Resumo
Introdução
Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) comórbido é comum no transtorno bipolar (TB). Características clínicas, funcionalidade e história familiar dessa comorbidade são pouco estudadas.
Objetivo
Avaliar o perfil clínico, a carga familiar de transtornos psiquiátricos e o nível de funcionalidade em pacientes com TB em remissão que apresentam TOC comórbido e comparar os resultados com aqueles obtidos em pacientes com TB em remissão sem TOC.
Métodos
Indivíduos com TB-I em remissão foram avaliados usando a Entrevista Clínica Estruturada para o DSM-IV- Transtornos do Eixo I, Escala de Avaliação Global do Funcionamento, Escala de Depressão de Hamilton, Escala de Mania de Young, Escala Obsessivo-Compulsiva de Yale-Brown e Entrevista Familiar para Estudos Genéticos. Pacientes com TB com e sem TOC foram comparados. Diferenças entre os grupos foram analisadas usando o teste do qui-quadrado e o teste t para amostras independentes. Valores <0,05 foram considerados estatisticamente significativos.
Resultados
Dos 90 pacientes com TB-I em remissão, 35,5% (n=32) tinham sintomas obsessivo-compulsivos/TOC. O grupo com TB-TOC mostrou escores significativamente mais baixos na Escala de Avaliação Global do Funcionamento, maiores taxas de tentativas de suicídio, hospitalizações, episódios maníacos e depressivos quando comparado ao grupo com apenas TB (p<0,05). Além disso, familiares de primeiro e segundo grau mostraram maiores níveis de TB-TOC e TOC, mas não de TB.
Conclusões
TB-TOC se caracteriza por TB de maior gravidade, mais disfunção e maior carga familiar de TB-TOC e TOC. Estudos maiores envolvendo familiares de probandos ajudarão a confirmar nossos achados e a delinear o status nosológico de TB-TOC comórbidos.
Descritores
Transtorno bipolar; comorbidade; carga familiar; transtorno obsessivo-compulsivo