RESUMO A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), quando estabelecida em 2006, corroborou o direcionamento do modelo assistencial em conformidade com a universalização do sistema de saúde brasileiro. Contudo, alterações recentes na sua organização e financiamento demonstram inflexões. O objetivo do artigo foi analisar processos decisórios relacionados com a PNAB, em distintos espaços de deliberação do Sistema Único de Saúde (SUS), que incidiram em mudanças nessa política, no período de 2016 a 2020. Trata-se de um estudo de caso exploratório e retrospectivo, que adotou o process tracing. Foram analisadas as atas das reuniões do Conselho Nacional de Saúde (CNS) e da Comissão Intergestores Tripartite (CIT) de 2016 a 2020. As gravações de Reuniões Ordinárias da CIT, entre 2019 e 2020, também foram fontes de informações. Alterações na política deram-se sob a baixa interlocução e desaprovação da instância nacional de participação e controle social do SUS. O CNS atuou como um espaço de denúncia e resistência às mudanças, porém, com baixa capacidade de influenciar as decisões políticas. Por sua vez, o espaço intergovernamental do SUS revelou cooperação entre representantes de gestores subnacionais, com poucas tensões, no que diz respeito à agenda de mudança proposta pela União.

ABSTRACT The National Primary Care Policy (PNAB), when established in 2006, corroborated the direction of the care model in accordance with the universalization of the Brazilian health system. However, recent changes in its organization and funding demonstrate inflections. The aim of the study is to analyze decision-making processes related to the PNAB, in different deliberation spaces of the SUS, which influenced changes in such policy, in the period between 2016 and 2020. This is an exploratory and retrospective case study, which adopted process tracing. Meeting minutes of the National Health Council (CNS) and Tripartite Inter-managers Commission (CIT) from 2016 to 2020 were analyzed. Recordings of Ordinary CIT Meetings, between 2019 and 2020, were also sources of information. Changes in the policy took place under the low dialogue and disapproval of the national instance of participation and social control of the SUS. The CNS acted as a space for denunciation and resistance to changes, but with a low capacity to influence political decisions. In turn, the intergovernmental space of the SUS revealed cooperation between representatives of subnational managers, with few tensions, with regard to the change agenda proposed by the Union.

ABSTRACT The National Primary Care Policy (PNAB), when established in 2006, corroborated the direction of the care model in accordance with the universalization of the Brazilian health system. However, recent changes in its organization and funding demonstrate inflections. The aim of the study is to analyze decision-making processes related to the PNAB, in different deliberation spaces of the SUS, which influenced changes in such policy, in the period between 2016 and 2020. This is an exploratory and retrospective case study, which adopted process tracing. Meeting minutes of the National Health Council (CNS) and Tripartite Inter-managers Commission (CIT) from 2016 to 2020 were analyzed. Recordings of Ordinary CIT Meetings, between 2019 and 2020, were also sources of information. Changes in the policy took place under the low dialogue and disapproval of the national instance of participation and social control of the SUS. The CNS acted as a space for denunciation and resistance to changes, but with a low capacity to influence political decisions. In turn, the intergovernmental space of the SUS revealed cooperation between representatives of subnational managers, with few tensions, with regard to the change agenda proposed by the Union.

RESUMO A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), quando estabelecida em 2006, corroborou o direcionamento do modelo assistencial em conformidade com a universalização do sistema de saúde brasileiro. Contudo, alterações recentes na sua organização e financiamento demonstram inflexões. O objetivo do artigo foi analisar processos decisórios relacionados com a PNAB, em distintos espaços de deliberação do Sistema Único de Saúde (SUS), que incidiram em mudanças nessa política, no período de 2016 a 2020. Trata-se de um estudo de caso exploratório e retrospectivo, que adotou o process tracing. Foram analisadas as atas das reuniões do Conselho Nacional de Saúde (CNS) e da Comissão Intergestores Tripartite (CIT) de 2016 a 2020. As gravações de Reuniões Ordinárias da CIT, entre 2019 e 2020, também foram fontes de informações. Alterações na política deram-se sob a baixa interlocução e desaprovação da instância nacional de participação e controle social do SUS. O CNS atuou como um espaço de denúncia e resistência às mudanças, porém, com baixa capacidade de influenciar as decisões políticas. Por sua vez, o espaço intergovernamental do SUS revelou cooperação entre representantes de gestores subnacionais, com poucas tensões, no que diz respeito à agenda de mudança proposta pela União.

RESUMO Objetivos: descrever o processo de construção e validação do Guia de Enfermagem Escolar para promoção da saúde de jovens estudantes. Métodos: estudo metodológico, realizado de fevereiro a dezembro de 2021, composto por Pesquisa Convergente-Assistencial fundamentada no Modelo de Promoção da Saúde de Pender. A partir da literatura e diálogo com 11 enfermeiros nos sete grupos focais online, foram construídas ações. Posteriormente, 24 juízes avaliaram o conteúdo e a aparência. Resultados: o guia propõe estratégias para o desenvolvimento das práticas de enfermagem escolar enfocando a promoção da saúde. O Índice de Validade de Aparência variou de 0,63 a 1,0, e o total foi de 0,84. O Índice de Validade de Conteúdo variou de 0,95 a 1,0, e o total foi de 0,997. Conclusões: o guia incorporou as necessidades dos jovens reconhecidas pelos profissionais, e a fase de avaliação confirma sua validação, podendo ser utilizado no contexto da prática com jovens.

