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Fisioterapia em Movimento, Volume: 36, Publicado: 2023
  • Funções motoras e respiratórias representam desafios importantes para pacientes com esclerose múltipla Original Article

    Charro, Patrícia David; Santana, Lucas Luges; Seki, Karla Luciana Magnani; Moro Junior, Nilson; Domingos, João Américo; Christofoletti, Gustavo

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Pessoas com esclerose múltipla (EM) apresentam sintomas amplos e variados. Objetivo Investigar o impacto cau-sado pela EM nas funções motoras e respiratórias. Métodos Cento e um participantes foram incluídos neste estudo. Os sujeitos tinham diagnóstico prévio de EM remitente-recorrente (n = 48) ou não apresentavam doenças neurológicas (n = 53, grupo controle). As avaliações envolveram testes de mobilidade (Timed Get Up and Go) e equilíbrio (Berg Balance Scale). Uma plataforma de força foi utilizada para avaliar a estabilometria postural dos sujeitos. As funções respiratórias foram avaliadas com um espirômetro portátil e um manovacuômetro digital. A análise dos dados foi realizada pelos testes t de Student, qui-quadrado e pelo índice de correlação de Pearson. Nível de significância foi estipulado em 5%. Resultados Comparados com controles saudáveis, participantes com EM apresentaram maiores disfunções motoras que afetam mobilidade, equilíbrio e estabilidade postural. A espirometria indicou parâmetros nor-mais para fluxos pulmonares e capacidades pulmonares em ambos os grupos. A manovacuômetria, diferentemente, apontou fraqueza dos músculos respiratórios em 48% dos participantes com EM. Análises de correlação destacaram que as funções respiratórias estão mais associadas a testes motores dinâmicos do que a testes estáticos. Conclusão As alterações patológicas na EM levam à disfunção motora na mobilidade, no equilíbrio e na estabilidade postural. Os testes respiratórios mostraram padrões normais para fluxos pulmonares e capacidades pul-monares em pacientes com EM, mas com comprometimento da força muscular respiratória. As funções respiratórias foram mais afetadas por tarefas motoras dinâmicas do que por tarefas estáticas.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction People with multiple sclerosis (MS) present wide and varied symptoms. Objective To investigate the impact of MS on subjects’ motor and respiratory functions. Methods One hundred one participants were enrolled in this study. The subjects had previous diagnosis of relapsing-remittent MS (n = 48) or presented no neurologic diseases (n = 53, control group). Assess-ments involved mobility (Timed Get Up and Go) and balance (Berg Balance Scale) tests. A force platform was used to evaluate postural stabilometry. Respiratory functions were assessed with a portable spirometer and a digital manovacuometer. Data analyses were carried out with Student´s t-tests, chi-square, and Pearson correlation index. Significance was set at 5%. Results Compared to control peers, participants with MS showed higher motor dysfunctions affecting mobility, balance, and postural stability. Spirometry indicated normal parameters for pulmonary flows and lung capacities in both groups. The manovacuometer, differently, pointed to a respiratory muscle weakness in 48% of participants with MS. Correlation analyses highlighted that respiratory functions are more associated to dynamic than to static motor tests. Conclusion Pathological changes in MS lead to motor dysfunction on mobility, balance and postural stability. Respiratory tests showed normal pulmonary flows and lung capacities in patients with MS, but with commitment of respiratory muscle strength. Respiratory functions were more impacted by dynamic tasks rather than static motor tasks.
  • Posicionamentos de recém-nascidos prematuros e parâmetros fisiológicos – um estudo clínico randomizado Original Article

    Castro, Estefani Santos; Bacil, Leticia Furman; Almeida, Franciny de Lima de; Andreazza, Marimar Goretti; Alves, Rodolfo Augusto; Valderramas, Silvia Regina

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Vários estudos têm demonstrado os efeitos das posições prona (PP), supina (SP) e canguru (KP) sobre os resul-tados clínicos e fisiológicos em recém-nascidos prematuros, mas nenhum comparou esses três tipos de posicionamento. Objetivo Investigar a influência desses posicionamentos na frequência cardíaca, frequência respiratória, saturação periférica de oxigênio (SpO2) e estado de alerta em recém-nascidos pré-termo (RN) clinicamente estáveis internados em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Métodos Em um ensaio clínico randomizado, RN clinicamente estáveis com idade gestacional de 30 a 37 semanas e respirando espontaneamente foram alocados em três grupos de posicionamento: PP, SP e KP. Frequência cardíaca e respiratória, SpO2 e estado de alerta foram avaliados imediatamente antes e após 30 minutos de posicionamento. Resultados Ao todo, foram avaliados 66 RNs (idade corrigida: 35,48 ± 1,94 semanas; peso: 1840,14 ± 361,09 g), (PP: n = 22; SP: n = 23; KP: n = 21). Os RNs do grupo PP apresentaram melhora significativa na SpO2 periférica (97,18 ± 2,16 vs 95,47 ± 2,93 vs 95,57 ± 2,95, p = 0,03) em comparação aos grupos SP e KP. Conclusão Em RN prematuros clinicamente estáveis, o PP foi associado à melhor saturação periférica de oxigênio do que o SP ou KP. Além disso, houve redução da frequência cardíaca no grupo de posição prona e no grupo KP houve aumento do número de RNs na classificação sono profundo.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction Multiple studies have shown the effects of prone (PP), supine (SP) and kangaroo (KP) positions on clinical and physiological outcomes in preterm newborns, but none compared these three types of positioning between them. Objective To investigate the influence of these positionings on heart rate, respiratory rate, peripheral oxygen saturation (SpO2) and alertness status in clinically stable preterm newborns (NBs) admitted to a neonatal intensive care unit. Methods In a randomized clinical trial, clinically stable NBs with gestational ages from 30 to 37 weeks who were breathing spontaneously were allocated in three positioning groups: PP, SP and KP. Heart rate, breathing frequency, SpO2 and alertness status were evaluated immediately before and after 30 minutes of positioning. Results In all, 66 NBs were assessed (corrected age: 35.48 ± 1.94 weeks; weight: 1840.14 ± 361.09 g), (PP: n = 22; SP: n = 23; KP: n = 21). NBs in the PP group showed a significant improvement in peripheral SpO2 (97.18 ± 2.16 vs 95.47 ± 2.93 vs 95.57 ± 2.95, p = 0.03) compared with the SP and KP groups. Conclusion In clinically stable preterm NBs, the PP was associated with better peripheral oxygen saturation than the SP or KP. In addition, there was a reduction in heart rate within prone position group and in the KP group there was an increase in the number of NBs in the deep sleep classification.
  • Existe associação entre a resistência muscular do quadríceps e o desempenho nas atividades da vida diária em indivíduos com DPOC? Original Article

    Castellari, Carolina Benedetti; Luiz, Rodrigo Pereira; Ike, Daniela; Gomes, Evelim Leal Freitas Dantas; Politti, Fabiano; Costa, Dirceu

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada por fluxo aéreo limitado associado à resposta inflamatória e manifestações sistêmicas, como dispneia, além de inatividade física e intolerância ao exercício. A soma dessas alterações pode levar à fadiga muscular periférica e exercer impacto no desempenho das atividades de vida diária (AVD). Objetivo Investigar a possível associação entre fadiga muscular periférica e desempenho em AVD em indivíduos com DPOC e comparar os resultados com indivíduos saudáveis da mesma faixa etária. Métodos Indivíduos com diagnóstico de DPOC e voluntários saudáveis com idade igual ou superior a 60 anos foram submetidos a avaliações de fadiga muscular periférica (por meio de eletromiografia de superfície) e desempenho no teste Glittre-ADL. Resultados Foram avaliados nove indivíduos com DPOC e dez controles. O tempo médio de contração isométrica do quadríceps foi de 72 [38] e 56 [51] segundos, respectivamente. O tempo de execução do teste de AVD foi de 6,18 [4,09] e 3,67 [1,3] minutos para DPOC e grupo controle, respectivamente, com diferença significativa entre os grupos (p < 0,05). No entanto não encontrou-se correlação significativa entre as avaliações. Conclusão Não encontrou-se associação entre a fadiga muscular do quadríceps e o desempenho nas AVD na amostra estudada. Na comparação intergrupos, os indivíduos com DPOC apresentaram pior tempo de execução das AVD, mas não encontrou-se diferença significativa em relação à fadiga muscular do quadríceps.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by limited airflow associated with inflammatory response and systemic manifestations, such as dyspnea, as well as physical inactivity and intolerance to exercise. The sum of these changes can lead to peripheral muscle fatigue and exert an impact on the performance of activities of daily living (ADL). Objective To investigate the possible association between peripheral muscle fatigue and performance on ADL in individuals with COPD, and to compare the results to those of healthy age-matched individuals. Methods Individuals with a diagnosis of COPD and healthy volunteers aged 60 years or older were submitted to evaluations of peripheral muscle fatigue (using surface electromyography) and performance on the Glittre-ADL test. Results Nine individuals with COPD and ten controls were evaluated. Median isometric quadriceps contraction time was 72 [38] and 56 [51] seconds, respectively. Execution time on the ADL test was 6.1 [4] and 3.6 [1.3] minutes for COPD and control group respectively, with a significant difference between groups (p < 0.05). However, no significant correlation was found between the evaluations. Conclusion No association was found between quadriceps muscle fatigue and performance on ADL in the sample studied. In the intergroup comparison, the individuals with COPD exhibited worse ADL time execution, but no significant difference was found regarding quadriceps muscle fatigue.
  • Protocolo de tensão progressiva para força muscular com Kinesio tape em corredores - ensaio clínico randomizado duplo-cego Original Article

    Stocco, Marieli Ramos; Del Antonio, Ana Carolina Ferreira Tsunoda; Oliveira, Raphael Gonçalves de; Jassi, Fabrício José; Del Antonio, Tiago Tsunoda; Andraus, Rodrigo Antônio Carvalho

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A Kinesio tape (KT), apesar de muito utilizada na prática esportiva, ainda é motivo de debate e os resultados de estudos que avaliaram seus efeitos na força muscular (FM) em atletas ainda são inconclusivos e contraditórios. Objetivo Avaliar o efeito de um protocolo de tensão progressiva KT na FM do joelho em corredores ao longo de uma intervenção de oito semanas. Métodos Ensaio clínico envolvendo 49 corredores de ambos os sexos randomizados em dois grupos: KT (KT com protocolo de tensão progressiva) e placebo (KT sem tensão). A FM dos flexores e extensores do joelho foi avaliada por dinamômetro isocinético (60º/s e 90º/s) em quatro momentos: (1) sem KT; (2) com KT e sem tensão; (3) sem KT (após 8 semanas); (4) com KT e com tensão (pós-protocolo 8 semanas). Comparações inter e intragrupos foram feitas. O nível de significância adotado foi de 95% (p < 0,05). Resultados Não houve diferenças signi-ficativas na FM entre os grupos em nenhum dos momentos avaliados. Houve diferença estatisticamente significante na FM (60º/s) em ambos os grupos (KT e placebo, quando comparados os momentos 4 e 2 para flexores de joelho, e no grupo placebo entre os momentos 4 e 2 e os momentos 4 e 3 para extensores de joelho. Conclusão O protocolo de tensão progressiva de KT não foi capaz de intervir no ganho de FM de flexores e extensores de joelho de corredores em comparações inter e intragrupos.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction Kinesio tape (KT), although frequently used in sports, is still a matter of debate, and the results of studies that evaluated its effects on muscle strength (MS) in athletes are still inconclusive and contradictory. Objective To evaluate the effect of a progressive KT tension protocol on knee MS in runners over an eight-week intervention. Methods Clinical trial involving 49 runners of both sexes randomized into two groups: KT (KT with progressive tension protocol) and placebo (KT without tension). The MS of knee flexors and extensors was evaluated by isokinetic dynamometer (60º/s and 90º/s) at four moments: (1) without KT; (2) with KT and without tension; (3) without KT (after 8 weeks after of intervention); (4) with KT and with tension (after 8 weeks after of intervention). Inter- and intra-group comparisons were made. The significance level adopted was 95% (p < 0.05). Results There were no significant differences in MS between the groups at any of the evaluated moments. There was a statistically significant difference in MS (60º/s) in both groups (KT and placebo) when comparing moments 4 and 2 for knee flexors, and in the placebo group between moments 4 and 2 and moments 4 and 3 for knee extensors. Conclusion The progressive tension protocol of KT was not able to intervene in the SM gain of knee flexors and extensors of runners in inter and intragroup comparisons.
  • Transtorno mental comum e fatores relacionados ao trabalho de fisioterapeutas na pandemia de COVID-19 Original Article

    Monteiro, Gabriel Araújo de Souza; Santos, Washington José dos; Ceballos, Albanita Gomes da Costa de; Barbosa, Juliana Fernandes de Souza; Fittipaldi, Etiene Oliveira da Silva

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Os fisioterapeutas foram uma das categorias profissionais da linha de frente do combate à pandemia do coronavírus (COVID-19), todavia, pouco se sabe como esta pandemia afetou a saúde mental destes profissionais. Objetivo Analisar a relação entre a presença de transtorno mental comum (TMC) e elementos relacionados ao trabalho de fisioterapeutas que assistiram pacientes com COVID-19. Métodos Trata-se de um estudo transversal composto por fisioterapeutas de quatro estados do Brasil: Alagoas, Paraíba, Pernambuco e Rio Grande do Norte. As condições de trabalho avaliadas foram tipo de contrato, jornada semanal, tempo de trabalho, satisfação e aspectos psicossociais relacionados ao trabalho. A avaliação do TMC foi realizada por meio do Self-Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20). Resultados Um total de 288 fisioterapeutas responderam ao formulário eletrônico, dos quais 76,2% tinham TMC. Medo de reinfecção (OR 2,75, IC 95%: 1,35-5,63) e infecção anterior por COVID-19 (OR: 2,03, IC 95%: 1,09-3,78) foram fatores relacionados a uma maior chance de risco de TMC. No entanto aqueles que relataram estarem satisfeitos com o trabalho (OR: 0,28, IC 95% 0,11-0,72) e os que tinham até 30 anos (OR: 0,46, IC 95% 0,24-0,88) tiveram menor chance de risco de TMC. Conclusão Os fisioterapeutas apresentaram maior prevalência de TMC. Medo de reinfecção e infecção prévia por COVID-19 foram considerados fatores de risco para TMC, enquanto a satisfação com o trabalho e ter mais que 30 anos foram fatores protetores ao TMC.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction The physiotherapists were one of the health professional categories on the Coronavirus (COVID-19) pandemic front line, however little is known how the pandemic has affected the mental health of these professionals. Objective To analyze the relation-ship between the presence of common mental disorder (CMD) and elements related to the work of physiotherapists who have been assisting patients with COVID-19. Methods: This is a cross-sectional survey study composed by physiotherapists from four states of Brazil: Alagoas, Paraíba, Pernambuco and Rio Grande do Norte. Working conditions evaluated were type of contract, weekly worked hours, time working, job satisfaction, and psychosocial aspects related to work. The CMD assessment was performed using the Self-Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20). Results A total of 288 physiotherapists answered the electronic form, out of which 76.2% had CMD. Fear of reinfection (OR 2.75, 95%CI: 1.35-5.63) and previous infection by COVID-19 (OR: 2.03, 95%CI: 1.09-3.78) were factors related to a higher chance of risk of CMD. However, those who reported being satisfied with the work (OR: 0.28, 95%CI 0.11-0.72) and being more than 30 years old (OR: 0.46, 95%CI 0.24-0.88) had a lower chance of CMD risk. Conclusion Physiotherapists showed a higher prevalence of CMD. Fear of reinfection and previous infection by COVID-19 were risk factors to CMD, while satisfaction with the work and being more than 30 years old were protective factors to CMD.
  • Sarcopenia, dor crônica e percepção de saúde do idoso: um estudo transversal Original Article

    Oliveira, Thaisy Rodrigues de; Moser, Auristela Duarte de Lima; Paz, Luana Pereira; Ngomo, Suzy; Silva, Rubens Alexandre da; Oliveira, Luis Vicente Franco de; Brandão, Glauber Sá

