes. Integration of the findings detailed the relevance of the conflicts and the deficit of professionals in people management and leadership. Conclusion: managing people, care processes and materials are challenges for nurses in hospital management in both countries. Nurses lack structural support and ongoing training for better management and improvement of planning and leadership.
  • CARE FOR POTENTIAL BRAIN-DEAD ORGAN DONORS IN AN ADULT EMERGENCY ROOM: A CONVERGENT CARE PERSPECTIVE Original Article

    Flores, Cíntia Maria Lovato; Silva, Rosângela Marion da; Tamiozzo, Juliana; Centenaro, Alexa Pupiara Flores Coelho; Silva, Denise Maria Guerreiro Vieira da; Zamberlan, Cláudia; Camponogara, Silviamar

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: investigar situações que interferem na atuação dos profissionais da saúde, na identificação e manutenção do potencial doador em morte encefálica em uma unidade de pronto-socorro adulto e sinalizar ações, na percepção da equipe de saúde, que possam promover a assistência a esses pacientes. Método: pesquisa qualitativa, convergente-assistencial, realizada com profissionais de saúde de uma unidade de pronto-socorro adulto, de um hospital-escola público e de grande porte localizado no Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre fevereiro de 2020 e janeiro de 2021 por meio de observação estruturada participante, entrevista semiestruturada e grupo de convergência. A análise dos dados foi realizada de acordo com as etapas: apreensão, síntese, teorização e transferência. Resultados: a partir da análise dos dados identificaram-se como situações que interferem na atuação dos profissionais da saúde frente ao potencial doador em morte encefálica as dificuldades na assistência à pessoa em morte encefálica, a falta de informação, estrutura inadequada e as dificuldades no processo de trabalho. Houve sinalização de ações para promover a assistência a essas pessoas por meio de atividades de educação permanente sobre o tema, divulgação de informações, construção de tecnologias/protocolos, organização da infraestrutura e do processo de trabalho com suporte aos profissionais que atendem essas pessoas. Conclusão: evidenciou-se que a educação profissional, a organização do processo de doação e ações sistematizadas para aperfeiçoamento do trabalho são fatores fundamentais para a efetiva assistência ao potencial doador de órgãos em morte encefálica.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: investigar situaciones que interfieren en la actuación de los profesionales de la salud, en la identificación y mantenimiento de potenciales donantes en muerte encefálica en una unidad de emergencia de adultos y señalar acciones, en la percepción del equipo de salud, que puedan promover el cuidado de estos pacientes. Método: Investigación cualitativa, de asistencia convergente, realizada con profesionales de la salud de una unidad de emergencia de adultos, de un gran hospital público de enseñanza ubicado en el sur de Brasil. Los datos fueron recolectados entre febrero de 2020 y enero de 2021 a través de observación participante estructurada, entrevista semiestructurada y grupo de convergencia. El análisis de los datos se realizó según las etapas: aprehensión, síntesis, teorización y transferencia. Resultados: con base en el análisis de los datos, las dificultades en la asistencia a la persona con muerte encefálica, falta de información, estructura inadecuada y dificultades en el proceso de trabajo fueron identificadas como situaciones que interfieren en la actuación de los profesionales de la salud en relación al potencial donante en cerebro muerte. Se señalaron acciones para promover la asistencia a estas personas a través de actividades de educación continua en el tema, difusión de información, construcción de tecnologías/protocolos, organización de la infraestructura y del proceso de trabajo con apoyo a los profesionales que asisten a estas personas. Conclusión: se evidenció que la educación profesional, la organización del proceso de donación y acciones sistematizadas para mejorar el trabajo son factores fundamentales para la asistencia eficaz al potencial donante de órganos en muerte encefálica.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to investigate situations that interfere with health professionals’ performance, in the identification and maintenance of potential brain-dead donors in an Adult Emergency Care Unit, and to indicate actions, from the health team’s perception, that can promote care for these patients. Method: this is a qualitative, convergent care research, carried out with health professionals from an adult emergency unit, a large public teaching hospital located in southern Brazil. Data were collected between February 2020 and January 2021 through structured participant observation, semi-structured interview and convergence group. Data analysis was performed according to the stages of gathering, synthesis, theorization and transfer. Results: based on data analysis, the difficulties in caring for brain-dead persons, lack of information, inadequate structure and difficulties in the work process were identified as situations that interfere with health professionals’ performance in relation to brain-dead potential donors. Actions were signaled to promote care for these people through continuing education activities on the subject, dissemination of information, construction of technologies/protocols, organization of infrastructure and the work process with support for professionals who assist these people. Conclusion: it was evidenced that professional education, the organization of the donation process and systematized actions to improve the work are fundamental factors for the effective care for brain-dead potential organ donors.
  • CARE TECHNOLOGY PROTOTYPE FOR FLUSHING PRACTICE IN INTRAVENOUS CATHETER MAINTENANCE Original Article

    Ribeiro, Gabriella da Silva Rangel; Campos, Juliana Faria; Parreira, Pedro Miguel Santos Dinis; Silva, Rafael Celestino da

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: elaborar, com base na avaliação da prática do flushing da equipe de enfermagem, um protótipo de tecnologia de cuidado voltado a promover as boas práticas na manutenção dos cateteres intravenosos em terapia intensiva. Método: estudo de elaboração de tecnologia, desenvolvido em três etapas: avaliação da prática do flushing através de questionário preenchido por 108 profissionais de enfermagem atuantes na manutenção dos cateteres intravenosos em cenários de terapia intensiva de um hospital público localizado no município do Rio de Janeiro, Brasil. A coleta de dados ocorreu de novembro de 2019 a janeiro de 2020, com análise descritiva e inferencial dos dados; análise dessa prática quanto à existência de erros segundo as principais diretrizes e evidências científicas, com classificação dos tipos de erros à luz do referencial conceitual da segurança do paciente; e elaboração do protótipo da tecnologia. Resultados: 88% dos participantes realizam o flushing na sua prática; 49,5% aplicam a técnica de pressão contínua no êmbolo da seringa; 22% realizam o flushing antes, entre e após a administração de medicamentos; predomínio da utilização do volume e de seringas com calibres de 5 ml e 10 ml. Variáveis relacionadas ao conhecimento associaram-se à não realização do flushing. Houve erros ativos e latentes que orientaram a construção do protótipo da tecnologia. Conclusão: construiu-se um Guia de Cuidado que objetiva ampliar o conhecimento da equipe de enfermagem sobre as boas práticas do flushing e se configura como uma barreira à recorrência dos erros.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: elaborar, a partir de la evaluación de la práctica de flushing del equipo de enfermería, un prototipo de tecnología asistencial con el objetivo de promover buenas prácticas en el mantenimiento de catéteres intravenosos en cuidados intensivos. Método: estudio de elaboración de tecnología, desarrollado en tres etapas: evaluación de la práctica de flushing a través de un cuestionario completado por 108 profesionales de enfermería que actúan en el mantenimiento de catéteres intravenosos en Unidades de Cuidados Intensivos de un hospital público ubicado en la ciudad de Río de Janeiro, Brasil. La recolección de datos ocurrió de noviembre de 2019 a enero de 2020, con análisis de datos descriptivo e inferencial; análisis de esta práctica en cuanto a la existencia de errores según las principales guías y evidencias científicas, con clasificación de tipos de errores a la luz del marco conceptual de seguridad del paciente; y desarrollo del prototipo tecnológico. Resultados: el 88% de los participantes realizan flushing en su consulta; el 49,5% aplica la técnica de presión continua sobre el émbolo de la jeringa; el 22% realiza flushing antes, entre y después de la administración de medicamentos; hubo predominio del uso de volumen y jeringas con calibres de 5 ml y 10 ml. Las variables relacionadas con el conocimiento se asociaron con no realizar el flushing. Existieron errores activos y latentes que orientaron la construcción del prototipo tecnológico. Conclusión: se elaboró ​​una guía de atención que tiene como objetivo aumentar el conocimiento del equipo de enfermería sobre las buenas prácticas de flushing y se configura como una barrera para la recurrencia de errores.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to elaborate, based on the assessment of the nursing team’s flushing practice, a care technology prototype aimed at promoting good practices in intravenous catheter maintenance in intensive care. Method: a technology elaboration study, developed in three stages: flushing practice assessment through a questionnaire completed by 108 nursing professionals working in intravenous catheter maintenance in intensive care settings of a public hospital located in the city of Rio de Janeiro, Brazil. Data collection took place from November 2019 to January 2020, with descriptive and inferential data analysis; analysis of this practice regarding the existence of errors according to the main guidelines and scientific evidence, with classification of types of errors in the light of the conceptual framework of patient safety; and technology prototype development. Results: 88% of participants perform flushing in their practice; 49.5% apply the continuous pressure technique on the syringe plunger; 22% perform flushing before, between and after medication administration; predominance of use of volume and syringes with gauges of 5 ml and 10 ml. Variables related to knowledge were associated with not performing flushing. There were active and latent errors that guided the technology prototype construction. Conclusion: a care guide was built that aims to increase nursing team’s knowledge about good flushing practices and is configured as a barrier to error recurrence.
  • HEALTH EDUCATIONAL TECHNOLOGY FOR INCARCERATED WOMEN IN THE LIGHT OF HEALTH LITERACY Original Article

    Galiza, Dayze Djanira Furtado de; Cabral, Lisidna Almeida; Machado, Ana Larissa Gomes; Moreira, Thereza Maria Magalhães; Sampaio, Helena Alves de Carvalho

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: validar o conteúdo de vídeos educativos para mulheres privadas de liberdade, à luz do letramento em saúde. Método: estudo metodológico com desenvolvimento de três vídeos para mulheres privadas de liberdade, com temas por elas escolhidos (Ciclo Menstrual, Hipertensão Arterial e Epilepsia), desenvolvidos em quatro etapas: construção dos storyboards, validação por juízes experts, construção dos vídeos e validação pelo público. O processo de validação foi realizado por sete juízes com o Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde, o Suitability Assessment of Materials e análise de legibilidade. Para aprovação, foi estabelecido que a concordância entre juízes devia ser superior a 80%, e a adequação, segundo o Instrumento, devia ser de 40-100%. As mulheres apenadas avaliaram os vídeos em agosto de 2022, em uma cadeia pública feminina do Ceará, com uso do Instrumento para Avaliação de Tecnologia Assistiva, considerando o nível de concordância das respostas positivas acima de 70%. Resultados: o resultado do Instrumento de validação dos storyboards variou de 0,92 a 1,0. Na Avaliação de adequação atingiu-se percentual de 85,2% a 88,8%, categorizando os materiais como superior. Quanto à legibilidade, os valores obtidos (70,9 a 78,1) colocam os textos como fáceis ou muito fáceis de ler. A avaliação pelo público-alvo demonstrou que os vídeos estavam adequados (97,8-100%). Conclusão: os três vídeos construídos mostraram-se adequados às mulheres privadas de liberdade, com evidências de validade de conteúdo e poderão ser utilizados em ações de educação em saúde para este público.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: validar el contenido de videos educativos para mujeres privadas de libertad, a la luz de la alfabetización en salud. Método: estudio metodológico con la elaboración de tres videos para mujeres privadas de libertad, con temáticas elegidas por ellas (Ciclo Menstrual, Hipertensión Arterial y Epilepsia), desarrollados en cuatro etapas: construcción de storyboards, validación por jueces expertos, construcción de videos y validación por el publico El proceso de validación fue realizado por siete jueces utilizando el Instrumento de Validación de Contenido de Educación en Salud, la Evaluación de Idoneidad de Materiales y el análisis de legibilidad. Para su aprobación se estableció que la concordancia entre jueces debe ser superior al 80%, y la adecuación, según la Evaliación de Idoneidad, debe ser del 40-100%. Las mujeres privadas de libertad evaluaron los videos en agosto de 2022, en una prisión pública femenina de Ceará, utilizando el Instrumento de Evaluación de Tecnología Asistiva, considerando el nivel de acuerdo de respuestas positivas superior al 70%. Resultados: el resultado de la Herramienta de Validación de los guiones gráficos osciló entre 0,92 y 1,0. En la Evaluación de la idoneidad se alcanzó un porcentaje de 85,2% a 88,8% categorizando a los materiales como superiores. En cuanto a la legibilidad, los valores obtenidos (70,9 a 78,1) sitúan a los textos como fáciles o muy fáciles de leer. La evaluación por parte del público objetivo mostró que los videos eran adecuados (97,8-100%). Conclusión: los tres videos construidos fueron aptos para mujeres privadas de libertad, con evidencias de validez de contenido y podrían ser utilizados en acciones de educación en salud para ese público.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to validate the content of educational videos for incarcerated women, in the light of health literacy. Method: methodological study with development of three videos for incarcerated women with themes chosen by them (Menstrual Cycle, Arterial Hypertension and Epilepsy), developed in four stages: construction of storyboards, validation by expert judges, construction of videos and validation by the public. The validation process was performed by seven judges with the Health Educational Content Validation Instrument, the Suitability Assessment of Materials and readability analysis. For approval, it was established that the agreement between judges should be higher than 80%, and the adequacy, according to the SAM, should be 40-100%. The incarcerated women evaluated the videos in August 2022, in a women's public prison in Ceará, using the Assistive Technology Assessment Instrument, considering the level of agreement of the positive responses above 70%. Results: the validation instrument result of the storyboards ranged from 0.92 to 1.0. In the Suitability Assessment, a percentage of 85.2% to 88.8% was reached, categorizing the materials as superior. As for readability, the values obtained (70.9 to 78.1) place the texts as easy or very easy to read. The evaluation by the target audience showed that the videos were adequate (97.8-100%). Conclusion: the three videos constructed were suitable for incarcerated women, with evidence of content validity and may be used in health education actions for this public.
  • CONSTRUCTION AND APPLICATION OF A DECISION-MAKING FLOWCHART FOR DIFFICULT PERIPHERAL INTRAVENOUS PUNCTURE IN CHILDREN Original Article

    Floriano, Claudia Maria de Freitas; Avelar, Ariane Ferreira Machado; Peterlini, Maria Angélica Sorgini

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivos: construir e verificar a aplicabilidade clínica de um fluxograma para avaliação de crianças e adolescentes que serão submetidos à cateterização intravenosa periférica, segundo fatores de risco para insucesso do procedimento. Método: estudo metodológico e observacional, que seguiu diretrizes e etapas do instrumento AGREEII para a construção do fluxograma decisório para punção intravenosa periférica difícil. Depois, verificou-se a aplicabilidade clínica com crianças e adolescentes, após aprovação do mérito ético, sendo o desfecho principal o índice de sucesso na primeira tentativa de punção. Verificou-se, por análise estatística, a associação do desfecho com os fatores de risco levantados. A coleta dos dados foi realizada entre os meses de novembro de 2018 e fevereiro de 2019. Resultado: na primeira etapa do estudo realizou-se revisão de literatura para levantamento dos fatores de risco para a difícil punção sendo encontrados prematuridade, menos de três anos, pele mais pigmentada, obesidade, doenças crônicas, desidratação, vasos difíceis de serem visualizados e/ou palpados, história de múltiplas punções e complicações da terapia intravenosa. Após aplicação do fluxograma, verificou-se que 96,3% das crianças e adolescentes avaliados tinham risco para serem puncionados mais de uma vez, e que 43,9% foram submetidos a mais de um procedimento para o sucesso. Os que não obtiveram sucesso na primeira tentativa tinham menos de três anos, possuíam doença crônica, difícil visualização e palpação dos vasos e histórico de múltiplas punções. Conclusão: a construção do fluxograma foi fundamentada nos fatores de risco para a difícil punção identificados na literatura. A aplicabilidade clínica mostrou que pode ser instrumento útil para identificar crianças e adolescentes com risco para insucesso da punção.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivos: construir y verificar la aplicabilidad clínica de un diagrama de flujo para la evaluación de niños y adolescentes que serán sometidos a cateterismo intravenoso periférico según factores de riesgo de falla del procedimiento. Método: estudio metodológico y observacional, que siguió las pautas y pasos del instrumento AGREEII para la construcción del diagrama de flujo de toma de decisiones para la punción intravenosa periférica difícil. Posteriormente, se verificó la aplicabilidad clínica con niños y adolescentes, previa aprobación del mérito ético, siendo el resultado principal la tasa de éxito en el primer intento de punción. Se verificó, a través del análisis estadístico, la asociación del desenlace con los factores de riesgo planteados. Resultado: en la primera etapa del estudio se realizó una revisión bibliográfica para relevar los factores de riesgo de la punción difícil, encontrándose prematuridad, menos de tres años, piel más pigmentada, obesidad, enfermedades crónicas, deshidratación, vasos difíciles de visualizar y/o palpar, antecedentes de múltiples punciones y complicaciones de la terapia intravenosa. Después de aplicar el diagrama de flujo, se encontró que el 96,3% de los niños y adolescentes evaluados tenían riesgo de ser puncionados más de una vez, y que el 43,9% se sometió a más de un procedimiento con éxito. Los que no tuvieron éxito en el primer intento eran menores de tres años, tenían enfermedad crónica, dificultad para la visualización y palpación de los vasos y antecedentes de múltiples punciones. Conclusión: la construcción del diagrama de flujo se basó en los factores de riesgo para punción difícil identificados en la literatura. La aplicabilidad clínica demostró que puede ser una herramienta útil para identificar a niños y adolescentes con riesgo de fracaso de la punción.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objectives: to construct and verify the clinical applicability of a flowchart for assessing children and adolescents who will undergo peripheral intravenous catheterization, according to risk factors for procedure failure. Method: this is a methodological and observational study, which followed the AGREEII instrument guidelines and steps for the construction of a decision-making flowchart for difficult peripheral intravenous puncture. Afterwards, clinical applicability with children and adolescents was verified after approval of ethical merit, with the main outcome being the success rate in the first puncture attempt. It was verified, through statistical analysis, the association of the outcome with the risk factors raised. Results: in the first stage of the study, a literature review was carried out to survey the risk factors for difficult puncture, and prematurity, less than three years, more pigmented skin, obesity, chronic diseases, dehydration, vein difficult to see and/or not palpable, history of multiple punctures and complications of intravenous therapy were found. After applying the flowchart, it was found that 96.3% of the children and adolescents assessed were at risk of being punctured more than once and that 43.9% underwent more than one procedure for success. Those who were unsuccessful on the first attempt were younger than three years old, had chronic disease, vein difficult to see, not palpable vein and a history of multiple punctures. Conclusion: flowchart construction was based on the risk factors for difficult puncture identified in the literature. Clinical applicability showed that it can be a useful tool to identify children and adolescents at risk for puncture failure.
  • KNOWLEDGE AND PRACTICE OF NURSING IN SICKLE CELL DISEASE AND HEMOGLOBINOPATHIES IN PRIMARY CARE Original Article

    Araújo, Claudirene Milagres; Ferreira, Brisa Emanuelle Silva; Meira, Maria Silvia de Jesus Nunes; Mucuta, Nadjulia de Jesus; Andrade, Renê Rummenygg Guimarães; Oliveira, Thiago Henrique Caldeira de; Gonçalves, Gleisy Kelly Neves

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivos: investigar o nível de conhecimento dos enfermeiros das Unidades Básicas de Saúde e o engajamento destes no acompanhamento de pacientes com doença falciforme e outras hemoglobinopatias. Métodos: este é um estudo qualitativo descritivo-exploratório, realizado com 12 enfermeiros de unidades básicas de saúde do município de Santa Luzia/Minas Gerais entre agosto de 2018 a fevereiro de 2019. A entrevista semiestruturada foi a técnica utilizada para coleta de dados, as quais foram analisadas usando a Análise de Conteúdo. Resultados a análise das entrevistas emergiu na construção de três categorias: compreensão sobre a doença falciforme, fatores de risco e alterações ao exame físico; assistência do enfermeiro na unidade de saúde segundo a recomendação do Ministério da Saúde; dificultadores e facilitadores para o rastreamento e identificação dos pacientes. A análise do discurso destacou: a presença marcante de conceitos equivocados em relação à doença falciforme; a ausência de acompanhamento efetivo dos pacientes da área de abrangência do enfermeiro; e a não existência de vínculo entre paciente com doença falciforme positivo e a atenção básica ou uma lacuna significativa entre as recomendações de cuidado e a prática nas unidades básicas de saúde. Conclusão: embora a enfermagem desempenhe um papel fundamental no monitoramento e na assistência aos pacientes com doença falciforme, o estudo revelou uma lacuna significativa entre as recomendações de cuidados e a prática nas unidades básicas de saúde.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: investigar el nivel de conocimiento de los enfermeros de las Unidades Básicas de Salud y su participación en el seguimiento de pacientes con enfermedad de células falciformes y otras hemoglobinopatías. Método: se trata de un estudio cualitativo descriptivo-exploratorio, realizado con 12 enfermeros de unidades básicas de salud de la ciudad de Santa Luzia/Minas Gerais entre agosto de 2018 y febrero de 2019. La entrevista semiestructurada fue la técnica utilizada para la recolección de datos, que fueron analizados mediante el Análisis de Contenido. Resultados: el análisis de las entrevistas emergió en la construcción de tres categorías: comprensión sobre la enfermedad de células falciformes, factores de riesgo y alteraciones en el examen físico; atención de enfermería en la unidad de salud según recomendación del Ministerio de salud; obstáculos y facilitadores para el seguimiento e identificación de pacientes. El análisis del discurso destacó: la marcada presencia de conceptos erróneos en relación con la enfermedad de células falciformes; la falta de seguimiento efectivo de los pacientes en el área cubierta por la enfermera; y la inexistencia de un vínculo positivo entre el paciente y la enfermedad células falciformes con atención primaria. Conclusiones: si bien la enfermería tiene un papel fundamental en la conducción del seguimiento y atención de los pacientes con enfermedad de células falciformes, el estudio reveló una brecha significativa entre las recomendaciones de atención y la práctica en las unidades básicas de salud.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to investigate the level of knowledge of nurses in Basic Health Units and their engagement in monitoring patients with sickle cell disease and other hemoglobinopathies. Methods: this is a qualitative, descriptive-exploratory study, carried out with 12 nurses from basic health units in the municipality of Santa Luzia/Minas Gerais between August 2018 and February 2019. The semi-structured interview was the technique used for data collection, which was analyzed using Content Analysis. Results: the analysis of the interviews emerged in the construction of three categories: understanding of sickle cell disease, risk factors, and alterations on physical examination; nursing care at the health unit according to the recommendation of the Ministry of Health; obstacles and facilitators for the tracking and identification of patients. Discourse analysis highlighted: the outstanding presence of misconceptions regarding sickle cell disease; the absence of effective follow-up of patients in the area covered by the nurse; and the non-existence of a positive sickle cell disease patient link with primary care. Conclusion: although nursing plays a fundamental role in monitoring and assisting patients with sickle cell disease, the study revealed a significant gap between care recommendations and practice in basic health units.
  • STRESS AND SUFFERING IN HOSPITAL NURSES: RELATIONSHIP WITH PERSONAL AND WORK VARIABLES AND LIFE HABITS Original Article

    Medeiros, Sílvia Elizabeth Gomes de; Aquino, Jael Maria de; Arruda, Gustavo Aires de; Robazzi, Maria Lúcia do Carmo Cruz; Gomes, Betânia da Mata Ribeiro; Andrade, Maria Sandra; Monteiro, Estela Maria Leite Meirelles

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: identificar as possíveis associações entre o estresse e o sofrimento com as variáveis pessoais, laborais e hábitos de vida. Método: estudo transversal, quantitativo, exploratório, correlacional, realizado no período de junho de 2019 a fevereiro de 2020. Os dados sobre as características pessoais, hábitos de vida e as condições de trabalho foram obtidos com a aplicação de questionário. Para avaliação do estresse, utilizou-se o Inventário de Estresse em Enfermeiros e, para o sofrimento, aplicou-se a Escala de Indicadores de Prazer e sofrimento no Trabalho, ambos nas versões brasileiras. Resultados: o estresse esteve associado à insatisfação com a remuneração, indicadores de sofrimento e interesse em mudar de emprego e profissão. As comparações entre os indicadores de sofrimento e os domínios de investigação do estresse foram significativas. Conclusão: o estresse vivenciado na atividade laboral do enfermeiro recebe forte influência da baixa remuneração, levando-o a desejar mudar de emprego e profissão. O esgotamento profissional e a falta de reconhecimento são estressores que impulsionam mecanismos de defesa, dentre eles, o desejo de mudar de emprego.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: identificar posibles asociaciones entre estrés y sufrimiento con variables personales, laborales y hábitos de vida. Método: estudio transversal, cuantitativo, exploratorio, correlacional, realizado de junio de 2019 a febrero de 2020. Los datos sobre características personales, hábitos de vida y condiciones de trabajo se obtuvieron mediante la aplicación de un cuestionario. Para la evaluación del estrés, se utilizó el Inventario de Estrés en Enfermeras y, para el sufrimiento, se aplicó la Escala de Indicadores de Placer y Sufrimiento en el Trabajo, ambas en versiones brasileñas. Resultados: el estrés se asoció a la insatisfacción con el salario, indicadores de sufrimiento e interés por cambiar de trabajo y profesión. Las comparaciones entre los indicadores de angustia y los dominios de investigación del estrés fueron significativas. Conclusión: el estrés experimentado en el trabajo de los enfermeros está fuertemente influenciado por la baja remuneración, llevándolos a querer cambiar de trabajo y de profesión. El agotamiento profesional y la falta de reconocimiento son factores estresantes que impulsan los mecanismos de defensa, incluido el deseo de cambiar de trabajo.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to identify the possible associations between stress and suffering with personal, work and lifestyle variables. Method: cross-sectional, quantitative, exploratory, correlational, conducted from June 2019 to February 2020. Data on personal characteristics, life habits and working conditions were obtained with the application of a questionnaire. To assess stress, the Nurses’ Stress Inventory (Inventário de Estresse em Enfermeiros) was used and, for suffering, the Pleasure and Suffering Indicators at Work Scale was applied, both in the Brazilian versions. Results: stress was associated with dissatisfaction with remuneration, indicators of suffering and interest in changing jobs and professions. The comparisons between the indicators of suffering and the domains of stress investigation were significant. Conclusion: the stress experienced in nurses' work activity is strongly influenced by low remuneration, leading them to wish to change jobs and professions. Professional burnout and lack of recognition are stressors that drive defense mechanisms, among them, the desire to change jobs.
  • EXPERIENCE OF CARE NURSES: APPROACHES TO THE PRINCIPLES OF NAVIGATION OF CANCER PATIENTS Original Article

    Roque, Andréa Cibele; Gonçalves, Ivana Regina; Popim, Regina Célia

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Compreender as experiências de enfermeiras assistenciais aos pacientes oncológicos, segundo os princípios da navegação de Harold Freeman. Método: Estudo de abordagem qualitativa, realizado em hospital público de grande porte no interior do Estado de São Paulo no mês de dezembro de 2021. Foram entrevistadas seis enfermeiras por meio de roteiro semiestruturado com questões acerca do atendimento ao paciente oncológico e familiares. Os dados foram submetidos à análise de análise de conteúdo com referencial teórico de Harold Freeman. Resultados: Cinco categorias emergiram dos depoimentos: fluidez na assistência; integração entre as equipes; vínculo com pacientes e familiares; competências das enfermeiras assistenciais na navegação de pacientes oncológicos; valorização e facilidades no treinamento das equipes. Conclusão: De acordo com as categorias observadas, podemos considerar que as experiências de enfermeiras assistenciais que atuam em unidade oncológica revelaram o fortalecimento dos princípios de navegação contribuindo para o atendimento e minimização de barreiras, o que pode facilitar e/ou suavizar o trajeto terapêutico do paciente oncológico.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: Comprender las experiencias de enfermeros que asisten a pacientes con cáncer, según los principios de navegación de Harold Freeman. Método: Estudio cualitativo realizado en un gran hospital público del Estado de São Paulo en diciembre de 2021. Seis enfermeros fueron entrevistados utilizando un guión semiestructurado con preguntas sobre el cuidado de pacientes con cáncer y sus familias. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido con el referencial teórico de Harold Freeman. Resultados: De los enunciados surgieron cinco categorías: fluidez en el cuidado; integración entre equipos; vínculo con pacientes y familias; competencias de los enfermeros asistenciales en la navegación de pacientes oncológicos; valoración y facilidades en la formación de equipos. Conclusión: De acuerdo con las categorías observadas, podemos considerar que las experiencias de los enfermeros asistenciales que actúan en una unidad de oncología revelaron el fortalecimiento de los principios de navegación contribuyendo al cuidado y minimización de barreras, lo que puede facilitar y/o suavizar el camino terapéutico del cáncer paciente.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: To understand the experiences of nurses assisting cancer patients, according to Harold Freeman´s principles of navigation. Method: A qualitative study conducted in a large public hospital in the State of São Paulo in December 2021. Six nurses were interviewed using a semi-structured script with questions about the care of cancer patients and their families. The data were submitted to content analysis with theoretical framework of Harold Freeman. Results: Five categories emerged from the statements: fluidity in care; integration between teams; bond with patients and families; competencies of care nurses in the navigation of cancer patients; valorization and facilities in team training. Conclusion: According to the categories observed, we can consider that the experiences of care nurses working in an oncology unit revealed the strengthening of navigation principles contributing to the care and minimization of barriers, which can facilitate and/or soften the therapeutic path of the cancer patient.
  • CACTO DEVELOPMENT: CARE PROGRAM FOR MOTHERS OF CHILDREN WITH CONGENITAL ZIKA SYNDROME Original Article

    Vale, Paulo Roberto Lima Falcão do; Costa, Jessica Santos Passos; Freitas, Katia Santana; Lacerda, Maria Ribeiro; Carvalho, Rosely Cabral de; Carvalho, Evanilda Souza de Santana

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: desenvolver um programa de cuidado unitário às mães de crianças com Síndrome Congênita do vírus Zika. Método: estudo metodológico, fundamentado na Ciência do Cuidado Unitário, desenvolvido em duas fases: criação, constituída por seis momentos, e validação de conteúdo mediante participação de 36 experts na temática, cuidadoras profissionais e mães. O Índice de Validação de Conteúdo e o Content Validity Ratio foram utilizados para análise dos dados. Resultados: o programa foi nomeado de CACTO, composto por sete modalidades de cuidado: Cuidando da minha mente; Posição ereta e correta; Cuidando do meu sono; Família que chega junto; Espelho espelho meu; Mãe que cuida de mãe; Enfrentando preconceitos. O CACTO foi validado com Índice de Validação de Conteúdo ≥0,88 e valores do Content Validity Ratio crítico maior ou igual ao ponto de corte definido para cada grupo de experts. Conclusão: a translação da Ciência do Cuidado Unitário em programa de cuidado estimula as profissionais a promoverem cuidados inovadores, valorizando o acolhimento, autonomia, cidadania e consciência crítica, advogando em favor do cuidado interacional emancipatório. O CACTO é uma inovação tecnológica que pode transformar os cuidados profissionais, promover resolutividade das necessidades de saúde das mães e potencializar qualidade de vida da criança com Síndrome Congênita do vírus Zika, família e das próprias cuidadoras.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: desarrollar un programa de atención unitaria para madres de niños con síndrome congénito causado por el virus Zika. Método: estudio metodológico, basado en la Ciencia del Cuidado Unitario, desarrollado en dos fases: creación, compuesta por seis momentos, y validación de contenido a través de la participación de 36 expertos en el tema, cuidadores profesionales y madres. Para el análisis de los datos se utilizaron el Índice de Validez de Contenido y la Razón de Validez de Contenido. Resultados: el programa se denominó CACTO, compuesto por siete modalidades de atención: Cuidando mi mente; Posición erguida y correcta; Cuidando mi sueño; Familia que llega junta; Espejo, espejo mío; Madre que cuida a la madre; Enfrentando los prejuicios. CACTO fue validado con un Índice de Validez de Contenido ≥0.88 y valores críticos de Relación de Validez de Contenido mayores o iguales al punto de corte definido para cada grupo de expertos. Conclusión: la traducción de la Ciencia del Cuidado Unitario en un programa de cuidado alienta a los profesionales a promover un cuidado innovador, valorando la aceptación, la autonomía, la ciudadanía y la conciencia crítica, abogando por el cuidado interaccional emancipador. El CACTO es una innovación tecnológica que puede transformar la atención profesional, promover la resolución de las necesidades de salud de las madres y mejorar la calidad de vida de los niños con síndrome congénito causado por el virus Zika, la familia y los propios cuidadores.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to develop a unitary caring program for mothers of children with Congenital Zika Syndrome. Method: this is a methodological study, based on Unitary Caring Science, developed in two phases: creation, consisting of six moments, and content validity, through the participation of 36 experts on the subject, professional caregivers and mothers. The Content Validity Index and the Content Validity Ratio were used for data analysis. Results: the program was named CACTO, composed of seven care modalities: Taking care of my mind; Upright and correct position; Taking care of my sleep; Family that is together; Mirror mirror on the wall; Mother who takes care of mother; Facing prejudices. CACTO was validated with a Content Validity Index ≥0.88 and critical Content Validity Ratio values greater than or equal to the cutoff point defined for each group of experts. Conclusion: the translation of Unitary Caring Science into a care program encourages professionals to promote innovative care, valuing acceptance, autonomy, citizenship and critical awareness, advocating in favor of emancipatory interactional care. CACTO is a technological innovation that can transform professional care, promote the resolution of mothers’ health needs and enhance the quality of life of children with Congenital Zika Syndrome, family and caregivers themselves.
  • IN THE PLAYFUL UNIVERSE OF THERAPEUTIC PLAY: WHO AM I? NURSES ATTRIBUTING MEANING TO THEIR ROLE IN THIS PROCESS Original Article

    Gimenes, Beatriz Picolo; Maia, Edmara Bazoni Soares; Ribeiro, Circea Amalia

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivos: Compreender como o enfermeiro significa seu papel na interação com a criança, durante a utilização do Brinquedo Terapêutico e Construir um Modelo Teórico representativo dessa vivência. Método: Pesquisa qualitativa realizada à luz do Interacionismo Simbólico e da Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram onze enfermeiros de ambos os sexos, com experiência no uso/ensino desse brincar. Coletaram-se dados por observação participante e entrevistas semiestruturadas finalizadas pelo desenho-estória, simultaneamente à análise seguindo os passos: codificação inicial, categorização, codificação teórica, apreensão da categoria central, até atingir-se saturação teórica, permitindo a construção do Modelo Teórico. Resultados: Revelaram dois fenômenos interativos. Empenhando-se para oferecer à criança uma assistência acolhedora e efetiva por meio do Brinquedo Terapêutico, desvela a sensibilização do enfermeiro pelo sofrimento da criança/adolescente, reconhecendo sua natureza lúdica e o brincar como essencial ao seu trabalho, levando-o a “abraçar essa causa”. Implementando ações para que o Brinquedo Terapêutico seja uma realidade no cuidado da criança/adolescente, descreve as ações do enfermeiro quando passa a utilizá-lo auxiliando a criança no enfrentamento das dificuldades, favorecendo vínculo, catarse, protagonismo, acolhimento, enfrentando dificuldades ou recebendo apoio da instituição, ficando com fama de “enfermeiro que brinca”, sentindo-se gratificado. Sua integração possibilitou a construção do Modelo Teórico: Sentindo-se gratificado e realizado por promover uma assistência qualificada e humanizada à criança/adolescente pelo Brinquedo Terapêutico, representativo da essência dessa vivência. Conclusão: Interagindo ludicamente com a criança, o enfermeiro reconhece vários sentimentos que o mobiliza: satisfação, senso de responsabilidade e reciprocidade e percebendo-se como agente de mudanças em prol de um cuidado lúdico qualificado.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivos: comprender qué significados atribuyen los enfermeros a su rol en la interacción con niños al utilizar Juegos Terapéuticos y diseñar un Modelo Teórico representativo de esa experiencia. Método: investigación cualitativa realizada a la luz del Interaccionismo Simbólico y la Teoría Fundamentada en los Datos. Los participantes fueron once enfermeros de ambos sexos con experiencia en la utilización/enseñanza de este enfoque lúdico. Los datos se recolectaron por medio de observación participante y entrevistas semiestructuradas que culminaron con una historia ilustrada, simultáneamente con el análisis siguiendo estos pasos: codificación inicial, categorización, codificación teórica y aprehensión de la categoría central hasta alcanzar la saturación teórica, permitiendo así elaborar el Modelo Teórico. Resultados: se revelaron dos fenómenos interactivos. Esforzarse por ofrecer a los niños una asistencia acogedora y efectiva por medio de Juegos Terapéuticos, que revela la sensibilización de los enfermeros con respecto al sufrimiento de los niños/adolescentes, reconociendo su naturaleza lúdica y los juegos como algo esencial en su trabajo, llevándolos a “abrazar la causa”. Implementar acciones para que los Juegos Terapéuticos sean una realidad en la atención de niños/adolescentes, donde se describen las acciones de los enfermeros cuando comienzan a utilizarlos para ayudar a los niños a enfrentar las dificultades, favoreciendo el vínculo, la catarsis, el protagonismo y el acogimiento, haciendo frente a dificultades o recibiendo apoyo de la institución, además de ganarse la fama de ser “enfermeros que juegan” y sentirse gratificados. Su integración permitió diseñar el Modelo Teórico: Sentirse gratificado y realizado por promover asistencia calificada y humanizada para niños/adolescentes por medio de Juegos Terapéuticos, que representa la esencia de esa experiencia. Conclusión: al interactuar en forma lúdica con niños, los enfermeros reconocen varios sentimientos que los movilizan: satisfacción y sentido de responsabilidad y reciprocidad, además de percibirse como agentes de cambio en pos de una atención lúdica calificada.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objectives: to understand how nurses attribute meaning to their role in the interaction with children while using Therapeutic Play and building a Theoretical Model, representative of that experience. Method: a qualitative research study conducted in the light of Symbolic Interactionism and the Grounded Theory. The participants were eleven nurses of both genders and with experience in the use/teaching of this playful approach. Data were collected by means of participant observation and semi-structured interviews completed by story-drawing, simultaneously to the analysis following these steps: initial coding, categorization, theoretical coding, and apprehension of the central category until reaching theoretical saturation, enabling creation of the Theoretical Model. Results: two interactive phenomena were revealed. Striving to offer children welcoming and effective assistance through Therapeutic Play, which unveils nurses' sensitization towards children's/adolescents' distress, recognizing their playful nature and games as essential to their work, leading them to “embrace this cause”. Implementing actions so that Therapeutic Play becomes a reality in the care of children/adolescents, which describes the nurses' actions when they start using it helping children to cope with difficulties, favoring bond, catharsis, protagonism, welcoming, facing difficulties or receiving support from the institution, becoming famous as “nurses that play” and feeling gratified. Its integration allowed creating the Theoretical Model: Feeling gratified and fulfilled for promoting qualified and humanized assistance for children/adolescents by means of Therapeutic Play, representing the essence of this experience. Conclusion: by interacting playfully with children, nurses recognize several feelings that mobilize them: satisfaction, sense of responsibility and reciprocity, in addition to perceiving themselves as agents of change in favor of qualified playful care.
  • ETHICAL ISSUES EXPERIENCED BY NURSES DURING COVID-19: RELATIONSHIP WITH MORAL DISTRESS Original Article

    Yasin, Janaína Cassana Mello; Barlem, Edison Luiz Devos; Ruivo, Évilin Diniz Gutierres; Andrade, Gustavo Baade de; Silveira, Rosemary Silva da; Bremer, Laura Cavalcanti Farias

