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ABSTRACT Hepatocellular carcinoma (HCC) is the third most common cause of cancer-related mortality worldwide. The Brazilian Society of Hepatology (SBH) published in 2020 the updated recommendations for the diagnosis and treatment of HCC. Since then, new data have emerged in the literature, including new drugs approved for the systemic treatment of HCC that were not available at the time. The SBH board conducted an online single-topic meeting to discuss and review the recommendations on the systemic treatment of HCC. The invited experts were asked to conduct a systematic review of the literature on each topic related to systemic treatment and to present the summary data and recommendations during the meeting. All panelists gathered together for discussion of the topics and elaboration of the updated recommendations. The present document is the final version of the reviewed manuscript containing the recommendations of SBH and its aim is to assist healthcare professionals, policy-makers, and planners in Brazil and Latin America with systemic treatment decision-making of patients with HCC.

RESUMO O carcinoma hepatocelular (CHC) é uma das principais causas de mortalidade relacionada a câncer no Brasil e no mundo. A Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) publicou em 2020 a atualização das recomendações da SBH para o diagnóstico e tratamento do CHC. Desde então, novas evidências científicas sobre o tratamento sistêmico do CHC foram relatadas na literatura médica, incluindo novos medicamentos aprovados que não estavam disponíveis na época do último consenso, levando a diretoria da SBH a promover uma reunião monotemática on-line para discutir e rever as recomendações sobre o tratamento sistêmico do CHC. Um grupo de experts foi convidado para realizar uma revisão sistemática da literatura e apresentar uma atualização, baseada em evidências científicas, sobre cada tópico relacionado ao tratamento sistêmico e a apresentar os dados e recomendações resumidas durante a reunião. Todos os painelistas se reuniram para discutir os tópicos e elaborar as recomendações atualizadas. O presente documento é a versão final do manuscrito revisado, contendo as recomendações da SBH, e seu objetivo é auxiliar os profissionais de saúde, formuladores de políticas e planejadores no Brasil e na América Latina na tomada de decisões sobre o tratamento sistêmico de pacientes com CHC.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.202301000-14

Por que e como reformar um currículo inovador? Um relato de experiência de Londrina
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Diehl, Leandro Arthur

; Costa, Neide Tomimura

; Martin, Lígia Márcia Mário

; Gordan, Pedro Alejandro

; Almeida, Marcio José de

; Coelho, Izabel Cristina Meister

Revista Brasileira de Educação Médica

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2023, Volume 47 Nº 1 elocation e046

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract: Introduction: The undergraduate medical course of the State University of Londrina was the second in Brazil to adopt an integrated curriculum and Problem-Based Learning (PBL). Despite its innovative curriculum, which became a reference for other schools, new assessments showed the need to reform it. Experience Report: Systematic course evaluations showed some issues: difficulties in adaptation of new students attending the first year; disorganized sequence of contents throughout the course; teachers’ lack of motivation for activities from first to the fourth years; need to include new contents; and deterioration of the methodology (PBL) in third and fourth years. A wide collective effort for curricular reform was initiated, which led to important changes, such as: a more welcoming first year, by including mentoring and activities for the leveling of basic knowledge; chronological reorganization of contents; redesign of modules around great areas of knowledge or related specialties; adoption of new and more motivating active learning and teaching methodologies, and the inclusion of new topics/trends. Discussion: The adoption of other active learning and teaching methodologies present strategic advantages in replacement for PBL. Team-Based Learning (TBL) is a more structured method than PBL, so it can help newcomers to adapt to the first year and make it easier to implement active methodologies in a context of teacher shortage. Case-Based Learning (CBL) generates higher motivation and can be more effective to foster the development of clinical reasoning skills in the preclinical years. Conclusion: The new curriculum, incorporating the changes described above, started in 2022. Further evaluations will show whether the changes will improve the course in terms of adaptability, motivation and learning outcomes.

Resumo: Introdução: O curso de graduação em Medicina da Universidade Estadual de Londrina foi o segundo do Brasil a adotar currículo integrado e Aprendizagem Baseada em Problemas (PBL). Apesar de seu currículo inovador ter servido de referência a outras escolas, avaliações recentes mostraram a necessidade de reforma. Relato de experiência: As avaliações sistemáticas do curso indicaram os seguintes problemas: dificuldade de adaptação dos ingressantes à primeira série; desorganização da sequência de conteúdos ao longo do curso; falta de motivação docente para as atividades da primeira à quarta série; necessidade de incluir tópicos obrigatórios e novas tendências; e desgaste da metodologia (PBL) a partir da terceira série. Um amplo trabalho de reforma curricular foi iniciado, baseado na construção coletiva, culminando em mudanças, como: o desenho de uma primeira série mais acolhedora por meio da inclusão de nivelamento de ciências básicas e mentoria; a reorganização cronológica dos conteúdos; o redesenho dos módulos, agora organizados ao redor de grandes áreas ou especialidades afins; a adoção de metodologias ativas mais motivadoras; e a inclusão de novos conteúdos. Discussão: A adoção de novas metodologias ativas em substituição à PBL em alguns momentos apresenta vantagens estratégicas. A Aprendizagem Baseada em Equipes (TBL), mais estruturada que a PBL, pode ajudar na adaptação dos ingressantes à primeira série e facilitar a realização de metodologias ativas num contexto de escassez de docentes. A Aprendizagem Baseada em Casos (CBL) é mais motivadora e pode ser mais efetiva para desenvolver habilidades de raciocínio clínico nas séries pré-internato. Conclusão: O novo currículo, que incorpora as mudanças mencionadas, foi implantado em 2022. Novas avaliações mostrarão se as mudanças trarão melhorias ao curso em termos de adaptação, motivação e resultados de aprendizagem.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v47.1-20220195

Contribution of public oral pathology services to the diagnosis of oral and oropharyngeal cancer in Brazil
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LOUREDO, Brendo Vinicius Rodrigues

