Disponibilidade, acesso e consumo de alimentos: uma questão de gênero?¹

Food availability, access and consumption: is it a gender matter?

Resumo

Este estudo realizou uma revisão descritiva e exploratória da literatura com o objetivo de descrever como a disponibilidade, o acesso e o consumo de alimentos são permeados e relacionados a questões de gênero. A partir de uma pesquisa em bases de dados e de busca manual, foram encontrados 833 resumos, dos quais foram selecionados 37 textos completos com base nos critérios de inclusão. Os resultados mostram que há acentuadas diferenças de gênero em diferentes dimensões da segurança alimentar. As mulheres estão particularmente suscetíveis à insegurança alimentar, sendo os domicílios chefiados por mulheres os mais expostos a essa condição (n=4). Entre as mulheres em insegurança alimentar há maior prevalência de obesidade quando comparadas àquelas com segurança alimentar (n=8). Por sua vez, os estudos indicam que na alimentação as mulheres subordinam suas próprias necessidades a de seus filhos e parceiros (n=5). Em relação ao acesso aos alimentos consumidos no domicílio, os estudos corroboram a importância do papel das mulheres (n=3). As diferenças de género identificadas mostram a pertinência de abordagem e análise das questões relacionadas à alimentação e nutrição em diferentes contextos, bem como a formulação e implementação de políticas e intervenções de saúde pública.

Palavras-chave:
Equidade de Gênero; Alimentação Saudável; Insegurança Alimentar

Resumen

En este estudio se llevó a cabo una revisión de la literatura, de tipo descriptivo y exploratorio con el objetivo de describir cómo la disponibilidad, el acceso y el consumo de alimentos se ven atravesados y vinculados al género. A partir de la búsqueda en bases de datos y de la búsqueda manual, se recuperaron 833 resúmenes, de los cuales finalmente se seleccionaron 37 textos completos con base en los criterios de inclusión. Los resultados muestran que existen marcadas diferencias de género en diferentes aspectos de la seguridad alimentaria. Las mujeres constituyen una población particularmente susceptible a la inseguridad alimentaria, siendo los hogares encabezados por mujeres los más expuestos a dicha situación (n=4). A su vez, entre las mujeres con inseguridad alimentaria existe una mayor prevalencia de obesidad en comparación con aquellas que estuvieron en condición de seguridad alimentaria (n=8). Por su parte, estudios indican que, al momento de alimentarse, las mujeres subordinan sus propias necesidades a las de sus hijos y parejas (n=5). En relación al acceso a los alimentos que se consumen en el hogar, las investigaciones coinciden acerca de la importancia del rol de las mujeres (n=3). Las diferencias de género identificadas son un valioso aporte al momento de abordar y analizar los temas alimentarios y nutricionales en diferentes entornos, así como al momento de diseñar e implementar políticas e intervenciones de salud pública.

Palabras clave:
Equidad de Género; Dieta Saludable; Inseguridad Alimentaria

Abstract

In the present study, a descriptive and exploratory literature review was conducted, aimed at describing how food availability, access and consumption are crossed and linked to gender. From the database search strategy and manual search, 833 abstracts were retrieved from which 37 full texts were finally selected based on the inclusion criteria. The results show that there are marked gender differences in different aspects of food security. Women constitute a population particularly susceptible to food insecurity, with female-headed households being the most exposed to food insecurity (n=4). In turn, among food insecure women there is a higher prevalence of obesity compared to those who were food secure (n=8). Studies indicate that women subordinate their own needs to those of their children and partners when feeding themselves (n=5). In relation to access to food consumed within the household, the studies coincide on the importance of the role of women (n=3). The gender differences identified are a valuable contribution when addressing and analyzing food and nutrition issues in different settings, as well as when designing and implementing public health policies and interventions.

Keywords:
Gender Identity; Healthy Diet; Food insecurity

Introdução

A alimentação é um fenômeno multidimensional e complexo que envolve processos fisiológicos, mas também práticas, conhecimentos e representações que estruturam - e são estruturados por - o que é considerado “comida” em um determinado lugar e tempo. Cada sociedade define como os alimentos são obtidos, conservados e preparados, quais podem ser ingeridos, como, quando, com quem e por quem podem ser consumidos (Aguirre, 2004; Contreras; Arnaíz, 2005). A aquisição, o preparo e o consumo de alimentos são permeados por papéis de gênero que remetem às diferenças impostas aos indivíduos com base em seu sexo. Essas diferenças se manifestam em desigualdades de comportamentos, papéis e tarefas que são atribuídos a homens e mulheres em relação à alimentação. Além disso, elas respondem a imaginários sobre as tarefas que correspondem a diferentes gêneros e estruturas de poder ocorridas nos domicílios e na sociedade. Nesse contexto, para compreender melhor os impactos de gênero nos comportamentos alimentares, é necessário considerar o tempo e o espaço onde a análise é realizada e a noção de gênero na qual se baseia. (Gil-Romo; Coria, 2007; Rodrigues; Goméz-Corona; Valentin, 2020).

Nas últimas décadas ocorreu uma transformação radical no processo de alimentação e nutrição denominada transição nutricional (Blanco; Carmona, 2005), que se caracteriza pela substituição da dieta rural “tradicional” por uma dieta moderna, opulenta, “ocidental” (rica em gorduras - especialmente saturadas - açúcares, alimentos processados e pobres em fibras e carboidratos complexos). Esse processo surgiu nos países mais desenvolvidos, mas atualmente está atingindo grande parte dos países de renda média (Baker et al., 2020). Não se trata de uma simples mudança alimentar, mas de um processo multifatorial de mudanças comportamentais socioculturais, econômicas e individuais, que têm contribuído para o aumento da obesidade e da incidência de doenças não transmissíveis no perfil epidemiológico global (Popkin, 2015; Popkin; Adair; Ng, 2012).

As evidências disponíveis indicam que as decisões sobre quem produz, fornece e consome alimentos geralmente se baseiam nas desigualdades de gênero que atingem mais as mulheres e as meninas. Da mesma forma, em consonância com a transição nutricional citada, observa-se que o sobrepeso e a obesidade afetam mais as mulheres (15,1%) do que os homens (11,1%) em todo o mundo. Especialmente na região da América Latina e do Caribe, a prevalência de obesidade tem a mesma tendência, com as mulheres ultrapassando os homens em pelo menos 10 pontos percentuais (Gunewardena, 2014).

Tanto pelo papel fundamental das mulheres no fornecimento de alimentos quanto pelas desigualdades existentes em relação à sua nutrição, é necessário e urgente incorporar uma perspectiva de gênero nos estudos sobre alimentação. A perspectiva de gênero é definida como uma abordagem que considera o gênero como uma construção social, cultural e psicológica das características atribuídas a homens e mulheres, que envolve relações de poder e que busca abranger os fatores culturais, econômicos e sociais que explicam as desigualdades entre os gêneros, superando as visões sobre as diferenças entre homens e mulheres baseadas apenas em aspectos biológicos, genéticos ou metabólicos (Oliva, 2013). Dessa maneira, o conceito de “gênero” busca abranger a construção sociocultural do que é considerado feminino ou masculino, sua posição na estrutura social, as expectativas sociais e os comportamentos esperados que são construídos para cada sexo (Scott, 1996). Apesar da distinção entre os conceitos de sexo e de gênero, observa-se que a literatura sobre alimentação emprega tais termos como intercambiáveis (Rodrigues; Goméz-Corona; Valentin, 2020, pp. 157).

As mulheres enfrentam várias limitações no acesso a alimentos saudáveis, incluindo a feminização da pobreza, o aumento da urbanização, a sobrecarga de tarefas domésticas, a valorização social excessiva das imagens femininas e a desigualdade de gênero nos sistemas alimentares (FAO et al., 2018; Patel, 2012). Essa situação deve ser entendida no âmbito de estruturas de poder desiguais que se perpetuaram ao longo do tempo e que estão inseridas em contextos culturais específicos (Rodrigues; Goméz-Corona; Valentin, 2020). A ausência de uma perspectiva de gênero na concepção das políticas públicas contribui para naturalizar e perpetuar as desigualdades existentes nos sistemas alimentares. Por isso, considera-se necessário analisar os fenômenos alimentares e a distinção de gênero na alimentação a partir de uma perspectiva que permita abranger a multidimensionalidade do fenômeno e compreender as desigualdades no campo alimentar-nutricional para fornecer ferramentas de enfrentamento dessa condição (Hassim; Razavi, 2006).

