ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Takayasu’s arteritis (TA) is a rare form of chronic inflammatory disease involving large vessels, with uncertain etiology, with chest pain as a common and challenging symptom, resulting from inflammation in the aortic root or arch, pulmonary artery or coronary arteries. The objective of this study was to describe the use of intravenous lidocaine to treat severe and refractory chest pain secondary to TA. CASE REPORT: A 33-year-old female patient diagnosed with TA, with severe chest pain that was difficult to manage, was admitted after consulting an emergency department. The pain was unresponsive to traditional treatment after a week of drug adjustments. As a therapeutic option, a Sympathetic Venous Blockade (SVB) with lidocaine was chosen, achieving a reduction in pain from 10 to 3 on the Visual Analog Scale. Infliximab was administered before discharge. The patient was re-evaluated at an outpatient appointment after 30 days. CONCLUSION: This strategy for the treatment of severe chest pain allowed for pain reduction and relief.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A arterite de Takayasu (AT) é uma forma rara de doença inflamatória crônica envolvendo grandes vasos, com etiologia incerta, tendo a dor torácica como um sintoma comum e desafiador, consequente à inflamação na raiz ou arco aórtico, artéria pulmonar ou coronárias. O objetivo deste estudo foi relatar a utilização da lidocaína por via endovenosa na abordagem da dor torácica intensa e refratária secundária à AT. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 33 anos, com diagnóstico de AT, dor torácica intensa de difícil manejo, internada após consulta em serviço de emergência. Dor não responsiva ao tratamento tradicional após uma semana de ajustes em fármacos. Como opção terapêutica, foi escolhido o Bloqueio Simpático Venoso (BSV) com lidocaína, obtendo redução da dor de 10 para 3 na Escala Analógica Visual. Antes da alta hospitalar foi administrado infliximabe. Paciente foi reavaliada em consulta ambulatorial após 30 dias. CONCLUSÃO: Esta estratégia fora tratamento da dor torácica intensa permitiu redução e alívio da dor.

RESUMO No Brasil, o uso e a diversidade dos nomes comuns para espécies de peixes, associado a incertezas taxonômicas, dificultam a confiabilidade dos dados estatísticos da pesca. Nesse cenário, existem as chamadas pilombetas do rio São Francisco, um importante recurso pesqueiro da região. Apesar de sua importância, a real diversidade de espécies identificadas na área permanece obscura. Para identificar adequadamente as espécies conhecidas como pilombetas, uma abordagem integrativa envolvendo taxonomia tradicional, morfometria geométrica e sistemática molecular foi aplicada. Os resultados das análises moleculares e de morfometria geométrica foram consistentes com os resultados da análise morfológica tradicional, indicando também a delimitação de seis táxons pertencentes a Engraulidae no baixo São Francisco. Além disso, os métodos de delimitação de espécies revelaram divergência genética intrapopulacional de 1,7% em Lycengraulis grossidens. Nossos dados revelaram que a riqueza de espécies atualmente conhecida de Engraulidae na área estudada é subestimada. Assim, uma chave taxonômica atualizada é aqui proposta para as espécies de Engraulidae do baixo rio São Francisco e seu estuário. A abordagem de análise integrativa revelou ser efetiva para tratar de questões taxonômicas e ajudar no gerenciamento de estoques, garantindo a manutenção da diversidade local de peixes na região Neotropical.

ABSTRACT In Brazil, the use and diversity of the common names of fish species, coupled with taxonomic uncertainties, hinder the reliability of fishing statistical data. In this scenario, there are the so-called pilombetas of the São Francisco River, an important fishing resource in region. Despite its importance, the real diversity of species identified in the area remains obscure. In order to properly identify and delimit the species popularly known as pilombetas, an integrative approach involving traditional taxonomy, geometric morphometrics and molecular systematics was applied. Results from geometric morphometrics and molecular analyses were consistent with the results of the traditional morphological analysis, also indicating the delimitation of six taxa belonging to Engraulidae in the lower São Francisco River. In addition, species delimitation methods revealed an intrapopulation genetic divergence of 1.7% for Lycengraulis grossidens. The results revealed that the currently known richness species of Engraulidae in the studied area has been underestimated. Thus, an updated taxonomic key is herein proposed for the Engraulidae species from the lower São Francisco River and estuary. The integrative analysis approach revealed to be effective to address taxonomic questions and help the management of stocks, ensuring the maintenance of local diversity of fishes in the Neotropical region.

RESUMO: São relatados dois surtos de tripanossomíase por Trypanosoma evansi , em cavalos no município de Chaves, Ilha do Marajó, Pará, Brasil. O primeiro surto ocorreu em abril de 2011 em uma fazenda com 147 cavalos, em que 47 (31,97%) adoeceram e 40 (27,21%) morreram. O segundo ocorreu em maio de 2012 e envolveu nove propriedades. De um total de 679 cavalos, 209 (30,07%) adoeceram e 183 (26,97%) morreram. Os principais sinais clínicos observados foram perda de peso, edema abdominal, emboletamento dos membros e atrofia da musculatura da região pélvica e membros posteriores. A necropsia foi realizada em dois cavalos, um de cada surto. O equino do primeiro surto não apresentou lesões macroscópicas, enquanto o segundo, do segundo surto, apresentava emagrecimento, palidez e icterícia, aumento do baço com protrusão da polpa branca ao corte. O sistema nervoso central de ambos os animais revelou uma leve à severa encefalite linfoplasmocitária, difusa, com presença de células de Mott. A imunohistoquímica para T. evansi revelou estruturas similares a formas tripomastigotas nas lesões. Entre novembro e dezembro de 2013, um levantamento epidemiológico foi realizado nos municípios de Cachoeira do Arari, Santa Cruz do Arari, Salvaterra, Soure e Chaves. Somente Santa Cruz do Arari e Chaves relataram casos da doença. Foram coletadas amostras de sangue de 243 equinos e realizada a reação em cadeia de polimerase (PCR) para a detecção do DNA de T. evansi das quais 20 foram positivas.

ABSTRACT: Two outbreaks of trypanosomiasis by Trypanosoma evansi in horses in the municipality of Chaves, Marajó Island, Pará State, Brazil are reported. The first outbreak occurred in April 2011 in a farm with 147 horses; of these, 47 (31.97%) got sick, and 40 (27.21%) died. The second outbreak occurred in May 2012 and involved nine properties. Of a total of 679 horses, 209 (30.07%) got sick, and 183 (26.97%) died. The main clinical signs observed in these horses were weight loss, abdominal edema, toe dragging, and pelvic muscle atrophy. Necropsy was performed in two horses, one from each outbreak. Macroscopic alterations were not seen in the horse from the first outbreak; however, the horse from the second outbreak exhibited emaciation, pallor and icterus, as well as enlarged spleen with prominent white pulp at cut surface. Histopathology of the central nervous system of both animals revealed mild to severe, diffuse lymphoplasmacytic encephalitis, with presence of Mott cells. Immunohistochemistry for T. evansi revealed structures similar to intralesional trypomastigote forms. Between November and December of 2013, an epidemiological survey was carried out in the municipalities of Cachoeira do Arari, Santa Cruz do Arari, Salvaterra, Soure, and Chaves. Only Santa Cruz do Arari and Chaves had reported cases of the disease. Blood samples were collected from 243 horses for detection of T. evansi DNA by polymerase chain reaction (PCR) and 20 were positive.