; CURADO, Maria Paula

; PENAFORT, Paulo Victor Mendes

; DE ARRUDA, José Alcides Almeida

; ABREU, Lucas Guimarães

; MESQUITA, Ricardo Alves

; PINTO-JÚNIOR, Décio dos Santos

; ABRAHÃO, Aline Corrêa

; ANDRADE, Bruno Augusto Benevenuto de

; AGOSTINI, Michelle

; MORAES, Renata Mendonça

; ANBINDER, Ana Lia

; DOURADO, Pedro Henrique Silva

; SANTOS, Teresa Cristina Ribeiro Bartholomeu dos

; PIRES, Fábio Ramoa

; BORDIGNON, Natalia Cristina Trentin

; GONDAK, Rogério Oliveira

; DE OLIVEIRA, Marcia Gaiger

; CARRARD, Vinicius Coelho

; MARTINS, Manoela Domingues

; SOUSA-NETO, Sebastião Silvério

; ARANTES, Diego Antônio Costa

; MENDONÇA, Elismauro Francisco

; CIESLAK-SANCHES, Silvia Roberta

; ANTUNES, Daniella Moraes

; AMARAL-SILVA, Gleyson Kleber do

; MANIERI, Patricia Rubia

; RAMALHO, Luciana Maria Pedreira

; DOS SANTOS, Jean Nunes

; LEONEL, Augusto César Leal da Silva

; PEREZ, Danyel Elias da Cruz

; VERHEUL, Hannah Carmem Carlos Ribeiro Silva

; BARROSO, Keila Martha Amorim

; RODRIGUES, Flávia Luiza Santos

; GONZAGA, Amanda Katarinny Goes

; FERNANDES, Romana Renery

; DE SOUZA, Lélia Batista

; SOUZA, Lucas Lacerda de

; PONTES, Flávia Sirotheau Corrêa

; PONTES, Hélder Antônio Rebelo

; SILVA, Caroline Alfaia

; CÂMARA, Jeconias

; LIBÓRIO-KIMURA, Tatiana Nayara

; SANTOS-SILVA, Alan Roger

; LOPES, Márcio Ajudarte

; ALMEIDA, Oslei Paes de

; ROMAÑACH, Mário José

; VARGAS, Pablo Agustin

Brazilian Oral Research

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2023, Volume 37 elocation e126

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract This study aimed to evaluate the contribution of oral and maxillofacial pathology laboratories (OMPLs) in Brazilian public universities to the diagnosis of lip, oral cavity, and oropharyngeal squamous cell carcinoma (SCC). A cross-sectional study was performed using biopsy records from a consortium of sixteen public OMPLs from all regions of Brazil (North, Northeast, Central-West, Southeast, and South). Clinical and demographic data of patients diagnosed with lip, oral cavity, and oropharyngeal SCC between 2010 and 2019 were collected from the patients’ histopathological records. Of the 120,010 oral and maxillofacial biopsies (2010-2019), 6.9% (8,321 cases) were diagnosed as lip (0.8%, 951 cases), oral cavity (4.9%, 5,971 cases), and oropharyngeal (1.2%, 1,399 cases) SCCs. Most cases were from Brazil’s Southeast (64.5%), where six of the OMPLs analyzed are located. The predominant profile of patients with lip and oral cavity SCC was Caucasian men, with a mean age over 60 years, low schooling level, and a previous history of heavy tobacco consumption. In the oropharyngeal group, the majority were non-Caucasian men, with a mean age under 60 years, had a low education level, and were former/current tobacco and alcohol users. According to data from the Brazilian National Cancer Institute, approximately 9.9% of the total lip, oral cavity, and oropharyngeal SCCs reported over the last decade in Brazil may have been diagnosed at the OMPLs included in the current study. Therefore, this data confirms the contribution of public OMPLs with respect to the important diagnostic support they provide to the oral healthcare services extended by the Brazilian Public Health System.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2023.vol37.0126

Effect of horizontal slot of maxillary canines’ brackets with varying wire angulations - An in vitro study
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Cantarelli, Márcio Crestana

; Godoi, Ana Paula Terossi de

; Sinhoreti, Mário Alexandre Coelho

; Neves, José Guilherme

; Santos, Eduardo Almada

; Correr-Sobrinho, Lourenço

; Costa, Ana Rosa

Brazilian Dental Journal

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Out 2022, Volume 33 Nº 5 Páginas 55 - 63

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Foi desenvolvido um novo dispositivo para permitir a visualização e medição da angulação canina ao mesmo tempo que se visualiza e mede a força transmitida aos dentes adjacentes. Este estudo avaliou o ângulo de inclinação mesiodistal dos braquetes caninos superiores, a deflexão do fio, e os seus efeitos nos dentes adjacentes com cinco diferentes desenhos de ranhuras dos caninos superiores. Os fios (0,020" e 0,019" x 0,025") foram testados em cinco diferentes tipos de braquetes e ângulos distais. A força aplicada aos dentes adjacentes foi medida a medida que o ângulo era aumentado, e as suas consequências foram observadas também nas regiões posterior e anterior. A tensão da força (gf) foi medida em uma máquina de ensaio universal (Instron). Os dados foram submetidos ao teste ANOVA 3 fatores e Tukey (α=0,05). Para ambos os arcos, independentemente do tipo de dente e tipo de braquete, os valores médios de tensão mais elevados foram mostrados pelo ângulo de 20°, seguido pelos ângulos de 15°, 10°, e 5°, que diferiram estatisticamente entre si. Em geral, para ângulos de 5°, 10° e 15°, os braquetes convencionais e versáteis apresentaram valores de força significativamente mais elevados em todos os dentes, braquetes tip-edge e controle apresentaram os mais baixos. Os maiores valores de força foram observados nos incisivos centrais e laterais com braquetes convencionais e versáteis e no primeiro e segundo pré-molares com braquetes auto-ligantes passivo e controle. Os braquetes convencionais apresentaram as forças mais elevadas, os braquetes controle e tip-edge apresentaram os valores mais baixos. Os dentes que sofreram as maiores forças foram os incisivos laterais, e os que sofreram menos foram os segundos pré-molares.