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução O envelhecimento é um processo dinâmico e progressivo que pode estar associado à presença de morbidades, como doenças crônicas, e ao declínio funcional, característico da sarcopenia, que afeta diretamente a autopercepção de saúde do idoso. Objetivo Testar a hipótese de que existe associação entre sarcopenia, dor crônica e percepção de saúde em idosos. Métodos O estudo utilizou uma abordagem quantitativa e envolveu 43 idosos sarcopênicos cadastrados na Universidade Aberta da Terceira Idade (UATI) da Universidade do Estado da Bahia, no Brasil, entre novembro e dezembro de 2019. Dados incluíram características sociodemográficas e antropométricas dos pacientes, morbidades autorreferidas, multimorbidade, história de dor crônica e percepção de saúde. Os dados foram submetidos a análises estatísticas descritivas. O cruzamento dos dados foi feito pelo teste de qui-quadrado de Pearson e o coeficiente de correlação foi avaliado pelos testes Phi e V de Cramer. Resultados Houve associação da sarcopenia com dor crônica (p = 0,027) e com faixa etária (p = 0,016), porém não houve associação com a percepção de saúde (p = 0,09). Também não houve associação entre faixa etária e dor crônica (p > 0,05). Conclusão De acordo com os achados deste estudo, pode-se concluir que a sarcopenia está associada à presença de dor crônica e à idade do idoso, não estando associada à percepção de saúde. No entanto, a idade dos idosos não foi associada à presença de dor crônica.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction Aging is a dynamic and progressive process that can be associated with the presence of morbidities, such as chronic diseases, and functional decline, characteristic of sarcopenia, which directly affects the self-perceived health of the older. Objective To test the hypothesis that there is an association between sarcopenia, chronic pain, and perceived health in the older. Methods The study used a quantitative approach and enrolled 43 sarcopenic elderly individuals registered in the University of The Third Age Program (UATI) at Universidade do Estado da Bahia, in Brazil, between November and December 2019. Data included patients’ sociodemographic and anthropometric characteristics, self-reported morbidities, multimorbidity, history of chronic pain and perceived health. The data were subjected to descriptive statistical analyses. Crossing of data was performed using Pearson’s chi-square test, and the correlation coefficient was assessed using Cramer’s Phi and V tests. Results There was an association of sarcopenia with chronic pain (p = 0.027) and with age group (p = 0.016), however not with perceived health (p = 0.09). There was also no association between age range and chronic pain (p > 0.05). Conclusion According to the findings of this study, it can be concluded that sarcopenia is associated with the presence of chronic pain and the age of the elderly, not being associated with the perception of health. However, the age of the elderly was not associated with the presence of chronic pain.
  • Fatores associados a lesões em remadores de canoa havaiana Artigo Original

    Pulz, Nícolas Erwig; Azevedo, Otávio Joaquim Baratto de; Correia, Clara Knierim; Pinto, Marcelo de Oliveira; Roesler, Helio; Pereira, Suzana Matheus

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A canoagem havaiana apresenta inúmeros benefícios para os praticantes. Apesar disso, é uma prática considerada com gestos cíclicos, realizada com intensidade moderada/intensa e que pode ocasionar lesões. As evidências sobre os fatores associados às lesões em remadores de canoa havaiana são consideradas limitadas e escassas. Objetivo Identificar o perfil dos remadores brasileiros de canoa havaiana e verificar os fatores associados às lesões. Métodos Trata-se de um estudo transversal conduzido em 100 remadores de canoa havaiana (54% sexo feminino, 46,2 ± 8,5 anos; 46% do sexo masculino, 44,8 ± 11,7 anos) por meio de uma pesquisa online. O instrumento utilizado continha perguntas sobre as variáveis sociodemográ-ficas, antropométricas, prática da modalidade e lesões. Resultados Os participantes reportaram ter experiência de pelo menos quatro anos com a modalidade, treinando aproximadamente quatro vezes por semana e totalizando seis horas de treino semanal. Quarenta e cinco por cento da amostra relatou ter sido lesionada pelo menos uma vez durante a prática da modalidade. As costas/coluna foi a região corporal com maior prevalência de lesão, com 38,6%. Treinos intensos foram considerados os únicos fatores associados para lesões (razão de chance: 3,98; intervalo de confiança: 1,71 - 9,26). Conclusão Este estudo pioneiro no Brasil permitiu traçar o perfil dos remadores de canoa havaiana, bem como identificar os principais fatores associados a lesões. Remadores que treinam intensamente estão mais propensos a desenvolver lesões durante a prática, portanto, esta variável deve ser levada em consideração no planejamento das sessões.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction The Hawaiian canoe has numerous bene-fits for those who use it. Furthermore, it is considered a moderate/high-intensity cyclic sport that can cause injuries. Studies on factors associated with injuries in Hawaiian canoe paddlers are considered limited and scarce. Objective To identify the profile of canoe paddlers and determine the main factors associated with injuries. Methods A cross-sectional study was conducted with 100 Hawaiian canoe paddlers (54% females, 45.6 ± 10.0 years old; 46% males, 44.8 ± 11.7 years old) using an online survey, with questions on sociodemographic and anthropometric information and practice and injuries. Results Participants reported having at least four years of experience with the modality, training approximately four times a week for a total of six hours. Almost half (45%) of the sample reported having been injured at least once while canoeing. The back/spine was the body region with the highest injury prevalence, with 38.6%. Intense training was considered the only associated factor for injuries (odds ratio: 3.98; 95% confidence interval: 1.71 - 9.26). Conclusion This pioneering study in Brazil allowed us to profile Hawaiian canoe paddlers and identify the main factors associated with injuries. Paddlers who train intensely are more likely to develop injuries during practice. Therefore, this variable must be considered when planning sessions.
  • Relação entre gordura abdominal e do pescoço com distúrbios do sono em pacientes obesas Original Article

    Ruthes, Elena Marie Peixoto; Matos, Oslei; Lenardt, Brenda Carolina de Castro; Petroski, Carlos Alberto; Andrade Junior, Antonio Beira de; Vesco, Karin dal

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A obesidade é um dos principais problemas de saúde pública em todo o mundo e tem uma relação negativa de curto e longo prazo com a saúde da mulher. A avaliação desse distúrbio é essencial, assim como a composição corporal avaliada por absorciometria de raios X de dupla energia (DXA), com a nova região de interesse como o pescoço. Objetivo Verificar a associação da gordura abdominal e cervical com a qualidade de sono em mulheres obesas. Métodos A amostra, obtida de um banco de dados do Programa de Engenharia Biomédica e Saúde, caracterizou-se por mulheres obesas com idade entre 20 e 65 anos. Os testes realizados foram avaliação antropométrica, questionário de qualidade do sono, nível de atividade física, avaliação nutricional e composição corporal por dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). Para análise estatística, foram utilizados o teste de Shapiro-Wilk, teste t para amostras independentes, Tau de Kendall, regressão linear e múltipla, e curva ROC. Resultados A amostra foi composta por 15 indivíduos com idade média de 45 ± 11,10 anos, circunferência do pescoço de 41,50 ± 2,61 e circunferência abdominal de 128,20 ± 11,62. Não encontrou-se correlação entre as regiões de interesse e o questionário de qualidade do sono. A análise de regressão mostrou valores estatísticos não significativos para a gordura abdominal. O teste estatístico comprovou que a nova região de interesse na gordura abdominal está mais próxima de melhor sensibilidade e tem maior relação com a qualidade do sono. Conclusão Não houve correlação estatisticamente significativa entre as regiões de interesse e o questionário de qualidade do sono. A região de gordura abdominal de interesse, no entanto, foi o ponto que apresentou melhor associação com a qualidade do sono avaliada pelo questionário de Pittsburgh.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction Obesity is one of the main public health problem worldwide and it has a negative short- and long-term relationship with women's health. Assessment of this disorder is essential, as is a body composition assessed by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) with the new region of interest as the neck. Objective To verify the association between abdominal and neck fat with sleep quality in obese women. Methods The sample, obtained from a Biomedical Engineering and Health Program database, was characterized by being obese female aged between 20 and 65 years. The tests performed were anthropometric assessment, sleep quality questionnaire, physical activity level, nutritional assessment, and body composition by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). For statistical analysis, the Shapiro-Wilk test, t test for independent samples, Kendall's Tau, linear and multiple regression and ROC curve were used. Results The sample consisted of 15 individuals with a mean age of 45 ± 11.10 years, neck circumference of 41.50 ± 2.61 and abdominal circumference of 128.20 ± 11.62. We found no correlation between the regions of interest and the sleep quality questionnaire. Regression analysis shows non-significant statistical values for abdominal fat. The statistical test proved that the new region of interest in abdominal fat is closer to better sensitivity and has a greater relationship with sleep quality. Conclusion there was no statistically significant correlation between the regions of interest and the sleep quality questionnaire. However, the abdominal fat region of interest was the point that presented the best association with sleep quality assessed by the Pittsburgh questionnaire.
  • Efeito do uso da bolsa unilateral nas pressões plantares e no equilíbrio estático em mulheres Artigo Original

    Toledo, Amanda de Oliveira; Rodrigues, Bárbara Karen Matos Magalhães; Maciel, Mariza Araújo Marinho; Lima, Pedro Olavo de Paula; Porto, Maximiliano Aguiar; Abdon, Ana Paula Vasconcellos

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução: A crescente inserção das mulheres no mercado de trabalho ocasionou uma necessidade de adaptação das bolsas, com tamanhos e pesos diferentes, que por consequência podem sobrecarregar o sistema musculoesquelético. Objetivo: Avaliar o efeito do uso da bolsa unilateral nas pressões plantares e no equilí-brio estático em mulheres. Métodos: Estudo transversal, realizado na cidade de Fortaleza em 2018. Participaram 258 mulheres com idade entre 18 e 59 anos e que usavam bolsa unilateral. Aplicaram-se dois questionários visando as variáveis sociodemográficas, hábitos de vida, características do uso da bolsa e nível de atividade física. Foram mensuradas estatura, simetria escapular, massa corporal e da bolsa. Utilizou-se baropodômetro para a avaliação das pressões plantares e equilíbrio estático com e sem a bolsa unilateral. Aplicaram-se testes t de amostras independentes e pareado para verificar a influência da bolsa nas variáveis de interesse, pelo programa SPSS Statistics (versão 23.0). Resultados: No lado que a bolsa era carregada foram observados aumento da distribuição de massa lateral (DML), da pressão do pé e da área de superfície e diminuição da distância do baricentro (p < 0,05). No lado oposto foram detectados diminuição da DML e aumento do baricentro (p < 0,05). No equilíbrio estático, não foram verificadas diferenças nas oscilações ântero-posterior e látero-lateral com a colocação da bolsa (p > 0,05). Conclusão: A bolsa unilateral causa alterações nas pressões plantares e no baricentro homolaterais no lado do uso da bolsa, sendo um fator de risco ou agravamento para as disfunções do sistema musculoesquelético e para a ocorrência de dor.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction: The increasing insertion of women into the labor market has created a need to adapt handbags, with different sizes and weights, which consequently can overload the musculoskeletal system. Objective: To evaluate the effect of using a unilateral bag on plantar pressures and static balance in women. Methods: Cross-sectional study, carried out in Fortaleza in 2018. 258 women aged between 18 and 59 years who used a unilateral bag participated in this study. Two questionnaires were applied, targeting sociodemographic variables, life habits, characteristics of bag use and level of physical activity. Height, scapular symmetry, body and bag mass were also measured. A baropodometer was used to assess plantar pressure and static balance with and without the unilateral bag. Independent and paired t-tests were applied to verify the influence of the bag on the variables of interest, using the SPSS Statistics program (version 23.0). Results: On the side where the bag was carried, an increase in lateral mass distribution (LMD), foot pressure and surface area, and a decrease in the distance from barycenter (p < 0.05) were observed. On the opposite side, a decrease in LMD and an increase in barycenter were detected (p < 0.05). In static balance, no differences were observed in the anteroposterior and side-to-side oscillations with bag placement (p > 0.05). Conclusion: The unilateral bag causes alterations in plantar pressures and ipsilateral barycenter alongside the use of the bag, being a risk factor or aggravation for dysfunctions of the musculoskeletal system and for the occurrence of pain.
  • Análise da dependência do uso de smartphone em comparação à dor, sono, ansiedade e depressão em universitários Artigo Original

    Paul, Vanessa Cristina Godoi de; Neves, Ana Carolina das; Oliveira, Giani Alves de; Antonio, Ana Carolina Ferreira Tsunoda Del; Antonio, Tiago Tsunoda Del; Jassi, Fabrício José

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução: O uso de smartphones se tornou um fenômeno social mundialmente popular de comunicação. Seu uso excessivo pode comprometer as rotinas e hábitos diários, que estão associados aos distúrbios do sono, estresse, ansiedade, algias; logo, destaca-se o universitário, que apresenta um estilo de vida em que é preciso conciliar as atividades diárias com as curriculares, agravando fatores psicossociais. Objetivo: Investigar se a dependência do uso de smartphone influencia a qualidade de sono e os níveis de ansiedade, depressão e dor em universitários. Métodos: Trata-se de um estudo transversal analítico. Para a coleta dos dados foram utilizados os questionários autoaplicáveis Inventário de Dependências do Smartphone (SPAI-BR), Escala de Pittsburgh (PSQI), Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), sendo este subdividido em HADS-A (ansiedade) e HADS-D (depressão), e Escala Numérica da Dor (END). A amostra foi composta por 301 universitários da Universidade Estadual do Norte do Paraná, dos cursos de fisioterapia e educação física. Os estudantes foram divididos de acordo com o escore obtido no SPAI-BR entre grupo regular (até 6 pontos) e pré-disposto à dependência do uso de smartphone (7 ou mais pontos). Resultados: As comparações foram estatisticamente significativas a favor do grupo regular; sendo assim, o grupo pré-disposto obteve uma pontuação pior nos questionários utilizados, sendo a média END de 2,37 pontos, a média HADS-D de 9,05 e a média HADS-A de 6,01. Os valores de intensidade de dor entre os grupos foram de p = 0,018; HADS-A: p = 0,001; HADS-D: p = 0,001; PSQI: p= 0,001. Conclusão: Os universitários classificados como pré- dispostos apresentaram uma maior propensão à dependência do smartphone, além de maior chance de terem ansiedade com uma pior qualidade de sono e maior intensidade de dor.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction: Smartphone use has become a popular social communication phenomenon worldwide. Its excessive use can compromise daily routines and habits, which is associated with sleep disorders, stress, anxiety and pain. Therefore, the university student stands out, as they has a lifestyle in which it is necessary to reconcile daily activities with curriculum activities, aggravating psychosocial factors. Objective: To investigate whether smartphone addiction influences sleep quality, anxiety, depression and pain in university students. Methods: We carried out an analytical cross-sectional study. For data collection, the following self-administered questionnaires were used: Smartphone Addiction Inventory (SPAI-BR), to assess smartphone dependence; Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), to evaluate sleep quality; Hospital Anxiety and Depression Scale, to assess anxiety and depression (HADS), where it was subdivided into HADS-A for anxiety and HADS-D for depression; and Numeric Rating Scale (NRS) to determine physical pain intensity. The sample consisted of 301 university students studying physiotherapy and physical education at the State University of Northern Paraná (UENP). They were divided according to the score obtained in the SPAI-BR between the “regular” group (up to 6 points) and “predisposed” to smartphone dependence (7 or more points). Results: The comparisons were statistically significant in favor of the regular group: the predisposed group obtained a higher score for the questionnaires used with an average NRS of 2.37 points, average HADS-D of 9.05 points and average HADS-A of 6.01 points. Differences between groups were statistically significant: NRS, p = 0.018; HADS-A, p = 0.001; HADS-D p = 0.001; and PSQI, p = 0.001. Conclusion: The university students analyzed in this study classified as predisposed were more prone to being addicted to their smartphone, and they were more likely to have anxiety, with a worse quality of sleep and with a greater intensity of pain.
  • Breve Questionário de Desempenho Funcional dos Membros Inferiores (Brief-LBFPQ) para idosos independentes Original Article

    Iosimuta, Natalia Camargo Rodrigues; Freire Júnior, Renato Campos; Porto, Jaqueline Mello; Abreu, Daniela Cristina Carvalho de

