Adaptação transcultural do Brisbane Burn Scar Impact Profile para menores de 8 anos

RESUMO

Objetivos:  adaptar transculturalmente o Brisbane Burn Scar Impact Profile for Caregivers of Children aged less than 8 years para uso no Brasil.

Métodos:  estudo metodológico, seguindo as etapas de tradução, síntese das traduções, retrotradução, comitê de juízes, teste piloto, pré-teste e envio da versão adaptada para aprovação dos autores do instrumento. O Índice de Validade de Conteúdo (IVC) foi utilizado para avaliar a concordância entre os juízes e avaliação da compreensão do instrumento entre os cuidadores. Para o escore global e dimensões do instrumento, foi utilizado o alfa de Cronbach.

Resultados:  obteve-se um IVC ≥0,87 para cada item na análise realizada pelo comitê de especialistas, e no teste piloto, IVC ≥0,80. O alfa de Cronbach global foi de 0,94 para todas dimensões, exceto para amizades e interação social (alfa ≥0,70).

Conclusões:  a adaptação transcultural apresentou resultados adequados, sustentando a validade da versão traduzida.

Descritores:
Tradução; Estudo de Validação; Criança; Queimaduras; Qualidade de Vida

ABSTRACT

Objectives:  to cross-culturally adapt the Brisbane Burn Scar Impact Profile for Caregivers of Children aged less than 8 years for use in Brazil.

Methods:  a methodological study, following the stages of translation, synthesis of translations, back-translation, judge committee, pilot test, pre-test and sending of the adapted version for approval by the instrument authors. The Content Validity Index (CVI) was used to assess agreement among judges and to assess the understanding of the instrument among caregivers. For the overall score and dimensions of the instrument, Cronbach’s alpha was used.

Results:  an CVI ≥0.87 was obtained for each item in the analysis carried out by the expert committee, and in the pilot test, CVI ≥0.80. The overall Cronbach’s alpha was 0.94 for all dimensions, except for friendships and social interaction (alpha ≥0.70).

Conclusions:  the cross-cultural adaptation presented adequate results, supporting the validity of the translated version.

Descriptors:
Translating; Validation Study; Child; Burns; Quality of Life

RESUMEN

Objetivos:  adaptar transculturalmente el Brisbane Burn Scar Impact Profile for Caregivers of Children aged less than 8 years para su uso en Brasil.

Métodos:  estudio metodológico, siguiendo las etapas de traducción, traducción síntesis, retrotraducción, comité de jueces, prueba piloto, preprueba y envío de la versión adaptada para aprobación de los autores del instrumento. Se utilizó el Índice de Validez de Contenido (CVI) para evaluar el acuerdo entre jueces y evaluar la comprensión del instrumento entre los cuidadores. Para la puntuación global y dimensiones del instrumento se utilizó el alfa de Cronbach.

Resultados:  se obtuvo un CVI ≥0,87 para cada ítem en el análisis realizado por el comité de expertos, y en la prueba piloto, CVI ≥0,80. El alfa de Cronbach global fue de 0,94 para todas las dimensiones, excepto para amistades e interacción social (alfa ≥0,70).

Conclusiones:  la adaptación transcultural presentó resultados adecuados, apoyando la validez de la versión traducida.

Descriptores:
Traducción; Estudio de Validación; Niño; Quemaduras; Calidad de Vida

INTRODUÇÃO

O número de casos de queimaduras tem diminuído nos últimos anos em todo o mundo, com uma redução mais significativa no Brasil, enquanto que, em outros países, como a Índia, foi identificado aumento nessa prevalência(¹). Ainda assim, as queimaduras na infância continuam sendo um grande desafio para os serviços de saúde e políticas econômicas, pois têm mais da metade dos anos de vida perdidos por incapacidades resultantes dos agravos dos acidentes por queimaduras(²,³). Em geral, as lesões são altamente dolorosas e traumatizantes, que podem produzir um impacto negativo importante tanto no funcionamento físico quanto no psicossocial, levando ao aumento da angústia, ansiedade e trauma, comprometendo a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) tanto dos pacientes quanto de seus cuidadores(⁴-⁶).

