Recomendações para o enfrentamento da disseminação da COVID-19 em Instituições de Longa Permanência para Idosos

Santana, Rosimere Ferreira; Silva, Marcos Barragan da; Marcos, Daniela Aparecida da Silva Rebouças; Rosa, Cristiane dos Santos; Wetzel Junior, Willi; Delvalle, Romulo

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 73 (suppl 2) • 2020 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0260 copiar

Recomendações para o enfrentamento da disseminação da COVID-19 em Instituições de Longa Permanência para Idosos

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

elaborar um protocolo de recomendações para o enfrentamento da disseminação da COVID-19 em Instituições de Longa Permanência para Idosos.

Método:

estudo de recomendações de especialistas utilizando-se um formulário estruturado aplicado por meio da Técnica Delphi, obtendo-se 100% de concordância entre os profissionais após quatro rodadas de análise. A população foi constituída por seis enfermeiros membros do Departamento Científico de Enfermagem Gerontológica da Associação Brasileira de Enfermagem.

Resultados:

o protocolo foi estruturado em um núcleo de intervenções de enfermagem para o enfrentamento da disseminação da COVID-19 em Instituições de Longa Permanência para Idosos, consistindo em 8 ações.

Considerações finais:

o protocolo poderá auxiliar os enfermeiros gestores a organizar a assistência para enfrentar a pandemia, que pode ser adaptável a cada realidade, facilitando o treinamento das equipes de enfermagem e saúde.

Descritores:
Cuidados de Enfermagem; Instituição de Longa Permanência para Idosos; Enfermagem Geriátrica; COVID-19; Coronavírus

