Perfil asistencial y del protocolo de cirugía segura en una unidad de intervención cardiovascularRESUMEN
Objetivo: Describir el perfil asistencial y los protocolos de cirugía segura realizados en una unidad de intervención cardiovascular del centro-norte de Mato Grosso, Brasil.
Método: Estudio cuantitativo, transversal y descriptivo realizado en una unidad de intervención cardiovascular. Fueron incluidos pacientes mayores de 18 años atendidos en 2022. Los datos fueron recolectados de los registros médicos relativos a las características de los pacientes, procedimientos realizados y lista de verificación de cirugía segura, y organizados en una base de datos con análisis estadístico descriptivo.
Resultados: Participaron 1.239 pacientes. El 58,76% (n=728) eran hombres de entre 50 y 69 años (52,78% n=654) con síntomas iniciales de angina inestable (34,22% n=424). La lista de verificación se utiliza en todas las historias clínicas y el punto con menor adherencia fue la comprobación de la medicación en uso (50,12%, n=621).
Conclusión: El perfil de los pacientes encontrado en este estudio es similar al encontrado en la literatura, y es necesario implementar estrategias para mejorar las acciones que promuevan la seguridad del paciente.
DESCRIPTORES:
Perfil de Salud; Procedimientos Quirúrgicos Cardiovasculares; Hemodinámica; Seguridad del Paciente; Enfermedades Cardiovasculares
HIGHLIGHTS
Primer estudio en Mato Grosso para caracterizar la atención en hemodinámica.
El cateterismo fue el procedimiento más frecuentemente realizado.
Lista de verificación de cirugía segura en hemodinámica califica la atención.
La falta de registros provoca un descenso de los indicadores de calidad.
RESUMO
Objetivo: Descrever o perfil dos atendimentos e os protocolos de cirurgia segura realizados em uma unidade de intervenção cardiovascular no médio norte Mato-grossense, Brasil.
Método: Estudo quantitativo, transversal e descritivo, realizado em unidade de intervenção cardiovascular. Incluídos pacientes maiores de 18 anos atendidos em 2022. Os dados foram coletados com base nos prontuários relacionados às características do paciente, aos procedimentos realizados e ao checklist de cirurgia segura, sendo organizados em banco de dados, com análise estatística descritiva.
Resultados: Participaram 1.239 pacientes. 58,76% (n=728) homens, entre 50 e 69 anos (52,78% n=654) com sintomas iniciais de angina instável (34,22% n=424). O checklist é usado em todos os prontuários e o item com menos adesão foi a checagem do medicamento em uso (50,12%, n=621).
Conclusão: O perfil dos pacientes encontrados neste estudo é semelhante ao encontrado na literatura, ademais, é necessário implementar estratégias para melhoria das ações para promoção da segurança do paciente.
DESCRITORES:
Perfil de Saúde; Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares; Hemodinâmica; Segurança do Paciente; Doenças Cardiovasculares
HIGHLIGHTS
Primeiro estudo no Mato Grosso a caracterizar atendimentos em hemodinâmica.
O cateterismo foi o procedimento mais realizado.
Checklist de cirurgia segura nas hemodinâmicas qualifica o atendimento.
Ausência de registros causa queda nos indicadores de qualidade.
ABSTRACT
Objective: To describe the profile of care and safe surgery protocols performed in a cardiovascular intervention unit in the mid-north region of Mato Grosso, Brazil.
Method: Quantitative, cross-sectional, descriptive study conducted at a cardiovascular intervention unit. Patients aged 18 years or older treated in 2022 were included. Data were collected from medical records related to patient characteristics, procedures performed, and the Safe Surgery Checklist, and were organized into a database for descriptive statistical analysis.
Results: 1,239 patients participated. 58.76% (n=728) were men, between 50 and 69 years old (52.78%, n=654) with initial symptoms of unstable angina (34.22%, n=424). The checklist is used in all medical records, and the item with the lowest adherence rate was checking the medication in use (50.12%, n = 621).
Conclusion: The patient profiles identified in this study are consistent with those reported in the literature. Furthermore, it is necessary to implement strategies to improve actions to promote patient safety.
DESCRIPTORS:
Health Profile; Cardiovascular Surgical Procedures; Hemodynamics; Patient Safety; Cardiovascular Diseases
HIGHLIGHTS
First study in Mato Grosso to characterize hemodynamic care.
Catheterization was the most frequently performed procedure.
Safe surgery checklist in hemodynamics qualifies care.
