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Abstract Objectives To evaluate outcomes of oral food challenge (OFC) test to assess tolerance in infants with non-IgE-mediated cow's milk allergy (CMA) with gastrointestinal manifestations and explore clinical data predictive of these outcomes. Methods Single-center retrospective study including infants (age < 12 months) who were referred for CMA between 2000 and 2018 and underwent OFC on follow-up. A univariate logistic regression test was performed to evaluate variables associated with the outcomes of the follow-up OFC test. Results Eighty-two patients were included, 50% were male. Eighteen patients had a positive OFC test (22%). Most patients had presented with hematochezia (77%). The median age of symptom onset was 30 days. Two-thirds of the patients were on appropriate infant formula (extensively hydrolyzed or amino acid-based formula), exclusively or in association with breastfeeding. The median time on an elimination diet before the OFC test was 8 months (Q1 6 - Q3 11 months). All cases with positive follow-up OFC tests (n= 18) had been exposed to cow's milk-based formula before the first clinical manifestation of CMA. Five out of eight cases with Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome (FPIES) had positive OFC tests. Exposure to cow's milk-based formula before diagnosis, a history of other food allergies, hematochezia and diarrhea were predictors of a positive OFC test. Conclusions In infants with non-IgE-mediated CMPA with gastrointestinal manifestations, the use of cow's milk-based formula, a history of other food allergies, and hematochezia and diarrhea upon initial presentation were associated factors for the later achievement of tolerance.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2023.08.003

Production and Partial Biochemical Characterization of Multiple Forms of Lipases
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Zavarise, Julio Pansiere

; Belei Neto, Henrique

; Gomes, Beatriz Guisso

; Barbosa, Wallefer Rodrigues

; Oliveira, Daleth Silva

; Pinotti, Laura Marina

Brazilian Archives of Biology and Technology

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2024, Volume 67 elocation e24220613

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The total cost of processes that use lipases can be reduced by using the mycelium or not purified crude extract with lipolytic activity. These catalysts can be used without complex purification and can show desirable properties to emerging applications like hydrolysis and biotransformation of vegetable oils. To explore the potential of multiple forms of lipases (produced by the same filamentous fungus species), this work investigated intracellular and extracellular lipases produced by Trichoderma koningii (intracellular lipases were never studied), Penicillium spp. F02 (isolated from industrial grease trap) and Aspergillus niger. For this, batch fermentations were conducted for 96h using olive oil as a carbon source. The submerged culture was interrupted with vacuum filtration to isolate the mycelium and crude extract. The lipolytic activities were determined by the hydrolysis method of olive oil. The best results were obtained for intracellular activity with T. koningii (81.5 U/g of dry biomass) and for extracellular activity with A. niger (10.6 U/mL of crude extract). Both were attained in 96h of fermentation. T. koningii showed an accumulation of intracellular lipases and a depreciated extracellular activity in the initial 24 hours, which can be reasonable indications that there is strong retention of lipases in the mycelium. Statistical analysis within the range of 37°C to 44°C associated with pH from 7.8 to 8.0 favored the activity of lipases from T. koningii. All these findings are promising for future studies in the enzymatic synthesis of biodiesel with lipases (intracellular and extracellular) from T. koningii.

https://doi.org/10.1590/1678-4324-2024220613

Evidências para o tratamento de feridas em recém-nascidos: revisão integrativa
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Costa da Silva, Josielson

; Souza de Santana Carvalho, Evanilda

; Perrelli Maia Sales, Ivana Patrícia

; Blanes, Leila

; de Camargo, Climene Laura

; dos Santos Silva, Camila Tahis

Enfermería: Cuidados Humanizados

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2024, Volume 13 Nº 1 elocation e3220

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: Introdução: Diante das particularidades e desafios no manejo e tratamento de feridas em recém-nascidos torna-se importante para o enfermeiro conhecer, indicar e avaliar a eficácia e segurança das coberturas e produtos, inclusive na análise dos produtos para o público neonatal. Objetivo: Identificar na literatura as principais coberturas e produtos utilizados no tratamento de feridas em recém-nascidos. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, com artigos publicados entre os anos de 2018 a 2022, que abordaram os temas de coberturas e produtos utilizados no tratamento de feridas em recém-nascidos. A coleta de dados foi realizada por meio de consulta na Biblioteca Virtual de Saúde e Scientific Eletronic Library Online. Foram utilizados os descritores “newborn”, “wounds” e “bandage”. A análise foi realizada conforme a estratégia PICO e estruturados pelo PRISMA. Resultados: Diante dos achados foi possível identificar 13 artigos que abordavam produtos e coberturas destinados ao tratamento de feridas em neonatos. Foram encontrados 14 tipos de coberturas/produtos e dispositivos que utilizam a terapia por pressão negativa. Considerações finais: A literatura indica o uso de produtos e cobertura com princípios passivos, ativos e biológicos para o tratamento de feridas em neonatos, inclusive no prematuro, valendo destacar a importância em considerar o uso seguro de coberturas adequadas a esse público.

