Atividade sexual na lesão medular: construção e validação de cartilha educativa

Estudo metodológico em quatro etapas: pesquisa documental em blogs, revisão integrativa, construção da cartilha educativa, validação de conteúdo com 11 juízes, validação de aparência técnica com 3 juízes e validação de aparência com 37 pessoas do público-alvo. Considerou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) mínimo de 0,80.

Resultados

A cartilha apresentou IVC global de 0,91 pelos juízes profissionais de saúde; 0,87 pelos juízes designers gráficos; e 0,94 na validação de aparência pelo público-alvo. Entretanto, os juízes e público-alvo propuseram sugestões de melhorias da cartilha, que foram acatadas e modificadas para versão final do material.

Conclusão

A cartilha apresentou conteúdo e aparência adequados para promoção da atividade sexual saudável e satisfatória da pessoa com lesão medular.

Traumatismos da medula espinal; Sexualidade; Educação em saúde; Materiais de ensino; Estudos de validação

Aspectos	Alterações realizadas por recomendações dos juízes e público-alvo
Linguagem	- Modificado o subtítulo da cartilha (capa) de “o que você gostaria de saber” para “o que você precisa saber”. - Reformulados conteúdos e textos sobre lesão medular, classificação da lesão medular, alterações na função sexual, reabilitação, menstruação, disreflexia autonômica. - Incluído conteúdo sobre exames para a avaliação da fertilidade masculina e controle intestinal. - Substituídos termos: “vértebras” por “coluna vertebral”, “corpo cavernoso dilatado” por “corpo cavernoso cheio de sangue”, nome comercial de medicações pelo nome do princípio ativo das medicações. - Retirada sigla “AVC”.
Layout e Design	- Organizados os layouts dos quadros referentes à: funções do corpo afetadas na lesão medular, classificação da lesão medular, tipos de ereção, tipos de vasocongestão vaginal. - Organizadosos layouts das legendas da ilustração sobre áreas erógenas - Alterado a cor da fonte de um termo em vermelho por cor preta.
Ilustração	- Alterado a ilustração para colocar os personagens de mãos dadas (capa). - Reformulado a ilustração (retirar centro medular). - Incluída figura familiar sobre atividade física. - Refeito as ilustrações sobre os sinais e sintomas da disreflexia autonômica, pois as figuras não estavam autoexplicativas. - Alterados os contrastes das ilustrações sobre classificação da lesão medular.
Aspectos	Comentários sobre a avaliação da cartilha pelo público-alvo
Linguagem	“A cartilha está clara e bem objetiva, vai direto ao assunto, sem enrolação. E vai com certeza ajudar muitas pessoas” (Participante 2). “A linguagem é bem clara e objetiva faz com que os pacientes entendam tudo com coerência” (Participante 1). “As explicações estão claras sim” (Participante 27).
Layout e Design	“Concordo, pois está muito organizado com sua estrutura, coerência, tamanho e títulos lógicos para cada item” (Participante 10). “A organização está coerente” (Participante 1). “Muito bem organizado” (Participante 27). “Tamanho está excelente para despertar a busca por mais informação” (Participante 35).
Ilustração	“As figuras são claras e objetivas dando aparência boas e adequadas” (Participante 1). “Todas as figuras são bem ilustradas e interessantes” (Participante 27). “As figuras são muito importantes no texto, isso ajuda a interpretar” (Participante 36).
Avaliação da Cartilha	“É um livro ótimo cheio de informações básicas e concretas” (Participante 36). “A cartilha faz com que as pessoas estejam esclarecidas a ponto de aceitar uma vida sexual com um outro cadeirante. As informações abordadas foram adequadas com bastante coerência” (Participante 1). “Concordo, a cartilha proporcionou atividades sexual para pessoas de lesão medular, aborda os assuntos necessários importantes para que a pessoa tenha conhecimento e se sinta realizada, preparada para sociedade” (Participante 10). “O uso da cartilha deve ser feito sempre” (Participante 35). “O uso da cartilha serviu para muitas dúvidas que eu tinha no meu dia-a-dia e na minha vida” (Participante 36). “Leitura clara e explicita, serve ao paciente e familiares e outras pessoas” (Participante 21). “O material é de suma importância e clareza para ajudar qualquer pessoa com lesão medular” (Participante 17). “Muito relativo, o que cada alteração promove nas pessoas e satisfaz como ela pode se sentir tanto homem ou mulher realizado na vida sexual respeitado seus limites” (Participante 10).

Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo R. Napoleão de Barros, 754, 04024-002 São Paulo - SP/Brasil, Tel./Fax: (55 11) 5576 4430 - São Paulo - SP - Brazil
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[1] Autor correspondente . Roberta de Araújo e Silva. http://orcid.org/0000-0003-2133-0677. E-mail: roberta.2010@yahoo.com.br