Abstract A new device was developed to enable the visualization and measurement of canine angulation while at the same time visualizing and measuring the force transmitted to adjacent teeth. This study aimed to evaluate the mesiodistal tilt angle of the upper canine brackets, the wire deflection, and its effects on adjacent teeth with five different slot designs of upper canines. Wires (0.020” and 0.019” x 0.025”) were tested on different five bracket types at five different distal angles. The force applied to adjacent teeth was measured as the angle was increased, and its consequences were observed in the posterior and anterior regions as well. The force tension (gf) was measured in a universal testing machine. Data were submitted to a 3-way ANOVA and Tukey’s test (α=0.05). For both arches, regardless of the type of tooth and bracket type, the highest means tension mean values were shown by the 20° angle, followed by the 15°,10°, and 5° angles, which differed statistically among themselves. Overall, for 5°, 10°, and 15° angles, conventional and versatile brackets showed significantly higher force values in all teeth, tip-edge and control brackets showed the lowest. The highest force values were observed in central and lateral incisors with conventional and versatile brackets and on first and second premolar teeth with self-ligating passive and control brackets. Conventional brackets presented the highest forces, tip-edge and control brackets showed the lowest. The teeth that suffered the greatest forces were lateral incisors, and those that suffered the least were second premolars.

https://doi.org/10.1590/0103-6440202205104

Effect of a polymerization inhibitor on the chemomechanical properties and consistency of experimental resin composites
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Grohmann, Caio Vinícius Signorelli

; Sinhoreti, Mário Alexandre Coelho

; Soares, Eveline Freitas

; Oliveira, Robson Ferraz de

; Souza-Júnior, Eduardo José de Carvalho

; Geraldeli, Saulo

Brazilian Dental Journal

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Set 2022, Volume 33 Nº 3 Páginas 92 - 98

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo foi investigar o efeito do inibidor de polimerização BHT no grau de conversão (GC), resistência à flexão (RF), módulo de flexão (MF), microdureza Knoop (KH) e redução da microdureza (RKH), e consistência de um compósito experimental contendo diferentes concentrações de BHT (% em peso): C0 - controle (0%); C0,01 (0,01%); C0,025 (0,025%); C0,05 (0,05%); C0,1 (0,1%); e C0,5 (0,5%). Para o teste de consistência, os compósitos foram testados imediatamente após serem expostos à luz de um refletor odontológico por 0, 20, 40 e 60 s. Os dados relativos a GC, RF, MF, KH e RKH foram submetidos a one-way ANOVA, enquanto os dados de consistência foram submetidos a two-way ANOVA; os valores médios foram comparados (teste de Tukey; α = 0,05). As análises de KH, RF e MF não mostraram diferença significativa entre os compósitos testados. Para GC, C0 apresentou o maior valor médio e diferiu apenas de C0,5. Para a RKH, C0,5 apresentou o menor valor médio e diferiu de C0 e C0,01. A análise de consistência não mostrou diferença entre C0,05, C0,1 e C0,5, considerando-se 0 e 20 s de exposição à luz, enquanto C0, C0,01 e C0,025 apresentaram maiores valores médios a 0 s quando comparados a 20 s. A polimerização ocorreu dentro de 40 s de exposição à luz para C0, C0.01, C0.025 e C0.05 e dentro de 60 s para C0.1. Em conclusão, as concentrações de BHT não tiveram influência significativa sobre RF, MF e KH. Quanto maior a concentração de BHT, maior o tempo de manuseio sob luz, com melhora significativa da RKH, mas diminuição da GC. Portanto, o compósito contendo 0,1 % de BHT apresentou os melhores resultados entre as demais concentrações testadas.

Abstract This study investigated the effect of butylated hydroxytoluene (BHT) inhibitor on degree of conversion (DC), flexural strength (FS), flexural modulus (FM), Knoop microhardness (KH), microhardness reduction (HR), and consistency of experimental resin composites at different BHT concentrations: C0 (control-0%); C0.01 (0.01%); C0.025 (0.025%); C0.05 (0.05%); C0.1 (0.1%); and C0.5 (0.5%). For the consistency, the composites were tested immediately after being exposed to a dental chair headlight (0, 20, 40 and 60 s). Data concerning DC, FS, FM, KH, and HR were submitted to one-way ANOVA, while the consistency data was submitted to 2-way ANOVA; mean values were then compared (Tukey’s test; α=0.05). The KH, FS and FM analyses showed no significant difference among the composites tested. For DC, C0 showed the highest mean value (74.2%) and differed only from C0.5 (67.2%). For HR, C0.5 showed the lowest mean (13.09%) value and differed from C0 (26.4%) and C0.01 (24.87). The consistency analysis showed no difference among C0.05, C0.1 and C0.5, considering 0 and 20 s of light exposure, while C0 (14.07 mm), C0.01 (13.97 mm), and C0.025 (14.18 mm) showed higher mean values at 0 s when compared to 20 s (12.67, 12.77 and 13.05 mm, respectivelly). Polymerization occurred within 40 s of light exposure for C0, C0.01, C0.025, and C0.05 and within 60 s for C0.1. In conclusion, the BHT concentrations had no significant influence on FS, FM and KH. The higher the BHT concentration, the longer was its handling time under light, with a significant improvement in the HR, but a decrease in DC. Therefore, BHT at 0.1% showed the best outcomes concerning all the BHT concentrations tested.

https://doi.org/10.1590/0103-6440202204242

CARDIAC AUTONOMIC MODULATION RESPONSE AND FUNCTIONAL CAPACITY IN OLDER WOMEN
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Pires, Flavio de Oliveira

; Pinto, Leandro Moraes

; Costa, Herikson Araújo

; Brito-Monzani, Janaína de Oliveira

; Sevilio, Mário Noberto de Oliveira

; Castro, Henrique de Oliveira

; Gadelha, André Bonadias

; Mostarda, Cristiano Teixeira

; Ferreira, Andressa Coelho

; Dibai Filho, Almir Vieira

; Dias, Carlos José

; Martins, Denílson Silva

Revista Brasileira de Medicina do Esporte

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Jun 2021, Volume 27 Nº 2 Páginas 129 - 133

