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Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

versão On-line ISSN 1678-9946

Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo v.32 n.3 São Paulo maio/jun. 1990

http://dx.doi.org/10.1590/S0036-46651990000300013 

EPIDEMIOLOGIA

 

Enterovírus-70 na região metropolitana de São Paulo, Brasil, de 1984 a 1987: aspectos da infecção em períodos epidêmico e endêmico

 

Enterovirus-70 in the metropolitan areas of São Paulo city from 1984 to 1987. Aspects of infection during epidemic and endemic period

 

 

Eliseu Alves WaldmanI; Sueko TakimotoII; Maria Akiko IshidaII; Cecília KitamuraII; Lucia I. Z. MendonçaIII

IDo Instituto Adolfo Lutz e da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. Av. Dr. Arnaldo, 715. CEP 01255 São Paulo, SP, Brasil
IIDo Instituto Adolfo Lutz. São Paulo, SP, Brasil
IIIDo Departamento de Neurologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. São Paulo, SP, Brasil

 

 


RESUMO

São apresentados os resultados de estudos sobre o comportamento do Enterovírus-70 (EV-70) na região metropolitana de São Paulo desde sua provável introdução no verão de 1984, determinando extensa epidemia de conjuntivite hemorrágica aguda (C.H.A.), até o final de 1987 abrangendo período em que este agravo foi pouco notado. Na fase epidêmica ocorrida no primeiro trimestre de 1984 foram estudados 291 indivíduos divididos em três grupos denominados A, B e C, o primeiro formado por pessoas atingidas pela C.H.A. e os outros dois por indivíduos não atingidos por este agravo mas que, respectivamente, referiam contato domiciliar com casos de C.H.A. e os que não referiam o citado contato. A demonstração de anticorpos se fez pela técnica de imunofluorescência indireta (IFI) para detectar IgM específico para EV-70 e pela prova de neutralização em cultura de células BHK-21. Verificou-se que 56,7%, 33,3% e 20,6% dos indivíduos pertencentes, respectivamente, aos grupos A, B e C apresentavam anticorpos específicos da classe IgM. No grupo A a faixa etária mais atingida foi a de 10 a 29 anos. No período que vai do fim da primeira e única epidemia até o final de 1987, identificaram-se três casos esporádicos de C.H.A. e 10 pacientes com afecção neurológica aguda associada à infecção recente pelo EV-70. Nove, destes 10 casos, apresentaram paralisia de nervos cranianos, todos evoluindo sem seqüelas clinicamente discerníveis. As formas assintomáticas e os casos esporádicos de C.H.A. e de afecções neurológicas mantiveram a circulação do EV-70 no período não epidêmico.

Unitermos: Enterovírus-70; Epidemiologia do Enterovírus-70; Conjuntivite hemorrágica aguda; Enterovírus; Epidemiologia de Enterovírus.


SUMMARY

Results of investigation about Enterovirus-70 (EV-70) as an etiologic agent of epidemic of acute haemorrhagic conjunctivitis (AHC) and neurological disease in the metropolitan area of São Paulo city are presented. During the first three months of 1984, in an epidemic period of AHC, 3 groups with a total of 291 persons were studied. The group A included 90 individuals affected by AHC; the 99 persons belonging to group B did not acquire the AHC but refered familiar contact with the ill individuals; the group C included 102 persons who denied the AHC or any contact with the illness. Neutralization test in BHK-21 cell culture was used for measurement of antibodies in sera. For the detection of the presence of IgM, indirect immunofluorescence assay was utilized. The presence of IgM antibodies was observed in 56.7%, 33.3% and 20.6% of persons belonging to groups A, B and C, respectively. The 10-29 age group was the most affected in the group A. From april 1984, after the end of epidemic period of AHC, until December 1987, three sporadic cases of AHC and 10 cases with acute neurological disease associated with recent infection by EV-70 were observed. Nine of 10 persons with acute neurological symptoms had paralysis of cranial nerves, all of them recovering without sequelae. The circulation of EV-70 in the population during the endemic period was maintained by either asymptomatic, sporadic cases of AHC or neurological diseases.


 

 

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Recebido para publicação em 20/9/1989.

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