Abstract Background: Hemodilution, transoperative bleeding and cardiopulmonary bypass (CPB) are some of the factors associated with high transfusion rates in cardiac surgery. Objective: To analyze the incidence of blood transfusion and early postoperative outcomes in cardiac surgery patients. Methods: Cohort study of patients undergoing cardiac surgery in a university hospital, consecutively enrolled from May 2015 to February 2017. Data were prospectively collected and comparisons were made between two patients’ groups: transfused and not transfused. Student's t-test, chi-square test, and logistic regression were used, and a p-value < 0.05 was considered significant. Results: Among the 271 patients evaluated, 100 (37%) required transfusion in the transoperative (32.1%) and/or postoperative periods (19.5%). The following predictors of transfusion were identified by multivariate analysis: EuroScore II (OR 1.2); chronic kidney disease (CKD) (OR 3.2); transoperative bleeding ≥ 500 mL (OR 6.7); baseline hemoglobin (Hb) ≤ 10 g/dL (OR 11.5); activated partial thromboplastin time (aPTT) (OR 1.1) and CPB duration (OR 1.03). Transfusion was associated with prolonged mechanical ventilation (≥ 24h) (2.4% vs. 23%), delirium (5.9% vs. 18%), bronchopneumonia (1.2% vs. 16%), acute renal failure (3.5% vs. 25%), acute on CKD (0.6% vs. 8%), stroke or transient ischemic attack (1.8% vs. 8%), intensive care unit stay ≥ 72 h (36% vs. 57%), longer hospital stay (8 ± 4 days vs. 16 ± 15 days), as well as increased early mortality (1.75% vs. 15%). Conclusion: EuroScore II, CKD, major transoperative bleeding, preoperative Hb and aPTT values and CPB time were independent predictors of transfusion, which was associated with a higher rate of adverse outcomes, including early mortality.

Resumo: A biodiversidade e os ecossistemas são elementos importantes para enfrentar as crises socioeconômicas e ambientais nacionais e globais, uma vez que proporcionam novas oportunidades de desenvolvimento. Incorporar a biodiversidade na vida cotidiana é uma oportunidade de ouro para promover o uso sustentável da biodiversidade e dos serviços ecossistêmicos. A conservação e a restauração da biodiversidade, dos ecossistemas e de seus serviços associados mostram potencial para um novo desenvolvimento social e econômico, como fonte de geração de emprego e renda, redução da pobreza e da desigualdade socioeconômica. A diversidade biológica brasileira também se expressa em sua imensa diversidade cultural, com uma grande variedade de detentores de conhecimento indígenas e tradicionais. Esses povos possuem vasto conhecimento sobre agrobiodiversidade, pesca, manejo do fogo, medicina natural, entre outros de valor comercial, cultural e espiritual. As principais conclusões deste Sumário para Tomadores de Decisão é que as mudanças no uso da terra e as mudanças climáticas tenham sido - e continuarão sendo ao longo deste século - os principais vetores da perda de biodiversidade e serviços ecossistêmicos no país. Intervenções políticas em diferentes níveis (do local ao nacional, do público ao privado) e a aplicação das leis existentes (mecanismos regulatórios e incentivos) são necessárias para promover a mitigação dos impactos negativos sobre a biodiversidade e a perda de serviços ecossistêmicos. O Brasil já possui uma ampla variedade de instrumentos de política e opções de governança socioambiental, bem como compromissos globais (ODS, Metas de Aichi, Acordo de Paris) relacionados à possibilidade de um futuro sustentável. Entretanto, o controle ineficiente da gestão ou a falta de incentivo para cumprir as regras traz riscos para a consolidação do caminho para esse futuro. O país tem instituições fortes e capazes, mas problemas de infraestrutura, processos lentos, medidas ineficazes e conflitos judiciais, sociais e ecológicos impedem a realização de um desempenho eficiente. Há uma falta de comunicação entre a ciência e a sociedade que precisa ser melhorada por meio do estabelecimento de um fluxo efetivo que torne a comunicação inclusiva e representativa, alcançando os tomadores de decisão públicos e privados. Esforços permanentes para integrar essas duas esferas de conhecimento na sociedade são desejáveis para criar confiança entre os formuladores de políticas e os pesquisadores.

Abstract: Biodiversity and ecosystems are important elements for addressing national and global socioeconomic and environmental crises, since they provide new development opportunities, for example, as source of job and income creation, and reduction in poverty and socioeconomic inequity. Brazilian biological diversity is also expressed in its immense cultural diversity, with a great variety of knowledge holders. These peoples possess vast knowledge on agrobiodiversity, fishing, fire management, natural medicine, among others of commercial, cultural and spiritual value. The main conclusions of this Summary for Police Makers is that land use changes and climate changes have been - and will continue to be throughout this century - the main drivers that result in the loss of biodiversity and ecosystem services in the country. Political interventions at different levels (from local to national, from public to private) and the enforcement of existing laws (regulatory mechanisms and incentives) are required to cope with the mitigation of the negative impacts of biodiversity and ecosystem services loss. Brazil has already a wide variety of policy instruments and socioenvironmental governance options, as well as global commitments (ODS, Aich Targets, Paris Agreement) related to the objective of a sustainable future. However, inefficient management control or lack of incentive to comply with the rules pose risks to consolidating the path to this future. The country has strong and capable institutions, but infrastructural problems, slow processes, inefficient measurements and judicial, social and ecological conflicts obstruct a proficient performance. There is a lack of communication between science and society which needs to be improved by establishing an effective flow that makes communication inclusive and representative, reaching public and private decision makers. Permanent efforts to integrate Science and policy knowledges are desirable to build confidence between policy makers and researchers.

