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RESUMO Objetivo: Descrever o desenvolvimento, a implementação e o uso de painéis para a análise epidemiológica de dados abertos durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Os painéis foram criados para analisar dados públicos relacionados á COVID-19 de várias fontes, incluindo dados oficiais dos governos e de redes sociais, a nível global. Técnicas de processamento e limpeza foram utilizadas para aglutinar os bancos de dados. Calculamos o coeficiente de correlação de Spearman entre as curvas de sintomas gripais da pesquisa da Universidade de Maryland em conjunto com o Facebook, chamada COVID Trends and Impacts Survey (CTIS), e a curva de casos notificados pelo Ministério da Saúde no Brasil. Resultados: Os painéis obtiveram sucesso em antecipar a chegada de novas ondas de COVID-19 no Brasil. A análise do dado revelou a correlação entre a pesquisa CTIS e o número oficial de casos no país. O artigo destaca o potencial de painéis interativos como uma ferramenta de tomada de decisão no contexto de emergências de saúde pública, como, por exemplo, no uso destes para a comunicação oficial do governo do Rio Grande do Sul. Conclusão: O uso de painéis para prever o avanço da COVID-19 no Brasil foi uma ferramenta útil para a tomada de decisão. A antecipação de ondas da doença possibilita tempo oportuno para que essas decisões sejam potencialmente mais assertivas. Isso esboça a necessidade de mais ações interdisciplinares dessa natureza, com ferramentas de visualização nas pesquisas epidemiológicas.

ABSTRACT Objective: Describe the development, implementation, and utilization of dashboards for epidemiological analysis through open data research during the COVID-19 pandemic. Methods: The dashboards were designed to analyze COVID-19 related public data from various sources, including official government data and social media, at world level. Data processing and cleaning techniques were used to join datasets. We calculated Spearman correlation coefficient between the COVID-like symptoms data of the University of Maryland and Facebook Health research, called COVID Trends and Impacts Survey (CTIS) and the official data of notified COVID-19 cases by the Brazilian Health Ministry. Results: The dashboards were successful in predicting the onset of new waves of COVID-19 in Brazil. The data analysis revealed a correlation between the CTIS and the official number of cases the country. This article shows the potential of interactive dashboards as a decision-making tool in the context of public health emergencies, as it was used by the official communication of the Rio Grande do Sul state government. Conclusion: The use of dashboards for predicting the spread of COVID-19 in Brazil was a useful tool for decision-making. To anticipate waves of the disease gives time so that these decisions can be potentially more assertive. This drafts the need of more interdisciplinary actions of this nature, with visualization tools on epidemiologic research.

https://doi.org/10.1590/1980-549720240004

Preparation, Characterization and Stability Study of Eugenol-Loaded Eudragit RS100 Nanocapsules for Dental Sensitivity Reduction
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Vilela, Ana Paula

; Ferreira, Leandro

; Biscaia, Patrícia Bubna

; Silva, Karine Letícia da

; Beltrame, Flávio Luís

; Camargo, Guilherme dos Anjos

; Rezende, Marcia

; Nadal, Jessica Mendes

; Novatski, Andressa

; Manfron, Jane

; Loguercio, Alessandro Dourado

; Farago, Paulo Vitor

Brazilian Archives of Biology and Technology

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2023, Volume 66 N. spe elocation e23230300

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Eugenol is a phenolic compound with numerous biological activities. It is widely used in dentistry to treat toothache and pulpitis. In particular, eugenol may be used for tooth whitening procedures to minimize dental sensitivity in patients. However, eugenol has some disadvantages such as its volatility, its photosensitivity, and immediate effect, which can be avoided by using pharmaceutical nanotechnology. The aim of the present study was to obtain, characterize, quantify, and evaluate the physicochemical stability of eugenol-loaded Eudragit RS100 nanocapsules. The nanocapsules (NCs) were prepared by interfacial deposition of the preformed polymer method. The NCs were characterized through morphological and spectroscopic studies. The encapsulation efficiency was achieved by quantifying the non-encapsulated eugenol using a previously developed and validated analytical method. The physicochemical stability of NCs was assessed at predetermined time intervals for 90 days after preparation. The nanocapsules were successfully prepared by the chosen method and had a predominantly spherical shape with a smooth surface. The mean size, the polydispersion index, and the zeta potential were in agreement to literature data. Infrared spectra ensured that the nanoencapsulation process did not result in chemical reactions between the drug and the polymer. The formulations showed encapsulation efficiency higher than 90% and remained stable after 60 days of preparation. Thus, eugenol-loaded Eudragit RS100 nanocapsules may be further considered as an alternative formulation for dental sensitivity in order to provide a controlled release, a decreased toxicity, and a better dental sensitivity relief.