Ação	Descrição
Intervenções educacionais⁽⁴4 D'Adamo H, Yoshikawa T, Ouslander JG. Coronavirus Disease 2019 in Geriatrics and Long-term Care: The ABCDs of COVID-19. J Am Geriatr Soc. 2020 68:912-7. doi:10.1111/jgs.16445 https://doi.org/10.1111/jgs.16445... 5 Hand J, Rose EB, Salinas A. Severe Respiratory Illness Outbreak Associated with Human Coronavirus NL63 in a Long-Term Care Facility. Emerg Infect Dis. 2018;24(10):1964-66. doi: 10.3201/eid2410.180862 https://doi.org/10.3201/eid2410.180862... 6 Ministério da Saúde (BR). Agência Nacional de Vigilância Sanitária Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA N 05/2020. Orientações para a prevenção e o controle de infecções pelo Novo Coronavírus em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/alertas/item/nota-tecnica-n-05-2020-gvims-ggtes-anvisa-orientacoes-para-a-prevencao-e-o-controle-de-infeccoes-pelo-novo-coronavirus-sars-cov-2-ilpi https://www20.anvisa.gov.br/segurancadop... 7 Associação Brasileira De Enfermagem (ABEn NACIONAL). Departamento Científico de Enfermagem Gerontológica. Comunicação aos trabalhadores de enfermagem das instituições de longa permanência de idosos (ILPI) para o enfrentamento da disseminação da COVID-19[Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: http://www.abennacional.org.br/site/wp-content/uploads/2020/03/DCEG-ABEn_Informe_COVID-19-ILPI.pdf http://www.abennacional.org.br/site/wp-c... 8 Revorêdo, LS. O uso da técnica Delphi em saúde: uma revisão integrativa de estudos brasileiros. Arq Ciên Saúde. 2015;22(2):16-21. doi: 10.17696/2318-3691.22.2.2015.136 https://doi.org/10.17696/2318-3691.22.2.... 9 Belasco AGS, Fonseca CD. Coronavírus 2020. Rev Bras Enferm. 2020;73(2):e2020n2. doi: 10.1590/0034-7167-2020730201 https://doi.org/10.1590/0034-7167-202073... ^-¹⁰10 Malone ML, Hogan TM, Perry A, et al. COVID-19 in Older Adults: Key Points for Emergency Department Providers. J Geri Emerg Med [Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03];1(4):1-11. Available from: https://gedcollaborative.com/article/covid-19-in-older-adults-key-points-for-emergency-department-providers/ https://gedcollaborative.com/article/cov... ⁾	Inclui intervenções educacionais com o foco no conhecimento dos profissionais atuante na ILPI.
Gerenciamento da assistência⁽⁴4 D'Adamo H, Yoshikawa T, Ouslander JG. Coronavirus Disease 2019 in Geriatrics and Long-term Care: The ABCDs of COVID-19. J Am Geriatr Soc. 2020 68:912-7. doi:10.1111/jgs.16445 https://doi.org/10.1111/jgs.16445... 5 Hand J, Rose EB, Salinas A. Severe Respiratory Illness Outbreak Associated with Human Coronavirus NL63 in a Long-Term Care Facility. Emerg Infect Dis. 2018;24(10):1964-66. doi: 10.3201/eid2410.180862 https://doi.org/10.3201/eid2410.180862... 6 Ministério da Saúde (BR). Agência Nacional de Vigilância Sanitária Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA N 05/2020. Orientações para a prevenção e o controle de infecções pelo Novo Coronavírus em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/alertas/item/nota-tecnica-n-05-2020-gvims-ggtes-anvisa-orientacoes-para-a-prevencao-e-o-controle-de-infeccoes-pelo-novo-coronavirus-sars-cov-2-ilpi https://www20.anvisa.gov.br/segurancadop... 7 Associação Brasileira De Enfermagem (ABEn NACIONAL). Departamento Científico de Enfermagem Gerontológica. Comunicação aos trabalhadores de enfermagem das instituições de longa permanência de idosos (ILPI) para o enfrentamento da disseminação da COVID-19[Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: http://www.abennacional.org.br/site/wp-content/uploads/2020/03/DCEG-ABEn_Informe_COVID-19-ILPI.pdf http://www.abennacional.org.br/site/wp-c... 8 Revorêdo, LS. O uso da técnica Delphi em saúde: uma revisão integrativa de estudos brasileiros. Arq Ciên Saúde. 2015;22(2):16-21. doi: 10.17696/2318-3691.22.2.2015.136 https://doi.org/10.17696/2318-3691.22.2.... 9 Belasco AGS, Fonseca CD. Coronavírus 2020. Rev Bras Enferm. 2020;73(2):e2020n2. doi: 10.1590/0034-7167-2020730201 https://doi.org/10.1590/0034-7167-202073... 