Abstract: Introduction: Hip fracture is a cause of major morbidity and mortality and is often associated with high blood transfusion rate, non-complication-free therapy. The objective of the study is to evaluate the factors dependent and independent of the transfusional act, as well as to elaborate an algorithm that allows us to make a decision making based on a statistical model rationalizing the use of blood. Material and methods: Prospective study on 100 patients older than 65 years intervened for hip fracture consecutively. We analyzed demographic data, drug taking, comorbidity, pre- and postoperative analytics, type of fracture and those related to surgery valuing uni- and bivariate determinants of the Transfusional Act to control the possible bias of confusion. Results: Following the application of the bivariate logistic regression model only the HB at the admission (p = 0.04, OR = 0.451) and the type of fracture (p = 0.003, OR = 5.479) were considered associated with the transfusion act. The value of initial HB generates a ROC curve with an area under the curve of 0.848, acceptable to assess the probability of transfusion. An initial HB value lower of 12.15 g/dl will predict the transfusion with a sensitivity of 80% and a specificity of 85%. Conclusion: The presence of preoperative anemia and extracapsular hip fractures generate a high risk of transfusion need, while it is unlikely in intracapsular fractures without anemia at admission. In our series there is an analytical value that predicts satisfactorily 80% of blood transfusions.

Resumen: Introducción: La fractura de cadera es una causa de importante morbimortalidad y a menudo se asocia a una elevada tasa de transfusión sanguínea, terapia no exenta de complicaciones. El objetivo del estudio es evaluar los factores dependientes e independientes del acto transfusional, así como elaborar un algoritmo que nos permita realizar una toma de decisiones basada en un modelo estadístico racionalizando el empleo de sangre alogénica. Material y métodos: Estudio prospectivo sobre 100 pacientes mayores de 65 años intervenidos por fractura de cadera de forma consecutiva. Se analizaron datos demográficos, toma de fármacos, comorbilidad, analítica pre- y postoperatoria, tipo de fractura y los relativos a la cirugía valorando de forma uni- y bivariada los factores determinantes del acto transfusional para controlar el posible sesgo de confusión. Resultados: Tras la aplicación del modelo bivariante de regresión logística sólo la Hb al ingreso (p = 0.04, OR = 0.451) y el tipo de fractura (p = 0.003, OR = 5.479) se consideraron asociadas al acto transfusional. El valor de la Hb al ingreso genera una curva ROC con un área bajo la curva de 0.848, aceptable para valorar la probabilidad de transfusión. Un valor de Hb al ingreso inferior a 12.15 g/dl predeciría de forma correcta la transfusión con una sensibilidad de 80% y una especificidad de 85 %. Conclusiones: La presencia de anemia preoperatoria y la fractura extracapsular de cadera generan un alto riesgo de necesidad transfusional, mientras que es improbable en fracturas intracapsulares sin anemia al ingreso. En nuestra serie existe un valor analítico que predice de forma satisfactoria 80% de las transfusiones sanguíneas.

Abstract Tropaeolum majus L., Tropaeolaceae, popularly known in Brazil as ‘capuchinha’ is widely used due its anti-inflammatory, antiseptic, anti-hypertensive and anti-depressive properties. However, scientific investigations about its effects on the central nervous system are still scarce. This study investigated the central pharmacological actions of the prolonged treatment with a hydroethanolic extract of T. majus in male Wistar rats in the elevated plus maze and hole-board behavioral models. For this, rats were daily treated with distillated water (negative control); diazepam (1 mg/kg) or hydroethanolic extract of T. majus (75, 150 and 300 mg/kg), for 29 days (by gavage) and were submitted to elevated plus maze and hole-board. Animals treated with all hydroethanolic extract of T. majus or diazepam doses increased the percentage of entries in open arms when compared to control group. However, only treatment with diazepam increased the length of time spent in the open arms of the elevated plus maze. No differences between all groups were observed regardless rearing, grooming, stretched-attend postures and defecation rates. In the HB test, in opposite to diazepam, treatment with hydroethanolic extract of T. majus did not interfere in the exploratory activity of rats. The hydroethanolic extract of T. majus promotes anxiolytic-like effects when orally administered in rats.