ABSTRACT Objectives: to describe the process of construction and validity of a School Nursing Guide for student health promotion. Methods: a methodological study, carried out from February to December 2021, composed of Convergent Care Research based on Pender’s Health Promotion Model. Based on the literature and dialogue with 11 nurses in the seven online focus groups, actions were constructed. Subsequently, 24 judges assessed content and appearance. Results: the guide proposes strategies for developing school nursing practices focusing on health promotion. The Appearance Validity Index ranged from 0.63 to 1.0, and the total was 0.84. The Content Validity Index ranged from 0.95 to 1.0, and the total was 0.997. Conclusions: the guide incorporated the needs of young people recognized by professionals, and the assessment phase confirms its validity, and can be used in the context of practice with young people.

RESUMEN Objetivos: describir el proceso de construcción y validación de la Guía Escolar de Enfermería para la promoción de la salud de los jóvenes estudiantes. Métodos: estudio metodológico, realizado de febrero a diciembre de 2021, compuesto por Investigación de Atención Convergente basada en el Modelo de Promoción de la Salud de Pender. Con base en la literatura y el diálogo con 11 enfermeras en los siete grupos focales en línea, se construyeron acciones. Posteriormente, 24 jueces evaluaron el contenido y la apariencia. Resultados: la guía propone estrategias para el desarrollo de prácticas escolares de enfermería con foco en la promoción de la salud. El índice de validez de apariencia osciló entre 0,63 y 1,0 y el total fue de 0,84. El índice de validez de contenido osciló entre 0,95 y 1,0 y el total fue de 0,997. Conclusiones: la guía incorporó las necesidades de los jóvenes reconocidas por los profesionales, y la fase de evaluación confirma su validación, pudiendo ser utilizada en el contexto de la práctica con jóvenes.

ABSTRACT Objective: to examine the interprofessional education elements present in the integrated curricula of the Multiprofessional Residency Programs in Health in the cities from inland Rio Grande do Norte. Method: a documentary research study based on the analysis of three Pedagogical Course Projects with a quantitative approach. The data were extracted with the aid of an adapted instrument, processed in the Iramuteq software, presented in charts and in a dendrogram and analyzed by thematic categories and interpretively. Results: the text corpus was built from the organization of all the information through the adapted instrument and subsequently analyzed in Iramuteq through Descending Hierarchical Classification. The emergence of two main classes was identified: Class 3, which was subdivided into classes 1 and 2; and Class 4. From the keywords found in the dendrogram corresponding to each Class and their statistical similarity, it was possible to organize the classes into analysis categories, as follows: Class 3 - Interprofessional Education: Actors, contexts and strategies; and Class 4 - Methodological and evaluative strategies for building interprofessional competencies and skills. Through the Pedagogical Course Projects, a training process that values the development of competencies for teamwork, interprofessional and comprehensive care is indicated, based on the guiding principles of interprofessional education. Conclusion: there is an effort by the pedagogical projects to point to an integrated curriculum based on Interprofessional Education since, in their theoretical framework, they contribute fundamental principles for developing the teaching-learning process.

RESUMEN Objetivo: examinar los elementos de la educación interprofesional presentes en los planes de estudios integrados de los Programas de Residencia Multiprofesionales en Salud en las ciudades del interior do Rio Grande do Norte. Método: investigación documental a partir del análisis de tres Proyectos Pedagógicos de Carreras Universitarias con enfoque cuantitativo. Los datos se extrajeron con la ayuda de un instrumento adaptado, se los procesó en el programa de software Iramuteq, se presentaron en forma de cuadros y de dendrograma y se los analizó por categorías temáticas y en forma interpretativa. Resultados: el corpus de texto se elaboró a partir de organizar toda la información en el instrumento adaptado e, inmediatamente después, se lo analizó en Iramuteq por medio de Clasificación Jerárquica Descendente. Se identificaron dos clases principales: a Clase 3, que se subdividió en las clases 1 y 2; y Clase 4. A partir de las palabras clave presentes en el dendrograma de cada Clase y su similitud estadística, fue posible organizar las clases en categorías de análisis, a saber: Clase 3 - Educación interprofesional: Actores, contextos y estrategias; y Clase 4 - Estrategias metodológicas y evaluativas para desarrollar competencias y habilidades interprofesionales. A través de los Proyectos Pedagógicos de Carreras Universitarias, se señala un proceso formativo que valoriza el desarrollo de competencias para trabajo en equipo, interprofesional y cuidado integral, a partir de principios guía de la educación interprofesional. Conclusión: los proyectos pedagógicos se esfuerzan por indicar el camino a un plan de estudios integrado y fundamentado en la Educación Interprofesional, puesto que incluyen principios fundamentales para desarrollar el proceso de en enseñanza-aprendizaje en su marco teórico.