10 Malone ML, Hogan TM, Perry A, et al. COVID-19 in Older Adults: Key Points for Emergency Department Providers. J Geri Emerg Med [Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03];1(4):1-11. Available from: https://gedcollaborative.com/article/covid-19-in-older-adults-key-points-for-emergency-department-providers/ https://gedcollaborative.com/article/cov... ^-¹¹11 Center Disease Control and Prevention (CDC). Planilha para calcular a quantidade de Equipamento de Proteção Individual necessária na instituição [Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/ppe-strategy/burn-calculator.html https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nco... ⁾	Inclui intervenções/ações de enfermagem que operacionalizam o processo de trabalho.
Avaliação/monitoramento periódico de todos os residentes⁽⁴4 D'Adamo H, Yoshikawa T, Ouslander JG. Coronavirus Disease 2019 in Geriatrics and Long-term Care: The ABCDs of COVID-19. J Am Geriatr Soc. 2020 68:912-7. doi:10.1111/jgs.16445 https://doi.org/10.1111/jgs.16445... 5 Hand J, Rose EB, Salinas A. Severe Respiratory Illness Outbreak Associated with Human Coronavirus NL63 in a Long-Term Care Facility. Emerg Infect Dis. 2018;24(10):1964-66. doi: 10.3201/eid2410.180862 https://doi.org/10.3201/eid2410.180862... 6 Ministério da Saúde (BR). Agência Nacional de Vigilância Sanitária Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA N 05/2020. Orientações para a prevenção e o controle de infecções pelo Novo Coronavírus em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/alertas/item/nota-tecnica-n-05-2020-gvims-ggtes-anvisa-orientacoes-para-a-prevencao-e-o-controle-de-infeccoes-pelo-novo-coronavirus-sars-cov-2-ilpi https://www20.anvisa.gov.br/segurancadop... 7 Associação Brasileira De Enfermagem (ABEn NACIONAL). Departamento Científico de Enfermagem Gerontológica. Comunicação aos trabalhadores de enfermagem das instituições de longa permanência de idosos (ILPI) para o enfrentamento da disseminação da COVID-19[Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: http://www.abennacional.org.br/site/wp-content/uploads/2020/03/DCEG-ABEn_Informe_COVID-19-ILPI.pdf http://www.abennacional.org.br/site/wp-c... 8 Revorêdo, LS. O uso da técnica Delphi em saúde: uma revisão integrativa de estudos brasileiros. Arq Ciên Saúde. 2015;22(2):16-21. doi: 10.17696/2318-3691.22.2.2015.136 https://doi.org/10.17696/2318-3691.22.2.... 9 Belasco AGS, Fonseca CD. Coronavírus 2020. Rev Bras Enferm. 2020;73(2):e2020n2. doi: 10.1590/0034-7167-2020730201 https://doi.org/10.1590/0034-7167-202073... ^-¹⁰10 Malone ML, Hogan TM, Perry A, et al. COVID-19 in Older Adults: Key Points for Emergency Department Providers. J Geri Emerg Med [Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03];1(4):1-11. Available from: https://gedcollaborative.com/article/covid-19-in-older-adults-key-points-for-emergency-department-providers/ https://gedcollaborative.com/article/cov... ⁾	Inclui atividades de avaliação clínica de enfermagem.
Prevenção e controle para impedir a disseminação do vírus⁽⁴4 D'Adamo H, Yoshikawa T, Ouslander JG. Coronavirus Disease 2019 in Geriatrics and Long-term Care: The ABCDs of COVID-19. J Am Geriatr Soc. 2020 68:912-7. doi:10.1111/jgs.16445 https://doi.org/10.1111/jgs.16445... 5 Hand J, Rose EB, Salinas A. Severe Respiratory Illness Outbreak Associated with Human Coronavirus NL63 in a Long-Term Care Facility. Emerg Infect Dis. 2018;24(10):1964-66. doi: 10.3201/eid2410.180862 https://doi.org/10.3201/eid2410.180862... 6 Ministério da Saúde (BR). Agência Nacional de Vigilância Sanitária Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA N 05/2020. Orientações para a prevenção e o controle de infecções pelo Novo Coronavírus em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/alertas/item/nota-tecnica-n-05-2020-gvims-ggtes-anvisa-orientacoes-para-a-prevencao-e-o-controle-de-infeccoes-pelo-novo-coronavirus-sars-cov-2-ilpi https://www20.anvisa.gov.br/segurancadop... 