Lack of records causes a drop in quality indicators.
INTRODUCCIÓN
En Brasil, las enfermedades cardiovasculares (ECV) son responsables de aproximadamente un tercio de todas las muertes, lo que las convierte en la mayor causa de muerte en el país. Entre estas enfermedades, la principal causa de mortalidad es la cardiopatía isquémica1. El número prevalente de individuos en Brasil con ECV en 2019 fue de 12.946.932, de los cuales el 51% eran hombres, y el mayor número de casos por edad se registró en el grupo de 50 a 69 años. El estado de Mato Grosso tuvo una incidencia de ECV en 2019 de 15.572,9 mil casos por cada 100 mil personas. Como resultado de tantos casos de ECV, 85.518 fue el número total de hospitalizaciones por procedimientos quirúrgicos de angioplastia coronaria, representando el mayor procedimiento quirúrgico realizado por enfermedades cardiovasculares1.
Una unidad de intervencionismo cardiovascular es un sector que lleva a cabo procesos terapéuticos y diagnósticos de alta complejidad, que requieren tecnologías avanzadas centradas en el sistema circulatorio. Los procedimientos realizados incluyen cateterismo cardíaco (CAT), ecografía, implantación de ortesis y prótesis, valvuloplastia, angioplastia, ablación, drenaje y embolización terapéutica2.
Esta unidad requiere que los profesionales tengan conocimientos anatómicos y un equipo eficiente y ágil para responder a las complicaciones y evitar eventos adversos, ya que las intervenciones cardíacas son complejas y delicadas2. La seguridad del paciente debe estar garantizada a un alto nivel, aunque los procedimientos sean mínimamente invasivos. Estos procedimientos se realizan por vía percutánea y requieren el uso de anestesia, que puede ser local y/o sedación, y/o general. En este contexto, es importante aplicar el manual de cirugía segura, que contiene una lista de comprobación, como forma de garantizar una atención segura a los pacientes sometidos a procedimientos percutáneos³.
Hace aproximadamente dos décadas, la seguridad del paciente cobró protagonismo entre las naciones desarrolladas debido a los grandes problemas y debilidades a los que se enfrentaba el sistema sanitario en los centros quirúrgicos, dando lugar a eventos adversos que causan discapacidad, daños en la salud del paciente, muerte y, para el sistema público, implicaciones que muchas veces son situaciones evitables4-5.
En 2008, la Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó el Segundo Desafío Global para la Seguridad del Paciente: Las Cirugías Salvan Vidas, que contiene el Manual de Cirugía Segura y la Lista de Verificación de Seguridad Quirúrgica, con el objetivo de reducir los niveles de complicaciones y muertes en el quirófano5. En 2013, el Ministerio de Salud estableció el Programa Nacional de Seguridad del Paciente - PNSP6.
Esta lista de verificación está estandarizada y diseñada para ser aplicada en cualquier institución, pudiendo ser alterada de acuerdo con las necesidades de la unidad5. La lista de verificación debe completarse rápidamente, preferiblemente por una sola persona hasta que finalicen los procedimientos intraoperatorios. La lista consta de tres fases, previas a los siguientes procedimientos: anestesia, incisión quirúrgica y salida del paciente del quirófano5. Con su aplicación, se ha observado una reducción del riesgo de morbilidad y mortalidad7, además de repercutir en la comunicación, el trabajo en equipo, los procesos de trabajo y la calidad asistencial5.
En 2022, hubo 5.135.135 cirugías en Brasil sólo por el Sistema Único de Salud (SUS), de las cuales 290.885 fueron cirugías del sistema circulatorio8. Este número significativo exige una evaluación de la calidad y el registro de las complicaciones durante y después de la cirugía. Con tantas cirugías realizadas, es necesario identificar el perfil de los pacientes atendidos por cada unidad para entender mejor su demanda y mejorar las estrategias de atención, con el objetivo de hacerlas más especializadas, calificadas y seguras.
Estudios semejantes sobre el perfil asistencial de las unidades de hemodinámica fueron realizados en otras regiones del país, como Rio de Janeiro9, dos estudios en Rio Grande do Sul10-11 y uno en Paraná12. Además, no fueron encontrados estudios en Brasil sobre la seguridad del paciente o la cumplimentación de la lista de verificación en esas unidades.