A QVRS é um conceito amplamente utilizado na saúde pública, podendo a sua mensuração ser imprecisa na população pediátrica, diante da dificuldade de entendimento e respostas para os itens de avaliação. Por isso, a percepção dos pais/cuidadores é essencial para avaliar a qualidade de vida das crianças(⁷). A mensuração é essencial para qualificar os ônus provocados pelas cicatrizes de queimaduras em sobreviventes, devendo os profissionais de saúde considerar as perspectivas das vítimas em relação às suas cicatrizes como um importante indicador de qualidade de vida(⁸,⁹).

Em razão da complexidade dos cuidados oferecidos às crianças vítimas de queimadura, da diversidade dos casos e subjetividade desse impacto para a QVRS, os instrumentos para avaliação desse construto se mostram imprescindíveis para essa avaliação. No entanto, no Brasil, ainda não há instrumentos específicos validados para esse fim, o que destaca uma lacuna no conhecimento e dificulta a mensuração do impacto das queimaduras na QVRS em crianças menores de 8 anos. Revisão sistemática sobre as propriedades de medição de instrumentos que avaliam a QVRS em crianças aponta o Brisbane Burn Scar Impact Profile (BBSIP) como ferramenta adequada para essa população, especialmente quando comparado aos outros dois instrumentos disponíveis na literatura para essa faixa etária(¹⁰).

Desse modo, o BBSIP permite avaliar a QVRS em crianças menores de 8 anos, auxiliando na determinação da carga de cicatrização, na funcionalidade, atitudes comportamentais e convivência social após o acometimento desse agravo, bem como permitindo medir com segurança a eficácia das intervenções ao longo do processo de cuidado(¹¹).

Considerando a importância do uso de medidas de resultados relatados pelo paciente para a tomada de decisão clínica, promoção da centralidade do paciente e melhoria da qualidade do atendimento(¹²,¹³), somada à complexidade e importância dos casos de queimaduras em crianças e à ausência de instrumentos para este fim, torna-se de extrema importância a validação de instrumento para avaliação da QVRS em crianças menores de 8 anos que foram vítimas de queimaduras.

OBJETIVOS

Traduzir e adaptar transculturalmente o BBSIP for Caregivers of Children aged less than 8 years para uso no Brasil.

MÉTODOS

Aspecto éticos

Previamente ao desenvolvimento do estudo, solicitaram-se aos autores do instrumento original a permissão e parecer favorável para a adaptação transcultural para a cultura brasileira. Todas as etapas do estudo seguiram os aspectos éticos, sendo explicados os objetivos do estudo e procedendo à assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelos participantes antes da coleta de dados. A pesquisa foi autorizada pela direção do hospital e aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Londrina (UEL).

Desenho, período e local do estudo

Estudo metodológico caracterizado pelos processos de testagem de instrumentos de coleta de dados(¹⁴). A coleta de dados ocorreu no período de maio de 2020 a janeiro de 2021, de maneira presencial e online, através de chamadas de vídeo, devido a esse período ter sido marcado pela pandemia de COVID-19, que restringiu o número de pacientes atendidos no ambulatório do Centro de Tratamento de Queimados (CTQ).

O estudo foi realizado no CTQ de hospital universitário público de alta complexidade, localizado na região Norte do estado do Paraná. É um órgão suplementar da UEL, considerado hospital de referência no atendimento dessa especialidade.

População e critérios de seleção

A população do estudo foi composta por quatro tradutores, oito juízes avaliadores e dez cuidadores de crianças sem cicatrizes de queimaduras no pré-teste, e a população-alvo foram 34 pais/cuidadores de crianças menores de 8 anos com cicatrizes de queimaduras. Os critérios de inclusão para os juízes foram possuir domínio da língua inglesa e experiência na área de tratamento de sequelas de queimaduras ou de estudos metodológicos. Para o teste piloto, pais/cuidadores de criança menores de 8 anos sem cicatrizes de queimaduras e leigos sobre a temática foram incluídos. Para a população-alvo, pais/cuidadores de crianças menores de 8 anos com cicatrizes de queimaduras acompanhadas no ambulatório do CTQ foram incluídos.