Este trabalho utilizou o referencial conceitual de Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) (FAO, 2011), desenvolvido pela Organização das Nações Unidas para Agricultura e Alimentação (FAO) em 1996. A SAN é definida como um estado alcançado “quando todas as pessoas, em todos os momentos, têm acesso físico e econômico a uma alimentação que seja suficiente, segura, nutritiva e que atenda às necessidades nutricionais e preferências alimentares de modo a propiciar vida ativa e saudável” (FAO, 2011, p. 1). O conceito é composto por diferentes dimensões, incluindo: a) Disponibilidade, que se define como a oferta de alimentos, produção e comércio de alimentos a nível local ou nacional. Isso inclui a produção, bem como a importação, o armazenamento e a distribuição de alimentos; b) Acesso - engloba a capacidade das famílias/indivíduos de adquirir uma quantidade suficiente de alimentos, seja por um e/ou vários meios, como produção própria, coleta, compra de alimentos a preços atuais de mercado, troca ou permuta, recebimento ou doação, entre outros; c) Utilização, quando os alimentos utilizados pelas famílias satisfazem às necessidades nutricionais, diversidade, cultura e preferências alimentares.

Com base nas dimensões citadas, esta revisão teve como objetivo explorar o estado atual da literatura em âmbito global sobre a disponibilidade, consumo e/ou utilização de alimentos desde a perspectiva de gênero. Esta pesquisa faz parte de um projeto maior intitulado Improving diet quality through affordability and accessibility in Argentina.

Material e métodos

Desenho do estudo

Foi realizada uma revisão da literatura, descritiva e exploratória (Green; Johnson; Adams, 2006; Kable; Pich; Maslin-Prothero, 2012; Rother, 2007), com o objetivo de analisar como a disponibilidade, o acesso e a utilização de alimentos são permeados e relacionados a questões de gênero.

Neste trabalho foram consideradas as dimensões da Segurança Alimentar e Nutricional propostas pela FAO (2011). Para a dimensão da disponibilidade, o contexto de análise foram os pontos de venda de alimentos, uma vez que foi pertinente analisar essa dimensão em ambientes urbanos, onde a oferta está concentrada principalmente em lojas de varejo.

Unidades de análise

As unidades de análise foram todos os textos que atendiam aos critérios de inclusão da pesquisa e aos objetivos estabelecidos. Para a busca no Medline foi utilizada a seguinte estratégia: (Food Supply[Mesh] OR Food Insecurit*[tiab] OR Food Securit*[tiab]) AND (Sex[Mesh] OR Sex[tiab] OR Gender[tiab]), e para a busca no Lilacs foram utilizados os seguintes termos de pesquisa: MH Food Supply AND (gender OR genero). Foram incluídas revisões sistemáticas, meta-análises, revisões narrativas, estudos experimentais, estudos quase-experimentais, estudos observacionais, ensaios e estudos qualitativos.

Foram incluídos textos publicados nos últimos 15 anos (2004-2019) em inglês, espanhol e/ou português e que atendiam parcial ou totalmente aos objetivos da pesquisa. O recorte de tempo dos últimos 15 anos é baseado em um critério para incluir artigos que abrangem a discussão atual.

Foram excluídos estudos que se concentraram em populações com patologias específicas (HIV, doenças mentais, doenças crônicas, anemia, desnutrição etc.); aqueles que se enfocaram em populações específicas, como gestantes, mulheres vítimas de violência, comunidades indígenas, ou que se concentraram na autoprodução de alimentos. Optou-se por não incluir estudos que tratassem de populações com patologias específicas, porque a inclusão desse tipo de trabalho ampliava significativamente o corpus a ser estudado e não abrangia o foco do estudo (o caráter geral).

A coleta de dados foi realizada durante o segundo semestre de 2018 e início de 2019. Foi realizada uma estratégia de busca nas bases de dados Cochrane, Medline, Embase, Lilacs e Redalyc a partir de palavras-chave. Os critérios de busca foram discutidos em reuniões com a equipe formada por três revisores com o apoio de um especialista em estratégias de busca, para identificar os descritores mais adequados e definir a estratégia.

Além disso, foi realizada uma busca manual, a partir da qual foram incluídos textos citados em artigos resultantes da estratégia de busca inicial/primária e outros artigos recuperados no Google Acadêmico e Lilacs. A busca manual foi realizada para complementar a pesquisa a partir das palavras-chave, a fim de garantir a inclusão de todos os artigos relacionados ao tema.

Análise dos dados

Os artigos que atenderam aos critérios de inclusão passaram por uma revisão completa e foram sistematizados em uma matriz de análise elaborada a partir das dimensões da SAN e das subcategorias de análise identificadas na leitura. Nessa sistematização constam os dados de cada artigo (título, ano, autor, país, tipo de desenho) e os resultados mais relevantes. Durante as reuniões semanais, as revisoras discutiram a relevância da inclusão final de cada artigo. As decisões quanto à inclusão dos artigos foram tomadas por consenso levando em consideração os critérios de inclusão estabelecidos.

Aspectos éticos

Por ser uma revisão de textos publicados em bases de dados científicas, sites de acesso aberto e público, a pesquisa não precisou da aprovação de um comitê de ética.

Resultados

A partir da estratégia de busca nas bases de dados e da busca manual, foram encontrados 833 resumos. Foram selecionados 136 artigos para revisão completa, dos quais 99 artigos foram excluídos por não atenderem aos critérios de inclusão do estudo (Figura 1).

Figura 1
Fluxograma dos estudos avaliados

Dos estudos incluídos (n=37), 17 foram realizados em países de renda baixa e média; dos quais 12 eram estudos da América Latina e do Caribe. Por sua vez, 17 artigos utilizaram metodologia quantitativa, 11 metodologia qualitativa, 2 metodologia mista, 4 foram revisões de literatura e 3 ensaios. Do total dos artigos, 5 abordaram a dimensão de disponibilidade (Tabela 1), 7 a dimensão de acesso (Tabela 2) e 25 a dimensão da utilização (Tabela 3).

Tabela 1
Descrição dos estudos selecionados na revisão da literatura segundo a dimensão disponibilidade da SAN

Citação	Ano	País	Tipo de desenho	Categoria	Resultados
Wiig, K., & Smith, C. (2009). The art of grocery shopping on a food stamp budget: factors influencing the food choices of low-income women as they try to make ends meet. Nutrição em saúde pública, 12(10), 1726-1734.	2008	Estados Unidos	Qualitativo	Percepções e comportamentos de compra	O transporte e a acessibilidade às lojas foram os principais determinantes da frequência de compras, e várias estratégias foram usadas para fazer o dinheiro render (por exemplo, compras com base nos preços, em lojas especializadas etc.). A localização foi um fator importante para a maioria das mulheres porque elas não tinham carro próprio e dependiam de formas alternativas de transporte para fazer compras. A maioria das participantes mencionaram que a carne foi o alimento que destinaram a maior parte de seu orçamento (até 50% em alguns casos). Para muitas, a carne era considerada o item mais caro de sua dieta, mas também o mais importante. Os vegetais eram frequentemente mencionados como parte da refeição principal. Várias participantes mencionaram que se sentiam limitadas pelo alto custo dos produtos frescos. As crianças influenciaram seus pais nas decisões de compra. Nas lojas, algumas mulheres deixavam que seus filhos escolhessem certos alimentos, como cereais, frutas ou lanches.
Makhitha, K. M. (2014). The importance of supermarket attributes in supermarket choice among university students. Mediterranean Journal of Social Sciences, 5(23), 1751.	2014	África do Sul	Quantitativo. Descritivo. Transversal	Percepções e comportamentos de compra	Há diferenças significativas entre homens e mulheres nos atributos avaliados de um supermercado, tais como os serviços prestados; no entanto, não houve diferenças em aspectos como funcionários, produtos, aspectos econômicos e localização
Kirsi Laine (2014). The Factors Influencing the Choice of Grocery Store among Finnish Consumers. Tesis master of Art. 12 May 2014	2014	Finlândia	Quantitativo. Descritivo. Transversal	Percepções e comportamentos de compra	As mulheres são geralmente mais responsáveis pela escolha de supermercados do que os homens.
Ceribeli, H. B., & Merlo, E. M. (2012). An analysis of criteria for supermarket selection of different groups of consumers in Brazil. African Journal of Business Management, 6(29), 8709-8719.	2012	Brasil	Quantitativo. Descritivo. Transversal	Percepções e comportamentos de compra	as mulheres valorizam a qualidade dos produtos oferecidos e a segurança do supermercado, enquanto os homens se preocupam mais com o tempo gasto nas compras.
Mortimer, G., & Clarke, P. (2011). Supermarket consumers and gender differences relating to their perceived importance levels of store characteristics. Journal of retailing and consumer services, 18(6), 575-585.	2011	Austrália	Quantitativo. Descritivo. Transversal	Percepções e comportamentos de compra	Os clientes do gênero masculino consideraram a rapidez, a comodidade e a eficiência no supermercado como características mais importantes, enquanto as clientes deram maior importância aos preços, limpeza e qualidade da oferta no supermercado.