La caracterización de los cuidados y de los pacientes puede orientar estrategias de mejora de los cuidados prestados, especialmente para las enfermeras que ejercen actividades de gestión en el proceso asistencial; subsidiar mejoras en el tratamiento, en la prevención y en la implementación de protocolos para minimizar los eventos adversos y, consecuentemente, aumentar la seguridad de los pacientes. También promueve la divulgación del tema, subsidiando mejoras en la sistematización de acciones, prácticas y evidencias en las esferas asistencial, gerencial y educacional.
En vista de lo anterior, el estudio tiene como objetivo describir el perfil de la atención prestada y los protocolos de cirugía segura en una unidad de intervención cardiovascular en el centro-norte de Mato Grosso, Brasil.
MÉTODO
Se trata de un estudio cuantitativo, transversal y descriptivo. Se llevó a cabo en una unidad de intervención cardiovascular privada ubicada en un hospital del interior de Mato Grosso, Brasil, que es referencia para la ciudad y la región en la que se encuentra. La población de este estudio estuvo constituida por todas las personas mayores de 18 años, de ambos sexos, atendidas en la unidad de intervención cardiovascular entre el 1 de enero de 2022 y el 31 de diciembre de 2022. La información de los sujetos se recogió accediendo a las historias clínicas físicas almacenadas in situ. Se excluyeron dos registros borrados y/o ilegibles y dos registros de pacientes menores de edad, totalizando 1.239 historias clínicas.
Los datos se recogieron entre febrero y abril de 2024 en las instalaciones de la unidad de intervención cardiovascular, en presencia de una persona responsable, según los días y horarios previamente establecidos por la institución y los investigadores. Se utilizó un instrumento tipo checklist, previamente elaborado por la autora, basado en los formularios contenidos en las historias clínicas de los pacientes, con preguntas abiertas y cerradas a rellenar mediante la aplicación Google Forms®.
Las variables de estudio estaban relacionadas con las características de los pacientes: edad, sexo, ciudad de residencia, uso de medicación continua, patologías previas, motivo de hospitalización. Relacionadas con los procedimientos realizados: ingreso, tipo de alta, indicación/síntomas, complicaciones posprocedimiento, tipo de anestesia, lugar de acceso arterial. Y en relación con la lista de control de seguridad: confirmación por parte de todos los miembros del equipo, necesidad de Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en el postoperatorio, alergia conocida, necesidad de hemotransfusión, profilaxis antimicrobiana realizada en los últimos 60 minutos, recuento de instrumentos, medicación utilizada, índice de riesgo cardíaco LEE, comorbilidades, prescripción de opiáceos neuroaxis e instrumento completo.
Los datos se organizaron en una base de datos utilizando el programa Microsoft Office Excel y se analizaron con el programa estadístico Epi Info, versión 7.2.6.0. Los datos se analizaron de forma descriptiva y los resultados se presentaron en tablas con frecuencias absolutas y relativas.
Esta investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación en Seres Humanos de la Universidad Estadual de Mato Grosso (CEP/UNEMAT) bajo el dictamen número 6.507.165 de 15 de noviembre de 2023 y número de CAAE 73644923.4.0000.5166.
RESULTADOS
De enero a diciembre de 2022, 1.239 pacientes fueron atendidos en la unidad de intervención cardiovascular. De ellos, el 58,76% (n= 728) eran varones, el 52,78% (n= 654) tenían edades comprendidas entre los 50-69 años, oscilando entre un mínimo de 21 y un máximo de 94 años, con una edad media de 62,9 años. El 50,44% (n= 625) de los pacientes residían en otros lugares, en representación de varias ciudades de la región donde se encuentra la unidad (Tabla 1).
En cuanto a los aspectos clínicos, el 29,54% (n=366) de los pacientes tenían dos patologías preexistentes, siendo la hipertensión arterial sistémica (HSA) (65,13% n=238), la enfermedad coronaria (43,91% n=161), la dislipidemia (41,40% n=151) y la diabetes mellitus (DM) 20,90% (n=76) las más prevalentes. El 84,75% (n=1.050) utilizan medicación continua, siendo el 38,26% (n=474) los que utilizan uno o hasta cuatro medicamentos por paciente. En cuanto al tipo de medicación más utilizada, destaca el ácido acetilsalicílico con un 40,92% (n=429), el bisulfato de clopidogrel con un 31,23% (n=327) y el losartán con un 20,58% (n=216). En lo que respecta a la indicación del procedimiento hemodinámico, el 34,22% (n=424) fue por síntomas de angina inestable y el 97,42% (n=1.207) no presentaba factores de riesgo de daño renal en el momento del tratamiento (Tabla 2).