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Analisar a resposta da modulação autonômica cardíaca e a capacidade funcional em idosas fisicamente ativas. Métodos: Setenta e cinco mulheres idosas (60 a 70 anos) da comunidade foram divididas nos seguintes grupos: sedentária (n = 19), hidroginástica (n = 18), pilates (n = 19) e dança (n = 19). A pressão arterial, a composição corporal, a variabilidade da frequência cardíaca e a capacidade funcional foram avaliadas para a caracterização dos grupos em repouso e 48 horas depois da última sessão de exercício físico. Resultados: O grupo sedentário apresentou maior relação cintura-quadril, pressão arterial diastólica e frequência cardíaca em repouso quando comparado aos outros grupos (p <0,05). Observou-se também que o grupo da dança apresentou melhores escores de capacidade funcional e VO2pico (todos p < 0,05). Com relação à modulação autonômica cardíaca, os grupos de dança e pilates demonstraram melhores escores para RMSSD (26,71 ± 9,07 e 29,82 ± 7,16, respectivamente; p < 0,05), LF (45,79 ± 14,81 e 45,95 ± 15,16 nu, respectivamente; p<0,05) e LF/HF (0,92 ± 0,56 e 0,58 ± 0,26, respectivamente; p < 0,05). Na análise simbólica, o grupo da dança apresentou maior predominância da modulação autonômica parassimpática do que os demais grupos (p < 0,05). Conclusão: Esses resultados concluem que idosas fisicamente ativas praticantes de hidroginástica, pilates ou dança, têm benefícios fisiológicos, como melhor capacidade funcional e melhora das variáveis hemodinâmicas e da modulação cardíaca autonômica. Além disso, o grupo que praticava dança teve maior modulação parassimpática e maior capacidade funcional quando comparado com outras modalidades. Nível de evidência: I; STARD: estudos de precisão diagnóstica.

ABSTRACT Objective: To analyze cardiac autonomic modulation response and functional capacity in physically active older women. Methods: Seventy-five older women (60-70 years) from the community were divided into the following groups: sedentary (n=19), hydro-gymnastics (n=18), pilates (n=19), and dance (n=19). Blood pressure, body composition, heart rate variability, and functional capacity were assessed for the characterization of the groups at rest and 48 hours after the last physical exercise session. Results: The sedentary group presented higher waist-to-hip ratio, diastolic blood pressure, and resting heart rate compared to the other groups (p<0.05). It was also observed that the dance group presented better functional capacity and VO2peak scores (all p<0.05). Regarding cardiac autonomic modulation, both dance and pilates groups demonstrated better RMSSD (26.71 ± 9.07 and 29.82 ± 7.16, respectively; p<0.05), LF (45.79 ± 14.81 and 45.95 ± 15.16 n.u., respectively; p<0.05), and LF/HF (0.92 ± 0.56 and 0.58 ± 0.26, respectively; p<0.05) scores. In the symbolic analysis, the dance group had a greater predominance of parasympathetic autonomic modulation than the other groups (p<0.05). Conclusion: These results conclude that physically active elderly women, practicing hydro-gymnastics, pilates or dance, presented physiological benefits, such as better functional capacity and improvements in hemodynamic variables and autonomic cardiac modulation. In addition, the group that practiced dance presented greater parasympathetic modulation, as well as greater functional capacity, when compared to the other modalities. Level of evidence: I; STARD: studies of diagnostic accuracy.

RESUMEN Objetivo: Analizar la respuesta de la modulación autonómica cardíaca y la capacidad funcional en mujeres mayores físicamente activas. Métodos: Setenta y cinco mujeres mayores (60 a 70 años) de la comunidad fueron divididas en los siguientes grupos: sedentaria (n = 19), hidrogimnasia (n = 18), pilates (n = 19) y danza (n = 19). La presión arterial, la composición corporal, la variabilidad de la frecuencia cardíaca y la capacidad funcional fueron evaluadas para la caracterización de los grupos en reposo y 48 horas después de la última sesión de ejercicio físico. Resultados: El grupo sedentario presentó mayor relación cintura-cadera, presión arterial diastólica y frecuencia cardíaca en reposo cuando comparado a los otros grupos (p <0,05). Se observó que el grupo de danza presentó mejores puntajes de capacidad funcional y VO2Pico (todos p <0,05). Con relación a la modulación autonómica cardíaca, los grupos de danza y pilates demostraron mejores puntajes para RMSSD (26,71 ± 9,07 y 29,82 ± 7,16, respectivamente; p <0,05), LF (45,79 ± 14,81 y 45,95 ± 15,16 nu, respectivamente; p <0,05), y LF/HF (0,92 ± 0,56 y 0,58 ± 0,26, respectivamente; p <0,05). En el análisis simbólico, el grupo de danza presentó mayor predominancia de la modulación autonómica parasimpática que los demás grupos (p <0,05). Conclusión: Esos resultados concluyen que las mujeres mayores físicamente activas, practicantes de hidrogimnasia, pilates o danza, tienen beneficios fisiológicos, como mejor capacidad funcional y mejora de las variables hemodinámicas y de la modulación cardíaca autonómica. Además, el grupo que practicaba danza tuvo mayor modulación parasimpática y mayor capacidad funcional cuando comparado con las otras modalidades. Nivel de evidencia: I; STARD: estudios de precisión diagnóstica.

https://doi.org/10.1590/1517-8692202127022020_0029 277 downloads

Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020
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Barroso, Weimar Kunz Sebba