https://doi.org/10.1590/1678-4324-ssbfar-2023230300

Tomographic pleuropulmonary manifestations in rheumatoid arthritis: a pictorial essay
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Bridi, Guilherme das Posses

; Sawamura, Márcio Valente Yamada

; Wanderley, Mark

; Souza, Luciana Volpon Soares

; Kairalla, Ronaldo Adib

; Kawano-Dourado, Letícia

; Baldi, Bruno Guedes

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2023, Volume 49 N. 1 elocation e20220466

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune inflammatory and heterogeneous disease that affects several systems, especially the joints. Among the extra-articular manifestations of RA, pleuropulmonary involvement occurs frequently, with different presentations, potentially in all anatomic thoracic compartments, and may determine high morbidity and mortality. The most common pleuropulmonary manifestations in patients with RA include interstitial lung disease (ILD), pleural disease, pulmonary arterial hypertension, rheumatoid lung nodules, airway disease (bronchiectasis and bronchiolitis), and lymphadenopathy. Pulmonary hypertension and ILD are the manifestations with the greatest negative impact in prognosis. HRCT of the chest is essential in the evaluation of patients with RA with respiratory symptoms, especially those with higher risk factors for ILD, such as male gender, smoking, older age, high levels of rheumatoid factor, or positive anti-cyclic citrullinated peptide antibody results. Additionally, other etiologies that may determine tomographic pleuropulmonary manifestations in patients with RA are infections, neoplasms, and drug-induced lung disease. In these scenarios, clinical presentation is heterogeneous, varying from being asymptomatic to having progressive respiratory failure. Knowledge on the potential etiologies causing tomographic pleuropulmonary manifestations in patients with RA coupled with proper clinical reasoning is crucial to diagnose and treat these patients.

RESUMO A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória autoimune e heterogênea que afeta vários sistemas, principalmente as articulações. Dentre as manifestações extra-articulares da AR, o acometimento pleuropulmonar ocorre com frequência, com diferentes apresentações, potencialmente em todos os compartimentos anatômicos do tórax e pode determinar alta morbidade e mortalidade. As manifestações pleuropulmonares mais comuns em pacientes com AR incluem doença pulmonar intersticial (DPI), doença pleural, hipertensão arterial pulmonar, nódulos pulmonares reumatoides, doença das vias aéreas (bronquiectasia e bronquiolite) e linfadenopatia. A hipertensão pulmonar e a DPI são as manifestações com maior impacto negativo no prognóstico. A TCAR de tórax é essencial na avaliação de pacientes com AR sintomáticos respiratórios, principalmente aqueles com fatores de risco maiores para DPI, como sexo masculino, tabagismo, idade mais avançada, níveis elevados de fator reumatoide ou anticorpos antipeptídeos citrulinados cíclicos positivos. Além disso, outras etiologias que podem determinar manifestações pleuropulmonares tomográficas em pacientes com AR são infecções, neoplasias e doença pulmonar induzida por drogas. Nesses cenários, a apresentação clínica é heterogênea, variando de ausência de sintomas a insuficiência respiratória progressiva. O conhecimento das possíveis etiologias causadoras de manifestações pleuropulmonares tomográficas em pacientes com AR, aliado a um raciocínio clínico adequado, é fundamental para o diagnóstico e tratamento desses pacientes.