En cuanto a las características de los procedimientos realizados, el mayor número de pacientes ingresaron en régimen privado, representando el 45,52% (n=564) de los casos, siendo la coronariografía el principal motivo de hospitalización, 59,08% (n=732). En cuanto a la vía de acceso percutáneo, la arteria radial fue la de elección predominante, 78,29% (n=970) y el 88,70% (n=1.099) de los casos se realizaron únicamente bajo anestesia locorregional. En cuanto a las complicaciones posprocedimiento, en el 99,52% (n=1.233) de los casos no hubo complicaciones. En cuanto al alta de los pacientes, el 55,86% (n=692) fueron derivados a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) o a la Unidad de Hospitalización (UCI), tanto en los hospitales locales como en otros lugares (Tabla 3).
En cuanto a la lista de comprobación de cirugía segura, el instrumento se encontró en el 100% (n=1.239) de las historias clínicas. En cuanto a la lista de comprobación, se comprobaron la mayoría de los puntos siguientes: alergias conocidas (98,31% n=1.218), comorbilidades (82,65%, n=1.024), confirmación por todos los miembros del equipo (82,65%, n=841), recuento de instrumentos (97,58%, n=1. 209), índice de riesgo cardiaco LEE (80,55%, n=998), necesidad de hemotransfusión (98,47%, n=1.220), necesidad de UCI tras el procedimiento (96,53%, n=1.196), prescripción de opioides neuroaxiales (51,33%, n=636) y profilaxis antimicrobiana en los últimos 60 minutos (96,13%, n=1.191). Sin embargo, en el 50,12% (n=621) de los casos no se comprobó la medicación en uso, y el 77,56% (n=961) de las listas de comprobación no estaban completas en las historias clínicas (Tabla 4).
DISCUSIÓN
Este estudio se destaca porque, hasta la fecha, no se han encontrado registros en la literatura científica de investigaciones con un enfoque similar, dirigidas a caracterizar el perfil de los pacientes, su atención y el uso de la lista de verificación de cirugía segura en una unidad de intervención cardiovascular en el estado de Mato Grosso. Este hallazgo refuerza la importancia de conocer la dinámica de estos servicios, contribuyendo a la propuesta de estrategias de mejora en el área.
Se observó que los pacientes tenían antecedentes de enfermedad arterial coronaria antes de someterse a cualquier procedimiento en la institución. Este hallazgo concuerda con el perfil esperado, ya que los individuos con enfermedad arterial coronaria son los que con mayor frecuencia requieren intervenciones hemodinámicas, debido al mayor riesgo de lesiones graves por estenosis o trombosis en las arterias coronarias13.
Los pacientes tratados viven en varios municipios diferentes de donde se encuentra la institución. Esto era de esperar, ya que la unidad es una referencia para su región, al estar situada en el interior del estado.
En cuanto a los aspectos clínicos, los resultados varían. Aunque se identificaron pacientes con diabetes insulinodependiente, el número de pacientes que utilizaban insulina previamente era algo más del doble de esta cifra, con una media de 259 pacientes diabéticos. Esto sugiere una limitación en los resultados debida a registros médicos incompletos. Esta situación restringe el análisis de los factores de riesgo de daño renal, ya que la insulinodependencia es una de las variables asociadas a este factor, lo que también pone de manifiesto la asociación entre diabetes mellitus y procedimientos percutáneos14.
La angina inestable fue el aspecto clínico con mayor frecuencia de síntomas e indicaciones de procedimientos, en consonancia con los estudios originales actuales10-11. La angina es percibida como un aspecto muy relevante para el diagnóstico de EAC y uno de los principales síntomas reportados en casos de lesiones coronarias15. Esto posiblemente explica por qué los pacientes presentaban angina antes de la realización del procedimiento.
En este estudio, los individuos sometidos a procedimientos hemodinámicos son adultos próximos a la tercera edad, tienen problemas de salud y el uso de medicación es más frecuente. El ácido acetilsalicílico y el bisulfato de clopidogrel son los fármacos prescritos con más frecuencia, ya que actúan reduciendo las posibles complicaciones16 y son algunos de los fármacos de elección para el tratamiento y la prevención del IAM y especialmente tras las angioplastias para prevenir la reestenosis o los ateromas in-stent13.
En este sentido, el uso de uno o más fármacos por parte de los participantes está justificado, ya que las personas mayores suelen recurrir a la polifarmacia, especialmente si padecen hipertensión. La combinación de medicamentos puede aumentar la probabilidad de acontecimientos adversos y, en concreto, el uso simultáneo de cinco fármacos presenta un riesgo del 58% de acontecimientos adversos. Además, otro estudio señala que los pacientes hipertensos suelen tener más de una receta para el tratamiento de la HSA17.