Os critérios de exclusão foram pais/cuidadores que não acompanhassem diariamente seu filho ou que apresentassem algum comprometimento cognitivo e intelectual que prejudicasse a comunicação ou a memória, podendo ser considerado um fator gerador de viés, já que o instrumento se refere a ações realizadas sempre na semana anterior.

Protocolo do estudo

A adaptação cultural foi realizada em sete etapas, seis etapas segundo Beaton et al.(¹¹), com a inclusão do teste piloto com pais/cuidadores de crianças sem cicatrizes de queimaduras para considerar a pertinência quanto ao letramento em saúde na língua portuguesa do Brasil para ajustes e após aplicar para a população-alvo.

As etapas se deram na seguinte ordem: tradução inicial; síntese das traduções; retrotradução; comitê de especialistas; teste piloto; pré-teste; e envio da versão adaptada para aprovação dos autores do BBSIP (Figura 1).

Figura 1
Síntese do processo de adaptação transcultural do Brisbane Burn Scar Impact Profile for Caregivers of Children aged less than 8 years, Londrina, Paraná, Brasil, 2024

A primeira etapa correspondeu à tradução do instrumento original. A versão original em inglês do BBSIP foi traduzida para o português de maneira independente por dois tradutores bilíngues que possuíam como língua nativa o português do Brasil. Um dos tradutores detinha conhecimento técnico acerca do tema. Ressalta-se que nenhum dos tradutores recebeu qualquer informação acerca dos objetivos da pesquisa. A tradução versão 1 (T1) e tradução versão 2 (T2) foram geradas nessa etapa.

A seguir, realizou-se a síntese das traduções, em que as versões T1 e T2 foram analisadas por uma terceira pessoa, que teve o intuito de identificar discrepâncias, sendo gerada uma síntese das traduções: versão português consenso 1 (VPC1). A retrotradução (R) para a língua inglesa da versão VPC1 foi realizada por outros dois tradutores independentes que tinham como língua materna o inglês. Participaram dessa etapa os autores do instrumento, dando origem às R1 e R2 que, após serem analisadas pelas pesquisadoras, deram resultado à versão inglês final (VIF).

O comitê de especialistas foi constituído por oito juízes que, além de possuírem domínio da língua inglesa, possuíam experiência na área de tratamento de sequelas de queimaduras ou de estudos metodológicos que avaliaram por meio de uma escala Likert de 1 a 4, sendo: 1: não relevante; 2: item, para ser representativo, necessita de grande revisão; 3: item, para ser representativo, precisa de pequena revisão; 4: item considerado relevante ou representativo. Para cada item do instrumento nas quatro versões (original, T1, T2 e VPC1), foram realizadas as equivalências semântica, idiomática, cultural e conceitual(¹⁵). Após a avaliação realizada pelos juízes, as pesquisadoras resolveram as divergências encontradas, dando origem à versão português consenso 2 (VPC2).

Para avaliar a clareza do instrumento, aplicou-se o teste piloto com dez pais/cuidadores de crianças menores de 8 anos sem cicatrizes de queimadura, selecionados de forma aleatória, a fim de verificar o letramento dos itens e aspectos gerais da versão português do instrumento. Responderam uma escala do tipo Likert adaptada de cinco pontos, sendo “0” o valor mínimo (não entendi nada) e “4” o valor máximo (entendi perfeitamente e não tenho dúvidas). Ao final, foi aplicado o cálculo do IVC(¹⁶).

Para o pré-teste, participaram 34 pais/cuidadores de crianças menores de 8 anos com cicatrizes de queimaduras, com base nas recomendações para esta etapa(¹⁷). A última etapa se deu com a confecção de relatórios dos dados gerados no processo das sete etapas e, posteriormente, o envio para apreciação dos autores do instrumento original: BBSIP.

Instrumentos utilizados

Adicionalmente, foram coletadas informações sociodemográficas e clínicas por meio de prontuários impressos, sistema MEDVIEW e entrevista com os pais/cuidadores.