RESUMO Objetivo: examinar os elementos da educação interprofissional presentes nos currículos integrados das Residências Multiprofissionais em Saúde nas cidades do interior do Rio Grande do Norte. Método: pesquisa documental a partir da análise de três Projetos Pedagógicos de Curso com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados de novembro de 2022 a janeiro de 2023 e extraídos com auxílio de um instrumento adaptado, processados no software Iramuteq, apresentados em quadros, dendograma e analisados por categorias temáticas e interpretativamente. Resultados: o corpus textual foi construído a partir da organização das informações através do instrumento adaptado e, logo após, analisado no Iramuteq por meio de Classificação Hierárquica Descendente. Identificou-se o surgimento de duas classes principais: a Classe 3, que se subdividiu em classe 1 e 2; e a Classe 4. A partir das palavras-chaves presentes no dendrograma de cada Classe e sua similaridade estatística, foi possível organizar as classes em categorias de análises, sendo: Classe 3 - Educação interprofissional: Atores, contextos e estratégias; e Classe 4 - Estratégias metodológicas e avaliativas para a construção de competências e habilidades interprofissionais. Indica-se, através dos Projetos Pedagógicos de Curso, um processo formativo que valoriza a construção de competências para um trabalho em equipe, interprofissional e cuidado integral, a partir de princípios norteadores da educação interprofissional. Conclusão: há um esforço dos projetos pedagógicos em apontar para um currículo integrado fundamentado em Educação Interprofissional, visto que trazem, em seu arcabouço teórico, princípios fundamentais para o desenvolvimento do processo ensino-aprendizagem.

Abstract: The interviews, using digital devices, have been characterized as an important aspect of qualitative studies. However, the pandemic context amplified the challenges for the implementation of this information gathering technique. This chapter aimed to discuss the perspectives and uses telephone interviews during the COVID-19 pandemic. he chapter is initially organized with an overview of the electronic interview, the possibilities of its use and limitations. Then, the report on the experience of a group of Brazilian researchers in the development of a multicenter study on Integrative and Complementary Practices in Primary Health Care is presented. Next, the conduct of the interviews in this pandemic scenario is described as challenge. Several times, they were interrupted so that the respondent could attend to any pending issue to be resolved at the health unit. This circumstance is not a peculiarity of moments of pandemic since studies with themes similar to this one already reports the occurrence of similar experiences. However, COVID-19 was added to the priority processes of Primary Health Care. The Basic Health Units are close to users, playing an indispensable role in the health care of the population affected by the new coronavirus. Thus, it would be natural and expected that these cuts occurred during the interview. It is concluded that all the steps for conducting interviews were conditioned by the COVID19 pandemic and conditioned prior planning, maintenance of the ethical component, the choice of participants, interviewers, the moment for conducting them and the way to access their driving.

Resumo: As entrevistas, utilizando meios digitais, têm se caracterizado como importante vertente nos estudos qualitativos. No entanto, o contexto pandêmico ampliou os desafios para a implementação desta técnica de coleta de informações. Este capítulo objetivou discutir as perspetivas e os usos das entrevistas por telefone durante a pandemia de COVID-19. O capítulo está organizado inicialmente com uma visão geral da realização da entrevista eletrônica, as possibilidades de sua utilização e limitações. Em seguida, apresenta-se o relato da experiência de um grupo de pesquisadores brasileiros no desenvolvimento de um estudo multicêntrico sobre as Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária a Saúde. Na sequência, descreve-se a condução das entrevistas neste cenário pandêmico que está sendo um grande desafio. Por diversas vezes, elas são interrompidas para que o entrevistado atendesse à alguma pendência a ser resolvida na unidade de saúde. Essa circunstância não é uma peculiaridade dos momentos de pandemia visto que estudos com temática similar a esta já relatam a ocorrência de experiências congêneres. Entretanto, a COVID-19 foi adicionada aos processos prioritários da Atenção Primária à Saúde. As Unidades Básicas de Saúde estão próximas aos usuários, tendo papel indispensável na assistência à saúde da população acometida pelo novo coronavírus. Assim, seria natural e esperado que esses cortes ocorressem no decorrer da entrevista. Conclui-se que todos os passos para a realização de entrevistas foram condicionados pela pandemia da COVID19, desde o planejamento, a manutenção do componente ético, a escolha dos participantes, dos entrevistadores, do momento para sua realização e do modo de acesso de sua condução.

Resumen Objetivo: Reflexionar en torno a la contribución del movimiento estudiantil para la reforma a la salud en Brasil, asumiendo sus aspectos históricos y dialécticos y los rasgos de contemporaneidad de este movimiento. Síntesis de contenido: Ante los tiempos adversos que vivimos y los efectos de una reforma a la salud inconclusa, las entidades y organizaciones estudiantiles, junto con los proyectos e iniciativas que fomentan cambios en la educación para la salud, como la iniciación científica, la extensión universitaria, el Programa Nacional de Reorientación de la Formación Profesional en Salud, el Programa de Educación para el Trabajo, las Vivencias y Pasantías en la Realidad del Sistema Único de Salud y las residencias multiprofesionales, representan un estímulo para el pensamiento crítico y social, además de apoyar la labor del movimiento estudiantil en Brasil como símbolo de defensa de la efectividad del Sistema Único de Salud (sus) como proyecto político y social, y de resistencia a la desarticulación de las políticas públicas en este país. Conclusiones: Manifestamos el potencial que todas estas iniciativas de capacitación, institucionalizadas o no, tienen de contribuir a la realización del sus, considerando que buscan la autonomía y el protagonismo de los estudiantes para lograr la transformación de la realidad social en la que viven.

