Resumo em Português:

Resumo A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares do Sistema Único de Saúde é um conjunto de normas e diretrizes criadas para a implementação de tais práticas. O objetivo do estudo foi analisar a trajetória da referida política por meio de documentos oficiais, com enfoque nos desafios relacionados à formação em saúde e no impacto da hegemonia do modelo biomédico sobre a implementação de tais práticas. O estudo utilizou como instrumento de coleta e análise de dados a análise documental descritiva e a análise textual discursiva, respectivamente. Analisaram-se quatro documentos oficiais. Os resultados apontaram que o documento mais recente apresenta um detalhamento da trajetória de experiências profissionais com as práticas, justificando a oficialização da política. Identificamos a existência de um campo de saberes sobre as práticas anterior à regulamentação da política. Contudo, a abordagem sobre o ensino foi considerada incipiente. Os outros documentos analisados apresentaram somente uma descrição sobre as práticas inclusas na política. A abrangência da dimensão cultural no ensino em práticas integrativas e complementares pode contribuir para um olhar diversificado de tais práticas no Sistema Único de Saúde, de modo a romper com a exclusividade científica do modelo biomédico.

Resumo em Espanhol:

Resumen La Política Nacional de Prácticas Integrativas y Complementarias del Sistema Único de Salud de Brasil es un conjunto de normas y directrices creadas para la implementación de dichas prácticas. El objetivo del estudio fue analizar la trayectoria de esta política a través de documentos oficiales, centrándose en los desafíos relacionados con la formación en salud y el impacto de la hegemonía del modelo biomédico en la implementación de este tipo de prácticas. El estudio utilizó como instrumento de recolección de datos el análisis documental descriptivo y el análisis textual discursivo, respectivamente. Se analizaron cuatro documentos. Los resultados mostraron que el documento más reciente detalla la trayectoria de las experiencias profesionales con las prácticas, justificando la oficialización de la política. Se identificó la existencia de un campo de conocimiento sobre las prácticas anterior a la reglamentación de la política. Sin embargo, el abordaje de la enseñanza fue considerado incipiente. Los demás documentos analizados sólo presentaban una descripción de las prácticas incluidas en la política. La inclusión de la dimensión cultural en la enseñanza de las prácticas integradoras y complementarias puede contribuir a una visión diversificada de dichas prácticas en el Sistema Único de Salud, con el fin de romper con la exclusividad científica del modelo biomédico.

Resumo em Inglês:

Abstract The National Policy for Integrative and Complementary Practices of the Brazilian Unified Health System is a set of norms and guidelines created to implement such practices. The study aimed to analyze the trajectory of this policy through official documents, focusing on the challenges related to health training and the impact of the hegemony of the biomedical model on the implementation of such practices. The study used descriptive documentary analysis and discursive textual analysis as data collection tools. Four documents were analyzed. The results showed that the most recent document details the trajectory of professional experiences with the practices, justifying the officialization of the policy. We identified the existence of a field of knowledge about practices before the regulation of the policy. However, the approach to teaching was considered incipient. The other documents analyzed presented only a description of the practices included in the policy. Encompassing the cultural dimension in teaching integrative and complementary practices can contribute to a diversified view of such practices in the Unified Health System, in order to break away from the scientific exclusivity of the biomedical model.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo do artigo é realizar uma análise histórica sobre a atuação da Rede Federal na oferta de cursos técnicos em saúde, entre os anos 2017 e 2023, com base em dados obtidos na Plataforma Nilo Peçanha do Ministério da Educação. Parte-se da problematização inerente aos baixos indicadores de participação do setor público na formação de técnicos em saúde, da curricularização da saúde por meio da pedagogia das competências e dos avanços das políticas neoliberais que alteram as relações de formação humana e profissional. O artigo orientou-se pelo aporte teórico e metodológico da matriz do materialismo histórico e dialético, ao depreender que a relação trabalho, educação e saúde constitui-se como uma determinação da realidade social. Os resultados corroboraram a baixa participação da Rede Federal na oferta de cursos técnicos e de matrículas em saúde e a intensa representatividade da iniciativa privada. Entretanto, revelaram um importante dado que endossa o papel político e social da Rede Federal e, principalmente, dos Institutos Federais: o aumento contínuo no número de matrículas no ensino médio integrado em saúde.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo del artículo es realizar un análisis histórico sobre la actuación de la Red Federal en la oferta de cursos técnicos en salud, entre los años 2017 y 2023, con base en datos obtenidos en la Plataforma Nilo Peçanha del Ministerio de Educación. Se parte de la problematización inherente a los bajos indicadores de participación del sector público en la formación de técnicos en salud, de la curricularización de la salud a través de la pedagogía de las competencias y de los avances de las políticas neoliberales que alteran las relaciones de formación humana y profesional. El artículo se orientó por el aporte teórico y metodológico de la matriz del materialismo histórico y dialéctico, al deducir que la relación trabajo, educación y salud se constituye como una determinación de la realidad social. Los resultados corroboraron la baja participación de la Red Federal en la oferta de cursos técnicos y de matrículas en salud y la intensa representatividad de la iniciativa privada. Sin embargo, revelaron un dato importante que respalda el papel político y social de la Red Federal y, principalmente, de los Institutos Federales: el aumento continuo en el número de matrículas en la educación secundaria integrada en salud.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of the article is to conduct a historical analysis of the Federal Network’s role in offering technical health courses between 2017 and 2023, based on data obtained from the Nilo Peçanha Platform of the Ministry of Education. It starts from the inherent problematization of the low indicators of public sector participation in the training of health technicians, the curricularization of health through the pedagogy of competencies, and the advances of neoliberal policies that alter the relationships of human and professional training. The article is guided by the theoretical and methodological framework of historical and dialectical materialism, understanding that the relationship between work, education, and health constitutes a determination of social reality. The results corroborated the low participation of the Federal Network in offering technical courses and enrollments in health and the intense representativeness of the private sector. However, they revealed an important data point that endorses the political and social role of the Federal Network and, mainly, of the Federal Institutes: the continuous increase in the number of enrollments in integrated high school health education.

Resumo em Português:

Resumo Durante a pandemia provocada pelo vírus Sars-CoV-2, associações e movimentos sociais pertencentes a populações do campo construíram diversas ações buscando garantir a sobrevivência de suas comunidades. O objetivo do estudo foi analisar os efeitos das práticas associativas na garantia de saúde da população do campo no contexto pandêmico. Trata-se de um estudo de casos de caráter qualitativo, no qual participaram o Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra e três associações quilombolas, contemplando três regiões do Brasil (Sul, Sudeste e Nordeste). Realizaram-se 15 entrevistas com integrantes desses movimentos entre 2021 e 2022. Os dados foram examinados por meio de análise temática. As ações organizadas nos territórios pautaram-se em princípios solidários, na gestão da vida comunitária e na defesa da vida, tornando comunitária a responsabilidade sobre a saúde e os direitos sociais. A organização popular na pandemia proporcionou um maior comprometimento dentro das associações, assentamentos e acampamentos na luta por saúde e por direitos, provocando uma mobilização comunitária e uma formação política que tornaram os coletivos mais fortes para construir sua luta. O associativismo, por meio da organização popular, fomentou a solidariedade, formação política e o cuidado coletivo, atuando em uma perspectiva emancipatória de saúde.

Resumo em Espanhol:

Resumen Durante la pandemia provocada por el virus SARS-CoV-2, las asociaciones y movimientos sociales pertenecientes a poblaciones rurales emprendieron diversas acciones para garantizar la supervivencia de sus comunidades. El objetivo del estudio era analizar los efectos de las prácticas asociativas para garantizar la salud de la población rural en el contexto de la pandemia. Se trata de un estudio de caso cualitativo, en el que participaron el Movimiento de los Trabajadores Rurales Sin Tierra y tres asociaciones quilombolas, abarcando tres regiones de Brasil (Sur, Sudeste y Nordeste). Se realizaron quince entrevistas a miembros de estos movimientos entre 2021 y 2022. Los datos se analizaron mediante análisis temático. Las acciones organizadas en los territorios se basaron en principios de solidaridad, gestión de la vida comunitaria y defensa de la vida, haciendo de la responsabilidad por la salud y los derechos sociales una responsabilidad comunitaria. La organización popular durante la pandemia ha llevado a un mayor compromiso dentro de las asociaciones, asentamientos y campamentos en la lucha por la salud y los derechos, provocando una movilización comunitaria y una formación política que ha fortalecido a los colectivos para construir su lucha. El asociativismo, a través de la organización popular, ha fomentado la solidaridad, la formación política y el cuidado colectivo, actuando desde una perspectiva sanitaria emancipadora.

Resumo em Inglês:

Abstract During the pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus, associations and social movements belonging to rural populations have taken various actions to ensure the survival of their communities. The aim of the study was to analyze the effects of associative practices in guaranteeing the health of the rural population in the context of the pandemic. This is a qualitative case study in which the Landless Rural Workers’ Movement and three quilombola associations took part, covering three regions of Brazil (South, Southeast and Northeast). A total of 15 interviewswere conductedwith members of these movements between 2021 and 2022. The data was examined using thematic analysis. The actions organized in the territories were based on principles of solidarity, the management of community life and the defence of life, making responsibility for health and social rights a community matter. Popular organization during the pandemic has led to greater commitment within associations, settlements and encampments in the fight for health and rights, provoking community mobilization and political training that has made collectives stronger to build their struggle. Associativism, through grassroots organization, has fostered solidarity, political education and collective care, acting from an emancipatory health perspective.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo do estudo foi analisar as orientações para a organização do trabalho com a inclusão das tecnologias digitais no setor saúde, presentes em documentos oficiais no Brasil e em Portugal. A revisão documental, realizada em maio de 2024, incluiu documentos desde o ano de 2011, resultando em 11 documentos de Portugal e dez do Brasil. Os resultados apontam como semelhanças nos arcabouços regulatórios dos países o processo de interoperabilidade semântica dos sistemas de informação, sistemas de prontuário eletrônico, uso da telessaúde para apoiar decisões em saúde e gestão e o incentivo ao uso da prescrição eletrônica. As diferenças estão relacionadas à definição da rede de suporte na implementação de tecnologias, bem como ao uso da inteligência artificial para a vigilância epidemiológica e consultas de triagem e rastreamento em teledermatologia nas unidades de cuidados primários em Portugal; no Brasil, destacam-se a institucionalização da Secretaria de Saúde Digital no Ministério da Saúde e a criação da Unidade Básica de Saúde Digital no contexto da Atenção Primária à Saúde. Ao permitir desvelar o uso de tecnologias para subsidiar as práticas, a análise minuciosa dos documentos pode contribuir para a implementação das políticas públicas e para a transformação digital democrática e inclusiva nos países.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo del estudio fue analizar las directrices para la organización del trabajo con la inclusión de las tecnologías digitales en el sector de la salud, encontradas en documentos oficiales de Brasil y Portugal. La revisión documental, realizada en mayo de 2024, incluyó documentos a partir de 2011, resultando en 11 documentos de Portugal y diez de Brasil. Los resultados apuntan a similitudes en los marcos normativos de los países: el proceso de interoperabilidad semántica de los sistemas de información, los sistemas de historia clínica electrónica, el uso de la telesalud para apoyar las decisiones y la gestión sanitaria y el fomento del uso de la prescripción electrónica. Las diferencias están relacionadas a la definición de la red de apoyo en la implementación de tecnologías, así como el uso de inteligencia artificial para la vigilancia epidemiológica y las consultas de rastreo de teledermatología en las unidades de atención primaria en Portugal; en Brasil, se destacan la institucionalización de la Secretaría de Salud Digital en el Ministerio de Salud y la creación de la Unidad Básica de Salud Digital en el contexto de la Atención Primaria de Salud. Al revelar el uso de las tecnologías para subsidiar las prácticas, el análisis detallado de los documentos puede contribuir a la implementación de políticas públicas y a la transformación digital democrática e inclusiva en los países.