7 Associação Brasileira De Enfermagem (ABEn NACIONAL). Departamento Científico de Enfermagem Gerontológica. Comunicação aos trabalhadores de enfermagem das instituições de longa permanência de idosos (ILPI) para o enfrentamento da disseminação da COVID-19[Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: http://www.abennacional.org.br/site/wp-content/uploads/2020/03/DCEG-ABEn_Informe_COVID-19-ILPI.pdf http://www.abennacional.org.br/site/wp-c... 8 Revorêdo, LS. O uso da técnica Delphi em saúde: uma revisão integrativa de estudos brasileiros. Arq Ciên Saúde. 2015;22(2):16-21. doi: 10.17696/2318-3691.22.2.2015.136 https://doi.org/10.17696/2318-3691.22.2.... 9 Belasco AGS, Fonseca CD. Coronavírus 2020. Rev Bras Enferm. 2020;73(2):e2020n2. doi: 10.1590/0034-7167-2020730201 https://doi.org/10.1590/0034-7167-202073... ^-¹⁰10 Malone ML, Hogan TM, Perry A, et al. COVID-19 in Older Adults: Key Points for Emergency Department Providers. J Geri Emerg Med [Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03];1(4):1-11. Available from: https://gedcollaborative.com/article/covid-19-in-older-adults-key-points-for-emergency-department-providers/ https://gedcollaborative.com/article/cov... ⁾	Implementação de medidas de prevenção e controle da infecção pela COVID-19, incluindo a higienização dasmãos .
Limpeza e desinfecção das superfícies, dos utensílios e produtos utilizados pelos residentes⁽⁴4 D'Adamo H, Yoshikawa T, Ouslander JG. Coronavirus Disease 2019 in Geriatrics and Long-term Care: The ABCDs of COVID-19. J Am Geriatr Soc. 2020 68:912-7. doi:10.1111/jgs.16445 https://doi.org/10.1111/jgs.16445... 5 Hand J, Rose EB, Salinas A. Severe Respiratory Illness Outbreak Associated with Human Coronavirus NL63 in a Long-Term Care Facility. Emerg Infect Dis. 2018;24(10):1964-66. doi: 10.3201/eid2410.180862 https://doi.org/10.3201/eid2410.180862... 6 Ministério da Saúde (BR). Agência Nacional de Vigilância Sanitária Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA N 05/2020. Orientações para a prevenção e o controle de infecções pelo Novo Coronavírus em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/alertas/item/nota-tecnica-n-05-2020-gvims-ggtes-anvisa-orientacoes-para-a-prevencao-e-o-controle-de-infeccoes-pelo-novo-coronavirus-sars-cov-2-ilpi https://www20.anvisa.gov.br/segurancadop... 7 Associação Brasileira De Enfermagem (ABEn NACIONAL). Departamento Científico de Enfermagem Gerontológica. Comunicação aos trabalhadores de enfermagem das instituições de longa permanência de idosos (ILPI) para o enfrentamento da disseminação da COVID-19[Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: http://www.abennacional.org.br/site/wp-content/uploads/2020/03/DCEG-ABEn_Informe_COVID-19-ILPI.pdf http://www.abennacional.org.br/site/wp-c... 8 Revorêdo, LS. O uso da técnica Delphi em saúde: uma revisão integrativa de estudos brasileiros. Arq Ciên Saúde. 2015;22(2):16-21. doi: 10.17696/2318-3691.22.2.2015.136 https://doi.org/10.17696/2318-3691.22.2.... 9 Belasco AGS, Fonseca CD. Coronavírus 2020. Rev Bras Enferm. 2020;73(2):e2020n2. doi: 10.1590/0034-7167-2020730201 https://doi.org/10.1590/0034-7167-202073... ^-¹⁰10 Malone ML, Hogan TM, Perry A, et al. COVID-19 in Older Adults: Key Points for Emergency Department Providers. J Geri Emerg Med [Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03];1(4):1-11. Available from: https://gedcollaborative.com/article/covid-19-in-older-adults-key-points-for-emergency-department-providers/ https://gedcollaborative.com/article/cov... ⁾	Evitar a disseminação do vírus através da higienização padronizada.