Resumo Objetivo: Refletir sobre as contribuições do movimento estudantil para a reforma sanitária brasileira, pressupondo seus aspectos histórico-dialéticos e os traços da contemporaneidade. Síntese de conteúdo: Ao reconhecer que vivemos em tempos adversos e de uma reforma sanitária inconclusa, as entidades estudantis e outras organizações estudantis, bem como projetos e iniciativas que estimulam mudanças na formação em saúde, tais como iniciação científica, extensão universitária, Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde, Programa de Educação para o Trabalho, Vivências e Estágios na Realidade do Sistema Único de Saúde e residências multiprofissionais, representam o estímulo ao pensamento crítico e social e o encorajamento do movimento estudantil como símbolo da defesa à efetivação do Sistema Único de Saúde (sus) enquanto projeto político e social, bem como de resistência à desarticulação das políticas públicas brasileiras. Conclusões: Colocamos em cena o potencial que todas essas iniciativas de formação, institucionalizadas ou não, têm para contribuir para a efetivação do sus, uma vez que buscam a autonomia e o protagonismo discentes para a transformação da realidade social em que vivem.

Abstract Objective: To reflect on the contributions of the student movement to the Brazilian sanitary reform, assuming its historical-dialectical aspects and the contemporary traits. Content synthesis: Faced with the adverse times we live in and the effects of an unfinished health reform, student entities and other student organizations, as well as the projects and initiatives that promote changes in health education, such as scientific initiation, university extension, National Program for Reorientation of Professional Training in Health, Work Education Program, Experiences and Internships in the Reality of the Unified Health System and multi-professional residencies, represent a stimulus to critical and social thinking, and also encourage student activism in Brazil as a symbol of the defense on the effectiveness of the Unified Health System (UHS) as a political and social project that resists against the disarticulation of public policies in this country. Conclusions: We acknowledge the potential of all these training initiatives, whether institutionalized or not, to contribute to the realization of UHS, since they promote students' autonomy and protagonism towards the transformation of their social reality.

Resumo Objetiva-se analisar o padrão espacial de implantação de equipes da Atenção Primária à Saúde (APS) no Norte e Nordeste do Brasil em 2017. Estudo ecológico das taxas de Agentes Comunitários de Saúde (ACS), equipes Saúde da Família (eSF), equipes Saúde Bucal (eSB) e Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF), a partir de dados do Ministério da saúde (MS). A análise dos dados de área permitiu a identificação de padrões de dependência espacial dos municípios para as taxas, utilizando os índices e mapas de Moran para visualizar clusters de áreas críticas (95% de confiança). Os municípios do Norte (n=450) e Nordeste (n=1.794) apresentaram 132,2 mil ACS, 18,4 mil eSF, 13 mil eSB e 2,2 mil NASF. A proporção de municípios com taxas dentro do preconizado pelo MS: ACS (>1,33/mil) 96% no Norte e 98,5% no Nordeste; eSF (>2,9/10 mil) 54% e 80% nas respectivas regiões; eSB (>2,9/10 mil) 28% e 59% nestas respectivas regiões. Equipes NASF foram implantadas em 70% do Norte e 89% do Nordeste. Exceto ACS, a região Norte constituiu-se em área crítica de equipes, principalmente no Pará, Rondônia, Amazonas e Amapá. No Nordeste, essas áreas foram menores e concentradas a oeste da Bahia e leste do Maranhão. O Nordeste exibiu melhor composição de equipes e menor extensão de áreas críticas.

Abstract This study analyzes the spatial pattern of implementation of Primary Health Care (PHC) teams in Northern and Northeastern Brazil. This is an ecological study on the rates of Community Health Workers (ACS), Family Health Team (eSF), Oral Health Team (eSB), and Family Health Extended Center (NASF) based on data from the Ministry of Health (MoH). The analysis of the area data identified patterns of spatial dependence of the municipalities for the rates, using Moran indices and scatterplots to visualize critical areas’ clusters (95% confidence). Municipalities of the North (n=450) and Northeast (n=1,794) had 132,174 ACS, 18,405 eSF, 13,017 eSB, and 2,205 NASF. The proportion of municipalities with rates within the recommended by the MoH were: ACS (>1.33), 96% in the North and 98.5% in the Northeast; eSF (>2.9/1,000), 54% and 80% in the respective regions; eSB (>2.9/10,000) 28% and 59% in these respective regions. NASF teams were deployed in 70% of the North and 89% of the Northeast. Except for ACS, the North was a critical team area, mainly in Pará, Rondônia, Amazonas, and Amapá. In the Northeast, these areas were smaller and concentrated mainly in western Bahia and eastern Maranhão. The Northeast showed a better composition of teams and a smaller extent of critical areas.