Tabela 2
Descrição dos estudos selecionados na revisão da literatura de acordo com a dimensão acesso da SAN

Citação	Ano	País	Tipo de desenho	Categoria	Resultados
McIntyre, Lynn, et al. “Food provisioning experiences of ultra poor female heads of household living in Bangladesh.” Social Science & Medicine 72.6 (2011): 969-976.	2011	Bangladesh	Qualitativo	Insegurança alimentar e liderança feminina/masculina	Os relatos mostram que as mulheres estão cientes das deficiências na dieta de sua família. A capacidade de comprar alimentos adequados é influenciada por uma série de fatores: aumento dos preços dos alimentos, mudanças na renda, doenças e custos com a saúde e renda inadequada. As mulheres apontam que a compra de alimentos implica um trade off entre as múltiplas despesas enfrentadas no domicílio. A possibilidade de inserção no mercado de trabalho é influenciada pelo gênero, afetando a capacidade de gerar renda. Isso explica como as restrições econômicas dessas famílias podem afetar seu acesso à alimentação.
Jung, N. M., de Bairros, F. S., Pattussi, M. P., Pauli, S., & Neutzling, M. B. (2017). Gender differences in the prevalence of household food insecurity: a systematic review and meta-analysis. Public health nutrition, 20(5), 902-916.	2016	Brasil, EUA, Ásia, Europa, África.	Revisão sistemática e metanálise	Insegurança alimentar e liderança feminina/masculina	A probabilidade de insegurança alimentar nos domicílios foi 40% maior nos estudos em que as mulheres foram as entrevistadas (IC 95%: 1,27-1,54; P <0,001). A análise de subgrupos revelou que as famílias chefiadas por mulheres tinham 75% (IC 95% 49-96%) mais probabilidade de ter insegurança alimentar do que as famílias chefiadas por homens.
Marin-Leon, L., Francisco, P. M. S. B., Segall-Corrêa, A. M., & Panigassi, G. (2011). Household appliances and food insecurity: gender, referred skin color and socioeconomic differences. Revista Brasileira de Epidemiologia, 14(3), 398-410.	2004	Brasil	Quantitativo. Transversal descritivo	Insegurança alimentar e liderança feminina/masculina	A renda familiar mensal per capita foi a variável com maior associação com a segurança alimentar. Tanto nas áreas urbanas quanto nas áreas rurais, houve maior risco de prevalência de insegurança alimentar moderada ou grave quando a família era chefiada por uma mulher, negra, com a presença de seis ou mais membros no domicílio, região metropolitana e com ausência de alguns bens materiais específicos (fogão, filtro de água, geladeira, freezer, máquina de lavar roupa e telefone celular). Os domicílios sem geladeira apresentaram maior prevalência de insegurança alimentar moderada e grave do que aqueles com geladeira, principalmente os chefiados por mulheres negras (p = 57,9%; IC95%: 55,4 - 60,3). Além dessas variáveis, os domicílios chefiados por mulheres e situados em áreas metropolitanas também apresentaram uma alta prevalência de insegurança alimentar de moderada e grave (56,6% entre os domicílios chefiados por mulheres brancas e 68,5% por mulheres negras).
Lemke, S., Vorster, H. H., van Rensburg, N. J., & Ziche, J. (2003). Empowered women, social networks and the contribution of qualitative research: broadening our understanding of underlying causes for food and nutrition insecurity. Public Health Nutrition, 6(8), 759-764.	2003	África do Sul	Qualitativo	Papel das mulheres no acesso à alimentação	O estudo compara a SAN em uma variedade de contextos familiares: famílias nucleares, ampliadas, casais sem filhos e unipessoais. A renda de famílias chefiadas por homens foi cerca de três vezes maior do que a renda de famílias chefiadas por mulheres e consideravelmente maior do que de famílias caracterizadas por um relacionamento de parceria. No entanto, essas últimas configurações familiares são mais bem-sucedidas para garantir a SAN. Em particular, as famílias chefiadas apenas por mulheres, apesar de terem menos recursos econômicos, muitas vezes alcançam um status melhor ou igual com o apoio de redes de familiares e vizinhos, recursos estes de vital importância para o empoderamento feminino e a segurança alimentar em suas famílias.
Loewenson, R., Nolen, L. B., & Wamala, S. (2010). Globalisation and women’s health in Sub-Saharan Africa: Would paying attention to women’s occupational roles improve nutritional outcomes?. Scandinavian Journal of Public Health, 38(4_suppl), 6-17.	2010	África Subsaariana	Revisão bibliográfica	Papel das mulheres no acesso à alimentação	Sabe-se que as mulheres são responsáveis por 80% da produção de alimentos na África, incluindo atividades de mão de obra intensiva: plantio e fertilização, irrigação, limpeza, colheita e comercialização. Apesar disso, as mulheres têm menos de 1% das terras, sendo também desigual o acesso a crédito, sementes, fertilizantes e treinamento. No setor não agrícola, as mulheres trabalhadoras também sofrem insegurança alimentar devido à insegurança no emprego e renda, aos maiores custos de alimentos e às possibilidades limitadas de produzi-los em ambientes urbanos. A participação no trabalho formal não agrícola para muitas mulheres não reduz o trabalho não remunerado em suas casas.
Schmeer, K. K., Piperata, B. A., Rodríguez, A. H., Torres, V. M. S., & Cárdenas, F. J. C. (2015). Maternal resources and household food security: evidence from Nicaragua. Nutrição em saúde pública, 18(16), 2915-2924.	2015	Nicarágua	Quantitativo. Descritivo. Transversal	Papel das mulheres no acesso à alimentação	Quando as mães contribuíram substancialmente para a renda familiar, as chances de insegurança alimentar moderada/grave foram 34% menores do que quando seu marido/parceiro era o principal provedor. As chances de insegurança alimentar foram 60% menores quando as mulheres estavam administrando o dinheiro da casa, 48% menores quando as mães tinham ensino médio (vs. fundamental), 56% maiores entre as mães solteiras.
Matheson, J., & McIntyre, L. (2014). Women respondents report higher household food insecurity than do men in similar Canadian households. Public health nutrition, 17(1), 40-48.	2014	Canadá	Quantitativo. Transversal descritivo	Insegurança alimentar e liderança feminina/masculina	As mulheres relatam maior insegurança alimentar do que os homens em famílias com as mesmas características. Apesar de que o desenho do estudo não propicia uma discussão sobre as causas dessa diferença, a seção discussão traz diferentes hipóteses relacionadas ao papel da mulher no domicílio, que por conhecer mais sobre a situação do domicílio fornece um relato mais fidedigno do que o dos homens. No caso de famílias monoparentais, os relatos de insegurança alimentar nos domicílios chefiados por mulheres estão geralmente associados a famílias com maior privação.