Abstract: Introduction: Given the particularities and challenges in the management and treatment of wounds in newborns, it becomes important for nurses to know, indicate and evaluate the efficacy and safety of dressings and products, even in the analysis of products for the neonatal population. Objective: To identify in the literature the main dressings and products used to treat wounds in newborns. Methodology: This is an integrative literature review, with articles published between 2018 and 2022, which addressed the topics of dressings and products used in the treatment of wounds in newborns. Data collection was carried out through consultation in Biblioteca Virtual de Saúde and in the Scientific Electronic Library Online. The “newborn”, “wounds” and “bandage” descriptors were used. The analysis was carried out according to the PICO strategy and structured following PRISMA. Results: Given the findings, it was possible to identify 13 articles that addressed products and dressings intended for treating wounds in newborns. Fourteen types of dressings/products and devices that use negative pressure therapy were found. Final considerations: The literature indicates the use of products and dressings with passive, active and biological principles for the treatment of wounds in newborns, including premature neonates, and it is worth highlighting the importance of considering the safe use of dressings that are suitable for this population.

Resumen: Introducción: Dadas las particularidades y desafíos en el manejo y tratamiento de heridas en recién nacidos, es importante que los enfermeros conozcan, indiquen y evalúen la efectividad y seguridad de apósitos y productos, incluido el análisis de productos para el público neonatal. Objetivo: Identificar en la literatura los principales apósitos y productos utilizados para el tratamiento de heridas en recién nacidos. Metodología: Se trata de una revisión integrativa de la literatura, con artículos publicados entre 2018 y 2022, que abordaron los temas de apósitos y productos utilizados en el tratamiento de heridas en recién nacidos. La recolección de datos se realizó mediante consulta en la Biblioteca Virtual en Salud y Biblioteca Científica Electrónica en Línea. Se utilizaron los descriptores “newborn”, “wounds” y “bandage”. El análisis se realizó según la estrategia PICO y estructurado por PRISMA. Resultados: Teniendo en cuenta los hallazgos, fue posible identificar 13 artículos que abordaron productos y apósitos destinados al tratamiento de heridas en recién nacidos. Se encontraron 14 tipos de revestimientos/productos y dispositivos que utilizan terapia de presión negativa. Consideraciones finales: La literatura indica el uso de productos y coberturas con principios pasivos, activos y biológicos para el tratamiento de heridas en recién nacidos, incluidos los prematuros, y cabe resaltar la importancia de considerar el uso seguro de coberturas adecuadas para esta población.

https://doi.org/10.22235/ech.v13i1.3220

Enhancing understanding of SARS-CoV-2 infection among individuals with Down syndrome: An integrative review
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Silva, Maria Vitoria Gomes da

; Pereira, Laura Resende Guimarães

; Avó, Lucimar Retto da Silva de

; Germano, Carla Maria Ramos

; Melo, Débora Gusmão

Sao Paulo Medical Journal

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2024, Volume 142 Nº 2 elocation e2023015

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: Down syndrome (DS) is a non-rare genetic condition that affects approximately 1 in every 800 live births worldwide. Further, it is associated with comorbidities, anatomical alterations of the respiratory tract, and immunological dysfunctions that make individuals more susceptible to respiratory infections. OBJECTIVE: To systematize the current scientific knowledge about the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection among individuals with DS. DESIGN AND SETTING: This integrative review was conducted at the Universidade Federal de São Carlos, São Paulo, Brazil. METHODS: This review was conducted in the following databases: the Virtual Health Library (Biblioteca Virtual em Saúde, BVS), PubMed, and Web of Science, using MeSH descriptors. The search included English or Portuguese studies published between January 1, 2020, and October 14, 2022. RESULTS: A total of 55 articles from 24 countries were selected, comprising 21 case-control or cohort studies, 23 case reports or series, and 11 narrative reviews or opinion studies. The articles were grouped into five categories: previous comorbidities, coronavirus disease 2019 (COVID-19) clinical features and evolution, cytokine storm and interleukins, living in institutions as a risk factor, and behavioral actions as a protective factor against SARS-CoV-2 infection. CONCLUSION: Individuals with DS are more susceptible to COVID-19 infection due to variables such as previous comorbidities, immunological factors, and their habitable environments. These aspects confer a higher risk of infection and an unfavorable clinical course. The precise pathways involved in the pathophysiology of COVID-19 in individuals with DS are not clear, thus requiring further studies. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: The Open Science Framework registered the research protocol (https://osf.io/jyb97/).

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2023.0015.r1.230523

Avaliação normativa do atendimento obstétrico emergencial na prevenção da COVID-19
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Silva, Sandra Cristina de Souza Borges

; Acauan, Laura Vargas

; Cardoso, Gisela Cordeiro Pereira

; Paes, Graciele Oroski

; Trotte, Liana Amorim Correa

; Mouta, Ricardo José Oliveira

; Stipp, Marluci Andrade Conceição

Acta Paulista de Enfermagem

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2024, Volume 37 elocation eAPE01901

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Objective Evaluate the structure and care flow - risk classification and obstetric emergency in a public maternity hospital in the context of COVID-19. Methods Normative and observational evaluation study in the Care sectors (Risk Classification and Obstetric Emergency) of a public maternity hospital in Rio de Janeiro. Data collection was carried out from June to August 2020 for 480 hours of non-participant direct observation, with records systematized in a checklist containing variables related to the availability and compliance of structural resources, and the compliance of the care flow. Data were organized into spreadsheets (Microsoft Excel® 2010) and analyzed using descriptive statistics. Results The framework assessment scored 80.3% availability, resulting in a high availability rating, and 91.1% compliance, achieving adequate compliance. The care flow showed 72.7% of total compliance; 9.1% of partial compliance and 18.2% of non-compliance, configuring high compliance. Conclusion Normative evaluation indicated high availability and compliance in structure and care flow in the studied scenarios.