Resumo Objetiva-se analisar o padrão espacial de implantação de equipes da Atenção Primária à Saúde (APS) no Norte e Nordeste do Brasil em 2017. Estudo ecológico das taxas de Agentes Comunitários de Saúde (ACS), equipes Saúde da Família (eSF), equipes Saúde Bucal (eSB) e Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF), a partir de dados do Ministério da saúde (MS). A análise dos dados de área permitiu a identificação de padrões de dependência espacial dos municípios para as taxas, utilizando os índices e mapas de Moran para visualizar clusters de áreas críticas (95% de confiança). Os municípios do Norte (n=450) e Nordeste (n=1.794) apresentaram 132,2 mil ACS, 18,4 mil eSF, 13 mil eSB e 2,2 mil NASF. A proporção de municípios com taxas dentro do preconizado pelo MS: ACS (>1,33/mil) 96% no Norte e 98,5% no Nordeste; eSF (>2,9/10 mil) 54% e 80% nas respectivas regiões; eSB (>2,9/10 mil) 28% e 59% nestas respectivas regiões. Equipes NASF foram implantadas em 70% do Norte e 89% do Nordeste. Exceto ACS, a região Norte constituiu-se em área crítica de equipes, principalmente no Pará, Rondônia, Amazonas e Amapá. No Nordeste, essas áreas foram menores e concentradas a oeste da Bahia e leste do Maranhão. O Nordeste exibiu melhor composição de equipes e menor extensão de áreas críticas.

Abstract This study analyzes the spatial pattern of implementation of Primary Health Care (PHC) teams in Northern and Northeastern Brazil. This is an ecological study on the rates of Community Health Workers (ACS), Family Health Team (eSF), Oral Health Team (eSB), and Family Health Extended Center (NASF) based on data from the Ministry of Health (MoH). The analysis of the area data identified patterns of spatial dependence of the municipalities for the rates, using Moran indices and scatterplots to visualize critical areas’ clusters (95% confidence). Municipalities of the North (n=450) and Northeast (n=1,794) had 132,174 ACS, 18,405 eSF, 13,017 eSB, and 2,205 NASF. The proportion of municipalities with rates within the recommended by the MoH were: ACS (>1.33), 96% in the North and 98.5% in the Northeast; eSF (>2.9/1,000), 54% and 80% in the respective regions; eSB (>2.9/10,000) 28% and 59% in these respective regions. NASF teams were deployed in 70% of the North and 89% of the Northeast. Except for ACS, the North was a critical team area, mainly in Pará, Rondônia, Amazonas, and Amapá. In the Northeast, these areas were smaller and concentrated mainly in western Bahia and eastern Maranhão. The Northeast showed a better composition of teams and a smaller extent of critical areas.

Resumo Objetivo reconhecer a conformação de competências em promoção da saúde na residência multiprofissional em saúde. Método estudo qualitativo, realizado junto aos programas de residência multiprofissional do estado do Ceará e orientado pelo referencial do Competences in Health Promotion Project (CompHP). Participaram 13 profissionais do colegiado docente de cinco programas de residência com atuação prioritária na atenção básica. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e interpretados por meio de dendrograma organizado no ALCESTE. Resultados duas classes foram originadas relacionando as concepções do colegiado docente da residência sobre competências, competência em promoção da saúde e seu desenvolvimento a partir do processo formativo da residência multiprofissional. O desenvolvimento de competências em promoção da saúde na residência multiprofissional envolve a articulação de atributos psicomotores, cognitivos e afetivos. Para tanto, valorizam-se as práticas coletivas e multiprofissionais, utilizando estratégias de comunicação, educação popular e identificação de parcerias, entre outros. Considerações finais e implicações para a prática fomentar o desenvolvimento de competências em promoção da saúde contribui com a superação de modelos tradicionais de ensino e práticas de saúde, entretanto, aspectos políticos, institucionais e sociais destacam a necessidade de cautela no desenvolvimento de estudos pautados na formação de equipes multiprofissionais, representando limitações do estudo.

Abstract Objective to recognize the conformation of competences in health promotion in the multidisciplinary health residency. Method a qualitative study, carried out with multiprofessional residency programs in the state of Ceará and guided by the Competences in Health Promotion Project (CompHP) framework. Thirteen professionals from the faculty of five residency programs with priority performance in primary care took part. The data were collected through semi-structured interviews and interpreted using a dendrogram organized in ALCESTE. Results two classes were originated relating the conceptions of the residency faculty collegiate about competences, competence in health promotion and its development from the training process of the multidisciplinary residency. The development of skills in health promotion in the multiprofessional residency involves the articulation of psychomotor, cognitive and affective attributes. Therefore, collective and multidisciplinary practices are valued, using communication strategies, popular education and identification of partnerships, among others. Final considerations and implications for the practice fostering the development of skills in health promotion contributes to overcoming traditional teaching models and health practices; however, political, institutional and social aspects highlight the need for caution in the development of studies based on training of multidisciplinary teams, representing study limitations.

Resumen Objetivo reconocer la conformación de competencias en promoción de la salud en la residencia multidisciplinar de salud. Método estudio cualitativo, realizado con programas de residencia multiprofesional en el estado de Ceará y guiado por el marco del Proyecto de Competencias en Promoción de la Salud (CompHP). Participaron trece profesionales de la facultad de cinco programas de residencia con actuación prioritaria en atención primaria. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas e interpretados mediante un dendrograma organizado en ALCESTE. Resultados se originaron dos clases relacionando las concepciones del colegiado de la facultad de residencia sobre competencias, competencia en promoción de la salud y su desarrollo a partir del proceso formativo de la residencia multidisciplinar. El desarrollo de habilidades en promoción de la salud en la residencia multiprofesional implica la articulación de atributos psicomotores, cognitivos y afectivos. Por ello, se valoran las prácticas colectivas y multidisciplinares, utilizando estrategias de comunicación, educación popular e identificación de alianzas, entre otras. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica fomentar el desarrollo de habilidades en promoción de la salud contribuye a superar los modelos tradicionales de enseñanza y las prácticas de salud, sin embargo aspectos políticos, institucionales y sociales resaltan la necesidad de cautela en el desarrollo de estudios basados en la formación de equipos multidisciplinarios, representando limitaciones del estudio.