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A literatura ainda carece de evidências acerca de instrumentos de autorrelato para o rastreio rápido do prejuízo no desempenho físico dos membros inferiores em idosos, que possam ser aplicados em qualquer ambiente clínico, como na Atenção Básica à Saúde, e que não requeiram nenhum ins-trumento específico para campanhas de prevenção, ou mesmo de fácil aplicação por contato telefônico. Objetivo Desenvolver um breve questionário para triagem do desempenho funcional dos membros inferiores em idosos da comunidade e validar este novo questionário com testes clínicos objetivos. Métodos Uma amostra de conveniência de 221 idosos da comunidade foi incluída neste estudo transversal. A validade entre o Brief-LBFPQ e os testes objetivos como velocidade da marcha, Timed-Up and Go (TUG), teste de levantar e sentar 5 vezes (TLS5x) e teste do degrau foi avaliada pela regressão logística multinominal. A consistência interna foi determinada pelo alfa de Cronbach e a confiabilidade teste-reteste foi determinada pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI) para a escala numérica e o Kappa de Cohen para a escala ordinal. Resultados O Brief-LBFPQ foi significativamente associado aos testes objetivos. Todos os oito itens do Brief-LBFPQ apresentaram concordância absoluta com valores de CCI acima de 0,7. Os valores de Kappa dos itens do Brief-LBFPQ variaram de 0,6 a 0,83, mostrando concordância substancial e concordância perfeita. Conclusão O Brief-LBFPQ pode ser muito útil em diferentes ambientes clínicos, pois permite uma triagem precoce do comprometimento funcional em idosos independentes e, consequentemente, pode permitir uma abordagem de intervenção mais precoce.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction The literature still lacks evidence about patient-reported outcome measures to fast screen the reduced physical performance of the lower body in older adults to be applied in any clinical setting as primary health care or without specific instruments in prevention campaigns, or even easy to be applied by phone. Objective: To develop a brief questionnaire to screen the lower body functional performance in community-dwelling older adults and to validate this new questionnaire with objective clinical tests. Methods A convenience sampling of 221 community-dwelling older adults was included in this cross-sectional study. The validity between Brief-LBFPQ and objective tests such as gait speed, Timed-Up and Go test (TUG), 5-Time Stand-to-Sit test (5TSST), and step test were assessed by multinominal logistic regression. Internal consistency was determined using Cronbach’s alpha and Test-retest reliability was determined using intraclass correlation coefficient (ICC) for numeral scale and Cohen’s Kappa for ordinal scale. Results Brief-LBFPQ was significantly associated with objective tests. All eight items from Brief-LBFPQ presented an absolute agreement with ICCs values above 0.7. Kappa values of Brief-LBFPQ items ranged from 0.6 to 0.83, showing substantial agreement and perfect agreement. Conclusion Brief-LBFPQ could be very useful in general clinic settings as it provides earlier screening of functional impairment in independent older adults, and consequently may allow an earlier intervention approach.
  • O impacto da reabilitação com multicomponentes no pós-COVID Artigo Original

    Oliveira, Karla Cybele Vieira de; Ferreira, Ana Paula de Lima; Silva, Diana de Andrade; Monteiro, Janaína dos Santos; Silva, Kennedy Victor; Lucena, Larissa Coutinho de; Araújo, Maria das Graças Rodrigues de

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A síndrome pós-COVID-19 caracteriza-se por fadiga crônica, mialgia, entre outros sintomas que podem causar limitações na realização das atividades de vida diária. Protocolos de fisioterapia com exercício de multicomponentes combinam força, resistência, equi-líbrio e marcha, e produzem melhorias significativas na mobilidade funcional. Objetivo Avaliar se a reabilitação de multicomponentes é eficaz em promover melhora na mobilidade funcional e qualidade de vida em indivíduos com síndrome pós-COVID-19. Métodos Ensaio clínico randomizado, controlado, realizado com 59 voluntários, divididos em grupo intervenção (GI) e grupo controle (GC). Todos fizeram avaliação inicial (T0); GI realizou 24 sessões durante 12 semanas e GC não realizou treinamento. A análise da mobilidade funcional foi realizada através do teste de caminhada de 6 minutos (TC6m) e da escala de equilíbrio de Berg. O questionário SF-36 avaliou a qualidade de vida. Resultados A distância percorrida no TC6m pelo GI foi de 464,40 + 81,26 metros (T0) e de 518,60 + 82,68 metros (T4). A pontuação na escala de Berg do GI foi de 48,00 + 4,00 (T0) e de 51,90 + 4,26 (T4). Na qualidade de vida, GI apresentou escore com média de 96,26 + 10,14 (T0) e 102,60 + 5,53 (T4). Nenhuma destas medidas foram estatisticamente significantes. Conclusão Os indivíduos que foram submetidos ao protocolo fisioterapêutico de multicomponentes apresentaram incrementos nas variáveis estudadas sem significância estatística.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction Post-COVID-19 syndrome is characterized by chronic fatigue and myalgia, among other symptoms, which can limit activities of daily living. Physical therapy protocols with multicomponent exercises combine strength, resistance, balance and gait, producing sig-nificant improvements in functional mobility. Objective Evaluate whether multicomponent rehabilitation is effective in improving functional mobility and quality of life in individuals with post-COVID-19 syndrome. Methods Randomized controlled trial with 59 volunteers, divided into an intervention (IG) and control group (CG), all of whom underwent initial assessment (T0). The IG performed 24 sessions over 12 weeks and the CG did not undergo training. Functional mobility was analyzed using the 6-minute walk test (6MWT) and the Berg balance scale, while the SF-36 questionnaire assessed quality of life. Results In the 6MWT, the IG covered 464.40 + 81.26 meters (T0) and 518.60 + 82.68 meters (T4). The IG Berg scale scores were 48.00 + 4.00 (T0) and 51.90 + 4.26 (T4). In terms of quality of life, the IG obtained mean scores of 96.26 + 10.14 (T0) and 102.60 + 5.53 (T4). None of these measures was statistically significant. Conclusion Individuals who underwent the multicomponent phys-iotherapy protocol showed statistically nonsignificant increases in the variables studied.
  • Indicadores de desempenho funcional associados à hipertensão em pessoas idosas Artigo Original

    Santos, Emille Silva; Santos, Lucas dos; Caires, Sabrina da Silva; Silva, Debora Jesus da; Souza, Yuri Silva de; Valença Neto, Paulo da Fonseca; Casotti, Cezar Augusto

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Durante o envelhecimento ocorrem modificações no corpo humano, as quais aumentam a probabilidade de hipertensão arterial sistêmica (HAS),o que pode potencializar efeitos deletérios no desem-penho funcional. Objetivo Analisar a associação de indicadores de desempenho funcional com a HAS em pessoas idosas. Métodos Inquérito epidemiológico, populacional, transversal, conduzido com 209 idosos (58,40% mulheres). O desempenho funcional foi averi-guado pelos seguintes testes: força de preensão manual; levantar e sentar da cadeira; flexão do antebraço; levantar, caminhar e sentar (LCS); sentar e alcançar o pé; e marcha estacionária (ME). O diagnóstico da HAS foi autorreferido. Resultados Averiguou-se a prevalência de HAS em 58,9% dos participantes (homens: 51,7%; mulheres: 63,9%). Observou-se, também, que os hipertensos de ambos os sexos apresentaram pior desempenho na ME e LCS (p < 0,05). Além disso, verificou-se que cada segundo a mais despendido para LSC aumentou em 11% e 7%, respectivamente, a probabilidade de HAS nos homens (RP: 1,11; IC95%: 1,03-1,20) e nas mulheres (RP: 1,07; IC95%: 1,04-1,12), enquanto cada passo a mais realizado na ME diminuiu em 2% a probabilidade para o desfecho (homens e mulheres = RP: 0,98; IC95%: 0,97-0,99). Conclusão Identificou-se que o teste de LCS esteve positivamente associado à HAS. Ademais, a ME apresentou-se inversamente associada à HAS.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction During aging, changes occur in the human body that increase the probability of arterial hypertension which can potentiate deleterious effects on functional performance. Objective To analyze the association of functional performance indicators with hypertension in older people. Methods An epidemiological, population-based, cross-sectional survey was conducted with 209 older adults (58.40% women). Functional performance was assessed by the following tests: handgrip strength; chair stand test; arm curl test; timed up and go (TUG); sit and reach test; and step in place test (SPT). Diagnosis of arterial hypertension was self-reported. Results The prevalence of hypertension was found to be 58.90% (males: 51.70%; females: 63.90%). It was also observed that the hypertensive individuals of both sexes had worse performance in SPT and TUG (p < 0.05). Furthermore, it was found that each additional second for TUG increased by 11% the probability of hypertension in men (PR:1.11; 95%CI: 1.03-1.20) and by 7% in women (PR: 1.07; 95%CI: 1.04-1.12), while each step performed in the SPT decreased the probability for the outcome by 2% (men and women = PR: 0.98; 95%CI: 0.97-0.99). Conclusion TUG was found to be positively associated with hypertension, while SPT was inversely associated with hypertension.
  • Aplicativo para auxiliar fisioterapeutas na avaliação de disfunções pélvicas após câncer de colo do útero Artigo Original

    Cruz, Bianca Silva da; Souza, Givago da Silva; Nunes, Érica Feio Carneiro; Brito, Felipe André da Costa

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução O câncer de colo do útero é causado pela infecção persistente por alguns tipos de papilomavírus humano e o seu tratamento envolve quimioterapia, radioterapia e cirurgia, podendo ocasio-nar diferentes disfunções no assoalho pélvico. Desta forma, a fisioterapia tem papel importante na avaliação e tratamento das disfunções pélvicas decorrentes do tratamento oncológico. Objetivo Desenvolver uma tecnologia digital em formato de aplicativo para auxiliar fisioterapeutas na avaliação de disfunções pélvicas após câncer de colo do útero. Métodos Trata-se do desenvolvimento de uma tecnologia digital em formato de aplicativo, que foi realizado após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do Núcleo de Medicina Tropical. O instrumento foi elaborado por fisioterapeutas com expertise e experiência na área. Os pesquisadores realizaram reuniões para finalizar o processo de criação do checklist, e o aplicativo foi programado em ambiente Androide Studio. Ao final, o aplicativo foi avaliado por duas fisioterapeutas especialistas na área. Resultados O aplicativo criado apresenta cinco capítulos abordando sintomas de disfunção urinária, função sexual, função anal, dor e alterações como linfedema, estenose vaginal e fibrose vaginal. Conclusão A utilização do aplicativo poderá auxiliar os profissionais fisioterapeutas na avaliação de disfunções pélvicas após câncer de colo do útero.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction Cervical cancer is caused by a persistent infection with some types of human papillomavirus (HPV), and its treatment entails chemotherapy, radiotherapy and surgery. This may cause different kinds of dysfunction in the pelvic floor. Hence, physiotherapy plays an important role in the evaluation and treatment of urogynecological dysfunctions occasioned by the oncological treatment. Objective To develop a digital technology in application format to help physiotherapists in the assessment of pelvic dysfunctions after cervical cancer. Methods A digital technology in application format was developed after approval from the Ethics in Research Committee of the Tropical Medical Center. The instrument was developed by a physiotherapist with expertise and experience in the area. The researchers held meetings to finalize the creation of the checklist, and the application was programmed using the Android Studio Environment. In the end, the application was evaluated by two physiotherapist experts in the field. Results The application created displays five sections addressing the symptoms of urinary dysfunction, sexual function, anal function, pain and alterations such as: lymphedema, vaginal stenosis and vaginal fibrosis. Conclusion The use of the application may help physiotherapists in the assessment of pelvic dysfunctions after cervical cancer.
  • Existe diferença no equilíbrio entre mulheres continentes e incontinentes? Artigo Original

    Faria, Kelly Christina de; Oliveira, Iraides Moraes; Vaz, Luciene Aparecida José; Pereira, Adriano Alves

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A incontinência urinária é definida como qualquer perda involuntária de urina. Um desequilíbrio na transmissão de forças entre bexiga e uretra, associado a um suporte deficitário dos músculos do assoalho pélvico, contribui para uma alteração no equilíbrio de mulheres. Objetivo Comparar o equilíbrio entre mu-lheres continentes e incontinentes. Métodos Trata-se de um estudo transversal, com 13 mulheres divididas em incontinentes (idade: 41,50 ± 9,13 anos) e continentes (idade: 35,29 ± 4,99 anos). A avaliação do equilíbrio foi realizada na plataforma de força associada à eletromi-ografia: em pé, com olhos abertos (BI_OA); em pé, com olhos fechados (BI_OF); em pé sobre uma espuma, com olhos abertos (ESP_OA) e fechados (ESP_OF); e em pé com apoio unipodal, com olhos abertos (UNI_OA). A análise estatística foi iniciada após a reamostragem dos dados originais pela técnica Bootstrap, com valor de α fixado em 5% (p < 0,05). Resultados Na avaliação do equilíbrio BI_OA, não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos. No BI_OF, as mulheres incontinentes apresentaram maior deslocamento no eixo anteroposterior (p < 0,001), enquanto as continen-tes, no médio-lateral (p = 0,008). Na tarefa ESP_OA, as incontinentes apresentaram maior deslocamento em ambos os eixos COP_X (p = 0,003) e COP_Y (p = 0,001); já na ESP_OF, as continentes apresentaram maior deslocamento no COP_X (p < 0,001). Na tarefa UNI_OA, observou-se maior deslocamento anteroposterior entre as incontinentes (p = 0,008). Conclusão Mulheres continentes apresentaram maiores deslocamentos no eixo médio-lateral nas tarefas de olhos fechados, enquanto as incontinentes, no eixo anteroposterior nas tarefas BI_OF, ESP_OA, UNI_OA.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction Urinary incontinence is defined as any involuntary loss of urine. An imbalance in the transmission of forces between the bladder and urethra, associated with deficient support of the pelvic floor muscles, contributes to an alteration in balance in women. Objective To compare balance between continent and incontinent women. Methods This was a cross-sectional study with 13 women divided into incontinent (age: 41.50 ± 9.13 years) and continent (age: 35.29 ± 4.99 years) groups. Balance assessments were performed using a force platform and electromyography: standing, with eyes open (BI_OA); standing, with eyes closed (BI_OF); standing on foam, with eyes open (ESP_OA) and closed (ESP_OF); and standing with unipedal support, with eyes open (UNI_OA). Statistical analysis was initiated after resampling of the original data using the bootstrap technique, with the α value set at 5% (p < 0.05). Results In the BI_OA task, no significant differences were found between the groups. In the BI_OF task, incontinent women showed greater displacement in the anteroposterior axis (p < 0.001), and continent women showed greater displacement in the mediolateral axis (p = 0.008). In the ESP_OA task, incontinent women showed greater displacement in both the COP_X (p = 0.003) and COP_Y (p = 0.001) axes; in the ESP_OF task, continent women showed greater displacement in the COP_X (p < 0.001) axis. In the UNI_OA task, greater anteroposterior displacement was observed among incontinent women (p = 0.008). Conclusion Continent women showed greater displacement in the mediolateral axis in the tasks with eyes closed, and incontinent women showed greater displacement in the anteroposterior axis in the BI_OF, ESP_OA, and UNI_OA tasks.
  • Efeito da caminhada com restrição do fluxo sanguíneo em idosas com osteoporose/osteopenia Original Article

    Bittar, Simoni Teixeira; Santos, Heleodório Honorato dos; Oliveira, Valéria Mayaly Alves de; Brito, Ana Tereza de Sousa; Machado, Ruri Miranda; Alves, José Manuel Vilaça Maio; Cirilo-Sousa, Maria Socorro