RESUMO Objetivos: Comparar a eficácia e a segurança da aspirina e rivaroxabana na prevenção de tromboembolismo venoso (TEV) após a artroplastia total de joelho (ATJ). Métodos: Foram selecionados 32 pacientes com osteoartrite do joelho e indicação de artroplastia do joelho. Os pacientes operados foram randomizados em dois grupos (A e B). Os pacientes do grupo A receberam 300 mg de ácido acetilsalicílico (aspirina) e os do grupo B receberam 10 mg de rivaroxabana diários durante 14 dias. O acompanhamento foi feito semanalmente durante quatro semanas e avaliaram-se a presença de sinais e sintomas de TVP, a cicatrização da ferida cirúrgica e possíveis complicações locais, como hematomas e infecção superficial ou profunda que necessitasse de abordagem cirúrgica. Resultados: Foi verificado que não houve diferenças entre grupos (rivaroxabana e aspirina) quanto a gênero, idade e lateralidade (p > 0,05). Após a aplicação do teste General Linear Model (GLM), verificou-se uma queda dos níveis de Hb e Ht pré-operatórios e a um, três, sete e 14 dias (Hb: p = 1,334 × 10-30; Ht: p = 1,362 × 10-28). Entretanto, não se observaram diferenças quanto ao tipo de medicação (Hb: p = 0,152; Ht: p = 0,661). Não foram identificadas diferenças entre os grupos (rivaroxabana e aspirina) quanto a complicações locais, complicações sistêmicas, TVP, reinternação, reoperação e óbito (p > 0,05). Conclusões: Tanto a aspirina como a rivaroxabana podem ser considerados úteis dentro das medicações disponíveis para a prevenção de TEV após ATJ.

ABSTRACT Objectives: To compare the efficacy and safety of aspirin and rivaroxaban in preventing venous thromboembolism (VTE) after total knee arthroplasty (TKA). Methods: Thirty-two patients with osteoarthritis of the knee and knee arthroplasty indication were selected. The operated patients were randomized into two groups (A and B). Group A received 300 mg of acetylsalicylic acid (aspirin) and Group B received 10 mg of rivaroxaban daily for 14 days. Follow-up was performed weekly for four weeks and evaluated the presence of signs and symptoms of DVT, the healing of the surgical wound, and possible local complications such as hematoma, and superficial or deep infection that required surgical approach. Results: It was verified that there were no differences between groups (rivaroxaban and aspirin) regarding gender, age, and (p > 0.05). After using the general linear model (GLM) test, it was found that there was a decrease in Hb and Ht levels, preoperatively and at one, three, seven, and 14 days (Hb: p = 1.334 × 10-30; Ht: p = 1.362 × 10-28). However, they did not differ as to the type of medication (Hb: p = 0.152; Ht: p = 0.661). There were no identifiable differences in local complications, systemic complications, deep vein thrombosis (DVT), readmission to hospital, reoperation, or death (p > 0.05) between groups (rivaroxaban and aspirin). Conclusions: Both aspirin and rivaroxaban can be considered useful among drugs available VTE the prevention after TKA.

RESUMO Introdução: A performance no futebol depende de vários fatores, entre eles, conhecimento das alterações fisiológicas ocorridas durante o jogo. Objetivo: Identificar as alterações hematológicas, imunológicas, enzimáticas, hormonais e inflamatórias decorrentes do aumento de suas concentrações plasmáticas após um jogo de futebol. Métodos: A amostra foi constituída por 42 atletas do sexo masculino, com média de idade de 25,7 ± 4,6 anos, todos profissionais da modalidade futebol. Todos os atletas participaram de, no mínimo, 90 minutos de um jogo oficial. Foram realizadas análise sanguíneas 2 horas antes do jogo, após o jogo, e ainda, em 24, 48 e 72 horas. Foram analisadas as alterações nos biomarcadores hematológicos, imunológicos, enzimáticos (creatina quinase total - CKt, lactato desidrogenase - LDH, aspartato aminotransferase - AST), cortisol, testosterona e proteína C-reativa (PCR). Resultados: Foram verificadas alterações dos níveis de eritrócitos, Hb e Hct, no entanto, clinicamente irrelevantes e sem significado fisiológico. O número de leucócitos, neutrófilos, monócitos, eosinófilos e linfócitos apresentaram alterações significativas (p < 0,05). Foram verificados picos de elevação após os jogos para a LDH e PCR e depois de 24 horas para a CKt e AST (p < 0,05). As concentrações de cortisol aumentaram de forma significativa após os jogos enquanto os níveis de testosterona diminuíram; no período de 24 horas os padrões se reverteram (p < 0,05). Conclusão: O jogo de futebol não altera de forma aguda os parâmetros hematológicos. A função imunológica apresenta leucocitose acentuada com expressão simultânea de neutrofilia e linfopenia. O jogo de futebol é suficientemente agressivo para induzir danos musculares, gera um estado catabólico, e ainda, aumenta as reações inflamatórias.