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar associações entre sofrimento moral e problemas éticos vivenciados por enfermeiros durante à COVID-19. Método: estudo quantitativo, transversal, realizado com 101 enfermeiros atuantes em hospitais universitários entre março e maio de 2022, por meio de questões sociolaborais, implicações éticas que levam ao sofrimento moral e do Ethical Problems Experienced By Nurses In Emergency Questionnaire adaptado e validado para brasileiros. Empregou-se estatística descritiva, ANOVA, Qui-quadrado de Pearson e regressão linear múltipla, e adotou-se p<0,05. Resultados: os 09 elementos atribuídos às implicações éticas foram classificados com algum grau de importância para o sofrimento moral, apresentando maior média nos seguintes itens: sinto compromisso, responsabilidade e obrigação moral em prestar cuidados à população infectada (4,26) e possuo conhecimento ou experiência para atuar na linha de frente à COVID-19 (3,44). A associação do sofrimento moral aos problemas éticos demonstrou que os indivíduos que atribuíram alta importância às implicações éticas também apresentavam problemas éticos em nível moderado/alto, ressaltando maior média nas questões de “cuidado ao paciente” (4,07). Evidenciou-se que o sofrimento moral dos participantes foi mais afetado pelos seguintes construtos: “percepção das medidas hospitalares contra a COVID-19” (p=,000), “problemas éticos no atendimento a pacientes” (p=,000) e “percepção da estigmatização social” (p=,000). Conclusão: ao relacionar os problemas éticos ao sofrimento moral, foi possível evidenciar que a COVID-19 gerou uma mudança abrupta na rotina de trabalho dos enfermeiros, o que dificulta a tomada de decisão adequada diante situações que envolve questões além do cuidado, mas também em nível profissional e organizacional levando a vivência de sofrimento moral.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar asociaciones entre sufrimiento moral y problemas éticos vividos por enfermeros durante la COVID-19. Método: estudio cuantitativo, transversal, realizado con 101 enfermeros que actúan en hospitales universitarios, entre marzo y mayo de 2022, a través de cuestiones sociolaborales, implicaciones éticas que conducen al sufrimiento moral y del Ethical Issues Experienced by Nurses in Emergency Questionnaire, adaptado y validado para brasileños. Se utilizó estadística descriptiva, ANOVA, chi-cuadrado de Pearson y regresión lineal múltiple, y se adoptó p<0,05. Resultados: los 9 elementos atribuidos a implicaciones éticas fueron clasificados con algún grado de importancia para el sufrimiento moral, con mayor promedio en los siguientes ítems: Siento compromiso, responsabilidad y obligación moral de brindar atención a la población infectada (4,26) y tengo conocimiento o experiencia para actuar en la primera línea de COVID-19 (3,44). La asociación del sufrimiento moral con los problemas éticos mostró que los individuos que atribuían alta importancia a las implicaciones éticas también presentaban problemas éticos en un nivel moderado/alto, destacando un promedio más alto en cuestiones de “atención al paciente” (4,07). Se evidenció que el malestar moral de los participantes se vio más afectado por los siguientes constructos: “percepción de las medidas hospitalarias frente al COVID-19” (p=,000), “problemas éticos en la atención al paciente” (p=.000) y “percepción de estigmatización social” (p=,000). Conclusión: al relacionar los problemas éticos con el sufrimiento moral, se pudo evidenciar que el COVID-19 generó un cambio abrupto en la rutina de trabajo de los enfermeros, lo que dificulta la toma de decisiones adecuadas en situaciones que involucran cuestiones más allá del cuidado, pero también a nivel profesional y organizacional que lleva a la experiencia del sufrimiento moral.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze associations between moral distress and ethical issues experienced by nurses during COVID-19. Method: this is a quantitative, cross-sectional study, carried out with 101 nurses working in university hospitals, between March and May 2022, through socio-occupational issues, ethical implications that lead to moral distress, and the Ethical Issues Experienced by Nurses in Emergency Questionnaire, adapted and validated for Brazilians. Descriptive statistics, ANOVA, Pearson’s chi-square and multiple linear regression were used, and p<0.05 was adopted. Results: the 9 elements attributed to ethical implications were classified with some degree of importance for moral distress, with the highest average in the following items: I feel a commitment, responsibility and moral obligation to provide care to the infected population (4.26) and I have the knowledge or experience to work on the frontline of COVID-19 (3.44). The association of moral distress with ethical issues showed that individuals who attributed high importance to ethical implications also had ethical issues at a moderate/high level, emphasizing a higher mean in questions of “patient care” (4.07). It was evident that participants’ moral distress was more affected by the following constructs: “perception of hospital measures against COVID-19” (p=.000), “ethical issues in patient care” (p=.000) and “perception of social stigmatization” (p=.000). Conclusion: when relating ethical issues to moral distress, it was possible to show that COVID-19 generated an abrupt change in nurses’ work routine, which hinders adequate decision-making in situations involving issues beyond care, but also at a professional and organizational level, leading to the experience of moral distress.
  • CHALLENGES AND CONSTRUCTION OF KNOWLEDGE BY NURSES IN CARE FOR PEOPLE WITH POST-COVID-19 SYNDROME Original Article

    Silva, Aiane Mara da; Ferreira, Cintia Bragheto

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO OBJETIVO: compreender como enfermeiros descrevem os desafios e a construção do conhecimento relacionado ao cuidado prestado a pessoas com síndrome pós-COVID-19. MÉTODO: pesquisa qualitativa-descritiva, orientada pela perspectiva construcionista social, realizada com sete enfermeiras em uma Unidade de Pronto Atendimento nas vinte e quatro horas, localizada em Minas Gerais. Os dados foram coletados no período de março a junho de 2022 por meio de entrevistas semiestruturadas gravadas. A análise dos dados ocorreu por meio da transcrição das entrevistas, seguida pela leitura curiosa do material e definição de categorias, passo-a-passo ancorado pelo construcionismo social. O referencial teórico foi composto pelo conjunto de autores, que auxiliaram na análise e discussão das categorias construídas para responder aos objetivos do estudo. RESULTADOS: emergiram das entrevistas quatro categorias, a saber: 1) reflexos iniciais da pandemia, na qual foram evidenciados sentimentos de medo, preocupação e insegurança das enfermeiras; 2) os rastros da COVID-19, dos quais, destacaram-se as sequelas respiratórias ocasionadas pela doença; 3) o saber sobre a síndrome pós-COVID-19, que detectou o desconhecimento acerca dos sinais e sintomas e assistência de enfermagem, devido à falta de treinamentos e uso de protocolos e; 4) atendimento à síndrome pós-COVID-19, que destacou a falta de conhecimento acerca do encaminhamento das pessoas aos serviços de reabilitação. CONCLUSÃO: mesmo diante da falta de protocolos e treinamentos proporcionados pela instituição, as profissionais de enfermagem prestaram assistência baseada no conhecimento proporcionado pelas suas vivências e pela troca de experiências com outros colaboradores.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN OBJETIVO: comprender cómo los enfermeros describen los desafíos y la construcción de conocimientos relacionados con el cuidado prestado a las personas con síndrome post-COVID-19. MÉTODO: investigación cualitativa-descriptiva, guiada por la perspectiva construccionista social, realizada con siete enfermeros en una Unidad de Atención de Emergencia 24 horas, ubicada en Minas Gerais. Los datos fueron recolectados de marzo a junio de 2022 a través de entrevistas semiestructuradas grabadas. El análisis de datos se realizó a través de la transcripción de entrevistas, seguida de una lectura curiosa del material y definición de categorías, paso a paso anclado en el construccionismo social. El marco teórico estuvo compuesto por el conjunto de autores, quienes ayudaron en el análisis y discusión de las categorías construidas para responder a los objetivos del estudio. RESULTADOS: de las entrevistas surgieron cuatro categorías, a saber: 1) Reflexiones iniciales de la pandemia, en las que se evidenciaron los sentimientos de miedo, preocupación e inseguridad de las enfermeras; 2) Los rastros del COVID-19, de los cuales se destacaron las secuelas respiratorias provocadas por la enfermedad; 3) Conocimiento sobre el síndrome post-COVID-19, que detectó falta de conocimiento sobre signos y síntomas y cuidados de enfermería, por falta de capacitación y uso de protocolos y; 4) Atención al síndrome post-COVID-19, que destacó el desconocimiento sobre la derivación de personas a los servicios de rehabilitación. CONCLUSIÓN: incluso, ante la falta de protocolos y capacitación brindada por la institución, los profesionales de enfermería brindaron asistencia a partir del conocimiento brindado por sus experiencias y el intercambio de experiencias con otros colaboradores.

    Abstract in English:

    ABSTRACT OBJECTIVE: to understand how nurses describe the challenges and construction of knowledge related to the care provided to people with post-COVID-19 syndrome. METHOD: this is qualitative-descriptive research, guided by the social constructionist perspective, carried out with seven nurses in a 24-hour Emergency Care Unit located in Minas Gerais. Data were collected from March to June 2022 through recorded semi-structured interviews. Data analysis took place through the transcription of interviews, followed by a curious reading of the material and definition of categories, step-by-step, anchored by social constructionism. The theoretical framework was composed of the set of authors who helped in the analysis and discussion of the categories constructed to respond to the study objectives. RESULTS: four categories emerged from the interviews, namely: 1) Initial reflexes of the pandemic, in which nurses’ feelings of fear, concern and insecurity were evidenced; 2) COVID-19 traces, of which the respiratory sequels caused by the disease stood out; 3) Knowledge about post-COVID-19 syndrome, which detected lack of knowledge about signs and symptoms and nursing care, due to lack of training and use of protocols; 4) Care for post-COVID-19 syndrome, which highlighted the lack of knowledge about referring people to rehabilitation services. CONCLUSION: despite the lack of protocols and training provided by the institution, nursing professionals provided assistance care on knowledge provided by their experiences and the exchange of experiences with other collaborators.
  • VIDEO CLIP FOR LEARNING THE PHYSIOLOGY OF LACTATION: EVALUATION BY THE FAMILY SUPPORT NETWORK FOR BREASTFEEDING WOMEN Original Article

    Tonel, Juliana Zancan; Vieira, Ana Claudia Garcia; Rodrigues, Andressa Peripolli; Bolzan, Geovana de Paula; Padoin, Stela Maris de Melo; Paula, Cristiane Cardoso de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Avaliar a adequação do uso da tecnologia cuidativo-educacional, do tipo videoclipe, para aprendizagem da fisiologia da lactação pela rede de apoio familiar às lactantes. Método: Estudo metodológico, guiado pelo Modelo de Tradução do Conhecimento em Ação. A coleta foi desenvolvida na cidade de Santa Cruz do Sul, no Estado do Rio Grande do Sul, Brasil, no período de julho a setembro de 2022. Após a consulta de puericultura, a puérpera indicou um ou mais membros de sua rede de apoio para participar da pesquisa. Em entrevista presencial, 52 participantes responderam os instrumentos: Avaliação de Tecnologia Assistiva e Validação de Aparência de Tecnologias Educacionais em Saúde. A normalidade das variáveis foi verificada com o teste de Kolmogorov Smirnov. As variáveis quantitativas com distribuição normal foram descritas pela média e o desvio padrão. Foram calculados o Índice de Validade de Aparência e o Alpha de Cronbach. Resultados: O videoclipe foi avaliado como adequado (1,75) em todos os atributos interatividade (1,75), objetividade (2,00), relevância e eficácia (2,00) e clareza (2,00). A validade de aparência foi excelente (0,969). Ambos os instrumentos obtiveram Alpha de Cronbach, 0,883 e 0,852 respectivamente, apontando a confiabilidade nesta população. Conclusão: O videoclipe para aprendizagem da fisiologia da lactação está adequado ao uso pela rede de apoio familiar às lactantes.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: evaluar lo adecuado de utilizar una tecnología de atención-educativa del tipo videoclip para aprender la fisiología de la lactancia con la red de apoyo familiar para mujeres en lactancia. Método: estudio metodológico guiado por el Modelo de Traducción del Conocimiento en Acción. Los datos se recolectaron entre julio y septiembre de 2022 en la ciudad de Santa Cruz do Sul, estado do Río Grande do Sul, Brasil. Después de la consulta de puericultura, cada puérpera indicó al menos un integrante de su red de apoyo para que participara de la investigación. En sendas entrevistas presenciales, 52 participantes respondieron los siguientes instrumentos: Evaluación de Tecnología de Asistencia y Validación de la Apariencia de Tecnologías Educativas en Salud. La normalidad de las variables se verificó con la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Las variables cuantitativas con distribución normal se describieron con valores medios y desviaciones estándar. Se calcularon el Índice de Validez de la Apariencia y el coeficiente Alpha de Cronbach. Resultados: el videoclip fue evaluado como adecuado (1,75) en todos los atributos: Interactividad (1,75), Objetividad (2,00), Relevancia y eficacia (2,00) y Claridad (2,00). La validez de la apariencia fue excelente (0,969). Ambos instrumentos obtuvieron coeficientes Alpha de Cronbach de 0,883 y 0,852 respectivamente, indicando confiabilidad en esta población. Conclusión: el videoclip para aprender la fisiología de la lactancia es adecuado para ser usado por la red de apoyo familiar para mujeres en lactancia.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to evaluate the adequacy of using a care-educational technology with video clips for learning the physiology of lactation by the family support network for breastfeeding women. Method: a methodological study guided by the Knowledge Translation in Action Model. The collection procedure was carried out from July to September 2022 in the city of Santa Cruz do Sul, state of Rio Grande do Sul, Brazil. After the childcare consultation, each puerperal woman indicated one or more members of her support network to participate in the research. In face-to-face interviews, 52 participants answered the following instruments: Assistive Technology Assessment and Face Validation of Educational Technologies in Health. Normality of the variables was verified using the Kolmogorov-Smirnov test. The quantitative variables with normal distribution were described by mean and standard deviation. Face Validity Index and Cronbach's Alpha were calculated. Results: the video clip was evaluated as adequate (1.75) in all attributes: Interactivity (1.75), Objectivity (2.00), Relevance and efficacy (2.00) and Clarity (2.00). Face validity was excellent (0.969). Both instruments obtained Cronbach's Alpha values of 0.883 and 0.852, respectively, indicating reliability in this population. Conclusion: the video clip for learning the physiology of lactation is suitable for use by the family support network for breastfeeding mothers.
  • NURSING ACTIONS FOR CONTINUITY OF CARE IN PRIMARY HEALTH CARE: A VALIDATION STUDY Original Article

    Mauro, Adriéli Donati; Cucolo, Danielle Fabiana; Perroca, Marcia Galan

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: mapear e validar, junto a especialistas, ações a serem realizadas pelo enfermeiro da Atenção Primária à Saúde para a continuidade do cuidado ao usuário, após a alta hospitalar. Método: estudo de validação com abordagem quali/quantitativa. As ações do enfermeiro foram mapeadas através de dois grupos focais com 11 enfermeiros; um lotado em Unidade Básica de Saúde e 10 em Estratégias de Saúde da Família do município de Catanduva, SP, Brasil (etapa qualitativa) e complementadas por outras fontes. A análise dos relatos ocorreu mediante o uso da análise de conteúdo. Adotou-se a técnica Delphi para a validação de conteúdo por 11 especialistas com consenso pré-estabelecido em 0,80 e cálculo do índice de validade de conteúdo (etapa quantitativa). Os dados foram coletados entre dezembro de 2019 e março de 2022. Resultados: emergiram nove categorias relativas à busca ativa do usuário/família; agendamento e realização de visita domiciliar; matriciamento; organização do acompanhamento; capacitação dos cuidadores/familiares; coordenação da equipe de saúde; fortalecimento das relações profissionais/paciente/família e participação em ações educativas e avaliativas. O mapeamento das ações gerou 18 itens. Ocorreram duas rodadas da Técnica Delphi. Na primeira, o índice de validade de conteúdo variou de 0,73 a 1,0 e, na seguinte, de 0,90 a 1,0. Conclusão: a validação de 17, das ações propostas, pode nortear a prática do enfermeiro e contribuir no monitoramento e fortalecimento do cuidado continuado e em rede centrada nas forças dos usuários/famílias/comunidade.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: mapear y validar, junto con especialistas, las acciones a realizar por el enfermero de la Atención Primaria de Salud para la continuidad del cuidado al usuario, después del alta hospitalaria. Método: estudio de validación con enfoque cualitativo/cuantitativo. Las acciones del enfermero fueron mapeadas a través de dos grupos focales con 11 enfermeros; uno en una Unidad Básica de Salud y 10 en Estrategias de Salud de la Familia en el municipio de Catanduva, SP, Brasil (etapa cualitativa) y complementado con otras fuentes. El análisis de los informes ocurrió a través del uso del análisis de contenido. La técnica Delphi fue adoptada para la validación de contenido por 11 expertos con consenso preestablecido de 0,80 y cálculo del índice de validez de contenido (paso cuantitativo). Los datos se recopilaron entre diciembre de 2019 y marzo de 2022. Resultados: surgieron nueve categorías relacionadas con la búsqueda activa del usuario/familia; programar y realizar visitas domiciliarias; soporte de matriz; organización del seguimiento; formación de cuidadores/familiares; coordinación del equipo de salud; fortalecimiento de las relaciones profesional/paciente/familia y participación en acciones educativas y evaluativas. El mapeo de las acciones generó 18 ítems. Hubo dos rondas de la Técnica Delphi. En el primero, el índice de validez de contenido osciló entre 0,73 y 1,0 y, en el siguiente, entre 0,90 y 1,0. Conclusión: la validación de 17 de las acciones propuestas puede orientar la práctica de los enfermeros y contribuir para el acompañamiento y fortalecimiento del cuidado continuado y en red centrado en las fortalezas de los usuarios/familias/comunidad.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to map and validate, together with specialists, actions to be performed by the Primary Health Care nurse for the continuity of care to the user, after hospital discharge. Method: validation study with qualitative/quantitative approach. The nursing actions were mapped through two focus groups with 11 nurses; one in a Basic Health Unit and 10 in Family Health Strategies in the municipality of Catanduva, SP, Brazil (qualitative stage) and complemented by other sources. The analysis of the reports occurred through the use of content analysis. The Delphi technique was adopted for content validation by 11 experts with a pre-established consensus of 0.80 and calculation of the content validity index (quantitative stage). The data was collected between December 2019 and March 2022. Results: nine categories emerged related to the active search for the user/family; scheduling and conducting home visits; matrix support; organization of follow-up; training of caregivers/family members; coordination of the health team; strengthening of professional/patient/family relationships and participation in educational and evaluative actions. The mapping of the actions generated 18 items. There were two rounds of the Delphi Technique. In the first, the content validity index ranged from 0.73 to 1.0 and, in the next, from 0.90 to 1.0. Conclusion: the validation of 17 of the proposed actions can guide the practice of nurses and contribute to the monitoring and strengthening of continued care and in a network centered on the strengths of users/families/community.
  • CREATING KNOWLEDGE AND ACTIONS BY PROMOTING HEALTH IN AGED WOMEN WITH OSTEOPOROSIS Original Article

    Oliveira, Samara Gonçalves de; Caldas, Célia Pereira; Silva, Carine Silvestrini Sena Lima da; Cardoso, Rosane Barreto

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar como o referencial teórico de Paulo Freire pode contribuir para a compreensão do processo de conscientização sobre o envelhecimento, mediante a promoção da saúde e o cuidado de si de mulheres idosas com osteoporose, considerando os fatores socioeconômicos e ambientais implicados nesse processo. Método: estudo qualitativo descritivo realizado através da análise secundária de dados de um estudo primário conduzido entre dezembro de 2019 e fevereiro de 2020, que contou com 25 idosas atendidas em uma unidade de saúde de reumatologia em um hospital universitário. Esta análise ensejou o retorno a um corpus de dados previamente coletados, visando reexaminá-los sob um novo prisma investigativo, a perspectiva teórica de Paulo Freire, que atuou como arcabouço teórico-metodológico. Resultados: os achados desta pesquisa possibilitaram uma aproximação da realidade das idosas com osteoporose através de uma reflexão crítica sobre a práxis e conscientização inerentes à essência humana. Isso permitiu revelar aspectos que estavam ocultos e impulsionar a criação de propostas concretas de ação em relação à realidade das participantes. Conclusão: verificou-se o papel crucial do enfermeiro na assistência às idosas com osteoporose e a eficiência de uma abordagem dialógica que valoriza suas escolhas e habilidades para o cuidado de si. A percepção da saúde como um processo dinâmico, que envolve ações, reflexões e novas ações, fortalece a efetividade da perspectiva freiriana na prática de enfermagem como uma estratégia para construir saberes e fazeres em conjunto com as idosas com osteoporose, com o objetivo de promover uma assistência emancipadora baseada na ética do cuidado.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar de qué manera el referencial teórico de Paulo Freire puede ayudar a entender el proceso de concientización sobre el envejecimiento, promoviendo la salud y el autocuidado en ancianas con osteoporosis y considerando los factores socioeconómicos y ambientales implicados en este proceso. Método: estudio cualitativo y descriptivo realizado a través de análisis secundario de los datos obtenidos en un estudio primario llevado a cabo entre diciembre de 2019 y febrero de 2020 y que incluyó a 25 ancianas atendidas en una unidad de salud especializada en Reumatología de un hospital universitario. Este análisis pretendió retornar a un corpus de datos previamente recolectados, a fin de volver a examinarlos desde un nuevo ángulo de investigación, la perspectiva teórica de Paulo Freire, que sirvió como marco teórico-metodológico. Resultados: los hallazgos de este trabajo de investigación hicieron posible un acercamiento a la realidad de las ancianas con osteoporosis a través de una reflexión crítica sobre la praxis y la concientización inherentes a la esencia humana. Eso permitió revelar aspectos que estaban ocultos e impulsar la creación de propuestas concretas de acción en relación con la realidad de las participantes. Conclusión: se verificó el rol crucial de los profesionales de Enfermería en la asistencia provista a ancianas con osteoporosis, al igual que la eficiencia de una enfoque dialógico que valoriza sus elecciones y habilidades para el autocuidado. La percepción de la salud como un proceso dinámico que implica acciones reflexiones y nuevas acciones fortalece la efectividad de la perspectiva de Freire en la práctica de Enfermería como una estrategia para crear conocimientos y acciones junto con las ancianas que padecen osteoporosis, con el objetivo de promover una asistencia emancipadora basada en la ética de la atención.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze how Paulo Freire's theoretical framework can contribute to understanding the awareness-raising process about aging, by promoting health and self-care in aged women with osteoporosis and considering the socioeconomic and environmental factors involved in this process. Method: a qualitative and descriptive study conducted by means of secondary analysis of data from a primary study carried out between December 2019 and February 2020, which included 25 aged women treated in a Rheumatology health unit of a university hospital. This analysis intended to return to a corpus of previously collected data, aiming to reexamine them from a new investigative angle, Paulo Freire's theoretical perspective, which served as theoretical-methodological framework. Results: the findings of this research enabled an approach to the reality of aged women with osteoporosis through a critical reflection on the practice and sensitization inherent to the human essence. This allowed revealing aspects that were hidden and driving the creation of concrete action proposals in relation to the participants' reality. Conclusion: nurses' crucial role in the assistance provided to aged women with osteoporosis was verified, as well as the efficiency of a dialogical approach that values their self-care choices and skills. As a dynamic process that involves actions, reflections and new actions, the health perception strengthens Freire's perspective in the Nursing practice as a strategy to develop diverse knowledge and actions along with aged women with osteoporosis, aiming to promote emancipating assistance based on the care ethics.
  • PEDIATRIC PATIENT SAFETY IN THE ADMINISTRATION OF BLOOD COMPONENTS Original Article

    Santos, Mayane Magalhães; Souza, Verusca Soares de; Almeida, Rodrigo Guimarães dos Santos; Wegner, Wiliam; Figueira, Maura Cristiane e Silva; Machado, Cynthia Fernanda Teles

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Analisar a segurança do paciente pediátrico na administração de hemocomponentes. Método: Estudo documental, retrospectivo, desenvolvido em um hospital da região Centro-Oeste do Brasil. A coleta de dados ocorreu através de prontuários e foram identificadas 234 transfusões, realizadas em 90 pacientes de zero a doze anos, internados entre os meses de julho a dezembro de 2020. Utilizou-se instrumento baseado em diretrizes de boas práticas de hemocomponentes. Para a análise foi utilizada estatística descritiva e inferencial. Resultados: As transfusões ocorreram predominantemente em lactentes (71,1%). Sobressaíram hemotransfusões em setores críticos (86,3%), com indicação de ordem clínica (87,2%) e a prescrição de concentrado de hemácias (75,3%). Identificou-se no relatório de enfermagem eventos adversos (n=05) e incidentes (n=13) que se associaram a inadequações entre volume prescrito e infundido e ao tempo de solicitação e administração (p<0,001), embora nenhuma notificação foi formalizada na instituição durante o período. Conclusão: A administração de hemocomponentes apresentou inconformidades, o que resulta em situações de risco ao paciente pediátrico.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar la seguridad de pacientes pediátricos al administrar hemocomponentes. Método: estudio documental y retrospectivo, desarrollado en un hospital de la región Centro-Oeste de Brasil. Los datos se recolectaron a través de historias clínicas y se identificaron 234 transfusiones, realizadas en 90 pacientes de cero a doce años de edad, internados entre los meses de julio y diciembre de 2020. Se empleó un instrumento basado en directrices de buenas prácticas de hemocomponentes. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: las transfusiones se realizaron predominantemente en lactantes (71,1%). Hubo predominio de transfusiones sanguíneas en sectores críticos (86,3%), con indicación de orden clínico (87,2%) y prescripción de concentrado de glóbulos rojos (75,3%). En los informes de Enfermería se identificaron eventos adversos (n=05) e incidentes (n=13) que estuvieron asociados a inconsistencias entre los volúmenes prescripto e infundido y al tiempo de solicitud y administración (p<0,001), aunque no se formalizó ninguna notificación en la institución durante el período investigado. Conclusión: la administración de hemocomponentes presentó inconformidades, lo que deriva en situaciones de riesgo para los pacientes pediátricos.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze pediatric patient safety in the administration of blood components. Method: a documentary and retrospective study, developed at a hospital in the Brazilian Midwest region. Data collection took place through medical records and 234 transfusions were identified, performed in 90 patients aged from zero to twelve years old, hospitalized between July and December 2020. An instrument based on good practice guidelines about blood components was used. Descriptive and inferential statistics were used for data analysis. Results: the transfusions were predominantly performed in breastfeeding infants (71.1%). Blood transfusions in critical sectors stood out (86.3%), as well as with indication of a clinical order (87.2%) and prescription of packed red blood cells (75.3%). The Nursing reports identified adverse events (n=05) and incidents (n=13) that were associated with inadequacies between the prescribed and infused volumes and the request and administration time (p<0.001), although no notification was formalized in the institution during the period. Conclusion: the administration of blood components presented nonconformities, which results in risk situations for pediatric patients.
  • GUIDELINES FOR THE SELF-MANAGEMENT OF PEOPLE SUBJECTED TO HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATIONS Original Article

    Mendes, Poliana Novais; Chagas, Marléa Crescêncio; Dutra, Herica Silva; Duarte, Sabrina da Costa Machado; Farah, Beatriz Francisco; Mateus, Gleiziany dos Santos; Sanhudo, Nádia Fontoura

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO: Objetivo: conhecer significados e demandas para o autogerenciamento dos cuidados em domicílio de transplantados de Células-Tronco Hematopoéticas e discutir com enfermeiros essas demandas, visando à proposição de diretrizes. Método: estudo qualitativo baseado na pesquisa convergente assistencial desenvolvido entre dezembro de 2020 a agosto de 2021 em um Serviço de Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas em Juiz de Fora - Minas Gerais, realizado em duas etapas: entrevista semiestruturada e pequeno grupo de discussão. Participaram 17 pessoas, sendo 12 transplantados e cinco enfermeiros. A análise dos dados foi apoiada pelo software Iramuteq e pela síntese e teorização proposta pela pesquisa convergente assistencial. Resultados: na Etapa 1 realizada com transplantados, emergiram seis classes que foram interpretadas em quatro subcorpus, e apontaram os significados e as demandas para o autogerenciamento. Na Etapa 2, realizada com enfermeiros, as demandas encontradas na Etapa 1 foram refletidas no grupo de discussão e ratificadas. Com base nos achados as diretrizes para atender às demandas de autogerenciamento à saúde de pessoas transplantadas foram: acompanhamento profissional, adesão ao tratamento, manutenção dos cuidados prescritos, busca por orientações e informações, implicações do diagnóstico, restabelecimento da imunidade, inserção no mercado de trabalho, limitações físicas, e mudanças de hábitos cotidianos. Conclusão: as diretrizes propostas refletem a compreensão das necessidades vivenciadas para a adaptação do indivíduo ao processo de saúde/doença na fase pós- Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas e expressa à importância da realização de estratégias promotoras ao autogerenciamento.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: conocer significados y requisitos para el automanejo de las medidas de atención domiciliaria para personas sometidas a trasplantes de Células Madre Hematopoyéticas y debatir dichos requisitos con enfermeros, con vistas a proponer pautas. Método: estudio cualitativo basado en la Investigación Convergente Asistencial y desarrollado entre diciembre de 2020 y agosto de 2021 en un Servicio de Trasplantes de Células Madre Hematopoyéticas de Juiz de Fora - Minas Gerais, siguiendo dos etapas: entrevistas semiestructuradas y grupo de discusión reducido. Participaron 17 personas: 12 pacientes trasplantados y cinco enfermeros. El análisis de los datos contó con el apoyo del software Iramuteq y de la síntesis y teorización propuesta por la Investigación Convergente Asistencial. Resultados: en la Etapa 1, realizada con pacientes trasplantados, surgieron seis clases que se interpretaron en cuatro subcuerpos y señalaron los significados y los requisitos para el automanejo. En la Etapa 2, realizada con enfermeros, los requisitos que se encontraron en la Etapa 1 se sometieron a reflexión en el grupo de discusión, para luego ser ratificados. En función de los hallazgos, las pautas para suplir los requisitos de automanejo de la salud de personas trasplantadas fueron las siguientes: monitoreo profesional, adhesión al tratamiento, mantenimiento de las medidas de atención prescritas, búsqueda de orientación e información, repercusiones del diagnóstico, restablecimiento de la inmunidad, inclusión en el mercado laboral, limitaciones físicas y cambios en los hábitos cotidianos. Conclusión: las pautas propuestas reflejan el entendimiento de las necesidades experimentadas para que una persona se adapte al proceso de salud/enfermedad en la fase posterior a un Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas e indican la importancia de implementar estrategias que promuevan el automanejo.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to know meanings and demands for the self-management of home-based care for Hematopoietic Stem Cell transplant recipients and to discuss these demands with nurses, aiming at proposing guidelines. Method: a qualitative study based on the convergent care research study developed between December 2020 and August 2021 in a Hematopoietic Stem Cell Transplantation Service from Juiz de Fora - Minas Gerais, carried out in two stages: semi-structured interview and small group discussion. 17 people participated in the study: 12 transplanted individuals and five nurses. Data analysis was supported by the Iramuteq software and by the synthesis and theorization proposed by convergent care research. Results: in Stage 1, performed with transplanted patients, six classes emerged that were interpreted in four subcorpuses and pointed out the meanings and demands for self-management. In Stage 2, performed with nurses, the demands found in Stage 1 were submitted to reflection in the discussion group and ratified. Based on the findings, the guidelines to meet the health self-management demands of transplanted people were as follows: professional monitoring, adherence to the treatment, maintenance of the prescribed care measures, search for guidelines and information, implications of the diagnosis, restoration of immunity, inclusion in the job market, physical limitations, and changes in everyday habits. Conclusion: the guidelines proposed reflect the understanding of the needs experienced for an individual to adapt to the health/disease process in the post-Hematopoietic Stem Cell Transplantation phase, and express the importance of carrying out strategies that promote self-management.
  • RESOURCES FOR HEALTH MAINTENANCE IN PERSONS DEPRIVED OF LIBERTY WITH ARTERIAL HYPERTENSION: A SALUTOGENIC APPROACH Original Article

    Costa, Marta Cossetin; Mendes, Felismina Rosa Parreira; Khalaf, Daiana Kloh; Paz, Vanessa Piccinin; Miranda, Fernanda Moura D’Almeida; Mantovani, Maria de Fátima

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: conhecer os recursos generalizados de resistência das pessoas privadas de liberdade com hipertensão arterial sistêmica de uma região de tríplice fronteira. Método: pesquisa qualitativa pautada no referencial teórico da Salutogênese, da qual participaram 38 pessoas privadas de Liberdade de Foz do Iguaçu, Paraná, Brasil, no período de fevereiro a julho de 2022. Utilizou-se de questões norteadoras nas entrevistas, as quais foram submetidas a análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: emergiram 12 recursos generalizados de resistência nos relatos das pessoas presas com hipertensão arterial sistêmica: equipe de saúde; acesso às medicações; trabalho; hábitos de vida: alimentação, atividade física e restrição ao acesso a drogas/cigarro/bebida alcóolica; controle do estresse/ansiedade; leitura e jogos; religiosidade; família; autocuidado; companheiros de cubículo e funcionários. Conclusão: as pessoas privadas de liberdade com hipertensão arterial sistêmica apresentam recursos generalizados de resistência para manejar sua vida e saúde, os quais se relacionam ao cuidado pessoal, ao grupo social e ao ambiente. Destaca-se que, uma vez identificados, os recursos generalizados de resistência podem ser utilizados pelos profissionais de saúde no gerenciamento da HAS, outras doenças crônicas e promoção da saúde.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: conocer los recursos generalizados de resistencia de las personas privadas de libertad con hipertensión arterial sistémica en una región de la triple frontera. Método: investigación cualitativa basada en el referencial teórico de la Salutogénesis, en la que participaron 38 personas privadas de libertad de Foz do Iguazú, Paraná, Brasil, de febrero a julio de 2022. Se utilizaron preguntas orientadoras en las entrevistas, que fueron sometidas al análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: 12 recursos generalizados de resistencia surgieron en los relatos de detenidos con hipertensión arterial sistémica: equipo de salud; acceso a medicamentos; trabajar; hábitos de vida: alimentación, actividad física y restricción de acceso a drogas/cigarrillos/bebidas alcohólicas; control del estrés/ansiedad; lectura y juegos; religiosidad; familia; cuidados personales; compañeros de cubículo y empleados. Conclusión: las personas privadas de libertad con hipertensión arterial sistémica poseen recursos generalizados de resistencia para el manejo de su vida y salud, los cuales están relacionados con el cuidado personal, el grupo social y el medio ambiente. Se destaca que, una vez identificados, los recursos generalizados de resistencia pueden ser utilizados por los profesionales de la salud en el manejo de la HAS, otras enfermedades crónicas y promoción de la salud.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to know the generalized resistance resources of people deprived of liberty with systemic arterial hypertension in a triple border region. Method: a qualitative study based on the theoretical framework of Salutogenesis, in which 38 people deprived of liberty in Foz do Iguaçu, Paraná, Brazil, participated from February to July 2022. Guiding questions were used in the interviews which were submitted to thematic content analysis. Results: 12 generalized resistance resources emerged in the reports of people deprived of liberty with systemic arterial hypertension: health team; access to medications; work; lifestyle habits: food, physical activity and restriction of access to drugs/cigarettes/alcoholic beverages; stress/anxiety control; reading and games; religiosity; family; self-care; cellmates; and employees. Conclusion: people deprived of liberty with systemic arterial hypertension have generalized resistance resources to manage their life and health, which are related to personal care, the social group and the environment. It is noteworthy that once they are identified, the generalized resistance resources can be used by health professionals to manage SAH, other chronic diseases and aid in health promotion.
  • DEVELOPMENT OF AN EDUCATIONAL TECHNOLOGY ON CLEAN INTERMITTENT BLADDER CATHETERIZATION IN CHILDREN TO INSTRUCT FAMILY MEMBERS Original Article

    Yoneiama, Isadora Cristina de Oliveira; Santana, Alice Barreto; Leite, Mila Torii Correa; Avelar, Ariane Ferreira Machado; Belela-Anacleto, Aline Santa Cruz; Maia, Edmara Bazoni Soares

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivos: elaborar e validar um guia ilustrado para orientações de familiares sobre o cateterismo vesical intermitente limpo em crianças. Método: pesquisa metodológica, realizada entre janeiro de 2021 e fevereiro de 2022, desenvolvida em três etapas: revisão bibliográfica e elaboração do guia ilustrado; validação de conteúdo por juízes especialistas (técnica Delphi) e validação de processo de resposta por representantes do público-alvo. O estudo foi conduzido no ambulatório de especialidades de um hospital universitário de grande porte do município de São Paulo, Brasil. A amostra foi composta por 18 juízes especialistas e 9 mães de crianças que realizavam cateterismo vesical intermitente limpo e estavam em atendimento ambulatorial. Foi considerado consenso concordância igual ou superior a 80%, e taxa de 0,80 como concordância mínima aceitável para o índice de validade de conteúdo. Resultados: o guia ilustrado é composto por 18 sessões, desde o passo a passo do cateterismo vesical intermitente limpo até a inclusão da criança no procedimento. Na primeira rodada de validação com juízes, obteve-se índice de validade de conteúdo maior que 0,8 e, na segunda rodada, de 1,0. Na validação por parte do público-alvo obteve-se 100% de concordância nos domínios compreensão, atratividade, autoeficácia, aceitabilidade cultural e persuasão. Conclusão: o guia ilustrado mostrou-se válido quanto ao conteúdo pelos juízes e familiares com potencial para mediar a prática educativa em cenários de cuidado à criança com necessidade de cateterismo vesical intermitente limpo.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivos: elaborar y validar una guía ilustrada para orientar a los familiares sobre el cateterismo vesical intermitente limpio en niños. Método: investigación metodológica realizada entre enero de 2021 y febrero de 2022 y desarrollada en tres etapas: Revisión bibliográfica y elaboración de la guía ilustrada; Validación del contenido a cargo de jueces especialistas (técnica Delphi); y Validación del proceso de respuesta por parte de representantes de la población objetivo. El estudio se condujo en el servicio ambulatorio de especialidades de un hospital universitario de gran porte del municipio de San Pablo, Brasil. La muestra estuvo compuesta por 18 jueces especialistas y 9 madres de niños sometidos a cateterismo vesical intermitente limpio y se encontraban en tratamiento ambulatorio. Un nivel de concordancia de al menos el 80% se consideró como consenso, al igual que el índice de 0,80 como concordancia mínima aceptable para el Índice de Validez de Contenido. Resultados: la guía ilustrada consta de 18 sesiones, desde las instrucciones paso a paso para realizar el cateterismo vesical intermitente limpio hasta la inclusión de los niños en el procedimiento. En la primera ronda de validación con los jueces se obtuvo un Índice de Validez de Contenido superior a 0,8 y, en la segunda ronda, dicho índice fue 1,0. En la validación por parte de la población objetivo se obtuvo 100% de concordancia en los dominios de Comprensión, Aspecto atractivo, Autoeficacia, Aceptabilidad cultural y Persuasión. Conclusión: la guía ilustrada demostró ser válida en cuanto al contenido según la evaluación de los jueces y familiares, con potencial para mediar la práctica educativa en situaciones de atención a niños que precisan cateterismo vesical intermitente limpio.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objectives: to prepare and validate an illustrated guide to instruct family members on clean intermittent bladder catheterizarion in children. Method: a methodological research study carried out between January 2021 and February 2022 and developed in three stages: Bibliographical review and elaboration of the illustrated guide; Content validation by expert judges (Delphi technique); and Validation of the response process by representatives of the target audience. The study was conducted in the specialties outpatient service of a large-sized university hospital from the municipality of São Paulo, Brazil. The sample consisted of 18 expert judges and 9 mothers of children undergoing clean intermittent bladder catheterization and in outpatient care. Agreement levels equal to or greater than 80% were considered as consensus, and a 0.80 rate was the acceptable minimum for the Content Validity Index. Results: the illustrated guide consists in 18 sessions, from the step-by-step instructions for clean intermittent bladder catheterization to including children in the procedure. In the first and second validation rounds with the evaluators, Content Validity Index values of 0.8 and 1.0 were obtained, respectively. In the validation by the target audience, 100% agreement was reached in the understanding, Appeal, Self-efficacy, Cultural acceptability and Persuasion domains. Conclusion: the illustrated guide proved to be valid in terms of content by the judges and family members, with the potential to mediate the educational practice in care settings for children in need of clean intermittent bladder catheterization.
  • ROOMING-IN PRACTICES AND SATISFACTION WITH CARE ACCORDING TO DISCHARGE ON EXCLUSIVE BREASTFEEDING Original Article