; Rodrigues, Cibele Isaac Saad

; Bortolotto, Luiz Aparecido

; Mota-Gomes, Marco Antônio

; Brandão, Andréa Araujo

; Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães

; Machado, Carlos Alberto

; Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo

; Amodeo, Celso

; Mion Júnior, Décio

; Barbosa, Eduardo Costa Duarte

; Nobre, Fernando

; Guimarães, Isabel Cristina Britto

; Vilela-Martin, José Fernando

; Yugar-Toledo, Juan Carlos

; Magalhães, Maria Eliane Campos

; Neves, Mário Fritsch Toros

; Jardim, Paulo César Brandão Veiga

; Miranda, Roberto Dischinger

; Póvoa, Rui Manuel dos Santos

; Fuchs, Sandra C

; Alessi, Alexandre

; Lucena, Alexandre Jorge Gomes de

; Avezum, Alvaro

; Sousa, Ana Luiza Lima

; Pio-Abreu, Andrea

; Sposito, Andrei Carvalho

; Pierin, Angela Maria Geraldo

; Paiva, Annelise Machado Gomes de

; Spinelli, Antonio Carlos de Souza

; Nogueira, Armando da Rocha

; Dinamarco, Nelson

; Eibel, Bruna

; Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes

; Zanini, Claudia Regina de Oliveira

; Souza, Cristiane Bueno de

; Souza, Dilma do Socorro Moraes de

; Nilson, Eduardo Augusto Fernandes

; Costa, Elisa Franco de Assis

; Freitas, Elizabete Viana de

; Duarte, Elizabeth da Rosa

; Muxfeldt, Elizabeth Silaid

; Lima Júnior, Emilton

; Campana, Erika Maria Gonçalves

; Cesarino, Evandro José

; Marques, Fabiana

; Argenta, Fábio

; Consolim-Colombo, Fernanda Marciano

; Baptista, Fernanda Spadotto

; Almeida, Fernando Antonio de

; Borelli, Flávio Antonio de Oliveira

; Fuchs, Flávio Danni

; Plavnik, Frida Liane

; Salles, Gil Fernando

; Feitosa, Gilson Soares

; Silva, Giovanio Vieira da

; Guerra, Grazia Maria

; Moreno Júnior, Heitor

; Finimundi, Helius Carlos

; Back, Isabela de Carlos

; Oliveira Filho, João Bosco de

; Gemelli, João Roberto

; Mill, José Geraldo

; Ribeiro, José Marcio

; Lotaif, Leda A. Daud

; Costa, Lilian Soares da

; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha

; Drager, Luciano Ferreira

; Martin, Luis Cuadrado

; Scala, Luiz César Nazário

; Almeida, Madson Q.

; Gowdak, Marcia Maria Godoy

; Klein, Marcia Regina Simas Torres

; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar

; Kuschnir, Maria Cristina Caetano

; Pinheiro, Maria Eliete

; Borba, Mario Henrique Elesbão de

; Moreira Filho, Osni

; Passarelli Júnior, Oswaldo

; Coelho, Otavio Rizzi

; Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira

; Ribeiro Junior, Renault Mattos

; Esporcatte, Roberto

; Franco, Roberto

; Pedrosa, Rodrigo

; Mulinari, Rogerio Andrade

; Paula, Rogério Baumgratz de

; Okawa, Rogério Toshiro Passos

; Rosa, Ronaldo Fernandes

; Amaral, Sandra Lia do

; Ferreira-Filho, Sebastião R.

; Kaiser, Sergio Emanuel

; Jardim, Thiago de Souza Veiga

; Guimarães, Vanildo

; Koch, Vera H.

; Oigman, Wille

; Nadruz, Wilson

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Mar 2021, Volume 116 Nº 3 Páginas 516 - 658

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20201238 10948 downloads

Medical Residency in Gynecology and Obstetrics in Times of COVID-19: Recommendations of the National Specialized Commission on Medical Residency of FEBRASGO*
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Romão, Gustavo Salata

; Schreiner, Lucas

; Laranjeiras, Claudia Lourdes Soares

; Bella, Zsuzsanna Ilona Katalin de Jarmy Di

; Coelho, Raquel Autran

; Simões, Maria da Conceição Ribeiro

; Correa Júnior, Mario Dias

; Brito, Milena Bastos

; Steiner, Marcelo Luis

; Trapani Junior, Alberto

; Barcelos, Ionara Diniz Evangelista Santos

; Zaconeta, Alberto Carlos Moreno

; Reis, Francisco José Candido dos

; Abrão, Karen Cristina

; Botogoski, Sheldon Rodrigo

; Fortunato, Giovana da Gama

; Damasio, Lia Cruz Vaz da Costa

; Sá, Marcos Felipe Silva de

; Fernandes, César Eduardo

; Silva Filho, Agnaldo Lopes da

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Jul 2020, Volume 42 Nº 7 Páginas 411 - 414

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1055/s-0040-1715147 451 downloads

Epidemiologia e desfecho dos pacientes de alto risco cirúrgico admitidos em unidades de terapia intensiva no Brasil
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Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Mar 2020, Volume 32 Nº 1 Páginas 17 - 27

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Definir o perfil epidemiológico e os principais determinantes de morbimortalidade dos pacientes cirúrgicos não cardíacos de alto risco no Brasil. Métodos: Estudo prospectivo, observacional e multicêntrico. Todos os pacientes cirúrgicos não cardíacos admitidos nas unidades de terapia intensiva, ou seja, considerados de alto risco, no período de 1 mês, foram avaliados e acompanhados diariamente por, no máximo, 7 dias na unidade de terapia intensiva, para determinação de complicações. As taxas de mortalidade em 28 dias de pós-operatório, na unidade de terapia intensiva e hospitalar foram avaliadas. Resultados: Participaram 29 unidades de terapia intensiva onde foram realizadas cirurgias em 25.500 pacientes, dos quais 904 (3,5%) de alto risco (intervalo de confiança de 95% - IC95% 3,3% - 3,8%), tendo sido incluídos no estudo. Dos pacientes envolvidos, 48,3% eram de unidades de terapia intensiva privadas e 51,7% de públicas. O tempo de internação na unidade de terapia intensiva foi de 2,0 (1,0 - 4,0) dias e hospitalar de 9,5 (5,4 - 18,6) dias. As taxas de complicações foram 29,9% (IC95% 26,4 - 33,7) e mortalidade em 28 dias pós-cirurgia 9,6% (IC95% 7,4 - 12,1). Os fatores independentes de risco para complicações foram Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3; razão de chance − RC = 1,02; IC95% 1,01 - 1,03) e Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA) da admissão na unidade de terapia intensiva (RC =1,17; IC95% 1,09 - 1,25), tempo de cirurgia (RC = 1,001; IC95% 1,000 - 1,002) e cirurgias de emergências (RC = 1,93; IC95% 1,10 - 3,38). Em adição, foram associados com mortalidade em 28 dias idade (RC = 1,032; IC95% 1,011 - 1,052) SAPS 3 (RC = 1,041; IC95% 1,107 - 1,279), SOFA (RC = 1,175; IC95% 1,069 - 1,292) e cirurgias emergenciais (RC = 2,509; IC95% 1,040 - 6,051). Conclusão: Pacientes com escores prognósticos mais elevados, idosos, tempo cirúrgico e cirurgias emergenciais estiveram fortemente associados a maior mortalidade em 28 dias e mais complicações durante permanência em unidade de terapia intensiva.