ABSTRACT Introduction: The performance in soccer depends on several factors, including the knowledge of physiological changes during a match. Objective: To identify the hematological, immunological, enzymatic, hormonal and inflammatory changes caused by increased plasma concentrations after a soccer match. Methods: The sample consisted of 42 male athletes with a mean age of 25.7±4.6 years, all professional soccer players. All athletes participated during at least 90 minutes in an official soccer match. Blood samples were analyzed 2 hours before the match, immediately after the match, and 24, 48 and 72 hours after the match. Changes in hematological, immunological and enzymatic (total creatine kinase - CKt, lactate dehydrogenase - LDH, aspartate aminotransferase - AST), cortisol, testosterone and C-reactive protein (CRP) biomarkers were analyzed. Results: There were changes in the levels of erythrocytes, Hb and Hct, although clinically irrelevant and with no physiological significance. The number of leukocytes, neutrophils, monocytes, eosinophils and lymphocytes showed significant changes (p<0.05). Rising peaks were observed 2 hours after the game for LDH and CRP and 24 hours after the game for CKt and AST (p<0.05). The cortisol concentrations increased significantly after the matches, whereas testosterone levels decreased. These patterns were reversed 24 hours after the match (p<0.05). Conclusion: The soccer match does not change acutely hematological parameters. Immune function exhibits a marked leukocytosis with simultaneous expression of neutrophilia and lymphopenia. The soccer matches are sufficiently intense to induce muscle damage, generate a catabolic state, and increase inflammatory reactions.

RESUMEN Introducción: El rendimiento en el fútbol depende de varios factores, entre ellos el conocimiento de los cambios fisiológicos durante el juego. Objetivo: Identificar las alteraciones hematológicas, inmunológicas, enzimáticas, hormonales e inflamatorias, que resultan del aumento en las concentraciones plasmáticas después de un partido de fútbol. Métodos: La muestra estuvo constituida por 42 atletas varones, con una edad media de 25,7 ± 4,6 años, todos profesionales de la modalidad fútbol. Todos los atletas participaron por lo menos en 90 minutos de un juego oficial. Los análisis de sangre se realizaron 2 horas antes del partido, al final del juego y también a 24, 48 y 72 horas después. Se analizaron los cambios en los biomarcadores hematológicos, inmunológicos, enzimáticos (creatina quinasa total - CKt, lactato deshidrogenasa - LDH, aspartato aminotransferasa - AST), cortisol, testosterona, y proteína C-reactiva (PCR). Resultados: Se observaron cambios en los niveles de eritrocitos, hemoglobina y hematocrito, aunque clínicamente irrelevantes y sin importancia fisiológica. El número de leucocitos, neutrófilos, monocitos, eosinófilos y linfocitos tuvo cambios significativos (p < 0,05). Se observaron picos de elevación de la LDH y la PCR después de los juegos y después de 24 horas hubo aumento de CKt y AST (p < 0,05). Los niveles de cortisol aumentaron significativamente después de los juegos, mientras que los niveles de testosterona disminuyeron; en un período de 24 horas los patrones se invirtieron (p < 0,05). Conclusión: El partido de fútbol no cambia de forma aguda los parámetros hematológicos. La función inmune presentó leucocitosis considerable con expresión simultánea de neutrofilia y linfopenia. El partido de fútbol es suficientemente agresivo para inducir daños musculares, lleva a un estado catabólico, y también aumenta las reacciones inflamatorias.

INTRODUÇÃO: Um adequado estado de hidratação é de suma importância para os participantes de corridas de rua, tanto para um melhor desempenho esportivo, quanto na prevenção dos distúrbios causados pelo calor. OBJETIVO: O estudo visa avaliar o estado de hidratação de indivíduos do sexo masculino em corrida de rua de 15 km. MÉTODOS: A amostra foi composta por 15 indivíduos do sexo masculino (37,67±7,22 anos) praticantes habituais de corrida de rua. O estado de hidratação foi avaliado antes e após a corrida através dos seguintes parâmetros: peso corporal, coloração e gravidade específica da urina (GEU), análise da impedância bioelétrica (BIA), níveis de hemoglobina (Hb) e hematócrito (Ht). Na análise dos dados, foi utilizado o teste t de Student pareado ou o teste de Wilcoxon, aceitando-se como estatisticamente significante p < 0,01. RESULTADOS: Houve diminuição do peso corporal dos indivíduos após a corrida (p<0,0001), assim como elevação dos níveis de Hb e Ht. Apesar da diminuição observada na GEU após o exercício, não houve melhora significativa do padrão de coloração da urina ou diferença entre o conteúdo inicial e final de água corporal total. A temperatura ambiente (TA) e umidade relativa do ar (URA) foram de 38,75±1,79°C e 37,37±4,66%, respectivamente. CONCLUSÃO: O exercício no ambiente em questão conduziu os indivíduos a um estado de desidratação, apenas detectado pela análise da variação do peso corporal e de parâmetros sanguíneos através dos níveis de Hb e Ht. Parâmetros urinários como a coloração da urina e GEU, assim como aqueles obtidos através da BIA, provavelmente foram confundidos por variáveis não controladas pelo presente estudo.