    Maliska, Isabel Cristina Alves; Oliveira, Saionara Nunes de; Andrade, Zannis Benevides de; Wilhelm, Laís Antunes; Velho, Manuela Beatriz

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: descrever as práticas que favorecem o aleitamento materno realizadas no alojamento conjunto e satisfação com o atendimento recebido segundo alta em aleitamento materno exclusivo. Método: estudo quantitativo realizado entre julho de 2020 e setembro de 2021 em uma maternidade escola no Sul do Brasil, participaram 756 puérperas por meio de questionário online 20 dias após a alta hospitalar. Os dados foram analisados de forma descritiva, frequência absoluta e relativa, foi aplicado o teste de chi-quadrado para verificar uma diferença estatística segundo o desfecho alta em aleitamento materno exclusivo. Resultados: a prevalência da alta em aleitamento materno exclusivo foi de 85,0% e as práticas que apresentaram associação com o desfecho foram as orientações quanto aos sinais de prontidão para a mamada (69,0% versus 57,5%), a posição e pega correta (94,1% versus 86,7%), a livre demanda (79,2% versus 69,0%), o aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida e complementado até os dois anos (77,9% versus 67,3%); e a prática da não oferta de outro leite durante a internação (88,5% versus 17,1%). A satisfação com o atendimento recebido foi elevada (95,0%) e não apresentou associação com o desfecho de alta em aleitamento materno exclusivo. Conclusão: a maioria das mulheres atendidas teve acesso às práticas que favorecem o aleitamento materno e a educação em saúde trouxe impacto positivo para o aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: describir las prácticas que favorecen la lactancia materna realizadas en el área de Alojamiento Conjunto y el grado de satisfacción con la atención recibida conforme al alta hospitalaria en lactancia exclusiva. Método: estudio cuantitativo realizado entre julio de 2020 y septiembre de 2021 en una maternidad escuela del sur de Brasil; las participantes fueron 756 puérperas que respondieron un cuestionario en línea 20 días después del alta hospitalaria. Los datos se analizaron en forma descriptiva por medio de frecuencias absolutas y relativas; se aplicó la prueba de chi-cuadrado para verificar si existía alguna diferencia estadística conforme al desenlace de “alta hospitalaria en lactancia exclusiva”. Resultados: la prevalencia del alta hospitalaria en lactancia exclusiva fue del 85,0% y las prácticas que presentaron una asociación con el desenlace fueron las indicaciones orientativas relacionadas con la señales de prontitud para mamar (69,0% versus 57,5%), posición y agarre correctos (94,1% versus 86,7%), libre demanda (79,2% versus 69,0%), lactancia exclusiva hasta el sexto mes de vida y complementada hasta los dos años de edad (77,9% versus 67,3%); y la práctica de no ofrecer otro tipo de leche durante la internación (88,5% versus 17,1%). El grado de satisfacción con la atención recibida fue elevado (95,0%) y no presentó ninguna asociación con el desenlace de “alta hospitalaria en lactancia exclusiva”. Conclusión: la mayoría de las mujeres atendidas tuvo acceso a las prácticas que favorecen la lactancia materno, y la educación en salud ejerció un efecto positivo sobre la lactancia exclusiva al momento del alta hospitalaria.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to describe the practices that favor breastfeeding performed in the Rooming-In area and satisfaction with the care received according to discharge on exclusive breastfeeding. Method: a quantitative study conducted between July 2020 and September 2021 in a maternity teaching hospital from southern Brazil; a total of 756 puerperal women participated by means of an online questionnaire 20 days after hospital discharge. The data were analyzed in a descriptive way with absolute and relative frequencies, and the chi-square test was applied to verify any statistical difference according to the “discharge on exclusive breastfeeding” outcome. Results: the prevalence of discharge on exclusive breastfeeding was 85.0% and the practices that presented and association with the outcome were guidelines regarding the breastfeeding readiness signs (69.0% versus 57.5%), correct position and latch (94.1% versus 86.7%), free demand (79.2% versus 69.0%), exclusive breastfeeding until the sixth month of life and complemented until two years of age (77.9% versus 67.3%); and the practice of not offering other milk during hospitalization (88.5% versus 17.1%). Satisfaction with the care received was high (95.0%) and presented no association with the outcome of “discharge on exclusive breastfeeding”. Conclusion: most of the women treated had access to the practices that favor breastfeeding, and education in health exerted a positive impact on exclusive breastfeeding at hospital discharge.
  • FACTORS ASSOCIATED WITH NEGATIVE SELF-RATED HEALTH OF MIDDLE-AGED WOMEN Original Article

    Barroso, Bárbara Maria Antunes; Reiners, Annelita Almeida Oliveira; Falcão, Vitória Regina Almeida Lobo; Azevedo, Rosemeiry Capriata de Souza; Agulho, Daniela Luzia Zagoto; Mazza, Tiago Rebouças; Lima, Ana Carolina Myssen de Souza

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Avaliar os fatores associados à autoavaliação da saúde negativa de mulheres de meia-idade atendidas em um ambulatório de climatério. Metodo: Estudo transversal, analítico, desenvolvido com 116 mulheres atendidas no período entre março de 2015 e março de 2020 no ambulatório de climatério de um hospital universitário de Cuiabá-MT. Os dados foram coletados, por meio de entrevista por telefone, no período de outubro de 2020 a janeiro de 2021, utilizando-se questionário contendo perguntas sobre dados sociodemográficos, de saúde e psicossociais. A autoavaliação da saúde foi verificada perguntando como elas avaliavam sua saúde. A medida de associação utilizada foi a razão de prevalência e intervalos de confiança de 95% (IC 95%). Na análise multivariada utilizou-se a regressão múltipla de Poisson. Resultados: A maioria das mulheres de meia-idade deste estudo (54,3%) apresenta autoavaliação da saúde negativa. O fator que apresentou associação ao desfecho foi sintomas da menopausa (p< 0,001), identificado na categoria de sintomas severos da menopausa RP= 2,95 (IC 95% 1,4- 6,3). Conclusão: A maior prevalência de autoavaliação da saúde negativa das mulheres deste estudo, provavelmente, tem relação com a fase da vida em que estão vivenciando. Os sintomas da menopausa têm associação com a percepção de saúde das mulheres pelos seus desconfortos e consequente impacto em suas vidas.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: Evaluar los factores asociados con la autopercepción de salud negativa entre mujeres de mediana edad atendidas en un ambulatorio de climaterio. Método: Estudio transversal, analítico, realizado con 116 mujeres atendidas en el período comprendido entre marzo de 2015 y marzo de 2020 en el ambulatorio de climaterio de un hospital universitario de Cuiabá-MT, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas telefónicas, de octubre de 2020 a enero de 2021, utilizando un cuestionario que contenía preguntas sobre datos sociodemográficos, de salud y psicosociales. La salud autoevaluada se verificó preguntando cómo calificaron su salud. La medida de asociación utilizada fue la razón de prevalencia e intervalos de confianza del 95% (IC 95%). En el análisis multivariante se utilizó la regresión múltiple de Poisson. Resultados: La mayoría de las mujeres de mediana edad en este estudio (54,3%) tenían una autoevaluación de salud negativa. El factor asociado al desenlace fueron los síntomas menopáusicos (p< 0,001), identificados en la categoría síntomas menopáusicos severos PR= 2,95 (IC 95% 1,4-6,3). Conclusión: La mayor prevalencia de autoevaluación de salud negativa entre las mujeres de este estudio probablemente esté relacionada con la etapa de la vida en la que se encuentran. Los síntomas de la menopausia están asociados a la percepción de salud de la mujer por su malestar y consecuente impacto en su vida.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: To evaluate factors associated with negative self-rated health among middle-aged women treated at a climacteric outpatient clinic. Method: This is a cross-sectional, analytical study conducted with 116 women assisted in the period between March 2015 and March 2020 at the climacteric outpatient clinic of a university hospital in Cuiabá, MT, Brazil. Data were collected through telephone interviews from October 2020 to January 2021, using a questionnaire containing questions about sociodemographic, health and psychosocial data. Self-rated health was checked by asking the subjects how they rated their health. The association measure used was the prevalence ratio and 95% confidence intervals (95%CI). Poisson’s multiple regression was used in the multivariate analysis. Results: Most middle-aged women in this study (54.3%) had negative self-rated health. The factor associated with the outcome was menopausal symptoms (p< 0.001), identified in the severe menopausal symptoms category PR= 2.95 (95%CI 1.4-6.3). Conclusion: The higher prevalence of negative self-rated health among the women in this study is probably related to the life stage they are experiencing. Menopausal symptoms are associated with women’s perception of health due to their discomfort and consequent impact on their lives.
  • CONSTRUCTION AND VALIDITY OF A SIMULATED SCENARIO-CHECKLIST FOR THE ASSESSMENT AND IDENTIFICATION OF SHOCKABLE ARRHYTHMIAS: A METHODOLOGICAL STUDY Original Article

    Costa, Yule Caroline Nunes da; Dias, Amanda Aparecida; Tony, Ana Carolina Carraro; Silva, Marcos Paulo Schlinz e; Dutra, Herica Silva; Prado, Roberta Teixeira; Coelho, Angélica da Conceição Oliveira; Carbogim, Fábio da Costa

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: construir e validar um cenário simulado e checklist para avaliação e identificação de arritmias chocáveis pela enfermagem em adultos internados em unidade de terapia intensiva. Método: estudo metodológico para construção de cenário simulado e checklist, validado por especialistas, com aplicação de teste piloto em 36 estudantes de enfermagem entre abril e setembro de 2021, em uma Universidade Pública de Minas Gerais. A etapa de construção ocorreu por levantamento de evidências na literatura. A etapa de validação se deu a partir da avaliação dos instrumentos por 13 especialistas, provenientes de todo o território brasileiro, sendo interpretados pelo cálculo do Coeficiente de Validade de Conteúdo por ponto de corte igual a 0,8 ou 80,0%. Para avaliar a consistência interna, foi calculado o alpha de Cronbach. Posteriormente, foram realizados o teste piloto e a aplicação da Escala de Satisfação dos estudantes e autoconfiança na aprendizagem. Resultados: após a construção do cenário simulado, foram realizadas três rodadas para avaliação do roteiro (21 itens) e duas para o checklist (seis itens), alcançando Coeficiente de Validade de Conteúdo global de 0,98 e 0,95 respectivamente. Um alfa de Cronbach de 0,79 foi obtido ao final da avaliação. No teste piloto, o cenário foi considerado adequado, com elevados escores de satisfação e autoconfiança na aprendizagem, confirmando a sua usabilidade. Conclusão: o instrumento desenvolvido para avaliação de arritmias chocáveis em pacientes adultos internados em Unidade de Terapia Intensiva pela enfermagem é válido em seu conteúdo e possui boa consistência interna.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: construir y validar un escenario simulado y un checklist para la evaluación e identificación de enfermería de arritmias desfibrilables en adultos hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Método: estudio metodológico para la construcción de un escenario simulado y lista de verificación, validado por especialistas, con la aplicación de una prueba piloto en 36 estudiantes de enfermería entre abril y septiembre de 2021 en una universidad pública de Minas Gerais. La etapa de construcción se llevó a cabo mediante el levantamiento de evidencias en la literatura. La etapa de validación ocurrió a partir de la evaluación de los instrumentos por 13 especialistas, de todo el territorio brasileño, siendo interpretados por el cálculo del Coeficiente de Validez de Contenido por punto de corte igual a 0,8 o 80,0%. Para evaluar la consistencia interna se calculó el alfa de Cronbach. Posteriormente, se realizó una prueba piloto y la aplicación de la Escala de Satisfacción y Autoconfianza del Estudiante en el Aprendizaje. Resultados: luego de construir el escenario simulado, se realizaron tres rondas para evaluar el guión (21 ítems) y dos para la lista de verificación (seis ítems), alcanzándose un Coeficiente de Validez de Contenido global de 0,98 y 0,95 respectivamente. Se obtuvo un alfa de Cronbach de 0,79 al final de la evaluación. En la prueba piloto, el escenario se consideró adecuado, con puntuaciones altas de satisfacción y confianza en el aprendizaje, lo que confirma su usabilidad. Conclusión: el instrumento desarrollado por enfermeros para evaluar arritmias desfibrilables en pacientes adultos internados en una Unidad de Cuidados Intensivos es válido en cuanto al contenido y tiene buena consistencia interna.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to construct and validate a simulated scenario and checklist for the assessment and identification of shockable arrhythmias by nurses in adults hospitalized in an Intensive Care Unit. Method: this is a methodological study for the construction of a simulated scenario and checklist, validated by experts, with the application of a pilot test on 36 nursing students between April and September 2021, at a public university in Minas Gerais. The construction stage took place by surveying evidence in the literature. The validity stage was based on instrument assessment by 13 experts, from all over Brazil, being interpreted by calculating the Content Validity Coefficient by a cut-off point equal to 0.8 or 80.0%. To assess internal consistency, Cronbach’s alpha was calculated. Subsequently, a pilot test and the Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning Scale were applied. Results: after building the simulated scenario, three rounds were performed to assess the script (21 items) and two for the checklist (six items), reaching an overall Content Validity Coefficient of 0.98 and 0.95, respectively. A Cronbach’s alpha of 0.79 was obtained at the end of assessment. In the pilot test, the scenario was considered adequate, with high scores of satisfaction and self-confidence in learning, confirming its usability. Conclusion: the instrument developed by nurses to assess shockable arrhythmias in adult patients admitted to an Intensive Care Unit is valid in terms of content and has good internal consistency.
  • CONSTRUCTION AND VALIDITY OF SCRIPTS FOR SKILLS TRAINING ON ENTERAL NUTRITIONAL THERAPY IN DEHOSPITALIZATION Original Article

    Barboza, Elton Santo; Almeida, Rodrigo Guimarães dos Santos; Girão, Fernanda Berchelli; Negri, Elaine Cristina; Ferreira Júnior, Marcos Antonio; Jorge, Beatriz Maria; Arruda, Guilherme Oliveira de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: construir e validar o conteúdo de dois roteiros multiprofissionais para cuidados de pacientes com condições crônicas em uso de terapia de nutrição enteral, baseados em treinamento de habilidades, com utilização de simulação clínica, no processo de desospitalização. Método: estudo metodológico realizado em um hospital público federal do Centro-Oeste brasileiro, entre janeiro e setembro de 2022, em duas fases: construção e validação dos roteiros junto a 19 e 11 juízes especialistas, respectivamente. A análise ocorreu por meio do Coeficiente de Validade de Conteúdo, do Índice de Validade de Conteúdo e do Índice de Concordância. Resultados: foram construídos e validados dois roteiros para treinamento de habilidades e capacitação de cuidadores para os cuidados com pacientes em uso de Terapia de Nutrição Enteral Domiciliar, no processo de desospitalização por sonda nasoenteral e/ou por gastrostomia. Para construção, o estudo contou com a participação ativa de seis especialistas, na perspectiva multiprofissional. Para a validação dos roteiros, foram alcançados os seguintes valores de Coeficiente de Validade de Conteúdo, Índice de Validade de Conteúdo e Índice de Concordância, respectivamente: 0,998, 1,000, e 100%. Foi atendido a maior parte das sugestões realizadas pelos especialistas. Conclusão: os roteiros foram considerados válidos em seu conteúdo. Poderão ser utilizados por profissionais de saúde para a condução de atividades educativas no âmbito hospitalar, quanto ao preparo de cuidadores para o manejo da Terapia de Nutrição Enteral no domicílio, quando da desospitalização.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: construir y validar el contenido de dos guiones multidisciplinarios para el cuidado de pacientes con condiciones crónicas en terapia de nutrición enteral, basados ​​en el entrenamiento de habilidades, utilizando simulación clínica en el proceso de deshospitalización. Método: estudio metodológico realizado en un hospital público federal del Medio Oeste brasileño, entre enero y septiembre de 2022, en dos fases: construcción y validación de los guiones con 19 y 11 jueces expertos, respectivamente. El análisis se realizó utilizando el Coeficiente de Validez de Contenido, el Índice de Validez de Contenido y el Índice de Concordancia. Resultados: se construyeron y validaron dos guiones para la formación de habilidades y cualificación de cuidadores para el cuidado de pacientes que utilizan terapia de nutrición enteral domiciliaria en proceso de deshospitalización por sonda nasogástrica y/o por gastrostomía. Para la construcción, el estudio contó con la participación activa de seis especialistas, desde una perspectiva multidisciplinaria. Para la validación de los guiones se alcanzaron los siguientes valores de Coeficiente de Validez de Contenido, Índice de Validez de Contenido e Índice de Concordancia, respectivamente: 0.998, 1.000 y 100%. La mayoría de las sugerencias realizadas por los expertos se cumplieron. Conclusión: los guiones fueron considerados válidos en su contenido. Pueden ser utilizados por profesionales de la salud para realizar actividades educativas en el ambiente hospitalario, en cuanto a la preparación de los cuidadores para el manejo de la terapia de nutrición enteral en el domicilio, al egreso del hospital.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to construct and validate the content of two multidisciplinary scripts for the care of patients with chronic diseases using enteral nutrition therapy, based on skills training, using clinical simulation, in the dehospitalization process. Method: this is a methodological study carried out at a federal public hospital in the Brazilian Midwest, between January and September 2022, in two phases: script construction and validity with 19 and 11 expert judges, respectively. Analysis occurred through the Content Validity Coefficient, the Content Validity Index and the Agreement Index. Results: two scripts were constructed and validated for caregivers’ skills training and qualification to care for patients using home enteral nutrition therapy in the process of dehospitalization by nasogastric tube and/or by gastrostomy. For construction, the study had the active participation of six experts, from a multidisciplinary perspective. For script validity, the following values of Content Validity Coefficient, Content Validity Index and Agreement Index were reached, respectively: 0.998, 1.000, and 100%. Most experts’ suggestionswere met. Conclusion: the scripts were considered valid in their content. They can be used by health professionals to carry out educational activities in the hospital environment regarding caregivers’ preparation the management of home enteral nutrition therapy, when leaving the hospital.
  • KNOWLEDGE OF ELEMENTARY SCHOOL TEACHERS ABOUT FIRST AID Original Article

    Hadge, Rebeka Brabo; Barbosa, Vanessa Baliego de Andrade; Barbosa, Pedro Marco Karan; Chagas, Eduardo Federigh Baisi

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: avaliar o conhecimento dos professores do ciclo fundamental I no atendimento de urgência/emergência em ambiente escolar. Método: trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, de caráter transversal, analítico. Participaram deste estudo 269 professores do ensino fundamental - Ciclo I, das 19 escolas que estão sob gestão do Município de Marília, SP. A coleta de dados ocorreu em setembro de 2021 e o instrumento utilizado foi um questionário elaborado na plataforma digital Google Forms, divido em três seções: a primeira contendo o termo de consentimento livre e esclarecido e questões de cunho socioeconômico, seguida de questões objetivas sobre vivências prévias dos participantes e casos simulados de urgência em ambiente escolar. Os dados coletados foram analisados no software SPSS (versão 24.0), sendo realizado o teste do Qui-quadrado para associação da distribuição da proporção com o nível de significância adotado de 5%. Resultados: entre os participantes, 53,2% já presenciaram alguma situação de urgência dentro da escola, em que 11,9% atuaram com segurança. Menos da metade (42,7%) dos professores tiveram conteúdo acerca do tema durante a graduação, e 68,8% relatam nunca terem recebido treinamentos sobre prevenção de acidentes escolares e primeiros socorros. Conclusão: mediante os resultados, identificamos que há necessidade de treinamentos para os professores no que se refere às situações de urgência emergência voltadas ao atendimento de crianças no ambiente escolar, procurando, desta forma, dar subsídios para o enfrentamento em situações consideradas graves que podem ocorrer na escola.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: evaluar los conocimientos de los profesores de enseñanza primaria sobre la atención de urgencia/emergencia en un entorno escolar. Método: se trata de un estudio cuantitativo, transversal y analítico. Participaron en este estudio 269 profesores de escuelas primarias - Ciclo I, de las 19 escuelas que están bajo la gestión del Municipio de Marilia, SP. La recolección de datos ocurrió en septiembre de 2021 y el instrumento utilizado fue un cuestionario elaborado en la plataforma digital Google Forms, dividido en tres secciones: la primera conteniendo el consentimiento informado y preguntas socioeconómicas, seguida de preguntas objetivas sobre experiencias previas de los participantes y casos simulados de emergencia en el ambiente escolar. Los datos recogidos fueron analizados en el software SPSS (versión 24.0), realizándose la prueba de Chi-cuadrado para asociación de la distribución de proporciones con el nivel de significación adoptado del 5%. Resultados: entre los participantes, el 53,2% ya había presenciado alguna situación de emergencia dentro de la escuela, en la que el 11,9% había actuado con seguridad. Menos de la mitad (42,7%) de los profesores tuvieron contenidos sobre el tema durante la graduación, y el 68,8% declararon no haber recibido nunca formación sobre prevención de accidentes escolares y primeros auxilios. Conclusión: con base en los resultados, identificamos que existe la necesidad de capacitación de los profesores en relación a situaciones de emergencia y urgencia para el cuidado de los niños en el ambiente escolar, en el intento de proporcionar subsidios para el abordaje de situaciones graves que puedan ocurrir en la escuela.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: evaluate the knowledge of elementary school teachers on urgency/emergency care in the school environment. Method: this is a quantitative, cross-sectional, analytical study. The study participants were 269 elementary school teachers - Cycle I, from 19 schools under the management of the Municipality of Marilia - SP. Data collection occurred in September 2021 and the instrument used was a questionnaire prepared in the digital platform Google Forms, divided into three sections: the first containing the informed consent and socioeconomic questions, followed by objective questions about previous experiences of the participants and simulated cases of emergency in the school environment. The data collected was analyzed using the SPSS software (version 24.0), using the chi-square test for association of the proportion distribution with a significance level of 5%. Results: among the participants, 53.2% had already witnessed some emergency situation inside the school, in which 11.9% had acted safely. Less than half (42.7%) of the teachers had content about the subject during their graduation, and 68.8% reported never having received training on school accident prevention and first aid. Conclusion: based on the results, we identified that there is a need for teacher training regarding urgency and emergency situations related to the care of children in the school environment, thus trying to provide subsidies for coping with serious situations that may occur at school.
  • ELEMENTS OF INTERPROFESSIONAL EDUCATION IN THE CURRICULUM OF MULTIPROFESSIONAL RESIDENCY PROGRAMS IN HEALTH: A DOCUMENTARY STUDY Original Article

    Fernandes, Sâmara Fontes; Freitas, Rodrigo Jácob Moreira de; Silva, Maria Rocineide Ferreira da; Leite, Lucas Souza; Trigueiro, Jaira Gonçalves; Barreto, Marcio Adriano Fernandes; Soares, Themis Cristina Mesquita

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: examinar os elementos da educação interprofissional presentes nos currículos integrados das Residências Multiprofissionais em Saúde nas cidades do interior do Rio Grande do Norte. Método: pesquisa documental a partir da análise de três Projetos Pedagógicos de Curso com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados de novembro de 2022 a janeiro de 2023 e extraídos com auxílio de um instrumento adaptado, processados no software Iramuteq, apresentados em quadros, dendograma e analisados por categorias temáticas e interpretativamente. Resultados: o corpus textual foi construído a partir da organização das informações através do instrumento adaptado e, logo após, analisado no Iramuteq por meio de Classificação Hierárquica Descendente. Identificou-se o surgimento de duas classes principais: a Classe 3, que se subdividiu em classe 1 e 2; e a Classe 4. A partir das palavras-chaves presentes no dendrograma de cada Classe e sua similaridade estatística, foi possível organizar as classes em categorias de análises, sendo: Classe 3 - Educação interprofissional: Atores, contextos e estratégias; e Classe 4 - Estratégias metodológicas e avaliativas para a construção de competências e habilidades interprofissionais. Indica-se, através dos Projetos Pedagógicos de Curso, um processo formativo que valoriza a construção de competências para um trabalho em equipe, interprofissional e cuidado integral, a partir de princípios norteadores da educação interprofissional. Conclusão: há um esforço dos projetos pedagógicos em apontar para um currículo integrado fundamentado em Educação Interprofissional, visto que trazem, em seu arcabouço teórico, princípios fundamentais para o desenvolvimento do processo ensino-aprendizagem.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: examinar los elementos de la educación interprofesional presentes en los planes de estudios integrados de los Programas de Residencia Multiprofesionales en Salud en las ciudades del interior do Rio Grande do Norte. Método: investigación documental a partir del análisis de tres Proyectos Pedagógicos de Carreras Universitarias con enfoque cuantitativo. Los datos se extrajeron con la ayuda de un instrumento adaptado, se los procesó en el programa de software Iramuteq, se presentaron en forma de cuadros y de dendrograma y se los analizó por categorías temáticas y en forma interpretativa. Resultados: el corpus de texto se elaboró a partir de organizar toda la información en el instrumento adaptado e, inmediatamente después, se lo analizó en Iramuteq por medio de Clasificación Jerárquica Descendente. Se identificaron dos clases principales: a Clase 3, que se subdividió en las clases 1 y 2; y Clase 4. A partir de las palabras clave presentes en el dendrograma de cada Clase y su similitud estadística, fue posible organizar las clases en categorías de análisis, a saber: Clase 3 - Educación interprofesional: Actores, contextos y estrategias; y Clase 4 - Estrategias metodológicas y evaluativas para desarrollar competencias y habilidades interprofesionales. A través de los Proyectos Pedagógicos de Carreras Universitarias, se señala un proceso formativo que valoriza el desarrollo de competencias para trabajo en equipo, interprofesional y cuidado integral, a partir de principios guía de la educación interprofesional. Conclusión: los proyectos pedagógicos se esfuerzan por indicar el camino a un plan de estudios integrado y fundamentado en la Educación Interprofesional, puesto que incluyen principios fundamentales para desarrollar el proceso de en enseñanza-aprendizaje en su marco teórico.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to examine the interprofessional education elements present in the integrated curricula of the Multiprofessional Residency Programs in Health in the cities from inland Rio Grande do Norte. Method: a documentary research study based on the analysis of three Pedagogical Course Projects with a quantitative approach. The data were extracted with the aid of an adapted instrument, processed in the Iramuteq software, presented in charts and in a dendrogram and analyzed by thematic categories and interpretively. Results: the text corpus was built from the organization of all the information through the adapted instrument and subsequently analyzed in Iramuteq through Descending Hierarchical Classification. The emergence of two main classes was identified: Class 3, which was subdivided into classes 1 and 2; and Class 4. From the keywords found in the dendrogram corresponding to each Class and their statistical similarity, it was possible to organize the classes into analysis categories, as follows: Class 3 - Interprofessional Education: Actors, contexts and strategies; and Class 4 - Methodological and evaluative strategies for building interprofessional competencies and skills. Through the Pedagogical Course Projects, a training process that values the development of competencies for teamwork, interprofessional and comprehensive care is indicated, based on the guiding principles of interprofessional education. Conclusion: there is an effort by the pedagogical projects to point to an integrated curriculum based on Interprofessional Education since, in their theoretical framework, they contribute fundamental principles for developing the teaching-learning process.
  • EVERYDAY LIFE OF ADOLESCENTS AND YOUNG PEOPLE UNDERGOING HEMODIALYSIS TREATMENT IN THE LIGHT OF AGNES HELLER: A CASE STUDY Original Article

    Siqueira, Francielle Brum dos Santos de; Neves, Eliane Tatsch; Ribeiro, Aline Cammarano; Silveira, Andressa da; Paula, Francielle Morais de; Oliveira, Diúlia Calegari de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: compreender o cotidiano de adolescentes e jovens com doença renal crônica em tratamento hemodialítico. Método: pesquisa qualitativa do tipo Estudo de Caso único desenvolvido em uma Clínica Renal do Sul do Brasil. Participaram oito adolescentes e jovens entre 18 e 24 anos em tratamento hemodialítico, no período de 05 de fevereiro de 2021 a 26 de janeiro de 2022. A produção de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada, dados dos prontuários eletrônicos e observação participante por meio da triangulação de dados. A observação baseou-se em um roteiro e diário de campo. Os dados foram submetidos à análise temática indutiva e interpretados à luz do conceito de cotidiano de Agnes Heller. Resultados: o cotidiano de adolescentes e jovens na vivência da doença renal crônica é impactado no momento que recebem o diagnóstico até a compreensão da sua situação de saúde. As mudanças impostas pelo tratamento e a manutenção dos cuidados repercutem como limites enfrentados em seu cotidiano. Quanto ao cuidado de si, a maior preocupação refere-se aos níveis dos exames laboratoriais. Conclusão: o cotidiano de adolescentes e jovens em tratamento hemodialítico é permeado por alterações singulares da sua existência e pela construção de uma identidade própria, acrescido do impacto da doença e da nova condição imposta pelo tratamento. Acredita-se que o tempo que eles permanecem na Clínica constituiu-se em uma estratégia para a educação em saúde, atendendo às necessidades de informações acerca de sua condição crônica e tratamento, contribuindo para a exteriorização de sua humanidade por inteiro nessa cotidianidade.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comprender la vida diaria de adolescentes y jóvenes que padecen enfermedad renal crónica y se encuentran en tratamiento de hemodiálisis. Método: investigación cualitativa del tipo Estudio de Caso único desarrollada en una Clínica Renal del sur do Brasil. Los participantes fueron ocho adolescentes y jóvenes de 18 a 24 años de edad en tratamiento de hemodiálisis entre el 5 de febrero de 2021 y el 26 de enero de 2022. La producción de datos tuvo lugar mediante entrevistas semiestructuradas, consultas en las historias clínicas observación participante por medio da triangulación de datos. La observación se basó en un guión de campo. Los datos se sometieron a análisis temático inductivo y se los interpretó a la luz del concepto de vida diaria de Agnes Heller. Resultados: la vida diaria de adolescentes y jóvenes que viven con enfermedad renal crónica se ve afectada desde el momento en el que reciben el diagnóstico hasta que logran comprender su estado de salud. Los cambios impuestos por el tratamiento y el mantenimiento de las medidas de cuidado repercuten como límites que deben afrontar en su vida diaria. En cuanto al autocuidado, la mayor preocupación se refiere a los niveles de las pruebas de laboratorio. Conclusión: la vida diaria de adolescentes y jóvenes en tratamiento de hemodiálisis se ve invadida por cambios singulares en su existencia y por la construcción de una identidad propia, intensificado por el efecto de la enfermedad y de la nueva condición impuesta por el tratamiento. Se cree que el tiempo que permanecen en la Clínica se erige como una estrategia para la educación en salud, respondiendo a las necesidades de contar con información acerca de su condición crónica y del tratamiento, además de contribuir a externalizar su humanidad por completo en dicha cotidianeidad.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand the everyday life of adolescents and young people with chronic kidney disease undergoing hemodialysis treatment. Method: a qualitative research study of the Single Case Study type developed in a Renal Clinic from southern Brazil. Eight adolescents and young people aged between 18 and 24 years old undergoing hemodialysis treatment from February 5th, 2021, to January 26th, 2022. Data production was through semi-structured interviews, data from electronic medical records and participant observation through data triangulation. The observation was based on a script and field diary. The data were submitted to inductive thematic analysis and interpreted in the light of Agnes Heller's concept of everyday life. Results: the everyday life of adolescents and young people experiencing chronic kidney disease is impacted from the moment they receive the diagnosis until they understand their health situation. The changes imposed by the treatment and maintenance of the care measures have repercussions as limits faced in their everyday life. As for self-care, the major concern refers to the laboratory test levels. Conclusion: the everyday life of adolescents and young people on hemodialysis is permeated by unique changes in their existence and the construction of their own identity, added to the impact of the disease and the new condition imposed by the treatment. It is believed that the time they remain at the Clinic constitutes a strategy for health education, meeting the needs for diverse information about their chronic condition and treatment and contributing to the externalization of their humanity as a whole in this everyday routine.
  • NURSING CONSULTATION FOR INSULIN USE: CONSTRUCTION AND VALIDITY OF A SIMULATION SCENARIO Original Article

    Schlosser, Christian Nelson; Silva, Juliany Lino Gomes; Andrade, Silmara Nunes; Galindo Neto, Nelson Miguel; Oliveira, Flávia de; Lima, Maria Helena Melo; Trevisan, Danilo Donizetti

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: construir e validar um cenário de simulação clínica para o ensino de estudantes sobre consulta de enfermagem à pessoa com diabetes mellitus tipo 2 em uso inicial de insulina. Método: Estudo metodológico, realizado em instituição de ensino superior de Minas Gerais, Brasil, entre os meses de dezembro de 2021 e novembro de 2022. As etapas percorridas envolveram construção do cenário, validação por 16 juízes e testagem do cenário por 30 estudantes. O modelo conceitual proposto por Jeffries e os guias da International Nursing Association for Clinical Simulation in Learning foram seguidos para elaboração do cenário. Resultados: O cenário denominou-se “Consulta de enfermagem para o ensino do uso inicial de insulina à pessoa com Diabetes Mellitus tipo 2”. Construiu-se o cenário e a lista de verificação para a sua validação; em seguida, realizou-se validação de face e conteúdo. A versão final validada foi constituída por sete componentes conceituais (contexto, background, design, experiência simulada, ações do facilitador e estratégia educacional, participantes e resultados esperados). O valor geral do índice de validade de conteúdo foi 0,98; notou-se alta compreensibilidade pelo público-alvo na testagem do cenário. Conclusão: O cenário obteve adequada validade e compreensibilidade. A utilização desta ferramenta de ensino pode contribuir para a formação de futuros enfermeiros com relação à consulta para o paciente em uso de insulina.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: Construir y validar un escenario de simulación clínica para enseñar a los estudiantes sobre consultas de enfermería para personas con diabetes mellitus tipo 2 que usan insulina por primera vez. Método: Estudio metodológico, realizado en una institución de educación superior de Minas Gerais, Brasil, entre los meses de diciembre de 2021 y noviembre de 2022. Los pasos seguidos fueron la construcción del escenario, la validación por 16 jueces y la prueba del escenario por 30 estudiantes. Para la elaboración del escenario se siguió el modelo conceptual propuesto por Jeffries y las guías de la International Nursing Association for Clinical Simulation in Learning. Resultados: El escenario se denominó “Consulta de Enfermería para la enseñanza del uso inicial de insulina a personas con Diabetes Mellitus Tipo 2”. Se construyó el escenario y la lista de chequeo para su validación. Luego se realizó la validación facial y de contenido. La versión final validada constó de siete componentes conceptuales (contexto, background, design, experiencia simulada, acciones del facilitador y estrategia educativa, participantes y resultados esperados). El valor global del índice de validez de contenido fue de 0,98. El público objetivo notó una alta comprensibilidad al probar el escenario. Conclusión: El escenario obtuvo adecuada validez y comprensibilidad. El uso de esta herramienta didáctica puede contribuir a la formación de los futuros enfermeros en cuanto a la consulta de pacientes usuarios de insulina.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: To build and validate a clinical simulation scenario for teaching students about nursing consultations for people with type 2 Diabetes Mellitus in initial insulin use. Method: A methodological study, carried out in a higher education institution in Minas Gerais, Brazil, between December 2021 and November 2022. The steps taken involved scenario construction, validity by 16 judges and scenario testing by 30 students. The conceptual model proposed by Jeffries and International Nursing Association for Clinical Simulation in Learning guidelines were followed to elaborate the scenario. Results: The scenario was called “Nursing consultation for teaching initial insulin use to people with type 2 Diabetes Mellitus”. The scenario and the checklist for its validity were constructed, then, face and content validity was performed. The final validated version consisted of seven conceptual components (context, background, design, simulated experience, facilitator actions and educational strategy, participants and expected results). The overall value of the Content Validity Index was 0.98. High comprehensibility was noted by the target audience when testing the scenario. Conclusion: The scenario obtained adequate validity and comprehensibility. Using this teaching tool can contribute to the training of future nurses regarding the consultation for patients using insulin.
  • DEVELOPMENT OF EDUCATIONAL TECHNOLOGY FOR TRANSCUTANEOUS PACEMAKER MANAGEMENT IN OLDER ADULTS UNDERGOING MOBILE PRE-HOSPITAL ASSISTANCE Original Article

    Silveira, Simone Nogueira; Kuznier, Tatiane Prette; Betiolli, Susanne Elero; Pontes, Letícia; Garcia, Rosane Borges Ferreira; Adamovicz, Luany Caroline; Borba, Fabricia Lucca; Silva, Juliane Gomes da