Resumen Objetivo Evaluar la estructura y el flujo de asistencia de recepción, clasificación de riesgo y emergencia obstétrica, en una maternidad pública en el contexto del COVID-19. Métodos Estudio tipo evaluación normativa y observacional en los sectores de Recepción (clasificación de riesgo y emergencia obstétrica) de una maternidad pública en Rio de Janeiro. La recopilación de datos se realizó de junio a agosto de 2020 durante 480 de observación directa no participante, con registros sistematizados en una checklist con variables relacionadas con la disponibilidad y conformidad de los recursos estructurales y con la conformidad del flujo de asistencia. Los datos se organizaron en planillas (Microsoft Excel® 2010) y se analizaron usando la estadística descriptiva. Resultados La evaluación de la estructura obtuvo un 80,3 % de disponibilidad, que tuvo como resultado una clasificación de alta disponibilidad, y un 91,1 % de conformidad, con una conformidad adecuada. El flujo de asistencia mostró un 72,7 % de conformidad total, un 9,1 % de conformidad parcial y un 18,2 % de no cumplimiento, lo que se configura como alta conformidad. Conclusión La evaluación normativa indicó alta disponibilidad y alta conformidad en estructura y flujo de asistencia en los escenarios estudiados.

Resumo Objetivo Avaliar a estrutura e o fluxo assistencial do acolhimento - classificação de risco e emergência obstétrica em uma maternidade pública no contexto da COVID-19. Métodos Estudo do tipo avaliação normativa e observacional nos setores de Acolhimento (Classificação de Risco e Emergência Obstétrica) de uma maternidade pública no Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada de junho a agosto de 2020 por 480 horas de observação direta não participante, com registros sistematizados em checklist contendo variáveis relacionadas à disponibilidade e conformidade dos recursos estruturais, e à conformidade do fluxo assistencial. Os dados foram organizados em planilhas (Microsoft Excel® 2010) e analisados usando a estatística descritiva. Resultados A avaliação da estrutura obteve 80,3% de disponibilidade, resultando em classificação de alta disponibilidade e 91,1% de conformidade, obtendo conformidade adequada. O fluxo assistencial mostrou 72,7% de conformidade total; 9,1% de conformidade parcial e 18,2% de não cumprimento, configurando-se como alta conformidade. Conclusão A avaliação normativa indicou altas disponibilidade e conformidade em estrutura e fluxo assistencial nos cenários estudados.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2024ao0001901

Exclusive breastfeeding intention among pregnant women and associated variables: a cross-sectional study in a Brazilian community
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Silva, Lorena Fonseca

; Cortellazzi, Karine Laura

; Melo, Letícia Santos Alves de

; Silva, Silvio Rocha Corrêa da

; Rosell, Fernanda Lopez

; Valsecki Júnior, Aylton

; Tagliaferro, Elaine Pereira da Silva

Revista Paulista de Pediatria

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2024, Volume 42 elocation e2022192

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To investigate exclusive breastfeeding (EBF) intention and associated variables among women in the third trimester of pregnancy. Methods: The data were collected with a questionnaire for the pregnant women (n=653), from December/2018 to November/2019. They answered the Infant Feeding Intentions (IFI) scale, translated and adapted to Brazilian Portuguese, and a questionnaire on sociodemographic, biological, family, pregnancy, breastfeeding, health care, and habits variables. Descriptive statistics and multiple logistic regression analyses were performed with a 5% significance level, following a multilevel hierarchical model that estimated the association between the dependent and independent variables. The outcome EBF intention measured by the IFI score was dichotomized by the median (<16 or =16). Results: Mean±standard deviation score for the IFI scale was 14.4±2.6 (score 0: very strong intention to not breastfeed at all; score 16: very strong EBF intention up to six months). The results from the regression analysis showed that pregnant women who had no intention to bottle feed (OR=4.33; 95%CI 2.79-6.72) or did not know (OR=1.85; 95%CI 1.21–2.82), those who planned the pregnancy (OR=1.52; 95%CI 1.09–2.12), those who believed they would have help to care for the baby (OR=3.60; 95%CI 1.51–8.56) or did not know (OR=3.97; 95%CI 1.26–12.51), and those who reported knowing the World Health Organization recommendations on breastfeeding (OR=1.73; 95%CI 1.13–2.64) were more likely to show a very strong EBF intention. Conclusions: Pregnant women in the third trimester of pregnancy presented a strong EBF intention. The higher EBF intention score was significantly associated with the structural, setting, and individual determinants.