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20220466

Can composite packaging and selective enamel etching affect the clinical behavior of bulk-fill composite resin in posterior restorations? 24-month results of a randomized clinical trial
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BARCELEIRO, Marcos de Oliveira

; TARDEM, Chane

; ALBUQUERQUE, Elisa Gomes

; LOPES, Leticia de Souza

; MARINS, Stella Soares

; POUBEL, Luiz Augusto

; BARCELOS, Roberta

; ÑAUPARI-VILLASANTE, Romina

; LOGUERCIO, Alessandro Dourado

; CALAZANS, Fernanda Signorelli

Journal of Applied Oral Science

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2023, Volume 31 elocation e20220323

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Objectives This is a double-blind, split-mouth, randomized clinical study that aims to evaluate the influence of bulk-fill composite packaging presented in syringes (BSy) and capsules (BCa), and the effect of selective enamel etching (SEE) on the clinical performance of class I and II bulk-fill resin composite restorations after 24 months. Methodology A total of 295 class I or class II restorations were performed on 70 patients. One universal adhesive was applied in all restorations. SEE was used in 148 restorations and self-etching mode (SET) in 147 restorations. After the adhesive application, cavities were restored with Filtek Bulk-fill Posterior Restorative in syringes (BSy), Filtek One Bulk-fill in capsules (BCa), or Filtek Supreme Ultra in syringes with the incremental technique (In). All restorations were evaluated using the FDI criteria after one week and after six, 12, and 24 months. Kaplan-Meier survival analysis and Pearson’s Chi-square test were used (α=0.05) for statistical analysis. Results After 24 months, 62 patients were evaluated and four restorations were lost due to fracture (one for SEEBSy, two for SEEIn, and one for SETIn). No significant differences in the fracture and retention rate were found between groups (p>0.05). SEE showed significantly fewer marginal adaptation defects than SET (p<0.05). BCa and BSy groups showed fewer marginal discrepancies compared to In (p<0.05). Restorations performed with BCa showed less color mismatch than BSy or In (p<0.05). Conclusion Although all restorations exhibited satisfactory clinical performance after 24 months of clinical service, the clinical behavior of class I and II restorations’ improved when performed with a bulk-fill composite in capsules, mainly when associated with a universal adhesive applied with SEE.

https://doi.org/10.1590/1678-7757-2022-0323

Análise da Viabilidade de Uso do FNIRS em Atividades Educacionais com Crianças e Jovens com Deficiência Intelectual e Autismo
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BENITEZ, Priscila

; DOMENICONI, Camila

; OKU, Amanda Yumi Ambriola

; SOARES JUNIOR, Raimundo da Silva

; MORI, Fernanda Yumi Ribeiro

; SASSAKI, Lincoln

; MOURA, Thainá Letícia Dourado

; OLIVEIRA, Thariny

; OLIVEIRA, Lizbeth Conti de Carvalho

; SILVA, Giovana da

; SATO, João Ricardo

; CAETANO, Marcelo Salvador

Revista Brasileira de Educação Especial

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2023, Volume 29 elocation e0158

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: Methods in cognitive neuroscience can assist educational planning of teachers in the context of Special Education, as they favor personalized practices that value individual students with Autism Spectrum Disorder (ASD) and/or Intellectual Deficiency (ID). Therefore, this study aimed to verify the feasibility of using functional near-infrared spectroscopy (fNIRS) in clinical naturalistic situation with children and young people with ASD and/or ID during teaching tasks. In addition, the study sought to identify training strategies so that children and young people use the equipment during the activity. Seven students diagnosed with ASD and/or ID were trained with mathematics, reading and emotional expressiveness, according to their respective previous educational curricula. Each participant was exposed to two tasks in each activity, one in which he/she already had a domain and one that needed support to issue an independent response. The results indicated the feasibility of using fNIRS in this natural context of the child and the young student and provided implicit measures beyond the observational arrangement measures and task error. This is an important demonstration of the feasibility of using fNIRS in experiments in the context of Special Education.

RESUMO: Métodos em neurociência cognitiva podem auxiliar o planejamento educacional de docentes no contexto da Educação Especial, por favorecerem práticas personalizadas que valorizem a velocidade individual de aprendizagem de estudantes com transtorno do espectro do autismo (TEA) e/ou deficiência intelectual (DI). Assim sendo, este estudo objetivou verificar a viabilidade de uso da Espectroscopia Funcional de Infravermelho Próximo (fNIRS) em situação naturalística clínica com crianças e jovens com TEA e/ou DI durante tarefas de ensino. Ademais, o estudo buscou identificar as estratégias de treino para que as crianças e os jovens utilizassem o equipamento durante a realização da atividade. Sete estudantes com diagnóstico de TEA e/ou DI foram treinados com atividades de matemática, leitura e expressividade emocional, de acordo com seus respectivos currículos educacionais prévios. Cada participante foi exposto a duas tarefas em cada atividade, uma na qual já apresentava domínio e outra que necessitava de apoio para emitir uma resposta independente. Os resultados indicaram a viabilidade de uso do fNIRS nesse contexto natural da criança e do jovem e forneceram medidas implícitas para além das medidas observacionais de acerto e erro na tarefa. Esta é uma importante demonstração da viabilidade do uso do fNIRS em experimentos no contexto da Educação Especial.