INTRODUCTION: An adequate hydration status is of utmost importance to participants of street running, both for better sports performance and to preventi disorders caused by heat. OBJECTIVE: The study aimed to evaluate the hydration status of males on a 15 km street race. METHODS: The sample consisted of 15 males (37.67 ± 7.22 years old) habitual street runners. The hydration status was evaluated before and after the race by the following parameters: body weight, color and urine specific gravity (USG), bioelectrical impedance analysis (BIA), hemoglobin (Hb) and hematocrit (Ht). In data analysis, the paired Student t-test or the Wilcoxon test were used, setting as statistically significant p <0.01. RESULTS: There was a decrease in body weight of the subjects after the race (p <0.0001), as well as an increase in Hb and Ht. Despite the observed decrease in USG after exercise, there was no significant improvement in the standard of urine color or difference between the initial and final contents of total body water. The room temperature (RT) and relative humidity (RH) were 38.75±1.79°C and 37.37±4.66%, respectively. CONCLUSION: The exercise in the environment at issue led the individuals to a state of dehydration, only detected by the analysis of variation in body weight and blood parameters such as Hb and Ht. Urinary parameters such as urine color and USG, as well as those obtained by BIA, were probably confused by variables that were not controlled by the present study.

INTRODUCCIÓN: Un adecuado estado de hidratación es de suma importancia para los participantes de las carreras de calle, tanto para un mejor desempeño deportivo, como en la prevención de los disturbios causados por el calor. OBJETIVO: El estudio pretende evaluar el estado de hidratación de individuos del sexo masculino en carrera de calle de 15 km. MÉTODOS: La muestra fue compuesta por 15 individuos masculinos (37,67 ± 7,22 años) practicantes habituales de carreras de calle. El estado de hidratación fue evaluado antes y después de la carrera a través de los siguientes parámetros: peso corporal, coloración y gravedad específica de la orina (GEO), análisis de la impedancia bioeléctrica (BIA), niveles de hemoglobina (Hb) y hematocrito (Ht). En el análisis de los datos, fue utilizado el test t de Student emparejado o el test de Wilcoxon, aceptándose como estadísticamente significativo p <0,01. RESULTADOS: Hubo disminución del peso corporal de los individuos después de la carrera (p <0,0001), así como aumento de los niveles de Hb y Ht. A pesar de la disminución observada en la GEO después del ejercicio, no hubo una mejora significativa del patrón de coloración de la orina o diferencia entre el contenido inicial y final de agua corporal total. La temperatura ambiente (TA) y la humedad relativa del aire (HRA) fueron de 38,75 ± 1,79 y 37,37°C ± 4,66%, respectivamente. CONCLUSIÓN: El ejercicio en el ambiente en cuestión llevó a los individuos a un estado de deshidratación, solamente detectado mediante el análisis de la variación del peso corporal y de parámetros sanguíneos como los niveles de Hb y Ht. Parámetros urinarios como coloración de la orina y GEO, así como aquellos obtenidos mediante BIA, probablemente fueron confundidos por variables no controladas en este estudio.

Introduction: medical management of sports training implies the measurement of hematological parameters, red cell indices, reticulocyte count and biochemical controls to care for the athletes´ health condition and to obtain higher sports scores. Objective: to analyze the behavior of the variables in hematological studies of athletes who participated in the presets Pan American Games Guadalajara 2011. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out with a universe of 804 high-performance athletes from national teams, who were training to participate in the Pan American Games in Guadalajara, Mexico, 2011. Hematological profile was performed as part of the biological passport established for this type of competition. Additionally, a hemoglobin electrophoresis was carried out in 328 of them. Results: significantly lower hemoglobin and hematocrit figures were found in females. The Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration (MCHC) showed significant differences by group of sports. In athletes who underwent electrophoresis, Hb 15 AS were found. Conclusions: the findings of this research are useful for diagnosis and health monitoring of athletes of high-performance, under heavy physical workloads.

Introducción: el control médico del entrenamiento deportivo lleva implícita la medición de parámetros hematológicos y de los índices eritrocitarios, incluido el conteo de reticulocitos, además de controles bioquímicos para velar por el estado de salud del deportista y obtener mejores resultados deportivos. Objetivo: analizar el comportamiento de las variables de los estudios hematológicos realizados a los deportistas de las preselecciones que participaron en los juegos Panamericanos Guadalajara 2011. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal que tuvo como universo a 804 deportistas de alto nivel que integraban las preselecciones nacionales que se preparaban para constituir los equipos nacionales que participarían en los Juegos Panamericanos en Guadalajara, México, 2011. A todos se les realizó el perfil hematológico como parte del pasaporte biológico establecido para este tipo de competición. Además, a 328 se les realizó electroforesis de hemoglobina. Resultados: se encontraron cifras de hemoglobina y hematocrito significativamente más bajas en el sexo femenino. La concentración de hemoglobina corpuscular media presentó diferencias significativas por grupo de deporte. En los deportistas a quienes se les realizó electroforesis de hemoglobina se encontraron 15 AS. Conclusiones: los hallazgos de esta investigación son de gran utilidad para el diagnóstico y seguimiento de la salud de los deportistas de alto rendimiento sometidos a fuertes cargas físicas de trabajo.

