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Coluna/Columna

Print version ISSN 1808-1851On-line version ISSN 2177-014X

Abstract

PETERSEN, Pedro Araujo et al. CIFOSECTOMÍA EN PACIENTES CON MIELOMENINGOCELE: RESULTADOS QUIRÚRGICOS Y COMPLICACIONES. Coluna/Columna [online]. 2015, vol.14, n.3, pp.190-193. ISSN 2177-014X.  https://doi.org/10.1590/S1808-185120151403114272.

Objetivos:

La cifosis lumbar en pacientes con mielomeningocele es una deformidad compleja cuyo tratamiento es principalmente quirúrgico. El objetivo de este estudio es resumir los resultados y complicaciones obtenidos por el equipo en 2012, con respecto a este grupo de pacientes.

Método:

Se realizó un análisis retrospectivo de las historias clínicas y las radiografías de los pacientes intervenidos consecutivamente en 2012. La técnica fue descrita originalmente por Dunn-McCarthy y constituye en cifosectomía y fijación posterior con los tallos en forma de "S" a través de los forámenes de S1 asociados con tornillos pediculares en la columna torácica.

Resultados:

Se incluyeron 6 pacientes en el estudio. La edad a la cirugía fue de 11 años y 7 ± 22 mmeses y el peso fue 29,1 ± 11,9 kg. El procedimiento duró 271 ± 87 minutos, con la eliminación de una o dos (media 1,5) vértebras desde el ápice de la cifosis. El tiempo de hospitalización fue de 10 ± 9 días. La cifosis lumbar midiendo 116,3 ± 37 grados antes de la operación se redujo a 62,5 ± 21 grados. Todos los pacientes empezaron a sentarse sin apoyo y acostarse en la posición supina. Cuatro pacientes desarrollaron infección postoperatoria y requirieron limpieza quirúrgica en el seguimiento. Un paciente tuvo el implante retirado después de un año debido al aflojamiento del tallo en el sacro.

Conclusión:

La técnica quirúrgica utilizada permite excelentes resultados funcionales en la corrección de la cifosis lumbar en pacientes con mielomeningocele a pesar de altas tasas de complicaciones. Es necesario realizar estudios con mayor número de pacientes y tiempo de seguimiento para evaluar si el uso de tornillos pediculares puede reducir el aflojamiento y la pseudoartrosis.

Keywords : Mielomeningocele; Tornillos pediculares; Cifosis; cirugía general; Complicaciones postoperatorias.

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