Cabe destacar que la institución en cuestión realiza una mayor proporción de procedimientos de angiografía coronaria (CAT) en comparación con otras intervenciones. Esto contrasta con los hallazgos en la literatura, que informó de más angioplastias que CAT11. Además, este estudio difiere de otro en el que más de la mitad de los pacientes sometidos a CAT también fueron sometidos a angioplastia10.
La elección del abordaje por la arteria radial se considera la más segura, sobre todo porque presenta un menor riesgo de hemorragia y proporciona menos dolor y molestias al paciente18. El CAT y la angioplastia a través del abordaje transradial reducen significativamente la tasa de complicaciones vasculares mayores, como muerte, infarto de miocardio e ictus, en comparación con el abordaje femoral, además de proporcionar mayor comodidad y una recuperación más rápida que otras vías.
Además, se utilizó anestesia local en los procedimientos, ya que la anestesia loco-regional tiene un perfil de seguridad más elevado y un menor grado de invasividad, especialmente en pacientes con síndrome coronario agudo. Este enfoque contribuye a una recuperación más rápida, reduce el riesgo de complicaciones sistémicas y mejora la experiencia general del paciente13.
El alta más frecuente fue el traslado. Esto se ajusta al protocolo de la institución, que exige que todos los pacientes sometidos a angioplastia sean trasladados a la unidad de cuidados intensivos (UCI) para su vigilancia durante 24 horas, independientemente de su estabilidad. Sin embargo, en algunos casos, los pacientes ya estaban bajo atención hospitalaria debido a la elevada complejidad y gravedad de sus afecciones vasculares potencialmente mortales12.
Además, las complicaciones son más frecuentes cuando el procedimiento se realiza a través del acceso femoral19, lo que puede explicar la baja tasa de complicaciones en este estudio, ya que el acceso radial se utiliza con más frecuencia.
Cuando se analizaron las historias clínicas, se observó que la mayoría no estaban cumplimentadas en su totalidad. Esto se evidenció, por ejemplo, en la falta de definición de las complicaciones posprocedimiento y en el carácter incompleto de la lista de comprobación de cirugía segura.
En este contexto, la ausencia de registros sobre la identificación de errores y complicaciones para prevenir nuevos casos puede tener impacto en los indicadores de la institución, revelando debilidades en la cultura de seguridad del paciente. Además, al comparar los resultados de este estudio con las bajas tasas de complicaciones comunicadas en otros estudios, como el 3,0% de las complicaciones totales y el 15% de los hematomas y el 6,8% de las contusiones, se observa un fallo en el registro de las complicaciones posprocedimiento9,20. Esto puede haberse debido a una cumplimentación inadecuada de las historias clínicas o al hecho de que la mayoría de los pacientes son trasladados a otro departamento o institución, lo que dificulta el seguimiento de estos casos.
En cuanto a la cultura de seguridad del paciente y la adherencia a la lista de verificación de cirugía segura de la OMS, se espera que la adherencia sea cercana al 100% para cada ítem y en todos los períodos5. Los resultados de la encuesta confirmaron el interés institucional de la unidad en adoptar esta herramienta, ya que la lista estaba presente en todas las historias clínicas analizadas.
Sin embargo, aunque este estudio constató que la lista de verificación estaba totalmente presente en las historias clínicas, hubo un bajo índice de cumplimentación completa. Esto se asemeja a un estudio de adherencia a la lista de verificación en un hospital del estado de Maranhão21 en el que los profesionales tuvieron que rellenar el protocolo en tres momentos del período intraoperatorio y la adherencia en el tercer momento resultó insatisfactoria. Además, la mitad de los ítems fueron rellenados completamente y cinco de los diez ítems estuvieron por debajo del 90%. En cuanto a los periodos de tiempo, en esta institución donde se realizó la investigación, sólo se considera el periodo intraoperatorio.
El elemento con mayor índice de incumplimiento es la medicación en uso. Esto tiene un impacto directo en la salud del paciente, ya que puede haber tomado previamente medicamentos que interactúen con los utilizados durante el procedimiento, o que puedan dar lugar a una sobredosis. Muchos pacientes ya hacen un uso continuado de la medicación y, en situaciones cardiológicas de urgencia, a menudo se les administran fármacos de la misma clase, lo que puede aumentar el riesgo de complicaciones graves, como hemorragias13.