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: desenvolver tecnologia educacional para enfermeiros sobre manejo do marca-passo transcutâneo em idosos, em atendimento pré-hospitalar móvel. Método: estudo metodológico, desenvolvido junto às Unidades de Suporte Avançado do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência da 2º Regional de Saúde Metropolitana do Paraná, Brasil, em três fases: 1) pré-produção - elaboração do roteiro do vídeo; 2) produção - validação do roteiro por juízes especialistas, elaboração do storyboard, gravação das narrações e seleção de imagens; 3) pós-produção - avaliação do vídeo por juízes especialistas e divulgação do vídeo. Participaram da validação do roteiro 51 enfermeiros juízes especialistas; e 47 deles avaliaram o vídeo. Coletaram-se os dados entre abril e maio de 2022, por meio de instrumentos, com escala de Likert, via Google Formulários. Aplicou-se estatística descritiva para análise dos dados e considerou-se Índice de Validade de Conteúdo de pelo menos 0,78. Resultados: os juízes sugeriram linguagem menos técnica, inclusão de cena e correção referente ao posicionamento das pás adesivas do marca-passo transcutâneo. Produziu-se vídeo em 2D de 8 minutos e 30 segundos, que abordou ações e cuidados no manejo do marca-passo em idosos. Consideraram-se adequados os quesitos: linguagem, imagens, narração, tempo de duração, orientações propostas e memorizações das mensagens (IVC =1,0). Conclusão: a tecnologia educacional desenvolvida foi considerada validada para enfermeiros quanto ao manejo do marca-passo transcutâneo em idosos. O vídeo educacional pode subsidiar a tomada de decisões em prol da segurança do paciente, da equipe e da eficácia no tratamento, de modo a qualificar a assistência.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: desarrollar una tecnología educativa para enfermeros sobre el manejo de marcapasos transcutáneos en ancianos, en el Servicio Móvil de Atención Prehospitalaria. Método: estudio metodológico desarrollado con las Unidades de Soporte Avanzado pertenecientes al Servicio Móvil de Atención de Urgencias de la 2º Región de Salud Metropolitana de Paraná, Brasil, en tres fases: 1) Pre-producción - elaboración del guión del video; 2) Producción - validación del guión a cargo jueces especialistas, elaboración del storyboard, grabación de las narraciones y selección de las imágenes; y 3) Post-producción - evaluación del video a cargo de jueces especialistas y divulgación del video. Los participantes del proceso de validación del guión fueron 51 jueces especialistas y enfermeros de profesión; y 47 de ellos evaluaron el video. Los datos se recolectaron entre abril y mayo de 2022 por medio de instrumentos con una escala de Likert, a través de Formularios Google. Se aplicó estadística descriptiva para el análisis de los datos y se consideró un Índice de Validez de Contenido de al menos 0,78. Resultados: los jueces sugirieron lenguaje menos técnico, incluir una escena y correcciones referentes a la ubicación de los parches adhesivos del marcapasos transcutáneo. El video se produjo en 2D y duró 8 minutos con 30 segundos, analizando acciones y precauciones en el manejo de marcapasos en ancianos. Los siguientes elementos se consideraron adecuados: lenguaje, imágenes, narración, duración, pautas de orientación propuestas y memorización de los mensajes (IVC=1,0). Conclusión: la tecnología educativa que se desarrolló fue considerada validada para enfermeros en relación con el manejo de marcapasos transcutáneos en ancianos. El video educativo puede asistir en el proceso de toma de decisiones en pos de la seguridad del paciente y del equipo de atención, al igual que para la eficacia del tratamiento, a fin de calificar la asistencia provista.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to develop educational technology for nurses on transcutaneous pacemaker management in older adults undergoing mobile pre-hospital assistance. Method: a methodological study developed with the Advanced Support Units of the Mobile Urgency Care Service of the 2nd Metropolitan Health Region of Paraná, Brazil, in three phases: 1) Pre-production - preparation of the video script; 2) Production - script validation by expert judges, storyboard development, voiceover recording and selection of images; and 3) Post-production - evaluation of the video by expert judges and diffusion. 51 specialist judge nurses took part in validation of the script; and 47 of them assessed the video. The data were collected between April and May 2022 using instruments with a Likert scale, via Google Forms. Descriptive statistics was applied for data analysis and a Content Validity Index of at least 0.78 was considered. Results: the judges suggested less technical language, inclusion of a scene and a correction referring to the positioning of the transcutaneous pacemaker adhesive pads. A 2D video lasting 8 minutes and 30 seconds was produced, which addressed actions and care measures in managing pacemakers in older adults. The following items were considered adequate: language, images, voiceover, duration, guidelines proposed and memorization of the messages (CVI=1.0). Conclusion: the educational technology developed was considered validated for nurses regarding the transcutaneous pacemaker management in older adults. The educational video can support decision-making in favor of patient and team safety and treatment efficacy, in order to qualify the assistance provided.
  • CONTRIBUTION OF DIGITAL EDUCATIONAL TECHNOLOGIES, DESIGNED FOR FATHERS, IN PROMOTING BREASTFEEDING: AN INTEGRATIVE REVIEW Original Article

    Amorim Júnior, José de Siqueira; Sousa, Antônia Sylca de Jesus; Jorge, Herla Maria Furtado; Andrade, Elaine Maria Leite Rangel

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar as contribuições das tecnologias educacionais digitais, concebidas para os pais, na promoção do aleitamento materno. Método: revisão de literatura, tipo integrativa, realizada em dezembro de 2022, após consultas eletrônicas nas bases de dados CINAHL, Web of Science, EMBASE, Medline, BDENF, IBECS e LILACS, sem restrição de idioma e de tempo de publicação. A seleção dos artigos e extração de informações foi realizada por pares de forma independente. Resultados: amostra de sete artigos publicados entre os anos de 2017 e 2022, na Austrália, no Canadá e na Etiópia. As tecnologias educacionais digitais desenvolvidas para os pais foram os aplicativos móveis, os recursos eHealth e as mensagens de texto. Essas tecnologias contribuíram para melhorar o acesso à informação, o compartilhamento de experiências, a autoeficácia paterna para apoiar o aleitamento materno, o conhecimento e a atitude sobre alimentação infantil, consequentemente, melhorando as taxas de Aleitamento Materno. Conclusão: as tecnologias educacionais digitais sobre aleitamento materno, concebidas para os pais, são pouco estudadas. No entanto, são fundamentais para melhorar o apoio paterno na promoção do aleitamento materno, portanto, mais pesquisas são necessárias para o desenvolvimento de outras tecnologias educacionais digitais para esse público-alvo.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar las contribuciones de las tecnologías educativas digitales, diseñadas para padres, en la promoción de la lactancia materna. Método: revisión de literatura, tipo integradora, realizada en diciembre de 2022, previa consulta electrónica en las bases de datos CINAHL, Web of Science, EMBASE, Medline, BDENF, IBECS y LILACS, sin restricción de idioma y tiempo de publicación. La selección de artículos y extracción de información fue realizada por pares de forma independiente. Resultados: muestra de siete artículos publicados entre 2017 y 2022 en Australia, Canadá y Etiopía. Las tecnologías educativas digitales desarrolladas para los padres fueron aplicaciones móviles, recursos de eHealth y mensajes de texto. Estas tecnologías han contribuido a mejorar el acceso a la información, el intercambio de experiencias, la autoeficacia paterna para apoyar la lactancia materna, el conocimiento y la actitud sobre la alimentación infantil, consecuentemente, mejorando las tasas de lactancia materna. Conclusión: las tecnologías educativas digitales sobre lactancia materna, diseñadas para padres, están poco estudiadas. Sin embargo, son fundamentales para mejorar el apoyo paterno en la promoción de la lactancia materna, por lo que se necesita más investigación para el desarrollo de otras tecnologías digitales educativas para este público objetivo.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the contributions of digital educational technologies, designed for fathers, in promoting breastfeeding. Method: a literature review, integrative type, carried out in December 2022, after electronic consultations in the CINAHL, Web of Science, EMBASE, MEDLINE, BDENF, IBECS and LILACS databases, without restriction of language and publication time. Article selection and information extraction were performed by peers independently. Results: sample of seven articles were published between 2017 and 2022 in Australia, Canada and Ethiopia. Digital educational technologies developed for fathers were mobile apps, eHealth resources, and text messaging. These technologies contributed to improve access to information, sharing of experiences, paternal self-efficacy to support breastfeeding, knowledge and attitude about infant feeding, consequently, improving breastfeeding rates. Conclusion: digital educational technologies on breastfeeding, designed for fathers, are poorly studied. However, they are fundamental to improve paternal support in promoting breastfeeding; therefore, more research is needed for the development of other digital educational technologies for this target audience.
  • ASSISTANCE PRACTICES OF MEDICAL AND NURSING TEAMS FOR HOSPITALIZED PEOPLE IN PALLIATIVE CARE Original Article

    Moscoso, Carina Rabêlo; Cordeiro, Franciele Roberta; Gomes, Marcela Polino; Oliveira, Stefanie Griebeler; Zillmer, Juliana Graciela Vestena

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar as práticas de equipes médicas e de enfermagem às pessoas em cuidados paliativos hospitalizadas. Método: pesquisa qualitativa, vinculada à perspectiva pós-crítica, realizada entre novembro de 2020 e abril de 2021 em um hospital de ensino do sul do Brasil. Os participantes foram três médicos, quatro enfermeiros, três técnicos de enfermagem e quatro adultos hospitalizados acompanhados por equipe de consultoria em cuidados paliativos. Como técnica de produção dos dados foram utilizadas vinheta e extração de dados de prontuários. O programa Atlas.ti, versão Cloud para estudantes, foi utilizado para o gerenciamento dos dados, submetidos à análise de conteúdo, do tipo temática, e interpretados com noções teóricas de tecnologias de vida, economia terapêutica e biopolítica. Resultados: as práticas estiveram direcionadas ao sofrimento físico. As tecnologias, representadas por equipamentos e medicamentos foram as principais formas de abordagem para tal. Algumas práticas, mesmo que controversas, tendem a ser utilizadas com vistas a prolongar os dias de vida, se esse for um desejo da família. A família tende a ser utilizada como um elo entre o hospital e o domicílio, porém, carece de ser cuidada. Conclusão: as práticas de equipes médicas e de enfermagem convergem, em parte, com recomendações e princípios dos cuidados paliativos. Mesmo sob o acompanhamento de equipe especializada, as condutas prescritas por equipes assistenciais são respaldadas, sobretudo, em valores morais e julgamento empírico. Tal postura repercute na resistência da aceitação da morte como um evento existencial, inerente à vida, mantendo-o ainda medicalizado, mesmo sob perspectivas diferenciadas, como os cuidados paliativos.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar las prácticas de equipos médicos y de Enfermería para personas en Cuidados Paliativos internadas. Método: investigación cualitativa vinculada a la perspectiva post-crítica, realizada entre noviembre de 2020 y abril de 2021 en un hospital escuela del sur de Brasil. Los participantes fueron tres médicos, cuatro enfermeros, tres técnicos de Enfermería y cuatro adultos internados bajo seguimiento del equipo de asesoramiento en Cuidados Paliativos. Se utilizaron viñetas y extracción de datos de historias clínicas como técnicas de producción de datos. Se utilizó el programa Atlas.ti, versión cloud para estudiantes, para administrar los datos, que fueron sometidos a análisis temático de contenido e interpretados con nociones teóricas de tecnologías de vida, economía terapéutica y biopolítica. Resultados: las prácticas estuvieron dirigidas al sufrimiento físico. Las tecnologías, representadas por dispositivos y medicamentos, fueron las principales formas de abordaje para ellos. Aunque controversiales, algunas prácticas tienden a ser utilizadas con vistas a prolongar los días de vida, si ese fuese el deseo de la familia. La familia tiende a ser utilizada como enlace entre el hospital y el domicilio, aunque debe ser atendida. Conclusión: las prácticas de equipos médicos y de Enfermería convergen parcialmente con recomendaciones y principios de los Cuidados Paliativos. Incluso bajo la supervisión de un equipo especializado, las conductas prescritas por equipos asistenciales se apoyan especialmente en valores morales y decisiones empíricas. Tal postura repercute en la resistencia a aceptar la muerte como un evento existencial e inherente a la vida, manteniéndola medicalizada incluso desde perspectivas diferenciadas, como los Cuidados Paliativos.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the practices of Medical and Nursing teams for hospitalized people in Palliative Care. Method: a qualitative research study linked to the post-critical perspective, carried out between November 2020 and April 2021 in a teaching hospital from southern Brazil. The participants were three physicians, four nurses, three nursing technicians and four hospitalized adults monitored by a Palliative Care consulting team. Vignette and data extraction from medical records were used as data production techniques. The Atlas.ti program, cloud version for students, was used for data management. The data were submitted to content thematic content analysis and interpreted with theoretical notions of life technologies, therapeutic economics and biopolitics. Results: the practices were directed towards physical distress. The technologies, represented by devices and medications, were the main ways of approaching this. Even if controversial, some practices tend to be used with a view to prolonging the days of life, if that should be the family's wish. The family tends to be used as a link between the hospital and the home; however, it needs to be cared for. Conclusion: the practices of Medical and Nursing teams partially converge with Palliative Care recommendations and principles. Even under the monitoring of a specialized team, the behaviors prescribed by care teams are supported, above all, on moral values and empirical judgment. Such stance has repercussions on the resistance to accepting death as an existential event and inherent to life, keeping it still medicalized, even from different perspectives, such as Palliative Care.
  • ONCOLOGY NURSING AND PALLIATIVE CARE IN A REFERENCE INSTITUTION (2005 - 2006) Original Article

    Paiva, Carolina Fraga; Silva, Camila Pureza Guimarães da; Santos, Tânia Cristina Franco; Augusto, Patrícia dos Santos; Ennes, Lilian Dias; Almeida Filho, Antonio José de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar as estratégias empreendidas pelos enfermeiros do Hospital do Câncer IV para atuar em conformidade com as diretrizes da Organização Mundial de Saúde. Método: estudo histórico e qualitativo realizado no Hospital do Câncer IV, unidade de referência e exclusiva de cuidados paliativos do Instituto Nacional de Câncer. A coleta de dados incluiu documentos escritos e seis depoimentos orais e foi realizada no período de agosto de 2020 a agosto de 2022. Os achados do estudo foram organizados e analisados em conformidade com o método histórico, que comportou a triangulação das fontes escritas, orais e o contexto em que foram produzidas. Resultados: a partir das referências do St. Christopher’s hospice e com o apoio do Grupo de Humanização da Unidade, as estratégias empreendidas pelos enfermeiros e evidenciadas nesta pesquisa foram: ampliação do Projeto de Capelania hospitalar e da Sala do Silêncio; investimentos em cursos de pós-graduação; capacitação profissional e cursos de atualização técnico-científica, na unidade e em outras instituições; participação em eventos, como organizadores, palestrantes e ouvintes; e atuação na Residência de Enfermagem. Conclusão: os enfermeiros empreenderam eficazes estratégias no campo da enfermagem oncológica, por meio da consolidação e difusão do conhecimento especializado em enfermagem oncológica no Brasil.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar las estrategias adoptadas por los enfermeros del Hospital do Câncer IV para actuar en pleno cumplimiento de las directrices propuestas por la Organización Mundial de la Salud. Método: estudio histórico y cualitativo realizado en el Hospital do Câncer IV, una unidad de referencia y exclusiva de Cuidados Paliativos del Instituto Nacional del Cáncer. La recolección de datos incluyó documentos escritos y seis testimonios orales y fue realizada de agosto de 2020 a agosto de 2022. Los hallazgos del estudio se organizaron y analizaron de acuerdo con el método histórico, que incluyó triangulación de las fuentes escritas y orales y el contexto en el que fueron producidas. Resultados: a partir de las referencias del St. Christopher’s Hospice y con el apoyo del Grupo de Humanización de la Unidad, las estrategias adoptadas por los enfermeros y evidenciadas en este trabajo de investigación fueron las siguientes: ampliación del Proyecto de Capellanía hospitalaria y de la Sala del Silencio; inversiones en cursos de postgrado; capacitación profesional y cursos de actualización técnico-científica, tanto en la unidad como en otras instituciones; participación en eventos, como organizadores, exponentes y oyentes; y trabajo en el Programa de Residencia en Enfermería. Conclusión: los enfermeros adoptaron estrategias eficaces en el campo de la Enfermería Oncológica, consolidando y difundiendo el conocimiento especializado en Enfermería Oncológica en Brasil.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the strategies undertaken by nurses at Hospital do Câncer IV to act in accordance with the World Health Organization guidelines. Method: a historical and qualitative study carried out at Hospital do Câncer IV, a reference and exclusive Palliative Care unit belonging to the National Cancer Institute. Data collection included written documents and six oral statements and was carried out from August 2020 to August 2022. The study findings were organized and analyzed in accordance with the historical method, which included triangulation of the written and oral sources and the context in which they were produced. Results: based on the references of St. Christopher's Hospice and with the support of the Unit's Humanization Group, the strategies undertaken by the nurses and evidenced in this research were as follows: expansion of the Hospital Chaplaincy Project and the Silence Room; investments in graduate courses; professional training and technical-scientific update courses, both at the unit and at other institutions; participation in events as organizers, speakers and listeners; and performance in the Nursing Residency Program. Conclusion: nurses undertook effective strategies in the Oncology Nursing field through the consolidation and dissemination of specialized knowledge in Oncology Nursing in Brazil.
  • FAMILY CAREGIVERS OF OLDER ADULTS AND PHYSICAL AND PSYCHOLOGICAL HEALTH CONDITIONS AND FAMILY SUPPORT IN CARE Original Article

    Sartori, Ivanize Fátima Giongo; Almeida Neto, Honor de; Hirdes, Alice

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar a existência de sobrecarga de cuidadores familiares de idosos nas dimensões de saúde física, psicológica e apoio familiar. Método: estudo qualitativo, realizado com 23 participantes de Dianópolis, Tocantins, Brasil. Os dados foram coletados mediante entrevistas semiestruturadas em setembro de 2022. A análise dos dados foi efetuada utilizando-se a análise de conteúdo na modalidade temática de Minayo, que abrange a ordenação, a classificação e a análise final dos dados. Resultados: os resultados evidenciam que o exercício da função de cuidador está relacionado à representação social, a qual é potencializada: pelo contexto, valores culturais e familiares; pela naturalização da função da mulher como cuidadora; pela potencialização da sobrecarga em razão do excesso de responsabilidade e falta de apoio de outros membros da família; e pela presença, nos cuidadores, de sintomas psicológicos sobrepondo-se aos físicos. Conclusão: conclui-se que o apoio dos profissionais é essencial para repensar novas práticas e formas de produzir o cuidado, por meio de atividades individuais ou coletivas, com vistas a prevenir o adoecimento dos cuidadores.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar la existencia de sobrecarga de cuidadores familiares de ancianos en las dimensiones de salud física y psicológica y apoyo familiar. Método: estudio cualitativo, realizado con 23 participantes de Dianópolis, Tocantins, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas en septiembre de 2022. El análisis de datos se realizó mediante análisis de contenido en la modalidad temática de Minayo, que incluye ordenamiento, clasificación y análisis final de datos. Resultados: los resultados muestran que el ejercicio del rol de cuidador está relacionado con la representación social, que se ve potenciada: por el contexto, los valores culturales y familiares; por la naturalización del rol de la mujer como cuidadora; al aumentar la carga por exceso de responsabilidad y falta de apoyo de otros miembros de la familia; y por la presencia, en los cuidadores, de síntomas psicológicos superpuestos a los físicos. Conclusión: se concluye que el apoyo de los profesionales es fundamental para repensar nuevas prácticas y formas de producir cuidado, a través de actividades individuales o colectivas, con miras a prevenir que los cuidadores se enfermen.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the existence of overload in family caregivers of older adults in the physical and psychological health and family support dimensions. Method: a qualitative study conducted with 23 participants from Dianópolis, Tocantins, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews in September 2022. Data analysis was performed using content analysis in Minayo’s thematic modality, which includes ordering, classification and final analysis of data. Results: the results show that the exercised role of caregiver is related to social representation, which is enhanced: by the context, cultural and family values; by the naturalization of the role of women as caregivers; by increasing the burden due to excessive responsibility and lack of support from other family members; and by the presence of psychological symptoms overlapping physical symptoms in caregivers. Conclusion: it is concluded that the support of professionals is essential to rethink new practices and ways of producing care through individual or collective activities, with a view to preventing caregivers from becoming ill.
  • NURSING PERFORMANCE IN THE BRAZILIAN AIR FORCE HEALTH SERVICE Original Article

    Batalha, Marianne Cardoso; Silva, Camila Pureza Guimarães da; Cavalcanti Neto, Hanna Carolina; Almeida Filho, Antonio José de; Santos, Tânia Cristina Franco; Queirós, Paulo Joaquim Pina

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivos: descrever as circunstâncias de criação do Hospital Central da Aeronáutica e discutir as alianças formadas entre a Força Aérea Brasileira e a Escola de Enfermagem Anna Nery, em favor do Serviço de Saúde da Aeronáutica. Método: estudo histórico-social, cujas fontes históricas são documentos localizados no Instituto Histórico-Cultural da Aeronáutica, no Museu Aeroespacial, no acervo do Hospital Central da Aeronáutica e no Centro de Documentação da Escola de Enfermagem Anna Nery. A análise considerou a unidade do contexto, isto é, considerou o “universo” que influenciou a produção do discurso contido na fonte, e os conceitos de poder e capital simbólico de Pierre Boudieu, foram aplicados na análise e discussão. Resultados: o Hospital Itapagipe, ao ser arrestado pelo governo brasileiro, em 1942, teve sua denominação mudada para Hospital Central da Aeronáutica. Nesse mesmo ano, o diretor do hospital, com a aquiescência do Ministro da Aeronáutica convidou a Escola de Enfermagem Anna Nery para organizar o Serviço de Enfermagem do hospital. Conclusão: as enfermeiras egressas da Escola de Enfermagem Anna Nery acumularam capital simbólico, uma vez que tiveram seu trabalho reconhecido no campo militar, em função da atuação no referido hospital, que funcionou como referência na indicação das mesmas para assumirem os demais serviços de saúde da nova força armada, além de dar destaque à qualidade da formação dessas enfermeiras, de modo que foram selecionadas para atuarem na guerra com patente de 2º Tenente (Oficiais), assistindo, exclusivamente, aos militares do Grupo de Aviação de Caça, grupo de elite da aviação.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivos: describir las circunstancias al momento de crearse el Hospital Central de la Aeronáutica y debatir las alianzas formalizadas entre la Fuerza Aérea de Brasil y la Escuela de Enfermería Anna Nery, en beneficio del Servicio de Salud de la Aeronáutica. Método: estudio histórico-social, cuyas fuentes históricas son documentos que se encuentran en el Instituto Histórico-Cultural de la Aeronáutica, en el Museo Aeroespacial, en la colección del Hospital Central de la Aeronáutica y en el Centro de Documentación de la Escuela de Enfermería Anna Nery. En el análisis se consideró la unidad del contexto, es decir, el “universo” que influenció la producción del discurso contenido en la fuente, además de aplicarse los conceptos de poder y capital simbólico de Pierre Boudieu en el análisis y la discusión. Resultados: cuando su control fue adoptado por el gobierno de Brasil en 1942, el Hospital Itapagipe pasó a llamarse Hospital Central de la Aeronáutica. Ese mismo año, el Director del hospital, con la anuencia del Ministro de Aeronáutica, invitó a la Escuela de Enfermería Anna Nery para organizar el Servicio de Enfermería del hospital. Conclusión: las enfermeras egresadas de la Escuela de Enfermería Anna Nery acumularon capital simbólico, ya que su trabajo fue reconocido en el ámbito militar debido a su desempeño en el antes citado hospital, que actuó como referencia para sugerir a dichas enfermeras para asumir el control de los demás servicios de salud de la nueva Fuerza Armada, además de destacar la calidad de su formación académica, a fin de elegirlas para trabajar en la guerra con el rango de Teniente Segundo (Oficiales), asistiendo exclusivamente a los militares del Grupo de Aviación de Caza, grupo de élite de la Fuerza Aérea.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objectives: to describe the circumstances related to the creation of the Aeronautics Central Hospital and to discuss the alliances formalized between the Brazilian Air Force and the Anna Nery Nursing School, in favor of the Aeronautics Health Service. Method: a historical-social study, whose historical sources are documents located at the Aeronautics Historical-Cultural Institute, the Aerospace Museum, the Central Aeronautics Hospital collection and the Anna Nery Nursing School Documentation Center. The analysis considered unity of the context, that is, it considered the “universe” that influenced the production of the discourse contained in the source, and Pierre Boudieu's concepts of power and symbolic capital were applied in the analysis and discussion. Results: when taken over by the Brazilian government in 1942, the School Hospital had its name changed to Hospital Central da Aeronáutica (Aeronautics Central Hospital). That same year, the hospital director, with the Minister of Aeronautics acquiescence, invited the Anna Nery Nursing School to organize the hospital's Nursing Service. Conclusion: the nurses who graduated from the Anna Nery Nursing School accumulated symbolic capital, as they had their work recognized in the Military field due to their performance in the aforementioned hospital, which served as a reference in their appointment to assume the other health services of the new Armed Force, in addition to highlighting the quality of the training of these nurses, so that they were selected to fight in the war with the rank of 2nd Lieutenants (Officers), exclusively assisting, the military of the elite Fighter Aviation Group.
  • IMMEDIATE PUERPERIUM DURING THE PANDEMIC: WOMEN’S ORAL HISTORY IN THE LIGHT OF OBSTETRIC CARE MODELS Original Article

    Prandini, Naiane Ribeiro; Souza, Silvana Regina Rossi Kissula; Sousa, Ana Paula Prata Amaro de; Resende, Ana Clara Antunes Pereira; Bernardy, Catia Campaner Ferrari; Wall, Marilene Loewen; Salim, Natália Rejane; Trigueiro, Tatiane Herreira

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: descrever a experiência de puerpério imediato de mulheres na pandemia da COVID-19 em maternidade pública de Curitiba/PR, no Sul do Brasil. Método: estudo qualitativo, seguindo referencial metodológico da História Oral Temática; o local foi uma maternidade-escola de alto risco; a coleta de dados deu-se por entrevista semiestruturada, audiogravada, presencial, de outubro a dezembro de 2021, com análise dos resultados seguindo o método História Oral Temática, que compreende as fases de transcrição, textualização e transcriação. Resultados: participaram nove mulheres no puerpério imediato, com profissões variadas e idade entre 25 e 34 anos. Os Temas Relevantes foram: “Maternar em um contexto de risco”, que versa sobre aspectos emocionais relativos à pandemia, assistência à saúde na pandemia e ações de cuidado contra COVID-19; “Percepções físicas e simbólicas do aleitamento materno”, que envolve sentimentos, manifestações no corpo e o simbólico do amamentar; “Conseguir: verbo transitivo direto e indireto”, que fala sobre o poder de transformação pessoal das mulheres; e “Nuances do cuidar”, que aborda (in)delicadezas do cuidado recebido. Conclusão: A experiência de puerpério imediato no ambiente hospitalar na pandemia perpassou transversalmente aspectos da gestação, parto e puerpério, revelando elementos não relacionados à pandemia e outros, como o medo da contaminação, específicos do contexto pandêmico. Falar sobre sua experiência é oportunidade de expor sentimentos e alinhar pensamentos sobre sua realidade. Foram observadas características dos modelos de assistência ao parto orbitando entre tecnocrático e humanizado, demonstrando aspectos a serem superados por profissionais de saúde e trabalhados com as mulheres.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia del posparto inmediato de mujeres durante la pandemia de COVID-19 en una maternidad pública de Curitiba/PR en el sur de Brasil. Método: Estudio cualitativo, siguiendo el marco metodológico de la Historia Oral Temática. El escenario era una maternidad-escuela de alto riesgo. La recolección de datos se realizó a través de una entrevista semiestructurada, grabada en audio, cara a cara, de octubre a diciembre de 2021, con análisis de los resultados siguiendo el método de Historia Oral Temática, que comprende las fases de transcripción, textualización y transcreación. Resultados: Participaron nueve mujeres en puerperio inmediato, con variadas profesiones y con edades entre 25 y 34 años. Los temas relevantes fueron: “Maternidad en contexto de riesgo”, que trata aspectos emocionales relacionados con la pandemia, la atención a la salud en la pandemia y las acciones de atención frente al COVID-19; “Percepciones físicas y simbólicas de la lactancia materna”, que involucra sentimientos, manifestaciones en el cuerpo y lo simbólico de la lactancia materna; “Conseguir: verbo transitivo directo e indirecto”, que habla del poder de transformación personal de la mujer; y “Matices del cuidado”, que aborda las (in)delicadezas del cuidado recibido. Conclusión: La vivencia del puerperio inmediato en el ambiente hospitalario durante la pandemia permeó transversalmente aspectos del embarazo, parto y puerperio, revelando elementos no relacionados con la pandemia y otros, como el miedo a la contaminación, propios del contexto pandémico. Hablar de tu experiencia es una oportunidad para exponer sentimientos y alinear pensamientos sobre tu realidad. Se observaron características de modelos de atención al parto que orbitan entre tecnocráticos y humanizados, evidenciando aspectos a ser superados por profesionales de la salud y trabajados con mujeres.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: To describe the immediate puerperium experience of women during the COVID-19 pandemic in a public maternity hospital in Curitiba/PR in southern Brazil. Method: A qualitative study, following the Thematic Oral History methodological framework. The setting was a high-risk maternity-school. Data collection took place through a semi-structured, audio-recorded, on-site interview, from October to December 2021, with analysis of results following the Thematic Oral History method, which comprises the phases of transcription, textualization and transcreation. Results: Nine women in immediate puerperium participated, with varied professions and aged between 25 and 34 years. Relevant topics were: “Maternity in a context of risk”, which deals with emotional aspects related to the pandemic, health care during the pandemic and care actions against COVID-19; “Physical and symbolic perceptions of breastfeeding”, which involves feelings, manifestations in the body and the symbolic of breastfeeding; “Achieve: direct and indirect transitive verb”, which talks about women’s power of personal transformation; and “Nuances of care”, which addresses the (in)delicacies of the care received. Conclusion: The experience of immediate puerperium in hospital environments during the pandemic transversely went beyond aspects of pregnancy, childbirth and the puerperium, revealing elements not related to the pandemic and others, such as fear of contamination specific to the pandemic context. Talking about their experience is an opportunity to expose feelings and align thoughts about their reality. Characteristics of childbirth care models orbiting between technocratic and humanized were observed, demonstrating aspects to be overcome by health professionals and worked with women.
  • REHABILITATION NURSING: METHODOLOGICAL CONSTRUCTION Original Article

    Vargas, Caroline Porcelis; Schoeller, Soraia Dornelles; Zuchetto, Milena Amorim; Martins, Maria Manuela

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Construir, a partir dos conceitos e afirmações, um modelo teórico para enfermagem de reabilitação com base no reconhecimento intersubjetivo, focado no bem-viver da pessoa em sua diversidade. Método: Trata-se de um estudo metodológico calcado na fundamentação de Construção de Teoria descrito por Walker e Avant para a síntese um modelo teórico de enfermagem. A síntese busca organizar um arranjo de conceitos e afirmações que possibilitam visualizar a relação de reabilitação entre as pessoas do modelo. Resultados: O modelo teórico foi centrado na relação interpessoal entre Pessoa e enfermeiro, tal relação gera os relacionamentos de Reabilitação e Reconhecimento que atuam positivamente em ambos e possibilita a autorrealização, a participação autônoma e igualitária da pessoa em reabilitação, garantindo seu bem-viver social. Conclusão: O bem-viver da pessoa em reabilitação pode ser incentivado, ou ainda garantido, numa relação intersubjetiva de reconhecimento que acontece quando enfermeiro e pessoa cuidada se compreendem em suas diferenças, respeitando, confiando e estimando socialmente um ao outro, fortalecendo como resultado dessa reabilitação uma autonomia, liberdade social e dignidade humana.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: a partir de los conceptos y las afirmaciones, construir un modelo teórico para Enfermería de rehabilitación sobre la base del reconocimiento intersubjetivo, enfocado en la buena vida de las personas en su diversidad. Método: estudio metodológico basado en la fundamentación de Construcción de Teorías descrita por Walker y Avant para realizar la síntesis de un modelo teórico de Enfermería. La síntesis pretende organizar diversos conceptos y afirmaciones que permiten visualizar la relación de rehabilitación entre las personas incluidas en el modelo. Resultados: el modelo teórico se centró en la relación interpersonal entre Persona atendida y Enfermero; dicha relación genera las vinculaciones de Rehabilitación y Reconocimiento que ejercen influencias positivas en ambos y hace posible la autorrealización y la participación autónoma e igualitaria de la persona en rehabilitación, garantizando así su buena vida social. Conclusión: la buena vida de una persona en rehabilitación puede incentivarse, o incluso garantizarse, en una relación intersubjetiva de reconocimiento que tiene lugar cuando tanto el enfermero como la persona atendida se comprenden en sus diferencias, con mutuo respeto, confianza y estimación social, fortaleciendo la autonomía, libertad social y dignidad humana como resultado de esa rehabilitación.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: based on the concepts and assertions, to create a Rehabilitation Nursing theoretical model grounded on intersubjective recognition and focused on each person's good life and diversity. Method: this is a methodological study anchored in the Theory Construction grounds described by Walker and Avant for the synthesis of a theoretical Nursing model. The synthesis seeks to organize an arrangement of concepts and assertions that allow seeing the rehabilitation relationship between the people included in the model. Results: The theoretical model was focused on the interpersonal relationship between Person and Nurse, which generates the Rehabilitation and Recognition relationships that exert a positive influence on both and enables self-fulfillment, as well as autonomous and equal participation of the rehabilitating person, thus ensuring their social good life. Conclusion: the rehabilitating person's good life can be encouraged, or even ensured, in an intersubjective recognition relationship that takes place when both nurses and the people cared for understand each other in their differences, respecting, trusting and socially valuing each other, thus strengthening human autonomy, social freedom and dignity as a result of this rehabilitation.
  • INTRAHOSPITAL DEVICES AND CARE PRACTICES: IMPLICATIONS FOR CARE COMPREHENSIVENESS AND CONTINUITY Original Article

    Belga, Stephanie Marques Moura Franco; Silva, Kênia Lara da; Jorge, Alzira de Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar a produção do cuidado em um hospital público e os dispositivos utilizados para a atenção integral. Método: trata-se de uma pesquisa de interferência em saúde, em que a coleta de dados foi realizada no período de setembro de 2019 a junho de 2022. Foram realizadas observações e registros em diário de campo do pesquisador, entrevistas individuais com coordenadores e gerentes, e grupos focais com trabalhadores de um hospital de grande porte de Belo Horizonte, Minas Gerais. O material empírico foi submetido à análise de conteúdo temático. Resultados: foram identificados dispositivos que contribuem para a construção de novas práticas de gestão e cuidado, como o projeto Lean nas Emergências (ferramentas do Fast Track, Kanban e Huddles); o Núcleo Interno de Regulação; a atuação dos médicos hospitalistas, comanejadores e coordenadores de plantão; a atuação da equipe de atenção domiciliar dentro do hospital; e os dispositivos para a gestão interdisciplinar, como as corridas de leitos interprofissionais, discussões de casos e a construção compartilhada dos projetos terapêuticos. Conclusão: verificou-se que os dispositivos implementados contribuem para a transformação do modo de produção em saúde e do processo de trabalho em favor da integração do hospital ao sistema de saúde.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: Analizar la producción asistencial en un hospital público y los dispositivos utilizados para la atención integral. Método: Se trata de un estudio de interferencia em la salud que se recogieron datos entre septiembre de 2019 y junio de 2022. Se realizaron observaciones que fueron registradas en el diario de campo del investigador, así como entrevistas individuales con coordinadores y gestores, y grupos focales con trabajadores de un gran hospital de Belo Horizonte, Minas Gerais. El material empírico se sometió a análisis temático de contenido. Resultados: se identificaron dispositivos que contribuyen a la construcción de nuevas prácticas de gestión y atención, como el proyecto Lean Emergency Care (herramientas Fast Track, Kanban y Huddles); el Centro de Regulación Interna; el trabajo de los médicos hospitalarios, coordinadores y coordinadores de guardia; el trabajo del equipo de atención domiciliaria dentro del hospital; y dispositivos de gestión interdisciplinaria, como las carreras interprofesionales de camas, la discusión de casos y la construcción compartida de proyectos terapéuticos. Conclusión: Se constató que los dispositivos implementados contribuyen a la transformación del modo de producción de salud y del proceso de trabajo a favor de la integración del hospital al sistema de salud.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: To analyze the care production in a public hospital and the devices used for comprehensive care. Method: This was a health interference study, in which data collection was carried out from September 2019 to June 2022. Observations and field researcher diary records, individual interviews were conducted with coordinators and managers, and focus groups with workers, of a large hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais. The empirical material was submitted to thematic content analysis. Results: Devices that contribute to the construction of new management and care practices were identified. These included the Lean in Emergencies project (Fast Track, Kanban, and Huddles tools); the Internal Regulation Unit; the role of hospitalist physicians, co-managers, and shift coordinators; the work of the home care team within the hospital; and devices for interdisciplinary management, such as interdisciplinary bed runs, case discussions, and shared construction of therapeutic projects. Conclusion: The implemented devices contribute to the transformation of the health production model and work process in favor of integrating the hospital into the healthcare system.
  • VALIDATION OF INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DE LA EXPERIENCIA DEL PACIENTE CRÓNICO FOR BRAZILIAN PORTUGUESE Original Article

    Bezerra, Thaíse Alves; Pimenta, Cláudia Jeane Lopes; Silva, Cleane Rosa Ribeiro da; Costa, Tatiana Ferreira da; Costa, Kátia Nêyla de Freitas Macedo

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar as propriedades métricas da versão adaptada do Instrumento de Evaluación de la Experiencia del Paciente Crónico para o português do Brasil. Método: trata-se de um estudo metodológico e transversal, realizado com 132 pacientes com doença renal crônica que realizam hemodiálise. Na avaliação da confiabilidade, utilizou-se o alfa de Cronbach. A validade de construto foi avaliada por meio da análise fatorial exploratória e da análise fatorial confirmatória. Resultados: o Instrumento de Evaluación de la Experiencia del Paciente Crónico obteve um alfa de Cronbach total de 0,75. A unidimesionalidade do instrumento foi recomendada na análise fatorial exploratória e ratificada por meio da análise fatorial confirmatória, com os índices indicando bons ajustes, de acordo com os critérios estabelecidos. Os resultados indicaram os seguintes valores: χ2/g =1,129; Godness-of-Fit Index = 0,96; Root-Mean-Square Error of Approximation= 0,050; Tucker-Lewis Index =0,97 e Adjusted Goodness-of-Fit Index =0,94. Conclusão: o Instrumento de Evaluación de la Experiencia del Paciente Crónico possui evidências de confiabilidade e validade satisfatórias em pacientes com doença renal crônica que realizam hemodiálise.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar las propiedades métricas de la versión del Instrumento de Evaluación de la Experiencia del Paciente Crónico adaptada al portugués de Brasil. Método: estudio metodológico y transversal realizado con 132 pacientes que padecen enfermedad renal crónica sometidos a hemodiálisis. Para evaluar la confiabilidad se utilizó el coeficiente alfa de Cronbach. La validez del constructo se evaluó por medio de Análisis Factorial Exploratorio y Análisis Factorial Confirmatorio. Resultados: el Instrumento de Evaluación de la Experiencia del Paciente Crónico obtuvo un coeficiente alfa de Cronbach total de 0,75. El Análisis Factorial Exploratorio recomendó unidimesionalidad del instrumento, que fue ratificada por medio del Análisis Factorial Confirmatorio, con índices que indicaron buenos ajustes de acuerdo con los criterios establecidos. Los resultados indicaron los siguientes valores: χ2/g = 1,129; Goodness-of-Fit Index = 0,96; Root-Mean-Square Error of Approximation = 0,050; Tucker-Lewis Index = 0,97 y Adjusted Goodness-of-Fit Index = 0,94. Conclusión: el Instrumento de Evaluación de la Experiencia del Paciente Crónico presenta satisfactorias evidencias de confiabilidad y validez en pacientes con enfermedad renal crónica sometidos a hemodiálisis.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the metric properties of the Instrumento de Evaluación de la Experiencia del Paciente Crónico version adapted to Brazilian Portuguese. Method: this is a methodological and cross-sectional study conducted with 132 patients with chronic kidney disease on hemodialysis. Cronbach's alpha was used in the reliability assessment. Construct validity was assessed by means of Exploratory Factor Analysis and Confirmatory Factor Analysis. Results: the Instrumento de Evaluación de la Experiencia del Paciente Crónico tool obtained an overall Cronbach's alpha of 0.75. Unidimensionality of the instrument was recommended in the Exploratory Factor Analysis and confirmed through Confirmatory Factor Analysis, with the indices indicating good fits according to the established criteria. The results indicated the following values: χ2/g = 1.129; Goodness-of-Fit Index = 0.96; Root-Mean-Square Error of Approximation = 0.050; Tucker-Lewis Index = 0.97 and Adjusted Goodness-of-Fit Index = 0.94. Conclusion: the Instrumento de Evaluación de la Experiencia del Paciente Crónico tool shows diverse evidence of satisfactory reliability and validity in patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis.
  • PRIMARY HEALTH CARE ESSENTIAL AND DERIVATIVE ATTRIBUTES IN CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH LEPROSY Original Article