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A preservação da massa óssea em mulheres idosas está associada a melhores níveis de prática de exercícios físicos sistemáticos. O treinamento aeróbico combinado com restrição de fluxo sanguíneo (RFS) parece ser uma nova alternativa que determina esse processo, mas ainda são observadas lacunas de conhecimento quando se refere ao exercício associado à RFS e adaptações nas variáveis ósseas. Objetivo Analisar os efeitos crônicos do treinamento aeróbico com e sem RFS na densidade mineral óssea e nas concentrações do biomarcador ósseo osteocalcina em mulheres idosas. Métodos Trinta mulheres foram randomizadas nos seguintes grupos: caminhada em esteira de baixa intensidade com RFS; caminhada moderada em esteira sem RFS; apenas RFS (sem exercícios) por 20 minutos, duas vezes por semana, durante 24 semanas. A densidade mineral óssea foi medida antes e 24 semanas após a intervenção. As concentrações séricas de osteocalcina no sangue foram medidas antes, 12 e 24 semanas após a intervenção. Resultados Não houve diferenças entre os grupos na densidade mineral óssea (colo do fêmur, p = 0,31; fêmur total, p = 0,17; giro lombar, p = 0,06) e osteocalcina (W(2) = 0,27; p = 0,87) após 24 semanas de intervenção. Conclusão Não houve diferença entre treinamento de caminhada, apenas restrição de fluxo sanguíneo ou caminhada + restrição de fluxo sanguíneo na densidade mineral óssea e nas concentrações de osteocalcina após 24 semanas de intervenção em mulheres idosas com osteopenia/osteoporose.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction The preservation of bone mass in elderly women is associated with better levels of practice of systematic physical exercises. Aerobic training combined with blood flow restriction seems to be a new alternative that determines this process, but knowledge gaps are still observed when referring to exercise associated with blood flow restriction (BFR) and adaptations on bone variables. Objective To analyze the chronic effects of aerobic training with and without BFR on bone mineral density and bone biomarker osteocalcin concentrations in older women. Methods Thirty women were randomized into the following groups: walking on a treadmill at low intensity with BFR; moderate treadmill walking with no BFR; only BFR (no exercise) for 20 minutes, twice a week, for 24 weeks. Bone mineral density was measured before and 24 weeks after intervention. Blood serum osteocalcin concentrations were measured before, 12 and 24 weeks after intervention. Results There were no differences between groups in bone mineral density (femoral neck, p = 0.31; total femur, p = 0.17; lumbar spin, p = 0.06) and osteocalcine (W(2) = 0.27; p = 0.87) ouctomes after 24 weeks of intervention. Conclusion There was no difference between walking training, blood flow restriction only, or walking+blood flow restriction on bone mineral density and osteocalcin concentrations after 24-weeks of intervention in older women with osteopenia/osteoporosis.
  • Influência da técnica de insuflação seletiva no fluxo sanguíneo cerebral de prematuros Artigo Original

    Gomes, Évellin de Oliveira; Andreazza, Marimar Goretti; Antoniuk, Sérgio Antonio; Valderramas, Silvia Regina; Cavalcante-Silva, Regina Paula Guimarães Vieira

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A intervenção da fisioterapia respiratória nas unidades neonatais está em contínuo desenvolvimento, tendo características próprias de atendimento relacio-nadas ao peso e à idade gestacional do recém-nascido, respeitando a imaturidade dos órgãos e sistemas e as doenças desse paciente. Objetivo Verificar se a técnica de fisioterapia respiratória de insuflação seletiva altera o fluxo sanguíneo cerebral de prematuros menores de 34 semanas de idade gestacional. Métodos Trata-se de um ensaio clínico não controlado, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital nível III, entre janeiro de 2019 e março de 2020, com a participação de recém-nascidos prematuros menores de 34 semanas de idade gestacional. Todos foram submetidos ao exame de ultrassonografia transfontanela com Doppler para avaliar as medidas de fluxo sanguíneo cerebral, principalmente o índice de resistência, antes e depois da aplicação da técnica de fisioterapia respiratória de insuflação seletiva. Resultados Sessenta e dois recém-nascidos foram incluídos, com média de idade gestacional de 29,3 ± 2,2 semanas e peso de nascimento de 1259 ± 388 gramas. O índice de resistência não se modificou de forma significativa antes e depois da intervenção (IR antes: 0,55 ± 0,07; depois: 0,54 ± 0,07; p = 0,06) e nenhuma variável estudada, como sexo, idade gestacional, peso, escore de Apgar ou escore SNAPPE II, teve influência nas medidas de fluxo sanguíneo cerebral. Conclusão A técnica de insuflação seletiva não alterou o fluxo sanguíneo cerebral de recém-nascidos prematuros menores de 34 semanas de idade gestacional.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction The intervention of respiratory physio-therapy in neonatal units is in continuous development, having its own care characteristics related to the weight and gestational age of the newborn, respecting the immaturity of the organs and systems and the diseases of this patient. Through techniques, the objective is to optimize the respiratory function, assisting in the clearance of secretions, and the restoration of lung volumes. Objective To verify if the respiratory physiotherapy technique of selective insufflation alters the cerebral blood flow in premature infants under 34 weeks of gestational age. Methods This is an uncontrolled clinical trial, conducted in a Neonatal Intensive Care Unit of a level III hospital, between January 2019 and March 2020, with participation of premature newborns under 34 weeks of gestational age. All were submitted to transfontanellar Doppler ultrasonography to assess cerebral blood flow measurements, mainly the resistance index, before and after the application of the selective insufflation respiratory physiotherapy technique. Results Sixty-two newborns were included, with a mean gestational age of 29.3 ± 2.2 weeks and birth weight of 1,259 ± 388 grams. The resistance index did not change significantly (RI before: 0.55 ± 0.07; after: 0.54 ± 0.07; p = 0.06) before and after the intervention and no studied variables such as, gender, gestational age, weight, Apgar score or SNAPPE II score had an influence on cerebral blood flow measurements. Conclusion The selective insufflation technique did not alter cerebral blood flow in premature newborn infants under 34 weeks gestational age.
  • Atividade física e comportamento sedentário como preditores do medo de cair e do risco de sarcopenia em idosos Artigo Original

    Nogueira, Greicequerli; Fidelix, Yara Lucy; Nascimento Junior, José Roberto Andrade do; Oliveira, Daniel Vicentini de

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A prática de atividade física e o compor-tamento sedentário são fatores que podem impactar o medo de cair e o risco de quedas em idosos. Objetivo Verificar se a duração e a frequência de atividade física e o comportamento sedentário predizem o medo de cair e o risco de sarcopenia de idosos. Métodos Trata-se de uma pesquisa transversal realizada com 116 idosos da região sul e sudeste do Brasil. Utilizou-se um questionário sociodemográfico e de saúde, o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ – versão curta), a Falls Efficacy Scale – International (FES-I) e o SARC-f. Os dados foram analisados por procedimentos de bootstrapping, correlação de Pearson e análise de regressão (p<0,05). Resultados Os dias de caminhada (β= ‐0,38; p<0,001) e de atividades moderadas (β=‐0,23; p<0,001) apresentaram predição negativa sobre o medo de cair. Os dias de caminhada também apresentaram predição significativa e negativa sobre o risco de sarcopenia (β= ‐0,34; p<0,001). Conclusão A frequência semanal de caminhada e de prática de atividade física de intensidade moderada predizem negativamente o medo de cair dos idosos pesquisados. A frequência semanal de caminhada também prediz negativamente o risco de o idoso ter sarcopenia. O comportamento sedentário não se mostrou como um preditor do medo de cair e do risco de sarcopenia nos idosos.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction Low-level physical activity and sedentary behavior are factors that can impact the fear of falling and risk of falls in older adults. Objective This study aimed to determine whether the duration and frequency of physical activity and sedentary behavior predict the fear of falling and risk of sarcopenia in older people. Methods This was a cross-sectional study with 116 older individuals from southern and southeastern Brazil. A sociodemographic and health questionnaire, the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ – short version), the Falls Efficacy Scale – International (FES-I), and the SARC-f were used. Data were analyzed by bootstrapping procedures, Pearson's correlation, and regression analysis (p < 0.05). Results Walking days (β = -0.38; p < 0.001) and moderate activity days (β = -0.23; p < 0.001) showed a negative prediction of fear of falling. Walking days also had a significant and negative prediction of the risk of sarcopenia (β = -0.34; p < 0.001). Conclusion We conclude that weekly walking and the practice of moderate-intensity physical activity negatively predict the fear of falling in older adults. Weekly walking also negatively predicts the risk of having sarcopenia. Sedentary behavior was not a predictor of fear of falling and risk of sarcopenia.
  • Desenvolvimento e avaliação do conteúdo do aplicativo móvel Cinesia para pacientes com déficits motores dimidiados após acidente vascular cerebral Artigo Original

    Vital, Iana Paes d’ Assumpção; Machado, Wiliam César Alves

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A incidência do acidente vascular cerebral (AVC) em adultos tem aumentado nos últimos anos e os indivíduos sobreviventes apresentam frequentemente um ou mais déficits motores e cognitivos. O Sistema Único de Saúde enfrenta dificuldades em reabsorver toda a população que necessita de fisioterapia após a alta hospitalar. Além disso, a distância entre as unidades de reabilitação no Rio de Janeiro impossibilita que alguns pacientes realizem o tratamento necessário. Objetivo Criar um aplicativo móvel complementar para adultos com déficits motores dimidiados e avaliar seu conteúdo através de juízes-especialistas. Métodos Pesquisa aplicada para a construção de um aplicativo móvel com método de prototipação por Pressman. Etapas: 1) revisão da literatura; 2) desenvolvimento do arcabouço tecnológico; 3) construção do conteúdo; 4) construção de um protótipo. Avaliou-se o conteúdo do aplicativo pelo método e-Delphi para avaliação por pares através de um questionário do tipo Likert na plataforma Google Forms. Resultados O aplicativo foi desenvolvido e projetado para rodar no sistema operacional Android. Foram realizadas três rodadas para a avaliação do conteúdo do aplicativo. A média final do índice de validade de conteúdo (IVC) de todos os itens do conteúdo foi de 0,85, atingindo a concordância mínima de 0,80 sugerida por autores. Conclusão Foi desenvolvido e aprovado o conteúdo de um aplicativo móvel para adultos com déficits motores dimidiados pós-AVC e realizada a ava-liação de seu conteúdo através de juízes-especialistas. Espera-se que o aplicativo possa contribuir para a promoção da reabilitação física de pessoas com déficits motores dimidiados após alta hospitalar.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction The incidence of stroke in adults has increased in recent years, and individuals who survive often have one or more motor and cognitive deficits. In Brazil, the Unified Health System (SUS) faces difficulties in reabsorbing the entire population that needs physiotherapy after hospital discharge. In addition, the distance to rehabilitation units in Rio de Janeiro can be far, making it impossible for some patients to receive the treatment they need. Objective To create a complementary mobile application for adults with unilateral motor deficits and to evaluate its content through expert judges. Methods Applied research for the construction of a mobile app with the prototyping method by Pressman. Steps: 1) literature review; 2) development of the technological framework; 3) construction of the content; and 4) construction of a prototype. The app content was evaluated using the e-Delphi Method for peer review using a Likert-type questionnaire on the Google Forms platform. Results The application was developed and designed to run on the Android operating system. Three rounds were carried out to evaluate the app's content. The final average of the content validity index (CVI) of all content items was 0.85, reaching the minimum agreement of 0.80, suggested by authors. Conclusion The content of a mobile app for adults with unilateral post-stroke motor deficits was developed and approved, and its content was evaluated by expert judges. We believe that this app can contribute to the promotion of physical rehabilitation in people with unilateral motor deficits after hospital discharge.
  • Os exergames promovem alterações neurofuncionais na doença de Parkinson? Um estudo clínico piloto Original Article

    Mendes, Felipe Augusto dos Santos; Fidelis, André Lucas; D´Anna, Roberta; Collura, Giorgio; Marrale, Maurizio; Gagliardo, Cesare; D´Amelio, Marco

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Estudos anteriores demonstraram efeitos bené-ficos em pessoas com doença de Parkinson treinadas com exergames. No entanto, até onde sabe-se, nenhum deles avaliou se esses efeitos são sustentados por alterações neurofuncionais. Objetivo Avaliar os efeitos neurofuncionais de um treinamento, por meio da ressonância magnética funcional, em pessoas com doença de Parkinson. Métodos Trata-se de um ensaio clínico piloto cego, randomizado e controlado com delineamento crossover. Os participantes foram submetidos a uma avaliação incluindo desempenho cognitivo e ressonância magnética funcional antes e após treinamentos com Wii® ou controle. Os treinamentos foram aplicados durante 10 dias, em duas semanas consecutivas. Os participantes que começaram o treinamento com Wii® foram depois movidos para o treinamento de controle e vice-versa. Respeitou-se um período de wash-out de 45 dias entre os treinamentos. Resultados Memória, funções executivas e visuoespaciais e atenção melhoraram significativamente em comparação com a linha de base (p < 0,05). Não foram observadas diferenças na cognição em comparação com o treinamento de controle. Embora não significativos, os resultados das análises de ressonância magnética funcional sugeriram que o treinamento com Wii® poderia promover melhorias na conectividade funcional do cérebro, especialmente em áreas envolvidas na execução motora, planejamento, funções visuais, de memória e somatossensoriais. Conclusão Em pessoas com doença de Parkinson, um treinamento intensivo com Wii® melhorou o desempenho cognitivo, que destacou mudanças neurofuncionais em áreas envolvidas no processamento cognitivo.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction Previous studies have demonstrated beneficial effects in people with Parkinson´s disease trained with exergames. However, to the best of our knowledge, none of them evaluated whether these effects are sustained by neurofunctional changes. Objective To evaluate neurofunctional effects of a training, by means of functional magnetic resonance imaging, in people with Parkinson´s disease. Methods This study was a blind, randomized, and controlled pilot clinical trial with crossover design. The participants were submitted to an evaluation including cognitive performance and functional magnetic resonance imaging before and after the WiiTM or control trainings. Trainings were applied for 10 days, in two consecutive weeks. Participants starting with WiiTM training were then moved to the control training and vice versa. A wash-out period of 45 days between the trainings was respected. Results Memory, executive and visuo-spatial functions, and attention were significantly improved compared to baseline (p < 0.05). No differences were observed in cognition compared to the control training. Though not significant, results of functional magnetic resonance imaging analyses suggested that WiiTM training could promote improvements on the brain functional connectivity especially in areas involved in motor execution, planning, visual, memory and somatosensory functions. Conclusion In people with Parkinson´s disease, an intensive WiiTM training improved cognitive performance that underlined neurofunctional changes in areas involved in cognitive processing.
  • Comparison of the upper extremity physical performance tests between asymptomatic adults with and without scapular dyskinesis Original Article

    Barbosa, Glauber Marques Paraizo; Matheus, João Paulo Chieregato; Lemos, Thiago Vilela; Barbosa, Gladiston Marques Paraizo; Silva, João Victor Ferreira e; Souza Júnior, José Roberto de

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Os testes de desempenho físico (PPTs) são instrumentos de triagem amplamente disponíveis, de fácil aplicação e que podem ser realizados em diferentes ambientes e contextos. A discinesia escapular pode estar relacionada a alterações na angulação glenoumeral, tensão na articulação acromioclavicular, dimensão do espaço subacromial, força/ativação muscular do ombro e posição/movimento umeral. Poucos estudos foram desenvolvidos para entender a influência de aspectos como força, estabilidade, mobilidade e discinese escapular nos escores dos PPTs de membros superiores. Objetivo Comparar o desempenho no Teste de Estabilidade de Extremidade Superior de Cadeia Cinética Fechada (CKCUEST), Teste de Arremesso de Medicine Ball Sentada (SMBT) e Teste de Equilíbrio em Y do Quarto Superior (UQYBT) entre adultos assintomáticos com e sem discinesia escapular. Métodos Estudo transversal com amostra de 20 indivíduos assintomáticos: 10 com discinesia escapular e 10 sem discinesia escapular. Comparou-se o número médio de toques, número de toques normalizados pela altura e pontuação de potência no CKCUEST, distância percorrida pela bola no SMBT, alcance nas direções medial, inferolateral e superolateral, excursão total e escore composto do UQYBT entre ambos os grupos. Resultados Não foram encontradas diferenças significativas para todas as variáveis (p > 0,05). Tamanho de efeito pequeno a moderado foi encontrado para os escores do CKCUEST (d = 0,16-0,78), tamanho de efeito pequeno foi encontrado para a distância no SBMT (d = 0,12) e tamanho de efeito pequeno a moderado foi encontrado para as pontuações do UQYBT (d = 0,02-0,43). O grupo com discinesia escapular apresentou melhor desempenho em todos os testes. Conclusão A pre-sença de discinesia escapular em indivíduos assintomáticos não é um fator relacionado a piores escores em testes de desempenho físico de membros superiores.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction Physical performance tests (PPTs) are screening tools widely available, easy to apply, and that can be performed in different environments and contexts. Scapular dyskinesis can be related to changes in glenohumeral angulation, acromioclavicular joint strain, subacromial space dimension, shoulder muscle strength/activation and humeral position/motion. Few studies were developed to understand the influence of aspects such as strength, stability mobility, and scapular dyskinesis on the scores of the upper extremity PPTs. Objective To compare the performance in the Closed Kinetic Chain Upper Extremity Stability Test (CKCUEST), Seated Medicine Ball Throw Test (SMBT) and Upper Quarter Y Balance Test (UQYBT) between asymptomatic adults with and without scapular dyskinesis. Methods Cross-sectional study with 20 asymptomatic individuals: 10 with scapular dyskinesis and 10 without scapular dyskinesis. The average number of touches, number of touches normalized by height, and power score in the CKCUEST, distance covered by the ball in the SMBT, reach in the medial, inferolateral, and superolateral directions, total excursion and composite score of the UQYBT were compared between both groups. Results No significant differences were found for all variables (p > 0.05). Small to moderate effect sizes were found for the scores of the CKCUEST (d = 0.16-0.78), a small effect size was found for the distance in the SBMT (d = 0.12), and small to moderate effect sizes were found for the scores of the UQYBT (d = 0.02-0.43). The scapular dyskinesis group presented better performance in all tests. Conclusion The presence of scapular dyskinesis in asymptomatic individuals is not a factor related to worse scores in upper extremity physical performance tests.
  • Qualidade de vida e postura de professores universitários durante a pandemia de COVID-19 Artigo Original