Tabela 3
Descrição dos estudos selecionados na revisão de literatura de acordo com a dimensão utilização da SAN

Citação	Ano	País	Tipo de desenho	Categoria	Resultados
Hernandez, D. C., Reesor, L., & Murillo, R. (2017). Gender Disparities in the Food Insecurity-Overweight and Food Insecurity-Obesity Paradox among Low-Income Older Adults. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 117(7), 1087-1096.	2017	Estados Unidos	Quantitativo. Descritiva e transversal	Sobrepeso e obesidade	Uma maior proporção de mulheres de baixa renda e com insegurança alimentar eram obesas (40%) comparadas a mulheres de baixa renda, mas com segurança alimentar (32%).
					As mulheres negras ou hispânicas (vs. brancas) estavam mais propensas a ter sobrepeso.
Piperata, B. A., Schmeer, K. K., Hadley, C., & Ritchie-Ewing, G. (2013). Dietary inequalities of mother-child pairs in the rural Amazon: Evidence of maternal-child buffering?. Social Science & Medicine, 96, 183-191.	2013	Brasil	Quantitativo. Transversal descritivo	Distribuição desigual de alimentos no domicílio	Em um contexto de escassez de alimentos, observou-se que a maioria das crianças apresentava consumo energético (p <0,001) e proteico mais adequado (p <0,001) do que suas mães. Não houve diferenças de gênero na adequação alimentar entre os meninos, mas eles apresentaram uma maior vantagem de adequação proteica sobre suas mães em comparação com as meninas. A disponibilidade de alimentos nos domicílios está relacionada à energia materno-infantil.
Morales-Ruán, M., Méndez-Gómez Humarán, I., Shamah-Levy, T., Valderrama-Álvarez, Z., & Melgar-Quiñónez, H. (2014). La inseguridad alimentaria está asociada con obesidad en mujeres adultas de México. salud pública de méxico, 56, s54-s61.	2014	México	Quantitativo. Transversal descritivo	Sobrepeso e obesidade	Do total da população analisada, 70,6% apresentavam insegurança alimentar (IA): 42,6% tiveram IA leve, 17,7% IA moderada e 10,3% IA grave. A população com IA leve (RM: 1,66; IC: 95% 1,11-2,50) na população adulta tiveram uma maior probabilidade de obesidade. Nas mulheres, a probabilidade de desenvolver obesidade foi maior quanto maior for a IA, obtendo OR=1,78 (IC95% 1,01-3,12), enquanto na população masculina não foi encontrada associação significativa entre IA e obesidade.
Siliprandi, E. (2013). A alimentação como um tema político das mulheres. Rocha C, Burlandy L, Magalhães R. Segurança Alimentar e Nutricional: perspectivas, aprendizados e desafios para as políticas públicas. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz.	2013	Brasil	Ensaio	Papéis de gênero	A questão do trabalho doméstico, o tempo gasto (que demanda tempo, dedicação, esforço físico e intelectual, planejamento etc.) é uma atribuição relacionada ao “ser mulher”, conferindo identidade às esposas / mães, que se valorizam (e se autovalorizam) de acordo com os padrões de seu contexto sociocultural.
					O trabalho de administração e preparação de alimentos, manutenção da casa, educação dos filhos, cuidado de idosos e doentes, além dos outros membros adultos da família, é atribuído às mulheres.
					Em âmbito mundial, desde a década de 1980, as mulheres urbanas e rurais estão se organizando para denunciar situações que ameaçam as condições materiais de sua sobrevivência.
Dubois, L., Francis, D., Burnier, D., Tatone-Tokuda, F., Girard, M., Gordon-Strachan, G., ... & Wilks, R. (2011). Household food insecurity and childhood overweight in Jamaica and Quebec: a gender-based analysis. BMC Public Health, 11(1), 199.	2011	Quebec e Jamaica	Quantitativo. Descritivo e transversal	Sobrepeso e obesidade	A prevalência de sobrepeso foi de 26% e 11% (p <0,001) nas amostras de Quebec e Jamaica, respectivamente. No Quebec, a razão ajustada para sobrepeso foi de 3,03 (IC 95%: 1,8-5,0) em crianças que vivem em famílias com insegurança alimentar em comparação com crianças que vivem em domicílios com segurança alimentar. Além disso, as meninas que viviam em domicílios com insegurança alimentar tinham 4,99 (IC 95%: 2,4-10,5) mais chances de desenvolver sobrepeso comparadas com as meninas que viviam em domicílios com segurança alimentar; diferenças estas que não foram observadas entre os meninos.
Martin, M. A., & Lippert, A. M. (2012). Feeding her children, but risking her health: the intersection of gender, household food insecurity and obesity. Social science & medicine, 74(11), 1754-1764.	2012	Estados Unidos	Quantitativo. Descritivo. Transversal.	Sobrepeso e obesidade	As mães com insegurança alimentar estão mais propensas do que os homens e as mulheres sem filhos e os pais com insegurança alimentar a desenvolver sobrepeso ou obesidade e ganhar mais peso se continuarem em uma situação de insegurança alimentar. A análise realizada demonstrou que esse padrão não pode ser atribuído a mudanças biológicas pós-gravidez que predispõem as mães ao ganho de peso ou a um viés evolutivo em relação aos filhos biológicos. Os resultados não mudaram com a inclusão de atividade física, tabagismo, consumo de álcool, recebimento de cupons de alimentos ou participação em programas nutricionais para mulheres, bebês e crianças.
Hadley, C., Lindstrom, D., Tessema, F., & Belachew, T. (2008). Gender bias in the food insecurity experience of Ethiopian adolescents. Social science & medicine, 66(2), 427-438.	2008	Etiópia	Qualitativo. Descritivo. Transversal.	Distribuição desigual de alimentos por domicílio	O estudo apontou uma melhora na dieta das crianças e uma piora na dieta de suas mães. As meninas são mais propensas a ter insegurança alimentar (IA) do que os meninos. Essa relação é consistente com um controle discriminatório da IA por adultos ou acesso diferenciado a alimentos. Essa relação coincide com o ambiente sociocultural mais amplo da Etiópia, tanto em termos de altos níveis de IA registrados quanto da discriminação contra as mulheres.
Franklin, B., Jones, A., Love, D., Puckett, S., Macklin, J., & White-Means, S. (2012). Exploring mediators of food insecurity and obesity: a review of recent literature. Journal of community health, 37(1), 253-264.	2012	Estados Unidos	Revisão bibliográfica	Sobrepeso e obesidade	A revisão confirmou que a insegurança alimentar e a obesidade permanecem intensa e positivamente associadas às mulheres. As evidências dessa associação foram encontradas em adolescentes, mas entre as crianças os resultados permanecem mistos. Poucos estudos apontam uma relação linear entre a insegurança alimentar e o peso, conforme indicado na revisão anterior. Foram revelados novos mediadores (gênero, estado civil, estressores e recebimento de cupons de alimentos) que alteram a associação; de fato, estudos mais recentes apontam que a participação com cupons para alimentos pode acentuar os resultados da obesidade.
Coates, J., Frongillo, E. A., Rogers, B. L., Webb, P., Wilde, P. E., & Houser, R. (2006). Commonalities in the experience of household food insecurity across cultures: what are measures missing?. The Journal of nutrition, 136(5), 1438S-1448S.	2006	Estados Unidos, Bangladesh, Burkina Faso, Nova Zelândia, Canadá, Indonésia, Haiti, Rússia, Venezuela, Brasil, Índia, Uganda, Bolívia, Gana e Filipinas	Qualitativo. Exploratório.	Distribuição desigual de alimentos por domicílio	A análise confirmou que a quantidade insuficiente de alimentos, a incerteza e a preocupação com a alimentação estão presentes em todas as culturas da amostra e apareceram em todos os relatos etnográficos. A insegurança alimentar é um processo gerenciado, e as pessoas não são vítimas passivas de eventos repentinos, mas participantes ativos que respondem aos riscos que enfrentam em seu cotidiano. Apesar das diferenças idiossincráticas observadas na gestão domiciliar, elas também apontaram um padrão geral de resposta: quando as famílias viam seus meios de subsistência ameaçados, elas primeiro se preocupavam em como obter comida suficiente e depois tentavam estratégias diferentes para aumentar a oferta de alimentos. Se a situação persiste, a qualidade dos alimentos consumidos por domicílio fica comprometida. As mulheres sacrificam parte dos alimentos que consomem, enquanto a quantidade e os padrões alimentares das crianças são alterados apenas em circunstâncias muito graves.
McIntyre, L., Glanville, N. T., Raine, K. D., Dayle, J. B., Anderson, B., & Battaglia, N. (2003). Do low-income lone mothers compromise their nutrition to feed their children?. Canadian Medical Association Journal, 168(6), 686-691.	2003	Canadá	Quantitativo e qualitativo. Descritivo. Transversal.	Distribuição desigual de alimentos por domicílio	Os resultados mostram que as mães solteiras de baixa renda se comprometem com suas próprias dietas para preservar uma dieta mais saudável de seus filhos. A privação de alimentos pelas mães é uma prática socialmente aceita, relacionada à feminização da tarefa de alimentar a família e à socialização das mães que são ensinadas a colocar as necessidades de seus filhos em primeiro lugar.
Dean, W. R., Sharkey, J. R., Johnson, C. M., & St John, J. (2012). Cultural repertoires and food-related household technology within colonia households under conditions of material hardship in International Journal for equity in health, 11(1), 25.	2012	Estados Unidos	Qualitativo.	Papéis de gênero	As práticas alimentares foram restringidas pelo clima, papéis de gênero, restrições à infraestrutura e recursos econômicos e materiais. Enquanto a compra de alimentos pudesse ser compartilhada com os homens, o restante das tarefas de armazenamento, preparação, consumo era realizado por mulheres.
Alvear, K. (2015). Discursos y prácticas alimentarias en hombres y mujeres en condición de pobreza de la Región Metropolitana de Santiago. Revista chilena de nutrición, 42(3), 254-259.	2015	Chile	Qualitativo.	Papéis de gênero	As diferenças associadas ao gênero estão presentes não apenas em relação à preferência de alimentos ou próprias para a população feminina e masculina, mas também em relação à alimentação, o grupo estudado amplia suas imagens em torno de papéis esperados para cada um no âmbito doméstico, que tendem a ser tradicionais, independentemente da real configuração do grupo familiar. O trabalho doméstico está muitas vezes relacionado ao trabalho das mulheres, que cuidam da alimentação dos filhos e do parceiro. Os resultados mostram um sistema alimentar com papéis diferenciados por idade e gênero, no qual o consumo de carne vermelha e seus derivados, a variabilidade de refeições e preparações, e acima de tudo a saciedade e o sabor são especialmente valorizados. As crianças emergem como novos agentes que influenciam a tomada de decisão sobre o que comer e podem mudar os padrões alimentares.