    Sousa, Gutembergue Santos de; Cardoso, Jaqueline Maia Santos; Cortela, Denise da Costa Boamorte; Lanza, Fernanda Moura; Silva, Pâmela Rodrigues de Souza; Ferreira, Silvana Margarida Benevides

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: avaliar a presença e extensão dos atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à Saúde no atendimento à criança e ao adolescente com hanseníase. Método: estudo transversal, de natureza avaliativa, com abordagem quantitativa. As informações foram obtidas por meio de entrevistas com enfermeiros e médicos (n=37) atuantes em unidades da atenção primária à saúde no atendimento à criança e ao adolescente com hanseníase no município de Parauapebas, Pará, Brasil, entre os meses de outubro de 2021 a fevereiro de 2022. Utilizou-se nas análises descritivas os valores de média, mínimo, máximo e desvio padrão, e os testes de Levene, Teste t- Student e Coeficiente de Correlação de Pearson e nível de confiança de 5%. Resultados: dos participantes do estudo, 45,9% possuíam até dois treinamentos em cuidados com hanseníase e 32,4% com capacitação em menores com o agravo. Ao analisar as médias dos valores de cada atributo, observou-se baixa orientação do serviço prestado e valores inferiores da média geral na análise dos atributos relativos ao Acesso e Atendimento continuado (score 3,4; DP±1,3 e 3,8 DP±1,7 respectivamente). Observou-se correlação positiva regular na maioria dos atributos avaliados e correlação positiva forte significativa entre coordenação do cuidado com Orientação Profissional/Comunitária, respectivamente (r= 0,601) e (r= 0,651). Conclusão: há evidências de fragilidades nos cuidados de saúde em crianças e adolescentes com hanseníase relacionados à baixa orientação do serviço, contudo, a qualificação na Coordenação do Cuidado influencia positivamente na Orientação Profissional e na Orientação Comunitária com impacto na vigilância dos serviços.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: evaluar la presencia y la extensión de los atributos esenciales y derivados de la Atención Primaria de la Salud en la asistencia de niños y adolescentes con lepra. Método: estudio transversal, de naturaleza evaluativa y enfoque cuantitativo. Toda la información se obtuvo por medio de entrevistas realizadas entre octubre de 2021 y febrero de 2022 con enfermeros e médicos (n=37) que trabajan en unidades de Atención Primaria de la Salud en la asistencia de niños y adolescentes con lepra del municipio de Parauapebas, Pará, Brasil. En los análisis descriptivos se utilizaron los valores de media, mínimo, máximo y desvío estándar, además de las pruebas de Levene y t de Student, el Coeficiente de Correlación de Pearson y nivel de confianza del 5%. Resultados: el 45,9% de los participantes del estudio había asistido a un máximo de dos programas de capacitación en la atención de enfermos de lepra y el 32,4% se había capacitado en menores de edad que sufren el problema. Al analizar las medias de los valores de cada atributo, se observó escasa orientación del servicio prestado y valores inferiores a la media general en el análisis de los atributos relacionados con Acceso y Asistencia continuada (puntuación de 3,4; DE±1,3; y 3,8 DE±1,7 respectivamente). Se observó una correlación positiva regular en la mayoría de los atributos evaluados y una fuerte correlación y significativa entre Coordinación de la asistencia y Orientación profesional/comunitaria: r=0,601 y r=0,651, respectivamente. Conclusión: se detecta evidencia de debilidades en la atención de la salud en niños y adolescentes con lepra relacionadas a la escasa orientación del servicio; sin embargo, la calificación en la Coordinación de la asistencia ejerce una influencia positiva positivamente sobre la Orientación profesional y la Orientación comunitaria, con un efecto en la vigilancia de los servicios.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to assess the presence and extension of Primary Health Care essential and derivative attributes in the assistance provided to children and adolescents with leprosy. Method: a cross-sectional study of an evaluative nature, with a quantitative approach. The information was obtained through interviews with nurses and physicians (n=37) working at Primary Health Care units in the care of children and adolescents with leprosy in the municipality of Parauapebas, Pará, Brazil, between October 2021 and February 2022. Mean, minimum, maximum and standard deviation values were used in the descriptive analyses, as well as the Levene test, Student's t-test. Pearson's Correlation Coefficient and a 5% confidence level. Results: 45.9% of the study participants had attended up to two training programs in leprosy care and 32.4% were trained in minors with the disease. When analyzing the mean values of each attribute, low orientation of the service provided and lower values of the general mean were observed in the analysis of attributes related to Access and Continued Care (score 3.4, SD±1.3; and score 3.8, SD±1.7 respectively). There was a regular positive correlation in most of the evaluated attributes and a significant strong positive correlation between care coordination and Professional/Community Orientation: r=0.601 and r=0.651, respectively. Conclusion: there is evidence of weaknesses in health care for children and adolescents with leprosy related to low service orientation; however, qualification in Care coordination exerts a positive influence on Professional orientation and Community orientation with an impact on service surveillance.
  • BED BATH PROTOCOL FOR INFECTION REDUCTION: A QUASI-EXPERIMENTAL STUDY Original Article

    Mioto, Juliane Zagatti Alves Pereira; Santos, Bruna Nogueira dos; Margatho, Amanda Salles; Guimarães, Carolina Scoqui; Garbin, Lívia Maria; Silveira, Renata Cristina de Campos Pereira

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Analisar o efeito da implementação de um protocolo de banho no leito em relação ao tempo livre de infecção e à prevalência de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Método: Estudo quase experimental, com comparação entre dois grupos. No grupo controle, os dados foram coletados retrospectivamente entre janeiro e abril de 2018. A implementação do protocolo de banho no leito em uma Unidade de Terapia Intensiva ocorreu de maio a outubro de 2018. Os dados do grupo intervenção foram coletados de novembro de 2018 a fevereiro de 2019, por meio do acompanhamento diário durante o período de internação. Resultados: 157 participantes no grupo controle e 169 no grupo intervenção, com média de idade de 56 e 54 anos, respectivamente, sendo a maioria do sexo masculino. A ocorrência de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde foi maior no grupo controle (n=32; 20,4%) comparado ao grupo intervenção (n=10; 5,9%), este que apresentou 2,86 menor risco de desenvolver Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (p<0,01). O grupo intervenção apresentou maior tempo livre de infecção comparado ao grupo controle, estes que tem, em média, 2,46 vezes maior risco de desenvolver infecção na Unidade de Terapia Intensiva (IC95% 1,18; 5,11). Conclusão: O estudo oferece subsídios para padronização da técnica do banho no leito e prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde. Há limitação na generalização dos resultados, pois os grupos são oriundos de um delineamento quase experimental antes-depois com grupo controle não equivalente, devido à ausência de distribuição aleatória nos grupos comparados.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar el efecto de implementar un protocolo de higiene de pacientes en la cama en relación con el tiempo sin infección y la prevalencia de Infecciones Relacionadas con la Atención de la Salud. Método: estudio cuasi experimental con comparación entre dos grupos. En el Grupo Control, los datos se recolectaron retrospectivamente entre enero y abril de 2018. La implementación del protocolo de higiene de pacientes en la cama de una Unidad de Cuidados Intensivos tuvo lugar entre mayo y octubre de 2018. Los datos del Grupo Intervención se recolectaron entre noviembre de 2018 y febrero de 2019 por medio del seguimiento diario durante el período de internación. Resultados: hubo 157 participantes en el Grupo Control y 169 en el Grupo Intervención, con una media de edad de 56 y 54 años, respectivamente, y la mayoría del sexo masculino. La incidencia de Infecciones Relacionadas a la Atención de la Salud fue mayor en el Grupo Control (n=32; 20,4%) que en el Grupo Intervención (n=10; 5,9%), y este último presentó 2,86 veces menos riesgo de desarrollar Infecciones Relacionadas a la Atención de la Salud (p<0,01). El Grupo Intervención presentó mayor tiempo sin infección en comparación con el Grupo Control, cuyos participantes tuvieron un promedio de 2,46 veces mayor riesgo de desarrollar infecciones en la Unidad de Cuidados Intensivos (IC95%: 1,18; 5,11). Conclusión: el estudio ofrece aportes para estandarizar la técnica de higiene de pacientes en la cama y prevenir infecciones relacionadas con la atención de la salud. Existe cierta limitación en cuanto a la generalización de los resultados, puesto que los grupos provienen de un diseño cuasiexperimental del tipo “antes-después” con un Grupo Control no equivalente, debido a la ausencia de distribución aleatoria en los grupos comparados.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: To analyze the effect of implementing a bed bath protocol in relation to infection-free time and the prevalence of Healthcare-Associated Infections. Method: A quasi-experimental study with a comparison between two groups. In the Control Group, the data were retrospectively collected between January and April 2018. Implementation of the bed bath protocol in an Intensive Care Unit took place from May to October 2018. Data from the Intervention Group were collected from November 2018 to February 2019 through daily follow-up during the hospitalization period. Results: There were 157 participants in the Control Group and 169 in the Intervention Group, with a mean age of 56 and 54 years old, respectively, and majority of male individuals. The occurrence of Healthcare-Associated Infections was higher in the Control Group (n=32; 20.4%) compared to the Intervention Group (n=10; 5.9%), which presented a 2.86 times lower risk of developing Healthcare-Associated Infections (p<0.01). The Intervention Group presented a longer infection-free time when compared to the Control Group, which had a mean of 2.46 times higher risk of developing infections in the Intensive Care Unit (95%CI: 1.18; 5.11). Conclusion: The study provides support for standardizing the bed bath technique and to preventing health-care associated infections. There is a limitation in generalization of the results, as the groups come from a quasi-experimental before-after design with a non-equivalent Control Group due to the absence of random distribution in the compared groups.
  • AGED PEOPLE'S AFFECTED SEXUALITY AND THE NANDA-I/NOC/NIC LINKS: CROSS-MAPPING Original Article

    González-Soto, Cinthia Elizabeth; Cardoso, Rosane Barreto; Lima, Claudia Feio da Maia; Guerrero-Castañeda, Raúl Fernando; Caldas, Célia Pereira; Félix, Nuno Damácio de Carvalho

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: mapear diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para os fatores que afetam a sexualidade de pessoas idosas. Método: estudo descritivo que utilizou o método de mapeamento cruzado para estabelecer as ligações de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem da NANDA-Internacional, Classificação de Resultados de Enfermagem e Classificação de Intervenções de Enfermagem, para os fatores que afetam a sexualidade identificados em pessoas idosas residentes em um centro gerontológico público, na cidade de Aguascalientes, México. Os dados foram coletados entre os meses de abril e setembro de 2021. Os fatores que afetam a sexualidade foram obtidos de um estudo fenomenológico, após foram mapeados diagnósticos de enfermagem e estabelecidas as ligações com resultados e intervenções de enfermagem, por meio do consenso de especialistas. Resultados: foram mapeados 11 diagnósticos de enfermagem, mais prevalentes entre os domínios de percepção/cognição, autopercepção e promoção da saúde da taxonomia NANDA-Internacional; 10 diferentes resultados de enfermagem da Classificação de Resultados de Enfermagem pertencentes aos domínios de saúde funcional, saúde fisiológica, saúde psicossocial e conhecimento em saúde e comportamento; e 11 intervenções de enfermagem, entre os domínios fisiológico básico e comportamental da Classificação de Intervenções de Enfermagem. Conclusão: identificaram-se diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem, abordando os fatores reconhecidos que afetam a sexualidade de pessoas idosas.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: mapear diagnósticos, resultados e intervenciones de Enfermería para los factores que afectan la sexualidad de adultos mayores. Método: estudio descriptivo que empleó el método de mapeo cruzado para establecer las conexiones entre diagnósticos, resultados e intervenciones de Enfermería de NANDA-Internacional, la Clasificación de Resultados de Enfermería y la Clasificación de Intervenciones de Enfermería, para los factores que afectan la sexualidad identificados en adultos mayores que viven en un centro gerontológico público de la ciudad de Aguascalientes, México. Los datos se recolectaron entre abril y septiembre de 2021. Los factores que afectan la sexualidad se obtuvieron de un estudio fenomenológico, para luego mapear diagnósticos de Enfermería y establecer las conexiones con resultados e intervenciones de Enfermería por medio do consenso de especialistas. Resultados: se mapearon 11 diagnósticos de Enfermería, más prevalentes entre los dominios de Percepción/Cognición, Autopercepción y Promoción de la Salud de la taxonomía NANDA-Internacional; al igual que 10 resultados de Enfermería diferentes de la Clasificación de Resultados de Enfermería pertenecientes a los dominios de Salud Funcional, Salud Fisiológica, Salud Psicosocial y Conocimiento en Salud y Comportamiento; para finalizar con 11 intervenciones de Enfermería distribuidas entre los dominios Fisiológico Básico y Comportamental de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Conclusión: se identificaron diagnósticos, resultados e intervenciones de Enfermería, abordando los factores reconocidos que afectan la sexualidad de adultos mayores.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to map Nursing diagnoses, outcomes and interventions for factors that affect aged people's sexuality. Method: a descriptive study that used the cross-mapping method to establish the links between the NANDA-International Nursing diagnoses, outcomes and interventions, the Nursing Outcomes Classification and the Nursing Interventions Classification, for the factors that affect sexuality identified in aged residents from a public gerontological center in the city of Aguascalientes, Mexico. The data were collected between April and September 2021. A phenomenological study revealed the elements that affect sexuality; subsequently, the Nursing diagnoses were mapped and links with Nursing outcomes and interventions were established, based on specialists' consensus. Results: a total of 11 Nursing diagnoses were mapped, more prevalent among the Perception/Cognition, Self-perception and Health Promotion domains from the NANDA-International taxonomy; as well as 10 different Nursing outcomes from the Nursing Outcomes Classification belonging to the Functional Health, Physiological Health, Psychosocial Health and Health Knowledge and Behavior domains; and 11 Nursing interventions, in the Basic Physiological and Behavioral domains from the Nursing Interventions Classification. Conclusion: Nursing diagnoses, outcomes and interventions were identified, addressing the recognized factors that affect aged people's sexuality.
  • CHILDCARE AND FOLLOW-UP OF CHILDREN EXPOSED TO SYPHILIS OR NOTIFIED WITH CONGENITAL SYPHILIS Original Article

    Oliveira, Fábio Alves; Araújo, Maria Alix Leite; Barros, Valéria Lima de; Guanabara, Marilene Alves Oliveira; Vasconcelos, Léa Dias Pimentel Gomes; Sena, Maria Vilani de Matos

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar a puericultura e o seguimento de crianças expostas ou notificadas com sífilis congênita na atenção primária em saúde. Método: estudo descritivo realizado em Fortaleza, Ceará cuja população foi composta por crianças expostas à sífilis ou notificadas com a sífilis congênita nos anos de 2017 e 2018. Os dados foram coletados nas fichas de notificação e nos prontuários das crianças. Foram analisadas variáveis sociodemográficas da mãe e da puericultura da criança. Para isso, utilizou-se o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 22. Resultados: participaram do estudo 715 crianças. A idade das mães variou de 14 a 42 anos, tinham até o ensino fundamental completo 436 (61%), parceiro fixo ou eventual 276 (38,6%), atividade remunerada 97 (13,6%) e fazia uso de drogas 23 (3,2%). Frequentaram o pré-natal 712 (99,6%) e foram tratadas para sífilis, 134 (18,7%). Em relação às crianças, 50 (7,0%) receberam somente uma consulta de puericultura e observa-se perda considerável no seguimento ao longo dos meses. Dez (1,4%) completaram o quantitativo de oito consultas recomendado pelo Ministério da Saúde. Nenhuma criança fez o Venereal Disease Research Laboratory de um, três, seis, 12 e 18 meses. Conclusão: a puericultura e o seguimento de crianças expostas à sífilis ou notificadas com a sífilis congênita não atendem às diretrizes recomendadas pelo Ministério da Saúde. Há importante perda de seguimento das crianças.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar la puericultura y el seguimiento de niños expuestos a sífilis o notificados con sífilis congénita en Atención Primaria de la Salud. Método: estudio descriptivo realizado en Fortaleza, Ceará, cuya población estuvo conformada por niños expuestos a sífilis o notificados con sífilis congénita en 2017 y 2018. Los datos se recolectaron de los formularios de notificación y de las historias clínicas de los niños. Se analizaron variables sociodemográficas de las madres y de la puericultura de los niños. Para tal fin se utilizó el Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versión 22. Resultados: un total de 15 niños participaron en el estudio. La edad de las madres varió entre 14 y 42 años, 436 (61%) tenían escuela primaria completa como nivel de estudio máximo, 276 (38,6%) tenían pareja estable o eventual, 97 (13,6%) poseían alguna actividad remunerada y 23 (3,2%) consumían drogas. Un total de 712 (99,6%) acudió a las consultas prenatales y 134 (18,7%) recibieron tratamiento para la sífilis. En relación con los niños, 50 (7,0%) solo acudieron a una consulta de puericultura y se observó una considerable pérdida en el seguimiento a lo largo de los meses. Diez (1,4%) completaron las ocho consultas recomendadas por el Ministerio de Salud y ningún niño se sometió al Venereal Disease Research Laboratory de uno, tres, seis, 12 y 18 meses. Conclusión: la puericultura y el seguimiento de niños expuestos a sífilis o notificados con sífilis congénita no cumplen con las directrices recomendadas por el Ministerio de Salud; además, se registra una importante pérdida en seguimiento de los niños.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze childcare and follow-up of children exposed to or notified with congenital syphilis in Primary Health Care. Method: a descriptive study carried out in Fortaleza, Ceará, whose population was made up of children exposed to syphilis or notified with congenital syphilis in 2017 and 2018. The data were collected from notification forms and the children's medical records. Sociodemographic variables of the mother and childcare were analyzed. For this purpose, the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), version 22, was used. Results: a total of 715 children took part in the study. The mothers' age varied from 14 to 42 years old, 436 (61%) had Complete Elementary School, 276 (38.6%) had a steady or occasional partner, 97 (13.6%) had a paid job and 23 (3.2%) used drugs. A total of 712 (99.6%) attended prenatal care and 134 (18.7%) were treated for syphilis. In relation to the children, 50 (7.0%) attended only one childcare consultation and a considerable loss was observed in follow-up over the months. Ten (1.4%) completed all eight consultations recommended by the Ministry of Health. No child underwent the Venereal Disease Research Laboratory at one, three, six, 12 and 18 months. Conclusion: childcare and follow-up of children exposed to syphilis or notified with congenital syphilis do not meet the guidelines recommended by the Ministry of Health. There is a significant follow-up loss among the children.
  • DEMOGRAPHIC PROFILE, TRAINING AND PRACTICAL EXPERIENCE OF PROFESSIONALS PERFORMING PERIPHERAL INTRAVENOUS CATHETERIZATION IN BRAZIL Original Article

    Silva, Bianka Sousa Martins; Santos, Luciano Marques dos; Rocha, Patrícia Kuerten; Silva, Ana Valeska Siebra e; Avelar, Ariane Ferreira Machado; Kusahara, Denise Miyuki

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: descrever o perfil demográfico, formação e a experiência prática de profissionais que realizam a cateterização intravenosa periférica no Brasil. Método: estudo transversal descritivo, realizado nas cinco macrorregiões do Brasil com 2.584 profissionais de enfermagem que atuavam no cuidado direto de pacientes submetidos à cateterização intravenosa periférica, utilizado um questionário contendo características demográficas, formação e experiência dos profissionais. A coleta ocorreu entre julho de 2021 e maio de 2022. Empregou-se estatística descritiva, Teste de Anova 1 Fator, Teste do Qui Quadrado de Pearson para k amostras independentes e Teste de comparações múltiplas de Tukey e resíduos ajustados. Resultados: a maior parte dos profissionais de enfermagem residiam na macrorregião sudeste, eram mulheres. A média de idade dos enfermeiros foi de 39,52 (±8,74) anos, dos técnicos de 39,66 (±9,22) anos e dos auxiliares de enfermagem de 40,61 (±10,57) anos. O tempo médio de formação dos enfermeiros foi igual a 11,83 (±8,18) anos, dos técnicos de enfermagem 10,81 (±7,62) anos e auxiliares de enfermagem 11,19 (±8,33) anos. Durante o processo formativo a maioria dos profissionais recebeu aulas de farmacologia, dispositivos de acesso vascular e cateterização venosa. O número médio de dispositivos inseridos por enfermeiros, em turno de 12 horas, foi inferior à média inserida por técnicos e auxiliares de enfermagem. Conclusão: enfermeiros não se reconhecem como profissionais legalmente responsáveis pelo procedimento de cateterização intravenosa periférica e a implementação da terapia intravenosa é predominantemente realizada pelos técnicos e auxiliares de enfermagem. O processo formativo é incipiente.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: describir el perfil demográfico, la formación y la experiencia práctica de los profesionales que realizan cateterismo intravenoso periférico en Brasil. Método: estudio transversal descriptivo, realizado en las cinco macrorregiones de Brasil con 2.584 profesionales de enfermería que actuaban en el cuidado directo de pacientes sometidos a cateterismo intravenoso periférico, mediante un cuestionario que contiene las características demográficas, formación y experiencia de los profesionales. La recolección de datos se realizó entre julio de 2021 y mayo de 2022. Se utilizó estadística descriptiva, prueba ANOVA de 1 vía, Chi-Cuadrado T de Pearson para k muestras independientes y prueba de comparación múltiple de Tukey y residuos ajustados. Resultados: la mayoría de los profesionales de enfermería residían en la macrorregión Sudeste y eran mujeres. La edad media de los enfermeros fue de 39,52 (±8,74) años, de los técnicos, de 39,66 (±9,22) años, y de los auxiliares de enfermería, de 40,61 (±10,57) años. El tiempo medio de formación de los enfermeros fue de 11,83 (±8,18) años, de los técnicos de enfermería, de 10,81 (±7,62) años, y de los auxiliares de enfermería, de 11,19 (±8,33) años. Durante el proceso de formación, la mayoría de los profesionales recibieron lecciones de farmacología, dispositivos de acceso vascular y cateterismo venoso. El promedio de dispositivos insertados por enfermeros, en un turno de 12 horas, fue inferior al promedio insertado por técnicos y auxiliares de enfermería. Conclusión: los enfermeros no son reconocidos como profesionales legalmente responsables del procedimiento de cateterismo intravenoso periférico y la implementación de la terapia intravenosa es realizada predominantemente por técnicos y auxiliares de enfermería. El proceso de formación es incipiente.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to describe the demographic profile, training and practical experience of professionals who perform peripheral intravenous catheterization in Brazil. Method: this is a descriptive cross-sectional study, carried out in the five macroregions of Brazil with 2,584 nursing professionals who worked in direct care of patients undergoing peripheral intravenous catheterization, using a questionnaire containing professional demographic characteristics, training and experience. Data collection took place between July 2021 and May 2022. Descriptive statistics, one-way ANOVA test, Pearson’s chi-square test for k independent samples and Tukey’s multiple comparison test and adjusted residuals were used. Results: most nursing professionals resided in the southeast macro-region and were women. The mean age of nurses was 39.52 (±8.74) years, technicians, 39.66 (±9.22), and nursing assistants, 40.61 (±10.57). The mean training time for nurses was 11.83 (±8.18) years, for nursing technicians, 10.81 (±7.62), and for nursing assistants, 11.19 (±8.33). During the training process, most professionals received lessons in pharmacology, vascular access devices and venous catheterization. The mean number of devices inserted by nurses, in a 12-hour shift, was lower than the mean inserted by technicians and nursing assistants. Conclusion: nurses are not recognized as professionals legally responsible for the peripheral intravenous catheterization procedure, and intravenous therapy implementation is predominantly carried out by technicians and nursing assistants. The training process is incipient.
  • EXPERIENCE OF PATIENTS UNDERGOING LIVER TRANSPLANTATION DURING THE COVID-19 PANDEMIC Original Article

    Knihs, Neide da Silva; Rosa, Rafaela Maria; Magalhães, Aline Lima Pestana; Silva, Ariadne Matzembacher da; Paim, Sibele Maria Schuantes; Agostinho, Ana Paula Valim; Pessoa, João Luís Erbs

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: compreender a vivência do paciente submetido ao transplante hepático na pandemia da COVID-19. Método: pesquisa exploratória, de abordagem qualitativa desenvolvida em hospital de referência em transplante hepático, na cidade de Florianópolis, Brasil; os participantes foram pacientes transplantados hepáticos entre os anos de 2011 e 2021. Coleta de dados conduzida por meio de roteiro semiestruturado e análise dos dados realizada conforme análise de conteúdo. Resultados: da participação dos 23 pacientes, duas categorias de análise emergiram: “percepções acerca do isolamento social” com resultados relacionados aos enfrentamentos e sentimentos referentes ao isolamento social e “e “ações e informações: paciente, rede de apoio e serviços de saúde” desvelando os significados das estratégias e mudanças desenvolvidas nas atividades de vida diária bem como os desafios em face das informações e dos serviços de saúde durante o período da pandemia. Conclusão: o estudo foi capaz de compreender a vivência dos pacientes transplantados hepáticos ante os desafios enfrentados por eles durante a pandemia. Permitiu visualizar estratégias de enfrentamento, sentimentos e significados com base na perspectiva do próprio receptor. Como contribuição, apresenta possibilidades de alcance de melhorias nos serviços e de atenção às fragilidades dos serviços de saúde, oportunizando reflexões para a melhoria desse cuidado, considerando as especificidades e complexidades do pós-operatório do transplante hepático.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comprender la experiencia de los pacientes sometidos a trasplante hepático en la pandemia de COVID-19. Método: investigación exploratoria, con abordaje cualitativo, desarrollada en un hospital de referencia para trasplante hepático, en la ciudad de Florianópolis, Brasil. Los participantes fueron pacientes trasplantados de hígado entre los años 2011 y 2021. La recolección de datos se realizó a través de un guión semiestructurado y el análisis de datos se realizó de acuerdo con el análisis de contenido. Resultados: de la participación de 23 pacientes surgieron dos categorías de análisis: “Percepciones sobre el aislamiento social”, con resultados relacionados al afrontamiento y sentimientos relacionados al aislamiento social; y “Acciones e información: paciente, red de apoyo y servicios de salud”, revelando los significados de las estrategias y cambios desarrollados en las actividades de la vida diaria, así como los desafíos enfrentados con la información y los servicios de salud durante el período de la pandemia. Conclusión: el estudio logró comprender la experiencia de los pacientes trasplantados de hígado frente a los desafíos que enfrentan durante la pandemia. Permitido visualizar estrategias de afrontamiento, sentimientos y significados basados ​​en la propia perspectiva del receptor. Como aporte, presenta posibilidades para lograr mejoras en los servicios y atención a las debilidades de los servicios de salud, brindando espacios de reflexión para mejorar esa atención, considerando las especificidades y complejidades del postoperatorio del trasplante hepático.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand the experience of patients undergoing liver transplantation during the COVID-19 pandemic. Method: exploratory and qualitative research, developed in a reference hospital in liver transplantation, in the city of Florianópolis, Brazil. Participants were liver transplant patients between the years 2011 and 2021. Data collection conducted through a semi-structured script and data analysis performed according to content analysis. Results: from the participation of 23 patients, two categories of analysis emerged: “Perceptions about social isolation”, with results related to coping and feelings related to social isolation; and “Actions and information: patients, support network and health services”, revealing the meanings of strategies and changes developed in life activities of daily living as well as challenges faced with information and health services during the pandemic period. Conclusion: the study was able to understand liver transplant patients’ experience in the face of the challenges they face during the pandemic. It allowed to visualize coping strategies, feelings and meanings based on recipients’ perspective. As a contribution, it presents possibilities for achieving improvements in services and attention to weaknesses in health services, providing opportunities for reflections to improve this care and considering the specificities and complexities of the postoperative period of liver transplantation.
  • BARRIERS PREVENTING PHC SERVICES FROM MEETING MENTAL HEALTH DEMANDS IN CABO VERDE Original Article

    Moniz, Ana Suzete Baessa; Silva, Mara Regina Santos da; Cezar-Vaz, Marta Regina; Fonseca, Kateline Simone Gomes; Silva, Ariana Sofia Barradas da

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: este estudo tem como objetivo identificar junto aos profissionais caboverdianos, que atuam na Atenção Primária à Saúde as barreiras que, nesse contexto, dificultam o atendimento das pessoas com transtorno mental. Método: estudo qualitativo, cujos dados foram coletados entre fevereiro e março de 2020, por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas com 43 profissionais que trabalham em cinco Centros de Saúde localizados em regiões urbanas de Cabo Verde/África, e posteriormente submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: as barreiras referidas foram: a visão dos profissionais acerca da pessoa com transtorno mental representativa de sentimento de ameaça que coloca em risco a sua integridade física; a desarticulação entre a equipe e os serviços; o desconhecimento dos protocolos de atendimento e o distanciamento em relação aos cuidados na área de saúde mental. Conclusão: as barreiras identificadas evidenciam a necessidade de qualificação dos profissionais da Atenção Primária e, nesse sentido, o matriciamento pode ser uma via para a formação continuada, com vista a potencializar os recursos existentes.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: este estudio tiene como objetivo identificar - en los profesionales de Cabo Verde que actúan en la Atención Primaria a la Salud - las barreras que en ese contexto dificultan la atención de personas con trastorno mental. Método: estudio cualitativo; los datos fueron recogidos entre febrero y marzo de 2020, por medio de entrevistas semiestructuradas, realizadas en 43 profesionales que trabajaban en cinco Centros de Salud, localizados en regiones urbanas de Cabo Verde, en África; posteriormente los datos fueron sometidos al análisis de contenido temático. Resultados: las barreras referidas fueron: la visión de los profesionales acerca de la persona con un trastorno mental que representa el sentimiento amenaza que coloca en riesgo su integridad física; la desarticulación entre el equipo y los servicios; el desconocimiento de los protocolos de atención; y, el distanciamiento en relación a los cuidados en el área de la salud mental. Conclusión: las barreras identificadas evidenciaron la necesidad de aumentar la calificación de los profesionales de la Atención Primaria; en ese sentido, una organización matricial puede ser un medio para la formación continuada, con el objetivo de potencializar los recursos existentes.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: this study aimed to identify among Cape Verdean professionals working in Primary Health Care services the barriers impeding care from being provided to people with mental disorders in this context. Method: data in this qualitative study was collected between February and March 2020 using semi-structured interviews with 43 workers from five Health Centers in the urban areas of Cape Verde/Africa. The interviews were treated with content analysis. Results: the barriers included: the professionals’ perception regarding people with mental disorders concerning a feeling of being threatened by these patients, such as a fear of having their physical integrity at risk; lack of coordination between the team and the services; lack of knowledge of protocols; and distancing from care in the mental health field. Conclusion: the barriers identified here show a need to qualify PHC professionals. In this sense, matrix support is an alternative for continuing education to leveraging existing resources.
  • PRENATAL QUALIFICATION COURSE: INTERPROFESSIONAL CONSTRUCTIONS AND RECONSTRUCTIONS Original Article

    Pereira, Camila Cioquetta; Leite, Alice Guadagnini; Zinhani, Mateus Claudio; Soccol, Keity Lais Siepmann; Ferreira, Carla Lizandra de Lima; Backes, Dirce Stein

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: conhecer a percepção de profissionais de saúde acerca da implementação de um curso de qualificação pré-natal na perspectiva interprofissional. Método: pesquisa-ação conduzida entre agosto e novembro de 2022, com a participação de 47 profissionais da Atenção Primária à Saúde e de instituições hospitalares dos 33 municípios que integram uma Coordenadoria Regional de Saúde do sul do Brasil. Resultados: a análise dos dados possibilitou a delimitação de duas categorias temáticas: Formação: construções e reconstruções profissionais; e Articulação em rede: fragilidades e perspectivas. O curso pré-natal, com enfoque interprofissional, constituiu-se em ferramenta propulsora de integração, interlocução e potencialização de iniciativas voltadas à qualificação da assistência pré-natal. Conclusão: a implementação do curso de qualificação pré-natal possibilitou a ampliação de saberes e a (re)construção de práticas interprofissionais capazes de inferir na rede de atenção em saúde materno-infantil.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comprender la percepción de los profesionales de la salud sobre la implementación de un curso de capacitación prenatal desde una perspectiva interprofesional. Método: investigación-acción realizada entre agosto y noviembre de 2022, con la participación de 47 profesionales de la Atención Primaria de Salud e instituciones hospitalarias de los 33 municipios que integran una Coordinación Regional de Salud en el sur de Brasil. Resultados: el análisis de los datos permitió delimitar dos categorías temáticas: Formación: construcciones y reconstrucciones profesionales; y Articulación de redes: debilidades y perspectivas. El curso prenatal, con enfoque interprofesional, fue una herramienta impulsora de integración, diálogo y potenciación de iniciativas encaminadas a calificar la atención prenatal. Conclusión: la implementación del curso de calificación prenatal permitió la ampliación de conocimientos y la (re)construcción de prácticas interprofesionales capaces de inferir en la red de atención a la salud maternoinfantil.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand the perception of health professionals regarding the implementation of a prenatal qualification course from an interprofessional perspective. Method: action research conducted from August to November 2022, with the participation of 47 professionals from Primary Health Care and hospital institutions from 33 cities that make up a Regional Health Coordination in southern Brazil. Results: data analysis allowed the delimitation of two thematic categories: Training: professional constructions and reconstructions; and Network articulation: weaknesses and perspectives. The prenatal course, with an interprofessional focus, was a driving tool for integration, dialogue and enhancement of initiatives aimed at qualifying prenatal care. Conclusion: the implementation of the prenatal qualification course enabled the expansion of knowledge and the (re)construction of interprofessional practices capable of inferring in the maternal and child health care network.
  • AGED PEOPLE'S HEALTH NEEDS IN THE FACE OF LONG COVID-19 AND ACCESS TO HEALTH SERVICES Original Article

    Cavalaro, Jessika de Oliveira; Gallo, Adriana Martins; Derhun, Flávia Maria; Marques, Francielle Renata Danielli Martins; Baccon, Wanessa Cristina; Pires, Graziele Adrieli Rodrigues; Salci, Maria Aparecida; Carreira, Lígia

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: conhecer as necessidades de saúde dos idosos que tiveram a Covid longa e o acesso ao sistema de saúde para atender essas demandas. Método: estudo qualitativo exploratório, realizado com 41 idosos que tiveram Covid-19 no ano de 2020 e apresentaram sintomas residuais após 18 meses da infecção. A coleta de dados ocorreu entre fevereiro e julho de 2022 por meio de entrevistas semiestruturadas via telefone. Na análise foram utilizadas as técnicas de codificação inicial e focalizada e a base conceitual se fundamentou no atributo “Acessibilidade” da Atenção Primária à Saúde. Resultados: na análise dos resultados emergiram quatro categorias: Compreendendo a necessidade de atendimento profissional; Reconhecendo as demandas que levaram os idosos a buscar o serviço de saúde; Percebendo a disponibilidade dos serviços; e Analisando a capacidade de pagamento. Conclusão: a população idosa desenvolveu demandas específicas de saúde relacionadas à Covid longa, e os serviços de saúde público e privado possuem heterogeneidade quanto à abordagem dessa nova condição, uma vez que o atendimento pautado em diretrizes propostas por órgãos oficiais não é unânime nos serviços públicos, privados e Operadoras de Plano de Saúde.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: averiguar las necesidades de salud de los adultos mayores que tuvieron Covid-19 prolongado y detalles del acceso al sistema de salud para suplir estos requerimientos. Método: estudio cualitativo y exploratorio realizado con 41 adultos mayores que tuvieron Covid-19 en 2020 y presentaron síntomas residuales 18 meses después de la infección. La recolección de datos tuvo lugar entre febrero y julio de 2022 por medio de entrevistas telefónicas semiestructuradas; en el análisis se utilizaron las técnicas analíticas de codificación inicial y focalizada y la base conceptual se fundamentó en el atributo “Accesibilidad” de la Atención Primaria de la Salud. Resultados: surgieron cuatro categorías en el análisis de los resultados, a saber: Comprender la necesidad de atención profesional; Reconocer los requerimientos que llevaron a los adultos mayores a procurar un servicio de salud; Percibir la disponibilidad de los servicios; y Analizar la capacidad de pago. Conclusión: la población anciana desarrolló requerimientos de la salud específicos relacionados con Covid-19 prolongado y los servicios de salud públicos y privados presentan cierta heterogeneidad en relación al enfoque de esta nueva condición, puesto que la atención basada en directrices propuestas por órganos oficiales no es unánime en los servicios públicos, privados y de Operadoras de Planes de Salud.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand the health needs of aged people who had long Covid-19 and details about access to the health system to meet these demands. Method: an exploratory and qualitative study carried out with 41 aged individuals who had Covid-19 in 2020 and presented residual symptoms 18 months after the infection. Data collection took place between February and July 2022 through semi-structured interviews via telephone calls. In the analysis, initial and focused coding analytical techniques were used and the conceptual basis was grounded on the Primary Health Care “Accessibility” attribute. Results: four categories emerged when analyzing the results, namely: Understanding the need for professional care; Recognizing the demands that led aged people to seek health services; Understanding availability of the services; and Analyzing payment capacity. Conclusion: the aged population has developed specific health demands related to long Covid-19, and public and private health services are heterogeneous in their approach to this new condition, as care based on guidelines proposed by official bodies is not unanimous in public and private services and Health Plan Operators.
  • AMAZON WOMEN'S MOTIVATIONS TO CHOOSE PLANNED HOME CHILDBIRTH Original Article

    Beviláqua, Jannaina Campos; Rodrigues, Diego Pereira; Reis, Laena Costa dos; Alves, Valdecyr Herdy; Vieira, Bianca Dargam Gomes; Silva, Brenda Caroline Martins da; Parente, Andressa Tavares; Penna, Lucia Helena Garcia

