Abstract in Portuguese:

Figura Central : Um Marco na Internacionalização da Ressonância Magnética Cardiovascular e um Legado para o Brasil e a América Latina O SCMR Rio 2026 representou a passagem da internacionalização geográfica para a construção de capacidade científica regional. O encontro integrou participação global, liderança latino-americana, educação, certificação e colaboração multidisciplinar como pilares para expandir o acesso à RMC de qualidade.

Abstract in English:

Central Illustration : A Milestone in the Globalization of Cardiovascular Magnetic Resonance and a Legacy for Brazil and Latin America SCMR Rio 2026 represented the transition from geographic internationalization to the development of regional scientific capacity. The meeting brought together global participation, Latin American leadership, education, certification, and multidisciplinary collaboration as pillars to expand access to high-quality CMR.

Abstract in Portuguese:

Resumo Fundamento A ectasia da artéria coronariana (EAC) é caracterizada pela dilatação anormal das artérias coronárias e está associada à disfunção endotelial e à inflamação sistêmica. O Índice de Ativação e Estresse Endotelial (EASIX) surgiu como um novo biomarcador que reflete a ativação endotelial e o estresse inflamatório. Objetivos Este estudo teve como objetivo avaliar a associação entre a pontuação EASIX e a presença de EAC. Métodos Um total de 300 pacientes submetidos a angiografia coronária. Os dados coletados entre julho de 2018 e dezembro de 2025 foram analisados retrospectivamente. O estudo foi delineado como um estudo caso-controle. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a presença de EAC (150 pacientes com EAC e 150 controles). O escore EASIX foi calculado utilizando a seguinte fórmula: EASIX = LDH × Creatinina / Plaquetas . A análise da curva ROC (Receiver Operating Characteristic) foi realizada para determinar o valor preditivo do EASIX para EAC. A análise estatística do índice de Youden foi realizada para avaliar o poder diagnóstico da análise ROC e calcular o valor de corte ideal. Um valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados Os pacientes com EAC apresentaram pontuação EASIX significativamente maior em comparação com os controles (1,46 ± 0,33 vs. 0,98 ± 0,74). Na análise ROC, o escore EASIX foi de 72% sensibilidade e 58% especificidade quando o valor de corte para EASIX ≥0,74 (AUC=0,688, IC 95%:0,618-0,759, p<0,001). Na análise de regressão logística multivariável, o escore EASIX foi identificado como um preditor independente de EAC (OR = 2,12, IC 95%: 1,35–3,34, p = 0,001). Conclusão O escore EASIX foi associado de forma independente à presença de EAC e demonstrou capacidade discriminativa moderada.

Abstract in English:

Abstract Background Coronary artery ectasia (CAE) is characterized by abnormal dilatation of the coronary arteries and is associated with endothelial dysfunction and systemic inflammation. The Endothelial Activation and Stress Index (EASIX) has emerged as a novel biomarker reflecting endothelial activation and inflammatory stress. Objectives This study aimed to evaluate the association between EASIX score and the presence of CAE. Methods A total of 300 patients who underwent coronary angiography between July 2018 and December 2025 were retrospectively analyzed. The study was designed as a case-control study. Patients were divided into two groups according to the presence of CAE (150 CAE, 150 controls). The EASIX score was calculated using the following formula: EASIX = LDH × Creatinine / Platelet . Receiver operating characteristic (ROC) analysis was performed to determine the predictive value of EASIX for CAE. Youden index statistical analysis was performed to evaluate the diagnostic power of ROC analysis and to calculate the optimal cut-off value. A p-value < 0.05 was considered statistically significant. Results Patients with CAE had significantly higher EASIX score compared with controls (1.46 ± 0.33 vs. 0.98 ± 0.74). In the ROC analysis, EASIX score had 72% sensitivity and 58% specificity when the cut-off value for EASIX≥ 0.74 (AUC=0.688, 95% CI:0.618-0.759, p<0.001). In Multivariable logistic regression analysis, the EASIX score was identified as an independent predictor of CAE (OR =2.12, 95% CI: 1.35–3.34, p=0.001). Conclusion The EASIX score was independently associated with the presence of CAE and demonstrated moderate discriminative ability.