Resumo em Inglês:

Abstract The objective of the study was to analyze the guidelines for organizing work with the inclusion of digital technologies in the health sector, as presented in official documents from Brazil and Portugal. The document review, conducted in May 2024, included documents from the year 2011 onwards, resulting in 11 documents from Portugal and ten from Brazil. The findings indicate similarities in the regulatory frameworks of the two countries, including the process of semantic interoperability of information systems, electronic health record systems, the use of telehealth to support health and management decisions, and the promotion of electronic prescriptions. The differences are related to the definition of the support network for the implementation of technologies, as well as the use of artificial intelligence for epidemiological surveillance and triage and screening consultations in teledermatology within primary care units in Portugal. In Brazil, notable aspects include the institutionalization of the Digital Health Secretariat within the Ministry of Health and the establishment of the Digital Basic Health Unit in the context of Primary Health Care. By revealing the use of technologies to support practices, a thorough analysis of the documents can contribute to the implementation of public policies and to a democratic and inclusive digital transformation in both countries.

Resumo em Português:

Resumo Discute-se proposta de supervisão de trabalhadoras da Atenção Primária à Saúde que realizam cuidado direto com mulheres em situação de violência doméstica, por meio de espaço de debate sobre o fazer e os afetos emergentes, considerando-se questões de gênero, direitos humanos e sociais das mulheres. Tal proposta compôs pesquisa-intervenção, oferecida após formação sobre o tema em quatro serviços de Atenção Primária à Saúde no município de São Paulo, de 2020 a 2022. Empregou-se a técnica observação participante com registro em diário de campo das supervisões mensais e entrevistas semiestruturadas com trabalhadoras e gestoras. Por meio de análise de conteúdo, os dados foram apresentados nos eixos: discussão do trabalho - escuta da mulher, perspectiva de gênero e direitos humanos; a trabalhadora e seu processo; organização do trabalho e trabalho em equipe; rede intersetorial e organização da própria supervisão e necessidade de enquadre. A supervisão qualificou a identificação e o cuidado dos casos, destacando seu duplo caráter: acompanhamento do cuidado e reflexão crítica desalienadora de questões ético-políticas. Produz impacto para além do tema específico e é fundamental para segurança e sucesso prático da intervenção, tendo a gestão como essencial na sua manutenção. Defende-se a supervisão como parte de protocolos na Atenção Primária para cuidado de casos de violência.

Resumo em Espanhol:

Resumen Se discute una propuesta para supervisar a los trabajadores de Atención Primaria de Salud que prestan atención directa a las mujeres en situación de violencia doméstica, a través de un espacio de debate sobre lo que hacen y los afectos que surgen, teniendo en cuenta las cuestiones de género, los derechos humanos y sociales de las mujeres. Esta propuesta formó parte de una investigación-intervención, ofrecida después de la formación sobre el tema en cuatro servicios de Atención Primaria de Salud del municipio de São Paulo, Brasil, de 2020 a 2022. Se utilizó la observación participante, con un diario de campo que registraba las supervisiones mensuales y entrevistas semiestructuradas con trabajadoras y directivos. A través del análisis de contenido, los datos se dividieron en los siguientes ejes: discusión sobre el trabajo - escucha de las mujeres, perspectiva de género y derechos humanos; la trabajadora y su proceso; organización del trabajo y trabajo en equipo; red intersectorial y organización de la propia supervisión y necesidad de un encuadre. La supervisión cualificó la identificación y atención de los casos, destacando su doble carácter: atención de seguimiento y reflexión crítica sobre cuestiones éticas y políticas. Tiene un impacto más allá del tema específico y es fundamental para la seguridad y el éxito práctico de la intervención, siendo la gestión esencial para mantenerla. Se defiende la supervisión como parte de los protocolos de Atención Primaria para la atención de casos de violencia.

Resumo em Inglês:

Abstract This article discusses a proposal for the supervision of Primary Health Care workers who provide direct care to women in situations of domestic violence, through a space for debate on what they do and the emerging affections, considering issues of gender, women’s human and social rights. This proposal was part of an intervention research, offered after training on the subject in four Primary Health Care services in the municipality of São Paulo, Brasil, from 2020 to 2022. The technique used was participant observation with field diary records of monthly supervisions and semi-structured interviews with workers and managers. Through content analysis, the data was divided into the following axes: discussion of work - listening to women, gender perspective and human rights; the worker and her process; organization of work and teamwork; intersectoral network and organization of the supervision itself and the need for a framework. The supervision qualified theidentification and care of the cases, highlighting its dual character: monitoring care and critical reflection on ethical and political issues. It has an impact beyond the specific topic and is fundamental to the safety and practical success of the intervention, with management being essential in maintaining it. Supervision is advocated as part of Primary Care protocols for the care of cases of violence.

Resumo em Português:

Resumo Este artigo teve por objetivo discutir gênero, raça e formação como marcadores sociais que atravessam a participação de agentes comunitárias de saúde no apoio matricial em saúde mental de Belo Horizonte, em 2023. Trata-se dos resultados de uma pesquisa qualitativa, cujas técnicas para produção dos dados foram entrevistas semiestruturadas e observações participantes. Como ferramenta analítica, utilizou-se a interseccionalidade. Nas equipes pesquisadas, observou-se, entre as agentes, maioria de mulheres negras com ensino médio; e entre as profissionais que oferecem matriciamento, maioria de mulheres brancas com ensino superior. Verificou-se que essas diferenças raciais e de formação atravessam as relações estabelecidas entre agentes e apoiadoras, estando relacionadas a alguns mecanismos de exclusão das agentes comunitárias dos espaços de matriciamento em saúde mental.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este artículo tuvo como objetivo discutir género, raza y formación como marcadores sociales que atraviesan la participación de agentes comunitarias de salud en el apoyo matricial en salud mental de Belo Horizonte, Brasil, en 2023. Se trata de los resultados de una investigación cualitativa, cuyas técnicas para la producción de datos fueron entrevistas semiestructuradas y observaciones participantes. Como herramienta analítica, se utilizó la interseccionalidad. En los equipos investigados, se observó, entre las agentes, una mayoría de mujeres negras con educación secundaria; y entre las profesionales que ofrecen matriciamento, una mayoría de mujeres blancas con educación superior. Se verificó que estas diferencias raciales y de formación atraviesan las relaciones establecidas entre agentes y apoyadoras, estando relacionadas con algunos mecanismos de exclusión de las agentes comunitarias de los espacios de matriciamento en salud mental. Palabras clave: agentes comunitarias de salud; apoyo matricial en salud mental; Reforma Psiquiátrica; interseccionalidad; marcadores sociales.

Resumo em Inglês:

Abstract This article aimed to discuss gender, race, and education as social markers that influence the participation of community health workers in matrix support in mental health in Belo Horizonte, Brazil, in 2023. The results are from a qualitative research study, using semi-structured interviews and participant observations as data production techniques. Intersectionality was used as an analytical tool. In the researched teams, it was observed that the majority of the agents were black women with high school education, while the majority of the professionals offering matrix support were white women with higher education. These racial and educational differences influence the relationships established between agents and supporters, being related to some mechanisms of exclusion of community health workers from the spaces of matrix support in mental health.

Resumo em Português:

Resumo O papel do farmacêutico no enfrentamento de problemas de saúde autolimitados é necessário, mas existem desafios de habilidades e confiança no manejo clínico. A integração de simulações no ensino é uma das ferramentas para aprimorar essas competências clínicas. Esta pesquisa, realizada em Brasília, 2022, objetivou avaliar as competências clínicas de profissionais e estudantes de Farmácia por meio de simulações realísticas remotas, utilizando um instrumento de avaliação validado. O estudo, ocorreu em três etapas: desenvolvimento e disponibilização de material pedagógico com descrição do caso clínico; simulação realística remota de consulta farmacêutica e avaliação por pares; e análise quantitativa do desempenho dos participantes. Fizeram parte da pesquisa 96 participantes (profissionais e alunos), e foram realizadas 40 simulações clínicas, totalizando 1.020 avaliações por pares. Predominantemente, as avaliações das habilidades clínicas mostraram-se positivas, destacando-se ‘comunicação verbal’ (88,6%), ‘definição do problema de saúde’ (86,4%) e ‘comunicação não verbal’ (85,5%). No entanto, o item sobre a ‘aferição dos sinais vitais’ alcançou apenas 57,3% de desempenho satisfatório. Observou-se melhoria significativa na confiança dos participantes após o acesso ao material e à simulação. As simulações clínicas contribuem para o desenvolvimento das competências clínicas, fortalecendo a capacidade de intervenção farmacêutica no manejo de problemas de saúde autolimitados.

Resumo em Espanhol:

Resumen El papel del farmacéutico en el abordaje de problemas de salud autolimitados implica desafíos de habilidades y confianza en el manejo clínico. La integración de simulaciones en la enseñanza es una de las herramientas para mejorar estas competencias clínicas. Esta investigación, realizada en Brasilia en 2022, tuvo como objetivo evaluar las competencias clínicas de profesionales y estudiantes de Farmacia a través de simulaciones realistas remotas, utilizando un instrumento de evaluación validado. El estudio se llevó a cabo en tres etapas: desarrollo y provisión de material educativo con descripción del caso clínico; simulación realista remota de consultas farmacéuticas y evaluación por pares; y análisis cuantitativo del desempeño de los participantes. La investigación incluyó a 96 participantes (profesionales y estudiantes), y se realizaron 40 simulaciones clínicas, totalizando 1,020 evaluaciones por pares. Predominantemente, las evaluaciones de habilidades clínicas fueron positivas, destacándose ‘comunicación verbal’ (88.6%), ‘definición del problema de salud’ (86.4%) y ‘comunicación no verbal’ (85.5%). Sin embargo, el ítem sobre ‘medición de signos vitales’ alcanzó solo un 57.3% de desempeño satisfactorio. Se observó una mejora significativa en la confianza de los participantes después de acceder al material y la simulación. Las simulaciones clínicas contribuyen al desarrollo de competencias clínicas, fortaleciendo la capacidad de intervención farmacéutica en el manejo de problemas de salud autolimitados.

Resumo em Inglês:

Abstract The pharmacist’s role in managing self-limiting health conditions presents challenges related to clinical skills and confidence in providing effective care. The integration of simulations in education is one of the tools to enhance these clinical competencies. This research, conducted in Brasília in 2022, aimed to evaluate the clinical competencies of pharmacy professionals and students through remote realistic simulations, using a validated assessment instrument. The study occurred in three stages: development and provision of educational material with a description of the clinical case; remote realistic simulation of pharmaceutical consultations and peer evaluation; and quantitative analysis of participants’ performance. The research included 96 participants (professionals and students), and 40 clinical simulations were conducted, totaling 1,020 peer evaluations. Predominantly, the evaluations of clinical skills were positive, highlighting ‘verbal communication’ (88.6%), ‘definition of the health problem’ (86.4%), and ‘non-verbal communication’ (85.5%). However, the item on ‘vital signs measurement’ achieved only 57.3% satisfactory performance. Significant improvement in participants’ confidence was observed after accessing the material and simulation. Clinical simulations contribute to the development of clinical competencies, strengthening the capacity for pharmaceutical intervention in managing self-limiting health problems.