Una revisión bibliográfica integradora revela que el 15% de los profesionales sanitarios en general (enfermeros, técnicos de enfermería y médicos) cree que el uso de la lista de comprobación provoca retrasos, mientras que el 11% no está convencido de su eficacia. Estos datos permiten comprender los resultados de este estudio, que mostraron un escaso cumplimiento de la exhaustividad de la lista de comprobación. Además, destacan la falta de apoyo administrativo, la ausencia de un centro dedicado a la seguridad del paciente y la escasez de programas educativos continuos centrados en los protocolos de seguridad22.
El Núcleo de Seguridad del Paciente (NSP), según el RDC 36/2013, es «el órgano del servicio de salud creado para promover y apoyar la puesta en marcha de actuaciones dirigidas a la seguridad del paciente». Uno de sus principios y directrices es garantizar las buenas prácticas en el funcionamiento del servicio sanitario y tiene una serie de competencias, entre ellas analizar y evaluar los datos sobre incidentes y eventos adversos derivados de la prestación del servicio sanitario y promover mecanismos para identificar y evaluar la existencia de no conformidades en los procesos y procedimientos llevados a cabo, proponiendo acciones preventivas y correctoras, además de que el funcionamiento de los NSP es obligatorio23.
La falta de un NSP conlleva varios retos, como la falta de coordinación en la aplicación de los protocolos de seguridad, los problemas para supervisar la calidad del tratamiento, las dificultades para promover una cultura de la seguridad, la falta de incentivos para una comunicación abierta sobre los errores, los problemas de aprendizaje organizativo para evitar la reproducción de los problemas y la necesidad de garantizar que la seguridad del paciente sea lo primero en todas las fases del proceso, incluido el seguimiento de las complicaciones y la aplicación de medidas preventivas24.
El estudio tuvo algunas limitaciones, y es necesario ser cauteloso a la hora de generalizar los resultados a todo el estado, ya que se trata del único estudio realizado en Mato Grosso. Los datos pueden estar influidos por diferencias socioeconómicas, culturales y demográficas. Aun así, el tamaño considerable de la muestra proporciona confianza en los resultados para la región y el fenómeno específicos del estudio. La escasez de estudios similares dificulta la discusión de los resultados, especialmente en lo que se refiere al uso de la lista de verificación de cirugía segura. Sin embargo, esto podría representar una oportunidad para presentar nuevos datos y estimular un mayor debate científico sobre el tema.
CONCLUSIÓN
El estudio alcanzó los objetivos propuestos, identificando el perfil de los pacientes y describiendo la utilización del protocolo de cirugía segura. El análisis de los datos muestra que las características demográficas y clínicas de la población estudiada convergen significativamente con investigaciones anteriores. Sin embargo, en lo que se refiere a los aspectos relacionados con el motivo de hospitalización, hubo divergencia con la literatura.
Aunque la lista de comprobación de cirugía segura estaba presente en todas las historias clínicas, había una laguna significativa en cuanto a su exhaustividad y a los puntos críticos, como la comprobación de los medicamentos en uso.
Ante este escenario, se destaca la importancia de la lista de verificación de cirugía segura como herramienta esencial para la práctica enfermera, especialmente en entornos de alta complejidad como son las unidades de intervencionismo cardiovascular. El trabajo del equipo de enfermería es fundamental para la aplicación efectiva de este protocolo, ya que estos profesionales están directamente implicados en todas las fases de los cuidados perioperatorios. El uso sistemático y completo de la lista de verificación contribuye a la estandarización de la conducta, a la prevención de errores y al fortalecimiento de una cultura de seguridad, con un impacto positivo en la calidad de los cuidados prestados.
Los datos destacan la necesidad de reforzar la adhesión a los protocolos de seguridad, garantizando la verificación completa de los ítems esenciales para la seguridad del paciente. A pesar de ser de bajo coste y fácil aplicación, persiste la baja adherencia a la lista de verificación quirúrgica, lo que indica la importancia de nuevos estudios que investiguen las barreras para su aplicación.
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de Macêdo GS, Favetti ALC, Carvalho CC, Cenzi CM, Vendramini ACMG, Biffi APR. Perfil asistencial y del protocolo de cirugía segura en una unidad de intervención cardiovascular. Cogitare Enferm [Internet]. 2025 [cited “insert year, month and day”];30:e98830es. Available from: https://doi.org/10.1590/ce.v30i0.98830es
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