OBJETIVO: Investigar a influência da variação do gene do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) no desempenho cognitivo e na sintomatologia clínica durante o primeiro episódio psicótico (PEP). MÉTODOS: Foram realizados a genotipificação das variantes Val66met do BDNF, o teste cognitivo (fluência verbal e repetição de dígitos) e as avaliações da gravidade dos sintomas (conforme avaliado pela Positive and Negative Syndrome Scale [PANSS]) em uma amostra de pacientes com PEP de base populacional (77 com psicose esquizofreniforme e 53 com psicose afetiva) e 191 vizinhos controle saudáveis. RESULTADOS: Não houve diferença na proporção de portadores do alelo Met entre pacientes com PEP e o grupo controle. Não houve influência significativa do genótipo do BDNF sobre a pontuação de cada um dos grupos psicóticos. Foi encontrada uma diminuição da gravidade dos sintomas negativos em sujeitos com PEP portadores do alelo Met, e essa descoberta mostrou-se significativa para o subgrupo com psicose afetiva (p < 0,01, ANOVA). CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que, no PEP, o polimorfismo Val66Met do gene do BDNF não exerce uma influência importante sobre o funcionamento cognitivo, mas pode modular a gravidade dos sintomas negativos.

OBJECTIVE: To investigate the influence of brain-derived neurotrophic factor (BDNF) gene variations on cognitive performance and clinical symptomatology in first-episode psychosis (FEP). METHODS: We performed BDNF val66met variant genotyping, cognitive testing (verbal fluency and digit spans) and assessments of symptom severity (as assessed with the PANSS) in a population-based sample of FEP patients (77 with schizophreniform psychosis and 53 with affective psychoses) and 191 neighboring healthy controls. RESULTS: There was no difference in the proportion of Met allele carriers between FEP patients and controls, and no significant influence of BDNF genotype on cognitive test scores in either of the psychosis groups. A decreased severity of negative symptoms was found in FEP subjects that carried a Met allele, and this finding reached significance for the subgroup with affective psychoses (p < 0.01, ANOVA). CONCLUSIONS: These results suggest that, in FEP, the BDNF gene Val66Met polymorphism does not exert a pervasive influence on cognitive functioning but may modulate the severity of negative symptoms.

OBJETIVO: Estudos de neuroimagem funcional empregando tarefa de fluência verbal fonológica têm permitido a avaliação dos circuitos neurais relevantes à neuropsicologia das psicoses. Pacientes com esquizofrenia crônica apresentam diferença nos padrões de ativação em córtex pré-frontal e giro do cíngulo anterior em relação a controles normais. Essas regiões cerebrais foram avaliadas por ressonância magnética funcional, durante tarefa de fluência verbal fonológica, em pacientes com psicose funcional de início recente. MÉTODOS: Sete pacientes com psicose funcional (3 esquizofreniformes, 4 afetivos) e nove controles saudáveis foram estudados. Foram comparadas as imagens de ressonância magnética funcional adquiridas durante a articulação de palavras que começassem com letras classificadas como "fáceis" para a produção de palavras em Português. Comparações estatísticas foram obtidas com métodos não-paramétricos. RESULTADOS: Os grupos não diferiram em relação ao desempenho da tarefa. Os controles apresentaram maior ativação em cíngulo anterior rostral esquerdo e em córtex pré-frontal inferior direito, enquanto os pacientes mostraram maior ativação em uma região mais dorsal do cíngulo anterior bilateralmente e em uma porção mais superior do córtex pré-frontal direito. CONCLUSÃO: Nossos resultados preliminares são consistentes com estudos prévios e demonstram menor ativação em córtex pré-frontal e cíngulo anterior em pacientes com psicose de início recente durante tarefa de fluência verbal fonológica. A maior ativação em outras partes do cíngulo anterior e do córtex pré-frontal em pacientes pode estar relacionada a uma resposta compensatória necessária para a manutenção do desempenho normal da tarefa e sugere que uma alteração do padrão de atividade das diversas unidades funcionais do cíngulo anterior está associada aos transtornos psicóticos.

OBJECTIVE: Functional neuroimaging studies using phonological verbal fluency tasks allow the assessment of neural circuits relevant to the neuropsychology of psychosis. There is evidence that the prefrontal cortex and anterior cingulate gyrus present different activation patterns in subjects with chronic schizophrenia relative to healthy controls. We assessed the functioning in these brain regions during phonological verbal fluency in subjects with recent-onset functional psychoses, using functional magnetic resonance imaging (FMRI). METHODS: Seven patients with functional psychoses (3 schizophreniform, 4 affective) and 9 healthy controls were studied. We compared functional magnetic resonance images acquired during articulation of words beginning with letters classified as easy for word production in Portuguese. Statistical comparisons were performed using non-parametric tests. RESULTS: There were no differences between patients and controls in task performance. Controls showed greater activation than patients in the left rostral anterior cingulate gyrus and right inferior prefrontal cortex, whereas patients showed stronger activation than controls in a more dorsal part of the anterior cingulate gyrus bilaterally and in a more superior portion of the right prefrontal cortex. CONCLUSION: Our preliminary findings of attenuated engagement of inferior prefrontal cortex and anterior cingulate gyrus in patients with recent onset psychosis during phonological verbal fluency are consistent with those of previous studies. The greater activation found in other parts of the anterior cingulate gyrus and prefrontal cortex in patients may be related to a compensatory response that is required to maintain normal task performance, and suggests a pattern of disorganized activity of different functional anterior cingulate gyrus units in association with psychotic conditions.