Resumo em Português:

Resumo Trata-se de um estudo transversal com o objetivo de avaliar o conhecimento, a autoeficácia e a eficácia coletiva de profissionais atuantes em equipes multiprofissionais do serviço público de Campinas, São Paulo, em relação às recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira. Utilizaram-se questionários autoaplicáveis validados para coletar dados e regressões lineares para comparar grupos e identificar fatores influentes nos desfechos. O estudo envolveu uma amostra de 141 profissionais do setor saúde e da educação, majoritariamente mulheres, de 35 a 45 anos, com vínculo empregatício municipal de até de 10 anos. Cerca de metade dos profissionais conheciam o Guia, mas apenas 28,9% dos profissionais da saúde e 19,5% da educação o utilizavam. Os nutricionistas obtiveram a maior pontuação de conhecimento, e a média geral foi de 64,6 pontos. Profissionais da saúde apresentaram proporção maior de autoeficácia elevada em comparação aos da educação. Os nutricionistas de ambos os setores e profissionais da saúde tiveram maiores pontuações de eficácia coletiva do que profissionais da educação. Aqueles com maior autoeficácia e tempo de carreira tiveram maior chance de alcançar eficácia coletiva elevada. O diagnóstico evidenciou a necessidade de formações sobre o Guia para aumentar o conhecimento e o empoderamento dos profissionais para o trabalho intersetorial.

Resumo em Espanhol:

Resumen Se trata de un estudio transversal con el objetivo de evaluar el conocimiento, la autoeficacia y la eficacia colectiva de los profesionales que trabajan en equipos multidisciplinarios en el servicio público de la ciudad de Campinas, Brasil, en relación con las recomendaciones de la Guía Alimentaria para la población brasileña. Se utilizaron cuestionarios autoadministrados validados para recopilar datos y se utilizaron regresiones lineales para comparar grupos e identificar factores que influyen en los resultados. El estudio involucró una muestra de 141 profesionales de los sectores de salud y educación, en su mayoría mujeres, de 35 a 45 años, con hasta diez años de empleo municipal. Aproximadamente la mitad de los profesionales conocían la Guía, pero solo el 28.9% de los profesionales de la salud y el 19.5% de los profesionales de la educación la utilizaban. Los nutricionistas obtuvieron la puntuación más alta en conocimiento, con un promedio general de 64.6 puntos. Los profesionales de la salud tuvieron una mayor proporción de alta autoeficacia en comparación con los profesionales de la educación. Los nutricionistas de ambos sectores y los profesionales de la salud obtuvieron puntuaciones más altas de eficacia colectiva que los profesionales de la educación. Aquellos con mayor autoeficacia y más años de carrera tenían más probabilidades de alcanzar una alta eficacia colectiva. El diagnóstico destacó la necesidad de capacitaciones sobre la Guía para aumentar el conocimiento y empoderar a los profesionales para el trabajo intersectorial.

Resumo em Inglês:

Abstract This is a cross-sectional study aimed at evaluating the knowledge, self-efficacy, and collective efficacy of professionals working in multidisciplinary teams in the public service of the city of Campinas, Brazil, regarding the recommendations of the Dietary Guidelines for the Brazilian population. Validated self-administered questionnaires were used to collect data and linear regressions were used to compare groups and identify factors influencing outcomes. The study involved a sample of 141 professionals from the health and education sectors, mostly women, aged 35 to 45 years, with a municipal employment contract of up to ten years. About half of the professionals knew the Guide, but only 28.9% of health professionals and 19.5% of education professionals used it. Nutritionists scored the highest in knowledge, with an overall average of 64.6 points. Health professionals had a higher proportion of high self-efficacy compared to education professionals. Nutritionists from both sectors and health professionals had higher collective efficacy scores than education professionals. Those with higher self-efficacy and longer careers were more likely to achieve high collective efficacy. The diagnosis highlighted the need for training on the Guide to increase knowledge and empower professionals for intersectoral work.

Resumo em Português:

Resumo No Mianmar, após o golpe militar de fevereiro de 2021, muitos estudantes de medicina suspenderam seus estudos devido à guerra civil. A Universidade de Parma se comprometeu a oferecer alternativas de formação para esses estudantes. O objetivo deste estudo foi analisar, utilizando um método misto, as necessidades educacionais existentes entre os estudantes de medicina do Myanmar e a viabilidade de cursos alternativos de formação. A pesquisa quantitativa revelou que muitos estudantes podiam participar de atividades educacionais on-line. O principal desafio era o treinamento clínico prático, embora alguns acreditem que a simulação on-line possa, em parte, compensar essa deficiência. As áreas de maior interesse de aprendizagem foram: Saúde Mental, Medicina de Emergência, Saúde Pública e Gestão em Saúde. O estudo qualitativo mostrou que os estudantes confiavam que universidades estrangeiras poderiam proporcionar aprendizagem on-line tanto durante a guerra civil quanto após o restabelecimento da paz, e que essas atividades poderiam ser reconhecidas legalmente. Estes resultados não apenas documentam a resiliência dos estudantes, mas também destacam a importância de adaptar a formação às necessidades reais e efetivas, considerando o contexto específico em situações de conflito.

Resumo em Espanhol:

Resumen En Myanmar, tras el golpe militar de febrero de 2021, muchos estudiantes de medicina suspendieron sus estudios debido a la guerra civil. La Universidad de Parma ha decidido ofrecer alternativas de formación a estos estudiantes. Este estudio tiene como objetivo examinar, utilizando un enfoque mixto, las necesidades educativas existentes de los estudiantes de medicina de Myanmar y la viabilidad de cursos alternativos de formación. La investigación cuantitativa mostró que muchos estudiantes podrían participar en actividades educativas en línea. Sin embargo, el principal desafío era el entrenamiento clínico práctico, aunque algunos creen que la simulación en línea podría mitigar parcialmente esta deficiencia. Las áreas de mayor interés para el aprendizaje fueron: Salud Mental, Medicina de Emergencia, Salud Pública y Gestión en Salud. El estudio cualitativo reveló que los estudiantes confiaban en que las universidades extranjeras podrían proporcionar aprendizaje en línea durante la guerra civil y también después de que se establezca la paz, y que estas actividades podrían ser reconocidas legalmente. Estos hallazgos no solo documentan la resiliencia de los estudiantes, sino que también destacan la importancia de adaptar la formación a las necesidades reales y efectivas, teniendo en cuenta el contexto específico en situaciones de conflicto.

Resumo em Inglês:

Abstract In Myanmar, during the civil war following the February 2021 military coup many medical students suspended their studies. The University of Parma is committed to organise alternative courses for Myanmar medical students. The aim of this study was to examine through a mixed method the current educational needs of Myanmar medical students and the feasibility of alternative training courses. The quantitative research revealed that many students can attend educational activities online. The main difficulty concerns training through clinical practice, although some of them believe in the possibility that online simulation can partially make up for this deficiency. The training areas of main interest are: Mental Health, Emergency Medicine, Public Health, Healthcare Management. The qualitative study revealed that the students are confident that foreign universities can provide online training activities not only during the civil war, but also when peace has been established, and that such activities may be legally acknowledged. These results, in addition to documenting the resilience of the students involved in this research, respond well to the need to direct training to the effective actual needs whilst addressing the need to understand the specific context in which students will have to benefit from training, even in war situations.

Resumo em Português:

Resumo Com o objetivo de analisar as repercussões das políticas atuais de gestão e financiamento dos serviços de Atenção Primária em Saúde no Brasil no trabalho de terapeutas ocupacionais, realizou-se uma pesquisa-ação, operacionalizada como uma comunidade de prática, com 14 encontros, dos quais participaram seis terapeutas ocupacionais de diferentes regiões, de abril a outubro de 2023. As transcrições dos encontros foram analisadas tematicamente e os resultados organizados em três temas: as sobrecargas e a desumanização do trabalho na Atenção Primária; o desejo de oferecer um cuidado de qualidade, aprendido na formação inicial, em contraposição à alta demanda de adaptabilidade em processos de trabalho fragmentados; e o enfrentamento dessas contingências. As terapeutas ocupacionais participantes demonstram a diversidade de vínculos trabalhistas, em uma variedade de serviços e populações atendidas. Os encontros na comunidade de prática possibilitaram o acesso a múltiplas realidades do trabalho de terapeutas ocupacionais, com repercussões no cotidiano pessoal e profissional e na saúde. Além disso, visibilizam-se tensões entre a formação para o cuidado comunitário na Atenção Primária e a realidade de um trabalho individualizado, fragmentado e pautado por metas - evidenciando contrassensos entre a política de formação para a Atenção Primária, a política de implementação e a execução desse trabalho.

Resumo em Espanhol:

Resumen Con el objetivo de analizar las repercusiones de las políticas actuales de gestión y financiación de los servicios de Atención Primaria de Salud en Brasil en el trabajo de los terapeutas ocupacionales, se llevó a cabo una investigación-acción, operacionalizada como una comunidad de práctica, con 14 encuentros, en los que participaron seis terapeutas ocupacionales de diferentes regiones, de abril a octubre de 2023. Las transcripciones de los encuentros fueron analizadas temáticamente y los resultados se organizaron en tres temas: las sobrecargas y la deshumanización del trabajo en la Atención Primaria; el deseo de ofrecer una atención de calidad, aprendida en la formación inicial, en contraste con la alta demanda de adaptabilidad en procesos de trabajo fragmentados; y el enfrentamiento de estas contingencias. Los terapeutas ocupacionales participantes demuestran la diversidad de relaciones laborales, en una variedad de servicios y poblaciones atendidas. Los encuentros en la comunidad de práctica permitieron el acceso a múltiples realidades del trabajo de los terapeutas ocupacionales, con repercusiones en la vida cotidiana personal y profesional y en la salud. Además, se visibilizan tensiones entre la formación para el cuidado comunitario en la Atención Primaria y la realidad de un trabajo individualizado, fragmentado y pautado por metas - evidenciando contradicciones entre la política de formación para la Atención Primaria, la política de implementación y la ejecución de este trabajo.

Resumo em Inglês:

Abstract With the aim of analyzing the repercussions of current management and financing policies of Primary Healthcare services in Brazil on the work of occupational therapists, an action research was carried out, operationalized as a community of practice, with 14 meetings, in which six occupational therapists from different regions participated, from April to October 2023. The transcripts of the meetings were thematically analyzed and the results were organized into three themes: the overloads and dehumanization of work in Primary Healthcare; the desire to offer quality care, learned in initial training, in contrast to the high demand for adaptability in fragmented work processes; and coping with these contingencies. The participating occupational therapists demonstrate the diversity of employment relationships, in a variety of services and populations served. The meetings in the community of practice enabled access to multiple realities of the work of occupational therapists, with repercussions on personal and professional daily life and health. In addition, tensions between training for community care in Primary Healthcare and the reality of individualized, fragmented work driven by goals are highlighted - evidencing contradictions between the policy of training for Primary Healthcare, the policy of implementation, and the execution of this work.

Resumo em Português:

Resumo A força de trabalho farmacêutica na Atenção Básica municipal tem se demonstrado relevante, tendo em vista as necessidades de atenção à saúde. O objetivo deste estudo foi analisar as taxas de farmacêuticos atuando na Atenção Básica nos municípios e sua relação com os investimentos na aquisição de medicamentos, considerando o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal e o porte populacional dos municípios brasileiros. O estudo conta com dados primários de 2021, que correspondem a municípios brasileiros em uma abrangência nacional, e secundários, de bases de dados nacionais. A taxa de farmacêuticos média é de 1,85 por 10 mil habitantes. Os municípios com maior índice de desenvolvimento têm maiores taxas de farmacêuticos. Municípios com baixo índice de desenvolvimento, pequeno porte, nas regiões Norte e Nordeste estão associados com nenhum ou um farmacêutico/10 mil habitantes. Os municípios de pequeno porte apresentaram uma relação positiva entre investimento em medicamentos e a taxa de farmacêuticos, ou seja, locais que investem maiores valores em medicamentos também têm taxas maiores de farmacêuticos. Entretanto, municípios com alto índice de desenvolvimento apresentam uma correlação com maiores taxas de farmacêuticos e investem mais em medicamentos.