Residentes com quadro suspeito ou com diagnóstico de COVID-19⁽⁴4 D'Adamo H, Yoshikawa T, Ouslander JG. Coronavirus Disease 2019 in Geriatrics and Long-term Care: The ABCDs of COVID-19. J Am Geriatr Soc. 2020 68:912-7. doi:10.1111/jgs.16445 https://doi.org/10.1111/jgs.16445... 5 Hand J, Rose EB, Salinas A. Severe Respiratory Illness Outbreak Associated with Human Coronavirus NL63 in a Long-Term Care Facility. Emerg Infect Dis. 2018;24(10):1964-66. doi: 10.3201/eid2410.180862 https://doi.org/10.3201/eid2410.180862... 6 Ministério da Saúde (BR). Agência Nacional de Vigilância Sanitária Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA N 05/2020. Orientações para a prevenção e o controle de infecções pelo Novo Coronavírus em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/alertas/item/nota-tecnica-n-05-2020-gvims-ggtes-anvisa-orientacoes-para-a-prevencao-e-o-controle-de-infeccoes-pelo-novo-coronavirus-sars-cov-2-ilpi https://www20.anvisa.gov.br/segurancadop... 7 Associação Brasileira De Enfermagem (ABEn NACIONAL). Departamento Científico de Enfermagem Gerontológica. Comunicação aos trabalhadores de enfermagem das instituições de longa permanência de idosos (ILPI) para o enfrentamento da disseminação da COVID-19[Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: http://www.abennacional.org.br/site/wp-content/uploads/2020/03/DCEG-ABEn_Informe_COVID-19-ILPI.pdf http://www.abennacional.org.br/site/wp-c... 8 Revorêdo, LS. O uso da técnica Delphi em saúde: uma revisão integrativa de estudos brasileiros. Arq Ciên Saúde. 2015;22(2):16-21. doi: 10.17696/2318-3691.22.2.2015.136 https://doi.org/10.17696/2318-3691.22.2.... 9 Belasco AGS, Fonseca CD. Coronavírus 2020. Rev Bras Enferm. 2020;73(2):e2020n2. doi: 10.1590/0034-7167-2020730201 https://doi.org/10.1590/0034-7167-202073... ^-¹⁰10 Malone ML, Hogan TM, Perry A, et al. COVID-19 in Older Adults: Key Points for Emergency Department Providers. J Geri Emerg Med [Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03];1(4):1-11. Available from: https://gedcollaborative.com/article/covid-19-in-older-adults-key-points-for-emergency-department-providers/ https://gedcollaborative.com/article/cov... ⁾	Inclui os cuidados de prevenção e tratamento aos residentes com suspeita ou com diagnóstico de COVID-19.
Tratamento de resíduos⁽¹²12 Ministério da Saúde (BR). Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC/Anvisa nº 222/2018. Regulamenta as Boas Práticas de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde e dá outras providências [Internet]. 2018[cited 2020 Mar 03]. Available from: http://portal.anvisa.gov.br/documents/10181/3427425/RDC_222_2018_.pdf/c5d3081d-b331-4626-8448-c9aa426ec410 http://portal.anvisa.gov.br/documents/10... ⁾	Organiza os resíduos provenientes dos cuidados realizados aos residentes com suspeita ou com diagnóstico de COVID-19.
Saúde e segurança profissional⁽⁶6 Ministério da Saúde (BR). Agência Nacional de Vigilância Sanitária Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA N 05/2020. Orientações para a prevenção e o controle de infecções pelo Novo Coronavírus em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/alertas/item/nota-tecnica-n-05-2020-gvims-ggtes-anvisa-orientacoes-para-a-prevencao-e-o-controle-de-infeccoes-pelo-novo-coronavirus-sars-cov-2-ilpi https://www20.anvisa.gov.br/segurancadop... ^,¹³13 Livornese K, Vedder J. The Emotional Well-Being of Nurses and Nurse Leaders in Crisis. Nurs Adm Q. 2017;41(2):144-150. doi:10.1097/NAQ.0000000000000221 https://doi.org/10.1097/NAQ.000000000000... ⁾	Finalidade em proporcionar cuidado seguro e reduzir o estresse dos trabalhadores.
Comunicação com a família⁽¹⁴14 McKnight's Long-Term Care News - Usa Communicating with patients and families during COVID-19: Five messages to consider[Internet]. Northbrook; 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: https://www.mcknights.com/marketplace/communicating-with-patients-and-families-during-covid-19-five-messages-to-consider/ https://www.mcknights.com/marketplace/co... ^-¹⁵15 Dadalto L, Tupinambás U, Greco DB. Diretivas antecipadas de vontade: um modelo brasileiro. Rev Bioét [Internet]. 2013[cited 2020 Mar 03];21(3):463-76 http://www.scielo.br/pdf/bioet/v21n3/a11v21n3.pdf http://www.scielo.br/pdf/bioet/v21n3/a11... ⁾	Inclui estratégias que facilitem a comunicação dos idosos com os familiares durante o período de restrição de visitas.

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[1] Autor Correspondente: Rosimere Ferreira Santana. E-mail: rfsantana@id.uff.br