RESUMO Objetivo: Investigar a intenção materna de amamentar exclusivamente (IMA) e variáveis associadas entre as mulheres no terceiro trimestre de gravidez. Métodos: A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista e questionário semiestruturado e autoadministrado, entre dezembro/2018 e novembro/2019. As gestantes (n=653) responderam à escala Infant Feeding Intentions (IFI) testada, traduzida e adaptada para o português do Brasil e ao questionário contendo perguntas sobre variáveis sociodemográficas, biológicas e familiares, bem como relacionadas à gestação, ao aleitamento materno, à assistência à saúde e a hábitos. Foram realizadas análises estatísticas descritivas e de regressão logística múltipla hierarquizada, com nível de significância de 5%, para estimar a associação entre as variáveis independentes e o desfecho. A IMA, medida pela escala IFI, foi dicotomizada pela mediana (<16 ou =16). Resultados: A pontuação média±desvio padrão para a escala IFI foi de 14,4±2,6. Os resultados da análise de regressão mostraram que as gestantes que não tinham intenção de oferecer mamadeira (OR=4,33; IC95% 2,79-6,72) ou não sabiam (OR=1,85; IC95% 1,21–2,82), que planejaram a gestação (OR=1,52; IC95% 1,09–2,12), aquelas que acreditavam que teriam ajuda nos cuidados com o bebê (OR=3,60; IC95% 1,51–8,56) ou que não sabiam (OR=3,97; IC95% 1,26–12,51), bem como aquelas que relataram conhecer as recomendações da Organização Mundial de Saúde sobre amamentação (OR=1,73; IC95% 1.13–2.64) tinham mais chances de mostrar uma IMA muito forte. Conclusões: As gestantes no terceiro trimestre de gestação apresentaram forte IMA. A maior IMA esteve significativamente associada aos determinantes estruturais, contextuais e individuais.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2022192

Gastrorepair potential of functional fermented orange beverage against ethanol-induced gastric ulcer in rats
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Mascarin, Laura Gizele

; Franco, Fernanda Wouters

; Reginato, Fernanda Ziegler

; Graiczik, James Ramires Penteado

; Pereira, William Nieckel

; Silva, João Osmar Fruet da

; Boldori, Jean Ramos

; Aramburú Junior, Jaime Sardá

; Costa, Silvio Teixeira da

; Denardin, Cristiane Casagrande

; Bauermann, Liliane de Freitas

; Somacal, Sabrina

; Sautter, Cláudia Kaehler

Ciência Rural

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2024, Volume 54 Nº 6 elocation e20230162

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: Previous investigations have revealed that a functional fermented orange beverage presented in its composition different phenolic compounds, which through in silico investigation demonstrated to have biological effects of therapeutic importance as antioxidant, gastrorepair, and anti-ulcerative properties. Thus, this study confirmed in vivo, through a model of EtOH-induced gastric ulcers in rats, the beneficial properties indicated by the in silico tests. Gastric ulcer was induced by EtOH (intragastric) and was treated after 1 h with fermented orange beverage with and without Menthapiperita extract (0.5 mL/100 g w.b). Omeprazole was used as positive control. Histopathological evaluation revealed that EtOH administration resulted in the formation of gastric ulcers due to the reduction of the mucus layer, presence of hemorrhage, and infiltration of neutrophils in the stomach tissue of rats, and only treatment with omeprazole was able to reverse these changes. Additionally, EtOH administration altered the gastric juice volume and induced oxidative stress in the gastric tissue observed through the increase in lipid peroxidation (TBARS), reduction in the levels of non-protein thiols (NPSH), and alteration in the superoxide dismutase (SOD) activity. The ingestion of the fermented orange beverage increased NPSH levels and reduced changes in TBARS levels induced by ethanol. These findings suggested that the fermented orange beverage has antioxidant effects, as pointed out by in silico studies, but not gastrorepair and anti-ulcerative effects.

RESUMO: Investigações anteriores revelaram que uma bebida funcional fermentada de laranja apresentou em sua composição diferentes compostos fenólicos, que através de investigações in silico demonstraram ter efeitos biológicos de importância terapêutica como propriedades antioxidantes, gastroreparadoras e antiulcerativas. Assim, o objetivo deste estudo foi confirmar in vivo, através de um modelo de úlcera gástrica induzida por EtOH em ratos, as propriedades benéficas indicadas pelos ensaios in silico. A úlcera gástrica foi induzida por EtOH (intragástrico) e tratada após 1 h com bebida fermentada de laranja com e sem o extrato de Mentha piperita (0,5 mL/100 g peso corporal). Omeprazol foi usado como controle positivo. A avaliação histopatológica revelou que a administração de EtOH resultou na formação de úlceras gástricas decorrentes da redução da camada de muco, presença de hemorragia e infiltração de neutrófilos no tecido estomacal de ratos, sendo apenas o tratamento com omeprazol capaz de reverter essas alterações. Além disso, a administração de EtOH alterou o volume do suco gástrico e induziu estresse oxidativo no tecido estomacal observado através do aumento da peroxidação lipídica (TBARS), redução dos níveis de tióis não-proteicos (SHNP) e alteração da atividade da superóxido dismutase (SOD). A ingestão da bebida fermentada de laranja aumentou os níveis de SHNP e reduziu as alterações nos níveis de TBARS induzidos pelo EtOH. Esses achados sugerem que a bebida fermentada de laranja apresenta efeitos antioxidantes, conforme apontado por estudos in silico, mas não efeitos gastroreparadores e antiulcerativos.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20230162