Resumo em Espanhol:

Resumen La fuerza laboral farmacéutica en la Atención Básica municipal ha demostrado ser relevante, teniendo en cuenta las necesidades de atención a la salud. El objetivo de este estudio fue analizar las tasas de farmacéuticos que trabajan en la Atención Básica en los municipios y su relación con las inversiones en la adquisición de medicamentos, considerando el Índice de Desarrollo Humano Municipal y el tamaño poblacional de los municipios brasileños. El estudio cuenta con datos primarios de 2021, que corresponden a municipios brasileños a nivel nacional, y datos secundarios de bases de datos nacionales. La tasa promedio de farmacéuticos es de 1,85 por cada 10 mil habitantes. Los municipios con mayor índice de desarrollo tienen mayores tasas de farmacéuticos. Los municipios con bajo índice de desarrollo, de pequeño tamaño, en las regiones Norte y Nordeste están asociados con ninguno o un farmacéutico por cada 10 mil habitantes. Los municipios de pequeño tamaño mostraron una relación positiva entre la inversión en medicamentos y la tasa de farmacéuticos, es decir, los lugares que invierten mayores valores en medicamentos también tienen mayores tasas de farmacéuticos. Sin embargo, los municipios con alto índice de desarrollo presentan una correlación con mayores tasas de farmacéuticos e invierten más en medicamentos.

Resumo em Inglês:

Abstract The pharmaceutical workforce in municipal Primary Care has proven to be relevant, given the healthcare needs. The aim of this study was to analyze the rates of pharmacists working in Primary Care in municipalities and their relationship with investments in aquisition of medicines, considering the Municipal Human Development Index and the population size of Brazilian municipalities. The study includes primary data from 2021, which corresponds to Brazilian municipalities on a national scale, and secondary data from national databases. The average rate of pharmacists is 1.85 per 10,000 inhabitants. Municipalities with higher development indices have higher rates of pharmacists. Municipalities with low development indices, small size, in the North and Northeast regions are associated with none or one pharmacist per 10,000 inhabitants. Small municipalities showed a positive relationship between investment in medicines and the rate of pharmacists, meaning that places that invest more in medicines also have higher rates of pharmacists. However, municipalities with high development indices show a correlation with higher rates of pharmacists and invest more in medicines.

Resumo em Português:

Resumo A força de trabalho farmacêutica na Atenção Básica municipal tem se demonstrado relevante, tendo em vista as necessidades de atenção à saúde. O objetivo deste estudo foi analisar as taxas de farmacêuticos atuando na Atenção Básica nos municípios e sua relação com os investimentos na aquisição de medicamentos, considerando o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal e o porte populacional dos municípios brasileiros. O estudo conta com dados primários de 2021, que correspondem a municípios brasileiros em uma abrangência nacional, e secundários, de bases de dados nacionais. A taxa de farmacêuticos média é de 1,85 por 10 mil habitantes. Os municípios com maior índice de desenvolvimento têm maiores taxas de farmacêuticos. Municípios com baixo índice de desenvolvimento, pequeno porte, nas regiões Norte e Nordeste estão associados com nenhum ou um farmacêutico/10 mil habitantes. Os municípios de pequeno porte apresentaram uma relação positiva entre investimento em medicamentos e a taxa de farmacêuticos, ou seja, locais que investem maiores valores em medicamentos também têm taxas maiores de farmacêuticos. Entretanto, municípios com alto índice de desenvolvimento apresentam uma correlação com maiores taxas de farmacêuticos e investem mais em medicamentos.

Resumo em Espanhol:

Resumen La educación en salud de la mujer capacita a los profesionales para abordar cuestiones centradas en el diagnóstico y tratamiento, salud sexual y reproductiva, violencia de género y salud mental, con el objetivo de mejorar la calidad de los cuidados prestados y fortalecer la relación entre los profesionales y sus pacientes, promoviendo un enfoque centrado en la salud de la mujer. El objetivo fue elaborar, implementar y evaluar un plan de capacitación, en formato digital, para los servidores públicos de salud de Rio Grande do Sul, enfocado en la salud de la mujer. Se realizó un estudio transversal cualitativo y cuantitativo de las sesiones en vivo organizadas entre octubre de 2022 y diciembre de 2023, realizadas en formato virtual sincrónico. Además, se emprendió un análisis cualitativo y descriptivo de las preguntas del chat y un análisis del perfil de los participantes. Un total de 436 personas participaron en vivo en las 12 sesiones temáticas. Más del 80% de los participantes eran profesionales de la salud, y hasta la fecha las sesiones han acumulado 3.523 visualizaciones. En cuanto a las preguntas, el 36,4% se referían al acceso a servicios de salud. Hay necesidad de nuevas tecnologías educativas que promuevan un aprendizaje accesible y flexible, ya que el acceso a la información sobre la salud de la mujer debe ser continuo.

Resumo em Inglês:

Abstract Women’s health education empowers professionals to address issues focused on diagnosis and treatment, sexual and reproductive health, gender-based violence, and mental health, aiming to improve the quality of care provided and strengthen the relationship between professionals and their patients, promoting a woman-centered health approach. The objective was to develop, implement, and evaluate a digital training plan for public health workers in Rio Grande do Sul, Southern Brazil, focused on women’s health. A cross-sectional qualitative and quantitative study was conducted on the live sessions organized between October 2022 and December 2023, held in a synchronous virtual format. Additionally, a qualitative and descriptive analysis of the chat questions and a profile analysis of the participants were undertaken. A total of 436 people participated live in the 12 thematic sessions. Over 80% of the participants were health professionals, and the sessions have accumulated 3,523 views to date. Regarding the questions, 36.4% referred to access to health services. There is a need for new educational technologies that promote accessible and flexible learning, as access to information about women’s health must be continuous.

Resumo em Português:

Resumo Ao considerar os desafios para implementação de medidas emergenciais relativas à gestão da força de trabalho na pandemia da covid-19, este estudo documental e qualitativo reuniu documentos oficiais produzidos pelos governos do Brasil, do Canadá e de Portugal para enfrentamento dessa doença relacionados à regulamentação da gestão do trabalho em saúde de 2020 a 2022 e descreveu as intervenções propostas. A pesquisa contemplou 31 normativas, cuja análise foi guiada pelo documento Health workforce policy and management in the context of the Covid-19 pandemic response e revelou mudanças na organização estrutural dos ambientes, alocação e realocação de profissionais, uso de tecnologias de informação e comunicação em saúde para adequar decisões organizacionais e orientar o trabalho. Como similaridades, destacam-se recomendações para se reorganizarem ambiente e condições de trabalho e minimizar a exposição a riscos de contaminação pelo Sars-CoV-2. Distinguiram-se no Canadá reforços na atenção primária à saúde e financiamento excepcional do trabalho remoto. Portugal optou por adequações nas relações trabalhistas, flexibilização da contratação de profissionais estrangeiros e voluntários aposentados. O Brasil recomendou recrutamento de residentes e estudantes da área da saúde. Os achados comuns sugerem evidências de caminhos para o fortalecimento de políticas de gestão do trabalho em saúde no cenário pós-pandemia.

Resumo em Espanhol:

Resumen Considerando los desafíos para la implementación de medidas de emergencia relacionadas con la gestión de la fuerza laboral durante la pandemia de Covid-19, este estudio documental y cualitativo reunió documentos oficiales producidos por los gobiernos de Brasil, Canadá y Portugal para enfrentar esta enfermedad, relacionados con la regulación de la gestión del trabajo en salud de 2020 a 2022, y describió las intervenciones propuestas. La investigación incluyó 31 normativas, cuyo análisis fue guiado por el documento “Política y gestión de la fuerza laboral en salud en el contexto de la respuesta a la pandemia de Covid-19”, revelando cambios en la organización estructural de los entornos, la asignación y reasignación de profesionales, y el uso de tecnologías de información y comunicación en salud para adaptar las decisiones organizacionales y guiar el trabajo. Entre las similitudes se incluyen recomendaciones para reorganizar los entornos y las condiciones de trabajo y minimizar la exposición a los riesgos de contaminación por SARS-CoV-2. Las medidas distintivas en Canadá incluyeron el fortalecimiento de la atención primaria de salud y la financiación excepcional del trabajo remoto. Portugal optó por ajustes en las relaciones laborales, flexibilidad en la contratación de profesionales extranjeros y voluntarios jubilados. Brasil recomendó el reclutamiento de residentes y estudiantes de salud. Los hallazgos comunes sugieren evidencia de caminos para fortalecer las políticas de gestión de la fuerza laboral en salud en el escenario post-pandemia.

Resumo em Inglês:

Abstract Considering the challenges in implementing emergency measures related to workforce management during the COVID-19 pandemic, this documentary and qualitative study gathered official documents produced by the governments of Brazil, Canada, and Portugal to address this disease, focusing on the regulation of health workforce management from 2020 to 2022, and described the proposed interventions. The research included 31 regulations, whose analysis was guided by the document “Health workforce policy and management in the context of the COVID-19 pandemic response,” revealing changes in the structural organization of environments, allocation and reallocation of professionals, and the use of information and communication technologies in health to adapt organizational decisions and guide work. Similarities include recommendations to reorganize work environments and conditions to minimize exposure to SARS-CoV-2 contamination risks. Distinctive measures in Canada included strengthening primary health care and exceptional funding for remote work. Portugal opted for adjustments in labor relations, flexibility in hiring foreign professionals and retired volunteers. Brazil recommended recruiting residents and health students. Common findings suggest evidence of pathways to strengthen health workforce management policies in the post-pandemic scenario.

Resumo em Português:

Resumo A precarização situa-se no contexto das transformações do mundo do trabalho resultantes, nos últimos quarenta anos, do processo de reestruturação produtiva apoiada pelo projeto político e econômico neoliberal. Nesse cenário de ofensiva contra a classe trabalhadora e as políticas sociais, emergiram, em 2008, os primeiros cursos de graduação em saúde coletiva. Este estudo analisou a inserção profissional de egressos desses cursos, formados entre 2016 e 2021 em universidades públicas de Pernambuco, considerando os fenômenos da precarização do trabalho e da regulamentação da profissão. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, com 85 questionários enviados a todos os egressos e oito entrevistas semiestruturadas com egressos, coordenadores de cursos e representante do Conselho de Secretarias Municipais de Saúde do estado. Trabalhos inseguros, socialmente desprotegidos e com baixos salários, são realidades enfrentadas por parte dos bacharéis em saúde coletiva. A lei n. 14.725/2023, que regulamenta a profissão de sanitarista, foi promulgada 11 anos após a formação dos primeiros profissionais, embora não resolva os vínculos precários. As estratégias de desenvolvimento dessa nova profissão desconsideraram os impactos já presentes nos mercados das profissões, frutos da agenda neoliberal.

Resumo em Espanhol:

Resumen La precarización se sitúa en el contexto de las transformaciones del mundo del trabajo ocurridas en los últimos cuarenta años, como resultado del proceso de reestructuración productiva respaldado por el proyecto político y económico neoliberal. En este escenario de ofensiva contra la clase trabajadora y las políticas sociales, surgieron en 2008 los primeros cursos de grado en salud colectiva. Este estudio analizó la inserción profesional de egresados de dichos cursos, formados entre 2016 y 2021 en universidades públicas de Pernambuco (Brasil), considerando los fenómenos de la precarización laboral y la regulación de la profesión. Se trata de un estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, que incluyó el envío de 85 cuestionarios a todos los egresados y la realización de ocho entrevistas semiestructuradas con egresados, coordinadores de curso y un representante del Consejo de Secretarías Municipales de Salud del estado. Empleos inseguros, socialmente desprotegidos y con bajos salarios son realidades enfrentadas por parte de los licenciados en salud colectiva. La Ley n. 14.725/2023, que regula la profesión de sanitarista, fue promulgada once años después de la formación de los primeros profesionales, aunque no resuelve los vínculos laborales precarios. Las estrategias de desarrollo de esta nueva profesión no consideraron los impactos ya presentes en los mercados profesionales, fruto de la agenda neoliberal.