Abstract in Portuguese:

Resumo Fundamento A prevalência da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) está aumentando globalmente e está intimamente associada ao metabolismo lipídico desregulado e à inflamação. No entanto, a relação entre a DHGNA e o índice de aterosclerose inflamatória (IAI), que reflete esses processos, ainda não está clara. Objetivos Investigar a associação entre IAI e DHGNA em uma amostra representativa de adultos dos EUA. Métodos Este estudo transversal incluiu 5.309 adultos do banco de dados NHANES dos EUA. A regressão logística ponderada multivariada foi usada para avaliar a associação entre IAI e DHGNA. Splines cúbicos restritos exploraram relações não lineares e a análise ROC avaliou o desempenho diagnóstico. Resultados Um total de 5.309 participantes foram incluídos, dos quais 37,6% apresentavam DHGNA. A obesidade e as anormalidades metabólicas foram mais pronunciadas no grupo com DHGNA, e os níveis de IAI foram significativamente maiores (p < 0,001). A análise multivariada demonstrou que o IAI estava associado de forma independente e positiva à DHGNA (OR = 1,538, IC 95%: 1,421–1,665). A análise RCS indicou uma relação não linear (P para não linearidade = 0,0473), com um ponto de inflexão em IAI = 0,145. Quando IAI < 0,145, o risco aumentou acentuadamente (OR = 2,341, IC 95%: 2,037–2,690), enquanto quando IAI ≥ 0,145, o aumento foi atenuado (OR = 1,399, IC 95%: 1,263–1,548). As análises de subgrupos mostraram resultados consistentes, sem interações significativas entre os subgrupos. A análise ROC demonstrou que o IAI apresentou o melhor desempenho diagnóstico (AUC = 0,722), superando significativamente os demais indicadores (todos com p < 0,001). Conclusões Entre adultos nos EUA, o IAI demonstra uma associação forte, positiva e não linear com a DHGNA. Esses achados sugerem que o IAI é um marcador populacional promissor para DHGNA, embora estudos prospectivos sejam necessários para validação.

Abstract in English:

Abstract Background The Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) prevalence is increasing globally and is closely associated with dysregulated lipid metabolism and inflammation. However, the relationship between NAFLD and the inflammatory atherosclerosis index (IAI), which reflects these processes, is unclear. Objectives To investigate the association between IAI and NAFLD in a representative sample of U.S. adults. Methods This cross-sectional study included 5,309 adults from the U.S. NHANES database. Multivariate weighted logistic regression was used to assess the association between IAI and NAFLD. Restricted cubic splines explored nonlinear relationships, and ROC analysis evaluated diagnostic performance. Results A total of 5,309 participants were included, of whom 37.6% had NAFLD. Obesity and metabolic abnormalities were more pronounced in the NAFLD group, and IAI levels were significantly higher (P < 0.001). Multivariate analysis demonstrated that IAI was independently and positively associated with NAFLD (OR = 1.538, 95% CI: 1.421–1.665). RCS analysis indicated a nonlinear relationship (P for nonlinearity = 0.0473), with an inflection point at IAI = 0.145. When IAI < 0.145, the risk increased steeply (OR = 2.341, 95% CI: 2.037–2.690), whereas when IAI ≥ 0.145, the increase was attenuated (OR = 1.399, 95% CI: 1.263–1.548). Subgroup analyses showed consistent results, with no significant interactions across subgroups. ROC analysis showed that IAI exhibited the best diagnostic performance (AUC = 0.722), significantly outperforming other indicators (all P < 0.001). Conclusions Among U.S. adults, IAI demonstrates a strong, positive, and nonlinear association with NAFLD. These findings suggest IAI is a promising population-level marker for NAFLD, though prospective studies are required for validation.