A versão em processo de adaptação, o BBSIP para cuidadores de crianças menores de 8 anos, é composta por 58 itens, divididos em dez grupos: impacto geral (oito itens); frequência sensorial (três itens); mobilidade (quatro itens); vida diária (nove itens); amizades e interação social (três itens); aparência (três itens); reações emocionais (sete itens); sintomas físicos (sete itens); preocupação dos pais (três itens); impacto dos pais (cinco itens). Alguns itens são pontuados de forma individual, não pertencendo a nenhum grupo: item 7 - Sensibilidade ao toque leve ou roupas; item 9a - A rotina diária do seu filho; item 9b - Desenvolver novas habilidades ou tornar-se mais independente; item 12 - O quanto seu filho ficou incomodado com o aparecimento de suas cicatrizes; e o item 16 - Você tinha feridas abertas em suas cicatrizes(¹¹).

Análise dos resultados e estatística

Os dados coletados foram organizados em banco de dados em planilha do software Microsoft Excel for Windows^® e analisados no programa SPSS^®, versão 20.0.

Calculou-se o IVC(¹⁶) para a população de juízes da seguinte forma: a soma de concordância dos itens com pontuação “3” ou “4” dividida pelo número total de respostas, ou seja, oito juízes. As pontuações menores de “4” foram revisadas.

No teste piloto, para a população de pais/cuidadores de crianças menores de 8 anos, calculou-se o IVC por meio da soma dos itens com pontuação “3” ou “4” dividida pelo número total de respostas; no caso, dez pais/cuidadores. As respostas 0, 1 e 2 foram consideradas como indicadores de uma compreensão insuficiente. Consideraram-se valores iguais ou superiores a 0,80 para um IVC aceitável(¹⁶). A consistência interna do instrumento traduzido e adaptado foi avaliada, aplicando-se o teste de alfa de Cronbach considerando-se como valor aceitável ≥ 0,70(¹⁸,¹⁹).

RESULTADOS

O BBSIP for Caregivers of Children aged less than 8 years foi adaptado para a cultura brasileira. A versão brasileira recebeu o título de “Brisbane Burn Scar Impact Profile (BBSIP-BR) para cuidadores de crianças abaixo de 8 anos”.

Ajustes foram realizados pelos pesquisadores, em uma rodada, para o consenso das T1 e T2, resolvendo discrepâncias semânticas e realizando a VPC1 na primeira etapa. Na etapa seguinte, de retrotradução, R1 e R2 foram analisadas e comparadas pelas pesquisadoras, que estavam bastante semelhantes, obtendo-se a VIF. Nesta etapa, os autores do instrumento participaram consentindo com a versão, recomendando manter o mesmo layout do documento original.

A etapa seguinte, de análise dos especialistas, foi composta por oito juízes, sendo: um professor doutor do curso de enfermagem, especialista em validação de instrumentos, de universidade estadual; uma professora doutora do curso de enfermagem de universidade estadual; uma enfermeira de hospital universitário especialista em queimados e mestranda; uma enfermeira doutora de hospital universitário especialista em queimados; uma fisioterapeuta de hospital universitário especialista em queimados e mestranda; duas doutoras em fisioterapia com experiência em queimados; e um médico de hospital universitário com experiência em queimados.

A VPC1 e os demais documentos do processo de tradução avaliada pelo comitê de especialistas obtiveram IVC ≥0,87 para cada item, considerado satisfatório para atender às equivalências semântica, idiomática, cultural e conceitual.

Revisão de todas as anotações foi realizada por dois revisores de acordo com as sugestões dos especialistas (Arquivo Suplementar). Também houve revisão gramatical e de digitação. Após todos os ajustes, resultou na VPC2.

Em seguida, com a aplicação do teste piloto para avaliação do instrumento, dos 58 itens que compõem o instrumento, 35 itens apresentaram IVC=1,00, e os 23 itens restantes, IVC ≥0,80. Constatou-se que não houve problemas quanto à compreensão do instrumento pela população do teste piloto.

Na etapa de pré-teste, avaliou-se a confiabilidade do instrumento como adequada, com alfa de Cronbach = 0,90. A análise da confiabilidade por dimensão apresentou resultados adequados, exceto amizades e interação social, que obteve um alfa de 0,57 (Tabela 1), mas a exclusão deste item nos cálculos resultou no valor aceitável de 0,77.