    Cordeiro, Andriélen Lactiane Coronel; Vivian, Gustavo Jacobsen; Busanello-Stella, Angela Ruviaro

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A pandemia de COVID-19 gerou adaptações nos ambientes pedagógicos, como alteração das aulas presenciais para online. Em consequência, estar em maior tempo frente às telas aumentou o risco à saúde mental, qualidade de vida e postura corporal dos professores. Objetivo Avaliar e correlacionar a qualidade de vida e a postura corporal de professores do ensino superior durante o período de pandemia de COVID-19. Métodos Pesquisa exploratória na qual foi realizado contato inicial por meio de convites digitais durante a pandemia. Os voluntários responderam a um questionário online com dados sobre critérios de elegibilidade e posteriormente foram avaliados quanto à qualidade de vida (SF-36) e biomecânica postural (software SAPO). Foram correlacionadas as variáveis em questão quanto ao sexo e faixa etária, através da correlação de Spearman, sendo considerado nível de significância de 5%. Resultados A amostra ficou constituída de 21 professores do ensino superior, de ambos os sexos e faixa etária entre 26 e 62 anos (média de idade de 38,47 anos e DP = 8,53). Entre as mulheres, a média de idade foi de 40,27 anos (DP = 8,47) e entre os homens foi de 33,83 anos (DP = 7,38). O sexo masculino apresentou maior correlação relacionada às questões de coluna cervical com domínios mentais e físicos, enquanto o feminino demonstrou alteração na postura corporal e correlação moderada principalmente com os domínios físicos da qualidade de vida. Conclusão Houve correlação entre postura corporal e qualidade de vida de professores do ensino superior durante a pandemia de COVID-19.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction The COVID-19 pandemic led to adaptations in educational settings, such as replacing in-person with online classes. Hence, teachers increased their screen time, posing a greater risk to their mental health, quality of life, and body posture. Objective To assess and correlate the quality of life and body posture of higher education faculty during the COVID-19 pandemic. Methods This exploratory research initially contacted participants via digital invitations during the pandemic. Volunteers answered an online questionnaire with data on eligibility criteria and were later assessed regarding their quality of life (SF-36) and postural biomechanics (SAPO software). The variables in question were correlated regarding sex and age ranges with Spearman's correlation, setting the significance level at 5%. Results The sample had 21 professors of both sexes, aged 26 to 62 years (mean age of 38.47 years; SD = 8.53). The females’ mean age was 40.27 years (SD = 8.47) and that of males was 33.83 years (SD = 7.38). Males had a greater correlation between cervical spine issues and mental and physical domains, while females had body posture changes and a moderate correlation mainly with physical quality-of-life domains. Conclusion There was a correlation between body posture and quality of life in higher education faculty during the COVID-19 pandemic.
  • Validação do protocolo de Avaliação Remota da Postura Estática (ARPE) Artigo Original

    Pilling, Betiane Moreira; Silva, Marcelle Guimarães; Santos, Ingrid; Giendruczak, Paula; Candotti, Cláudia Tarragô

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A avaliação da postura por atendimento remoto, necessária durante o cenário pandêmico, exigiu estratégias para substituir a avaliação postural presencial. Objetivo Realizar a validação de conteúdo de um protocolo de Avaliação Remota da Postura Estática (ARPE) que contempla três itens: checklist postural, manual do avaliador e manual do avaliado. Métodos Seis especialistas em avaliação postural foram convi-dados para a validação de conteúdo dos três itens do protocolo ARPE e 10 leigos avaliaram o manual do avaliado. O questionário de validação englobava o protocolo em geral e cada item isolado, contendo espaço para sugestões dos especialistas e leigos. As respostas desses avaliadores foram utilizadas no cálculo dos índices de validade de conteúdo (IVCs). Resultados Foram realizadas duas rodadas de avaliações com especialistas e uma com leigos. Na primeira rodada com os especialistas, os IVCs variaram de 98,6 a 83%.Três aspectos (descrição do posicionamento da cabeça, do posicionamento das escápulas e da “cintura” no plano frontal de costas) necessitaram de ajustes. Na primeira rodada com os leigos, os IVCs foram de 100%. Na segunda rodada com os especialistas, os IVCs foram de 100%. Conclusão A concordância de 100% entre os especialistas e leigos sobre o conteúdo do protocolo ARPE confirma sua validade de conteúdo.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction Remote postural assessment, necessary during the pandemic, required strategies to replace its in-person counterpart. Objective Analyze the content validity of a protocol for Remote Static Posture Assessment (ARPE) that includes three items, postural checklist, rater’s manual and ratee’s manual. Methods Six experts in postural assessment were invited to validate the content of the three items of the ARPE protocol and 10 laypersons evaluated the ratee’s Manual. The validity questionnaire encompassed the protocol in general and each individual item, containing an area for suggestions from experts and laypersons. The responses of these raters were used to calculate the Content Validity Indexes (CVI). Results Two rounds of evaluations were carried out with the experts and one with the laypersons. In the first round with the experts, the CVI ranged from 98.6 to 83%. Three aspects (description of head positioning, description of scapula and waist positioning in the frontal plane) required adjustments. In the first round with the laypersons and second round with the experts, the CVI was 100%. Conclusion The 100% agreement between experts and laypersons regarding the content of the ARPE protocol confirms its content validity.
  • Retorno ao esporte após reconstrução do ligamento cruzado anterior: uma análise qualitativa Artigo Original

    Rabelo, Laís Menezes; Augusto, Viviane Gontijo; Andrade, Alice Caroline Arnaldo; Cardoso, Vanessa Aparecida; Hornestam, Joana Ferreira; Aquino, Cecília Ferreira de

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução O retorno ao esporte é um desfecho alme-jado pelos indivíduos que se submetem à reconstrução do ligamento cruzado anterior (RLCA). Objetivo Com-preender os fatores que interferem no retorno ao esporte no nível anterior à lesão ligamentar em indivíduos submetidos à RLCA sob o ponto de vista do paciente. Métodos A amostra foi composta por 29 indivíduos que se submeteram à RLCA e praticavam esporte antes da lesão ligamentar. O estudo é caracterizado como uma pesquisa narrativa de abordagem qualitativa, utilizando como recurso metodológico a entrevista semiestrutu-rada. Com o uso de instrumentos padronizados, avaliou-se também a prontidão psicológica para retornar ao esporte, utilizando a escala ACL-RSI; a autopercepção da função do joelho, utilizando o questionário subjetivo do IKDC; e a frequência de participação esportiva antes da lesão e após a cirurgia, utilizando a Escala de Marx. Resultados A análise das entrevistas gerou três unidades temáticas principais relacionadas com o retorno ao esporte pós-RLCA: autodisciplina, medo de uma nova lesão e suporte social. Na análise quantitativa, obteve-se média de 59,17 pontos (± 23,22) na escala ACL-RSI, 78,16 pontos (± 19,03) no IKDC, e 9,62 (± 4,73) e 7,86 pontos (± 5,44) na escala de Marx, antes da lesão e após a cirurgia, respectivamente. Conclusão Fatores psicológicos influenciam a decisão de retorno ao esporte pós-RLCA. Os fisioterapeutas, portanto, devem estar atentos aos aspectos psicológicos e expectativas dos pacientes, considerando a necessidade de outros profissionais da saúde auxiliarem na preparação do indivíduo para retornar ao nível esportivo pré-lesão e alcançar resultados mais satisfatórios pós-RLCA.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction Return to sport is a desired outcome in individuals submitted to anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR). Objective Understand the factors that affect return to pre-injury level sport after ACLR from the patient’s perspective. Methods The sample consisted of 29 individuals submitted to ACLR who participated in sport before the ligament injury. This is a narrative analysis with a qualitative approach, using a semi-structured interview as a methodological resource. Standardized instruments were also applied to evaluate psychological readiness to return to sport, via the Anterior Cruciate Ligament – Return to Sport after Injury Scale (ACL-RSI); self-perceived knee function using the International Knee Documentation Committee (IKDC) subjective questionnaire; and the frequency of participation in sports with the Marx scale. Results Analysis of the interviews produced three main themes related to post-ACLR return to sport: self-discipline, fear of reinjury and social support. In qualitative analysis, the average scores obtained were 59.17 (± 23.22) on the ACL-RSI scale, 78.16 (± 19.03) for the IKDC questionnaire and 9.62 (± 4.73) and 7.86 (± 5.44) for the Marx scale before and after surgery, respectively. Conclusion: Psychological factors influence the decision to return to sport post-ACLR. Physiotherapists should therefore be aware of the psychological aspects and expectations of patients, and that other health professionals may be needed to help prepare these individuals to return to their preinjury sports level and achieve more satisfactory outcomes after ACLR.
  • Volumes finais de reabilitação influenciam função após reconstrução de ligamento cruzado anterior? Um estudo piloto Original Article

    Souza, Rafaela Maria de; Tiburcio, Afonso de Mello; Claudio, Ana Carolina de Jacomo; Micheletti, Jéssica Kirsch; Menossi, Berlis Ribeiro dos Santos

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das lesões traumáticas frequentes do complexo articular do joelho, sendo o dinamômetro isocinético fundamental para avaliar e mensurar sua função articular. Objetivo Analisar o volume de tratamento fisioterapêutico utilizando o mesmo protocolo com diferentes durações em pacientes submetidos à reconstrução do LCA. Métodos Trata-se de um estudo de coorte observacional prospectivo. A amostra foi composta por 13 indivíduos adultos do sexo masculino submetidos à cirurgia de reconstrução do LCA. Os participantes foram divididos em dois grupos: tratamento acelerado (AC) e tratamento não acelerado (NAC). Os participantes foram submetidos a um protocolo padronizado de fisioterapia pós-reconstrução, com início no pós-operatório imediato. O grupo AC realizou o trata-mento três vezes por semana, com duração de 4 horas cada sessão, durante 6 meses, enquanto o grupo NAC realizou duas vezes por semana, com duração de duas horas cada sessão, durante oito meses. Resultados Os grupos apresentaram o mesmo comportamento durante os períodos de tratamento pós-reconstrução, mostrando que independente do tempo, os resultados foram benéficos ao final do tratamento. No protocolo acelerado, porém, o membro lesionado apresentou diferença significativa para pico de torque extensor (PTEXT) no pré-operatório e pós-operatório de 4 meses (230,5 vs 182,6), pós-operatório de 4 meses e final (182,6 vs 242,1) no grupo AC, enquanto no NAC não houve diferença significativa entre os tempos neste mesmo membro. Conclusão Maiores volumes de treinamento semanal caracterizaram melhores resultados, mostrando que o tempo de reabilitação não é preditor de alta, mas o tempo de reabilitação obtém bons resultados para as variáveis.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction Rupture of the anterior cruciate ligament (ACL) is one of the frequent traumatic injuries of the knee joint complex, and the isokinetic dynamometer is essential to assess and measure its joint function. Objective To analyze the volume of physical therapy treatment using the same protocol with different duration in patients undergoing ACL reconstruction. Methods This is a prospective observational cohort study. The sample consisted of 13 adult male individuals who underwent ACL reconstruction surgery. Participants were divided into two groups: accelerated treatment (AC) and non-accelerated treatment (NAC). Participants underwent a standardized protocol of post-reconstruction physio-therapy, starting in the immediate postoperative period. The AC group performed the treatment three times a week, with a duration of 4 hours each session for 6 months, while the NAC performed twice a week with duration of two hours each session for eight months. Results The groups showed the same behavior during the post-reconstruction treatment periods, showing that regardless of time, the results were beneficial at the end of the treatment. However, in the accelerated protocol, the injured limb showed a significant difference for extender peak torque (PTEXT) in the preoperative and 4-month postoperative period (230.5 vs 182.6), 4-month postoperative period and final (182.6 vs 242.1) in the AC group, while in the NAC group there was no significant difference between times in this same limb. Conclusion Greater volumes of weekly training characterized better results, showing that rehabilitation time is not a predictor of discharge, but rehabilitation time obtains good results for the variables.
  • Efeitos da fisioterapia aquática sobre variáveis cardiorrespiratórias na doença de Parkinson Artigo Original

    Doliny, Andre Eduardo Falcoski; Silva, Adriano Zanardi da; Mocelin, Thalyssa Karine; Israel, Vera Lúcia

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa caracterizada pela perda de neurônios dopaminérgicos na substância negra. Apresenta sintomas motores e não motores ligados à diminuição da autonomia e qualidade de vida. Entre os tratamentos prescritos está a fisioterapia aquática (FA), sendo um recurso na reabilitação e/ou prevenção de alterações funcionais. Objetivo Analisar os efeitos de um programa de FA nas condições cardiovasculares e fadiga em indivíduos com DP. Métodos Foram utilizados os sinais vitais frequência cardíaca (FC) e pressão arterial (PA), mensurados antes e depois de cada intervenção, e o duplo-produto (DPr) e Escala de Severidade da Fadiga (ESF) pré e pós-intervenção. A intervenção consistiu em oito encontros, durante quatro semanas, duas vezes por semana, com 40 minutos de imersão em piscina aquecida com média de 33 ºC. A análise estatística deu-se pelo test T pareado para a ESF e teste Anova para medidas repetidas do DPr, PA e FC, adotando p < 0,05. Resultados Houve melhora significativa na percepção de fadiga pela ESF (p = 0,037) de 4,7 ± 1,6 (pré-intervenção) para 4,3 ± 1,6 (pós-intervenção). DPr, PA e FC não apresentaram diferença significativa (p = 1). Conclusão Os sinais vitais de FC e PA se mantiveram em valores apropriados para idosos, bem como o DPr se manteve dentro de uma faixa segura de treinamento submáximo. Assim, o programa de FA proposto foi capaz de diminuir de forma significativa a fadiga nesta amostra de pessoas com DP.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction Parkinson’s (PD) is a neurodegenerative disease characterized by the loss of dopaminergic neurons in the substantia nigra. It has motor and non-motor symptoms which is directly related to these people’s decreased autonomy and quality of life. Aquatic physical therapy (APT) is a non-drug treatment option that is a resource to complement functional rehabilitation and/or prevention. Objective To analyze the effects of an APT program on cardiovascular and fatigue conditions in individuals with PD. Methods The cardiorespiratory conditions were assessed with vital signs – heart rate (HR) and blood pressure (BP), measured before and after each intervention. The double product (DP) and the Fatigue Severity Scale (FSS), measured pre- and post-intervention, were also used as variables. The intervention had eight 40- minute biweekly sessions over 4 weeks, with immersion in a heated swimming pool at 33 ºC on average. The statistical analysis was made with the paired t-test (to analyze the FSS) and the repeated measures ANOVA test (for DP, BP and HR); significance was set at p < 0.05. Results Fatigue perception with FSS improved significantly (p = 0.037), from 4.7 ± 1.6 (pre-intervention) to 4.3 ± 1.6 (post-intervention). There were no statistically significant differences in DP, BP and HR (p = 1). Conclusion HR and BP remained at appropriate values for older people, and DP remained within a safe submaximal training range. Furthermore, the proposed APT program statistically decreased fatigue in this specific group of people with PD.
  • Fortalecimento intrínseco do pé e eletroestimulação em idosos - Ensaio clínico randomizado Artigo Original