Resumo em Inglês:

Abstract Precarization is situated within the context of transformations in the world of work that have unfolded over the past forty years, driven by the process of productive restructuring supported by the neoliberal political and economic project. In this scenario of intensified attacks on the working class and social policies, the first undergraduate programs in collective health emerged in 2008. This study analyzed the professional integration of graduates from these programs, who completed their degrees between 2016 and 2021 at public universities in Pernambuco (Brazil), considering the phenomena of labor precarization and the regulation of the profession. This is a descriptive study with a qualitative approach, carried out on 85 questionnaires sent to all graduates and eight semi-structured interviews with alumni, program coordinators, and a representative from the State Council of Municipal Health Secretariats. Insecure jobs, lacking social protection and offering low wages, are realities faced by some graduates in collective health. Law N. 14.725/2023, which regulates the profession of the sanitarista (public health professional), was enacted 11 years after the first professionals were trained, although it does not resolve the issue of precarious employment. The strategies for developing this new profession failed to consider the pre-existing impacts on professional labor markets, which are consequences of the neoliberal agenda.

Resumo em Português:

Resumo Analisa-se o atendimento a mulheres em situações de violência de gênero em dois dispositivos de Atenção Primária à Saúde em um território periférico do Rio de Janeiro, focalizando-se as narrativas e práticas dos “burocratas de nível de rua”, agentes que atuam na interface entre os usuários e o Estado. Os procedimentos metodológicos adotados foram observação participante de atividades assistenciais e entrevistas semiestruturadas com os profissionais entre 2022 e 2023. Ao processarem as demandas e queixas de violências de gênero no cotidiano da Atenção Primária, os agentes frequentemente encontram desafios como a falta de infraestrutura e integração na rede assistencial, o que requer a atuação discricionária em variados episódios. As ações desses agentes públicos podem tanto facilitar quanto dificultar o acesso aos serviços de saúde, influenciando diretamente as rotas críticas no atendimento às mulheres. Na análise considera-se que as vivências dos operadores e as complexas interações entre os aspectos institucionais e sociais são cruciais para entender o campo das políticas públicas voltadas para o enfrentamento das violências de gênero e os limites encontrados na implementação delas.

Resumo em Espanhol:

Resumen Se analiza la atención ofrecida a mujeres en situaciones de violencia de género en dos dispositivos de Atención Primaria de Salud ubicados en un territorio periférico de Río de Janeiro, Brasil, centrándose en las narrativas y prácticas de los “burócratas de nivel de calle”, agentes que operan en la interfaz entre los usuarios y el Estado. Los procedimientos metodológicos adoptados incluyeron la observación participante de actividades asistenciales y entrevistas semiestructuradas con los profesionales entre 2022 y 2023. Al procesar las demandas y quejas relacionadas con la violencia de género en el cotidiano de la Atención Primaria, los agentes enfrentan con frecuencia desafíos como la falta de infraestructura y la escasa integración en la red de atención, lo que exige una actuación discrecional en diversos episodios. Las acciones de estos agentes públicos pueden tanto facilitar como dificultar el acceso a los servicios de salud, influyendo directamente en las rutas críticas de atención a las mujeres. El análisis considera que las experiencias de los operadores y las complejas interacciones entre los aspectos institucionales y sociales son fundamentales para comprender el campo de las políticas públicas orientadas al enfrentamiento de las violencias de género y los límites encontrados en su implementación.

Resumo em Inglês:

Abstract We analyze the provision of care to women experiencing gender-based violence within two Primary Health Care units located in a peripheral area of Rio de Janeiro, Brazil. It focuses on the narratives and practices of “street-level bureaucrats,” agents who operate at the interface between users and the State. The methodological procedures adopted included participant observation of care-related activities and semi-structured interviews with professionals between 2022 and 2023. In their daily work within Primary Health Care, these agents often face challenges such as inadequate infrastructure and lack of integration within the care network, which necessitate discretionary actions in various situations. The actions of these public agents can either facilitate or hinder access to health services, directly influencing the critical pathways in the care provided to women. The analysis considers that the experiences of these operators, along with the complex interactions between institutional and social aspects, are crucial for understanding the field of public policies aimed at addressing gender-based violence and the limitations encountered in their implementation.

Resumo em Português:

Resumo Buscou-se compreender a perspectiva de profissionais da Atenção Primária sobre a transição de cuidados, bem como os contextos de trabalho que envolvem a continuidade desses cuidados. Trata-se de pesquisa qualitativa, utilizando análise de conteúdo de entrevistas com 15 profissionais da saúde de unidades de Atenção Primária vinculadas a um grupo hospitalar público do Sul do Brasil, do conceito de Redes Atenção à Saúde. Os resultados foram organizados em três eixos: comunicação e transição de cuidados entre serviços de saúde; papel da Atenção Primária na organização e coordenação do cuidado; relação usuários-família e as redes de cuidado. Foram identificadas práticas pontuais de transição de cuidados entre o hospital e a Atenção Primária, revelando os desafios que vão desde a escassez de possibilidades de encaminhamentos a outros serviços até a falta de informações relativas à internação hospitalar. Apesar disso, a Atenção Primária é destacada como potencial coordenadora de cuidados na organização das Redes de Atenção, mesmo com dificuldades em cumprir esse papel. Percebe-se a necessidade de repensar a transição de cuidados entre serviços de saúde, tendo em vista a qualificação do cuidado e a integração dos serviços de saúde.

Resumo em Espanhol:

Resumen Se buscó comprender la perspectiva de los profesionales de la Atención Primaria sobre la transición de cuidados, así como los contextos laborales que influyen en la continuidad de dichos cuidados. Se trata de una investigación cualitativa, basada en el análisis de contenido de entrevistas realizadas a 15 profesionales de la salud de unidades de Atención Primaria vinculadas a un grupo hospitalario público del sur de Brasil, en el marco del concepto de Redes de Atención a la Salud. Los resultados se organizaron en tres ejes temáticos: comunicación y transición de cuidados entre servicios de salud; el papel de la Atención Primaria en la organización y coordinación del cuidado; y la relación entre usuarios, familias y redes de cuidado. Se identificaron prácticas puntuales de transición de cuidados entre el hospital y la Atención Primaria, lo que evidenció desafíos que van desde la escasez de posibilidades de derivación a otros servicios hasta la falta de información sobre la hospitalización. A pesar de estas dificultades, la Atención Primaria se destaca como una potencial coordinadora del cuidado en la organización de las Redes de Atención, aunque enfrenta obstáculos para desempeñar plenamente este rol. El estudio señala la necesidad de repensar la transición de cuidados entre los servicios de salud, con miras a mejorar la calidad del cuidado y promover una mayor integración del sistema de salud.

Resumo em Inglês:

Abstract We sought to understand the perspectives of Primary Health Care professionals regarding care transitions, as well as the work contexts that influence the continuity of such care. This is a qualitative research study, employing content analysis of interviews conducted with 15 health professionals from Primary Care units affiliated with a public hospital group in southern Brazil, within the framework of the Health Care Networks concept. The findings were organized into three thematic axes: communication and care transitions between health services; the role of Primary Health Care in the organization and coordination of care; and the relationship between users, families, and care networks. The study identified isolated practices of care transition between hospitals and Primary Care, revealing challenges ranging from limited referral options to other services to the lack of information regarding hospital admissions. Despite these challenges, Primary Health Care is highlighted as a potentially central coordinator of care within the organization of Health Care Networks, even though it faces difficulties in fulfilling this role. The study underscores the need to rethink care transitions between health services, aiming to improve the quality of care and promote better integration across the health system.

Resumo em Português:

Resumo A fragmentação do cuidado dificulta o alcance das diretrizes propostas para o Sistema Único de Saúde, sobretudo a integralidade, manifestando-se para os usuários na experiência de descontinuidade da atenção. Este estudo objetivou analisar a coordenação entre níveis assistenciais, com base na percepção de usuárias e de profissionais da atenção especializada, no contexto de duas redes de atenção à saúde no Brasil que implantaram a Estratégia de Planificação da Atenção à Saúde, com foco na linha de cuidado materno-infantil. Realizou-se um estudo avaliativo e descritivo, envolvendo 16 participantes (seis usuárias e dez profissionais). Foram analisadas entrevistas semiestruturadas, nas quais se abordaram três dimensões de coordenação da atenção: informação, gestão clínica e administrativa. Observaram-se avanços na criação de planos de cuidado, ações de matriciamento e protagonismo da Atenção Primária a Saúde na ordenação do cuidado. Contudo, identificou-se dependência das usuárias para troca de informações, falta de integração com atenção hospitalar, carência de especialistas e alta rotatividade profissional. Apesar dos avanços proporcionados pela Estratégia de Planificação da Atenção à Saúde na organização de fluxos assistenciais, a fragmentação no compartilhamento de informações e na articulação entre níveis compromete a continuidade do cuidado.

Resumo em Espanhol:

Resumen La fragmentación de la atención dificulta la consecución de las directrices propuestas para el Sistema Único de Salud, especialmente la integralidad, y los usuarios experimentan discontinuidad en la atención. El objetivo de este estudio fue analizar la coordinación entre niveles de atención, con base en las percepciones de usuarios y profesionales de atención especializada, en el contexto de dos redes de salud de Brasil que han implementado la Estrategia de Planificación de la Atención a la Salud, con foco en la atención materno-infantil. Se realizó un estudio evaluativo y descriptivo con 16 participantes (seis usuarios y diez profesionales). Se analizaron entrevistas semiestructuradas en las que se abordaron tres dimensiones de la coordinación asistencial: información, gestión clínica y administrativa. Se observaron avances en la creación de planes de cuidados, en las acciones de apoyo a la matriz y en el papel de la atención primaria en la organización de los cuidados. Sin embargo, se observó dependencia de los usuarios para intercambiar información, falta de integración con la atención hospitalaria, escasez de especialistas y alta rotación de profesionales. A pesar de los avances de la Estrategia de Planificación Sanitaria en la organización de los flujos asistenciales, la fragmentación en el intercambio de información y la coordinación entre niveles compromete la continuidad de la asistencia.

Resumo em Inglês:

Abstract The fragmentation of care makes it difficult to achieve the guidelines proposed for the Brazilian Unified Health System, especially comprehensiveness, and users experience discontinuity of care. This study aimed to analyze coordination between levels of care, based on the perceptions of users and specialized care professionals, in the context of two healthcare networks in Brazil that have implemented the Health Care Planning Strategy, with a focus on maternal and child care. This was an evaluative and descriptive study involving 16 participants (six users and ten professionals). Semi-structured interviews were analyzed, addressing three dimensions of care coordination: information, clinical and administrative management. Progress was observed in the creation of care plans, matrix support actions and the role of Primary Health Care in ordering care. However, there was a dependency on users to exchange information, a lack of integration with hospital care, a shortage of specialists and high professional turnover. Despite the progress made by the Health Care Planning Strategy in organizing care flows, fragmentation in information sharing and coordination between levels compromises continuity of care.

Resumo em Português:

Resumo A ansiedade tornou-se uma preocupação crescente, especialmente após a pandemia de covid-19, que elevou os casos em 25% no mundo e a consolidou como a quarta maior causa de afastamento do trabalho no Brasil. Neste estudo de abordagem quantitativa, buscou-se analisar as notificações de transtornos de ansiedade relacionadas ao trabalho no estado de São Paulo, com foco nas mudanças pós-pandemia. Com o uso da análise de tendência, regressão linear e aprendizado de máquina não supervisionada (clusterização e regras de associação), exploraram-se o crescimento, a mudança de padrão nas notificações e os perfis demográficos e comportamentais dos trabalhadores afetados no período de 2020 a 2023. Os resultados identificaram quatro perfis principais de indivíduos com transtorno de ansiedade. O maior cluster foi composto por trabalhadores de 30 a 39 anos, atuantes nos setores de comércio, seguido por um cluster de trabalhadores do setor administrativo com idades entre 40 e 49 anos. Embora, em sua maioria, não sejam usuários de drogas psicoativas, álcool ou tabaco, muitos já utilizaram psicotrópicos e substâncias psicoativas ou psicofármacos, o que foi associado à incapacidade temporária. Assim, políticas de prevenção e suporte psicológico são essenciais para o bem-estar e a produtividade no ambiente de trabalho.