Introduction: the scientific and technological development of biological and biomedical sciences has been possible due to the use of experimental animal models. Iron- (Fe-) deficiency anemia affects about one third of the world population. Just weaned rats have been the animal model most commonly used to obtain an experimental biomodel of anemia. The disease is obtained by the hemoglobin (Hb) depletion method, feeding the animal an iron-deficient diet. Objective: evaluate the efficacy of a purified diet based on casein to obtain anemic rats. Method: a study was conducted of 40 just weaned (21-24 days) Sprague Dawley rats, 20 of each sex. The animals were housed in groups of 3 rats of the same sex in stainless steel boxes with mesh bottoms. For 8 weeks the animals were administered deionized water and a casein diet of 12.58% protein and 1.28 mgFe/kg. Body weight was measured every two weeks. Hb concentration was gauged from the fourth week onwards. Results: a significant increase in body weight was obtained, with no differences between male and female rats. The criterion for anemia was at least a 30% decrease in Hb with respect to the average baseline value per group. The percentage of anemic animals at 8 weeks was higher for females (75%) than for males (60%). Conclusions: the diet used for the study made it possible to obtain female anemic rats with acceptable efficiency in relation to the percentage of anemic animals and the increase in body weight.

Introducción: el desarrollo científico y tecnológico en las ciencias biológicas y biomédicas ha sido posible gracias a la utilización de modelos animales experimentales. La anemia por deficiencia de hierro (Fe), afecta aproximadamente a la tercera parte de la población mundial. La rata recién destetada ha sido el modelo animal más empleado en la obtención de un biomodelo experimental de anemia. Para la obtención de anemia se utiliza el método de depleción de la hemoglobina (Hb), mediante una alimentación basada en una dieta deficiente en Fe. Objetivo: el objetivo de este trabajo fue evaluar la eficacia de una dieta purificada a partir de caseína en la obtención de ratas anémicas. Métodos: se utilizaron 40 ratas Sprague Dawley recién destetadas (21-24 días), la mitad de cada sexo. Se alojaron en grupos de 3 del mismo sexo en cajas de acero inoxidable con piso de rejillas. Durante 8 semanas se les administró agua desionizada y una dieta de caseína al 12,58 % de proteínas y 1,28 mgFe/Kg. Cada dos semanas se midió el peso corporal y a partir de la cuarta semana, la concentración de Hb. Resultados: se obtuvo un incremento significativo del peso corporal sin observarse diferencias entre hembras y machos. Se tomó como criterio de obtención de la anemia aquellos animales cuya Hb disminuyó al menos en un 30 % del valor inicial promedio por grupo. El porcentaje de animales anémicos a las 8 semanas fue superior en las hembras (75 %), mientras que en machos (60 %). La dieta utilizada en este estudio permitió obtener ratas anémicas en el sexo hembras con una eficiencia aceptable, en relación al porcentaje de animales anémicos y al incremento del peso corporal. Conclusiones: la dieta utilizada en este estudio permitió obtener ratas anémicas en el sexo hembras con una eficiencia aceptable, en relación al porcentaje de animales anémicos y al incremento del peso corporal.

INTRODUÇÃO: Os bombeiros pela natureza de suas atividades possuem elevado risco para aquisição da infecção pelo vírus da hepatite B (VHB), pois a maioria das ocorrências atendidas em Campo Grande, Estado do Mato Grosso do Sul (MS), Brasil, estão relacionadas ao resgate de vítimas de acidentes de trânsito e transporte de emergências clínicas e psiquiátricas. O objetivo deste estudo foi investigar o perfil soroepidemiológico da infecção pelo HBV em bombeiros do município de Campo Grande, Brasil Central. MÉTODOS: Participaram da pesquisa 308 bombeiros. Após consentimento, foram submetidos à entrevista, coleta de sangue e testes sorológicos para detecção dos marcadores HBsAg, anti-HBs e anti-HBc total por enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA). RESULTADOS: A média de idade dos participantes da pesquisa foi de 36,4 anos (±6,5 DP), sendo 89,9% do sexo masculino. Foi encontrado percentual de soropositividade de infecção para hepatite B (HB) de 6,5% (n=20), sendo 1% para o HBsAg. A presença do marcador anti-HBs isolado, indicativo de imunidade vacinal foi encontrada em 66,9% e 28,2% dos indivíduos estavam susceptíveis à infecção. Com relação aos fatores de risco para infecção pelo VHB, a análise de regressão multivariada demonstrou associação estatística significativa com o tempo de serviço, sendo a prevalência maior em indivíduos com mais de 20 anos de serviço. CONCLUSÕES: A prevalência de HB encontrada nos bombeiros foi baixa, sendo encontrado como fator de risco muitos anos de profissão. Fatores de risco não ocupacionais não influenciaram na ocorrência de infecção por HB nos bombeiros estudados.