    Rodrigues, Matheus Machado; Borges Junior, Daniel Cirillo; Oliveira, Luan Veleda de; Cabreira, Matheus Teixeira; Silveira, Marcelo Ferreira da; Hentschke, Vitor Scotta

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução O envelhecimento reduz a capacidade fun-cional, que está relacionada com a redução de força muscular de flexão plantar dos dedos dos pés. O exercício de fortalecimento da musculatura intrínseca do pé pode ser otimizado com o uso da eletroestimulação eletro (EENM). Devido à escassez de dados na literatura sobre a utilização desses métodos, torna-se necessário realizar novos estudos. Objetivo Avaliar e comparar os efeitos do treino de fortalecimento da musculatura intrínseca do pé no risco de queda em idosos. Métodos Trata-se de um ensaio clínico randomizado, no qual 19 idosos foram alocados em três grupos: controle (GC; n = 7), exercício (GE; n = 6) e exercício+eletroestimulação (GEE; n = 6). O GE recebeu um protocolo de exercícios para a musculatura intrínseca do pé, o GEE recebeu o mesmo protocolo seguido de EENM e o GC recebeu orientações quanto à prevenção de quedas. Os indivíduos foram avaliados antes e após a intervenção através dos testes de Apoio Unipodal (AU), Teste de Alcance Funcional (TAF), Timed Up and Go (TUG) e Paper Grip Test (PGT). Para a análise estatística, utilizou-se ANOVA 1 e 2 vias. Considerou-se estatisticamente significante um valor de p < 0,05. Resultados Observou-se melhora significativa no teste TUG (9,64 ± 1,78 vs 8,20 ± 1,94) em relação ao GE. Em relação ao GEE, houve melhora tanto no TUG (12,68 ± 4,01 vs 10,61 ± 3,70) quanto no TAF (26,37 ± 7,66 vs 33,14 ± 9,73). Conclusão Conclui-se que um protocolo de exercício associado à eletroestimulação melhora o desempenho nos testes de equilíbrio funcional e equilíbrio dinâmico em indivíduos idosos.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction Aging reduces functional capacity related to reduced toe plantar flexion strength. The exercise for strengthening the foot’s intrinsic muscles can be optimized using electrostimulation. Due to the scarcity of data in the literature on these methods, further studies are necessary. Objective To evaluate and compare the effects of training to strengthen the foot’s intrinsic muscles on the risk of falls in older adults. Methods This is a randomized clinical trial with 19 older patients allocated into three groups: control (CG; n = 7), exercise (EG; n = 6), and exercise+electrostimulation (EEG; n = 6). The EG received an exercise protocol for the foot’s intrinsic muscles, the EEG received the same protocol with Neuromuscular electrical stimulation (NMES), and the CG received guidance regarding preventing falls. The individuals were evaluated before and after the intervention using the Single-Limb balance test (SLBT), Functional Reach Test (FRT), Timed Up and Go (TUG), and Paper Grip Test (PGT) tests. One and two-way ANOVA was used for the statistical analysis. Statistical significance was set at p < 0.05. Results There was a significant improvement in the TUG test (9.64 ± 1.78 vs. 8.20 ± 1.94) in relation to the EG. With the EEG, there was an improvement both in the TUG (12.68 ± 4.01 vs. 10.61 ± 3.70) and in the FRT (26.37 ± 7.66 vs. 33.14±9.73) with p < 0.05). Conclusion An exercise protocol associated with electrostimulation improves performance in func-tional and dynamic balance tests in older adults.
  • A hiperboloide não influencia a atividade eletromiográfica dos músculos mastigatórios durante movimentos mandibulares em indivíduos com disturbiotemporomandibular Original Article

    Zanoni, Kaline; Lume, Laís; Giasson, Franciele Cabral; Borges, Luana; Dhein, William; Nicolini-Panisson, Renata D’Agostini

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução O hiperboloide é um aparelho mastigatório feito de silicone com formato de ampulheta (hiperbólica), que tem sido utilizado como auxiliar na terapia ortopédica funcional da mandíbula. Objetivo Avaliar se o dispositivo hiperbolóide afeta a atividade eletromiográfica (EMG) dos músculos mastigató-rios durante os movimentos mandibulares em indivíduos com disfunção da articulação temporomandibular (DTM) em comparação com controles. Métodos A amostra do estudo foi composta por 49 participantes divididos em dois grupos: DTM leve, moderada e severa (grupo DTM; n = 25) e grupo controle (n = 24). Avaliaram-se as atividades EMG dos múscu-los temporal e masseter bilateralmente durante a protração e retração da mandíbula e lateralização esquerda e direita com e sem o uso do dispositivo hiperboloide. As análises estatísticas foram realizadas por ANOVA two-way com dois fatores: grupo (saudável e DTM) e situação (com ou sem uso do hiperbolóide). Resultados Encontramos maior atividade EMG no temporal esquerdo no grupo DTM e nenhuma diferença nas atividades EMG com o uso do dispositivo hiperboloide. Conclusão O uso do hiperboloide não afetou a atividade EMG dos músculos avaliados nos grupos estudados. Encontramos maior atividade EMG do músculo temporal esquerdo em participantes com DTM. Estudos randomizados de longo prazo devem ser conduzidos em indivíduos com DTM para investigar os efeitos da terapia ortopédica funcional usando o dispositivo hiperbolóide com feedback visual e quantitativo.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction The hyperboloid is a masticatory device made of silicone with an hourglass (hyperbolic) shape that has been used as an aid to jaw functional orthopedic therapy. Objective To evaluate whether the hyperboloid device affects electromyographic (EMG) activity of the masticatory muscles during jaw movements in individuals with temporomandibular joint disorders (TMD) compared to controls. Methods The study sample consisted of 49 participants divided into two groups: mild, moderate and severe TMD (TMD group; n = 25) and a control group (n = 24). We evaluated EMG activities of temporal and masseter muscles bilaterally during jaw protraction and retraction, and left and right lateralization with and without the use of the hyperboloid device. Statistical analyses were performed using two-way ANOVA with two factors: group (healthy and TMD) and situation (with or without the use of the hyperboloid). Results We found higher EMG activity in the left temporal in the TMD group and no difference in EMG activities with the use of the hyperboloid device. Conclusion The use of the hyperboloid device did not affect EMG activity of the muscles evaluated in the groups studied. We found higher EMG activity of the left temporal muscle in participants with TMD. Long-term randomized studies should be conducted in individuals with TMD to investigate the effects of functional orthopedic therapy using the hyperboloid device with visual and quantitative feedback.
  • Efeitos da COVID-19 na espessura diafragmática e desempenho físico de atletas Artigo Original

    Farias, Alliny Souza; Soloaga, Aline Ortega; Rezende, Luiz Carlos; Zanatto, Sander Fric; Silva, Vanessa Mandú da; Coelho-Ravagnani, Christianne de Faria

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Estudos sugerem que a espessura diafrag-mática (ED) está associada à força muscular inspiratória e, consequentemente, à melhor eficiência ventilatória e mecânica. Por outro lado, doenças infecciosas como a COVID-19 podem impactar a estrutura e função do apa-relho respiratório. Objetivo Avaliar a associação entre a ED e o desempenho físico (DF) de atletas e os efeitos da infecção por COVID-19 sobre esses parâmetros. Métodos Trata-se de um estudo transversal envolvendo 63 atletas de diferentes modalidades esportivas, de ambos os sexos (feminino: 16,67 ± 5,03 anos, 52,09 ± 14,01 kg, 155,90 ± 13,86 cm; masculino 23,44 ± 9,65 anos, 72,24 ± 14,18 kg, 174,84 ± 6,84 cm), que foram submetidos à avaliação da ED por meio de ultrassom e, em seguida, ao teste de DF (Yo-Yo test) para determinar o consumo máximo de oxigênio (VO2max). Utilizou-se a correlação de Pearson para verificar a associação entre VO2max e ED, e o teste t de Student para diferenças entre atletas com diagnóstico positivo e negativo para COVID-19. O nível de significância foi ajustado em 5%. Resultados Não houve associação entre ED e DF (r = 0,30 e p = 0,22) e não houve diferença entre os atletas não infectados e infectados por COVID-19 em relação à ED (57,00 ± 0,26 vs 52,00 ± 0,25%; p = 0,91) e DF (43,88 ± 2,29 vs 38,34 ± 13,61 ml/kg/min; p = 0,69). Conclusão A ED não foi associada ao consumo máximo de oxigênio em atletas. Além disso, atletas infectados por COVID-19 não exibiram diferenças no VO2max e ED em relação aos não infectados.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction Studies suggest that diaphragm thickness (DT) is associated with inspiratory muscle strength and consequently, better ventilatory and mechanical efficiency. On the other hand, infectious diseases such as COVID-19 may impact the structure and function of the respiratory system. Objective Assess the association between DT and the physical performance (PP) of athletes and the effects of COVID-19 infection on these parameters. Methods This is a cross-sectional study of 63 athletes of both sexes from different sport modalities (women: 16.67 ± 5.03 years, 52.09 ± 14.01 kg, 155.90 ± 13.86 cm; men: 23.44 ± 9.65 years, 72.24 ± 14.18 kg, 174.84 ± 6.84 cm), submitted to DT assessment using ultrasound, followed by the PP(Yo-Yo) test) to determine maximum oxygen intake (VO2max). Pearson’s correlation was used to determine the association between VO2max and DT, and the Student’s t-test for differences between athletes with a positive and negative diagnosis for COVID-19. The significance level was set at 5%. Results There was no association between DT and PP (r = 0.30 and p = 0.22) or between athletes unaffected and affected by COVID-19 in relation to DT (57.00 ± 0.26 vs 52.00 ± 0.25%; p = 0.91) and PP (43.88 ± 2.29 vs 38.34 ± 13.61 ml/kg/min; p = 0.69). Conclusion DT was not associated with maximum oxygen intake in athletes. In addition, athletes infected by COVID-19 exhibited no differences in VO2max or DT when compared to nonaffected individuals.
  • Tradução da ferramenta Involvement Matrix para o português brasileiro Artigo Original

    Jesus, Caline Cristine de Araújo Ferreira; Brugnaro, Beatriz Helena; Campos, Ana Carolina de; Santana, Camila Araújo Santos; Monteiro, Karolinne Souza; Longo, Egmar

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução O envolvimento do paciente e do público traz diversos benefícios para a pesquisa, no entanto, existem desafios para sua implementação, como a falta de ferramentas que orientem o engajamento dos participantes em pesquisas que os envolvem. A Involvement Matrix (IM) é uma ferramenta que facilita o diálogo sobre o papel que o participante da pesquisa deseja desempenhar em projetos de pesquisas pro-movendo um envolvimento mais ativo desse público. Objetivo Traduzir os materiais da IM para o português brasileiro, a fim de disponibilizar seu uso no Brasil e ori-entar pesquisadores. Métodos Solicitou-se autorização aos autores do instrumento original para traduzi-lo para o português brasileiro. Em seguida, o material traduzido passou por um processo de retrotradução. O resultado foi verificado pelos autores da IM, garantindo a precisão semântica e de conteúdo. Resultados A Matriz de Envolvimento (ME) foi traduzida para o português e retrotraduzida ao inglês. Posteriormente, os pesquisadores da versão brasileira realizaram uma reunião com os autores da ME para esclarecer dúvi-das, havendo a necessidade de mínimos ajustes na retrotradução, sem mudanças da versão em português. Após a aprovação da versão final em português brasi-leiro, foram disponibilizadas as ferramentas traduzidas: um Guia Prático, uma Versão em Word, uma Lista de Verificação, uma Ficha Técnica, uma Visão Geral com Exemplos e um Vídeo Animado legendado em português brasileiro. Conclusão Os diversos materiais da ME estão adequadamente traduzidos e disponíveis gratuitamente para uso no Brasil. Trata-se de uma ferramenta valiosa para guiar o envolvimento do público e do paciente em pesquisas.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction Patient and public involvement has numerous benefits for research; however, there are challenges to its implementation, such as the lack of tools to guide participant engagement in research. The Involvement Matrix (IM) is a tool that facilitates discussion about the role that participants play in research projects, promoting more active public involvement. Objective To translate IM materials into Brazilian Portuguese in order to facilitate their use and guide researchers. Methods Authorization to translate the original material into Brazilian Portuguese was obtained from the authors. Next, the translated material underwent backtranslation. The resulting version was verified by the original IM authors, ensuring semantic and content accuracy. Results The Involvement Matrix (IM) was translated into Portuguese and then backtranslated into English. The researchers discussed the translated version with the IM authors, with minimal adjustments needed in the backtranslation, and no changes made to the Portuguese version. After the approval of the final Brazilian Portuguese version, the translated tools were made available, including a Practical Guide, a Word Version, a Checklist, a Fact Sheet, an Overview with Examples, and an Animated Video with Brazilian Portuguese subtitles. Conclusion The various IM materials are adequately translated and freely available for use in Brazil. It is a valuable tool to guide public and patient involvement in research.
  • Comparação da atividade muscular em bicicleta ergométrica e aparelho elíptico em indivíduos com lesão medular incompleta Original Article

    Santos, Priscila Paula dos; Haselstrom, Douglas; Rocha, Thalita dos Santos; Zardo, Franciele; Aita, Jéssica Saccol Borin; Goldhardt, Melissa Grigol; Cechetti, Fernanda

    Resumo em Português:

    Resumo Introducão A lesão medular gera fraqueza muscular, preju-dicando o ortostatismo e a marcha. O aparelho elíptico (EL) e a bicicleta ergométrica (BE) são opções de reabilitação para estes sujeitos. Compreender o padrão de ativação muscular gerado por esses métodos é importante para esclarecer dúvi-das advindas da prática clínica. Objetivo Verificar a ativação muscular com EL e BE com e sem biofeedback eletromiográfico em indivíduos com lesão medular incompleta (LMI). Métodos Estudo transversal do tipo crossover, inscrito no Clinical Trials (NCT05118971). Sujeitos com lesão medular (grupo lesão medular incompleta - GLMI) e sem lesão medular (grupo refe-rência - GR) foram randomizados em quatro grupos: elíptico (GE), elíptico + biofeedback (GEB), bicicleta (GB) e bicicleta + biofeedback (GBB). Os indivíduos foram avaliados quanto à funcionalidade pela Medida de Independência Funcional, classificação da lesão pela Escala ASIA, tônus muscular pela escala modificada de Ashworth e atividade muscular por eletromiografia. Resultados Houve maior ativação do tibial anterior no ciclismo em comparação com outras modalidades no GLMI. O biofeedback não ofereceu nenhuma diferença em nenhum dos grupos. No GR, o vasto medial foi o músculo mais ativado em todas as modalidades, com ativação mais expressiva no EL. Neste mesmo grupo, o tibial anterior foi mais ativado na BE. Conclusão Este estudo mostrou que tanto o EL quanto a BE são seguros e eficazes no recrutamento dos músculos investigados, incentivando seu uso por profissionais da reabilitação quando o objetivo é fortalecer os músculos envolvidos na marcha.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction Spinal cord injury generates muscle weakness, impairing orthostatism and gait. The elliptical trainer (ET) and the ergometric bicycle (EB) are rehabilitation options for this subject. Understanding the pattern of muscle activation generated by these methods is important to answer questions arising from clinical practice. Objective To verify muscle activation with ET and EB with and without electromyographic biofeedback in subjects with incomplete spinal cord injury (ISCI). Methods Cross-sectional crossover study, enrolled in Clinical Trials (NCT05118971). Subjects with spinal cord injury (incomplete spinal cord injury group - ISCIG) and without spinal cord injury (reference group - RG) were randomized into four groups: elliptical group (EG), elliptical + biofeedback group (EBG), bicycle group (BG) and bicycle + biofeedback group (BBG). Subjects were assessed for functionality by the Functional Independence Measure, injury classification by the ASIA Scale, muscle tone by the modified Ashworth scale, and muscle activity by electromyography. Results There was greater activation of the tibialis anterior on cycling compared to other modalities in ISCIG. Biofeedback offered no difference in any of the groups. In RG the vastus medialis was the most activated muscle in all modalities, with more expressive activation in the ET. In this same group, the tibialis anterior was more activated on the EB. Conclusion This study showed that both ET and EB are safe and effective in recruiting the muscles investigated, encouraging its use by rehabilitation professionals when the objective is to strength muscles involved in gait.
  • Ultrassom diafragmático após manobra de estabilização costal manual em recém-nascidos prematuros: ensaio clínico Original Article