Resumo em Espanhol:

Resumen La ansiedad se ha convertido en una preocupación creciente, especialmente después de la pandemia de COVID-19, que provocó un aumento del 25% en los casos a nivel mundial y la consolidó como la cuarta causa principal de ausentismo laboral en Brasil. Este estudio cuantitativo examinó los informes de trastornos de ansiedad relacionados con el trabajo en el estado de São Paulo, enfocándose en los cambios post-pandemia. Utilizando análisis de tendencias, regresión lineal y aprendizaje automático no supervisado (agrupamiento y reglas de asociación), el estudio exploró el crecimiento, los cambios en los patrones de notificación y los perfiles demográficos y conductuales de los trabajadores afectados entre 2020 y 2023. Los resultados identificaron cuatro perfiles principales de individuos con trastornos de ansiedad. El grupo más grande estuvo compuesto por trabajadores de entre 30 y 39 años, principalmente del sector minorista, seguido por un grupo de trabajadores del sector administrativo de entre 40 y 49 años. Aunque la mayoría no consumía drogas psicoactivas, alcohol ni tabaco, muchos habían utilizado previamente sustancias psicotrópicas y/o medicamentos, lo cual estaba vinculado a la discapacidad temporal. Por lo tanto, las políticas de prevención y el apoyo psicológico son esenciales para promover el bienestar y la productividad en el lugar de trabajo.

Resumo em Inglês:

Abstract Anxiety has become an increasing concern, especially following the COVID-19 pandemic, which led to a 25% rise in cases worldwide and established it as the fourth leading cause of work absenteeism in Brazil. This quantitative study examined reports of work-related anxiety disorders in the state of São Paulo, focusing on the changes post-pandemic. Using trend analysis, linear regression, and unsupervised machine learning (clustering and association rules), the study explored the growth, pattern changes in notifications, and the demographic and behavioral profiles of affected workers between 2020 and 2023. The results identified four main profiles of individuals with anxiety disorders. The largest cluster consisted of workers aged 30 to 39, primarily from the retail sector, followed by a cluster of workers in the administrative sector aged 40 to 49. While most were not users of psychoactive drugs, alcohol, or tobacco, many had previously used psychotropic substances and/or medications, which was linked to temporary disability. Therefore, prevention policies and psychological support are essential for promoting well-being and productivity in the workplace.

Resumo em Português:

Resumo O estudo analisou expressões do racismo nas experiências de trabalho de Agentes Comunitárias de Saúde negras que atuam nos municípios do Rio de Janeiro e São Gonçalo, por meio de uma pesquisa qualitativa, utilizando a metodologia Grupo Focal. A vocalização das experiências de racismo vividas pelas agentes é representativa tanto do lugar de trabalhadoras quanto de usuárias do Sistema Único de Saúde. Em geral, nos territórios onde atuam e moram, a ausência histórica de políticas públicas é uma das dimensões do processo de determinação social do adoecimento. O racismo estende-se nas múltiplas direções das relações entre usuário(a), trabalhador(a) da saúde e no âmbito da gestão, e se instala nas estruturas institucionais e organizativas de modo a realizar a subordinação dos sujeitos por sua raça/cor. Os achados apontam dois eixos de análise: o primeiro, a respeito da construção de subjetividade sob racismo; e o segundo sobre as vivências de racismo, este último dividido em quatro subitens – questão da autodeclaração e da coleta do quesito raça/cor; as estratégias de embranquecimento; a relação entre raça/classe; e a ideologia do dominador. Conclui apontando a convergência deste debate com abordagens interseccionais e reconhecendo tanto a dimensão estrutural do racismo quanto a importância de mudanças das práticas cotidianas.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este estudio analizó las expresiones de racismo en las experiencias laborales de las Agentes Comunitarias de Salud negras que trabajan en los municipios de Río de Janeiro y São Gonçalo, a través de una investigación cualitativa con un grupo focal. La vocalización de las agentes de sus experiencias de racismo es representativa tanto de sus posiciones como trabajadoras como de usuarias del Sistema Único de Salud Brasileño. En general, en los territorios donde trabajan y viven, la ausencia histórica de políticas públicas es una de las dimensiones del proceso de determinación social de la enfermedad. El racismo se extiende a través de múltiples dimensiones de las relaciones entre usuarios, trabajadores de la salud y la gestión, y está arraigado en las estructuras institucionales y organizativas para subyugar a los sujetos en función de su raza/color. Los hallazgos apuntan a dos ejes de análisis: el primero, sobre la construcción de la subjetividad bajo el racismo; y el segundo sobre las experiencias de racismo, este último dividido en cuatro subtemas: la cuestión de la autodeclaración, las estrategias de blanqueamiento, la relación entre raza/clase y la ideología de dominación. Concluye señalando la convergencia de este debate con enfoques interseccionales y reconociendo tanto la dimensión estructural del racismo como la importancia de cambiar las prácticas cotidianas.

Resumo em Inglês:

Abstract This study analyzed racism expressions in the work experiences of Black Community Health Agents working in Rio de Janeiro and São Gonçalo municipalities, through qualitative research using a focus group. The agents’ vocalization of their racism experiences is representative of both their positions as workers and users of the Unified Brazilian Health System. In general, in the territories where they work and live, the historical absence of public policies is one of the dimensions on the process of social determination of health. Racism extends across multiple dimensions of the relationships between users, health workers, and management, and is embedded in institutional and organizational structures to subjugate subjects based on their race/color. The findings point on two axes of analysis: the first, regarding the construction of subjectivity under racism; and the second on experiences of racism, the latter divided into four sub-items: the issue of self-declaration and the collection of race/color data, whitening strategies, the relationship between race/class, and the ideology of domination. It concludes by highlighting the convergence of this debate with intersectional approaches and recognizing both the structural dimension of racism and the importance of changing everyday practices.

Resumo em Português:

Resumo A Atenção Básica é uma estratégia de mudança no modelo de atenção e de cuidado em saúde, com quatro atributos essenciais: primeiro contato, integralidade, longitudinalidade e coordenação do cuidado. O Núcleo de Apoio à Saúde da Família, criado, em 2008, para ampliar o escopo do cuidado em saúde, ao longo dos anos sofreu mudanças estruturais e financeiras. O objetivo é analisar as repercussões do Programa Previne Brasil no cuidado em saúde ofertado no território na perspectiva do Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Realizou-se um estudo de caso único e natureza qualitativa baseado em documentos normativos e entrevistas com profissionais da Atenção Básica do município do Recife. Conclui-se que a mudança da proposta em 2016, caracterizada pela constante desestruturação da Atenção Básica, rompe o compromisso com os princípios do Sistema Único de Saúde. O Previne Brasil revelou essas rupturas, e, apesar da manutenção das equipes Núcleo de Apoio à Saúde da Família no Recife, esse modelo teórico ainda não estava consolidado, tornando-se ainda menos explícito e fonte de insegurança dos profissionais. As ações curativistas foram intensificadas, afastando os profissionais das ações prioritárias de promoção e prevenção da Atenção Básica, com redução na qualidade da assistência.

Resumo em Espanhol:

Resumen La Atención Primaria de Salud es una estrategia orientada a transformar el modelo de atención y cuidado en salud, caracterizada por cuatro atributos esenciales: primer contacto, integralidad, longitudinalidad y coordinación del cuidado. El Núcleo de Apoyo a la Salud Familiar, creado en 2008 para ampliar el alcance del cuidado en salud, ha experimentado cambios estructurales y financieros a lo largo de los años. El objetivo de este estudio es analizar las repercusiones del Programa Previne Brasil en la atención sanitaria ofrecida en el territorio, desde la perspectiva del Núcleo de Apoyo a la Salud Familiar. Se realizó un estudio de caso único de naturaleza cualitativa, basado en documentos normativos y entrevistas con profesionales de la Atención Primaria en el municipio de Recife. Se concluye que el cambio de propuesta en 2016, caracterizado por la constante desestructuración de la Atención Primaria, rompe con el compromiso hacia los principios del Sistema Único de Salud. El Programa Previne Brasil evidenció estas rupturas y, a pesar del mantenimiento de los equipos del Núcleo de Apoyo en Recife, el modelo teórico aún no estaba consolidado, volviéndose cada vez más difuso y generando inseguridad entre los profesionales. Las acciones curativas se intensificaron, alejando a los profesionales de las actividades prioritarias de promoción y prevención en la Atención Primaria, lo que resultó en una disminución de la calidad de la atención.

Resumo em Inglês:

Abstract Primary Health Care is a strategic approach aimed at transforming the model of health care and service delivery, characterized by four essential attributes: first contact, comprehensiveness, continuity, and care coordination. The Family Health Support Center, established in 2008 to broaden the scope of health care, has undergone structural and financial changes over the years. This study aims to analyze the impact of the “Previne Brasil” Program on health care delivery within the territory, from the perspective of the Family Health Support Center. A single-case, qualitative study was conducted, based on normative documents and interviews with Primary Health Care professionals in the municipality of Recife. The findings suggest that the 2016 shift in policy, marked by the ongoing dismantling of Primary Health Care, undermines the commitment to the principles of the Unified Health System. The “Previne Brasil” Program exposed these disruptions, and despite the continued presence of Family Health Support Center teams in Recife, the theoretical model remains unestablished, becoming increasingly ambiguous and a source of insecurity for professionals. Curative actions have intensified, distancing professionals from the core promotional and preventive activities of Primary Health Care, resulting in a decline in the quality of care.

Resumo em Português:

Resumo Este artigo apresenta as necessidades de saúde das pessoas LGBTI+ do campo e as principais barreiras de acesso aos diferentes serviços da rede pública de atenção em saúde. Parte do reconhecimento da invisibilidade e vulnerabilidades enfrentadas por estas pessoas, marcada por interseccionalidades (ser sujeito do campo, raça e identidade de gênero), alinhando-se à Política Nacional de Saúde Integral LGBTI+. Foi aplicado um questionário diagnóstico via formulário on-line com questões sobre o acesso a direitos sociais, as violências LGBTIfóbicas sofridas e a atuação no Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra. Participaram 171 pessoas, majoritariamente jovens e negras (77%), com diversidade em orientação sexual (37% gays, 34% bissexuais, 21% lésbicas) e identidade de gênero (incluindo pessoas trans e não binárias), abrangendo 159 territórios de reforma agrária em 21 estados. Resultados evidenciam barreiras no acesso à saúde, como heteronormatividade dos serviços, violências institucionais e impacto de políticas conservadoras. Destaca-se a necessidade de formação profissional antiLGBTIfóbica, efetivação da Política Nacional LGBTI+ e articulação com movimentos sociais. O Coletivo LGBTI+/MST realiza ações contra a LGBTIfobia e parcerias com instituições públicas, reforçando a luta por um Sistema Único de Saúde universal e equitativo. Superar esses desafios exige mobilização coletiva e abordagem interseccional nas políticas públicas.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este artículo presenta las necesidades de salud de las personas LGBTI+ del ámbito rural y las principales barreras para acceder a los diferentes servicios de la red pública de atención sanitaria. Parte del reconocimiento de la invisibilidad y las vulnerabilidades que enfrentan estas personas, marcadas por interseccionalidades (ser sujeto rural, raza e identidad de género), en consonancia con la Política Nacional de Salud Integral LGBTI+. Se aplicó un cuestionario diagnóstico mediante un formulario en línea con preguntas sobre el acceso a derechos sociales, las violencias LGBTIfóbicas sufridas y la participación en el Movimiento de Trabajadores Rurales Sin Tierra. Participaron 171 personas, en su mayoría jóvenes y negras (77%), con diversidad en orientación sexual (37% gays, 34% bisexuales, 21% lesbianas) e identidad de género (incluyendo personas trans y no binarias), abarcando 159 territorios de reforma agraria en 21 estados. Los resultados evidencian barreras en el acceso a la salud, como la heteronormatividad de los servicios, las violencias institucionales y el impacto de políticas conservadoras. Se destaca la necesidad de formación profesional anti-LGBTIfóbica, la implementación efectiva de la Política Nacional LGBTI+ y la articulación con movimientos sociales. El Colectivo LGBTI+/MST realiza acciones contra la LGBTIfobia y establece alianzas con instituciones públicas, reforzando la lucha por un Sistema Único de Salud universal y equitativo. Superar estos desafíos exige movilización colectiva y un enfoque interseccional en las políticas públicas.