Gil-Romo, S. E. P., & Coria, S. D. U. (2007). Estudios sobre alimentación y nutrición en México: una mirada a través del género. salud pública de méxico, 49(6), 445-453.	2007	México	Ensaio	Papéis de gênero	As mulheres são, sobretudo, aquelas que nutrem e alimentam os outros, e essa parte da construção da identidade questiona a possibilidade de cuidar do seu próprio bem-estar. Nos últimos anos, também foram realizadas pesquisas relacionadas ao consumo de alimentos e nutrientes, nas quais o gênero é abordado como um determinante relacionado a outras variáveis e indicadores. Nas comunidades estudadas não foram encontradas diferenças na distribuição e consumo de alimentos entre mulheres e homens adultos e crianças em idade pré-escolar, chegando à conclusão de que o baixo consumo de alimentos, energia e nutrientes estão atribuídos às condições de pobreza nas comunidades do que a uma distribuição desigual de alimentos no domicílio.
Martin-Fernandez, J., Caillavet, F., Lhuissier, A., & Chauvin, P. (2014). Food insecurity, a determinant of obesity?-an analysis from a population-based survey in the paris metropolitan area, 2010. Obesity facts, 7(2), 120-129.	2010	França	Quantitativo. Transversal descritivo.	Sobrepeso e obesidade	A insegurança alimentar está mais relacionada à obesidade em mulheres do que em homens.
Ivers, L. C., & Cullen, K. A. (2011). Food insecurity: special considerations for women. The American journal of clinical nutrition, 94(6), 1740S-1744S.	2011	Estados Unidos	Revisão da literatura	Sobrepeso e obesidade	Mulheres com insegurança alimentar estão com sobrepeso. O estudo também ressalta que as mulheres com insegurança alimentar têm uma tendência maior a desenvolver estratégias “de risco” e contrair doenças sexualmente transmissíveis (HIV), problemas na gravidez e doenças mentais.
Hanson, K. L., Sobal, J., & Frongillo, E. A. (2007). Gender and marital status clarify associations between food insecurity and body weight. The Journal of nutrition, 137(6), 1460-1465.	2007	Estados Unidos	Quantitativo. Transversal descritivo.	Sobrepeso e obesidade	O estado civil está relacionada à insegurança alimentar nos homens, mas não nas mulheres (e insegurança alimentar maior entre os divorciados). Entre as mulheres casadas, a insegurança alimentar está relacionada à obesidade.
Siliprandi, E. (2004). Políticas de segurança alimentar e relações de gênero. Cadernos de Debate, 11.	2004	Brasil	Ensaio	Papéis de gênero	Discute o sistema alimentar em geral, o papel da mulher no domicílio, sua importância na reprodução dos domicílios. O estudo tem uma seção para discutir como as políticas sociais são dirigidas às mulheres e como, embora sejam consideradas beneficiárias, isso não implica um reconhecimento real de seu papel tanto na produção quanto na preparação dos alimentos etc. Essas políticas não consideram as mulheres como sujeitos de direitos, mas como uma “ponte” para alcançar outros membros a partir de seu papel no domicílio.
Sukovic, M., Sharf, B. F., Sharkey, J. R., & John, J. S. (2011). Seasoning for the soul: Empowerment through food preparation among Mexican women in the Texas colonias. Food and Foodways, 19(3), 228-247.	2011	Estados Unidos	Qualitativo.	Papéis de gênero	As práticas culinárias são descritas como um espaço para a criatividade das mulheres, promovendo sua identidade cultural. Ressalta-se que, apesar das restrições econômicas, as mulheres conseguem fazer refeições saborosas e variadas. Observa-se também o interesse das mulheres por uma alimentação saudável.
Bove, C. F., & Olson, C. M. (2006). Obesity in low-income rural women: qualitative insights about physical activity and eating patterns. Women & Health, 44(1), 57-78.	2006	Estados Unidos	Qualitativo.	Distribuição desigual de alimentos por domicílio	As participantes com insegurança alimentar e seus parceiros relataram uma redução do próprio consumo de alimentos para disponibilizar alimentos para seus filhos, em paralelo à diminuição do fluxo e suprimento de alimentos no domicílio. A restrição alimentar parental no contexto de insegurança alimentar apresenta várias formas. Uma delas é colocar a alimentação das crianças em primeiro lugar, para depois se alimentar. Outra estratégia é pular refeições, por exemplo, café da manhã, deixando de consumir produtos lácteos ou cereais para que as crianças tenham mais. Já outros comem apenas as sobras deixadas por seus filhos em vez de se servirem de um prato. A restrição alimentar durante os períodos de escassez é seguida por uma ingestão relativamente abundante quando recebem cupons de alimentos ou dinheiro.
Aguirre, P. (2005). Estrategias de consumo: qué comen los argentinos que comen. Buenos Aires: Miño y Dávila	2004	Argentina	Quantitativo e qualitativo. Descritivo. Transversal.	Distribuição desigual de alimentos no domicílio	Nas famílias em que ambos os cônjuges têm renda própria (23 e 30% entre famílias pobres e não pobres de Amba), os homens destinam 22,6% de sua renda para suas próprias despesas (quase tanto quanto na alimentação da família, que é de 22,2%). O dinheiro que os homens dispõem é particularmente importante na despesa da casa (27%), que aumentou significativamente durante a conversibilidade com a privatização dos serviços. Já a renda das mulheres destina-se à manutenção do domicílio e dos filhos: alimentação (43%), saúde (7,9%) e educação (3,9%) e, em menor medida, para si mesmas (10,8%). Estratégias de Consumo Doméstico: 1. Diversificação das formas e fontes de renda. 2. Diversificação das fontes de abastecimento: A estratégia dos domicílios realizada pelas mulheres é investir tempo na busca por melhores preços em todos os locais. 3. Gestão da composição familiar e 4. Autoexploração. A assimetria de gênero com a qual as famílias pobres decidem investir esse tempo é sintomática. São as mulheres que pagam com excesso de trabalho pela substituição de produtos, pois, por razões de subordinação e de acordo com representações de gênero difíceis de mudar, a mulher-mãe funciona como uma reserva silenciosa de tempo, sendo também cúmplice de sua própria degradação.
Arnaiz, M. G. (2014). Alimentación, trabajo y género. De cocinas, cocineras y otras tareas domésticas. Panorama social, (19), 25-36.	2014	Espanha	Qualitativo.	Papéis de gênero / Distribuição desigual	O que se entende por uma “boa” alimentação (aceitável e palatável), gostos, imagem e controle do corpo faz parte de complexos e diferenciados sentimentos e atitudes em relação à comida, mostrando uma gama sutil de variações de acordo com a classe social. Na esfera doméstica, as refeições diárias são uma obrigação diária muitas vezes acompanhada por outras restrições sociais. O aumento do trabalho assalariado feminino, o transporte, a duração do dia de trabalho ou estudo e a diversidade de horários que devem ser conciliados em cada casa fazem do tempo uma das variáveis mais importantes nas escolhas alimentares. Há uma dificuldade de organizar uma “política” alimentar em casa de acordo com as recomendações nutricionais. Em geral, os desajuste de horários favorecem a flexibilidade do consumo alimentar, incluindo a falta de um cardápio, e incentivam “lanches” ou “refeições rápidas” e os “lanches à noite”, que se adaptam melhor ao cotidiano.
Criado, E. M. (2007). La dieta desesperada. Algunas condiciones sociales que obstaculizan el control del peso entre madres de clases populares. Trastornos de la conducta alimentaria, (6), 578-599.	2007	Espanha	Qualitativo.	Papéis de gênero / Sobrepeso e Obesidade	O padrão tradicional da boa mãe há muito tempo está relacionado a uma rigorosa divisão de gênero no domicílio, acompanhando-a e legitimando-a. Um indício disso: a concentração do valor da entrega ou sacrifício da mãe. A boa mãe não pouparia esforços ou sofrimentos para alcançar o melhor para sua família; ela se esqueceria de si mesma, subordinando seus desejos e necessidades aos de seus filhos e marido. Ela não mede nem calcula essa entrega: sempre ocupada com o bem-estar de sua família, sacrifica seu tempo, trabalho, paciência, corpo. Uma dieta envolvendo alimentos contrários aos gostos estabelecidos seria o oposto ao papel de uma boa mãe: em vez de preparar refeições que agradem a família, subordinar a família a seus próprios objetivos. Além do mais uma mãe saudável que coloca toda a família em dieta iria contra outro dos princípios de valorização da boa mãe das classes mais baixas: saber economizar.
Casey, P. H., Simpson, P. M., Gossett, J. M., Bogle, M. L., Champagne, C. M., Connell, C., ... & Weber, J. (2006). The association of child and household food insecurity with childhood overweight status. Pediatrics, 118(5), e1406-e1413.	2006	Estados Unidos	Quantitativo. Descritivo. Transversal.	Sobrepeso e obesidade	Entre as meninas com insegurança alimentar (tanto no nível individual quanto no domiciliar) há maior prevalência de sobrepeso e obesidade.
Martin, K. S., & Ferris, A. M. (2007). Food insecurity and gender are risk factors for obesity. Journal of nutrition education and behavior, 39(1), 31-36.	2007	Estados Unidos	Quantitativo. Transversal. Retrospectivo.	Sobrepeso e obesidade	As meninas tiveram 2,5 vezes mais risco de desenvolver sobrepeso do que os meninos (OR 2,86 [IC 95%: 1,32 - 6,20] p=0,01). Outro desfecho relevante deste estudo foi que ser menina e ter pai obeso dobrou a probabilidade de os meninos estarem com sobrepeso (OR = 2,56, p=0,01; OR=2,32, p= 0,03).
Metallinos-Katsaras, E., Sherry, B., & Kallio, J. (2009). Food insecurity is associated with overweight in children younger than 5 years of age. Journal of the American Dietetic Association, 109(10), 1790-1794.	2009	Estados Unidos	Quantitativo. Descritivo. Transversal.	Sobrepeso e obesidade	As meninas com menos de 2 anos de idade de famílias com insegurança alimentar estavam menos propensas a desenvolver sobrepeso do que o grupo em segurança alimentar; enquanto as meninas com idades entre 2 e 5 anos que viviam com insegurança alimentar eram mais propensas a desenvolver sobrepeso comparadas com meninas com segurança alimentar. Não foram encontradas relações significativas no grupo dos meninos.