    Andreazza, Marimar Goretti; Binotto, Cristiane Nogueira; Silva, Regina Paula Guimarãens Vieira Cavalcante da; Valderramas, Silvia; Lima, Monica Nunes

    Resumo em Português:

    Resumo Introducão A manobra manual de estabilização da caixa torácica (MRCSM) é uma intervenção fisioterapêutica que promove a estabilização da zona de aposição do diafragma, facilitando a contração deste músculo e o trabalho respiratório. Objetivo Avaliar pela ultrassonografia do diafragma a excur-são diafragmática em recém-nascidos prematuros antes e após MRCSM. Métodos Ensaio clínico antes e depois avaliando por ultrassonografia do diafragma a eficácia do MRCSM na amplitude das excursões diafragmáticas. Resultados A amos-tra do estudo foi composta por 48 recém-nascidos prematuros nascidos com idade gestacional média de 33,0 ± 2,8 semanas e peso médio ao nascer de 1904,1 ± 708,9 gramas. Os recém-nascidos foram classificados em três grupos: sem síndrome do desconforto respiratório (SDR; n = 26), com SDR (n = 15) e com apneia (n = 7) como causa de internação na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) . As medidas de excursão e espessamento diafragmático foram semelhantes em recém-nascidos sem ou com SDR ou apneia e houve aumento significativo na amplitude das excursões diafragmáticas após MRCSM (p < 0,001; tamanho de efeito > 0,68) e menor espes-samento diafragmático na expiração em todos eles. A fração de espessamento do diafragma foi de 0,50 (0,33 - 0,72) e a taxa de espessamento do diafragma foi de 0,04 (0,03 - 0,07). Essas medidas não apresentaram variação significativa com a presença ou ausência de SDR ou apneia (p > 0,05). Não houve variações significativas na frequência cardíaca (p = 0,30), frequência respiratória (p = 0,79), saturação periférica de oxigênio, considerando os recém-nascidos em ar ambiente (p = 0,17) em comparação com o valor basal. Conclusão O MRCSM foi eficaz, seguro e aumentou a amplitude da excursão e espessura diafragmática em recém-nascidos prematuros com uma semana de idade, independentemente da presença ou ausência de SDR ou apneia como causa de admissão na UTIN.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction The manual rib cage stabilization maneu-ver (MRCSM) is a physical therapy intervention that promotes stabilization of the zone of apposition of the diaphragm, facilitating the contraction of this muscle and the work of breathing. Objective To evaluate by diaphragm ultrasound the diaphragmatic excursion in premature newborns before and after MRCSM. Methods Before-after clinical trial assessing by diaphragm ultra-sound the effectiveness of MRCSM in the amplitude of diaphragmatic excursions. Results The study sample consisted of 48 premature newborns born at a mean gestational age of 33.0 ± 2.8 weeks with a mean birth weight of 1,904.1 ± 708.9 grams. The newborns were classified in three groups: without respiratory distress syndrome (RDS; n = 26), with RDS (n = 15) and with apnea (n = 7) as a cause of admission to the neonatal intensive care unit (NICU). The measurements of diaphragmatic excursion and thickening were similar in newborns without or with RDS or apnea and there was a significant increase in the amplitude of diaphragmatic excursions after MRCSM (p < 0.001; effect size > 0.68) and less diaphragmatic thickening at exhalation in all of them. The diaphragm thickening fraction was 0.50 (0.33 - 0.72), and the diaphragm thickening rate was 0.04 (0.03 - 0.07). These measurements showed no significant variation with the presence or absence of RDS or apnea (p > 0.05). No significant variations in heart rate (p = 0.30), respiratory rate (p = 0.79), and peripheral oxygen saturation, consid-ering newborns in ambient air (p = 0.17) compared with baseline. Conclusion The MRCSM was effective, safe, and increased the amplitude of diaphragmatic excursion and thickness in premature newborns at one week of age, regardless of the presence or absence of RDS or apnea as a cause of admission to the NICU.
  • Produção científica dos pesquisadores do CNPq nas áreas de fisioterapia e terapia ocupacional, Brasil Original Article

    Sousa, Árlen Almeida Duarte de; Brito, Ana Monique Gomes; Alves, Stéfany Allaide Fasolak; Vicente, João Victor de Jesus; Oliveira, Valéria Gonzaga Botelho de; Martelli, Daniella Reis Barbosa; Martelli Júnior, Hercílio

    Resumo em Português:

    Resumo Introducão : A produção científica das áreas de fisioterapia e terapia ocupacional apresentou importante crescimento e visibilidade internacional. Objetivo : Avaliar indicadores técni-cos e científicos, além da formação de recursos humanos, de pesquisadores bolsistas de produtividade científica do CNPq (PQ), nas área de fisioterapia e terapia ocupacional. Métodos : Realizou-se estudo transversal, censitário e quantitativo, a partir dos currículos Lattes dos pesquisadores do CNPq, nas áreas mencionadas, com bolsas ativas em dezembro de 2021. As informações foram extraídas da Plataforma Lattes do CNPq, incluindo três dimensões de variáveis para análise: a) perfil do pesquisador; b) produção científica; c) formação de recursos humanos. Resultados : Foram incluídos na avaliação 73 PQ do CNPq, nas áreas de fisioterapia e terapia ocupacional. A maioria foi do sexo feminino (n = 42; 57,5%), distribuída em 26 instituições distintas no país, sendo a região Sudeste a mais prevalente. A maior parcela dos PQ finalizou o doutorado entre 11 e 20 anos atrás (n = 41; 56,2%) e realizou pós-doutorado (n = 55; 75,3%) no exterior (n = 32; 58,2%). O grupo publicou 9.486 artigos científicos durante toda a carreira, com média de 129,94 artigos científicos por PQ. O conjunto dos PQ orientou um total de 2.561 estudantes de iniciação científica, 1.748 de mestrado e 800 de doutorado. O índice H médio dos PQ foi de 19,74 (IC 95% = 18,40-21,11; DP = 5,71; mediana = 19). Conclusão : Os bolsistas PQ apresentaram significativa produção científica e formação de recursos humanos, o que confirma o importante desenvolvimento das áreas nos últimos dez anos. Observou-se, entretanto, forte nucleação dessa produção.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction : The scientific production of the areas of physical therapy and occupational therapy presented important growth and international visibility. Objective : To evaluate technical and scientific indicators, in addition to the training of human resources, of scholarship researchers of scientific productivity of CNPq (PQ), in the area of physical therapy and occupational therapy. Methods : A cross-sectional, census and quantitative study was conducted from the Lattes curricula of CNPq researchers with active scholarships in December 2021. The information was extracted through the Lattes Platform of CNPq, including three dimensions of variables for analysis: a) researcher profile; b) scientific production; c) training of human resources. Results : The evaluation included 73 PQ CNPq, in the areas of physical therapy and occupational therapy. The majority were female (n = 42; 57.5%), distributed in 26 different institutions in the country, with the Southeast region being the most prevalent. The largest portion of the PQ completed their doctorate between 11 and 20 years ago (n = 41; 56.2%) and did postdoctoral work (n = 55; 75.3%) abroad (n = 32; 58.2%). The group published 9,486 scientific articles throughout its career, averaging 129.94 scientific articles per PQ. The group of PQ supervised a total of 2,561 undergraduate students, 1,748 master’s and 800 doctoral students. The mean H index of PQ was 19.74 (CI 95% = 18.40-21.11; SD = 5.71; median = 19). Conclusion : The PQ scholarship researchers presented significant scientific production and training of human resources, which confirms the important development of the areas in the last ten years. However, a strong nucleation of this production was observed.
  • Aptidão física de acordo com o nível de atividade física em pessoas idosas: uma análise transversal Artigo Original

    Silva, Débora Jesus da; Santos, Lucas dos; Souza, Yuri Silva de; Valença Neto, Paulo da Fonseca; Santana, Pabline dos Santos; Almeida, Cláudio Bispo de; Casotti, Cezar Augusto

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução O envelhecimento é marcado por alterações fisiológicas e diminuição do tempo em atividade física (AF). Tais aspectos podem repercutir no declínio da funcionalidade e propiciar maior probabilidade para eventos adversos. Objetivo Comparar o desempenho em testes de aptidão física de pessoa idosas suficiente e insuficientemente ativas. Métodos Estudo epidemiológico populacional, transversal, realizado com 209 pessoas idosas (58,40% mulheres) de Aiquara/BA. As informações sociodemográficas foram obtidas a partir de entrevistas. A aptidão física foi mensurada por meio dos seguintes testes: força de preensão manual; levantar e sentar da cadeira; flexão do antebraço; levantar, caminhar 2,44 m e sentar; sentar e alcançar o pé; e marcha estacionária. O nível de atividade física foi averiguado pelo International Physical Activity Questionnaire (< 150 min/sem em AF = insuficientemente ativo). As comparações foram feitas por meio dos testes t de Student ou U de Mann-Whitney, conforme a distribuição de normalidade averiguada pelo teste de Kolmogorov-Smirnov (p ≤ 0,05). Resultados A prevalência do nível de AF insuficiente foi de 51,70% (homens: 66,66%; mulheres: 40,98%). Verificou-se, em ambos os sexos, que os insuficientemente ativos demonstraram menor desempenho na força de preensão manual; sentar e levantar da cadeira; flexão do antebraço; levantar, caminhar e sentar; e marcha estacionária (p < 0,05). Além do mais, os homens insuficientemente ativos apresentaram menor desempenho no teste sentar e alcançar o pé em relação aos suficientemente ativos (p < 0,05). Conclusão Identificou-se que os idosos insuficientemente ativos, de ambos os sexos, apresentaram menor força/resistência muscular, equilíbrio dinâmico/agilidade e resistência cardiorrespiratória. Ademais, os homens insuficientemente ativos demonstraram menor flexibilidade do que os suficientemente ativos.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction Aging is marked by physiological changes and a decrease in physical activity. These aspects can have repercussions, namely declining functionality and increasing likelihood of adverse events. Objective To compare performance in physical fitness tests of sufficiently and insufficiently active older people. Methods Epidemiological population study, cross-sectional, carried out with 209 older people (58.4% women) from Aiquara/BA. Sociodemographic information was obtained by means of interviews. Physical fitness was measured by means of the following tests: handgrip strength, chair stand, arm curl, timed up and go, sit and reach and step in place. The level of physical activity was checked by the International Physical Activity Questionnaire (<150 min/week physical activity = insufficiently active). Comparisons were made using the Student t-test or Mann-Whitney U-test, according to the distribution of normality determined by the Kolmogorov-Smirnov test (p ≤ 0.05). Results We found that 51.70% of the participants were insufficiently active (men: 66.66%; women: 40.98%). In addition, insufficiently active participants of both sexes performed less well in the handgrip strength, chair stand, arm curl, timed up and go and step in place tests (p < 0.05). Moreover, insufficiently active men showed lower performance in the sit and reach test than sufficiently active men (p < 0.05). Conclusion Insufficiently active older women and men have lower muscle strength/resistance, dynamic balance/agility and cardiorespiratory endurance. Furthermore, insufficiently active men show less flexibility than those sufficiently active.
  • Fatores associados à espera para o serviço de fisioterapia: análise a partir do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) Artigo Original

    Assis, Sanderson José Costa de; Souza, Clecio Gabriel de; Sanchis, Geronimo José Bouzas; Roncalli, Angelo Giuseppe

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Historicamente, discute-se a dificuldade de encaminhamentos para o serviço especializado de saúde. Objetivo Analisar os fatores associados ao tempo de espera para os serviços especializados de fisioterapia. Métodos Estudo transversal, multinível, realizado a partir do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade e do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento. Adotou-se a variável desfecho: tempo estimado de espera dos usuários para atendimento especializado de consultas de fisioterapia. Na análise estatística, utilizou-se a regressão multível de Poisson e adotou-se nível de significância de 5% (p < 0,05). Resultados Observou-se associação do tempo de encaminhamento para fisioterapia com as equipes de saúde que recebem apoio para o planejamento do processo de trabalho (n = 25,48; 83,4%; p < 0,0001), como também para a gestão que disponibiliza informações sobre a situação de saúde (n = 26,55; 86,8%; p < 0,0016), recebe apoio para a discussão dos dados de monitoramento (n = 24,149; 79,1%; p < 0,0001), recebe apoio institucional permanente (n = 25,14; 82,3%; p < 0,0001) e obtém retorno da avaliação realizada pelos especialistas (n = 22,80; 76,6%; p < 0,0001). Nas equipes que são apoiadas por fisioterapeutas do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (n = 5,67; 18,6%; p < 0,0001), verificou-se associação entre o Índice de Gini (p < 0,044) e o Índice de Desenvolvimento Humano (p < 0,0001). Conclusão O tempo de encaminhamento para o serviço especializado de fisioterapia mostrou-se associado tanto com fatores de organização e gestão do sistema quanto com variáveis contextuais.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction Historically, the difficulty of referrals to specialized health services has been discussed. Objective To analyze the factors associated with waiting time for specialized physiotherapy services. Methods Cross-sectional, multilevel study, with secondary data, based on the external evaluation of the second cycle of the Access and Quality Improvement Program and the United Nations Development Program. The explanatory variables for the outcome "Estimated waiting time of users for specialized consultations – Physiotherapy" were grouped according to the characteristics of the family health teams and contextual factors. In the statistical analysis, Poisson’s Multilevel Regression was used. A significance level of 5% was adopted (p < 0.05). Results Observed association of the time of referral to physiotherapy with the health teams that receive support for the planning of the work process (n = 25.476; 83,4%; p < 0.0001), that the management provides information about the health situation (n = 26.505; 86,8%; p < 0.0016), receives support for the discussion of monitoring data (n = 24.149; 79,1%; p < 0.0001), receives permanent institutional support (n = 25.140; 82,3%; p < 0.0001), gets feedback from the evaluation carried out by the specialists (n = 22.801; 76,6%; p < 0.0001) and in the teams that are supported by the NASF physiotherapist (n = 5.666; 18,6%; p < 0.0001), with an association for the Gini Index (p < 0.044) and the HDI (p < 0.0001). Conclusion The referral time to the specialized physiotherapy service was shown to be associated with both system organization and management factors, as well as contextual variables.
  • Análise da biomecânica em atletas com deficiência: uma revisão sistemática e narrativa Review Article

    Lopes, Jaqueline; Guimarães, Kamylla Albuquerque; Lopes, Simone Maria; Pérego, Sany Martins; Andrade, Claudia