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Molas de la Quintana, Adriana Beatriz

; Jimenez Genchi, Alejandro

; Carrizales, Alexia

; Gotti, Amanda

; Martinez Ortiz, Ana

; Rocío Martínez Yacelga, Ana del

; Camilo Ciantelli, Ana Paula

; Jimenez Figueroa, Andres

; Neumann, Angélica Paula

; Parodi Svartman, Bernardo

; Vazquez Rodriguez, Carolina

; Da Silva, Cecilia

; Baroni, Cecilia

; Lanza Perez, Cintia Beatriz

; Mola, Débora

; Alarcón Rubio, David

; Perales Mejia, Felipe de Jesús

; Sarachu, Gerardo

; Gelpi, Gonzalo

; Sosa, Gustavo

; Viana Batista, Helder

; Moizéis, Heloísa Bárbara Cunha

; Carrasco, Jimena

; Ungaretti, Joaquín

; Moreira, Karen

; Tomatis, Karina

; Oros, Laura Beatriz

; Mazaro, Lisabelle Manente

; Chiavone, Luciana

; Perilla Toro, Lyria Esperanza

; Campagnoli, Mabel Alicia

; Ruiz Barbot, Mabela

; Brenlla, María Elena

; Folle Chavannes, María Ana

; Freytes Frey, Marcela

; Rossal, Marcelo

; Ortiz, Maria Victoria

; Nabergoi, Mariela

; Montenegro, Marisela

; Lladó, Mónica

; Freitas De León, Paribanú

; Solís García, Patricia

; Ruiz Santos, Paul

; Fiorati, Regina Célia

; Martins, Rita de Cássia Andrade

; Dominguez-Lara, Sergio Alexis

; Herranz, Silvana Melisa

; Yoma, Solana María

; Gondim, Sonia Maria Guedes

; Rostagnol, Susana

; Wittke, Tommy

; Ballesteros, Virginia

; Tamayo, William

Psicología, Conocimiento y Sociedad

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Dez 2023, Volume 13 Nº 3 Páginas 116 - 118

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.26864/pcs.v13.n3.rev

Impact of vertical positioning on lung aeration among mechanically ventilated intensive care unit patients: a randomized crossover clinical trial
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Neves, Douglas

; Marques Filho, Paulo Ricardo

; Townsend, Raquel da Silva

; Rodrigues, Cristiano dos Santos

; Tagliari, Luciana

; Madeira, Laura Cordeiro

; Mattioni, Mariana Fensterseifer

; Camillis, Márcio Luiz Ferreira de

; Leães, Clarissa Garcia Soares

; Andrade, Juliana Mara Stormovski de

; Robinson, Caroline Cabral

; Sganzerla, Daniel

; Drehmer, Laura

; Costa, Denis Fernandes Madruga da

; Machado, André Sant’Ana

; Rosa, Regis Goulart

; Lago, Pedro Dal

Critical Care Science

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Dez 2023, Volume 35 Nº 4 Páginas 367 - 376

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To assess the impact of different vertical positions on lung aeration in patients receiving invasive mechanical ventilation. Methods: An open-label randomized crossover clinical trial was conducted between January and July 2020. Adults receiving invasive mechanical ventilation for > 24 hours and < 7 days with hemodynamic, respiratory and neurological stability were randomly assigned at a 1:1 ratio to the sitting position followed by passive orthostasis condition or the passive orthostasis followed by the sitting position condition. The primary outcome was lung aeration assessed using the lung ultrasound score (score ranges from 0 [better] to 36 [worse]). Results: A total of 186 subjects were screened; of these subjects, 19 were enrolled (57.8% male; mean age, 73.2 years). All participants were assigned to receive at least one verticalization protocol. Passive orthostasis resulted in mean lung ultrasound scores that did not differ significantly from the sitting position (11.0 versus 13.7; mean difference, -2.7; [95%CI -6.1 to 0.71; p = 0.11). Adverse events occurred in three subjects in the passive orthostasis group and in one in the sitting position group (p = 0.99). Conclusion: This analysis did not find significant differences in lung aeration between the sitting and passive orthostasis groups. A randomized crossover clinical trial assessing the impact of vertical positioning on lung aeration in patients receiving invasive mechanical ventilation is feasible. Unfortunately, the study was interrupted due to the need to treat COVID-19 patients. ClinicalTrials.gov registry: NCT04176445