Resumo em Inglês:

Abstract This article addresses the health needs of LGBTI+ individuals living in rural areas and the main barriers they face in accessing different services within the public healthcare network. It begins by acknowledging the invisibility and vulnerabilities experienced by these individuals, shaped by intersecting factors such as rural identity, race, and gender identity, and aligns with the National Policy for Comprehensive LGBTI+ Health. A diagnostic questionnaire was administered through an online form, including questions on access to social rights, experiences of LGBT-phobic violence, and involvement in the Landless Rural Workers’ Movement. A total of 171 participants took part, predominantly young and Black (77%), with diverse sexual orientations (37% gay, 34% bisexual, 21% lesbian) and gender identities (including trans and non-binary individuals), covering 159 agrarian reform territories across 21 states. Findings reveal significant barriers to healthcare access, such as heteronormativity in services, institutional violence, and the impact of conservative policies. The study highlights the need for anti-LGBT-phobic professional training, effective implementation of the National LGBTI+ Policy, and stronger articulation with social movements. The LGBTI+/MST Collective undertakes actions against LGBT-phobia and fosters partnerships with public institutions, reinforcing the struggle for a universal and equitable Unified Health System. Overcoming these challenges requires collective mobilization and an intersectional approach in public policies.

Resumo em Português:

Resumo Analisa-se a reformulação pedagógica de um Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família, com foco na implementação e fortalecimento da interprofissionalidade e práticas colaborativas na Atenção Primária à Saúde. A pesquisa, de abordagem qualitativa, foi realizada por meio de análise documental retrospectiva. Na análise, consideraram-se reflexões sobre concepções de aprendizagem, currículo baseado em competência, perfil de competência, construção das Unidades Educacionais, avaliação e desafios enfrentados. Os resultados apontam que a nova estrutura curricular favorece tanto a formação específica quanto a colaboração interprofissional. As metodologias ativas de ensino-aprendizagem adotadas são importantes para desenvolver a competência necessária à Atenção Primária, incluindo o que se refere à prática interprofissional. Entre os desafios estavam a formação de tutores e preceptores e a falta de apoio da gestão na ampliação da equipe de facilitadores. Conclui-se que a organização de um currículo alinhado às práticas pedagógicas interprofissionais aprimora a formação do residente, fortalece a integralidade do cuidado e pode contribuir para a operacionalização do trabalho interprofissional na rede de atenção à saúde.

Resumo em Espanhol:

Resumen Se analiza la reformulación pedagógica de un Programa de Residencia Multiprofesional en Salud Familiar, con énfasis en la implementación y el fortalecimiento de la interprofesionalidad y las prácticas colaborativas en la Atención Primaria de Salud. La investigación, de enfoque cualitativo, se llevó a cabo mediante un análisis documental retrospectivo. En el análisis se consideraron reflexiones sobre concepciones de aprendizaje, currículo basado en competencias, perfil de competencias, construcción de Unidades Educativas, evaluación y desafíos enfrentados. Los resultados indican que la nueva estructura curricular favorece tanto la formación específica como la colaboración interprofesional. Las metodologías activas de enseñanza-aprendizaje adoptadas son fundamentales para desarrollar las competencias necesarias en la Atención Primaria, especialmente en lo que respecta a la práctica interprofesional. Entre los desafíos identificados se encuentran la formación de tutores y preceptores, así como la falta de apoyo de la gestión para ampliar el equipo de facilitadores. Se concluye que la organización de un currículo alineado con prácticas pedagógicas interprofesionales mejora la formación del residente, fortalece la integralidad del cuidado y puede contribuir a la operacionalización del trabajo interprofesional en la red de atención en salud.

Resumo em Inglês:

Abstract This study analyzes the pedagogical reform of a Multiprofessional Residency Program in Family Health, focusing on the implementation and strengthening of interprofessionality and collaborative practices in Primary Health Care. The research, with a qualitative approach, was conducted through retrospective document analysis. The analysis considered reflections on learning concepts, competency-based curricula, competency profiles, the construction of Educational Units, assessment strategies, and the challenges encountered. The results indicate that the new curricular structure supports both specific professional training and interprofessional collaboration. The active teaching-learning methodologies adopted are essential for developing the competencies required in Primary Health Care, particularly those related to interprofessional practice. Among the challenges identified were the training of tutors and preceptors and the lack of managerial support for expanding the team of facilitators. It is concluded that organizing a curriculum aligned with interprofessional pedagogical practices enhances resident training, strengthens comprehensive care, and may contribute to the operationalization of interprofessional work within the healthcare network.

Resumo em Português:

Resumo Analisam-se aspectos relacionados à implementação das Diretrizes Curriculares Nacionais de 2017 em cursos de farmácia nas universidades federais brasileiras. Realizou-se um estudo descritivo quantitativo utilizando-se base de dados oficial de cursos e Instituições de Ensino Superior. Analisou-se o número de disciplinas, as ementas e os estágios relacionados exclusivamente ao eixo cuidado em saúde definido pelas diretrizes. Foram identificados 47 cursos de farmácia, dos quais apenas 25 (53,2%) têm seus currículos ou projetos político-pedagógicos disponíveis, e de acesso público, conforme as diretrizes de 2017. A região Sudeste foi a que apresentou maior número de universidades incluídas (n=10). Observou-se um número reduzido, e, em algumas instituições, ausente, de carga horária dedicada ao cuidado farmacêutico. Além disso, há uma carência de disciplinas relacionadas às práticas integrativas e complementares nas regiões Centro-Oeste, Sul e Sudeste. Embora as Diretrizes Curriculares tenham sido publicadas em outubro de 2017, ainda falta sistematização, ordenação e formalização dos cursos nas universidades federais do Brasil.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este estudio analiza la implementación de las Directrices Curriculares Nacionales de 2017 en los programas de Farmacia ofrecidos por universidades federales brasileñas. Se realizó un estudio descriptivo cuantitativo utilizando bases de datos oficiales de cursos y de instituciones de educación superior. El análisis se centró en el número de asignaturas, los programas analíticos y las prácticas profesionales vinculadas exclusivamente al eje de cuidado en salud definido por las directrices. Se identificaron 47 programas de Farmacia, de los cuales solo 25 (53,2%) disponían de planes de estudio o proyectos político-pedagógicos accesibles públicamente, conforme a lo establecido por las directrices de 2017. La región Sudeste presentó el mayor número de universidades incluidas (n=10). Se observó una carga horaria limitada —y en algunas instituciones, inexistente— dedicada al cuidado farmacéutico. Además, se evidenció una escasez de asignaturas relacionadas con prácticas integrativas y complementarias en las regiones Centro-Oeste, Sur y Sudeste. A pesar de que las directrices fueron publicadas en octubre de 2017, los resultados revelan una falta persistente de sistematización, organización y formalización en la estructuración de los programas de Farmacia en las universidades federales brasileñas.

Resumo em Inglês:

Abstract This study investigates the implementation of the 2017 National Curriculum Guidelines in pharmacy programs offered by Brazilian federal universities. A quantitative descriptive approach was employed, utilizing official databases of courses and higher education institutions. The analysis focused on the number of subjects, syllabi, and internships exclusively related to the health care axis as defined by the guidelines. A total of 47 pharmacy programs were identified, of which only 25 (53.2%) had publicly accessible curricula or political-pedagogical projects available in accordance with the 2017 guidelines. The Southeast region accounted for the highest number of included universities (n=10). A limited workload dedicated to pharmaceutical care was observed, and in some institutions, this component was entirely absent. Additionally, there was a notable lack of subjects addressing integrative and complementary practices in the Central-West, South, and Southeast regions. Despite the publication of the guidelines in October 2017, the findings reveal a persistent lack of systematization, organization, and formalization in the structuring of pharmacy programs across Brazilian federal universities.

Resumo em Português:

Resumo Buscou-se evidenciar, na literatura científica, as discussões acerca dos métodos de ensino da farmacologia no curso de medicina. Trata-se de uma revisão integrativa que seguiu as seguintes etapas: elaboração da pergunta norteadora, busca na literatura científica, coleta dos dados, análise crítica dos estudos selecionados, interpretação dos resultados e apresentação da síntese final, utilizando as bases de dados Medline, SciELO e LILACS. Selecionaram-se 44 artigos, cujos métodos de ensino foram organizados em três categorias: métodos baseados na abordagem centrada no aluno ou metodologias ativas; métodos baseados em tecnologias e recursos digitais; e métodos interativos e lúdicos. Parte desses métodos foi testada quanto à sua eficácia no processo de aprendizagem e na aceitação por professores e alunos. A maioria dos métodos apresentou resultados superiores nos exames teóricos em comparação aos tradicionais, além de vantagens no processo de aquisição e fixação do conhecimento a médio e longo prazos. Os níveis de aceitação também foram elevados, sendo apontados tanto pelos discentes quanto pelo corpo docente como metodologias mais dinâmicas. Considera-se que os achados deste estudo podem contribuir para que o corpo docente das escolas médicas reflita sobre a adoção dessas metodologias em suas práticas pedagógicas cotidianas.

Resumo em Espanhol:

Resumen Se buscó evidenciar, en la literatura científica, las discusiones acerca de los métodos de enseñanza de la Farmacología en el curso de Medicina. Se trata de una revisión integradora que siguió las siguientes etapas: elaboración de la pregunta orientadora, búsqueda en la literatura científica, recolección de datos, análisis crítico de los estudios seleccionados, interpretación de los resultados y presentación de la síntesis final, utilizando las bases de datos MEDLINE, SCIELO y LILACS. Se seleccionaron 44 artículos, cuyos métodos de enseñanza fueron organizados en tres categorías: Métodos basados en el enfoque centrado en el estudiante y/o metodologías activas, Métodos basados en tecnologías y recursos digitales, y Métodos interactivos y lúdicos. Parte de estos métodos fueron evaluados en cuanto a su eficacia en el proceso de aprendizaje y su aceptación por profesores y estudiantes. La mayoría de los métodos presentaron resultados superiores en los exámenes teóricos en comparación con los tradicionales, además de ventajas en la adquisición y retención del conocimiento a mediano y largo plazo. Los niveles de aceptación también fueron elevados, siendo señalados por los discentes y docentes como metodologías más dinámicas. Se considera que los hallazgos de este estudio pueden contribuir a que el cuerpo docente de las escuelas de medicina reflexione sobre la adopción de estas metodologías en sus prácticas pedagógicas cotidianas.

Resumo em Inglês:

Abstract We aimed to highlight, within the scientific literature, the discussions on teaching methods of Pharmacology in medical education. It is an integrative review conducted through the following steps: formulation of the guiding question, literature search, data collection, critical analysis of selected studies, interpretation of findings, and synthesis of results. The databases MEDLINE, SCIELO, and LILACS were consulted, and 44 articles were included. The identified teaching methods were grouped into three categories: Student-Centered and/or Active Learning Approaches, Technology- and Digital Resource-Based Methods, and Interactive and Playful Methods. Some of these strategies were tested regarding their effectiveness in the learning process and acceptance by teachers and students. Most methods showed superior outcomes in theoretical examinations compared with traditional approaches, as well as advantages in medium- and long-term knowledge acquisition and retention. High levels of acceptance were also reported, with both students and faculty recognizing them as more dynamic methodologies. These findings may contribute to fostering reflection among medical educators about adopting such methods their daily pedagogical practices.