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: compreender os significados das mulheres amazônidas quanto às suas bases motivadoras para tomada de decisão do parto domiciliar planejado. Método: pesquisa de natureza qualitativa. O estudo teve como ferramenta de coleta de dados a entrevista semiestruturada, com 20 mulheres amazônidas que tiveram partos em casa, entre os meses de novembro de 2021 a março de 2022, por intermédio do recrutamento Snowball Sampling. Após a coleta de dados, as entrevistas seguiram os critérios de análise de conteúdo. Resultados: observou-se que a informação qualificada, rede e grupo de apoio produzem motivação e sentimento para o parto domiciliar, que contribuem para romper com o modelo hegemônico na obstetrícia, e, assim, recusar intervenções desnecessárias, resultantes do saber médico instituído que, culmina, muitas vezes, na violência obstétrica. A segurança, também, constituiu um fator central para vivenciar o parto no domicílio, como sentimentos de liberdade, coragem e empoderamento sobre suas escolhas e vontades. Conclusão: há convergência com as demandas atuais sobre o cuidado positivo perante o respeito da tomada de decisão feminina que, por meio do apoio e informação, constituem aspectos centrais para garantir uma assistência conforme as expectativas das mulheres amazônidas, a fim de romper com o modelo hegemônico na assistência obstétrica, visto que o parto em casa garante de forma efetiva a sua vontade, que deve ser ouvida e respeitada.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comprender los significados que atribuyen las mujeres de la región amazónica a sus bases motivadoras para elegir parto domiciliario planificado. Método: investigación de carácter cualitativo. La herramienta de recolección de datos del estudio correspondió a entrevistas semiestructurada con 20 mujeres de la región amazónica que dieron a luz en sus casas entre los meses de noviembre de 2021 y marzo de 2022, por medio de la técnica de reclutamiento Snowball Sampling. Después de recolectar los datos, las entrevistas siguieron los criterios del análisis de contenido. Resultados: se observó que la información calificada y las redes y los grupos de apoyo generan motivación y cierto sentimiento favorable hacia el parto domiciliario, que contribuyen a distanciarse del modelo hegemónico en Obstetricia y, de ese modo, rechazar intervenciones innecesarias resultantes del saber médico instituido que muchas veces culmina en violencia obstétrica. La seguridad también surgió como un factor central para vivir el parto en el domicilio, como ser sentimientos de libertad, coraje y empoderamiento sobre sus elecciones y deseos. Conclusión: se detecta convergencia con las exigencias actuales sobre la atención positiva en términos de respetar las decisiones de las mujeres, las cuales, por medio de apoyo e información, constituyen aspectos centrales para garantizar una asistencia acorde a las expectativas de las mujeres de la región amazónica, a fin de interrumpir el modelo hegemónico en la asistencia obstétrica, puesto que el parto domiciliario garantiza en forma efectiva su voluntad, que debe ser escuchada y respetada.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand the meanings attributed by Amazon women regarding their motivation grounds to choose planned home childbirth. Method: a research study of a qualitative nature. The study data collection tool consisted of semi-structured interviews with 20 Amazon women who underwent home childbirths between November 2021 and March 2022, through the Snowball Sampling recruitment technique. After data collection, the interviews followed the content analysis criteria. Results: it was observed that qualified information, support networks and groups produce motivation and a feeling for home childbirth, which contribute to breaking away from the hegemonic model in Obstetrics and, thus, to refusing unnecessary interventions resulting from the established medical knowledge that oftentimes culminates in obstetric violence. Safety also emerged as a central factor to experience home childbirth, such as feelings of freedom, courage and empowerment about their choices and wishes. Conclusion: there is convergence with the current demands on positive care regarding respect for women's choice, which, through support and information, are central aspects to ensure assistance according to Amazon women's expectations, in order to break away from the hegemonic model in obstetric care, as home childbirth effectively guarantees their will, which must be heard and respected.
  • WORK INTENSIFICATION FROM NURSING WORKERS’ PERSPECTIVE Original Article

    Arboit, Éder Luis; Freitas, Etiane Oliveira; Balsanelli, Alexandre Pazetto; Silva, Rosangela Marion da; Camponogara, Silviamar

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: compreender os fatores que intensificam o trabalho na perspectiva de profissionais de enfermagem atuantes em unidades de clínica médica e cirúrgica. Método: estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com 18 profissionais de enfermagem atuantes em um hospital universitário do sul do Brasil. A produção dos dados ocorreu entre abril e junho de 2021, por meio de entrevista semiestruturada. O processamento dos dados ocorreu pela análise textual, com auxílio do software IRaMuTeQ, sendo os resultados submetidos à análise de conteúdo. O projeto seguiu as recomendações da pesquisa envolvendo seres humanos, sendo aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a partir da análise de similitude e da Classificação Hierárquica Descendente, os dados foram organizados em sete classes: I - Fragilidades na estrutura física e falta de materiais e/ou equipamentos; II - Complexidade da condição clínica do paciente; III - Fragilidades na formação, qualificação e quantitativo de profissional; IV - Ritmos e exigências do trabalho; V - A organização do processo de trabalho; VI - Fragilidades no gerenciamento; e VII - Falta da colaboração interprofissinal. Conclusão: a intensificação do trabalho se mostra presente no cotidiano dos participantes do estudo, sendo relacionada à falta de materiais e equipamentos, à gravidade da condição clínica do paciente, às fragilidades na formação e qualificação profissional, ao ritmo intensificado e aumento das exigências laborais, às fragilidades no gerenciamento, e à falta de colaboração interprofissional.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comprender los factores que intensifican el trabajo desde la perspectiva de los profesionales de enfermería que actúan en unidades clínicas médico-quirúrgicas. Método: Estudio descriptivo, exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado con 18 profesionales de enfermería que actúan en un hospital universitario del sur de Brasil. La producción de datos se realizó entre abril y junio de 2021, a través de entrevistas semiestructuradas. El procesamiento de los datos ocurrió a través del análisis textual, con la ayuda del software IRaMuTeQ, siendo los resultados sometidos al análisis de contenido. El proyecto siguió las recomendaciones para la investigación con seres humanos, siendo aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: con base en análisis de similitud y Clasificación Jerárquica Descendente, los datos fueron organizados en siete clases: I - Debilidades en la estructura física y falta de materiales y/o equipos; II - Complejidad del cuadro clínico del paciente; III - Debilidades en la formación, calificación y número de profesionales; IV - Ritmos y exigencias de trabajo; V - La organización del proceso de trabajo; VI - Debilidades en la gestión; y VII - Falta de colaboración interprofesional. Conclusión: la intensificación del trabajo está presente en la vida cotidiana de los participantes del estudio, estando relacionada con la falta de materiales y equipos, la gravedad del cuadro clínico del paciente, las debilidades en la formación y calificación profesional, el ritmo intensificado y aumento de las exigencias laborales, las debilidades en gestión y la falta de colaboración interprofesional.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand the factors that intensify work from the perspective of nursing professionals working in medical and surgical clinical units. Method: this is a descriptive, exploratory study, with a qualitative approach, carried out with 18 nursing professionals working at a university hospital in southern Brazil. Data production took place between April and June 2021 through semi-structured interviews. Data processing occurred through textual analysis, with the aid of IRaMuTeQ software, with the results being subjected to content analysis. The project followed the recommendations for research involving human beings, approved by the Research Ethics Committee. Results: based on similarity analysis and Descending Hierarchical Classification, data were organized into seven classes: I - Weaknesses in physical structure and lack of materials and/or equipment; II - Complexity of patients’ clinical condition; III - Weaknesses in training, qualification and number of professionals; IV - Work rhythms and demands; V - Work process organization; VI - Weaknesses in management; and VII - Lack of interprofessional collaboration. Conclusion: work intensification is present in study participants’ daily lives, being related to the lack of materials and equipment, severity of patients’ clinical condition, weaknesses in professional training and qualification, intensified pace and increase in work demands, weaknesses in management, and lack of interprofessional collaboration.
  • SELF-CARE BEHAVIOR AMONG PATIENTS WITH HEART FAILURE: RELATIONSHIP BETWEEN SOCIODEMOGRAPHIC AND CLINICAL VARIABLES Original Article

    Lima, Jannaína Gomes de; Barros, Alba Lúcia Bottura Leite de; Lopes, Juliana de Lima

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: avaliar o comportamento de autocuidado e sua relação com as variáveis sociodemográficas e clínicas de pacientes com insuficiência cardíaca. Método: estudo transversal e correlacional realizado em um ambulatório de miocardiopatia da cidade de São Paulo. O período da coleta de dados ocorreu entre os anos de 2018 a 2020. A amostra foi constituída por pacientes com insuficiência cardíaca que não apresentavam déficit visual, auditivo e/ou cognitivo. O comportamento de autocuidado foi avaliado pela European Heart Failure Self-care Behavior Scale. As variáveis sociodemográficas e clínicas foram selecionadas por meio de uma revisão de literatura. Para análise dos dados, utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman e o teste de Mann-Whitney. Fatores que apresentaram valores de p≤0,10 e as variáveis de interesse clínico foram incluídos na análise múltipla, e considerados significativos os valores de p≤0,05. Resultados: analisou-se 340 pacientes que tiveram escore médio de autocuidado de 24,7 pontos. Observou-se que pacientes que tomam mais medicamentos e aderem ao tratamento farmacológico têm tendência ao melhor autocuidado (p≤0,001), e pacientes sem companheiro (p=0,022), sedentários (p<0,001) e com vínculo empregatício ativo (p<0,001) tendem a ter piores escores de comportamento de autocuidado. Conclusão: os fatores relacionados ao comportamento de autocuidado foram a adesão ao tratamento farmacológico, o número de tomadas de medicamentos, o estado civil, o vínculo empregatício e o sedentarismo.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: evaluar el comportamiento de autocuidado y su relación con las variables sociodemográficas y clínicas de pacientes con insuficiencia cardíaca. Método: estudio transversal y correlacional realizado en un ambulatorio de mi cardiopatía de la ciudad de Sao Paulo. El período de recogida de datos se realizó entre los años de 2018 a 2020. La muestra estuvo constituida por pacientes con insuficiencia cardíaca que no presentaban déficit visual, auditivo y/o cognitivo. El comportamiento de autocuidado fue evaluado por la European Heart Failure Self-care Behavior Scale. Las variables sociodemográficas y clínicas fueron seleccionadas por medio de una revisión de literatura. Para el análisis de los datos se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman y el test de Mann-Whitney. Los factores que presentaron valores de p≤0,10 y las variables de interés clínico fueron incluidos en el análisis múltiple, y considerados significativos los valores de p≤0,05. Resultados: se analizaron 340 pacientes que obtuvieron un puntaje medio de autocuidado de 24,7 puntos. Se observó que pacientes que toman más medicamentos y adhieren al tratamiento farmacológico tienen tendencia a obtener un mejor autocuidado (p≤0,001); por otro lado, los pacientes sin compañero (p=0,022), sedentarios (p<0,001) y con vínculo de trabajo activo (p<0,001) tienden a tener peores puntajes de comportamiento de autocuidado. Conclusión: los factores relacionados al comportamiento de autocuidado fueron la adherencia al tratamiento farmacológico, el número de tomadas de medicamentos, el estado civil, el vínculo de empleo y el sedentarismo.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to assess self-care behavior and its relationship with the sociodemographic and clinical variables of patients with heart failure. Method: a cross-sectional and correlational study was conducted in a cardiomyopathy outpatient clinic in São Paulo, SP, Brazil. Data were collected between 2018 and 2020. The sample consisted of patients with heart failure without visual, auditory, or cognitive deficits. Self-care behavior was assessed using the European Heart Failure Self-care Behavior Scale. Sociodemographic and clinical variables were selected through a literature review. The Spearman’s correlation coefficient and the Mann-Whitney test were used for data analysis. Factors presenting p≤0.10 and the variables of clinical interest were included in the multiple analysis, and p-values ≤ 0.05 were considered significant. Results: 340 patients with a mean self-care score of 24.7 were analyzed. Those taking more medications and adhering to the pharmacological treatment tended to present improved self-care (p≤0.001). In contrast, patients without a partner (p=0.022), with a sedentary lifestyle (p<0.001), or employed (p<0.001) tended to present worse self-care scores. Conclusion: The factors related to self-care behavior were adherence to pharmacological treatment, the number of medications taken, marital status, employment, and sedentary lifestyle.
  • TRANSLATION AND CROSS-CULTURAL ADAPTATION OF THE KNOWLEDGE TRANSLATION PLANNING TEMPLATE FOR THE BRAZILIAN CONTEXT Original Article

    Schmidt, Catiele Raquel; Barwick, Melanie; Lorenzini, Elisiane

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: realizar a tradução, adaptação transcultural e validar o conteúdo da Knowledge Translation Planning Template para língua portuguesa do Brasil. Método: estudo metodológico, que seguiu seis etapas: tradução inicial, síntese da tradução, retrotradução, comitê de juízes, pré-teste e aprovação da versão adaptada pela autora da ferramenta. No comitê de juízes a validade do conteúdo foi calculada por meio do Índice de Validade de Conteúdo e Kappa modificado. O pré-teste foi realizado com docentes e discentes de um programa de pós-graduação da Universidade Federal de Santa Catarina. Resultados: o processo de tradução e retrotradução da ferramenta não apresentou discrepâncias em termos de significado. O comitê foi composto por sete juízes que realizaram avaliação semântica, cultural, conceitual e realizaram apontamentos quanto à tradução do conteúdo. Nesta etapa, a validade de conteúdo apresentou valores excelentes de Índice de Validade de Conteúdo e Kappa modificado, com 0,99 e 0,816 respectivamente. A ferramenta foi testada com 30 docentes e discentes de pós-graduação, onde 90% dos respondentes consideraram a ferramenta suficientemente abrangente, e que todos os itens são relevantes ao propósito da ferramenta. Na última etapa, os documentos foram analisados em conjunto com a autora da ferramenta original e a versão final foi aprovada. Conclusão: o Modelo de Planejamento de Tradução do Conhecimento é resultado de um processo criterioso de tradução, adaptação transcultural e validação de conteúdo da ferramenta. Isso gerou uma ferramenta aplicável e compreendida pelo público-alvo, a qual apresenta consistência na equivalência da tradução e adaptação transcultural para o Brasil.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: realizar la traducción, adaptación transcultural y validar el contenido de la Plantilla de Planificación para la Traducción del Conocimiento para el idioma portugués de Brasil. Método: estudio metodológico que siguió seis etapas: traducción inicial, síntesis de la traducción, retrotraducción, comité de expertos, pretest y aprobación de la versión adaptada por la autora de la herramienta. Em el comité de expertos, la validez del contenido se calculó mediante el índice de validez de contenido y el Kappa modificado. El pre-test se realizó con profesores y estudiantes de un programa de postgrado en la Universidad Federal de Santa Catarina. Resultados: el proceso de traducción y retrotraducción de la herramienta no mostró discrepancias en términos de significado. El comité estuvo formado por siete expertos que evaluaron los aspectos semánticos, culturales y conceptuales y realizaron observaciones sobre la traducción del contenido. En esta etapa, la validez de contenido mostró valores excelentes para el Índice de Validez de Contenido y el Kappa modificado, con 0,99 y 0,816 respectivamente. La herramienta se probó con 30 profesores y estudiantes de posgrado, donde el 90% de los encuestados consideraron que la herramienta era lo suficientemente completa y que todos los elementos eran pertinentes para el propósito de la herramienta. En la fase final, se analizaron los documentos junto con la autora de la herramienta original y se aprobó la versión final. Conclusión: el “Modelo de Planejamento de Tradução do Conhecimento” es el resultado de un proceso riguroso de traducción, adaptación transcultural y validación de contenido de la herramienta. El resultado fue una herramienta aplicable y comprensible para el público destinatario, y que muestra coherencia en la equivalencia de la traducción y la adaptación transcultural para Brasil.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to translate, cross-culturally adapt, and validate the content of the Knowledge Translation Planning Template, a research dissemination planning tool, into Brazilian Portuguese. Method: this is a methodological study, sequentially divided into six stages: initial translation, translation synthesis, back-translation, judges' committee, pre-test, and approval of the adapted version by the instrument author. The judge's committee assessed content validity using the modified Kappa and Content Validity Index. The test was conducted with teachers and students from a Federal University of Santa Catarina graduate program. Results: the process of translating and back-translating the tool showed no discrepancies in terms of meaning. The committee was composed of seven judges who carried out semantic, cultural, and conceptual evaluations and made notes on the translation of the content. At this stage, the content validity showed excellent values for the Content Validity Index and modified Kappa, with 0.99 and 0.816, respectively. The tool was tested with 30 teachers and postgraduate students, where 90% of the respondents considered the tool to be sufficiently comprehensive and that all the items were relevant to the purpose of the instrument. In the last stage, the documents were analyzed together with the author of the original tool and the final version was approved. Conclusion: the Modelo de Planejamento de Tradução do Conhecimento results from a careful translation process, cross-cultural adaptation, and tool content validation. This has resulted in a tool that is applicable and understood by the target audience, which shows consistency in the equivalence of translation and cross-cultural adaptation for Brazil.
  • PRIVATE HEALTH PLAN OPERATOR: BREAST CARE NAVIGATION PROGRAM AND CARE LINE Original Article

    Siqueria, Suellen Werlang de Almeida da; Mattiello, Daniela Pessin; Pautasso, Fernanda Felipe; Caregnato, Rita Catalina Aquino

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Desenvolver um programa de navegação para pacientes da linha de cuidado de atenção à mama, beneficiárias de uma operadora de plano de saúde privado. Método: Pesquisa convergente assistencial, relacionada às etapas do Guia de Desenvolvimento e Implantação de Programas de Navegação de Pacientes, composto pelas fases: diagnóstico, planejamento, implantação e avaliação, utilizando instrumentos elaborados para cada fase. Foi realizada em Porto Alegre, Brasil, de janeiro a setembro de 2022. Resultados: No diagnóstico, identificou-se o perfil demográfico dos pacientes, análise do fluxo percorrido por eles nos serviços de saúde. Realizaram-se entrevistas com os profissionais envolvidos no atendimento ao paciente, e fez-se levantamento das principais barreiras que poderiam ser enfrentadas por ele. No planejamento, contemplou-se a estrutura do programa. Na implantação, realizou-se piloto de navegação com duas enfermeiras de áreas distintas; e construíram-se o perfil de atuação do enfermeiro navegador e uma proposta de temas para capacitação da equipe. Realizou-se avaliação com a ferramenta Plan, Do, Study and Act ao término de cada etapa. Construíram-se às pacientes, linha de cuidado de atenção à mama e o programa de navegação. Conclusão: Desenvolveram-se dois produtos: Linha de Cuidado Planejada, com ações importantes de prevenção favorecendo o rastreamento e diagnóstico precoce da doença; e o Programa de Navegação para atendimento à linha, em que a atenção é centrada no paciente, com avaliação de suas necessidades, eliminação de barreiras que lhe dificultam trafegar no sistema de saúde e seu direcionamento em cada etapa da jornada.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: desarrollar un programa de navegación para pacientes de la línea de asistencia para el cuidado de las mamas, en mujeres afiliadas a una operadora de planes de salud privados. Método: investigación convergente y asistencial, relacionada a las etapas propuestas en la Guía para el Desarrollo e Implementación de Programas de Navegación de Pacientes, compuesto por las siguientes fases: diagnóstico, planificación, implementación y evaluación, utilizando instrumentos elaborados específicamente para cada fase. El estudio se realizó entre enero y septiembre de 2022 en Porto Alegre, Brasil. Resultados: en el diagnóstico se identificó el perfil demográfico de las pacientes, al igual que se analizó el camino que recorrieron en los servicios de salud. Se realizaron entrevistas con los profesionales involucrados en atender a las pacientes, y se sondearon los principales obstáculos que podrían enfrentar las mujeres. En la planificación se contempló la estructura del programa. En la implementación se llevó a cabo una prueba piloto de navegación con dos enfermeras de distintas áreas, además de elaborarse el perfil de actuación de los enfermeros navegadores y una propuesta de temas para capacitar al equipo. Se realizó una evaluación con la herramienta Plan, Do, Study and Act al término de cada etapa. Se creó una línea de asistencia para el cuidado de las mamas y un programa de navegación para las pacientes. Conclusión: se desarrollaron dos productos: Línea de Asistencia Planificada, con importantes acciones de prevención que favorecen el screening y diagnóstico temprano de la enfermedad; y el Programa de Navegación para cumplir con la línea de asistencia, en el que la atención se centra en la paciente, evaluando sus necesidades, eliminando obstáculos que le dificultan transitar por el sistema de salud y orientándola en cada etapa del trayecto.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to develop a navigation program for patients in the breast care line, beneficiaries of a private health plan operator. Method: a convergent care research study, related to the stages of the Guide for the Development and Implementation of Patient Navigation Programs, consisting of the phases: diagnosis; planning; implementation; and evaluation, using instruments specifically designed for each phase. It was conducted from January to September 2022 in Porto Alegre, Brazil. Results: during the diagnosis, the patients' demographic profile was identified and the flow they followed through the health services was analyzed. Interviews were carried out with the professionals involved in patient care, and the main barriers that might be faced by patients were surveyed. In planning, the program structure was considered. During implementation, a navigation pilot was carried out with two nurses from different areas; and the nurse navigators' performance profile and a proposal of topics for team training were constructed. An evaluation was carried out using the Plan, Do, Study and Act tool at the end of each stage. A breast care line and navigation program were created for the patients. Conclusion: two products were developed: Planned Care Line, with important prevention actions favoring screening and early diagnosis of the disease; and the Navigation Program for line assistance, in which attention is centered on the patients, with an evaluation of their needs, elimination of barriers that make it difficult for them to navigate the health system and guidance in each stage of the path.
  • THERAPEUTIC PLAY TOY FOR CHILDREN WITH TOTALLY IMPLANTED CENTRAL VENOUS CATHETERS: NURSES' PERCEPTION Original Article

    Arnaldo, Pâmella Rosa de Oliveira; Silva, Liliane Faria da; Depianti, Jéssica Renata Bastos; Moraes, Juliana Rezende Montenegro Medeiros de; Nunes, Michelle Darezzo Rodrigues; Conceição, Daniele Santos da

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: descrever a percepção dos enfermeiros sobre um brinquedo terapêutico instrucional para crianças com cateter venoso central totalmente implantado. Método: estudo qualitativo, descritivo, exploratório, realizado em um hospital público do Rio de Janeiro com 12 enfermeiros que trabalham na assistência à criança em uso de cateter venoso central totalmente implantado. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista semiestruturada, nos meses de março e maio de 2019, e submetidos à análise temática. Resultados: emergiram duas unidades temáticas que versaram sobre as adaptações necessárias no brinquedo terapêutico quanto aos materiais, gênero, raça, idade e o local de implantação do cateter no corpo. Conclusão: pôde-se compreender as vertentes que permeiam o cenário do brinquedo terapêutico e as possibilidades e limitações que interferem em sua utilização na assistência à criança. Dessa forma, as adaptações potencializam a prática avançada de enfermagem pediátrica, uma vez que o brincar é uma necessidade da criança.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: describir la percepción de los enfermeros sobre un juguete terapéutico instructivo para niños con catéteres venosos centrales totalmente implantados. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio realizado en un hospital público de Rio de Janeiro con 12 enfermeros que trabajan en la asistencia provista a niños con catéteres venosos centrales totalmente implantados. Los datos se recolectaron por medio de entrevistas semiestructurada entre marzo y mayo de 2019 y fueron sometidos a análisis temático. Resultados: surgieron dos unidades temáticas que tratan sobre las adaptaciones necesarias en el juguete terapéutico en relación con los materiales, el sexo, la raza, la edad y el sitio en el que se implanta el catéter en el cuerpo. Conclusión: fue posible comprender los diversos aspectos intrínsecos al escenario de los juguetes terapéuticos y las posibilidades y limitaciones que interfieren en su utilización al atender a los niños. De esta manera, las adaptaciones potencian la práctica avanzada de Enfermería Pediátrica, ya que jugar es una necesidad inherente de los niños.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to describe nurses' perception about an Instructional Therapeutic Play toy for children with totally implanted central venous catheters. Method: a qualitative, descriptive and exploratory study carried out in a public hospital from Rio de Janeiro with 12 nurses who work in the care of children with totally implanted central venous catheters. The data were collected through semi-structured interviews from March to May 2019 and subjected to thematic analysis. Results: two thematic units that dealt with the necessary adaptations in the Therapeutic Play toy regarding materials, gender, race, age and catheter implantation site in the body emerged. Conclusion: it was possible to understand the aspects that permeate the Therapeutic Play toy scenario and the possibilities and limitations that interfere with its use in children's care. In this way, the adaptations enhance the Advanced Pediatric Nursing Practice, as playing is a children's need.
  • VALIDATION EVIDENCE OF AN EDUCATIONAL BOOKLET ON CARE MEASURES WITH VASCULAR ACCESSES FOR HEMODIALYSIS Original Article

    Oliveira, Francisco Gerlai Lima; Rocha, Gabriela Araújo; Oliveira, Ana Karoline Lima de; Sousa, Evelton Barros; Rodrigues, Vitória Eduarda Silva; Machado, Ana Larissa Gomes

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: verificar as evidências de validade de uma cartilha educativa acerca dos cuidados com acessos vasculares para hemodiálise. Método: estudo metodológico estruturado em três vertentes: validação de conteúdo por juízes especialistas com base no cálculo do Índice de Validade de Conteúdo; avaliação de aparência por juízes de design; e aplicação piloto, realizada com a população-alvo, composta por 30 pacientes de uma clínica de nefrologia em Picos, Piauí, Brasil. A coleta de dados ocorreu de dezembro de 2020 a abril de 2021, com análise descritiva e inferencial dos achados. Resultados: a versão final da cartilha contou com 32 páginas, cujo Índice de Validade de Conteúdo geral mostrou-se em 0,88, evidenciando sua validade de conteúdo e sinalizando clareza na linguagem, relevância teórica e pertinência prática da tecnologia educacional. Os juízes de design avaliaram a cartilha como adequada ou superior. A média do índice de concordância total do público-alvo foi de 0,99. Conclusão: a cartilha educativa demonstrou evidências de validade satisfatórias, baseadas no conteúdo e na aparência, com potencial de utilização na prática clínica.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: verificar las evidencias de validez de un folleto educativo acerca de las precauciones con accesos vasculares para hemodiálisis. Método: estudio metodológico estructurado en tres vertientes: validación de contenido a cargo de jueces especialistas sobre la base de calcular el Índice de Validez de Contenido; evaluación del aspecto estético a cargo de jueces especializados en diseño; y aplicación piloto realizada con la población objetivo, compuesta por 30 pacientes de una clínica de Nefrología de Picos, Piauí, Brasil. La recolección de datos tuvo lugar entre diciembre de 2020 y abril de 2021, con análisis descriptivo e inferencial de los hallazgos. Resultados: la versión final del folleto tuvo 32 páginas, con un Índice de Validez de Contenido general de 0,88, evidenciando su validez en términos de contenido e indicando claridad en el lenguaje, relevancia teórica y pertinencia práctica de la tecnología educativa. Los jueces especializados en diseño calificaron al folleto al menos como adecuado. El valor medio del índice de concordancia total en la población objetivo fue 0,99. Conclusión: el folleto educativo demostró evidencias de validez satisfactorias, basadas en su contenido y apariencia, con potencial para ser usado en la práctica clínica.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to verify the validation evidence of an educational booklet focused on the care of patients with vascular accesses for hemodialysis. Method: the methodological study was structured into three different aspects: content validity by expert judges based on calculation of the Content Validity Index; face evaluation by design expert judges; and pilot implementation, carried out with the target population, consisting of 30 patients in a nephrology clinic from Picos, Piauí, Brazil. Data collection took place from December 2020 to April 2021, and included a descriptive and inferential analysis of the findings. Results: the final version of the booklet had 32 pages, and its overall Content Validity Index was 0.88, thus proving its content validity and indicating clarity of the language, theoretical relevance and practical pertinence of the educational technology. The design expert judges rated the booklet as adequate or as with superior quality. The mean of the overall agreement rate by the target audience was 0.99. Conclusion: the educational booklet presented satisfactory validation evidence, based on its face and content, with good potential for use in the clinical practice.
  • FAMILY RELATIONSHIPS IN THE CONTEXT OF MARITAL VIOLENCE: A CONSTRUCTIVIST GROUNDED THEORY Original Article

    Batista, Vanessa Carla; Gomes, Nadirlene Pereira; Teston, Elen Ferraz; Barreto, Mayckel da Silva; Virgens, Ionara da Rocha; Vieira, Viviane Cazetta de Lima; Silva, Ana Maria Nunes da; Marcon, Sonia Silva

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Compreender as relações familiares vivenciadas no contexto de violência conjugal. Método: Estudo qualitativo que utilizou a Teoria Fundamentada nos Dados vertente construtivista. Participaram 23 mulheres, das quais três eram filhas de mulheres em situação de violência conjugal. Os dados foram coletados no período de março a novembro de 2021, mediante entrevistas on-line nas redes sociais Facebook ® e WhatsApp ® . O processo analítico envolveu a comparação constante dos dados, além da codificação inicial e focalizada. Resultados: O fenômeno central “Significando as relações familiares no contexto de violência conjugal” e os processos “Sofrimento vivenciado por mães e filhas(os) a partir da violência conjugal”; “Mobilizando-se para o rompimento da violência conjugal pelo sofrimento das(os) filhas(os)”; e “Mães e filhas percebendo às repercussões da violência conjugal experienciada na relação familiar” revelam o impacto da violência para além das mulheres, repercutindo também na vida dos filhos. A dor e o sofrimento experienciados, direta ou indiretamente, perduram ao longo do tempo, influenciando no modo com que significam suas relações familiares e sociais. Conclusão: A violência conjugal foi um processo vivenciado por mães e filhos, sendo estes mobilizadores do desejo e ações de rompimento do agravo. Os significados atribuídos a esta vivência são construídos, compartilhados, elaborados e modificados ao longo do tempo, mas suas repercussões perduram com implicações à saúde e bem estar das vítimas: mães e filhos.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comprender los vínculos familiares vivenciados en el contexto de violencia conyugal. Método: estudio cualitativo en el que se utilizó la vertiente constructivista de la Teoría Fundamentada en Datos. Las participantes fueron 23 mujeres, dos de las cuales eran hijas de madres en situación de violencia conyugal. Los datos se recolectaron entre marzo y noviembre de 2021 por medio entrevistas en línea en las redes sociales Facebook ® y WhatsApp ® . El proceso analítico implicó una comparación constante de los datos, además de los procesos de codificación inicial y focalizada. Resultados: el fenómeno central, “Atribuir significado a los vínculos familiares en el contexto de violencia conyugal”, y los procesos “Sufrimiento vivido por madres a hijas(os) a raíz de la violencia conyugal”, “Movilizarse para escapar de la violencia conyugal por el sufrimientos de las/los hijas(os)” y “Madres e hijas que perciben las repercusiones de la violencia conyugal sufrida en el vínculo familiar”, revelan el efecto de la violencia no solo en las mujeres, también con repercusiones en la vida de los hijos. El dolor y el sufrimiento vividos, ya sea directa o indirectamente, perduran en el tiempo, influenciando la forma en la atribuyen significados a sus vínculos familiares y sociales. Conclusión: la violencia conyugal fue un proceso vivido por madres e hijos, en el que estos últimos fueron los agentes movilizadores del deseo y las acciones para solucionar el problema. Los significados atribuidos a esta experiencia se construyen, comparten, elaboran y modifican con el transcurso del tiempo; sin embargo, sus repercusiones perduran con implicancias para la salud y el bienestar de las víctimas: madres e hijos.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand family relationships experienced in the context of marital violence. Method: a qualitative study that used the Constructivist Grounded Theory. The participants were 23 women, three of which were daughters of women experiencing marital violence. The data were collected from March to November 2021 by means of online interviews on the Facebook® and WhatsApp® social networks. The analytical process involved constant data comparison, in addition to initial and focused coding. Results: the central phenomenon, “Attributing meaning to family relationships in the context of marital violence”, and the “Distress experienced by mothers and daughters as a result of marital violence”, “Mobilizing to stop marital violence due to the daughters' distress” and “Mothers and daughters realizing the repercussions of marital violence experienced in the family relationship” processes reveal the impact of violence beyond women, also impacting the lives of their children. The pain and distress experienced, whether directly or indirectly, lasts over time, influencing the way in which family and social relationships are understood. Conclusion: marital violence was a process experienced by mothers and children, which mobilized the desire and actions to stop the problem. The meanings attributed to this experience are constructed, shared, elaborated and modified over time, but its repercussions persist with implications for the health and well-being of the victims: mothers and children.
  • LEAN METHODOLOGY IMPLEMENTATION IN THE EMERGENCY DEPARTMENT OF A UNIVERSITY HOSPITAL: MANAGEMENT AND SUSTAINABLE DEVELOPMENT Original Article

    Rocha, Cristiano Rossa da; Rempel, Claudete; Santana, João Carlos Batista; Ferranti, Eliziane; Inchauspe, Juciane Aparecida Furlan; Santos, Suimara dos; Chassot, Maicon Daniel; Santarém, Michelle Dornelles

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Descrever a implementação da Metodologia Lean em um serviço de emergência, e a contribuição para uma gestão sustentável e de qualidade. Método: Trata-se de estudo metodológico, realizado entre outubro de 2018 a janeiro de 2022, no serviço de emergência adulto de um hospital público universitário no Sul do Brasil, com análise de resultados antes e após a implementação da Metodologia Lean. O estudo seguiu o modelo e as normas adotadas pelo Standards for Quality Improvement Reporting Excellence 2.0 (SQUIRE) para a descrição dos padrões dos ciclos de melhoria. Resultados: Com a implementação desta metodologia, foram desenvolvidas ações, como inovações nas rotinas de trabalho, tanto assistenciais como gerenciais, mudanças no acolhimento com classificação de risco, construção de unidades para atendimento e alocação de pacientes, reuniões diárias interdisciplinares (huddle), plano de contingência pleno, rotinas de altas hospitalares, transferências externas, mudança no processo de comunicação com usuários e profissionais, dentre outras ações. Conclusão: A utilização da Metodologia Lean resultou na diminuição da lotação e com isto pode-se otimizar recursos de saúde e assegurar práticas assistenciais e gerenciais de qualidade. Acredita-se que esta diminuição seja a comprovação de uma gestão sustentável em serviços de saúde e colabora para a redução de desigualdades socioeconômicas.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: describir la aplicación de la Metodología Lean en un servicio de urgencias y su contribución a una gestión sostenible y de calidad. Método: se trata de un estudio metodológico realizado entre octubre de 2018 y enero de 2022 en el servicio de urgencias de adultos de un hospital universitario público del sur de Brasil, analizando los resultados antes y después de la implementación de la Metodología Lean. El estudio siguió el modelo y las normas adoptadas por el Standards for Quality Improvement Reporting Excellence 2.0 (SQUIRE) para describir las normas de los ciclos de mejora. Resultados: con la implementación de esta metodología, se desarrollaron acciones como innovaciones en las rutinas de trabajo, tanto asistenciales como de gestión, cambios en la recepción con clasificación de riesgo, construcción de unidades de atención y asignación de pacientes, reuniones interdisciplinarias diarias (huddle), plan de contingencia completo, rutinas de alta hospitalaria, traslados externos, cambios en el proceso de comunicación con usuarios y profesionales, entre otras acciones. Conclusión: la utilización de la Metodología Lean ha dado lugar a una reducción de los efectivos, lo que ha permitido optimizar los recursos de atención sanitaria y garantizar prácticas asistenciales y de gestión de calidad. Se considera que esta reducción es una prueba de gestión sostenible en los servicios de salud y contribuye a reducir las desigualdades socioeconómicas.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to describe the implementation of the Lean Methodology in an emergency department and its contribution to sustainable and quality management. Method: this is a methodological study carried out between October 2018 and January 2022 in the adult emergency department of a public university hospital in southern Brazil, analyzing the results before and after the implementation of the Lean Methodology. The study followed the model and standards adopted by the Standards for Quality Improvement Reporting Excellence 2.0 (SQUIRE) for the description of improvement cycle standards. Results: with the implementation of this methodology, actions were developed, such as innovations in work routines, both care and management, changes in patient reception with risk classification, construction of units for patient care and allocation, daily interdisciplinary meetings (huddle), full contingency plan, hospital discharge routines, external transfers, changes in the communication process with users and professionals, among other actions. Conclusion: the use of the Lean Methodology has resulted in a reduction in occupancy, which has helped to optimize health resources and ensure quality care and management practices. This reduction is believed to be proof of sustainable management in health services and contributes to reducing socio-economic inequalities.
  • VALIDITY OF A TECHNOLOGICAL REHABILITATION NURSING PROGRAM FOR PEOPLE UNDERGOING KNEE ARTHROPLASTY Original Article

    Araújo, Tiago; Rodrigues, Elsa; Nunes, José Ribeiro; Mendes, Mariana; Novo, André; Ribeiro, Olga Maria Pimenta Lopes

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: validar um Programa de Enfermagem de Reabilitação Tecnológico para pessoas submetidas à artroplastia total do joelho. Métodos: estudo qualitativo, realizado por meio de focus group, com 12 enfermeiros, considerados peritos na área de reabilitação. O Programa foi desenvolvido com recurso de uma tecnologia digital, do tipo aplicativo para dispositivo móvel. Os peritos avaliaram a estrutura do Programa, os conteúdos disponibilizados às pessoas submetidas a artroplastia total do joelho no pré-operatório e pós-operatório e as estratégias de acompanhamento e comunicação com o enfermeiro. Resultados: após a validação de conteúdo pelos peritos, a versão final do Programa integrou três áreas temáticas e suas respectivas categorias: Programa de Reabilitação (Fases do Programa, Operacionalização do Programa, Planos de exercícios incluídos no Programa); Informação Útil (Preparação para a cirurgia, Cuidados a ter durante a recuperação cirúrgica); e Canal Comunicacional com o Enfermeiro (Fale com enfermeiro de reabilitação, Autoavaliação da condição de saúde e Ajuda na tomada de decisão). Conclusão: os contributos dos peritos permitiram alcançar a validade de conteúdo do Programa e, consequentemente, melhorar a literacia do paciente sobre o procedimento, prevenção de complicações e autocuidado; instrumentalização do paciente para a realização dos planos de exercícios nos períodos pré e pós-operatório; e a comunicação com o enfermeiro pelo aplicativo.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: validar un Programa Tecnológico de Enfermería de Rehabilitación para personas sometidas a artroplastia total de rodilla. Métodos: estudio cualitativo, realizado a través de un focus group, con 12 enfermeros, considerados expertos en el área de rehabilitación. El programa fue desarrollado utilizando tecnología digital, como una aplicación para un dispositivo móvil. Los expertos evaluaron la estructura del programa, los contenidos puestos a disposición de las personas sometidas a artroplastia total de rodilla en el preoperatorio y postoperatorio, y las estrategias de seguimiento y comunicación con la enfermera. Resultados: luego de la validación de contenido por parte de expertos, la versión final del Programa integró tres áreas temáticas y sus respectivas categorías: Programa de rehabilitación (Fases del programa, Operacionalización del programa, Planes de ejercicio incluidos en el programa); Información útil (Preparación para la cirugía, Cuidados a tener durante la recuperación quirúrgica); y Canal de Comunicación con la Enfermera (Hablar con una enfermera de rehabilitación, Autoevaluación del estado de salud y Ayuda en la toma de decisiones). Conclusión: los aportes de los expertos permitieron lograr la validez de contenido del programa y, en consecuencia, mejorar la alfabetización de los pacientes sobre el procedimiento, la prevención de complicaciones y el autocuidado; entrenar al paciente para que lleve a cabo planes de ejercicios en los períodos pre y postoperatorios; y comunicación con la enfermera a través de la aplicación.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to validate a Technological Rehabilitation Nursing Program for people undergoing total knee arthroplasty. Methods: this is a qualitative study, carried out through a focus group, with 12 nurses, considered experts in the area of rehabilitation. The program was developed using digital technology, such as an application for a mobile device. Experts assessed the program structure, the content made available to people undergoing total knee arthroplasty pre-operatively and post-operatively and the follow-up and communication strategies with nurses. Results: after content validity by experts, the final version of the program integrated three thematic areas and their respective categories: Rehabilitation program (Program phases, Program operationalization, Exercise plans included in the program); Useful information (Preparation for surgery, Care to be taken during surgery recovery); and Communication channel with nurses (Talk to a rehabilitation nurse, Self-assessment of health condition and Help with decision-making). Conclusion: experts’ contributions made it possible to achieve the content validity of the program and, consequently, improve patient literacy about the procedure, complication prevention and self-care; training patients to carry out exercise plans in the pre- and post-operative periods; and communication with nurses through application.
  • INFLUENCES OF THE AFFECTIVE-RELATIONAL SPHERE WITH PARTNERS ON ADOLESCENTS’ INTENDED PREGNANCY Original Article