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto de diferentes posicionamentos verticais na aeração pulmonar em pacientes em ventilação mecânica invasiva. Métodos: Trata-se de ensaio clínico aberto, randomizado e transversal, realizado entre janeiro e julho de 2020. Adultos em ventilação mecânica invasiva por mais de 24 horas e menos de 7 dias com estabilidade hemodinâmica, respiratória e neurológica foram distribuídos aleatoriamente em uma proporção de 1:1 à postura sentada seguida da condição de ortostatismo passivo ou o ortostatismo passivo seguido de postura sentada. O desfecho primário foi a aeração pulmonar avaliada pelo lung ultrasound score. O escore varia de zero (melhor) a 36 (pior). Resultados: Foram selecionados 186 indivíduos; destes, 19 foram incluídos (57,8% do sexo masculino; média idade de 73,2 anos). Todos os participantes foram selecionados para receber pelo menos um protocolo de verticalização. O ortostatismo passivo resultou em escores médios de aeração pulmonar por ultrassonografia que não diferiram significativamente da postura sentada (11,0 versus 13,7; diferença média, -2,7; IC95% -6,1 a 0,71; p = 0,11). Ocorreram eventos adversos em três indivíduos no grupo ortostatismo passivo e em um no grupo postura sentada (p = 0,99). Conclusão: Esta análise não encontrou diferenças significativas na aeração pulmonar entre os grupos ortostatismo passivo e postura sentada. É factível conduzir um estudo clínico transversal randomizado para avaliar o impacto do posicionamento vertical na aeração pulmonar em pacientes em ventilação mecânica invasiva. Infelizmente, o estudo foi interrompido devido à necessidade de tratar pacientes com COVID-19. Registro ClinicalTrials.gov: NCT04176445

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230069-en

10.

Curiosidade: canal de transgressão em O Nome da Rosa Curiosidade
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Souza, Laura Silva de

; Ribeiro, Helano

Alea: Estudos Neolatinos

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Dez 2023, Volume 25 Nº 3 Páginas 285 - 299

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo Este artigo pretende investigar o vínculo entre interdito e transgressão no romance O Nome da Rosa, de Umberto Eco, buscando demonstrar que essa relação se forma através da dependência. Busca, ainda, analisar a curiosidade como uma das formas pelas quais a transgressão se manifesta frente aos interditos impostos na ficção de Eco, não como uma forma de negá-los, mas de superá-los, potencializando-os. Entende-se que a curiosidade como transgressão é resultado de um primeiro interdito, aquele do riso, sendo analisada tanto quando curiositas quando studiositas. Ainda, compreende-se tais manifestações como excesso, um excesso que leva à morte, ressaltando o seu perigo para o mundo homogêneo. O aporte teórico que embasa este artigo é constituído principalmente pela obra de Georges Bataille, com o apoio de Alberto Manguel e Georges Minois. Rosa Eco dependência Busca ainda negálos, negálos negá los, los negá-los superálos, superálos superá superá-los potencializandoos. potencializandoos potencializando os. os potencializando-os Entendese Entende riso studiositas Ainda compreendese compreende morte homogêneo Bataille Minois

Resumen Este artículo pretende investigar el vínculo entre interdicción y transgresión en la novela El Nombre de la Rosa, de Umberto Eco, buscando demostrar que tal relación se da por medio de la dependencia. Busca aún analizar la curiosidad como una forma a través de la cual la transgresión se manifiesta frente a las interdicciones impuestas en la ficción de Eco, no como una manera de negarlas, sino de superarlas potencializándolas. Se entiende que la curiosidad como transgresión resulta de una primera interdicción, aquella de la risa, siendo analizada tanto como curiositas cuanto studiositas. Se comprende, aún, la curiosidad como exceso, un exceso que lleva a la muerte, resaltando su peligro para el mundo homogéneo. El aporte teórico que basa este artículo es constituido principalmente por la obra de Georges Bataille, con el apoyo de Alberto Manguel y Georges Minois. Rosa Eco dependencia negarlas potencializándolas risa studiositas comprende muerte homogéneo Bataille Minois

Abstract This article aims to investigate the relationship between interdiction and transgression in Umberto Eco’s novel The Name of the Rose, aiming to demonstrate that this link is formed through dependence. The paper also seeks to analyze curiosity as one of the channels through which transgression manifests itself in the face of the bans imposed on Eco's fiction, not as a way of denying them, but of overcoming them by enhancing them. It is understood that curiosity as a transgression is the result of a first interdiction, that of laughter, and it is evaluated as both curiositas and studiositas. This expression is considered, also, as excess, an excess that leads to death and destruction, highlighting the danger to the homogeneous world. The theoretical basis of this article is mainly composed of the works of Georges Bataille, with the support of Alberto Manguel and Georges Minois. Ecos Eco s Rose dependence fiction laughter studiositas considered destruction world Bataille Minois

https://doi.org/10.1590/1517-106x/202325317

11.

Tratamiento de las manifestaciones articulares en fase crónica de la fiebre chikungunya
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Ocampos, Erika Belén Castillo

; Paredes, Carlos Rubén Perdomo

; Colman, Amanda Gabriel Roa

; Jara, Ramón Abundio Silva

; Garrido, Bruno Marcelo Ortellado

; Meza, Myrian Monserratt Grance

; Yudis, Luz María Cabrera

; Hetter, María Eugenia Acosta de

; Zayas, Laura Aria

Revista Paraguaya de Reumatología

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Dez 2023, Volume 9 Nº 2 Páginas 64 - 70

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Chikungunya fever is caused by an RNA arbovirus belonging to the Togaviridae family of the alphavirus genus, called "chikungunya virus", this virus is vectored by Aedes aegypti and Aedes albopictus. In its acute phase, the disease is manifested by fever, arthritis or severe arthralgia, myalgia, headache, photophobia, lymphadenopathy and skin rashes. The symptoms can progress to a subacute to chronic phase, where joint manifestations and fatigue persist. A bibliographic search was carried out in the PubMed, Cochrane, Dovepress and SciELO databases, using the keywords: chikungunya and chikunguña, crossed with the words: chronic arthritis and treatment. A total of 16 articles were included: 6 review articles, 1 systematic review, 4 original articles, 2 clinical trials, 1 letter to Editor letter and 2 case reports. Among the pharmacological options, methotrexate is the most studied drug and competes with the effects of NSAIDs. Non-pharmacological therapies are physiotherapy and physical therapy, used as complements to pharmacological therapy. The use of home therapies, including homeopathy, could also be added, mainly addressing the psychological and cultural factors of the patients.