Resumo Objetivo: construir e validar o conteúdo de um podcast para educação em saúde sexual e reprodutiva de adolescentes. Método: estudo metodológico embasado na perspectiva freiriana. Para a construção do podcast foi aplicado o Questionário de Conhecimento sobre Sexualidade a 60 adolescentes e realizada revisão integrativa da literatura. Onze especialistas realizaram o processo de validação da tecnologia. Adotou-se o Item-level Content Validity Index ≥ 0,78 e alfa de Cronbach ≥0,700 para avaliar a consistência interna do instrumento. Resultados: foram produzidos, com participação dos adolescentes em todo o processo, quatro episódios de podcast utilizando-se da peça radiofônica abordando os temas relação sexual e sexualidade, métodos contraceptivos, Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) e outras infecções sexualmente transmissíveis. O podcast apresenta episódios com duração entre 8 e 11 minutos e foi validado com Item-level Content Validity Index = 0,87 e alfa de Cronbach = 0,951. Conclusão: o podcast foi validado para educação em saúde sexual e reprodutiva de adolescentes e constitui uma ferramenta para as práticas de profissionais de saúde, particularmente os enfermeiros, bem como uso autônomo pelos adolescentes.

Abstract Objective: to construe and validate a podcast for teen sexual and reproductive health education. Method: a methodological study was conducted based on Freire’s perspective. The podcast was construed based on the Knowledge about Sexuality Questionnaire applied to 60 adolescents and an integrative literature review. Eleven experts conducted the validation process. Internal consistency was evaluated using Item-level Content Validity Index ≥0.78 and Cronbach’s alpha ≥0.700. Results: four podcast episodes were produced with the adolescents’ participation using the radio play format, addressing sex and sexuality, contraceptive methods, human immunodeficiency virus (HIV) and Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) and other sexually transmitted infections. The podcast episodes last between 8 and 11 minutes and was validated with Item-level Content Validity Index = 0.87 and Cronbach’s alpha = 0.951. Conclusion: the podcast was validated for teen sexual and reproductive health education and constitutes a tool for health professional practices, particularly nurses, as well as autonomous use by adolescents.

Resumen Objetivo: construir y validar el contenido de un pódcast para la educación sexual y reproductiva de los adolescentes. Método: estudio metodológico basado en la perspectiva freiriana. Para la construcción del pódcast se aplicó el Cuestionario de Conocimiento sobre Sexualidad a 60 adolescentes y se realizó la revisión bibliográfica integradora. Once especialistas llevaron a cabo el proceso de validación de la tecnología. Se adoptó el Item-level Content Validity Index Cron 0,78 y alfa de Cronbach ≥0,700 para evaluar la consistencia interna del instrumento. Resultados: se produjeron, con la participación de los adolescentes en todo el proceso, cuatro episodios de pódcast utilizando la pieza radiofónica abordando los temas relación sexual y sexualidad, los métodos anticonceptivos, el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y otras infecciones de transmisión sexual. El pódcast cuenta con episodios que duran entre 8 y 11 minutos y ha sido validado con Item-level Content Validity Index = 0,87 y alfa de Cronbach = 0,951. Conclusión: el pódcast ha sido validado para la educación en salud sexual y reproductiva de los adolescentes y constituye una herramienta para las prácticas de los profesionales de la salud, particularmente de los enfermeros, así como el uso autónomo por parte de los adolescentes.

Resumo Por meio da análise crítica do discurso, este artigo busca compreender na prática de agentes comunitários de saúde os discursos sobre a hanseníase/lepra, doença estigmatizada e envolta em saberes e práticas, tendo como premissa que esses profissionais incorporam representações preconcebidas ao trabalho. A pesquisa está estruturada de modo a familiarizar o leitor com os aspectos teóricos dessa análise e o percurso histórico dos profissionais na formação do discurso. Do corpus empírico emergiram as categorias: “comida reimosa: crenças e tabus alimentares”; “crenças e tabus relacionados ao álcool”; e “hanseníase, a doença que cai os pedaços”. Foi revelado que os agentes acreditam na existência de alimentos reimosos e na culpabilização do álcool para o prolongamento do tratamento e que ainda circula a concepção de que a doença faz cair pedaços do corpo da pessoa acometida. Os conhecimentos técnicos equivocados dos agentes podem estar relacionados à forma como se dá a educação permanente.

Abstract Using critical discourse analysis, this article seeks to understand the discourses on Hansen’s disease/leprosy, a stigmatized disease surrounded by knowledge and practices, in the practice of community health agents, based on the premise that these professionals incorporate preconceived representations into their work. The research is structured so as to familiarize the reader with the theoretical aspects of this analysis and the historical path of the professionals in the formation of the discourse. The empirical corpus led to the following categories: “reimoso [harmful] food: food beliefs and taboos”; “alcohol-related beliefs and taboos”; and “leprosy, the disease that makes the body fall apart.” We found that the agents believe in the existence of reimoso [harmful] foods and in alcohol as the cause for prolonged treatment, and that the notion that the disease makes the body of affected people fall apart is still circulating. The agents’ mistaken technical knowledge may be related to how continuing education occurs.