ABSTRACT Objective: To define the epidemiological profile and the main determinants of morbidity and mortality in noncardiac high surgical risk patients in Brazil. Methods: This was a prospective, observational and multicenter study. All noncardiac surgical patients admitted to intensive care units, i.e., those considered high risk, within a 1-month period were evaluated and monitored daily for a maximum of 7 days in the intensive care unit to determine complications. The 28-day postoperative, intensive care unit and hospital mortality rates were evaluated. Results: Twenty-nine intensive care units participated in the study. Surgeries were performed in 25,500 patients, of whom 904 (3.5%) were high-risk (95% confidence interval - 95%CI 3.3% - 3.8%) and were included in the study. Of the participating patients, 48.3% were from private intensive care units, and 51.7% were from public intensive care units. The length of stay in the intensive care unit was 2.0 (1.0 - 4.0) days, and the length of hospital stay was 9.5 (5.4 - 18.6) days. The complication rate was 29.9% (95%CI 26.4 - 33.7), and the 28-day postoperative mortality rate was 9.6% (95%CI 7.4 - 12.1). The independent risk factors for complications were the Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3; odds ratio - OR = 1.02; 95%CI 1.01 - 1.03) and Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA) on admission to the intensive care unit (OR = 1.17; 95%CI 1.09 - 1.25), surgical time (OR = 1.001, 95%CI 1.000 - 1.002) and emergency surgeries (OR = 1.93, 95%CI, 1.10 - 3.38). In addition, there were associations with 28-day mortality (OR = 1.032; 95%CI 1.011 - 1.052), SAPS 3 (OR = 1.041; 95%CI 1.107 - 1.279), SOFA (OR = 1.175, 95%CI 1.069 - 1.292) and emergency surgeries (OR = 2.509; 95%CI 1.040 - 6.051). Conclusion: Higher prognostic scores, elderly patients, longer surgical times and emergency surgeries were strongly associated with higher 28-day mortality and more complications during the intensive care unit stay.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20200005 1048 downloads

10.

BRAZILIAN SOCIETY OF HEPATOLOGY UPDATED RECOMMENDATIONS FOR DIAGNOSIS AND TREATMENT OF HEPATOCELLULAR CARCINOMA
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CHAGAS, Aline Lopes

; MATTOS, Angelo Alves de

; CARRILHO, Flair José

; BITTENCOURT, Paulo Lisboa

; VEZOZZO, Denise Cerqueira Paranaguá

; HORVAT, Natally

; ROCHA, Manoel de Souza

; ALVES, Venâncio Avancini Ferreira

; CORAL, Gabriela Perdomo

; ALVARES-DA-SILVA, Mario Reis

; BARROS, Fabio Marinho do Rego

; MENEZES, Marcos Roberto

; MONSIGNORE, Lucas Moretti

; COELHO, Fabricio Ferreira

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; SILVA, Rita de Cássia Martins Alves

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; MOREIRA, Airton Mota

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; DOTTORI, Mariana Fonseca

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; SCHIAVON, Leonardo de Lucca

; COSTA, Thaisa de Fátima Almeida

Arquivos de Gastroenterologia

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2020, Volume 57 Supl. 1 Páginas 1 - 20

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O carcinoma hepatocelular (CHC) é uma das principais causas de mortalidade relacionada a câncer no Brasil e no mundo. A Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) publicou em 2015 suas primeiras recomendações sobre a abordagem do CHC. Desde então, novas evidências sobre o diagnóstico e tratamento do CHC foram relatadas na literatura médica, levando a diretoria da SBH a promover uma reunião monotemática sobre câncer primário de fígado em agosto de 2018 com o intuito de atualizar as recomendações sobre o manejo da neoplasia. Um grupo de experts foi convidado para realizar uma revisão sistemática da literatura e apresentar uma atualização baseada em evidências científicas visando que pudesse nortear a prática clínica multidisciplinar do CHC. O texto resultante foi submetido a avaliação e aprovação de todos membros da SBH através de sua homepage. O documento atual é a versão final que contêm as recomendações atualizadas e revisadas da SBH.

ABSTRACT Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the leading causes of cancer-related mortality worldwide. The Brazilian Society of Hepatology (SBH) published in 2015 its first recommendations about the management of HCC. Since then, new data have emerged in the literature, prompting the governing board of SBH to sponsor a single-topic meeting in August 2018 in São Paulo. All the invited experts were asked to make a systematic review of the literature reviewing the management of HCC in subjects with cirrhosis. After the meeting, all panelists gathered together for the discussion of the topics and the elaboration of updated recommendations. The text was subsequently submitted for suggestions and approval of all members of the Brazilian Society of Hepatology through its homepage. The present manuscript is the final version of the reviewed manuscript containing the recommendations of SBH.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.202000000-20 4088 downloads

11.