Disponibilidade

Foram encontrados cinco estudos que destacaram a existência de diferenças de gênero em múltiplos aspectos que poderiam estar associados à disponibilidade de alimentos. Identificou-se um eixo central a partir do qual essas diferenças são analisadas, que está atrelado às percepções relacionadas às características dos supermercados e aos diferentes comportamentos de compra nas lojas varejistas de alimentos. Os estudos utilizaram metodologia quantitativa (n=4) ou mista (n=1) e constataram que homens e mulheres utilizam diferentes aspectos para orientar a decisão de compra nos supermercados. Por exemplo, em uma amostra de 280 compradores, Mortimer e Clarke (Mortimer; Clarke, 2011) observaram que os homens valorizam positivamente a rapidez e a comodidade, enquanto as mulheres atribuem maior importância aos preços dos produtos, à limpeza e à qualidade das ofertas dos supermercados. Resultados semelhantes foram relatados por Ceribeli e Merlo (2012) em estudo realizado no Brasil que apontou que as mulheres valorizam a qualidade dos produtos e a segurança do supermercado, enquanto os homens estavam mais preocupados com o tempo envolvido nessa atividade. Em quanto aos comportamentos de compra de mulheres de baixa renda com filhos, o estudo de Wiig e Smith (2009) mostrou que esse aspecto é influenciado pelas preferências individuais e familiares e pela situação econômica e ambiental, sendo o transporte e a acessibilidade aos pontos de venda como determinantes na frequência das compras.

Acesso

Foram encontrados sete artigos associados à dimensão de acesso. Nesse subgrupo, foram identificados dois eixos principais que problematizam como os alimentos são obtidos a partir da perspectiva de gênero: a) insegurança alimentar e a liderança feminina; b) o papel das mulheres no acesso à alimentação.

Os estudos que analisam a relação entre insegurança alimentar e liderança feminina (n=4) identificaram que as mulheres constituem uma população particularmente suscetível à insegurança alimentar, sendo os domicílios chefiados por mulheres os mais expostos a essa situação. Esses estudos utilizaram metodologia quantitativa, incluindo uma meta-análise (n=3) e estudos qualitativos (n=1).

Os estudos identificados (n=3) utilizaram o método qualitativo (n=1), quantitativo (n=1) e revisões de literatura (n=1), destacando a importância do papel da mulher no acesso aos alimentos consumidos no domicílio. Esses estudos indicam que são as mulheres que tomam decisões relacionadas à alimentação e ressaltam que, quando administram os recursos, a probabilidade de insegurança alimentar para a família é reduzida. Da mesma forma, a revisão da literatura explora a relação entre a globalização e os resultados nutricionais como um indicador da saúde da mulher na África Subsaariana (Loewenson; Nolen; Wamala, 2010). Destaca-se que o aumento do comércio global de produtos alimentares implicou mudanças na disponibilidade, acessibilidade e preço dos alimentos, afetando tanto as mulheres que vivem no campo quanto as mulheres que vivem em contextos urbanos. Quanto ao primeiro grupo, o estudo observou que houve um aumento na dependência de alimentos comprados e na participação das mulheres em produções comerciais nas quais elas não administram a renda. Por outro lado, as mulheres em empregos não agrícolas também tiveram maior insegurança alimentar devido à insegurança no emprego e na renda, ao maior custo dos alimentos e às limitadas possibilidades que tiveram para produzir alimentos em ambientes urbanos. As disparidades existentes no sistema alimentar e as assimetrias no acesso à alimentação entre os gêneros também são refletidas de forma mais ampla.

Consumo de alimentos

Quanto ao consumo alimentar por domicílio, foram encontrados 25 artigos. Por domicílio, foram identificados três eixos de análise nos quais podem ser observadas as desigualdades de gênero: a) a relação entre gênero, sobrepeso e insegurança alimentar; b) a distribuição desigual de alimentos por domicílio; e c) os papéis de gênero na alimentação familiar. Dos 25 artigos revisados, 23 abordam exclusivamente um dos eixos mencionados, enquanto os demais tratam de dois eixos ao mesmo tempo (Tabela 3).

Nesta revisão observou-se que 12 estudos abordaram o primeiro eixo que, como mencionamos, abrange as diferenças de gênero quanto à segurança/insegurança alimentar (no nível domiciliar e individual) e sobrepeso/obesidade; nove utilizaram metodologia quantitativa; um empregou metodologia qualitativa e dois estudos realizaram revisões de literatura. Os estudos encontrados foram consistentes em seus resultados, que apontam uma maior prevalência de obesidade em mulheres com insegurança alimentar em comparação com aquelas em segurança alimentar. Destaca-se aqui que essas diferenças não foram observadas no grupo dos homens.