La fiebre Chikungunya es causada por un arbovirus ARN perteneciente a la familia Togaviridae del género alphavirus, llamado “virus del chikungunya”, este virus tiene como vector el Aedes aegypti y el Aedes albopictus. En su fase aguda la enfermedad se manifiesta por fiebre, artritis o artralgias severas, mialgias, cefalea, fotofobia, linfadenopatías y brotes cutáneos, los síntomas pueden progresar a una fase subaguda hasta crónica, donde persisten las manifestaciones articulares y la fatiga. Se realizó una revisión sistemática en las bases de PubMed, Cochrane, Dovepress y SciELO, utilizando las palabras claves: chikungunya y chikunguña, cruzadas con las palabras: artritis crónica y tratamiento. Se incluyeron en el estudio un total de 16 artículos, 6 artículos de revisión, 4 artículos originales, 2 ensayos clínicos, 2 reportes de caso, 1 revisión sistemática y 1 carta al editor. Entre las opciones farmacológicas, el metotrexato es el fármaco más estudiado y compite con los efectos de los AINE. Como terapias no farmacológicas se encuentran la fisioterapia y la terapia física, utilizados como complementos a la terapia farmacológica. El uso de terapias caseras, incluso la homeopatía, también podrían agregarse, atendiendo principalmente el factor psíquico y cultural de los pacientes.

https://doi.org/10.18004/rpr/2023.09.02.64

12.

Hallazgos por tomografía en pacientes confirmados con SARS-CoV-2 y síndrome de distrés respiratorio agudo
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Córdova-Matamoros, Silvia Dalila

; Martínez-Padrón, Hadassa Yuef

; García-Pérez, Mario Alberto

; Villalobos-Silva, José Antonio

; Guerrero-Nava, José Miguel

; Velandia-García, Laura Yesenia

Horizonte sanitario

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Dez 2023, Volume 22 Nº 3 Páginas 601 - 606

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: Describe the tomographic patterns of lung involvement in patients with SARS-CoV2 and ARDS. Materials and methods: Retrospective, cross-sectional and analytical study. Patients treated at the Regional High Specialty Hospital of Ciudad Victoria "Bicentenario 2010" (HRAEV), with a confirmed diagnosis of COVID-19 by RT-PCR and who had a chest computed tomography performed at the institution in the period from March 1, 2020 to July 31, 2020. A descriptive and analytical analysis was carried out. Results: Tomography studies of 44 patients hospitalized in HRAEV who had ARDS and required IOT were analyzed, of which 72.7% were male, the average age was 64 years, of which 47.7% had Diabetes Mellitus, 63.6% with Systemic Arterial Hypertension and 43.1% with some degree of overweight or obesity. Conclusions: The characteristic tomographic finding of patients with ARDS was a mixed type of ground glass and consolidation with severe and generalized involvement. A high mortality rate was observed in these patients with OTI up to 70%.

Resumen Objetivos: Describir los patrones tomográficos de afectación pulmonar en pacientes con SARS-CoV2 y SDRA. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, transversal y analítico. Pacientes atendidos en Hospital Regional de Alta Especialidad de Ciudad Victoria “Bicentenario 2010” (HRAEV), con diagnóstico confirmado de COVID-19 por RT-PCR y que contaran con tomografía computarizada de tórax realizada en la institución en el periodo comprendido de 1 marzo de 2020 a 31 julio de 2020. Se realizó un análisis descriptivo y analítico. Resultados: Se analizaron estudios de tomografía de 44 pacientes hospitalizados en HRAEV que cursaron con SDRA y requirieron IOT, de los cuales el 72.7% fueron del sexo masculino, la edad promedio fue de 64 años, de los cuales 47.7% cursaba con Diabetes Mellitus, 63.6 % con Hipertensión Arterial Sistémica 43.1% y con algún grado de sobrepeso u obesidad. Conclusiones: El hallazgo tomográfico característico de los pacientes con SDRA fue mixto de tipo vidrio despulido y consolidación con una afectación severa y generalizada.

https://doi.org/10.19136/hs.a22n3.5635

13.