    Silva, Ana Maria Nunes da; Corrêa, Áurea Christina de Paula; Mandú, Edir Nei Teixeira; Gaíva, Maria Aparecida Munhoz; Teston, Elen Ferraz; Vieira, Viviane Cazetta de Lima; Dalprá, Luanna de Arruda e Silva; Marcon, Sonia Silva

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: compreender influências interconexas no engravidar intencionado de adolescentes a partir de particularidades da esfera afetivo-relacional com o parceiro. Método: estudo qualitativo-interpretativo, realizado com 16 adolescentes grávidas residentes em um bairro de baixo nível socioeconômico, em uma capital do centro-oeste brasileiro. Os dados foram coletados em 2019 mediante entrevistas em profundidade, com uso complementar dos recursos autorretrato, mapa relacional e foto-elicitação, submetidos à Análise de Conteúdo Temática. Resultados: a intenção-ação das adolescentes voltada ao engravidar sustentou-se na apreciação do status e da qualidade da relação amorosa com o parceiro quanto aos aspectos casamento/união, vínculo-compromisso, parceria-proteção financeira e boa interação-amor. Estas exprimiram necessidades de vínculo afetivo e de segurança material por elas vividas, particularidades psíquicas da sua fase de desenvolvimento, além de representações sociais construídas sobre a relação conjugal, amorosa e do ser homem e mulher na família. De forma conexa refletiram sobre condições sociais e relações em família vividas, além de absorções do ideal cultural do amor romântico e de gênero. Conclusão: na saúde reprodutiva de adolescentes, é indispensável considerar as influências afetivas no engravidar, sem descolá-las das inserções sociais e em família daquelas, bem como dos seus modos de exercer a agência de suas trajetórias afetivo-sexuais.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comprender influencias interconectadas sobre la intención de embarazo de adolescentes a partir de particularidades del ámbito afectivo-relacional con la pareja. Método: se trata de un estudio cualitativo-interpretativo, realizado con 16 adolescentes embarazadas que viven en un barrio de bajo nivel socioeconómico, en una capital del centro-oeste de Brasil. Los datos fueron recolectados en 2019 a través de entrevistas en profundidad, con uso complementario de recursos de autorretrato, mapa relacional y fotoecitación, sometidos a análisis de contenido temático. Resultados: la intención-acción de las adolescentes para quedar embarazada se basó en la evaluación del estado y la calidad de la relación sentimental con sus parejas en términos de matrimonio/unión, vínculo-compromiso, sociedad-protección financiera y buena interacción-amor. Estos expresaron necesidades de vinculación afectiva y seguridad material que vivieron, particularidades psíquicas de su etapa de desarrollo, además de representaciones sociales construidas sobre la relación conyugal, amorosa y el ser hombre y mujer en la familia. De manera relacionada, reflexionaron sobre las condiciones sociales y las relaciones familiares vividas, así como sobre la absorción del ideal cultural del amor romántico y de género. Conclusión: en la salud reproductiva de las adolescentes, es fundamental considerar las influencias afectivas sobre el embarazo, sin desvincularlas de sus inserciones sociales y familiares, así como de sus formas de ejercer la agencia en sus trayectorias afectivo-sexuales.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand interconnected influences on adolescents’ intended pregnancy based on particularities of the affective-relational sphere with partners. Method: this is a qualitative-interpretive study, carried out with 16 pregnant adolescents living in a neighborhood with a low socioeconomic level in a capital in the center-west of Brazil. Data were collected in 2019 through in-depth interviews, with complementary use of self-portrait, relational map and photo-elicitation resources, subjected to thematic content analysis. Results: adolescents’ intention-action towards becoming pregnant was based on status assessment and romantic relationship quality with their partners in terms of marriage/union, bond-commitment, partnership-financial protection and good interaction-love. They expressed needs for emotional bonding and material security, psychological particularities of their stage of development, in addition to social representations built on the conjugal and loving relationship and being a man and a woman in the family. Connectedly, it reflected on social conditions and family relationships experienced as well as absorptions of the cultural ideal of romantic and gender love. Conclusion: in adolescents’ reproductive health, it is essential to consider the affective influences on being pregnant, without detaching them from their social and family insertions as well as their ways of exercising agency over their affective-sexual trajectories.
  • PSYCHOLOGICAL REPERCUSSIONS ON CHILDREN AND ADOLESCENTS AFTER PATERNAL ESTRANGEMENT DUE TO CONJUGAL VIOLENCE: MATERNAL NARRATIVES Original Article

    Santos, Joana D’arc Ferreira Lopes; Gomes, Nadirlene Pereira; Cruz, Moniky Araújo da; Whitaker, Maria Carolina Ortiz; Mauricio, Maria Deolinda Antunes Luz Lopes Dias; Silva, Keile Kemyly Assis da; Ferreira, Mayana Bonfim

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Desvelar as repercussões psicológicas percebidas por mães em crianças e adolescentes após o afastamento paterno por violência conjugal. Método: Estudo de caráter descritivo-exploratório e abordagem qualitativa desenvolvido com as genitoras em processo judicial por violência conjugal junto à 2ª Vara de Violência Doméstica e Familiar de Salvador, Bahia, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre setembro e novembro de 2021 através de entrevista realizada por aplicativo de reunião virtual, sendo guiada por formulário semiestruturado. As entrevistas foram gravadas, mediante autorização e, posteriormente, convertidas para a versão escrita com apoio do Microsoft Word. Os dados foram organizados por meio da análise de conteúdo temático, proposto por Bardin. Resultados: Esta pesquisa foi realizada com oito mulheres/mães na faixa etária de 29 a 39 anos majoritariamente autodeclaradas negras, evangélicas, solteiras e com ensino médio completo. No momento da entrevista, as mulheres tinham de seis meses a um ano e meio de separadas, tendo convivido com o pai das crianças e adolescentes de 7 a 15 anos e, na sua maioria, tinha um único filho, cuja idade variava entre 5 e 15 anos. Como resultados das entrevistas emergiram três categorias: Emocionais, Comportamentais e Psíquicas. Conclusão: O estudo revela que, após o afastamento paterno decorrente de medida protetiva às mães com história de violência conjugal, crianças e adolescentes apresentam repercussões de ordem emocional, comportamental e psíquica. O estudo pode contribuir no fortalecimento do cuidado psicológico de crianças/adolescentes que experienciaram a violência, munindo profissionais de subsídios para traçar estratégias preventivas.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: revelar las repercusiones psicológicas percibidas por las madres en niños y adolescentes luego del alejamiento paterno por violencia conyugal. Método: estudio descriptivo-exploratorio con enfoque cualitativo desarrollado con madres en procesos judiciales por violencia conyugal en el 2º Juzgado de Violencia Doméstica y Familiar de Salvador, Bahía, Brasil. La recolección de datos se realizó entre septiembre y noviembre de 2021 a través de entrevistas realizadas mediante una aplicación de reuniones virtuales, guiadas por un formulario semiestructurado. Las entrevistas fueron grabadas, previa autorización, y posteriormente convertidas a versión escrita con soporte de Microsoft Word. Los datos fueron organizados a través del análisis de contenido temático, propuesto por Bardin. Resultados: esta investigación se realizó con ocho mujeres/madres de 29 a 39 años, en su mayoría autodeclaradas negras, evangélicas, solteras y con educación secundaria completa. En el momento de la entrevista, las mujeres llevaban separadas entre seis meses y un año y medio, y vivían con el padre de los niños y adolescentes de edades comprendidas entre 7 y 15 años y, la mayoría de ellos, tenían un solo hijo, cuya edad oscilaba entre 5 y 15 años. Como resultados de las entrevistas surgieron las categorías Emocional, Comportamental y Psíquica. Conclusión: el estudio revela que, después del alejamiento paterno resultante de medidas de protección a madres con antecedentes de violencia conyugal, niños y adolescentes experimentan repercusiones emocionales, conductuales y psicológicas. El estudio puede contribuir a fortalecer la atención psicológica de niños/adolescentes que han vivido violencia, brindando apoyo a los profesionales para trazar estrategias preventivas.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to unveil the psychological repercussions perceived by mothers on children and adolescents after paternal estrangement due to conjugal violence. Method: this is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach developed with mothers in legal proceedings for conjugal violence at the 2nd Domestic and Family Violence Court of Salvador, Bahia, Brazil. Data collection took place between September and November 2021 through interviews carried out using a virtual meeting application, guided by a semi-structured form. Interviews were recorded with authorization, and later converted to a written version with the support of Microsoft Word. Data were organized through thematic content analysis proposed by Bardin. Results: this research was carried out with eight women/mothers aged 29 to 39 years, mostly self-declared black, evangelical, single and with complete high school. At the time of the interview, women had been separated from six months to a year and a half; lived with the father of children and children aged 7 to 15; and most of them had a single child, whose age ranged between 5 and 15 years. As results of the interviews, Emotional, Behavioral and Psychological categories emerged. Conclusion: the study reveals that, after paternal estrangement resulting from protective measures for mothers with a history of conjugal violence, children and adolescents experience emotional, behavioral and psychological repercussions. The study can contribute to strengthening the psychological care of children/adolescents who have experienced violence, providing professionals with support to outline preventive strategies.
  • HEALTH PROMOTION PRACTICES IN PRIMARY CARE: COMPARISON BETWEEN FLORIANÓPOLIS-BRAZIL AND GIRONA-SPAIN Original Article

    Heidemann, Ivonete Teresinha Schulter Buss; Juvinyà-Canal, Dolors; Durand, Michelle Kuntz; Reig-Garcia, Gloria; Corrêa, Sandra Mara; Araújo, Leandro Martins da Costa; Maciel, Kamila Soares

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: compreender as práticas de promoção da saúde desenvolvidas por enfermeiros no contexto da Atenção Primária de Florianópolis e Girona. Método: trata-se de um estudo comparativo, de abordagem qualitativa, do tipo exploratório descritivo, realizado em unidades de saúde que desenvolviam práticas de promoção da saúde, com oito enfermeiros, no período entre junho de 2021 a abril de 2022. Os dados, coletados por entrevistas semiestruturadas, foram analisados por meio de análise temática com base no referencial da promoção da saúde. Resultados: emergiram dos dados quatro categorias relacionadas às práticas de promoção da saúde: Ações de formação de profissionais de saúde em promoção da saúde; Atividades de promoção da saúde na consulta individual; Atividades grupais de educação em saúde; Ações comunitárias de promoção da saúde. Conclusão: conclui-se que em ambos os municípios os enfermeiros desenvolvem práticas de promoção da saúde individuais e coletivas por meio de grupos e ações comunitárias, com enfoque na mudança de estilos de vida. Em Florianópolis estão fundamentadas na Política Nacional de Promoção da Saúde e, em Girona, as ações de promoção da saúde estão baseadas nas ações envolvendo grupos específicos voltados para a prevenção da doença.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comprender las prácticas de promoción de la salud desarrolladas por enfermeros en el contexto de Atención Primaria de Florianópolis y Girona. Método: estudio comparativo de enfoque cualitativo y del tipo exploratorio-descriptivo, realizado entre junio de 2021 y abril de 2022 con ocho enfermeros en unidades de salud que desarrollaban prácticas de promoción de la salud. Los datos, recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas, fueron analizados a través de análisis temático sobre la base del referencial de la promoción de la salud. Resultados: cuatro categorías relacionadas con las prácticas de promoción de la salud surgieron de los datos, a saber: Acciones para la formación de profesionales de la salud en promoción de la salud; Actividades de promoción de la salud en consultas individuales; Actividades grupales de educación en salud; y Acciones comunitarias de promoción de la salud. Conclusión: se concluye que, en ambos municipios, los enfermeros desarrollan prácticas individuales y colectivas de promoción de la salud por medio de grupos y acciones comunitarias, con énfasis en modificar estilos de vida. En Florianópolis se fundamentan en la Política Nacional de Promoción de la Salud y, en Girona, las acciones de promoción de la salud se basan en actividades relacionadas con grupos específicos dirigidos a prevenir enfermedades.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand the health promotion practices developed by nurses in the Primary Care context in Florianópolis and Girona. Method: this is a comparative study with a qualitative approach and of the descriptive exploratory type, carried out with eight nurses between June 2021 and April 2022 in health units that developed health promotion practices. The data, collected by means of semi-structured interviews, were analyzed through thematic analysis based on the health promotion framework. Results: four categories related to health promotion practices emerged from the data, namely: Training actions for health professionals in health promotion; Health promotion activities in individual consultations; Health education group activities; and Community health promotion actions. Conclusion: it is concluded that, in both municipalities, nurses develop individual and collective health promotion practices through groups and community actions, focusing on lifestyle changes. In Florianópolis they are grounded on the National Health Promotion Policy and, in Girona, health promotion actions are based on actions involving specific groups aimed at preventing diseases.
  • CONSTRUCTION AND VALIDITY OF CHECKLIST FOR PATIENT SAFETY DURING THE TRANSFUSION PROCESS Original Article

    Rambo, Christiani Andrea Marquesini; Magnago, Tânia Solange Bosi de Souza

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: construir e validar um checklist para segurança do paciente no ato transfusional. Método: estudo metodológico cujo desenvolvimento ocorreu entre fevereiro de 2020 e janeiro de 2021, em um hospital de ensino de Santa Maria, RS, Brasil. A concepção se deu pelo levantamento dos itens em revisão integrativa da literatura, validação com 17 especialistas da saúde e 8 experts em hemoterapia. O pré-teste foi realizado com 36 profissionais da população-alvo. Para análise dos dados, procedeu-se ao cálculo do Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: o checklist ficou composto de 29 itens e 90 subitens, distribuídos em três domínios, correspondentes às etapas do ato transfusional: Pré-transfusão (Prescrição médica, Compatibilização e Identificação Beira-leito); Transfusão (Instalação do hemocomponente); e Pós-transfusão (Monitoramento). Os itens obtiveram Índice de Validade de Conteúdo predominantemente >0,80 em todas as etapas. Após realizadas reformulações sugeridas pelos participantes, obteve-se Índice de Validade de Conteúdo de 0,98 na sua versão final. Conclusão: o checklist demonstrou evidências de validade de conteúdo, podendo ser uma ferramenta confiável para promover a segurança do paciente no ato transfusional.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: construir y validar una lista de verificación para la seguridad del paciente durante la transfusión. Método: estudio metodológico cuyo desarrollo tuvo lugar entre febrero de 2020 y enero de 2021 en un hospital universitario de Santa María, RS, Brasil. El diseño se basó en el levantamiento de ítems en una revisión integrativa de la literatura, validación con 17 especialistas de la salud y 8 expertos en hemoterapia. La preprueba se realizó con 36 profesionales de la población objetivo. Para el análisis de los datos, se calculó el Índice de Validez de Contenido. Resultados: la lista de verificación estuvo compuesta por 29 ítems y 90 subítems, distribuidos en tres dominios, correspondientes a las etapas del acto transfusional: Pre-transfusión (Prescripción médica, Compatibilidad e Identificación al pie de la cama); Transfusión (Instalación del componente sanguíneo); y Post-transfusión (Monitoreo). Los ítems obtuvieron un Índice de Validez de Contenido predominantemente > 0,80 en todas las etapas. Luego de reformulaciones sugeridas por los participantes, se obtuvo un Índice de Validez de Contenido de 0,98 en su versión final. Conclusión: la lista de verificación demostró evidencia de validez de contenido y puede ser una herramienta confiable para promover la seguridad del paciente durante la transfusión.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to construct and validate a checklist for patient safety during transfusion. Method: this is a methodological study whose development took place, between February 2020 and January 2021, at a teaching hospital in Santa Maria, RS, Brazil. The design was based on the survey of items in an integrative literature review, and validity, with 17 health specialists and 8 hemotherapy experts. Pre-test was carried out with 36 professionals from the target population. For data analysis, the Content Validity Index was calculated. Results: the checklist was composed of 29 items and 90 sub-items, distributed in three domains, corresponding to the transfusion act stages: Pre-transfusion (Medical prescription, Compatibility and Bedside identification); Transfusion (Blood component installation); and Post-transfusion (Monitoring). The items obtained a Content Validity Index predominantly > 0.80 in all stages. After reformulations suggested by participants, a Content Validity Index of 0.98 was obtained in its final version. Conclusion: the checklist demonstrated evidence of content validity and can be a reliable instrument to promote patient safety during transfusion.
  • DISCHARGE PLANNING CARRIED OUT BY NURSES TO INCREASE CAREGIVERS' COMPETENCE: A CLINICAL TRIAL Original Article

    Rodrigues, Thamires Fernandes Cardoso da Silva; Cardoso, Luana Cristina Bellini; Uema, Roberta Tognollo Borotta; Zulin, Aline; Oliveira, Natan Nascimento de; Pereira, Natan David; Araújo, Maria de Fátima; Radovanovic, Cremilde Aparecida Trindade

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: avaliar o efeito do planejamento de alta conduzido por enfermeiros a cuidadores informais de pessoas dependentes, no aumento da competência para cuidar e na diminuição das readmissões hospitalares. Método: ensaio clínico randomizado, simples, conduzido com dois grupos. Participaram 91 díades de cuidadores informais-pessoas dependentes alocadas ao Grupo Intervenção (n=46) e Grupo Controle (n=45). A coleta de dados, realizada em 2021, perdurou por oito meses. Os desfechos dos cuidadores (competência e readmissões hospitalares) foram mensurados pelo instrumento COPER 14, nos momentos: pré/pós-intervenção, primeira, quarta e oitava semana após a alta. Resultados: a competência para cuidar de cuidadores informais foi 38% (p=<0,001) maior no Grupo Intervenção. A competência relacionou-se à experiência prévia do cuidador com o cuidado (18% maior, p=<0,001) e a vivência de reinternações (11% maior, p=<0,001). O Grupo Intervenção apresentou mais reinternações (24%), enquanto o Grupo Controle demonstrou mais reinternações em até sete dias após a alta (13%). Conclusão: a intervenção foi efetiva para aumentar a competência de cuidadores informais de pessoas dependentes no processo de desospitalização, contudo não reduziu o número de reinternações. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos RBR-5rzmzf.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de la planificación del alta hospitalaria dirigida por enfermeros para cuidadores informales de personas dependientes sobre el aumento en la competencia de los cuidadores y la reducción en la cantidad de reinternaciones. Método: ensayo clínico de aleatorización simple y realizado con dos grupos. Los participantes fueron 91 díadas de cuidadores informales-personas dependientes asignadas al Grupo Intervención (n=46) y al Grupo Control (n=45). Realizado en 2021, el procedimiento de recolección de datos duró ocho meses. Los resultados de los cuidadores (competencia y reinternaciones) se midieron con el instrumento COPER 14, en los siguientes momentos: antes/después de la intervención; y a la semana uno, cuatro y ocho después del alta hospitalaria. Resultados: la competencia para cuidar en los cuidadores informales fue 38% (p<0,001) superior en el Grupo Intervención. La competencia estuvo relacionada con la experiencia previa de los cuidadores en dicha actividad (18% superior, p<0,001) y con haber vivido procesos de reinternación (11% superior, p<0,001). El Grupo Intervención presentó más reinternaciones (24%), mientras que en el Grupo Control se registraron más reinternaciones hasta siete días después del alta hospitalaria (13%). Conclusión: la intervención fue efectiva para aumentar la competencia de cuidadores informales de personas dependientes durante el proceso del alta hospitalaria, aunque no logró reducir la cantidad de reinternaciones. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos RBR-5rzmzf.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to evaluate the effect of discharge planning conducted by nurses for informal caregivers of dependent people in increasing competence to care and reducing hospital readmissions. Method: a simple, randomized clinical trial conducted with two groups. Ninety-one dyads of informal caregivers-dependent people allocated to the Intervention Group (n=46) and Control Group (n=45) participated. Data collection, carried out in 2021, lasted eight months. The caregivers' outcomes (competence and hospital readmissions) were measured using the COPER-14 instrument at the following moments: pre-/post-intervention; and first, fourth and eighth week after discharge. Results: the informal caregivers' competence for care was 38% (p<0.001) higher in the Intervention Group. Competence was related to the caregiver's previous experience with care (18% higher, p<0.001) and to the experience of readmissions (11% higher, p<0.001). The Intervention Group had more readmissions (24%), whereas the Control Group showed more readmissions within seven days of discharge (13%). Conclusion: the intervention was effective in increasing the competence of informal caregivers of dependent people in the dehospitalization process; however, it did not reduce the number of readmissions. Brazilian Clinical Trials Registry: RBR-5rzmzf.
  • VALIDATION OF A CHECKLIST FOR RESPONSIBLE HOSPITAL DISCHARGE IN A NEONATAL INTENSIVE CARE UNIT Original Article

    Uema, Roberta Tognollo Borotta; Rodrigues, Thamires Fernandes Cardoso da Silva; Back, Ivi Ribeiro; Zulin, Aline; Santos, Fernanda Gatez Trevisan dos; Bernal, Suelen Cristina Zandonadi; Plantier, Gabriel Mendes; Radovanovic, Cremilde Aparecida Trindade

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: construir e validar um checklist para o processo de alta hospitalar responsável em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Método: estudo metodológico realizado no período de março a junho de 2022 em quatro etapas: 1) seleção de temas relevantes à saúde do neonato egresso da unidade de terapia intensiva; 2) construção da primeira versão do checklist; 3) validação de conteúdo com juízes especialistas mediante à aplicação do Índice de Validade de Conteúdo, aceitando-se o valor de > 0,8 por item; 4) correção e reformulação da versão final. O instrumento para avaliação foi estruturado por meio de uma escala, tipo Likert. A validação foi realizada por meio eletrônico e impresso com abordagem pelos juízes dentro da unidade neonatal, totalizando 16 participantes. Para análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva. Resultados: o checklist foi validado com IVC geral de 0,87. Analisando-se os itens individualmente foi encontrado o Índice de Validade de Conteúdo de 0,92 nos objetivos, 0,89 para linguagem, 0,84 para o conteúdo, 0,79 para a relevância, 0,90 para o layout, 0,94 para a motivação e 0,88 para a cultura. Conclusão: o checklist apresentou Índice de Validade de Conteúdo favorável na grande maioria dos critérios de avaliação, com exceção apenas da relevância. Entretanto, destaca-se que o mesmo pode ser implementado e tende a contribuir para um processo de alta responsável.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: elaborar y validar una lista de verificación para el proceso de alta hospitalaria responsable en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Método: estudio metodológico realizado de marzo a junio de 2022 en cuatro etapas: 1) Selección de temas relevantes a la salud de neonatos que reciben el alta de una unidad de cuidados intensivos; 2) Elaboración de la primera versión de la lista de verificación; 3) Validación del contenido con jueces especialistas aplicando el Índice de Validez de Contenido (IVC), aceptándose valores > 0,8 por ítem; y 4) Corrección y reformulación de la versión final. El instrumento para la evaluación se estructuró por medio de una escala tipo Likert. La validación se realizó por medios electrónico e impreso acercándose a los jueces dentro de la unidad neonatal, totalizando 16 participantes. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva. Resultados: la lista de verificación se validó con un Índice de Validez de Contenido general de 0,87. Cuando se analizaron los ítems individualmente se encontraron los siguientes valores de IVC: 0,92 en los objetivos; 0,89 para el lenguaje; 0,84 para el contenido; 0,79 para la relevancia; 0,90 para el diseño; 0,94 para la motivación; y 0,88 para la cultura. Conclusión: la lista de verificación obtuvo un Índice de Validez de Contenido favorable en la amplia mayoría de los criterios de evaluación, con la única excepción del aspecto de la relevancia. Sin embargo, se destaca que puede ser implementado y tiende a contribuir a un proceso de alta hospitalaria responsable.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to create and validate a checklist for responsible hospital discharge processes in a neonatal intensive care unit. Method: a methodological study conducted from March to June 2022, in four phases: 1) Selection of topics relevant to the health of newborns discharged from the intensive care unit; 2) Elaboration of the first version of the checklist; 3) Content validation with expert judges by applying the Content Validity Index (CVI), accepting values > 0.8 per item; and 4) Correction and reformulation of the final version. The assessment instrument was structured by means of a Likert-type scale. The validation process was performed in electronic and printed means by approaching the evaluators within the neonatal unit, totaling 16 participants. Descriptive statistics was used for data analysis. Results: the checklist was validated with an overall Content Validity Index of 0.87. Analyzing the items individually, the following Content Validity Index values were found: 0.92 in the objectives, 0.89 for language, 0.84 for the content, 0.79 for relevance, 0.90 for layout, 0.94 for motivation and 0.88 for culture. Conclusion: the checklist presented favorable Content Validity Index values in the vast majority of the evaluation criteria, with the exception of relevance. However, it is noted that it can be implemented and tends to contribute to a responsible discharge process.
  • PROPOSITION OF A HOSPITAL MODEL FOR PATIENT INVOLVEMENT IN SELF-CARE Original Article

    Souza, Andrieli Daiane Zdanski de; Magalhães, Ana Maria Müller de; Inchauspe, Juciane Aparecida Furlan; Camatta, Marcio Wagner; Costa, Diovane Ghignatti da; Moura, Gisela Maria Schebella Souto de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Propor modelo de envolvimento do paciente no autocuidado no ambiente hospitalar, na perspectiva de pacientes e profissionais. Método: Estudo qualitativo baseado na Pesquisa Convergente Assistencial. Realizaram-se oito entrevistas com pacientes idosos e com nove profissionais que prestavam assistência aos pacientes participantes, em uma unidade de internação clínico-cirúrgica, de novembro de 2021 a maio de 2022. A análise dos dados seguiu as etapas apreensão, síntese, teorização e transferência. Resultados: Emergiram três categorias que ancoraram a elaboração do modelo hospitalar para envolvimento do paciente no autocuidado: Comunicação: o elemento fundamental para o envolvimento do paciente; Parceria entre paciente e equipe multiprofissional: o caminho para o envolvimento do paciente; e Aspectos organizacionais para o envolvimento do paciente com o seu cuidado: o olhar da equipe multiprofissional. A pesquisa possibilitou um espaço de diálogo com a equipe multiprofissional para a incorporação do modelo no processo assistencial. Conclusão: O modelo contempla a comunicação clara e efetiva, influenciada por questões intrínsecas do paciente e pelo processo de educação em saúde, sustentado por aspectos organizacionais inerentes do serviço hospitalar.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: Proponer un modelo de implicación del paciente en el autocuidado en el entorno hospitalario, desde la perspectiva de pacientes y profesionales. Método: Estudio cualitativo basado en Investigación de atención convergente. Se realizaron ocho entrevistas a pacientes ancianos y a nueve profesionales que brindaron asistencia a los pacientes participantes, en una unidad de internación clínico-quirúrgica, en el período de noviembre de 2021 a mayo de 2022. El análisis de los datos siguió las etapas de aprehensión, síntesis, teorización y transferencia. Resultados: Emergieron tres categorías que anclaron el desarrollo del modelo hospitalario para la participación del paciente en el autocuidado: Comunicación: elemento fundamental para la participación del paciente; Asociación entre paciente y equipo multidisciplinario: el camino hacia la participación del paciente; y Aspectos organizativos para la implicación del paciente en su cuidado: la perspectiva del equipo multidisciplinario. La investigación brindó un espacio de diálogo con el equipo multidisciplinario para incorporar el modelo al proceso de atención. Conclusión: El modelo contempla una comunicación clara y efectiva, influenciada por cuestiones intrínsecas del paciente y del proceso de educación en salud, apoyada en aspectos organizacionales inherentes al servicio hospitalario.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: To propose a model for patient involvement in self-care in the hospital environment from the perspective of patients and professionals. Method: A qualitative study based on Convergent Care Research. Eight interviews were conducted with older adult patients and with nine professionals who provided care to participating patients in a clinical-surgical hospitalization unit from November 2021 to May 2022. Data analysis followed the apprehension, synthesis, theorization and transfer steps. Results: Three categories emerged which anchored the development of the hospital model for patient involvement in self-care: Communication: the fundamental element for patient involvement; Partnership between patient and multidisciplinary team: the path to patient involvement; and Organizational aspects for patient involvement in their care: the perspective of the multidisciplinary team. The study provided a space for dialogue with the multidisciplinary team to incorporate the model into the care process. Conclusion: The model contemplates clear and effective communication influenced by intrinsic patient issues and the health education process, supported by organizational aspects inherent to the hospital service.
  • BALINT GROUPS USING THE “COLETIVOS EM SAÚDE MENTALM-HEALTH APP DURING COVID-19 Original Article

    Secchi, Álisson; Scortegagna, Silvana Alba; Kantorski, Luciane Prado

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: avaliar o potencial de eficácia dos grupos Balint com profissionais da saúde com dispositivo m-Health Coletivos em Saúde Mental, na Sars-COV-2. Método: estudo piloto quase-experimental, desenvolvido em três fases: avaliação inicial, acompanhamento longitudinal e reavaliação. Participaram do estudo oito profissionais da saúde, média de 35,5 anos, de diferentes sexos e escolaridade. Os instrumentos utilizados foram: Questionário demográfico; Avaliação da saúde mental; Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse; Escala de medo do Covid-19; Posttraumatic Stress Disorder. As intervenções Balint totalizaram 24 sessões, com o uso de dispositivo m-Health, entre dezembro de 2021 a fevereiro de 2022. Resultados: A avaliação indicou sofrimento mental, pré 75%; pós 50% (média, 1,70±0,05 vs 1,54±0,05; DP=0,378; 0,377; p=0,387); depressão, pré 62,5%; pós 12,5% (média, 1,91±0,05 vs 1,50±0,05; DP=0,688; 0,497; p=0,242); ansiedade, pré 50%; pós 37,5% (média, 1,71±0,05 vs 1,98±0,05; DP=0,703; 0,624; p=0,208); estresse, pré 75%; pós 37,5% (média, 2,36±0,05 vs 1,98±0,05; DP=0,697; 0,547; p=0,260); medo da Covid-19, pré= 14 a 31; pós=10 a 26 (média, 3,57±0,05 vs 2,82±0,05; DP=1,043; 1,038; p=0,005), com redução do medo em 100%; transtorno de estresse pós-traumático, reexperiência do trauma, pré 37,5%; pós 12,5%; evitação, pré 25%; pós 25%; hiperestimulação, pré 25%; pós 12,5% (média, 2,11±0,05 vs 1,66±0,05; DP=0,734; 0,615; p=0,133). Conclusão: Os achados deste estudo demonstram o potencial dos grupos Balint para fomentar a saúde mental dos profissionais da saúde. Esses resultados não podem ser generalizados e outras pesquisas são necessárias para avaliar a eficácia dos grupos Balint.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: evaluar el potencial de eficacia de los grupos Balint con profesionales de salud utilizando un dispositivo de m-Health llamado “Coletivos em Saúde Mental” durante la SARS-CoV-2. Métodos: estudio piloto cuasiexperimental, desarrollado en tres fases: evaluación inicial; seguimiento longitudinal; y segunda evaluación después de la intervención. Los participantes del estudio fueron ocho profesionales de salud, 35,5 años. Se utilizaron: un Cuestionario demográfico; Salud mental; Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés; Escala de miedo al COVID-19; y Post-Traumatic Stress Disorder. Las intervenciones Balint totalizaron 24 sesiones, utilizando el dispositivo m-Health, entre diciembre de 2021 y febrero de 2022. Resultados: la evaluación indicó padecimiento mental: antes, 75%; después, 50% (media, 1,70±0,05 vs 1,54±0,05; DE=0,378; 0,377; p=0,387); depresión: antes, 62,5%; después, 12,5% (media, 1,91±0,05 vs 1,50±0,05; DE=0,688; 0,497; p=0,242); ansiedad: antes, 50%; después, 37,5% (media, 1,71±0,05 vs 1,98±0,05; DP=0,703; 0,624; p=0,208); y estrés: antes, 75%; después, 37,5% (media, 2,36±0,05 vs 1,98±0,05; DE=0,697; 0,547; p=0,260); miedo al COVID-19: antes, de 14 a 31; después, de 10 a 26 (media, 3,57±0,05 vs 2,82±0,05; De=1,043; 1,038; p=0,005), con 100% de reducción; Trastorno por Estrés Post-Traumático, “reexperiencia del trauma”: antes, 37,5%; después, 12,5%; “evitación”: antes, 25%; después, 25%; “hiperestimulación”: antes, 25%; después, 12,5% (media, 2,11±0,05 vs 1,66±0,05; DP=0,734; 0,615; p=0,133). Conclusión: los hallazgos de este estudio demuestran el potencial de los grupos Balint. Estos resultados no pueden generalizarse y se requieren más trabajos de investigación para evaluar la eficacia de los grupos.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to evaluate the potential effectiveness of Balint groups with health professionals using an m-Health device called “Coletivos em Saúde Mental”, during the SARS-COV-2. Method: a quasi-experimental pilot study, developed in three phases: initial assessment; longitudinal monitoring and reassessment. Eight health professionals participated in the study, mean age of 35.5 years old, of different genders and with various schooling levels. The instruments used were the following: Demographic questionnaire; Mental health; Depression, Anxiety and Stress Scale; COVID-19 Fear Scale; Post-Traumatic Stress Disorder. The Balint interventions totaled 24 sessions using an m-Health device between December 2021 to February 2022. Results: the health assessment indicated mental distress: before, 75%; after, 50% (mean, 1.70±0.05 vs 1.54±0.05; SD=0.378; 0.377; p=0.387); depression: before, 62.5%; after, 12.5% (mean, 1.91±0.05 vs 1.50±0.05; SD=0.688; 0.497; p=0.242); anxiety: before, 50%; after, 37.5% (mean, 1.71±0.05 vs 1.98±0.05; SD=0.703; 0.624; p=0.208); stress: before, 75%; after, 37.5% (mean, 2.36±0.05 vs 1.98±0.05; SD=0.697; 0.547; p=0.260); COVID-19 fear: before, from 14 to 31; after, from 10 to 26 (mean, 3.57±0.05 vs 2.82±0.05; SD=1.043; 1.038; p=0.005), with a 100% reduction; post-traumatic stress disorder, re-experiencing the trauma: before, 37.5%; after, 12.5%; avoidance: before, 25%; after, 25%; hyperstimulation: before, 25%; after, 12.5% (mean, 2.11±0.05 vs 1.66±0.05; SD=0.734; 0.615; p=0.133). Conclusion: the findings of this study show the potential of Balint groups to promote health professionals' mental health. These results cannot be generalized and further research is required to evaluate the effectiveness of Balint groups.
  • OBSTETRIC AND NEONATAL ADVERSE EVENTS AND ASSOCIATION WITH CARE MODELS: A COHORT STUDY Original Article

    Ribeiro, Kelly da Silva Cavalcante; Magalhães, Adriana Simão; Avelino, Ana Heloíza Granja; Ramos, Matheus da Cruz Silva; Santos, Paula Wendy Andrade dos; Fonseca, Rodrigo Augusto Gonçalves; Barros, Ângela Ferreira

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar a prevalência de práticas na atenção ao parto, eventos adversos obstétricos e neonatais e sua associação com modelos assistenciais em três serviços de saúde públicos. Método: estudo coorte prospectivo realizado com 548 binômios, puérperas e seus recém-nascidos, cuja gestação foi de risco habitual e o parto vaginal, internados em três serviços públicos, sendo um com modelo de assistência exclusivo por enfermeiras obstetras (serviço A), um com modelo colaborativo com atuação de médicos e enfermeiras obstetras (serviço B) e um com modelo de assistência exclusiva médica (serviço C). Inicialmente, foi realizada uma entrevista com as participantes e um segundo contato foi realizado após 42 dias do parto para complementar a coleta do desfecho evento adverso. Resultados: no serviço A, nenhuma mulher foi submetida à manobra de Kristeller, episiotomia, incentivos a puxos dirigidos ou mais de um toque vaginal por hora. Enquanto, no serviço C, 19,3%, 39,9%, 77,1% e 26,3% das mulheres foram submetidas a essas intervenções, respectivamente. Os eventos adversos ocorreram em 19,2% dos binômios. A ocorrência dos eventos adversos foi associada ao não uso do partograma (p=0,001; OR: 11,03; IC: 2,64-45,99) e episiotomia (p=0,042; OR: 1,72; IC: 1,02-2,91). A probabilidade média de apresentar algum evento adverso foi de 5% no serviço A, 21% no serviço B e 24% no serviço C. Conclusão: os eventos adversos apresentaram menor probabilidade média de ocorrência no serviço com atuação exclusiva de enfermeiras obstetras, no qual se identificou maior aplicação das recomendações para assistência ao parto e nascimento.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia de prácticas en la atención del childbirth, eventos adversos obstétricos y neonatales y su asociación con los modelos de atención en tres servicios públicos de salud. Método: estudio de cohorte prospectivo realizado con 548 binomios, puérperas y sus recién nacidos, cuyo embarazo fue de riesgo habitual y childbirth vaginal, hospitalizados en tres servicios públicos, uno con modelo de atención exclusiva por enfermeras obstétricas (servicio A), otro con modelo colaborativo. modelo con la labor de médicos y enfermeras obstetras (servicio B) y otro con un modelo de asistencia médica exclusiva (servicio C). Inicialmente se realizó una entrevista a los participantes y se realizó un segundo contacto a los 42 días del nacimiento para complementar la recopilación del resultado del evento adverso. Resultados: en el servicio A ninguna mujer fue sometida a maniobra de Kristeller, episiotomía, pujo dirigido o más de un examen vaginal por hora. Mientras tanto, en el servicio C, el 19,3%, 39,9%, 77,1% y 26,3% de las mujeres se sometieron a estas intervenciones, respectivamente. Los eventos adversos ocurrieron en el 19,2% de los binomios. La aparición de eventos adversos se asoció con la no utilización del partographa (p=0,001; OR: 11,03; IC: 2,64-45,99) y episiotomía (p=0,042; OR: 1,72; IC: 1,02-2,91). La probabilidad promedio de experimentar un evento adverso fue del 5% en el servicio A, del 21% en el servicio B y del 24% en el servicio C. Conclusión: los eventos adversos tuvieron menor probabilidad promedio de ocurrencia en el servicio operado exclusivamente por enfermeras obstétricas, en el que se identificó mayor aplicación de las recomendaciones de asistencia al childbirth y nacimiento.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the prevalence of practices in childbirth care, obstetric and neonatal adverse events and their association with care models in three public health services. Method: this is a prospective cohort study carried out with 548 dyads, postpartum women and their newborns, whose pregnancy was of usual risk and vaginal birth, admitted to hospital in three public services, one with an exclusive care model by nurse-midwives (service A), one with a collaborative model involving obstetric doctors and nurses (service B) and one with an exclusive medical care model (service C). Initially, an interview was carried out with participants, and a second contact was carried out 42 days after birth to complement the collection of the adverse event outcome. Results: in service A, no woman underwent the Kristeller maneuver, episiotomy, directed pushing or more than one vaginal examination per hour. Meanwhile, in service C, 19.3%, 39.9%, 77.1% and 26.3% of women underwent these interventions, respectively. Adverse events occurred in 19.2% of the dyads. Occurrence of adverse events was associated with not using partograph (p=0.001; OR: 11.03; CI: 2.64-45.99) and episiotomy (p=0.042; OR: 1.72; CI: 1. 02-2.91). The mean probability of experiencing an adverse event was 5% in service A, 21% in service B and 24% in service C. Conclusion: adverse events had a lower mean probability of occurrence in the service exclusively operated by nurse-midwives, in which greater application of recommendations for labor and birth care was identified.
  • HEALTH TEAMS' ROLE IN DISASTER RISK MANAGEMENT Original Article