https://doi.org/10.1590/1980-54702023v29e0158

Trajetória educacional de estudantes com autismo e deficiência intelectual: avaliação de leitura, escrita, matemática e comportamento verbal intelectual leitura escrita
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Moura, Thainá Letícia Dourado

; Benitez, Priscila

; Gomes, Vivilí Maria Silva

; Elias, Nassim Chamel

; Picharillo, Alessandra Daniele Messali

Ciência & Educação (Bauru)

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2023, Volume 29 elocation e23010

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Esta pesquisa teve como objetivo caracterizar o comportamento matemático, de leitura, escrita e de intraverbal de estudantes com Transtorno do Espectro do Autismo e Deficiência Intelectual e relacioná-los às trajetórias educacionais de cada um deles. Participaram quatro estudantes do sexo masculino, com cinco, treze, dezessete e vinte anos. A trajetória educacional foi identificada a partir de uma entrevista semiestruturada com a família, enquanto a avaliação da leitura, escrita, matemática e intraverbal foi conduzida por meio de testes específicos. A análise estatística utilizada foi o teste-t pareado, para comparar os dados das avaliações, com identificação da correlação entre os desempenhos avaliados. A análise da trajetória educacional identificou a urgência de serviços especializados no contexto da classe comum, como apoio ao processo de escolarização, por meio de objetivos de ensino personalizados e sistematizados no Planejamento Educacional Individualizado de estudantes, para garantia de um ensino de qualidade. Resumo matemático leitura relacionálos relacioná los deles masculino cinco treze anos família específicos testet teste t pareado avaliações avaliados comum escolarização qualidade

Abstract: The research aimed to characterize the mathematical, reading, writing and intraverbal behaviors of students with autism spectrum disorder and Intellectual Disabilities, and to relate them to their educational trajectories. Four male students participated, aged five, thirteen, seventeen and twenty years old. The educational trajectory was identified through a semi-structured interview with their families, while the assessment of reading, writing, mathematics and intraverbal behaviors was conducted through specific tests. The statistical analysis used the paired t-test to compare the data, with the identification of the correlation between evaluated performances. The analysis of the educational trajectory identified the urgency of specialized services in the context of the ordinary class, such as support for the schooling process, through personalized and systematized teaching objectives in the Individualized Educational Planning for students, to guarantee quality education. Abstract mathematical reading Disabilities trajectories participated five thirteen old semistructured semi structured families tests ttest t test data performances class process education

https://doi.org/10.1590/1516-731320230010

O telemonitoramento como estratégia de intervenção da terapia ocupacional com crianças e adolescentes com transtorno do espectro autista no contexto pandêmico
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Fernandes, Amanda Dourado Souza Akahosi

; Farias, Aline Zacchi

; Aureliano, Isabela

; Polli, Letícia Migliatti

Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional

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2022, Volume 30 elocation e3091

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução A terapia ocupacional tem atuado na perspectiva do cotidiano dos sujeitos e de seus modos de viver, tendo em vista as transformações, impactos e consequências geradas pela pandemia da COVID-19. Dentre as possibilidades de atuação do terapeuta ocupacional, tem-se o telemonitoramento. Objetivo Relatar a experiência de um projeto de extensão universitária no que tange ao telemonitoramento de crianças e adolescentes com Transtorno do Espectro Autista (TEA) e suas famílias. Método A equipe do projeto é composta por uma docente do departamento de terapia ocupacional e alunas de pós-graduação e graduação. Foi realizado um levantamento das demandas e interesses das famílias, sendo posteriormente selecionados treze crianças e dois adolescentes para as ações de telemonitoramento. Resultados As intervenções visaram à organização do cotidiano, rotina e orientação familiar. Aponta-se que o cuidado ofertado não se restringiu ao núcleo familiar, de forma que também foi realizado acompanhamento regular e apoio às equipes escolares. Conclusão O telemonitoramento possibilitou a continuidade do cuidado, promovendo o acolhimento, escuta qualificada e orientação, com base no que tem sido proposto pelas diretrizes de cuidado e políticas públicas.

