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Journal of Coloproctology (Rio de Janeiro)

Print version ISSN 2237-9363

Abstract

WU, Xian-rui; LAN, Nan  and  SHEN, Bo. Abordagem endoscópica do sangramento anastomótico da bolsa ileal com a remoção dos grampos e clipagem. J. Coloproctol. (Rio J.) [online]. 2013, vol.33, n.1, pp.39-41. ISSN 2237-9363.  https://doi.org/10.1590/S2237-93632013000100008.

OBJETIVO:

O sangramento pós-operatório da bolsa ileal é uma complicação rara, mas prejudicial após abordagem cirúrgica da bolsa ileal. Esse sangramento é geralmente autolimitado, porém, requer intervenção quando contínuo. Não há dados publicados sobre o tratamento.

MÉTODO:

Ileoscopia através de estoma para ileostomia em alça e endoscopia via ânus para a bolsa ileal foram realizadas sob sedação para diagnóstico e tratamento do sangramento pós-operatório.

RESULTADOS:

A ileoscopia demonstrou um grande e longo coágulo sanguíneo no lúmen do ramo eferente, mas nenhum sinal de sangramento ativo foi identificado. A endoscopia da bolsa ileal mostrou que os lumens do corpo da bolsa e ramo aferente estavam cheios de fezes líquidas de cor marrom. A bolsa e a mucosa do íleo neoterminal estavam normais. Dois grampos deslocados na linha da anastomose e com pontas afiadas em direção ao lúmen foram encontrados, com sangramento ativo em um dos locais. Os grampos foram removidos com pinça de biópsia e o sangramento ativo controlado com sucesso pela implantação de um endoclipe.

CONCLUSÃO:

Relatamos o primeiro caso em que o sangramento pós-operatório da bolsa ileal causado por grampos deslocados foi controlado com sucesso pela remoção endoscópica dos grampos combinada com clipagem.

Keywords : Anastomose íleo-anal com bolsa ileal; Sangramento; Endoscopia da bolsa ileal.

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