Tabela 1
Consistência Interna das dimensões da versão brasileira do Brisbane Burn Scar Impact Profile para cuidadores de crianças abaixo de 8 anos (n=34), Londrina, Paraná, Brasil, 2024

Dimensão	Alfa de Cronbach
Impacto geral	0,81
Frequência sensorial e sintomas	0,82
Mobilidade	0,85
Vida diária	0,73
Amizades e interação social	0,57
Aparência	0,82
Reações emocionais	0,86
Sintomas físicos	0,88
Preocupação dos pais	0,71
Preocupações familiares	0,78

Entre os 34 pais/cuidadores das crianças que sofreram queimaduras, 5,9% eram o pai, e 94,1%, a mãe. Desses, 61,8% eram casados ou em união estável; 32,4% tinham ensino fundamental; 55,9% tinham ensino médio; e 11,7% tinham ensino superior. Pouco mais da metade (52,9%) possuía trabalho remunerado.

Quase a totalidade das crianças sofreu os acidentes por queimaduras no ambiente doméstico, sendo 58,8% do sexo masculino e 73,5% com até 5 anos de idade. Entre os agentes causais, houve escaldadura (52,9%), seguida por chama direta (20,5%), contato com objetos quentes (17,6%), choque elétrico (5,9%) e químico (2,9%). Para 73,5%, a superfície corpórea queimada foi ≤20%.

DISCUSSÃO

O processo de adaptação transcultural cumpriu rigorosamente o preconizado na literatura, mesmo alcançando 80% de concordância entre os especialistas. Com o objetivo de garantir uma boa compreensão pela população-alvo, alguns ajustes gramaticais se fizeram necessários para melhor adaptação ao contexto brasileiro e garantir que esta seja entendida com clareza.

A utilização de especialistas é fundamental nesse processo com instrumentos psicométricos, pois além de ampliar a confiabilidade, evidencia de forma clara a temática da pesquisa, colaborando para que o texto possua termos uniformes e mantenha as diferenças linguísticas de cada país(²⁰). Além disso, a composição interdisciplinar do comitê de especialistas enriquece a avaliação de acordo com sua área de atuação(²¹).

Para adaptação do método com a inclusão do teste piloto(¹⁶), foi possível verificar a facilidade de compreensão de cada item do instrumento tanto pela população-alvo quanto pela que não vivencia este agravo, contemplando diferentes níveis de escolaridade e perfis.

Frequentemente, questionários de avaliação têm sido utilizados em diversas áreas da saúde e, diante da escassez de instrumentos validados no Brasil que avaliam QVRS em cuidadores de crianças com cicatrizes de queimaduras menores de 8 anos, a adaptação transcultural de um instrumento validado otimiza o tempo e ainda diminui os gastos, possibilitando estudos multicêntricos para confrontação de resultados(²²).

Ainda que em nosso pré-teste não houvesse a necessidade de modificações, ressalta-se que tal etapa é de suma importância, pois permite chegar a uma versão preliminar mais condizente, e se houver dificuldades apontadas pelos respondentes, as modificações podem ser realizadas pelo pesquisador e submetidas novamente ao pré-teste(²³,²⁴).

No que tange à psicometria, foi comprovada a confiabilidade do instrumento pelo alfa de Cronbach. Sendo assim, os itens estão correlacionados entre si, exceto para amizades e interação social. Os pesquisadores decidiram pela manutenção dessa dimensão para a versão final do instrumento, visto ser um componente essencial para o desenvolvimento saudável da criança, inclusive para aquelas que convivem com cicatrizes de queimaduras, que deve ser considerado para avaliar a QVRS, bem como durante o período da coleta. O país estava enfrentando a pandemia de COVID-19 e em isolamento social, restringindo o acesso às relações de amizade e interação que, por conseguinte, pode ter influenciado o resultado.

Vale destacar que, para alguns pesquisadores, qualquer resultado do alfa de Cronbach superior a 0,60 pode ser interpretado como uma consistência interna satisfatória no enquadramento da pesquisa(²⁵). Neste sentido, soma-se a decisão na manutenção da dimensão para futuras pesquisas para a confirmação do alfa. Por outro lado, para alguns autores, o alfa de Cronbach é considerado um valor positivo se resultar entre 0,70 e 0,95(¹⁹). É necessário também refletir sobre as condições culturais e o contexto, não apenas a tradução realizada, para sustentar as propriedades psicométricas de um instrumento validado, e o método utilizado deve garantir a equivalência do instrumento traduzido em relação à versão original(²⁴,²⁶).