Em relação ao segundo eixo, relacionado à distribuição desigual de alimentos por domicílio, foram identificados sete estudos, que incluem metodologia qualitativa (n=4), quantitativa (n=1) e mista (n=2). Os estudos envolvem países de diferentes níveis de desenvolvimento, e seus resultados coincidem em apontar que as mulheres cuidadoras se alimentam de forma diferente do restante do grupo familiar e distribuem os alimentos de forma desigual, subordinando suas próprias necessidades às de seus filhos e parceiros.

Por fim, em relação ao terceiro eixo, foram identificados oito estudos que discutem e refletem sobre a divisão sexual de tarefas e a participação social das mulheres no domicílio, dos quais três consistiram em ensaios e cinco em estudos qualitativos. Esses estudos concluem que os construtos sociais e os valores culturais estão embutidos nos papéis atribuídos às mulheres cuidadoras em relação à alimentação no domicílio e elas são as principais responsáveis pela alimentação familiar.

Discussão

A partir da revisão realizada, observamos que existem acentuadas diferenças de gênero nas dimensões da SAN revisadas (FAO, 2011), que precisam ser consideradas ao abordar e analisar questões alimentares e nutricionais em diferentes âmbitos, como o domicílio e as lojas de varejo. Essas diferenças também devem ser consideradas ao formular e implementar políticas e intervenções de saúde pública.

Em relação ao acesso à alimentação, os estudos identificados evidenciam uma relação entre os domicílios chefiados por mulheres e a insegurança alimentar. Essa relação aponta uma situação de vulnerabilidade em domicílios chefiados por mulheres. Ao analisar essa relação, é importante considerar que as desigualdades identificadas entre os domicílios chefiados por mulheres e os chefiados por homens não dizem respeito a decisões individuais, mas devem ser entendidas em um contexto de desigualdade onde essa população está exposta a diferentes oportunidades e restrições.

Uma dimensão relevante quando se analisa o consumo alimentar refere-se à divisão de papéis por domicílio, em que o gênero aparece como fator determinante na compreensão das práticas alimentares. As evidências analisadas indicam que as mulheres gerenciam os alimentos e assumem a provisão, organização, processamento e distribuição dos alimentos no domicílio. Observou-se também que, em contextos de privação econômica, as mulheres são as mais desfavorecidas, uma vez que dão prioridade à nutrição de outros membros da família em detrimento da sua própria alimentação.

Os estudos incluídos na revisão corroboram ao apontar que no grupo de mulheres com insegurança alimentar há situações de risco à sua saúde, como maior prevalência de obesidade, cenário que não ocorre no grupo dos homens, tanto em crianças quanto em adultos.

Além das contribuições indicadas, a revisão realizada possibilitou identificar áreas ou abordagens relevantes para se aprofundar em novas linhas de pesquisa e detectar lacunas de conhecimento. Em primeiro lugar, a análise da alimentação com base na perspectiva de gênero é um campo pouco desenvolvido na região da América Latina e do Caribe. São necessários mais estudos nessa linha que permitam compreender o contexto regional, descrevendo as possíveis diferenças existentes no território, tanto entre áreas urbanas quanto rurais, comportamentos em domicílios com diferentes níveis de renda, bem como diferenciar entre população crioula e nativa, residente e migrante etc. É fundamental incluir uma perspectiva interseccional que permita analisar a dimensão de gênero em interação com classe, etnia e outros aspectos estruturais de modo a ter uma compreensão mais abrangente das desigualdades existentes.

Em segundo lugar, em relação ao tipo de metodologia utilizada, é fundamental realizar estudos que abordem a complexidade do fenômeno utilizando metodologias mistas, incluindo métodos qualitativos e quantitativos e sua combinação, a fim de abranger os padrões existentes e promover a compreensão dos significantes e processos que atravessam as práticas de utilização, acesso e disponibilidade de alimentos em relação à perspectiva de gênero. Também são necessários mais estudos que abordem as mudanças ao longo do tempo para analisar possíveis convergências na distribuição de tarefas, responsabilidades e direitos à alimentação saudável por domicílio, compreender possíveis variações e identificar outros padrões de estereótipos de gênero e as influências de possíveis regulamentações nesse campo.

Nos estudos encontrados observou-se uma definição binária de gênero, ou seja, mulher-homem, sendo necessário e urgente incorporar um olhar que englobe os processos alimentares de outras identidades de gênero em estudos futuros. Os estudos identificados também utilizam uma abordagem biológica que não inclui a dimensão cultural da identidade de gênero nem promove discussões sobre conceitos como masculinidades e feminilidades de forma mais ampla. É importante destacar que os estudos incluídos não têm, em sua maioria, uma perspectiva de gênero no desenho de seu estudo. Esta revisão é considerada pertinente para enfatizar a necessidade de estudos que permitam uma compreensão mais complexa das relações de gênero de forma mais completa a partir de uma abordagem de gênero transformadora, sendo capaz de abranger as desigualdades existentes em termos de papéis, normas e relações. Além disso, este estudo propicia identificar que a interação entre papéis de gênero e alimentação na literatura é mais acentuada nas mulheres por estar permeada por relações patriarcais que se traduzem em diferentes práticas e condicionantes. Por fim, considera-se relevante o uso da interseccionalidade como arcabouço para abranger as diferenças de poder reproduzidas e invisibilizadas em determinadas práticas e compreender as relações não apenas de gênero, mas também de etnia, classe, idade e outras identidades (Rotz et al., 2022).

A principal contribuição deste trabalho consiste na inovação em abordar de maneira reflexiva o impacto do gênero na disponibilidade, acesso e utilização de alimentos, no entanto, também apresenta limitações. O uso do referencial teórico para segurança alimentar e nutricional (SAN) desenvolvido pela FAO (2011) também tem algumas ambiguidades conceituais e complexidades relacionadas à sua mensuração (Ebadi-Vanestanagh et al., 2019; Pérez-Escamilla; Segall-Corrêa, 2008), por isso representa uma limitação ao comparar os resultados de diferentes estudos. Observou-se nos estudos analisados que existem diferentes formas de operacionalizar o conceito, o que explica diferentes usos e significados atribuídos. No entanto, uma comparação sistemática das definições utilizadas em cada estudo não foi objeto deste trabalho.

Apesar dessas limitações, considera-se que o uso desse conceito foi adequado, uma vez que identificou estudos associados à disponibilidade, acesso e utilização de alimentos nas diferentes bases de dados científicas. Assim, diante da necessidade de realizar um recorte no estudo, optou-se por não incluir na busca os estudos que realizaram análises macrossociais, como as políticas públicas de alimentação e nutrição na perspectiva de gênero. Embora essas políticas sejam decisivas em muitos casos no acesso à alimentação e possam ser consideradas uma limitação deste estudo, enfocou-se em estudos que partem do domicílio como unidade de análise.

Os responsáveis pela implementação de políticas, acadêmicos e atores da sociedade civil precisam incorporar uma perspectiva de gênero para visualizar as desigualdades existentes no campo da alimentação. Isso poderia ocorrer tanto em pesquisas nacionais de nutrição quanto nos programas de prevenção e promoção, bem como na proteção social com uma componente nutricional.

Por fim, recomenda-se que as pesquisas no campo da nutrição incluam essa perspectiva de modo a fornecer subsídios para a elaboração, implementação e avaliação de políticas de alimentação sensíveis e inclusivas à temática de gênero. É fundamental que as políticas implementadas não perpetuem as desigualdades existentes, fornecendo justificativas e evidências para superá-las.

Conclui-se que esta revisão de literatura possibilitou identificar diferenças no acesso, utilização e disponibilidade de alimentos entre diferentes sexos que abrangem papéis e relações atravessadas pelas relações de gênero. Há também evidências da ausência de um corpus de estudos realizados a partir de uma abordagem real de gênero que forneça ferramentas para visualizar e transformar as relações existentes. Este estudo pode ser um ponto de partida relevante para identificar lacunas na literatura e desenvolver um campo de pesquisas de gênero sobre alimentação.

Agradecimentos

Agradecemos à Lorena Allemandi por sua colaboração na elaboração do manuscrito e à Marita Pizarro e Gabriela Lozano pelo apoio institucional da FIC Argentina. Da mesma forma, somos gratos à Clara Trebucq pela edição do documento e a Daniel Comandé por sua colaboração no processo de pesquisa bibliográfica. Por último, agradecemos ao International and Development Research Centre (IDRC) pelo financiamento concedido em 2018 ao projeto intitulado Improving diet quality through affordability and accessibility in Argentina (grant #108643-001).