INTRODUCTION: By the nature of their activities, firefighters are exposed to a high risk of contracting hepatitis B virus (HBV) as most of the Fire Brigade occurrences in Campo Grande, State of Mato Grosso do Sul (MS), Brazil, are related to the rescue of victims of traffic accidents and the transportation of clinical and psychiatric emergencies. The aim of this study was to investigate the seroepidemiological profile of HBV infection in firefighters from the City of Campo Grande, central Brazil. METHODS: The research involved 308 firefighters. After giving written consent, they were interviewed and blood was collected for the detection of HBsAg, anti-HBs and total anti-HBc of enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA). RESULTS: The participants had an average of 36.4 years of age (SD ± 6.5), being 89.9% male. Blood tests revealed 6.5% of seropositivity for hepatitis B (HB) infection (n=20), and 1% for HbsAg. Isolated anti-HBs markers, indicative of vaccine immunity, were found in 66.9% of the participants and 28.2% were susceptible to infection. With regard to risk factors for HB infection, multivariate regression analysis showed a statistically significant association with length of service; and prevalence was higher in individuals with over 20 years of service. CONCLUSIONS: The prevalence of HB found among the firefighters was low and length of time in the profession was found to be a risk factor. Non-occupational risk factors did not influence the occurrence of HB infection in the population studied.

INTRODUÇÃO: Uma das importantes dificuldades atuais na infecção HIV/AIDS é estabelecer parâmetros epidemiológicos e laboratoriais prognósticos no seguimento dos pacientes. Esse trabalho objetivou analisar a evolução dos exames laboratoriais: contagem de linfócitos CD4, carga viral, dosagem de hemoglobina (Hb), de aspartato aminotransferase (AST), de alanino aminotransferase (ALT) e as variáveis epidemiológicas: sexo e idade, como fatores prognósticos de sobrevida na evolução para o óbito em pacientes com AIDS. MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo a partir da análise de prontuários e um prospectivo por seguimento de pacientes portadores de HIV/AIDS, no Serviço Ambulatorial da referência assistencial em HIV/AIDS, no Estado do Maranhão, durante 24 meses. Os pacientes analisados tinham faixa etária compreendida entre 10 e 60 anos, apresentavam quadro clínico manifesto e não faziam uso de antirretroviral ou ainda o faziam há menos de 5 anos. Para análise estatística, foi adotado o teste qui-quadrado. RESULTADOS: A amostra compreendeu 100 pacientes, dos quais 57 se encontravam em tratamento ambulatorial e 43 já tinham ido a óbito. Variáveis como carga viral (p= 0,726), ALT (p=0,314), sexo (p=0,687) e faixa etária (p=0,742) foram analisadas e nenhuma evidência de associação entre elas com o pior prognóstico foi verificada. CONCLUSÕES: Constatou-se uma significante relação entre baixos níveis de Hb (p=0,000) e de CD4 (p=0,000) com menor sobrevida.

INTRODUCTION: One of the important current problems in HIV/AIDS infection is the establishment of epidemiological and laboratorial prognostic parameters during patient follow-up. This study aimed at analyzing the evolution of laboratory tests: CD4 lymphocyte count, viral load, hemoglobin (Hb), aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), and the epidemiological variables sex and age as prognostic factors for survival in progression to death among AIDS patients. METHODS: A retrospective study was conducted using analysis of medical records, and prospective 24-month follow-up of patients with HIV/ AIDS attended at the President Vargas Hospital Outpatient Clinic, a reference center in HIV/ AIDS attendance in the State of Maranhão, Brazil. The study analyzed patients aged 10 to 60 years old, who manifested AIDS and who were not using antiretroviral therapy or had used it for less than 5 years. The Chi-square test was used for statistical analysis. RESULTS: The sample included 100 patients - 57 were current outpatients, and 43 had died. The variables viral load (p=0.726), ALT (p=0.314), sex (p=0.687), and age (p=0.742) were analyzed, and no evidence of association between them and worst prognosis was observed. CONCLUSIONS: A significant relation was verified between low Hb levels (p=0.000) and CD4 (p=0.000) and shorter survival.

INTRODUÇÃO: O câncer do reto (CR) constitui cerca de 1/3 da totalidade dos casos de câncer colorretal diagnosticados. Após a criação de unidades especializadas no tratamento do CR, tornou-se fundamental estabelecer critérios que permitam avaliar a qualidade do tratamento prestado. Objetivo: Avaliar, segundo parâmetros de qualidade, o tratamento cirúrgico prestado aos doentes com CR, na Unidade Funcional de Coloproctologia (UFC) do Hospital de Braga (HB). MÉTODOS: Realizou-se um estudo observacional, transversal e descritivo com uma amostra de conveniência constituída por 149 doentes operados de CR entre 1º de Janeiro de 2007 e 30 de Junho de 2010. RESULTADOS: Observou-se que a taxa de mortalidade pós-operatória (4%) e a taxa global de deiscência (14,8%) se encontram dentro dos valores recomendados. A taxa de realização de cirurgia poupadora de esfíncteres (65,8%) foi superior ao limite mínimo aconselhado; no entanto, a taxa de número de gânglios ressecados superior a 12 (36,6%), encontra-se aquém do exigível. Os resultados oncológicos foram analisados através da taxa de recidiva local, 6,7%, e da taxa de sobrevida aos 2 anos, 91,1%, ambos dentro dos valores propostos na literatura. CONCLUSÃO: Concluímos que o tratamento cirúrgico prestado na UFC do HB apresenta um nível de qualidade semelhante ao globalmente recomendado.