Caprine demineralized bone matrix (DBMc) in the repair of non-critical bone defects in rabbit tibias. A new bone xenograft
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Santos, Felipe Rocha dos

; Minto, Bruno Watanabe

; Silva, Sidney Wendell Goiana da

; Coelho, Livia de Paula

; Rossignoli, Pedro Paulo

; Costa Junior, Jose Sergio

; Taba Junior, Mario

; Dias, Luis Gustavo Gosuen Gonçalves

Acta Cirúrgica Brasileira

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2020, Volume 35 Nº 8 elocation e202000801

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Purpose To evaluate the use of demineralized bone matrix of caprine origin in experimental bone defects of the tibia in New Zealand rabbits. Methods Fragments of the tibia diaphysis were collected aseptically from clinically healthy goats. The bones were sectioned into 1 cm fragments and stored at -20°C for subsequent hydrochloric acid (HCL) demineralization. A 70 mg portion of DBMc was used to fill the experimental bone defects. Twenty-four female adult New Zealand rabbits were divided into 2 groups: the MG (matrix group, left tibia) and CG (control group, right tibia). Additionally, they were separated into 4 groups with 6 animals, according to the period of analysis (15, 30, 60 and 90 days postoperatively). Using microCT, volumetric parameters were evaluated: bone volume, relationship between bone volume and total volume, bone surface area, relationship between bone surface area and total volume, number of trabeculae, trabecular thickness and trabecular separation. Results There was a statistically significant difference (P<0.05) between groups considering bone volume (BV) and bone:total volume (BV/TV), on 15, 30 and 90 days postoperatively. Control group showed a statistically significant superiority (P < 0.05) considering the mean of the variables bone surface (BS), number of trabeculae (Tb.N) and between bone surface and total volume (BS/TV) at 15 and 90 days. Conclusions Caprine demineralized bone matrix was safe and tolerable. No signs of material rejection were seen macroscopically. It is an alternative for the treatment of bone defects when autologous graft is not available or in insufficient quantities.

https://doi.org/10.1590/s0102-865020200080000001 771 downloads

12.

Updated Cardiovascular Prevention Guideline of the Brazilian Society of Cardiology - 2019
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Précoma, Dalton Bertolim

; Oliveira, Gláucia Maria Moraes de

; Simão, Antonio Felipe

; Dutra, Oscar Pereira

; Coelho, Otávio Rizzi

; Izar, Maria Cristina de Oliveira

; Póvoa, Rui Manuel dos Santos

; Giuliano, Isabela de Carlos Back

; Alencar Filho, Aristóteles Comte de

; Machado, Carlos Alberto

; Scherr, Carlos

; Fonseca, Francisco Antonio Helfenstein

; Santos Filho, Raul Dias dos

; Carvalho, Tales de

; Avezum Jr., Álvaro

; Esporcatte, Roberto

; Nascimento, Bruno Ramos

; Brasil, David de Pádua

; Soares, Gabriel Porto

; Villela, Paolo Blanco

; Ferreira, Roberto Muniz

; Martins, Wolney de Andrade

; Sposito, Andrei C.

; Halpern, Bruno

; Saraiva, José Francisco Kerr

; Carvalho, Luiz Sergio Fernandes

; Tambascia, Marcos Antônio

; Coelho-Filho, Otávio Rizzi

; Bertolami, Adriana

; Correa Filho, Harry

; Xavier, Hermes Toros

; Faria-Neto, José Rocha

; Bertolami, Marcelo Chiara

; Giraldez, Viviane Zorzanelli Rocha

; Brandão, Andrea Araújo

; Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães

; Amodeo, Celso

; Souza, Dilma do Socorro Moraes de

; Barbosa, Eduardo Costa Duarte

; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar

; Souza, Weimar Kunz Sebba Barroso de

; Costa, Fernando Augusto Alves da

; Rivera, Ivan Romero

; Pellanda, Lucia Campos

; Silva, Maria Alayde Mendonça da

; Achutti, Aloyzio Cechella

; Langowiski, André Ribeiro

; Lantieri, Carla Janice Baister

; Scholz, Jaqueline Ribeiro

; Ismael, Silvia Maria Cury

; Ayoub, José Carlos Aidar

; Scala, Luiz César Nazário

; Neves, Mario Fritsch

; Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga

; Fuchs, Sandra Cristina Pereira Costa

; Jardim, Thiago de Souza Veiga

; Moriguchi, Emilio Hideyuki

; Schneider, Jamil Cherem

; Assad, Marcelo Heitor Vieira

; Kaiser, Sergio Emanuel

; Lottenberg, Ana Maria

; Magnoni, Carlos Daniel

; Miname, Marcio Hiroshi

; Lara, Roberta Soares

; Herdy, Artur Haddad

; Araújo, Cláudio Gil Soares de

; Milani, Mauricio

; Silva, Miguel Morita Fernandes da

; Stein, Ricardo

; Lucchese, Fernando Antonio

; Nobre, Fernando

; Griz, Hermilo Borba

; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha

; Borba, Mario Henrique Elesbão de

; Pontes, Mauro Ricardo Nunes

; Mourilhe-Rocha, Ricardo

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Out 2019, Volume 113 Nº 4 Páginas 787 - 891

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/abc.20190204 40841 downloads

13.

Solvent Degradation and Polymerization Shrinkage Reduction of Resin Composites Using Isobornyl Methacrylate
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Favarão, Jamille

; Oliveira, Dayane Carvalho Ramos Salles de

; Rocha, Mateus Garcia

; Zanini, Maurício Matté

; Abuna, Gabriel Flores

; Mendonça, Marcio José

; Sinhoreti, Mário Alexandre Coelho

Brazilian Dental Journal

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Jun 2019, Volume 30 Nº 3 Páginas 272 - 278

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo nesse estudo foi utilizar o isobornil metacrilato (IBOMA) como monômero combinante ou substituinte na matriz resinosa de resinas compostas odontológicas. Para tanto, a matriz resinosa foi formulada com 60 % em peso de BisGMA e 40 % em peso de monômero diluente. O TEGDMA foi utilizado como único monômero diluente para o grupo controle com 40 % em peso, enquanto a substituição total de TEGDMA foi feita com 40 % em peso de IBOMA. Na combinação de IBOMA e TEGDMA foram utilizados 20 % em peso de cada monômero. Na matriz resinosa, 65 % em peso de partículas de carga foi adicionado. O grau de conversão (GC) utilizando FT-IR, a resistência flexural (RF), o módulo flexural (MF), a contração de polimerização por formação de gap (FG) utilizando Microscopia Confocal à Laser, a Dureza Knoop (DK) e a degradação em solvente (DS) foram avaliados. Todos os dados foram analisados utilizando ANOVA e teste de Tukey (α=0.05; b=0.2). Os resultados demonstraram que reduzindo ou substituindo o TEGDMA utilizando o IBOMA não afetou o GC (p=0.085), a RF (p=0.886) ou o MF (p=0.414). Ainda, quando o IBOMA foi utilizado como um monômero combinante ou substituinte, menor FG foi observada em comparação ao controle contendo apenas TEGDMA como monômero diluente (p=0.032). Contudo, apesar de todos os compósitos terem apresentados redução na DK durante o teste de DS, a combinação de IBOMA e TEGDMA demonstrou uma redução na DK similar ao grupo (p=0.001), enquanto a substituição total de TEGDMA com IBOMA reduziu a DK após DS (p=0.041). Dessa forma, a combinação do IBOMA e TEGDMA parece reduzir DS e a FG sem afetar as propriedades de resinas compostas.