Abstract Introduction Occupational Therapy has acted from the perspective of the subjects' daily lives and their ways of living, given the transformations, impacts, and consequences generated by the pandemic of COVID-19. Among the possibilities of work of the occupational therapist, there is telemonitoring. Objective To report an experience of a university extension project regarding the telemonitoring of children and adolescents with Autistic Spectrum Disorder (ASD) and their families. Method The project team is composed of a teacher from Occupational Therapy Department, and graduate and undergraduate students. A survey of the demands and interests of the families was carried out, and thirteen children and two teenagers were subsequently selected for telemonitoring actions. Results The interventions are aimed at an organization of daily life, routine, and family orientation. It is pointed out that the care offered was not restricted to the family nucleus, so regular monitoring and support for school teams were also carried out. Conclusion Telemonitoring enabled the continuity of care, as well as support for the care network, promoting a welcoming, qualified listening and guidance, based on what has been proposed by the care guidelines and public policies.

https://doi.org/10.1590/2526-8910.ctore233830911

Heterogeneity in rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease: time for splitting? arthritisassociated arthritis associated disease splitting
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Kawano-Dourado, Leticia

; Bonfiglioli, Karina

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2022, Volume 48 N. 6 elocation e20220426

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20220426

Qualidade de vida e desfechos em longo prazo após hospitalização por COVID-19: Protocolo para um estudo de coorte prospectivo (Coalizão VII)
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Rosa, Regis Goulart

; Robinson, Caroline Cabral

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Machado, Flávia Ribeiro

; Berwanger, Otavio

; Avezum, Álvaro

; Lopes, Renato Delascio

; Lisboa, Thiago Costa

; Teixeira, Cassiano

; Zampieri, Fernando Godinho

; Tomazini, Bruno Martins

; Kawano-Dourado, Letícia

; Schneider, Daniel

; Souza, Denise de

; Santos, Rosa da Rosa Minho dos

; Silva, Sabrina Souza da

; Trott, Geraldine

; Gimenes, Bruna dos Passos

; Souza, Ana Paula de

; Barroso, Bruna Machado

; Costa, Lauren Sezerá

; Brognoli, Liége Gregoletto

; Pelliccioli, Melissa Pezzetti

; Studier, Nicole dos Santos

; Schardosim, Raíne Fogliati de Carli

; Haubert, Tainá Aparecida

; Pallaoro, Victoria Emanuele Lobo

; Oliveira, Debora Mariani de

; Velho, Pedro Isaacsson

; Medeiros, Gregory Saraiva

; Gazzana, Marcelo Basso

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Pitrez, Paulo Márcio

; Oliveira, Roselaine Pinheiro de

; Polanczyk, Carisi Anne

; Nasi, Luiz Antônio

; Hammes, Luciano Serpa

; Falavigna, Maicon

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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jan 2021, Volume 33 N. 1 Pages 31 - 37

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: Os efeitos provocados pela COVID-19 em longo prazo são desconhecidos. O presente estudo tem como objetivo avaliar os fatores associados com a qualidade de vida relacionada à saúde e os desfechos em longo prazo em sobreviventes à hospitalização por COVID-19 no Brasil. Métodos: Este será um estudo multicêntrico de coorte prospectivo, aninhado em cinco ensaios clínicos randomizados desenhados para avaliar os efeitos dos tratamentos específicos para COVID-19 em mais de 50 centros no Brasil. Pacientes adultos sobreviventes à hospitalização por infecção por SARS-CoV-2 comprovada ou suspeita serão seguidos por um período de 1 ano, por meio de entrevistas telefônicas estruturadas. O desfecho primário é o escore de utilidade para qualidade de vida relacionada à saúde após 1 ano, avaliado segundo o questionário EuroQol-5D3L. Os desfechos secundários incluirão mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares graves, reospitalizações, retorno ao trabalho ou estudo, condição funcional física avaliada pelo instrumento Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living, dispneia avaliada segundo a escala de dispneia modificada do Medical Research Council, necessidade de suporte ventilatório em longo prazo, sintomas de ansiedade e depressão avaliados segundo a Hospital Anxiety and Depression Scale, sintomas de transtorno de estresse pós-traumático avaliados pela ferramenta Impact of Event Scale-Revised e autoavaliação da condição de saúde, conforme a Escala Visual Analógica do EuroQol-5D3L. Serão utilizadas equações de estimativas generalizada para testar a associação entre cinco conjuntos de variáveis (1 - características demográficas, 2 - condição de saúde pré-morbidade, 3 - características da doença aguda, 4 - terapias específicas para COVID-19 recebidas e 5 - variáveis pós-alta atualizadas) e desfechos. Ética e disseminação: O protocolo do estudo foi aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa de todas as instituições participantes. Os resultados serão disseminados por meio de conferências e periódicos revisados por pares.