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Em atletas com deficiência, as investigações e o entendimento biomecânico parecem ser ainda mais relevantes ao fornecer dados sobre de que modo determinado tipo de deficiência limita a prática esportiva e, ainda, descrever parâmetros que permitam sugestão de adaptações pertinentes capazes de garantir maior nível de conforto aos praticantes. Objetivo Descrever padrões de comportamento biomecânico durante o exercício em atletas com deficiência e discutir possíveis relações entre o tipo de deficiência e o esporte praticado. Métodos Este estudo realizou uma busca em cinco bases de dados eletrônicas a partir dos registros mais antigos disponíveis até julho de 2020, utilizando uma estratégia de busca que combinou termos relacionados a "atletas com deficiência" e "análise biomecânica". Critérios de inclusão: população (atletas amadores ou profissionais com deficiência), intervenção (prática esportiva), desenho do estudo (observacional), resultado (ter avaliado a biomecânica durante a prática esportiva). As variáveis biomecânicas de interesse incluíram medidas de desfecho cinemáticas, cinéticas ou eletromiográficas. Resultados Vinte e seis estudos atenderam aos critérios de inclusão (n = 705 participantes). Os resultados mostraram que há maior inclinação do ângulo da cabeça e aumento das variáveis cinemáticas em atletas cegos, resultando em menor distância, velocidade e desempenho; padrões corporais compensatórios, redução da força de amarração, velocidade, amplitude articular e desempenho final reduzido são observados em membros amputados de amputados; e parece haver relação entre a classificação funcional do sujeito e os parâmetros cinemáticos em atletas de cadeira de rodas, sendo esta proporcional ao grau de comprometimento. Conclusão Os resultados demonstraram que o tipo de deficiência e o nível de limitação funcional estão proporcionalmente relacionados à biomecâ-nica em atletas com deficiência.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction Specifically in athletes with disabilities, investigations and biomechanical understanding seem to be even more relevant, as they provide data on how a certain type of disability limits sports practice and also describe parameters that allow the suggestion of relevant adaptations capable of guaranteeing a higher level comfort to practitioners. Objective To describe patterns of biomechanical behavior during exercise in athletes with disabilities, and to discuss possible relationships between the type of disability and the sport practiced. Methods This study performed a search in five electronic databases from the oldest records available until July 2020 using a search strategy that combined terms related to "athletes with disabilities" and "biomechanical analysis." Inclusion criteria: population (amateur or professional athletes with disabilities), intervention (sports practice), study design (observational), outcome (having evaluated biomechanics during sports practice). The biomechanical variables of interest included kinematic, kinetic, or electromyographic outcome measures. Results Tewnty-six articles met the inclusion criteria (n = 705 participants). Biomechanical analysis showed that there is a greater inclination in the angle of the head and an increase in the kinematic variables in blind athletes, which result in less distance, speed, and performance; compensatory body patterns, reduced mooring strength, speed, joint amplitude, and reduced final performance are observed in amputated limbs of amputees; and there was a strong correlation between the subject's functional classification and kinematic parameters in wheelchair athletes, with this being proportional to the level of impairment. Conclusion The outcomes demonstrated that the type of disability and the level of functional limitation are proportionally related to biomechanics in athletes with disabilities.
  • Relação da dor, limitação funcional, dependência e depressão com a osteoartrite em idosos Artigo De Revisão

    Prado, Luciane Dellazari da Silva do; Ramos, Maria Eduarda Kegler; Camargo, Júlio De Carli; Bertoncelo, Guilherme Loronha; Reginatto, Carolina Ceron; Siqueira, Luciano de Oliveira

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A osteoartrite de joelho é uma patologia prevalente em idosos, impactando suas vidas em um contexto físico, social e psicológico, o que ocasiona redução na qualidade de vida desses indivíduos. Objetivo Analisar a correlação entre a osteoartrite de joelho em idosos e aspectos biopsicossociais como dor, limitação funcional, dependência, ansiedade e depressão. Métodos Revisão sistemática de artigos publicados nas bases de dados Cochrane Library, PUBMED/MEDLINE, SciELO e Web of Science, entre 2016 e 2021, em português e inglês. Após isso, realizou-se a seleção dos artigos de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Resultados Após cruzamentos específicos em cada base, selecionaram-se os artigos por meio da leitura do título (2.304), do resumo (136) e do artigo na íntegra (72). Assim, 30 artigos foram selecionados de acordo com os critérios de elegibilidade. Conclusão Confirmou-se que a osteoartrite de joelho impacta negativamente a vida dos pacientes e está correlacionada com dor, limitação funcional, dependência, ansiedade e depressão, prejudicando as relações interpessoais, afetando condições físicas e mentais e gerando incapacidade devido à dor crônica, tornando a osteoartrite uma questão de saúde pública de alto custo financeiro, físico e emocional aos pacientes.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction Knee osteoarthritis (KOA) is a prevalent pathology in older adults, with physical, social and psychological impacts that reduce their quality of life. Objective Analyze the correlation between KOA in older individuals and biopsychosocial aspects such as pain, functional limitation, dependence, anxiety and depression. Methods A systematic review of English and Portuguese articles published on the Cochrane Library, PUBMED/MEDLINE, SciELO and Web of Science databases between 2016 and 2021, selected according to inclusion and exclusion criteria. Results After cross-checking specific to each database, studies were selected by reading the title (2,304), abstract (136) and full article (72), with 30 ultimately included based on the eligibility criteria. Conclusion Knee osteoarthritis has a significant negative impact on patients’ lives and is correlated with pain, functional limitation, dependence, anxiety and depression, compromising interpersonal relationships, physical and mental status and causing disability due to chronic pain, making osteoarthritis (OA) a public health issue with a high financial, physical and emotional cost for patients.
  • Reanimação cardiopulmonar em posição prona: uma revisão sistemática de séries/relatos de casos Artigo De Revisão

    Dalmedico, Michel Marcos; Ioshii, Sergio Ossamu; Hembecker, Paula Karina; Ávila, Juliana Londero Silva

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A posição prona é um procedimento frequente de cuidados intensivos para pacientes cirúrgicos ou doentes graves. A ocorrência de parada cardiorrespiratória nestes pacientes pode representar um desafio operacional, no qual atrasos relacionados à mobilização para decúbito dorsal implicam em piores desfechos. Objetivo Oferecer um insight clínico a partir da síntese das evidências oriundas de relatos ou séries de casos sobre a utilização de reanimação cardiopulmonar reversa em pacientes cirúrgicos ou em suporte ventilatório invasivo na síndrome do desconforto respiratório agudo grave. Métodos Trata-se de uma revisão sistemática de relatos ou séries de casos condu-zida nas bases de dados PubMed, Scopus, Embase e Google Scholar, além de busca na literatura cinzenta. Foram considerados elegíveis relatos de caso publicados em qualquer idioma, que reportaram pelo menos um caso de reanimação cardiopulmonar em posição prona em pacientes de qualquer idade e em qualquer contexto de atendimento. Resultados Foram recuperados treze estudos que relataram quatorze casos de reanimação reversa bem-sucedidos. Três pacientes faleceram em um intervalo de 30 dias, enquanto os demais sobreviveram sem complicações ou sequelas neurológicas. Conclusão Apesar de evidências limitadas para suportar a tomada de decisão clínica, a reanimação em posição prona parece ser uma alternativa factível em circunstâncias excepcionais, nas quais a mobilização do paciente pode resultar em dano adicional, atrasar ou interromper o suporte avançado de vida (compressões torácicas precoces de alta qualidade e a desfibrilação) ou, ainda, incorrer em riscos ocupacionais à equipe de saúde.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction The prone position is frequently adopted for surgical or critically ill patients in intensive care. Cardiorespiratory arrest in these patients may pose an operational challenge, in which delays resulting from mobilization to the supine position culminate in worse outcomes. Objective To provide clinical insight based on the synthesis of evidence from reports or case series on reverse cardiopulmonary resuscitation (reverse CPR) in surgical patients or invasive ventilatory support in severe acute respiratory distress syndrome. Methods This is a systematic review of reports or case series in PubMed, Scopus, Embase, and Google Scholar databases, in addition to a search of the gray literature. Case reports published in any language, reporting at least one case of prone cardiopulmonary resuscitation in patients of any age and in any care context, were considered eligible. Results Thirteen studies of fourteen cases of successful reverse resuscitation were retrieved. Three patients died within 30 days, while the others survived without complications or neurological sequelae. Conclusion Despite limited evidence to support clinical decision-making, prone resuscitation appears to be a feasible alternative in exceptional circumstances, where patient mobilization may result in additional harm, delay or interrupt advanced life support (compressions, high-quality early chest surgery, and defibrillation) or incur occupational risks to the health team.
  • O efeito da baixa temperatura na regeneração esportiva Review Article

    Trybulski, Robert; Vovkanych, Andriy; Bas, Olha; Tyravska, Oksana

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A atividade física intensa e o aumento do exer-cício reduzem significativamente a capacidade de adaptação do organismo, afetam negativamente os processos de recu-peração dos atletas e podem prejudicar significativamente o desempenho atlético. Objetivo Identificar como as baixas temperaturas podem afetar os processos regenerativos dos atletas, avaliar a eficácia e a viabilidade da terapia pelo frio no esorte e identificar os parâmetros-chave que determinam a eficácia do método de recuperação indicado. Métodos Revisão sistemática de estudos relacionados com a utilização da terapia pelo frio no esporte, orientada pelo Manual Cochrane para Revisões Sistemáticas de Intervenções e reportada através dos Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. O material científico foi selecionado através da pesquisa de palavras-chave e frases, incluindo "o efeito do frio nos atletas", "recuperação dos atletas", "terapia pelo frio", etc. Seguindo os critérios de seleção, foram incluídos apenas 30 estudos. Resultados A exposição ao frio tem benefícios significativos para a regeneração esportiva, incluindo o alívio da dor (100%), redução da inflamação (93%) e restauração das capacidades de sprint (89%). No entanto, o seu impacto na força muscular (33%), na resistência (11%) e na redução do lactato (8%) é mais limitado. Há uma melhora moderada sobre o estado psico-emocional (65-75%). Conclusão A utilização de baixas temperaturas no esporte tem um efeito benéfico na recuperação do desempenho esportivo durante pelo menos 24 horas após uma atividade física intensa (treino).

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction Intense physical activity and increased exercise significantly reduce the body's adaptive capacity, negatively affect the recovery processes of athletes, and can significantly impair athletic performance. Objective To identify how low temperatures can affect the regenerative processes in athletes, assess the effectiveness and feasibility of cold therapy in sports, and identify the key parameters that determine the effectiveness of the stated recovery method. Methods A systematic review of studies related to the use of cold therapy in sports guided by the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions, and reported through the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. The scientific material was selected by finding keywords and phrases, including “the effect of cold on athletes”, “athletes’ recovery”, “cold therapy”, etc. Following the selection criteria, only 30 studies were included. Results Cold exposure has significant benefits for sports regeneration, including pain relief (100%), inflammation reduction (93%), and restoration of sprint capabilities (89%). However, its impact on muscle strength (33%), endurance (11%), and lactate reduction (8%) is more limited. It moderately improves the psycho-emotional state (65-75%). Conclusion The use of low temperatures in sports has a beneficial effect on the recovery of sports performance for at least 24 hours after intense physical activity (training).
  • Telessaúde na atenção fisioterapêutica durante a pandemia de COVID-19: um relato de experiência Relato De Caso

    Ostolin, Thatiane Lopes Valentim Di Paschoale; Cockell, Fernanda Flávia

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução As ações e medidas tomadas para mitigação da pandemia por coronavírus afetaram expressivamente a atuação do profissional fisioterapeuta. A partir da resolução do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, que aprovou o atendimento remoto, inúmeras iniciativas foram empreendidas. Objetivo Identificar, analisar e discutir barreiras, facilitadores e desafios da telessaúde na atenção fisioterapêutica durante a pandemia. Descrição do relato: A interrupção dos atendimentos presenciais levou ao desenvolvimento de estratégias de telessaúde através de chamada telefônica ou videochamada, em ações assíncronas (educação em saúde) e síncronas (práticas corporais sem frequência pré-estabelecida no setor público e duas vezes por semana no privado). O tipo de dispositivo determinou a modalidade de atendimento. Os facilitadores foram: relações interpessoais, perfil do paciente, tipo de dispositivo e experiência anterior de práticas corporais. As barreiras foram: baixa escolaridade, tipo e qualidade do acesso à internet. Os desafios foram a restrição de olhar e toque característicos da profissão. Conclusão Embora com potencial expressivo de longitudinalidade do cuidado e formação de redes de apoio, o teleatendimento é dependente de recursos tecnológicos, sendo excludente diante das iniquidades do país. O teleatendimento traz relevantes repercussões na atenção fisioterapêutica ao interferir diretamente nas tecnologias leves da profissão.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction The actions and measures taken to mitigate the coronavirus pandemic significantly affected physio-therapy practice. Several initiatives were undertaken after the Federal Council of Physiotherapy and Occupational Therapy approved remote care. Thus, we aimed to identify, analyze, and discuss barriers, facilitators, and perceived challenges of telehealth physical therapy during the pandemic by describing an experience. Report description: The interruption of weekly face-to-face consultations led to remote care strategies using asynchronous methods, in the form of phone calls (health education), and a synchronous approach via video calls formats (mind-body practices without a pre-established frequency in the public service and twice weekly in the private sector). The type of personal device determined the health care delivery. The facilitators were interpersonal relationships, patient profile, type of personal device and previous experience with mind-body practices. The barriers were low education level, access to internet and type of connection. Challenges were restriction or absence of therapeutic touch and eye gaze, which are characteristic of the profession. Conclusion Despite its significant potential for the continuity and longitudinality of health care and development of social networks, telehealth depends on technological resources and, as such, tends to be exclusive due to the inequities in Brazil. Additionally, telehealth has relevant repercussions for physical therapy practice, especially therapeutic touch and eye gaze, which are soft skills inherent to the profession.
  • Análise da marcha de paciente com comprometimento motor grave após terapia intensiva por COVID-19: acompanhamento de 1 ano e fisioterapia Case Report

    Ferreira, Ana Francisca; Aquino, Taísa Nascimento de; Silva Filho, Marco Antônio Figueiredo da; Varela, Héllen Mara Lessa Andrade; Galvão, Eliane Maia; Brodt, Guilherme Auler

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Infecções virais, como a infecção por SARS-CoV-2, podem afetar a biomecânica da marcha, mas esse efeito pode ser sobreposto por consequências de doença crítica e tempo em unidade de terapia intensiva. Objetivo Relatar as alterações biomecânicas durante a evolução clínica de um paciente pós-COVID-19 que apresentou comprometimento motor severo após terapia intensiva. Métodos Os dados foram coletados a partir do prontuário do paciente na Fundação José Silveira e dos relatórios médicos anteriores referentes ao período de inter-nação. O paciente estava em cadeira de rodas, com fisioterapia duas vezes por semana, e ao final de 1 ano de acompanhamento era capaz de deambular de forma independente. A análise tridimensional da marcha com cinética e eletromiografia foi realizada em três momentos. Resultados Todos os parâmetros espaço-temporais da marcha, dados cinemáticos, cinéticos e eletromiográficos estavam significativamente alterados quando comparados com a faixa normal de valores. Com a fisioterapia, os indicadores de qualidade da marcha apresentaram melhorias importantes e todos os músculos apresentaram um aumento significativo na magnitude do sinal eletromiográfico (aumento de pelo menos duas vezes). As alterações cinemáticas do tronco diminuíram significativamente neste período. As alterações cinéticas e cinemáticas percebidas nos quadris, joelhos e tornozelos mostraram aproximação do padrão esperado, porém ainda sem normalização, e a coordenação muscular do paciente melhorou com o passar do tempo. Conclusão Este relato é de grande importância clínica, pois descreve, por meio de um laboratório de marcha instrumentado, a evolução de um paciente com comprometimento motor severo após terapia intensiva por COVID-19, quadro pouco descrito na literatura, o que ajudará profissionais de saúde no planejamento de estratégias de reabilitação.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Introduction Viral infections, such as infection by SARS-CoV-2, can affect gait biomechanics, but this effect can be overlapped by consequences of critical illness and time in intensive care unit. Objective To report biomechanical alterations during the clinical evolution of a post-COVID-19 patient who presented severe motor impairment after intensive care. Methods Data was collected from the patient’s chart at José Silveira Foundation and previous medical reports from the hospitalization period. The patient was wheelchair bound, with physiotherapy twice a week, and by the end of 1-year follow-up was able to walk independently. Three-dimensional gait analysis with kinetics and electromyography were conducted at three time points. Results All spatiotemporal gait parameters, kinematic, kinetic and electromyographic data was importantly altered when compared to the normal range of values. With physiotherapy, gait quality indicators showed important improvements and all muscles presented a significant increase in the magnitude of the electromyographic signal (at least a two-fold increase). Trunk kinematic alterations decreased significantly during this period. Kinetic and kinematic changes perceived in the hips, knees and ankles showed approximation to the expected pattern, however still without normalizing, and patient's muscle coordination improved over time. Conclusion This report has great clinical importance, as it describes, using an instrumented gait laboratory, the evolution of a patient with severe motor impairment post intensive care due to COVID-19, a condition in lack of description in the literature, which will help health professionals in the planning of rehabilitation strategies.
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