Abstract in Portuguese:

Resumo Fundamento Os bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRAs) antagonizam o receptor AT1 e são anti-hipertensivos eficazes. Diferenças modestas na eficácia da redução da pressão arterial têm sido relatadas, refletindo variações na farmacocinética, na ligação ao receptor, na duração da ação e em potenciais efeitos pleiotrópicos. Entretanto, os dados sobre seus efeitos comparativos nos desfechos cardiovasculares em pacientes são escassos. Objetivo Avaliar os efeitos dos BRAs sobre eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE), hospitalização por insuficiência cardíaca (HHF) e mortalidade por todas as causas em ensaios randomizados não delineados primariamente para avaliar insuficiência cardíaca (IC). Métodos As bases de dados MEDLINE/PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials e ClinicalTrials.gov foram pesquisadas até maio de 2025. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados publicados que relataram eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE), HHF ou morte por todas as causas, envolvendo BRAs, com pelo menos 100 indivíduos por braço e acompanhamento ≥12 meses. Estudos focados principalmente em pacientes com IC preexistente foram excluídos. Taxas de incidência de HHF, MACE e morte por todas as causas. Foi realizada uma metanálise em rede de efeitos aleatórios, incluindo 27 ensaios clínicos randomizados e 702.584 pacientes-ano. Resultados O candesartana reduziu MACE em comparação ao placebo (OR 0,79; IC 95%, 0,63–0,97; SUCRA=0,85), apresentando a melhor classificação entre os BRAs, enquanto a telmisartana demonstrou uma redução menor, porém significativa (OR 0,90; IC 95%, 0,80–0,99; SUCRA=0,61). A análise baseou-se em dados em nível de estudo; as redes de tratamentos incluídas eram moderadamente esparsas, com comparações predominantemente indiretas entre os BRAs. Conclusão Esta metanálise em rede, realizada em pacientes sem IC basal, indica que a candesartana e a telmisartana reduzem MACE, sugerindo diferenças clinicamente relevantes entre os BRAs. Considerando a natureza predominantemente indireta de várias comparações, esses achados devem ser interpretados com cautela.

Abstract in English:

Abstract Background Angiotensin II receptor blockers (ARBs) antagonize the AT1 receptor and are effective antihypertensives. Modest differences in blood pressure-lowering efficacy have been reported, reflecting variations in pharmacokinetics, receptor binding, duration of action, and potential pleiotropic effects. However, data on their comparative effects on cardiovascular outcomes in patients are scarce. Objective To assess the effects of ARBs on MACE, hospitalization for heart failure (HHF), and all-cause mortality in randomized trials not primarily designed to evaluate heart failure (HF). Methods MEDLINE/PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, and ClinicalTrials.gov databases were searched until May 2025. Published RCTs reporting major adverse cardiovascular events (MACE), HHF or all-cause death, involving ARBs, with at least 100 individuals per arm and ≥12 months of follow-up, were included. Studies focusing primarily on patients with existing HF were excluded. Incidence rates of HHF, MACE, and all-cause death. A random-effects network meta-analysis including 27 RCTs and 702,584 patient-years was performed. Results Candesartan reduced MACE versus placebo (OR 0.79; 95% CI, 0.63–0.97; SUCRA=0.85), ranking highest among ARBs, while telmisartan showed a smaller but significant reduction (OR 0.90; 95% CI, 0.80–0.99; SUCRA=0.61). The analysis relied on study-level data; included moderately sparse treatment networks with predominantly indirect comparisons between ARBs. Conclusion This network meta-analysis in patients without baseline HF indicates that candesartan and telmisartan reduce MACE, suggesting clinically meaningful differences among ARBs. Given the predominantly indirect nature of several comparisons, these findings should be interpreted cautiously.