Abstract The aim of this study was to use the isobornyl methacrylate (IBOMA) as a combining or substituent diluent monomer in the resin matrix of dental resin composites. Thus, the resin matrix was formulated with 60 wt% of BisGMA and 40 wt% of diluent monomers. TEGDMA as the only diluent monomer was used as control with 40 wt%, while total substitution of TEGDMA was done with 40 wt% of IBOMA. The combination of IBOMA and TEGDMA was done with 20 wt% of each monomer. To the resin matrix, 65 wt% of filler particles was added. Degree of conversion (DC) using FT-IR, flexural strength (FS), flexural modulus (FM), polymerization shrinkage by gap formation (GF), Knoop hardness (KH) and solvent degradation (SD) were evaluated. Data were analyzed using ANOVA and Tukey’s test (α=0.05; b=0.2). The results showed that reducing or substituting TEGDMA using IBOMA did not affect the DC (0.085), FS (p=0.886) or FM (p=0.414). Also, when IBOMA was used, lower GF was found in comparison to the control containing only TEGDMA as the diluent monomer (p=0.032). However, even though all composites presented reduction in KH during the SD test, the combination of IBOMA and TEGDMA showed similar reduction in KHN in comparison to the control group (p=0.001), while the total substitution of TEGDMA with IBOMA decreased KHN after SD (p=0.041). Thus, the combination of IBOMA and TEGDMA seem to reduce SD and GF without affecting the properties of resin composites.

https://doi.org/10.1590/0103-6440201802525 1406 downloads

14.

Organic compost effects on Stevia rebaudiana weed control and on soil properties in the Mediterranean region
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Coelho, Luísa

; Osório, Júlio

; Beltrão, José

; Reis, Mário

Revista de Ciências Agrárias

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Mar 2019, Volume 42 Nº 1 Páginas 111 - 120

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A estévia (Stevia rebaudiana Bertoni) é uma cultura promissora para regiões sermiáridas, incluindo o Algarve. Os objetivos deste trabalho foram: avaliar o efeito da aplicação de composto ao solo no controlo das infestantes em estévia; identificar as infestantes que ocorrem em diferentes épocas do ano e avaliar o efeito da aplicação do composto no solo. Utilizou-se um composto comercial, em duas modalidades de aplicação: à superfície (CS) e enterrado a 10 - 15 cm (CI), numa faixa ao longo das linhas da cultura. O controlo foi solo nu (NC). O ensaio foi instalado em seis blocos completos casualizados, com quatro repetições. Cada bloco foi dividido em três parcelas, com uma modalidade por parcela, num total de 24 parcelas por modalidade. O composto afetou de forma significativa as espécies de infestantes identificadas. O composto, sobretudo em cobertura, reduziu significativamente a ocorrência da maioria das espécies. O composto aumentou a retenção de água do solo, em particular na zona onde a taxa de infiltração era menor, e sobretudo quando aplicado em cobertura, mas afetou ainda outras características físicas e químicas do solo. O trabalho evidenciou o efeito positivo do composto no controlo das infestantes e nas características do solo na cultura de estévia.

Stevia rebaudiana Bertoni is a promising crop for semiarid climates, including Algarve region. The objectives of this work were: to compare the feasibility of the eco-friendly stevia weed control strategy with a compost of vegetable residues (grass clippings and pruning’s); to identify the emerged weed species, and to evaluate the effect of compost application on soil properties. Treatments consisted on the application of a 5 cm layer of compost on soil surface or incorporated, and no compost application as control. The trial was set up in six randomized field plots, with four replications. Each plot was divided into three subplots, with one treatment per subplot, in a total of 24 subplots per treatment. Compost application had a distinct effect on weed species. Some species were significantly reduced when compost was applied, namely as mulch. Compost increased soil water content, mainly in area of the trial with lower soil drainage, especially when compost was applied as mulch, as well as other physical and chemical soil properties. Results showed the positive effect of compost on weed control and soil properties during stevia cultivation.

https://doi.org/10.19084/RCA18281 503 downloads

15.

The Quest for land at Piranema sand cluster
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Silva, João Pedro Martins da

; Kzure-Cerquera, Humberto

; Coelho, José Mário

REM - International Engineering Journal

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Jul 2018, Volume 71 Nº 3 Páginas 377 - 382

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The Piranema Sand Cluster, located between the Seropédica and Itaguaí counties of Rio de Janeiro Metropolitan Region, is responsible for 65% of the sand used in construction works of the region and is the home of approximately 47 small mining companies. The construction works in progress in this area make this mining district a critical success factor for these new or expanding ventures, for prices of construction sand increases tremendously with delivery distance. These undergoing works attract many people to the region, increasing the need for urban infrastructure to house them. This search for land comes from mining sites and causes difficulties in obtaining local permits, which are the first step in environmental compliance of the mining activities. The discussion of this paradox: “cheap aggregates for urban infrastructure and the displacement of mining to make room for the installation of these infrastructures”, must be based on a Future Use Project for this area, seeking consensus among communities, mining, government and other stakeholders. This enables the preparation of a Decommissioning Plan for the mines that reconciles the mineral reserves yet to be exploited to the needs of other land uses that development is promoting. By doing this, a regional planning proposition is established in order to recover the degraded area and ecosystems, ensure the well-being of the population, improve employment generation and income of the affected people, and keep the prices of construction sand at low levels, while showing great respect to the environment.

https://doi.org/10.1590/0370-44672016710154 711 downloads

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