Resumen A través del análisis crítico del discurso, este artículo busca comprender los discursos sobre la enfermedad de Hansen/lepra, enfermedad estigmatizada e involucrada en conocimientos y prácticas, en la práctica de los agentes comunitarios de salud, con la premisa de que estos profesionales incorporen representaciones preconcebidas en su trabajo. La investigación se estructura con el objetivo de familiarizar al lector con los aspectos teóricos de este análisis y el recorrido histórico de los profesionales en la formación del discurso. Del corpus empírico surgieron las siguientes categorías: “alimentos remosos: creencias y tabúes alimentarios”; “creencias y tabúes relacionados con el alcohol” y “enfermedad de Hansen, la enfermedad que se desmorona”. Se reveló que los agentes creen en la existencia de alimentos remosos y que el alcohol es el culpable de prolongar el tratamiento, y que sigue circulando la idea de que la enfermedad provoca la caída de pedazos del cuerpo de la persona afectada. El conocimiento técnico erróneo de los agentes puede estar relacionado con la forma en que se desarrolla la educación permanente.

Resumo O estudo objetivou mapear as redes sociais dos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) a partir do cuidado ao hipertenso. Desenvolveu-se pesquisa quantitativa sob os referenciais da Análise de Redes Sociais, entre maio e julho de 2016, em Picos-PI. Os dados foram coletados através de entrevista semi-estruturada e a análise deu-se com o auxílio do software Ucinet e sua extensão de representação gráfica NetDraw. Os participantes foram profissionais de três equipes da ESF - médico, enfermeira, técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde. A rede analisada foi composta por um total de 22 atores. Na dinâmica reticular, os atores com maior grau de centralidade foram o cardiologista, a enfermeira e o nutricionista. O coordenador da Atenção Básica também apresentou relevante grau de centralidade. A organização da rede e a dinâmica das relações sociais refletem o modo como ocorre o cuidado, e conhecer a rede formada pelos profissionais da ESF na atenção ao hipertenso evidencia aspectos relacionados aos modos de produção do cuidado, decisivos para a promoção e manutenção da saúde dos usuários hipertensos.

Abstract The scope of this study was mapping social networks used by professionals from the family health strategy aimed at offering care to hypertensive patients. It is a descriptive study using a quantitative research based on reference analysis of social networks developed between May and July of 2016, In Picos-PI. Data was collected with the help of Ucinet software and its Netdraw graphic representations. Participants were professionals from three family health strategy teams - doctor, nurse, nursing technician and health department community agent. The network analyzed was composed of a total of 22 actors. In reticular dynamics, the actors with the highest degree of centrality were the cardiologist, the nurse and the nutritionist. The primary care coordinator also presented a relevant degree of centrality. The organization of the network and the dynamics of social relations reflect the way care occurs, and knowing the social network formed by professionals of the family health strategy in hypertensive care highlights aspects related to the modes of care production, which is decisive for the promotion and maintenance of the health of users with hypertension.

Objective to identify the mobile applications available for the teaching of physical examination and nursing procedures and how they have contributed to the teaching-learning process in nursing graduation. Method integrative literature review, conducted in April 2020, according to predefined protocol and PRISMA recommendations. Results the applications Oiva®, Vital Easy®, Whatsapp®, Facebook® and e-mails were identified as usable in the teaching-learning process in nursing graduation, contributing to greater interaction between students and professors, clarification of doubts and as a source of information for lookup. Conclusion the use of mobile applications is relevant in the teaching-learning process in nursing graduation, because they provide opportunities for the exchange of experiences and information between individuals belonging to different realities, expanding access to content, enabling engagement, limiting geographical barriers and adapting to specific realities.

Objetivo identificar las aplicaciones móviles disponibles para la enseñanza de los procedimientos de examen físico y procedimientos de enfermería y cómo han contribuido al proceso de enseñanza-aprendizaje en la graduación en enfermería. Método revisión integrativa de la literatura, realizada en abril de 2020, de acuerdo con el protocolo predefinido y las recomendaciones PRISMA. Resultados las aplicaciones Oiva®, Vital Easy®, Whatsapp®, Facebook® y correos electrónicos fueron identificados como utilizables en el proceso de enseñanza-aprendizaje en la graduación enfermería, contribuyendo con una mayor interacción entre estudiantes y profesores, aclarando dudas y como fuente de información para consultas. Conclusión el uso de aplicaciones móviles es relevante en el proceso de enseñanza-aprendizaje en la graduación en enfermería, ya que proporciona oportunidades para el intercambio de experiencias e información entre personas pertenecientes a diferentes realidades, ampliando el acceso a los contenidos, permitiendo el compromiso, limitando las barreras geográficas y adaptándose a realidades específicas.