    Manfrini, Gisele Cristina; Rodrigues, Jeferson; Meirelles, Betina Hörner Schlindwein; Barroso, Tereza Maria Mendes Diniz de Andrade; Paim, Sibele Maria Schuantes; Ribeiro, Eduardo Augusto Werneck; Rosa, Marcela Possato Correia da

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: conhecer as percepções dos profissionais de equipes de atenção primária à saúde e de atenção psicossocial quanto a atuação frente aos impactos psicossociais pós-desastres naturais hidrológicos no sul do Brasil. Método: abordagem qualitativa, tipo estudo de múltiplos casos, descritivo e integrado. Participaram profissionais e gestores da Atenção Primária à Saúde e da Atenção Psicossocial de municípios do Sul do Brasil. Coleta de dados durante execução de projeto financiado, com entrevistas narrativas entre janeiro e maio de 2018. Análise dos dados seguiu etapas do método de Fritz Schütze. Resultados: a interpretação das narrativas dos casos e suas unidades de análise, compuseram as categorias: 1) Atuação das equipes de saúde nos desastres e 2) Significados culturais e capacitação à redução de riscos e desastres. Foram identificadas demandas de atenção pré-inundação; demandas durante o evento do desastre; e demandas após inundação: cuidado na atenção psicossocial e vigilância do território. Conclusão: o estudo identificou ações percebidas por profissionais de equipes de saúde e de gestores municipais com relação aos desastres em um contexto de recorrentes eventos. Embora reconheçam aspectos culturais para a resposta resiliente, há lacunas operacionais e de capacitação para que a gestão do plano de resposta e de recuperação seja efetiva em nível de comunidade.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: conocer las percepciones de los profesionales de equipos de Atención Primaria de la Salud y de Atención Psicosocial con respecto a su desempeño frente a los efectos psicosociales posteriores a desastres naturales hidrológicos en el sur do Brasil. Métodos: estudio de casos múltiples, descriptivo, integrado y con enfoque cualitativo. Los participantes fueron profesionales y gerentes de Atención Primaria de la Salud y de Atención Psicosocial de municipios del sur de Brasil. Los datos se recolectaron mientras se ejecutaba un proyecto financiado, por medio de entrevistas narrativas entre enero y mayo de 2018. El análisis de datos siguió las etapas del método de Fritz Schütze. Resultados: la interpretación de las narrativas de los casos y sus unidades de análisis dieron lugar a las siguientes categorías: 1) Desempeño de los equipos de salud en los desastres; y 2) Significados culturales y capacitación para reducir riesgos y desastres. Se identificaron requerimientos de atención previos a una inundación; al igual que requerimientos durante el desastre, y posteriores a una inundación: cuidado en la atención psicosocial y vigilancia del territorio. Conclusión: el estudio identificó acciones percibidas por profesionales de equipos de salud y gerentes municipales en relación con los desastres en un contexto de eventos recurrentes. Aunque reconocen aspectos culturales para ofrecer una respuesta resiliente, se evidencian brechas operativas y de capacitación para que la administración del plan de respuesta y recuperación sea efectiva al nivel de la comunidad.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand the perceptions of Primary Health Care and Psychosocial Care professionals regarding their role in addressing the psychosocial impacts following hydrological natural disasters in southern Brazil. Method: a multiple-case, descriptive and integrated study with a qualitative approach. The participants were professionals and managers from Primary Health Care and Psychosocial Care in municipalities from southern Brazil. Data collection was carried out during the conduction of a funded project, including narrative interviews between January and May 2018. Data analysis followed the stages of Fritz Schütze's method. Results: interpretation of the narratives of the cases and their units of analysis comprised the following categories: 1) Health teams' performance in disasters; and 2) Cultural meanings and training for risk and disaster reduction. Demands for pre-flooding care, demands during the disaster event, and post-flooding demands: care in psychosocial support and territory surveillance were identified. Conclusion: the study identified actions perceived by health team professionals and municipal managers regarding disasters in a context of recurrent events. While recognizing cultural aspects for a resilient response, there are operational and training gaps for an effective management of the response and recovery plan at the community level.
  • QUALITY OF WORK LIFE AMONG NURSING WORKERS WHO WORK IN HOSPITALS Original Article

    Souza, Thaís Pedroso Martins; Ribeiro, Antônio César; Teixeira, Karlla Raryagnne; Valim, Marília Duarte; Souza, Matheus Ricardo Cruz

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivos: verificar os fatores sociais, laborais e de saúde que possam afetar a qualidade de vida no trabalho dos profissionais de enfermagem que atuam no ambiente hospitalar. Método: estudo transversal, realizado em um hospital público de Cuiabá-MT. A amostra contou com 486 trabalhadores de enfermagem, 103 enfermeiros e 383 técnicos e auxiliares de enfermagem. Foram utilizados os questionários: sociodemográfico, profissional e de saúde; e o Total Quality of Work Life - TQWL-42. Procedeu-se à análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: na classificação geral de Qualidade de Vida no Trabalho, 33%, dos enfermeiros e 29,2%, dos trabalhadores de nível médio se mostraram insatisfeitos. Uma maior Qualidade de Vida no Trabalho esteve associada aos aspectos de disposição física e mental, capacidade para o trabalho, assistência de serviços de saúde/assistência social, tempo de repouso e os aspectos de liberdade de expressão, relações interpessoais, autonomia e tempo de lazer. As menores médias estiveram relacionadas aos profissionais da enfermagem que cumprem jornada semanal de trabalho de 40 horas. Conclusão: os resultados revelaram que diversos fatores estão vinculados a uma percepção reduzida da Qualidade de Vida no Trabalho dos profissionais da enfermagem. Entre esses fatores, destacam-se a natureza das responsabilidades ocupacionais, a carga horaria semanal de trabalho e a remuneração recebida. Estes elementos foram identificados como influências significativas na Qualidade de Vida no Trabalho desses profissionais.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivos: verificar los factores sociales, laborales y de salud que pueden afectar la calidad de vida en el trabajo de los profesionales de enfermería que actúan en el ambiente hospitalario. Métodos: estudio transversal, realizado en un hospital público de Cuiabá-MT. La muestra estuvo compuesta por 486 trabajadores de enfermería, 103 enfermeros y 383 técnicos y auxiliares de enfermería. Se utilizaron los cuestionarios sociodemográficos, profesionales y de salud y el Total Quality of Work Life (TQWL-42). Se realizó análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: en la clasificación general de Calidad de Vida en el Trabajo, el 33% de las enfermeras y el 29,2% de los trabajadores de nivel medio se mostraron insatisfechos. Una mayor Calidad de Vida en el Trabajo se asoció con aspectos de disposición física y mental, capacidad para trabajar, asistencia de los servicios de asistencia sanitaria/social, tiempo de descanso y aspectos de libertad de expresión, relaciones interpersonales, autonomía y tiempo libre. Los promedios más bajos estuvieron relacionados con los profesionales de enfermería que trabajan 40 horas semanales. Conclusión: Los resultados revelaron que varios factores están relacionados con una percepción reducida de la Calidad de Vida en el Trabajo entre los profesionales de enfermería. Entre estos factores destacan la naturaleza de las responsabilidades laborales, la jornada semanal de trabajo y la remuneración recibida. Estos elementos fueron identificados como influencias significativas en la Calidad de Vida en el Trabajo de estos profesionales.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objectives: to verify the social, work and health factors that may affect the quality of work life of nursing professionals who work in hospital environments. Method: this is a cross-sectional study, carried out at a public hospital in Cuiabá-MT. The sample included 486 nursing workers, 103 nurses and 383 nursing technicians and assistants. The sociodemographic, professional and health and the Total Quality of Work Life (TQWL-42) questionnaires were used. Descriptive and inferential statistical analysis was carried out. Results: in the general classification of quality of work life, 33% of nurses and 29.2% of high school-level workers were dissatisfied. A higher quality of work life was associated with aspects of physical and mental disposition, ability to work, care from health/social assistance services, rest time and aspects of freedom of expression, interpersonal relationships, autonomy and leisure time. The lowest means were related to nursing professionals who work 40 hours per week. Conclusion: the results revealed that several factors are linked to a reduced perceived quality of work life among nursing professionals. Among these factors, the nature of occupational responsibilities, the weekly working hours and the remuneration received stand out. These elements were identified as significant influences on the quality of work life of these professionals.
  • IMPLEMENTATION STRATEGY FOR MEN'S HEALTH ACTIONS: ACTION-RESEARCH POTENTIALITIES AND CHALLENGES Original Article

    Rodrigues, Jaqueline Pedreira; Amorim, Rita da Cruz; Carvalho, Rosely Cabral de; Sousa, Anderson Reis de; Souza, Sinara de Lima; Almeida, Aline Mota de; Matheus, Fernanda Araujo Valle; Silva, Robson Santos

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar as estratégias de implementação de ações em saúde para homens adultos na Atenção Primária. Métodos pesquisa-ação realizada com 12 homens adultos e 14 profissionais de saúde de uma Unidade de Saúde da Família no Município de Salvador, Bahia, Brasil. Empregou-se multitécnicas de produção de dados: observação sistemática; entrevista semiestruturada; diário de campo e fotografia, contextualizados, entre as etapas da pesquisa-ação. Utilizou-se a Análise de Conteúdo Temático e a interpretação baseada nos eixos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem. Resultados: das concepções dos homens e dos profissionais de saúde emergiu-se três categorias: cuidados em saúde para homens, estratégias diferenciadas e lições apreendidas. Discussão: a cultura do homem forte, provedor que não adoece e que coloca a doença na condição de fraqueza, potencializa a masculinidade tóxica, necessitando transformá-la pelo reconhecimento de que o homem não é naturalmente avesso ao cuidar e sim moldado socialmente. Conclusão: reconhecer as barreiras institucionais tornou-se importante para a discussão do acesso aos serviços de saúde. Os desafios e as potencialidades da pesquisa-ação possibilitaram a elaboração de uma agenda de ações para ampliação do acesso e acolhimento na unidade de saúde do estudo.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar las estrategias de implementación de acciones en materia de salud masculina para hombres adultos en Atención Primaria. Métodos: investigación-acción realizada con 12 hombres adultos y 14 profesionales de salud de una Unidad de Salud de la Familia en el municipio de Salvador, Bahía, Brasil. Se emplearon múltiples técnicas de producción de datos, a saber: observación sistemática; entrevista semiestructurada; diario de campo y fotografía, contextualizados entre las etapas de la investigación-acción. Se utilizó Análisis Temático de Contenido e interpretación basada en los ejes da Política Nacional de Atención Integral a la Salud Masculina. Resultados: surgieron tres categorías a partir de las concepciones de los hombres y los profesionales de salud: cuidados de salud para hombres; estrategias diferenciadas; lecciones aprendidas. Discusión: la cultura del hombre fuerte y proveedor que no se enferma y que categoriza a las enfermedades como una condición de debilidad potencia la masculinidad tóxica, con la debida necesidad de transformarla admitiendo que los hombres no son naturalmente reacios a cuidarse sino moldeados socialmente. Conclusión: haber reconocido las barreras institucionales revisitó importancia para debatir el acceso a los servicios de salud. Los desafíos y las potencialidades de la investigación-acción permitieron elaborar una agenda de acciones para expandir el acceso y la recepción en la unidad de salud del estudio.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the implementation strategies for adult men's health actions in Primary Care. Methods: action-research conducted with 12 adult men and 14 health professionals from a Family Health Unit in the municipality of Salvador, Bahia, Brazil. Multiple data production techniques were employed, namely: systematic observation, semi-structured interviews, field diaries and contextualized photography, across the action-research stages. Thematic Content Analysis and interpretation based on the axes of the National Policy for Comprehensive Men's Health Care were used. Results: three categories emerged from the conceptions of men and health professionals: health care for men, differentiated strategies, and lessons learned. Discussion: the culture of the strong, unyielding provider man who does not get sick and considers illness as a sign of weakness exacerbates toxic masculinity, requiring a transformation through acknowledging that men are not inherently averse to care but, rather, they are socially shaped. Conclusion: recognizing the institutional barriers became important for the discussion regarding access to health services. The action-research challenges and potentialities enabled the elaboration of an action agenda to enhance access and welcoming at the study health unit.
  • PREDICTORS OF DEATHS ASSOCIATED WITH COVID-19 IN PATIENTS ADMITTED TO TWO HOSPITALS IN THE STATE OF SANTA CATARINA, BRAZIL Original Article

    Jesus, Edna Ribeiro de; Boell, Julia Estela Willrich; Reckziegel, Juliana Cristina Lessmann; Ávila, Márcio Costa Silveira de; Piccolin, Millena Maria; Silva, Marinalda Boneli da; Lorenzini, Elisiane

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Investigar os fatores preditores de óbitos associados à Covid-19 em pacientes internados em dois hospitais do estado de Santa Catarina, Brasil. Método: Estudo transversal retrospectivo com 799 pacientes internados por Covid-19 em 2020. O estudo ocorreu em dois Hospitais referência para Covid-19 situados na Grande Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. A coleta ocorreu de novembro de 2020 a janeiro de 2021. Para a coleta de dados, foram utilizados prontuários eletrônicos, sendo registrados no aplicativo Survey Monkey®. O banco de dados foi publicado no repositório Figshare Dataset Springer Nature©. Análises multivariadas e bivariadas foram realizadas. Resultados: Predominaram pacientes do sexo masculino (57,9%), brancos (93,4%), idosos (41,5%). A média de idade foi de 61,5 anos (±15,8). Houve maior ocorrência de Diabetes Mellitus (54,2%) e Hipertensão Arterial Sistêmica (34,2%). 222 pacientes (27,8%) foram internados na Unidade de Terapia Intensiva. O desfecho óbito foi observado em 157 pacientes (19,6%). Houve correlação do óbito entre algumas variáveis sociodemográficas e clínicas. Conclusão: O estudo evidenciou maior prevalência de doenças prévias como a hipertensão, diabetes mellitus, obesidade e doença pulmonar obstrutiva crônica. A idade mostrou-se um fator de risco independente para óbito. A ocorrência de óbito na faixa etária acima de 80 anos foi 13 vezes maior em relação à população mais jovem.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: Investigar los predictores de muertes asociadas a COVID-19 en pacientes ingresados ​​en dos hospitales del estado de Santa Catarina, Brasil. Método: Estudio transversal retrospectivo con 799 pacientes hospitalizados por COVID-19 en 2020. El estudio se desarrolló en dos hospitales de referencia para COVID-19 ubicados en la Gran Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. La recolección se realizó de noviembre de 2020 a enero de 2021. Para la recolección de datos se utilizaron historias clínicas electrónicas y se registraron en la aplicación Survey Monkey®. La base de datos se publicó en el repositorio Figshare Dataset Springer Nature©. Se realizaron análisis multivariados y bivariados. Resultados: Hubo predominio de pacientes masculinos (57,9%), pacientes blancos (93,4%), pacientes ancianos (41,5%). La edad media fue de 61,5 años (±15,8). Hubo mayor aparición de Diabetes Mellitus (54,2%) e hipertensión arterial sistémica (34,2%). Ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos 222 pacientes (27,8%). El desenlace de muerte se observó en 157 pacientes (19,6%). Hubo correlación entre la muerte y algunas variables sociodemográficas y clínicas. Conclusión: El estudio mostró una mayor prevalencia de enfermedades previas como hipertensión, Diabetes Mellitus, obesidad y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La edad demostró ser un factor de riesgo independiente de muerte. La ocurrencia de muertes en el grupo de edad mayor de 80 años fue 13 veces mayor en comparación con la población más joven.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: To investigate predictors of deaths associated with COVID-19 in patients admitted to two hospitals in the state of Santa Catarina, Brazil. Method: This is a retrospective cross-sectional study with 799 patients admitted to hospital for COVID-19 in 2020. The study took place in two reference hospitals for COVID-19 located in Greater Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. Data collection took place from November 2020 to January 2021. Electronic medical records were used to collect data and were recorded in the Survey Monkey® application. The database was published in the Figshare Dataset Springer Nature© repository. Multivariate and bivariate analyzes were performed. Results: There was a predominance of male patients (57.9%), white patients (93.4%), senior patients (41.5%). The mean age was 61.5 years (±15.8). There was a higher occurrence of Diabetes Mellitus (54.2%) and hypertension (34.2%). Thus, 222 patients (27.8%) were admitted to the Intensive Care Unit. The outcome of death was observed in 157 patients (19.6%). There was a correlation between death and some sociodemographic and clinical variables. Conclusion: The study showed a higher prevalence of previous diseases such as hypertension, Diabetes Mellitus, obesity and chronic obstructive pulmonary disease. Age proved to be an independent risk factor for death. Occurrence of death in the age group over 80 years was 13 times higher compared to the younger population.
  • NURSES' PERFORMANCE IN CONGENITAL SYPHILIS PREVENTION AND DISCUSSION SPACES Original Article

    Oliveira, Daniela Rosa de; Santos, Evangelia Kotzias Atherino dos; Backes, Marli Terezinha Stein; Delziovo, Carmem Regina; Aued, Gisele Knop; Santos, Davydson Gouveia; Kalivala, Kalende das Misérias de Menezes

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: conhecer as possibilidades de espaços de discussão e de atuação do enfermeiro no quadrilátero da formação na área da saúde: ensino, atenção, gestão e controle social na prevenção da sífilis congênita. Método: pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, sustentada teoricamente pelas políticas públicas de saúde. Os dados foram coletados em julho de 2020, por meio de nove grupos focais on-line, com um total de 42 enfermeiros de 18 municípios da região serrana do estado de Santa Catarina, Brasil. Para a sistematização dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo temática com o apoio do software Atlas.ti na versão 8.0. Resultados: a atuação dos enfermeiros ocorreu, sobretudo, durante a assistência direta às pacientes, ao realizar testes rápidos, acompanhar o pré-natal e monitorar os casos da doença. As discussões sobre a sífilis congênita ocorreram nos espaços assistenciais. Quanto ao quadrilátero, os enfermeiros relacionaram a atenção à saúde com a própria assistência direta, a gestão do processo de organização do trabalho em relação à prevenção da sífilis congênita, e apontaram fragilidades na educação e no controle social. Sugeriram capacitar gestores acerca do quadrilátero. Conclusão: os enfermeiros atuaram na prevenção da sífilis congênita por meio da assistência direta, sendo necessário ampliar ações para combater a sífilis, sobretudo por meio do aumento dos espaços de discussão e da elaboração de estratégias que envolvam profissionais, gestores, pesquisadores e a comunidade de forma articulada sobre a realidade da sífilis no estado, bem como sobre as formas de prevenção e o tratamento.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: conocer las posibilidades de espacios de debate y actuación de los enfermeros en el cuadrilátero de la formación en el área de la salud: enseñanza, atención, gestión y control social en la prevención de la sífilis congénita. Métodos: trabajo de investigación cualitativo y exploratorio-descriptivo, sustentado teóricamente por las políticas públicas de salud. Los datos se recolectaron en julio de 2020 por medio de nueve grupos focales en línea, con un total de 42 enfermeros activos en 18 municipios de la región serrana del estado de Santa Catarina, Brasil. Para sistematizar los datos se utilizó análisis temático de contenido con el apoyo del programa de software Atlas.ti, versión 8.0. Resultados: los enfermeros se desempeñaron especialmente durante la asistencia directa a las pacientes, al realizar tests rápidos, supervisar la atención prenatal y monitorear los casos de la enfermedad. Los debates sobre sífilis congénita tuvieron logar en los espacios asistenciales. En relación con el cuadrilátero, los enfermeros relacionaron la atención de la salud con la asistencia directa en sí y con la gestión del proceso de organización del trabajo en relación con la prevención de la sífilis congénita, además de señalas debilidades en la educación y el control social. También sugirieron la posibilidad de capacitar gerentes acerca del cuadrilátero. Conclusión: los enfermeros se desempeñaron en la prevención de sífilis congénita por medio de la asistencia directa, siendo necesario expandir acciones para combatir la sífilis, especialmente incrementando los espacios de debate y elaboración de estrategias que involucren a profesionales, gerentes, investigadores y la comunidad en forma articulada sobre la realidad de la sífilis en el estado, al igual que acerca de las formas de prevención y tratamiento.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to know the possibilities for nurses' discussion and performance spaces in the quadrilateral of training in the health area: teaching, care, management and social control in the prevention of congenital syphilis. Method: a qualitative and exploratory-descriptive research study, theoretically supported by public health policies. The data were collected in July 2020 through nine online focus groups with a total of 42 nurses from 18 municipalities in the mountainous region of the state of Santa Catarina, Brazil. For data systematization, thematic content analysis was used with the support of the Atlas.ti software, version 8.0. Results: nurses' performance occurred especially during direct assistance to patients, when performing rapid tests, monitoring prenatal care and following-up cases of the disease. Discussions about congenital syphilis took place in care spaces. As for the quadrilateral, the nurses related health care to direct assistance and to management of the work organization process in relation to the prevention of congenital syphilis, in addition to pointing out weaknesses in education and social control. They suggested training managers about the quadrilateral. Conclusion: the nurses acted in the prevention of congenital syphilis through direct assistance, making it necessary to expand actions to combat syphilis, especially by increasing the discussion spaces and the elaboration of strategies that involve professionals, managers, researchers and the community in an articulated way about the reality of syphilis in the state, as well as about prevention and treatment means.
  • QUALITY OF LIFE OF PEOPLE WITH INTESTINAL OSTOMIES AND ASSOCIATED FACTORS Original Article

    Costa, Silvana Mendes; Soares, Yure Mendes; Silva, Ingrid Loyane Bezerra Balata; Linhares, Francisca Márcia Pereira; Azevedo, Patrícia Ribeiro; Silva, Líscia Divana Carvalho; Dias, Rosilda Silva; Sousa, Santana de Maria Alves de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida das pessoas com estomias intestinais e associação com fatores sociodemográficos e clínicos. Método: estudo transversal e correlacional realizado entre agosto de 2019 e dezembro de 2021, com pessoas estomizadas cadastradas no Serviço de Órtese e Prótese da Secretaria Municipal de Saúde de São Luís-Maranhão. Utilizou-se questionários sociodemográfico, clínico e City OF Hope - Quality Of Life - Ostomy Questionnary (COH-QOL-OQ). As análises estatísticas foram processadas pelo Software SPSS Statistics 20.1 para Windows, nível de significância 5%. No teste Shapiro-Wilk verificou-se a normalidade e no teste-t pareado as correlações das variáveis independentes e dependente. Resultados: amostra composta por 154 participantes, maioria homens (62,6%), idade média 49,94 anos, com ensino fundamental incompleto (35%), colostomia (81,2%), temporária (61%) e câncer como etiologia (47,4%). Em relação à qualidade de vida, destacaram-se as médias para os domínios bem-estar espiritual (8,45), físico (4,05), psicológico (5,85) e social (6,33). A associação entre fatores sociodemográficos, clínicos e qualidade de vida foi estatisticamente significante (p ≤ 0,05) para religião, escolaridade, tipo e característica do domicílio, permanência da estomia e complicações, trabalho pós-estomia, presença de cônjuge, atividade física e acesso ao serviço de saúde. Verificou-se a maior significância da etiologia da estomia para domínios físico (p=0,03), psicológico (p=0,01), social (p=0,01) e geral (p=0,05). Conclusão: o estudo mostrou associação significante para os domínios físico, psicológico, social e espiritual, com impacto a qualidade de vida e nas práticas de cuidado às pessoas com estomias e seus familiares.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida de personas con estomas intestinales y la asociación con factores sociodemográficos y clínicos. Métodos: estudio transversal y correlacional realizado entre agosto de 2019 y diciembre de 2021 con personas ostomizadas registradas en el Servicio de Órtesis y Prótesis de la Secretaría Municipal de Salud de São Luís-Maranhão. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico, uno clínico y el City Of Hope - Quality Of Life - Ostomy Questionnary (COH-QOL-OQ). Los análisis estadísticos se procesaron en el programa de software SPSS Statistics 20.1 para Windows, con nivel de significancia del 5%. En la prueba de Shapiro-Wilk se verificó la normalidad y, con la prueba t pareada, las correlaciones de las variables independientes y dependientes. Resultados: la muestra estuvo compuesta por 154 participantes, con mayoría de hombres (62,6%), media de edad de 49,94 años, con estudios primarios incompletos (35%), colostomías (81,2%), temporarias (61%) y cáncer como etiología (47,4%). En relación con la calidad de vida, se destacaron los valores medios correspondientes a los dominios de bienestar espiritual (8,45), físico (4,05), psicológico (5,85) y social (6,33). La asociación entre factores sociodemográficos/clínicos y calidad de vida presentó significancia estadística (p ≤ 0,05) para religión, nivel de estudios, tipo y característica del hogar, permanencia del estoma y complicaciones, trabajar después del estoma, presencia de cónyuge, actividad física y acceso a servicios de salud. Se verificó que la mayor significancia de la etiología del estoma correspondió a los dominios físico (p=0,03), psicológico (p=0,01), social (p=0,01) y general (p=0,05). Conclusión: el estudio demostró una asociación significativa para los dominios físico, psicológico, social y espiritual, con efecto sobre la calidad de vida y en las prácticas de atención a personas con estomas y sus familiares.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to assess the quality of life of individuals with intestinal ostomies and its association with sociodemographic and clinical factors. Method: a cross-sectional and correlational study conducted between August 2019 and December 2021, involving individuals with intestinal ostomies registered at the Orthotics and Prosthetics Service of the Municipal Health Department of São Luís-Maranhão. The questionnaires used included a sociodemographic one, a clinical one, and the City Of Hope - Quality Of Life - Ostomy Questionnaire (COH-QOL-OQ). The statistical analyses were conducted using the SPSS Statistics 20.1 software for Windows, with a 5% significance level. Normality was verified using the Shapiro-Wilk test, and the correlations between independent and dependent variables were assessed using paired t-tests. Results: the sample consisted of 154 participants, mostly men (62.6%), with a mean age of 49.94 years old and Incomplete Elementary School (35%). The majority had colostomies (81.2%), temporary (61%), and cancer as etiology (47.4%). In terms of quality of life, the mean scores for the spiritual well-being domain (8.45) stood out, followed by the physical (4.05), psychological (5.85) and social (6.33) domains. The association between sociodemographic/clinical factors, and quality of life was statistically significant (p≤0.05) for religion, schooling, type and characteristics of the household, ostomy permanence and complications, post-ostomy employment, presence of spouse, physical activity, and access to health services. Etiology of the ostomy was found to be significantly associated with the physical (p=0.03), psychological (p=0.01) and social (p=0.01) domains, as well as overall (p=0.05). Conclusion: the study revealed a significant association for the physical, psychological, social and spiritual domains, impacting the quality of life and care practices for individuals with ostomies and their families.
  • EFFECTS OF AROMATHERAPY ON ANXIETY SYMPTOMS IN WOMEN WITH BREAST CANCER: A SYSTEMATIC REVIEW Literature Review

    Aragão, Vivianne Melo; Lima, Magda Milleyde de Sousa; Fernandes, Cristina da Silva; Barros, Lívia Moreira; Rodrigues, Andrea Bezerra; Caetano, Joselany Áfio

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: avaliar o efeito da aromaterapia sobre os sintomas da ansiedade em mulheres sob tratamento para câncer de mama. Método: revisão sistemática, realizada a partir da estratégia PEOT: quais os efeitos da aromaterapia na redução dos sintomas da ansiedade em mulheres sob tratamento para o câncer de mama? A pesquisa foi realizada em seis bases de dados e em oito outras fontes de dados. Incluiu-se ensaios clínicos randomizados, sem restrição de data e idioma. Resultados: a amostra foi composta por sete estudos. A aromaterapia foi aplicada por inalação (57,1%) e massagem (42,8%), tendo sido adotada sozinha ou em conjunto a outras intervenções, demonstrando redução dos sintomas da ansiedade em 71,4% dos estudos. Ressalta-se o predomínio dos óleos essenciais de lavanda, bergamota, olíbano e sândalo, pelos seus efeitos ansiolíticos, relaxantes, sedativos, revigorantes, antidepressivos e redutores da tensão muscular. Conclusão: a aromaterapia apresentou resultados positivos e significativos na redução dos sintomas da ansiedade em mulheres em tratamento para câncer de mama.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de la aromaterapia sobre los síntomas de ansiedad en mujeres en tratamiento por cáncer de mama. Método: revisión sistemática, basada en la estrategia PEOT: ¿Cuáles son los efectos de la aromaterapia en la reducción de los síntomas de ansiedad en mujeres en tratamiento por cáncer de mama? La investigación se llevó a cabo en seis bases de datos y en otras ocho fuentes de datos. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, sin restricción de fecha e idioma. Resultados: la muestra estuvo compuesta por siete estudios. La aromaterapia se aplicó por inhalación (57,1%) y masaje (42,8%), habiéndose adoptado sola o en conjunto con otras intervenciones, demostrando una reducción de los síntomas de ansiedad en el 71,4% de los estudios. Destaca el predominio de los aceites esenciales de lavanda, bergamota, incienso y sándalo por sus efectos ansiolíticos, relajantes, sedantes, tonificantes, antidepresivos y reductores de la tensión muscular. Conclusión: la aromaterapia ha mostrado resultados positivos y significativos en la reducción de los síntomas de ansiedad en mujeres en tratamiento por cáncer de mama.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to assess the effect of aromatherapy on anxiety symptoms in women undergoing treatment for breast cancer. Method: a systematic review, carried out from the PEOT strategy: what are the effects of aromatherapy in reducing anxiety symptoms in women undergoing treatment for breast cancer? The research was conducted in six databases and in eight other data sources. Randomized clinical trials without date and language restrictions were included. Results: the sample consisted of seven studies. Aromatherapy was applied by inhalation (57.1%) and massage (42.8%), and was adopted alone or in conjunction with other interventions, demonstrating a reduction in anxiety symptoms in 71.4% of studies. The predominance of lavender, bergamot, frankincense and sandalwood essential oils is highlighted for their anxiolytic, relaxing, sedative, invigorating, antidepressant and muscle tension reducing effects. Conclusion: aromatherapy showed positive and significant results in reducing anxiety symptoms in women undergoing treatment for breast cancer.
  • SYNCHRONOUS AND OBSERVATIONAL TELESIMULATION IN HEALTH: A SCOPING REVIEW Literature Review

    Bernardinelli, Fabiana Cristina Pires; Nascimento, Juliana da Silva Garcia; Nascimento, Kleiton Gonçalves do; Amorim, Gustavo Correa de; Silva, Amanda Diniz; Chavaglia, Suzel Regina Ribeiro

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo mapear as etapas e componentes necessários para a operacionalização de um design de telessimulação síncrona e observacional no contexto do desenvolvimento de competências clínicas voltadas a estudantes e profissionais de saúde. Método scoping review sustentada pelas recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews: Checklist and Explanation e pelos pressupostos do método Joanna Briggs Institute Reviews’ manual. Realizou-se a busca em novembro de 2021 em 13 bases de dados, totalizando nove estudos na amostra final, analisados por meio de Análise Temática. Resultados desenvolveram-se duas categorias: etapas e componentes para a operacionalização de um design de telessimulação síncrona e observacional; e desafios para implementar a telessimulação síncrona e observacional. Conclusão a operacionalização da telessimulação síncrona e observacional vem sendo sustentada por um design instrucional de seis etapas, caracterizadas pelo planejamento, preparação, participação, teledebriefing, avaliação do aprendiz/coleta de feedback e aprendizagem adicional, capazes de desenvolver as habilidades cognitivas e afetivas do aprendiz. Destacaram-se, ainda, os desafios pertinentes a este contexto, configurados pela necessidade de se obter uma estrutura tecnológica suficiente para transmissão remota do cenário telessimulado e um corpo docente adequadamente treinado.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo mapear los pasos y componentes necesarios para la operacionalización de un diseño de telesimulación síncrona y observacional en el contexto del desarrollo de competencias clínicas dirigidas a estudiantes y profesionales de la salud. Método scoping review respaldada por las recomendaciones de Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews: Checklist and Explanation y por los supuestos del método manual de Joanna Briggs Institute Reviews. La búsqueda se realizó en noviembre de 2021 en 13 bases de datos, totalizando nueve estudios en la muestra final, analizados mediante Análisis Temático. Resultados se desarrollaron dos categorías: etapas y componentes para la operacionalización de un diseño de telesimulación síncrona y observacional; y desafíos para implementar la telesimulación síncrona y observacional. Conclusión la puesta en funcionamiento de la telesimulación observacional y sincrónica ha sido respaldada por un diseño instruccional de seis pasos, caracterizado por planificación, preparación, participación, teledebriefing, evaluación del alumno/ recopilación de comentarios y aprendizaje adicional, capaz de desarrollar las habilidades cognitivas y afectivas del aprendiz. También se destacaron los desafíos relevantes a este contexto, configurados por la necesidad de obtener una estructura tecnológica suficiente para la transmisión remota del escenario telesimulado y un cuerpo docente adecuadamente capacitado.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to map the necessary steps and components for operationalizing a synchronous and observational telesimulation design in the context of developing clinical competencies aimed at students and health professionals. Method a scoping review supported by the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews: Checklist and Explanation, and by the assumptions of the Joanna Briggs Institute Reviews’ manual method. The search was carried out in November 2021 in 13 databases, totaling nine studies in the final sample, which were then analyzed using Thematic Analysis. Results two categories were developed: steps and components for operationalizing a synchronous and observational telesimulation design; and challenges to implement synchronous and observational telesimulation. Conclusion operationalizing a synchronous and observational telesimulation has been supported by a six-step instructional design, characterized by planning, preparation, participation, teledebriefing, learner assessment/feedback collection and additional learning, capable of developing the students’ cognitive and affective skills. The relevant challenges to this context were also highlighted, configured by the need to obtain a sufficient technological structure for remotely transmitting the telesimulated scenario and an adequately trained faculty.
  • EDUCATIONAL TECHNOLOGIES FOR CAREGIVERS IN THE CONTEXT OF PEDIATRIC ONCOLOGY HOSPITAL UNITS: A SCOPING REVIEW Literature Review

    Silva, Silmara de Oliveira; Duarte, Fernando Hiago da Silva; Dutra, Samia Valeria Ozorio; Ribeiro, Kátia Regina Barros; Dantas, Rodrigo Assis Neves; Dantas, Daniele Vieira

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: mapear as evidências científicas sobre o uso de tecnologias educacionais para cuidadores no contexto de unidades hospitalares de Oncologia Pediátrica. Método: trata-se de uma scoping review, com base nas recomendações PRISMA-ScR e metodologia do Instituto Joanna Briggs. A busca foi realizada em 12 fontes de dados nacionais e internacionais, por dois revisores independentes. Foram incluídas publicações disponíveis na íntegra e gratuitamente em meio eletrônico, sem restrição de idiomas e sem recorte temporal. Foram excluídos resumos, cartas ao editor, artigos de opinião, livros, monografias, dissertações, teses, postagens em blogs, artigos teóricos e de reflexão. A análise dos dados ocorreu de forma descritiva, sendo elaborados quadros e estatística com frequência absoluta e relativa. Resultados: a amostra final de 15 estudos, publicados entre os anos de 2010 e 2020 e oriundos, principalmente, de países desenvolvidos. Os aplicativos e vídeos foram às tecnologias educacionais predominantes, seguidos pelos materiais impressos, contribuindo para aumentar o conhecimento dos cuidadores sobre a doença e tratamento oncológico, manejo dos sintomas e efeitos colaterais dos quimioterápicos. Ademais, os vídeos demonstraram redução do nível de ansiedade dos cuidadores quando comparados com materiais impressos. Os profissionais que mais estiveram envolvidos com as tecnologias foram os enfermeiros e médicos. Conclusão: foi possível mapear que os aplicativos e vídeos são as principais tecnologias educacionais que estão sendo desenvolvidas para orientação dos cuidadores, abordando o diagnóstico e tratamento do câncer infantojuvenil, manejo dos sintomas e promoção do autocuidado.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: mapear las evidencias científicas sobre el uso de tecnologías educativas para cuidadores en el contexto de unidades hospitalarias de Oncología Pediátrica. Método: se trata de una revisión de alcance basada en las recomendaciones PRISMA-ScR y en la metodología del Instituto Joanna Briggs. Dos revisores independientes realizaron la búsqueda en 12 fuentes de datos nacionales e internacionales. Se incluyeron publicaciones disponibles en su texto completo y en forma gratuita en medios electrónicos, sin restricciones de idiomas ni recorte temporal. Se excluyeron resúmenes, cartas al editor, artículos de opinión, libros, monografías, disertaciones, tesis, posts en blogs, y artículos teóricos y de reflexión. El análisis de los datos fue descriptivo, y se elaboraron cuadros y estadísticas con frecuencias absolutas y relativas. Resultados: muestra final de 15 estudios publicados entre 2010 y 2020 y principalmente realizados en países desarrollados. Las apps y los videos fueron las tecnologías educativas predominantes, seguidas por los materiales impresos, lo que contribuyó a aumentar el conocimiento de los cuidadores sobre la enfermedad y el tratamiento oncológico, el manejo de los síntomas y los efectos colaterales de los fármacos quimioterapéuticos. Además, los videos demostraron que reducen el nivel de ansiedad de los cuidadores en comparación con los materiales impresos. Los profesionales que más se involucraron con las tecnologías fueron los enfermeros y los médicos. Conclusión: fue posible mapear que las apps y los vídeos son las principales tecnologías educativas en actual desarrollo para orientar a los cuidadores, abordando el diagnóstico y tratamiento del cáncer infantojuvenil, el manejo de los síntomas y la promoción del autocuidado.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: mapping the scientific evidence about the use of educational technologies for caregivers in the context of Pediatric Oncology hospital units. Method: this is a scoping review based on the PRISMA-ScR recommendations and on the Joanna Briggs Institute methodology. The search was performed by two independent reviewers in 12 national and international data sources. Publications available in full and free of charge in electronic means were included, with no language or time restrictions. Abstracts were excluded, as well as letters to the editor, opinion articles, books, monographies, dissertations, theses, blog postings, and theoretical and reflection articles. Data analysis was descriptive, with elaboration of charts and absolute and relative frequency statistics. Results: the final sample was comprised by 15 studies published between 2010 and 2020 and mainly from developed countries. Apps and videos were the predominant educational technologies, followed by printed materials, contributing to increasing the caregivers' knowledge about the disease and cancer treatment, symptom management and side effects of the chemotherapy drugs. In addition, when compared to printed materials, the videos showed a reduction in the caregivers' anxiety levels. The professionals most involved with the technologies were nurses and physicians. Conclusion: it was possible to map that apps and videos are the main educational technologies that are being developed to instruct caregivers, addressing diagnosis and treatment of child-youth cancer, symptom management and self-care promotion.