Quanto às características dos acidentes, houve predominância de escaldaduras em menores de 5 anos e entre o sexo masculino, corroborando o resultado de outros estudos no cenário brasileiro(²⁷-²⁹).

Limitações do estudo

Uma das limitações inusitadas foi a realização da pesquisa durante a pandemia de COVID-19 e as medidas de isolamento social, que restringiram o número de pacientes atendidos no ambulatório do CTQ. Por outro lado, a possibilidade de acesso aos pais/cuidadores na modalidade online não impediu a realização do estudo.

Contribuições para às áreas da enfermagem, saúde e políticas públicas

O BBSIP for Caregivers of Children aged less than 8 years, traduzido para o português brasileiro, pode ser utilizado para auxiliar profissionais de saúde no atendimento de crianças com cicatrizes de queimaduras para identificação de sinais e sintomas que podem prejudicar o processo de cuidado da cicatriz de pele ocasionado por lesões de queimaduras e, por conseguinte, auxiliar na implementação de medidas para melhorar a qualidade de vida da criança, pais e/ou familiares.

CONCLUSÕES

O BBSIP-BR para cuidadores de crianças abaixo de 8 anos se mostrou confiável para ser utilizado no Brasil após o processo de adaptação transcultural. A versão final foi considerada apropriada, mantendo a equivalência semântica, idiomática e cultural, sendo comprovada a confiabilidade do instrumento na realização do pré-teste. A tradução e adaptação desse instrumento preveem importantes contribuições para avaliar a qualidade de vida de crianças brasileiras menores de 8 anos de idade com cicatrizes de queimaduras, pois é o primeiro instrumento disponível no Brasil para esse grupo etário.

Disponibilidade de Dados e Material

Não se aplica.