INTRODUCTION: Rectal cancer (RC) represents 1/3 of all diagnosed colorectal cancers. After the creation of specialized units to treat RC, it became fundamental to establish criteria to assess the quality of the service. Objective: To evaluate the surgical treatment provided to RC patients at the Coloproctology Unit of Hospital de Braga (BH-CU) by means of quality parameters. METHODS: We conducted an observational cross-sectional descriptive study with a convenience sample of 149 patients undergoing surgical treatment in this unit, from January 1st, 2007 to June 30, 2010. RESULTS: We observed that the postoperative mortality rate (4%) and the global dehiscence rate (14.8%) were in accordance with recommended values. Sphincter sparing surgery rate (65.8%) was higher than the recommended minimum; however, more than 12 resected ganglia (36.6%) is inferior than what is recommended. The oncological results were analyzed by the local recurrence rate (6.7%) and the two-year survival rate (91.1%); both values are in accordance with literature. CONCLUSION: We conclude that the BH-CU surgical treatment has a quality level similar to that observed in literature.

Objective: To determine if the spontaneous breathing trial (SBT) with continuous positive airway pressure (CPAP) is superior to SBT with a T-piece in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Design: A blind clinical test with random distribution. Setting: Three medical-surgical intensive care units. Patients: A random sample of 50 patients with COPD who had received mechanical ventilation for more than 48 hours and who were considered to fulfill weaning criteria: resolution of the exacerbation of the COPD disease, Glasgow scale >10, temperature < 38ºC, PaO2 /FiO2 quotient >150 with an external PEEP <5cm H2O and FiO2 < to 50%, hemoglobin >10g/dl, no need for vasoactive drugs (except for dopamine <5μg/kg/min or dobutamine <5μg/kg/min) or for sedative agents and effective cough. Intervention A 30-minute spontaneous respiration trial with T-piece system or CPAP. Variables: Successful weaning from mechanical ventilation, successful SBT, reintubation and intrinsic PEEP. Results: Out of 25 patients who were assigned to the T-tube group, 18 successfully completed the trial and were extubated; 3 of them requiring reintubation. Out of 25 patients who were assigned to the CPAP group, 19 were extubated and none of them required reintubation. There was successful weaning from mechanical ventilation in 76% in SBT-CPAP vs 60% in SBT-TT (relative risk 1.27; 95% confidence interval 0.86 to 1.87). Conclusion: In a COPD patient cohort, the performance of spontaneous breathing with CPAP showed a tendency to better outcome than with T-Piece, however, further research is needed.

Objetivo: Determinar si el ensayo de respiración espontánea con presión positiva continua de la vía aérea (CPAP) es superior al ensayo con Tubo en T en pacientes con EPOC. Diseño: Ensayo clínico ciego con distribución aleatoria. Ámbito: Tres UCI médico quirúrgicas. Pacientes: Muestra aleatoria de 50 pacientes con EPOC en ventilación mecánica (VM) por más de 48 horas con criterios para la liberación de la VM: resolución de la exacerbación del EPOC, Glasgow >10, temperatura <38ºC, cociente PaO2/FiO2 <150con un PEEP <5cm H2O y FiO2 <50%, Hb >10g/dl, ninguna necesidad de vasoactivos (excepto dopamina <5μg/kg/min o dobutamina <5μg/kg/min) ni agentes sedantes y tos eficaz. Intervención: Ensayo de respiración espontánea de 30min con sistema de Tubo en T o CPAP. Variables: Éxito en la liberación de la VM, éxito en el ensayo de respiración espontánea, reincubación y PEEP intrínseca. Resultados: De los 25 pacientes asignados al grupo de Tubo en T, 18 terminaron con éxito el ensayo y fueron extubados; 3 de ellos requirieron reintubación. De los 25 pacientes asignados al grupo de CPAP, 19 fueron extubados y ninguno requirió reintubación. El éxito en la liberación de la VM fue de 76% en CPAP y 60% en Tubo en T (riesgo relativo 1,27; intervalo de confianza del 95%, 0,86-1,87). Conclusión: En una cohorte de pacientes con EPOC, el ensayo de respiración espontánea con CPAP tuvo una tendencia a mejor resultado que con Tubo en T, pero esto necesita mayor investigación.

Alpha thalassemia has not been systematically investigated in Brazil. In this study, 493 unrelated individuals from the southernmost Brazilian state of Rio Grande do Sul were screened for deletional forms of α-thalassemia. One hundred and one individuals had microcytic anemia (MCV < 80 fL) and a normal hemoglobin pattern (Hb A2 < 3.5% and Hb F < 1%). The subjects were screened for -α3.7,-α4.2,-α20.5, -SEA and -MED deletions but only the -α3.7 allele was detected. The -α3.7 allele frequency in Brazilians of European and African ancestry was 0.02 and 0.12, respectively, whereas in individuals with microcytosis the frequency was 0.20. The prevalence of α-thalassemia was significantly higher in individuals with microcytosis than in healthy individuals (p = 0.001), regardless of their ethnic origin. There were also significant differences in the hematological parameters of individuals with -α3.7/αα, -α3.7/α3.7 and β-thalassemia trait compared to healthy subjects. These data suggest that α-thalassemia is an important cause of microcytosis and mild anemia in Brazilians.