Objetivo identificar os aplicativos móveis disponíveis para o ensino de exame-físico e procedimentos de enfermagem e como estes têm contribuído com o processo de ensino-aprendizagem na graduação de enfermagem. Método revisão integrativa da literatura, realizada em abril de 2020, conforme protocolo pré-definido e recomendações PRISMA. Resultados os aplicativos Oiva®, Vital Easy®, Whatsapp®, Facebook® e e-mails foram identificados como utilizáveis no processo de ensino-aprendizagem na graduação em enfermagem, contribuindo com maior interação entre estudantes e professores, esclarecimento de dúvidas e como fonte de informação para consultas. Conclusão a utilização de aplicativos móveis é pertinente no processo de ensino-aprendizagem na graduação de enfermagem, por oportunizar a troca de experiências e informações entre indivíduos pertencentes a diferentes realidades, ampliando o acesso ao conteúdo, possibilitando o engajamento, limitando barreiras geográficas e adequando-se a realidades específicas.

ABSTRACT Objective: to discuss the role of Brazilian nursing to face political, economic and sanitary challenges that compose the crisis situation related to Covid-19 pandemics. Methods: Critical-thinking study with analytics characteristics, based on latin-american critical epidemiology and on the concept of social determination of health. Results: the central issues related to the Brazilian political-economic and health scenario are problematized, with emphasis on the impacts in terms of social inequality deepening. Nursing role is discussed considering the impacts in these worker’s health, and the relevance of nurses’ actions in the several professional practice scenarios to defend social protection. Conclusions: the role of Brazilian nursing as a social practice for the defense of life and universal access to health is reaffirmed as a way of achieving social justice.

RESÚMEN Objetivo: discutir el rol de la enfermería para enfrentar los retos políticos, económicos y sanitarios que configuran la situación de crisis en el contexto de la pandémia de Covid-19. Método: Estudio de reflexión crítica con características analíticas, basada en la epidemiología crítica de matriz latinoamericana y en el concepto de determinação social da saúde. Resultados: se problematizan los problemas centrales relacionados con el escenario político-económico y de salud brasileño, con énfasis en los impactos en términos de profundizar la desigualdad social. Discutiese el papel de la enfermería considerando los impactos en la salud de estos trabajadores y la relevancia de su desempeño en diferentes escenarios de práctica profesional y en la defensa de la protección social. Conclusiones: se reafirma el papel de la enfermería brasileña como práctica social para la defensa de la vida y el acceso universal a la salud con miras a lograr la justicia social.

RESUMO Objetivo: Discutir o papel da enfermagem diante dos desafios políticos, econômicos e sanitários que configuram conjuntura de crise pela pandemia por Covid-19. Método: Estudo de reflexão crítica de características analíticas, com base na epidemiologia crítica de matriz latino-americana e no conceito de determinação social da saúde. Resultados: As questões centrais relativas ao cenário político-econômico e sanitário brasileiro são problematizadas, com destaque para o aprofundamento da desigualdade social. Debate-se o papel da enfermagem considerando os impactos na saúde destes trabalhadores, e a relevância da sua atuação nos diversos cenários de prática profissional e na defesa da proteção social. Conclusões: Reafirma-se o papel da enfermagem brasileira como prática social de defesa da vida e do acesso universal à saúde com vistas à conquista da justiça social.

RESUMO Objetivo: Discutir o papel da enfermagem diante dos desafios políticos, econômicos e sanitários que configuram conjuntura de crise pela pandemia por Covid-19. Método: Estudo de reflexão crítica de características analíticas, com base na epidemiologia crítica de matriz latino-americana e no conceito de determinação social da saúde. Resultados: As questões centrais relativas ao cenário político-econômico e sanitário brasileiro são problematizadas, com destaque para o aprofundamento da desigualdade social. Debate-se o papel da enfermagem considerando os impactos na saúde destes trabalhadores, e a relevância da sua atuação nos diversos cenários de prática profissional e na defesa da proteção social. Conclusões: Reafirma-se o papel da enfermagem brasileira como prática social de defesa da vida e do acesso universal à saúde com vistas à conquista da justiça social.

ABSTRACT Objective: to discuss the role of Brazilian nursing to face political, economic and sanitary challenges that compose the crisis situation related to Covid-19 pandemics. Methods: Critical-thinking study with analytics characteristics, based on latin-american critical epidemiology and on the concept of social determination of health. Results: the central issues related to the Brazilian political-economic and health scenario are problematized, with emphasis on the impacts in terms of social inequality deepening. Nursing role is discussed considering the impacts in these worker’s health, and the relevance of nurses’ actions in the several professional practice scenarios to defend social protection. Conclusions: the role of Brazilian nursing as a social practice for the defense of life and universal access to health is reaffirmed as a way of achieving social justice.

RESÚMEN Objetivo: discutir el rol de la enfermería para enfrentar los retos políticos, económicos y sanitarios que configuran la situación de crisis en el contexto de la pandémia de Covid-19. Método: Estudio de reflexión crítica con características analíticas, basada en la epidemiología crítica de matriz latinoamericana y en el concepto de determinação social da saúde. Resultados: se problematizan los problemas centrales relacionados con el escenario político-económico y de salud brasileño, con énfasis en los impactos en términos de profundizar la desigualdad social. Discutiese el papel de la enfermería considerando los impactos en la salud de estos trabajadores y la relevancia de su desempeño en diferentes escenarios de práctica profesional y en la defensa de la protección social. Conclusiones: se reafirma el papel de la enfermería brasileña como práctica social para la defensa de la vida y el acceso universal a la salud con miras a lograr la justicia social.