Referências bibliográficas

• ¹ Lu S, Yakupu A, Zhang J, Dong W, Song F, Dong J. The Epidemiology and Trends in the Burden of Burns throughout the World. BMC Public Health. 2022;22:1596. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-1301538/v1
  » https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-1301538/v1
• ² Alemayehu S, Afera B, Kidanu K, Belete T. Management outcome of burn injury and associated factors among hospitalized children at Ayder Referral Hospital, Tigray, Ethiopia. Int J Pediatr. 2020;20:1-9. https://doi.org/10.1155/2020/9136256
  » https://doi.org/10.1155/2020/9136256
• ³ Davies K, Johnson EL, Hollén L, Jones HM, Lyttle MD, Maguire S, et al. Incidence of medically attended paediatric burns across the UK. Inj Prev. 2020;26(1):24-30. https://doi.org/10.1136/injuryprev-2018-042881
  » https://doi.org/10.1136/injuryprev-2018-042881
• ⁴ Jeschke MG, Baar MEV, Choudhry MA, Chung KK, Gibran NS, Logsetty S. Burn injury. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):1-25. https://doi.org/10.1038/s41572-020-0145-5
  » https://doi.org/10.1038/s41572-020-0145-5
• ⁵ Tibebu NS, Desie T, Marew C, Wubneh M, Birhanu A, Tigabu A. Health-related quality of life and its associated factors among burn patients at governmental referral hospitals of Amhara Regional State, Northwest Ethiopia, 2020: Institutional-Based Cross-Sectional Study. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2021;13(14):367-75. https://doi.org/10.2147/CCID.S306211
  » https://doi.org/10.2147/CCID.S306211
• ⁶ Williams HM, Hunter K, Clapham K, Ryder C, Kimble R, Griffin B. Efficacy and cultural appropriateness of psychosocial interventions for paediatric burn patients and caregivers: a systematic review. BMC Public Health. 2020;20(284):1-16. https://doi.org/10.1186/s12889-020-8366-9
  » https://doi.org/10.1186/s12889-020-8366-9
• ⁷ Bica I, Silva E, Costa J, Albuquerque C, Cunha M, Marques O. Parent’s perception of their children’s quality of life to health. Millenium J Educ Technol Health. 2021;2(9e):113-9. https://doi.org/10.29352/mill029e.25036
  » https://doi.org/10.29352/mill029e.25036
• ⁸ Costa PCP, Barbosa CS, Ribeiro CO, Silva LAA, Nogueira LA, Kalinke LP. Nursing care directed to burned patients: a scoping review. Rev Bras Enferm. 2023;76(3):1-8. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0205
  » https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0205
• ⁹ Tehranineshat B, Mohammadi F, Tazangi RM, Sohrabpour M, Parviniannasab AM, Bijani M. A study of the relationship among burned patients’ resilience and self-efficacy and their quality of life. Patient Prefer Adherence. 2020;4(14):1361-9. https://doi.org/10.2147/PPA.S262571
  » https://doi.org/10.2147/PPA.S262571
• ¹⁰ Batista FFA, Zampar EF, Rodrigues R, Araújo FX, Guanilo MEE, Pieri FM, et al. Reliability of quality of life assessment instruments in children and adolescents with burn scars: systematic review. Rev Eletr Enferm. 2024;26:76914. https://doi.org/10.5216/ree.v26.76914
  » https://doi.org/10.5216/ree.v26.76914
• ¹¹ Tyack Z, Ziviani J, Kimble R, Plaza A, Jones A, Cuttle L, et al. Measuring the impact of burn scarring on health-related quality of life: development and preliminary content validation of the Brisbane Burn Scar Impact Profile (BBSIP) for children and adults. Burns. 2015;41(7):1405-19. https://doi.org/10.1016/j.burns.2015.05.021
  » https://doi.org/10.1016/j.burns.2015.05.021
• ¹² Coelho A, Bienassis K, Klazinga N, Santo S, Frade P, Costa A, et al. Mental health patient-reported outcomes and experiences assessment in Portugal. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(18):11153. https://doi:10.3390/ijerph191811153
  » https://10.3390/ijerph191811153
• ¹³ Wang YQ, Wu ZH, Chen XJ, Ma H. Patient-reported outcomes and their predictors 2 years after burn injury: a cross-sectional study. Int Wound J. 2024;21(2). https://doi.org/10.1111/iwj.14448
  » https://doi.org/10.1111/iwj.14448
• ¹⁴ Beaton DE, Bombardier C, Guillemin F, Ferraz MB. Guidelines for the process of cross-cultural adaptation of self-report measures. Spine. 2000;25(24):3186-91. https://doi.org//10.1097/00007632-200012150-00014
  » https://doi.org//10.1097/00007632-200012150-00014
• ¹⁵ Polit DF, Beck CT. The content validity index: are you sure you know what’s being reported? critique and recommendations. Res Nurs Health. Res Nurs Health. 2006;29(5):489-97. https://doi.org/10.1002/nur.20147
  » https://doi.org/10.1002/nur.20147