Vivências de Universitários de Enfermagem e Medicina sobre a Violência contra a Pessoa Idosa
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Vernasque, Juliana Ribeiro da Silva

; Santos, Maria Clara de Sousa

; Loosli, Ana Laura Lopes

; Santiago, Laura Vezali

; Rodrigues, Larissa

; Marin, Maria José Sanches

New Trends in Qualitative Research

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Out 2023, Volume 18 elocation e911

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Com o aumento da expectativa de vida e a redução da taxa de natalidade, no Brasil, assim como no mundo todo, tem ocorrido um intenso processo de envelhecimento da população, sendo que as pessoas idosas são consideradas mais vulneráveis, devido a diminuição da autonomia, por ficarem expostas a mais fatores de risco, conflitos sociais, familiares e a violência. Sendo assim, a violência contra a pessoa idosa trata-se de um importante problema de saúde pública e carece de intervenções dos profissionais da saúde, os quais devem receber formação para tal abordagem. Objetivo: Interpretar as vivências de jovens universitários dos cursos de enfermagem e medicina, de uma instituição brasileira do interior paulista, sobre a violência contra pessoa idosa. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que utilizou a Teoria Fundamentada nos Dados e como técnica de coleta de dados, entrevistas semiestruturadas com oito estudantes dos cursos de enfermagem e de medicina de uma instituição do interior do estado de São Paulo. Realizou-se análise dos dados no software NVIVO, seguindo as etapas propostas pelo referencial escolhido. Resultados e discussão: Os entrevistados percebem que a violência contra a pessoa idosa tem pouca visibilidade, relataram aproximações com a temática, além de citarem os tipos de violência que a pessoa idosa pode sofrer. Reconheceram as necessidades de saúde da pessoa idosa relacionando com a integralidade do cuidado, interligando com pensamentos sobre o envelhecimento como uma causa natural e propondo intervenções para diminuição deste agravo. Finalizando, expuseram suas ações caso vivenciem uma situação de violência e a possibilidade do tema violência contra a pessoa idosa ser introduzido na grade curricular formal. Conclusão: Evidenciou a pouca visibilidade da pessoa idosa, bem como a necessidade de ações e intervenções educativas para o reconhecimento deste agravo, sendo um passo possível e viável.

With the increase in life expectancy and the reduction in the birth rate, in Brazil, as well as in the whole world, there has been an intense process of aging of the population, and the elderly are considered more vulnerable, due to the decrease in the autonomy, as they are exposed to more risk factors, social and family conflicts and violence. Therefore, violence against the elderly is an important public health problem and requires interventions by health professionals, who must receive training for such an approach. Objective: To interpret the experiences of young university students of nursing and medicine courses, from a Brazilian institution in the interior of São Paulo, about violence against the elderly. Method: This is qualitative research, which used Grounded Theory and as a data collection technique, semi-structured interviews with eight students of nursing and medicine courses at an institution in the interior of the state of São Paulo. Data analysis was carried out in the NVIVO software, following the steps proposed by the chosen reference. Results and discussion: Respondents perceive that violence against the elderly has little visibility, reported approaches to the theme, in addition to mentioning the types of violence that the elderly can suffer. They recognized the health needs of the elderly in relation to comprehensive care, interconnecting with thoughts about aging as a natural cause and proposing interventions to reduce this problem. Finally, they exposed their actions if they experience a situation of violence and the possibility of introducing violence against the elderly into the formal curriculum. Conclusion: It showed the poor visibility of the elderly, as well as the need for educational actions and interventions to recognize this condition, being a possible and viable step.

https://doi.org/10.36367/ntqr.18.2023.e911

14.

“A Dívida Impagável”: Denise Ferreira da Silva e suas implicações para o Direito, ou reflexões sobre uma obra irresenhável A Impagável Impagável” Direito
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Vilela, Ana Laura Silva

; Lopes, Juliana Araújo

Revista Direito e Práxis

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Set 2023, Volume 14 Nº 3 Páginas 2178 - 2200

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/2179-8966/2022/69758

15.

The II Brazilian Guidelines for the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 Joint Guidelines of the Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia and Sociedade Brasileira de Reumatologia
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Falavigna, Maicon

; Araujo, Cintia Laura Pereira de

; Barbosa, Alexandre Naime

; Belli, Karlyse Claudino

; Colpani, Verônica

; Dal-Pizzol, Felipe

; Silva, Rosemeri Maurici da

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Dias, Maria Beatriz Souza

; Amaral, José Luiz Gomes do

; Dorneles, Gilson Pires

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Freitas, Ana Paula da Rocha

; Gräf, Débora Dalmas

; Guimarães, Hélio Penna

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

; Machado, Flávia Ribeiro

; Nunes, Michelle Silva

; Oliveira, Maura Salaroli de

; Parahiba, Suena Medeiros

; Rosa, Regis Goulart

; Santos, Vania Cristina Canuto

; Sobreira, Marcone Lima

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Xavier, Ricardo Machado

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Stein, Cinara

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

Critical Care Science

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Set 2023, Volume 35 Nº 3 Páginas 243 - 255

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To update the recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: Experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Twenty-one recommendations were generated, including strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen and conditional recommendations for the use of tocilizumab and baricitinib for patients on supplemental oxygen or on noninvasive ventilation and anticoagulants to prevent thromboembolism. Due to suspension of use authorization, it was not possible to make recommendations regarding the use of casirivimab + imdevimab. Strong recommendations against the use of azithromycin in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, and lopinavir + ritonavir and conditional recommendations against the use of ivermectin and remdesivir were made. Conclusion: New recommendations for the treatment of hospitalized patients with COVID-19 were generated, such as those for tocilizumab and baricitinib. Corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are still recommended, the latter with conditional recommendation. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource economy.

RESUMO Objetivo: Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir. Conclusão: Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230136-en

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