Resumo em Português:

Resumo O aquilombamento, na perspectiva da saúde mental, apresenta como proposta uma atuação atenta aos determinantes sociais de saúde com base em um trabalho ético e comprometido com os grupos considerados minorizados, produzindo formas de saber-fazer alinhadas aos paradigmas das reformas sanitária e psiquiátrica brasileiras. Foi objetivo deste artigo apresentar como a temática étnico-racial ganha potencialidade e expressão, transformando as possibilidades de oferta de cuidado em saúde e saúde mental para mulheres negras, partindo de uma atividade de Educação Permanente em Saúde. Foram analisados os discursos de 31 profissionais de uma cidade no Ceará sobre as práticas de cuidado em saúde mental ofertadas às mulheres negras usuárias do serviço público de saúde. Desse modo, tratou-se de uma pesquisa-intervenção realizada entre os meses de outubro de 2023 e fevereiro de 2024, em que foram elencadas as seguintes categorias de análise: percepções sobre o cuidado das mulheres negras nos equipamentos de saúde mental; coleta do quesito raça/cor e invisibilização das relações raciais; e Educação Permanente como ferramenta de enfrentamento ao racismo institucional. Portanto, acreditamos, que a Educação Permanente pode ser instrumento valoroso no dispositivo de aquilombamento da saúde mental, favorecendo para além do letramento racial de profissionais e usuários(as), a presença da ética, da política e da amorosidade nas práticas cotidianas de cuidado às mulheres e a toda a população negra.

Resumo em Espanhol:

Resumen El aquilombamiento, desde la perspectiva de la salud mental, propone una actuación atenta a los determinantes sociales de la salud, basada en un trabajo ético y comprometido con los grupos considerados minorizados, produciendo formas de saber-hacer alineadas con los paradigmas de las reformas sanitaria y psiquiátrica brasileñas. El objetivo de este artículo fue presentar cómo la temática étnico-racial adquiere potencialidad y expresión, transformando las posibilidades de oferta de cuidado en salud y salud mental para mujeres negras, a partir de una actividad de Educación Continua en Salud. Se analizaron los discursos de 31 profesionales de una ciudad del estado de Ceará (Brasil) e las prácticas de cuidado en salud mental ofrecidas a mujeres negras usuarias del servicio público de salud. Se trató de una investigación-intervención realizada entre los meses de octubre de 2023 y febrero de 2024, en la cual se identificaron las siguientes categorías de análisis: percepciones sobre el cuidado de mujeres negras en los dispositivos de salud mental; recolección del ítem raza/color e invisibilización de las relaciones raciales; y la Educación Continua como herramienta para enfrentar el racismo institucional. Por lo tanto, consideramos que la Educación Continua puede ser un instrumento valioso dentro del dispositivo de aquilombamiento en salud mental, favoreciendo, más allá del alfabetismo racial de profesionales y usuarios(as), la presencia de la ética, la política y la amorosidad en las prácticas cotidianas de cuidado hacia las mujeres y toda la población negra.

Resumo em Inglês:

Abstract Aquilombamento, from a mental health perspective, proposes an approach attentive to the social determinants of health, grounded in ethical and committed work with marginalized groups. It aims to produce knowledge and practices aligned with the paradigms of the Brazilian sanitary and psychiatric reforms. This article seeks to demonstrate how ethnic-racial issues gain relevance and expression, transforming the possibilities of providing health and mental health care for Black women, based on a Permanent Health Education activity. The study analyzed the discourse of 31 health professionals from a municipality in Ceará (Brazil) regarding mental health care practices offered to Black women who use public health services. This was an intervention-research conducted between October 2023 and February 2024, which identified the following categories of analysis: perceptions of care for Black women within mental health services; collection of race/color data and the invisibilization of racial relations; and Permanent Health Education as a tool to confront institutional racism. Therefore, we argue that Permanent Health Education can serve as a valuable instrument within the mental health aquilombamento framework, fostering not only racial literacy among professionals and users but also promoting ethics, political engagement, and affection in everyday care practices for Black women and the broader Black population.

Resumo em Português:

Resumo O presente ensaio aciona a noção de encantamento para construir um diálogo antirracista e decolonial com o campo da saúde mental e atenção psicossocial. Problematiza as bases racistas que produzem o silenciamento, o apagamento e a homogeneização das experiências no interior da Reforma Psiquiátrica e da Luta Antimanicomial no Brasil e, aponta, para a necessidade de acionar o aquilombamento como componente norteador da dimensão ético-política e a construção de uma práxis clínica-política que potencialize a vida e produza encantamento. Em uma perspectiva feminista marxista interseccional e decolonial colocam-se na gira três questões problematizadoras: a urgência do encantamento da Reforma Psiquiátrica e da Luta Antimanicomial; o aquilombamento como componente da dimensão ético-política; e a clínica da delicadeza como práxis. Nesse sentido, o ensaio visa trazer novas perspectivas para o campo da saúde mental, propondo uma outra abordagem teórica, política e clínica para a atenção psicossocial baseada em experiências afrodiaspóricas.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este ensayo utiliza la noción de encantamiento para construir un diálogo antirracista y decolonial con el campo de la salud mental y la atención psicosocial. Problematiza los fundamentos racistas que producen el silenciamiento, la supresión y la homogeneización de las experiencias dentro de la Reforma Psiquiátrica y la Lucha Antimanicomial en Brasil, y destaca la necesidad de utilizar lo quilombola (habitante-similar) como un componente rector de la dimensión ético-política y la construcción de una praxis clínico-política que empodere la vida y produzca encantamiento. Desde una perspectiva feminista marxista, interseccional y decolonial, se plantean tres cuestiones problematizadoras: la urgencia del encantamiento de la Reforma Psiquiátrica y la Lucha Antimanicomial; lo quilombola (habitante-similar) como un componente de la dimensión ético-política; la práctica clínica de la delicadeza como praxis. En este sentido, el ensayo pretende instigar el debate aportando nuevas perspectivas al campo de la salud mental, proponiendo otro abordaje teórico, político y clínico de la atención psicosocial con base en las experiencias afrodiaspóricas.

Resumo em Inglês:

Abstract This essay uses the notion of enchantment to build an anti-racist and decolonial dialogue with the field of mental health and psychosocial care. It problematizes the racist foundations that produce the silencing, erasure, and homogenization of experiences within the Psychiatric Reform and the Anti-Asylum Struggle in Brazil and highlights the need to utilize quilombola (inhabitant-like) as a guiding component of the ethical-political dimension and the construction of a clinical-political praxis that empowers life and produces enchantment. From an intersectional, decolonial, Marxist feminist perspective, three problematizing questions are raised: the urgency of the enchantment of Psychiatric Reform and the Anti-Asylum Struggle; quilombola (inhabitant-like) as a component of the ethical-political dimension; the clinical practice of delicacy as praxis. In this sense, the essay aims to instigate debate by bringing new perspectives to the field of mental health, proposing another theoretical, political and clinical approach to psychosocial care based on Afro-diasporic experiences.

Resumo em Português:

Resumo Abordamos na perspectiva antirracista e anticapitalista a vinculação entre trabalho e políticas sociais, tomando as relações raciais e o racismo como elementos estruturais da formação social, estruturantes do Estado e do capitalismo dependente no Brasil e, por fim, a conexão desses processos no contexto da crise contemporânea do capital.

Resumo em Espanhol:

Resumen Abordamos el vínculo entre trabajo y políticas sociales desde una perspectiva antirracista y anticapitalista, tomando las relaciones raciales y el racismo como elementos estructurales de la formación social, la estructuración del Estado y el capitalismo dependiente en Brasil y, finalmente, la conexión de estos procesos en el contexto de la crisis contemporánea del capital.

Resumo em Inglês:

Abstract We approach the link between work and social policies from an anti-racist and anti-capitalist perspective, taking racial relations and racism as structural elements of social formation, structuring the State and dependent capitalism in Brazil and, finally, the connection of these processes in the context of the contemporary crisis of capital.

Resumo em Português:

Resumo O sexismo e o racismo caminham juntos na produção e reprodução de desigualdades, e as relações sociais de opressão, discriminação e exploração alimentam a manutenção de privilégios de uma camada dominante no Brasil, em detrimento da garantia dos direitos de todas as pessoas. Apresentamos um breve histórico sobre o contexto da Fundação Oswaldo Cruz, a qual atua buscando, de forma coletiva e sistemática, contribuir para a construção de uma nova cultura institucional que altere comportamentos, rompendo com práticas naturalizadas de manutenção do status quo. Trazemos um pouco da experiência e trajetória de luta contra todas as formas de discriminação no âmbito da Fundação, e da luta contra o racismo institucional. Concluímos afirmando que a trajetória de luta por equidade na Fundação mostra avanços como: a instituição dos Comitês Pró-Equidade de Gênero e Raça e o de Acessibilidade e Inclusão da Pessoa com Deficiência; a organização de coletivos similares em unidades e escritórios; a criação da Política de Acessibilidade e Inclusão da Pessoa com Deficiência (2019), da Política de Equidade Étnico-Racial e de Gênero (2023); a criação da Coordenação de Equidade, Diversidade, Inclusão e Políticas Afirmativas (2023); a ampliação das políticas de ação afirmativa e das atividades de formação permanente.

Resumo em Espanhol:

Resumen El sexismo y el racismo avanzan conjuntamente en la producción y reproducción de desigualdades, mientras que las relaciones sociales de opresión, discriminación y explotación contribuyen al mantenimiento de privilegios de una capa dominante en Brasil, en detrimento de la garantía de los derechos de todas las personas. Presentamos una breve reseña histórica sobre el contexto de la Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), institución que actúa de manera colectiva y sistemática en la construcción de una nueva cultura institucional orientada a transformar comportamientos y romper con prácticas naturalizadas que perpetúan el status quo. Compartimos parte de la experiencia y trayectoria de lucha contra todas las formas de discriminación en el ámbito de la Fundación, con énfasis en el combate al racismo institucional. Concluimos señalando que la trayectoria de lucha por la equidad en Fiocruz ha generado avances significativos, tales como: la creación de los Comités Pro Equidad de Género y Raza y el de Accesibilidad e Inclusión de Personas con Discapacidad; la organización de colectivos similares en unidades y oficinas; la formulación de la Política de Accesibilidad e Inclusión de Personas con Discapacidad (2019), la Política de Equidad Étnico-Racial y de Género (2023); la creación de la Coordinación de Equidad, Diversidad, Inclusión y Políticas Afirmativas (2023); y la ampliación de las políticas de acción afirmativa y de las actividades de formación continua.

Resumo em Inglês:

Abstract Sexism and racism operate in tandem in the production and reproduction of social inequalities. Systems of oppression, discrimination, and exploitation sustain the privileges of a dominant social group in Brazil, to the detriment of ensuring the rights of all individuals. This paper presents a brief historical overview of the Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), an institution that has been collectively and systematically working toward building a new institutional culture—one that challenges normalized practices and behaviors that uphold the status quo. We share insights into the Foundation’s experience and ongoing struggle against all forms of discrimination, with particular emphasis on the fight against institutional racism. We conclude by highlighting key milestones in Fiocruz’s journey toward equity, including: the establishment of the Committees for Gender and Race Equity and for Accessibility and Inclusion of Persons with Disabilities; the formation of similar collectives across units and offices; the creation of the Accessibility and Inclusion Policy for Persons with Disabilities (2019), the Ethnic-Racial and Gender Equity Policy (2023); the establishment of the Coordination for Equity, Diversity, Inclusion, and Affirmative Policies (2023); and the expansion of affirmative action policies and continuous education initiatives.