• ¹⁶ Mendes CQS, Boyamian TMDL, Castro NNO, Michelone CSL, Mandetta MA, Balieiro MMFG. Validation of an instrument for family participation in the care of hospitalized newborns. Acta Paul Enferm. 2020;33:1-8. https://doi.org/10.37689/acta-ape/2020AO022855
  » https://doi.org/10.37689/acta-ape/2020AO022855
• ¹⁷ Beaton D, Bombardier C, Guillemin F, Ferraz MB. Recommendations for the Cross-Cultural Adaptation of the DASH & QuickDASH Outcome Measures. Institute for Work & Health; 2007.
• ¹⁸ Tavakol M, Dennick R. Making sense of Cronbach’s alpha. Int J Med Educ. 2011;27(2):53-5. https://doi.org/10.5116/ijme.4dfb.8dfd
  » https://doi.org/10.5116/ijme.4dfb.8dfd
• ¹⁹ Terwee CB, Bot SDM, Boer MR, van der Windt DAWM, Knol DL, Dekker J, et al. Quality criteria were proposed for measurement properties of health status questionnaires. J Clin Epidemiol. 2007;60(1):34-42. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2006.03.012
  » https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2006.03.012
• ²⁰ Lima MAF, Jamas MT, Meneguin S, Avila MAG. Cross-cultural adaptation of the Heart Disease Knowledge Questionnaire: a methodological study. Online Braz J Nurs. 2021;20:1-12. https://doi.org/10.17665/1676-4285.20216532
  » https://doi.org/10.17665/1676-4285.20216532
• ²¹ Chaves FA, Cecilio SG, Reis IA, Pagano AS, Torres HC. Translation and cross-cultural adaptation of the Behavior Change Protocol for educational practices in Diabetes Mellitus. Rev Latino-Am Enfermagem. 2019;27:1-8. https://doi.org/10.1590/1518-8345.2908.3164
  » https://doi.org/10.1590/1518-8345.2908.3164
• ²² Cardoso-Júnior A, Garcia VCS, Coelho DV, Said CC, Strapasson ACP, Resende IS. Translation and Transcultural Adaptation of the Instructional Materials Motivation Survey (IMMS) to Brazilian Portuguese. Rev Bras Educ Med. 2020;44(4):1-10. https://doi.org/10.1590/1981-5271V44.4-20200142
  » https://doi.org/10.1590/1981-5271V44.4-20200142
• ²³ Leite SS, Áfio ACE, Pagliuca LMF, Carvalho LV, Almeida PC, Silva JM. Construction and validation of an Educational Content Validation Instrument in Health. Rev Bras Enferm. 2018;71(4):1635-41. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0648
  » https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0648
• ²⁴ Fortes CPDD, Araújo APQC. Check list for healthcare questionnaires cross-cultural translation and adaptation. Cad Saude Colet; 2019;27(2):202-9. https://doi.org/10.1590/1414-462x201900020002
  » https://doi.org/10.1590/1414-462x201900020002
• ²⁵ Asriani A, Putri N, Kurniawan S, Sani A. Pengaruh Personal Selling terhadap Peningkatan Penjualan Alat Tulis pada CV. Etalase Mitra Jaya di Wajo pada Masa Lockdown Pandemi Covid 19. AMAR. 2022;2(1):13-9. https://doi.org/10.37531/amar.v2i1.139
  » https://doi.org/10.37531/amar.v2i1.139
• ²⁶ Chaves TC, Claudio ACJ, Lima TC, Pereira RBR, Silva GZM, Carrer HCN. How to determine the quality of a questionnaire according to the CONsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments? a simplified guide to the measurement properties of assessment instruments - Part I: basic concepts and reliability. BrJP. 2023;6(4):410-7. https://doi.org/10.5935/2595-0118.20230093-en
  » https://doi.org/10.5935/2595-0118.20230093-en
• ²⁷ Souza TG, Souza KMD. Time series of hospital admissions for burns in pediatric patients in the Southern Region of Brazil in the period from 2016 to 2020. Rev Bras Cir Plást. 2022;37(4):438-44. https://doi.org/10.5935/2177-1235.2022RBCP.634-en
  » https://doi.org/10.5935/2177-1235.2022RBCP.634-en
• ²⁸ Rigon AP, Gomes KK, Posser T, Franco JL, Knihs PR, De Souza PA. Perfil epidemiológico das crianças vítimas de queimaduras em um hospital infantil da Serra Catarinense. Rev Bras Queimaduras [Internet]. 2019 [cited 2023 Dec 13];107-12. Available from: http://www.rbqueimaduras.com.br/details/467/pt-BR/perfil-epidemiologico-das-criancas-vitimas-de-queimaduras-em-um-hospital-infantil-da-serra-catarinense
  » http://www.rbqueimaduras.com.br/details/467/pt-BR/perfil-epidemiologico-das-criancas-vitimas-de-queimaduras-em-um-hospital-infantil-da-serra-catarinense
• ²⁹ Huo LAM, Fernandes NEP, Chilundo BG. Factores associados às queimaduras pediátricas no Hospital Central de Maputo: revisão de 2 anos (2015-2017). Rev Int Língua Port. 2022;42:61-75. https://doi.org/10.31492/2184-2043.RILP2022.42/pp.61-75
  » https://doi.org/10.31492/2184-2043.RILP2022.42/pp.61-75

Editado por

• EDITOR CHEFE:
  Dulce Barbosa

• EDITOR ASSOCIADO:
  Anabela Coelho

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  08 Ago 2025
• Data do Fascículo
  2025

Histórico

• Recebido
  07 Abr 2024
• Aceito
  14 Fev 2025