Referências

• AGUIRRE, P. Ricos flacos y gordos pobres: la alimentación en crisis. Buenos Aires: Capital Intelectual, 2004.
• BAKER, P. et al. Ultra-processed foods and the nutrition transition: Global, regional and national trends, food systems transformations and political economy drivers. Obesity Reviews, Oxford, v. 21, n. 12, p. e13126, 2020. DOI: 10.1111/obr.13126
  » https://doi.org/10.1111/obr.13126
• BLANCO, M. L.; CARMONA, A. La transición alimentaria y nutricional: un reto en el siglo XXI. Anales Venezolanos de Nutrición, Caracas, v. 18, n. 1, p. 90-104, 2005.
• CERIBELI, H. B.; MERLO, M. E. An analysis of criteria for supermarket selection of different groups of consumers in Brazil. African Journal of Business Management, Abuja, v. 6, n. 29, p. 8709-8719, 2012. DOI: 10.5897/AJBM11.2755
  » https://doi.org/10.5897/AJBM11.2755
• CONTRERAS, J.; ARNAÍZ, M. G. Del dicho al hecho: las diferencias entre las normas y las prácticas alimentarias. In: BERTRAN, M.; ARROYO, P. (Ed.). Antropología y nutrición. Ciudad de México: Fundación Mexicana para la Salud; Universidad Autónoma Metropolitana, 2006. pp 75-117.
• EBADI-VANESTANAGH, M. et al. Challenges of food insecurity indicators, diet quality and weight outcomes in women: a cross-sectional study. Preventive Nutrition and Food Science, Busan, v. 24, n. 4, p. 393-399, 2019. DOI: 10.3746/pnf.2019.24.4.393
  » https://doi.org/10.3746/pnf.2019.24.4.393
• FAO - ORGANIZACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA ALIMENTACIÓN Y LA AGRICULTURA. Una introducción a los conceptos básicos de la seguridad alimentaria. [s. l.]: FAO, 2011. Disponible en: Disponible en: http://www.fao.org/docrep/014/al936s/al936s00.pdf Acesso en: 3 Enero. 2024.
  » http://www.fao.org/docrep/014/al936s/al936s00.pdf
• FAO - ORGANIZACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA ALIMENTACIÓN Y LA AGRICULTURA et al. Panorama de la seguridad alimentaria y nutricional en América Latina y el Caribe 2018: desigualdad y sistemas alimentarios. Santiago: FAO, 2018. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.37774/9789251310595 Acesso en: 3 Enero. 2024.
  » https://doi.org/10.37774/9789251310595
• GIL-ROMO, S. E. P.; CORIA, S. D. U. Estudios sobre alimentación y nutrición en México: una mirada a través del género. Salud Pública de México, Cuernavaca, v. 49, n. 6, p. 445-453, 2007.
• GREEN, B. N.; JOHNSON, C. D.; ADAMS, A. Writing narrative literature reviews for peer-reviewed journals: secrets of the trade. Journal of chiropractic medicine, Lombard, v. 5, n. 3, p. 101-117, 2006. DOI: 10.1016/S0899-3467(07)60142-6
  » https://doi.org/10.1016/S0899-3467(07)60142-6
• GUNEWARDENA, N. Gender dimensions of food and nutrition security: women’s roles in ensuring the success of food‐based approaches. In: THOMPSON, B.; AMOROSO, L. (Ed.). Improving diets and nutrition: food-based approaches. Boston: FAO, 2014. p. 328-334. Disponível em: Disponível em: http://www.fao.org/3/a-i3030e.pdf Acesso en: 3 Enero. 2024.
  » http://www.fao.org/3/a-i3030e.pdf
• HASSIM, S.; RAZAVI, S. Gender and social policy in a global context: uncovering the gendered structure of ‘the Social’. In: RAZAVI, S.; HASSIM, S. (Eds.). Gender and social policy in a global context: uncovering the gendered structure of ‘the social’. London: Palgrave Macmillan, 2006. p. 1-39.
• KABLE, A. K.; PICH, J.; MASLIN-PROTHERO, S. E. A structured approach to documenting a search strategy for publication: a 12 step guideline for authors. Nurse Education Today, Edinburgh, v. 32, n. 8, p. 878-886, 2012. DOI: 10.1016/j.nedt.2012.02.022
  » https://doi.org/10.1016/j.nedt.2012.02.022
• LOEWENSON, R.; NOLEN, L. B.; WAMALA, S. Review article: Globalisation and women’s health in Sub-Saharan Africa: would paying attention to women’s occupational roles improve nutritional outcomes? Scandinavian Journal of Public Health, [s. l.], v. 38, n. 4 Suppl, p. 6-17, 2010. DOI: 10.1177/1403494809358276
  » https://doi.org/10.1177/1403494809358276
• MORTIMER, G.; CLARKE, P. Supermarket consumers and gender differences relating to their perceived importance levels of store characteristics. Journal of Retailing and Consumer Services, [s. l.], v. 18, n. 6, p. 575-585, 2011. DOI: 10.1016/j.jretconser.2011.08.007
  » https://doi.org/10.1016/j.jretconser.2011.08.007
• OLIVA, M. G. El bueno de Adán y la malvada de Eva: procesos de enculturación, establecimiento de roles y violencia de género. Ser hombre y ser mujer en Oaxaca. In: GRACIA-ARNAIZ, M.; ROMO, S. E. P. G. (coords.). Mujeres (in)visibles: género, alimentación y salud en comunidades rurales de Oaxaca. Tarragona: URV, 2013. p. 137-171.
• PATEL, R. C. Food sovereignty: power, gender, and the right to food. Plos Medicine, San Francisco, v. 9, n. 6, p. e1001223, 2012. DOI: 10.1371/journal.pmed.1001223
  » https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001223
• PÉREZ-ESCAMILLA, R.; SEGALL-CORRÊA, A. M. Food insecurity measurement and indicators. Revista de Nutrição, Campinas, v. 21, n. supl., p. 15-26, 2008.
• POPKIN, B. M. Nutrition transition and the global diabetes epidemic. Current Diabetes Reports, Philadelphia, v. 15, n. 9, article 64, 2015. DOI: 10.1007/s11892-015-0631-4
  » https://doi.org/10.1007/s11892-015-0631-4
• POPKIN, B. M.; ADAIR, L. S.; NG, S. W. Global nutrition transition and the pandemic of obesity in developing countries. Nutrition Reviews, Washington, DC, v. 70, n. 1, p. 3-21, 2012. DOI: 10.1111/j.1753-4887.2011.00456.x
  » https://doi.org/10.1111/j.1753-4887.2011.00456.x
• RODRIGUES, H.; GOMÉZ-CORONA, C.; VALENTIN, D. Femininities & masculinities: sex, gender, and stereotypes in food studies. Current Opinion in Food Science, Amsterdam, v. 33, p. 156-164, 2020. DOI: 10.1016/j.cofs.2020.05.002
  » https://doi.org/10.1016/j.cofs.2020.05.002
• ROTHER, E. T. Revisão sistemática X revisão narrativa. Acta Paulista de Enfermagem, São Paulo, v. 20, n. 2, 2007. DOI: 10.1590/S0103-21002007000200001
  » https://doi.org/10.1590/S0103-21002007000200001
• ROTZ, S. et al. Toward intersectional and culturally relevant sex and gender analysis in health research. Social Science & Medicine, Oxford, v. 292, p. 114459, 2022. DOI: 10.1016/j.socscimed.2021.114459
  » https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2021.114459
• SCOTT, J. W. El género: una categoría útil para el análisis histórico. In: LAMAS, M. (Org.). El género: la construcción cultural de la diferencia sexual. Ciudad de México: PUEG, 1996. p. 265-302.
• WIIG, K.; SMITH, C. The art of grocery shopping on a food stamp budget: factors influencing the food choices of low-income women as they try to make ends meet. Public Health Nutrition, Cambridge, v. 12, n. 10, p. 1726-1734, 2009. DOI: 10.1017/S1368980008004102
  » https://doi.org/10.1017/S1368980008004102

• 1
  Agradecemos ao International and Development Research Centre (IDRC) pelo financiamento concedido em 2018 ao projeto intitulado Improving diet quality through affordability and accessibility in Argentina (grant #108643-001).

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  31 Jan 2025
• Data do Fascículo
  2024

Histórico

• Recebido
  26 Jul 2023
• Revisado
  28 Fev 2024
• Aceito
  29 Maio 2024
• Corrigido
  05 Mar 2025