Abstract Introduction: The long-term effects caused by COVID-19 are unknown. The present study aims to assess factors associated with health-related quality of life and long-term outcomes among survivors of hospitalization for COVID-19 in Brazil. Methods: This is a multicenter prospective cohort study nested in five randomized clinical trials designed to assess the effects of specific COVID-19 treatments in over 50 centers in Brazil. Adult survivors of hospitalization due to proven or suspected SARS-CoV-2 infection will be followed-up for a period of 1 year by means of structured telephone interviews. The primary outcome is the 1-year utility score of health-related quality of life assessed by the EuroQol-5D3L. Secondary outcomes include all-cause mortality, major cardiovascular events, rehospitalizations, return to work or study, physical functional status assessed by the Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living, dyspnea assessed by the modified Medical Research Council dyspnea scale, need for long-term ventilatory support, symptoms of anxiety and depression assessed by the Hospital Anxiety and Depression Scale, symptoms of posttraumatic stress disorder assessed by the Impact of Event Scale-Revised, and self-rated health assessed by the EuroQol-5D3L Visual Analog Scale. Generalized estimated equations will be performed to test the association between five sets of variables (1- demographic characteristics, 2- premorbid state of health, 3- characteristics of acute illness, 4- specific COVID-19 treatments received, and 5- time-updated postdischarge variables) and outcomes. Ethics and dissemination: The study protocol was approved by the Research Ethics Committee of all participant institutions. The results will be disseminated through conferences and peer-reviewed journals.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210003 2053 downloads

10.

Justificativa e delineamento do estudo “Tocilizumabe em pacientes com COVID-19 moderado a grave: estudo aberto, multicêntrico, randomizado, controlado” (TOCIBRAS)
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Farias, Danielle Leão Cordeiro de

; Prats, João

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Rosa, Regis Goulart

; Machado, Flávia Ribeiro

; Berwanger, Otávio

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Lopes, Renato Delascio

; Avezum, Álvaro

; Kawano-Dourado, Leticia

; Damiani, Lucas Petri

; Rojas, Salomón Soriano Ordinola

; Oliveira, Cleyton Zanardo de

; Andrade, Luis Eduardo Coelho

; Sandes, Alex Freire

; Pintão, Maria Carolina

; Castro Júnior, Claudio Galvão de

; Scheinberg, Phillip

; Veiga, Viviane Cordeiro

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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sep 2020, Volume 32 N. 3 Pages 337 - 347

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: Os marcadores pró-inflamatórios desempenham papel importante na severidade de pacientes com COVID-19. Assim, terapêuticas anti-inflamatórias são agentes interessantes para potencialmente combater a cascata inflamatória descontrolada em tais pacientes. Delineamos um ensaio para testar tocilizumabe em comparação com o tratamento padrão, tendo como objetivo melhorar os desfechos por meio da inibição da interleucina 6, um importante mediador inflamatório na COVID-19. Métodos e análises: Este será um estudo aberto multicêntrico, randomizado e controlado, que comparará os desfechos de pacientes tratados com tocilizumabe mais tratamento padrão com o tratamento padrão isoladamente em pacientes com COVID-19 moderada a grave. Como critérios de inclusão, serão exigidos dois dos quatro critérios a seguir: dosagens de dímero D acima de 1.000ng/mL, proteína C-reativa acima de 5mg/dL, ferritina acima de 300mg/dL e desidrogenase lática acima do limite superior do normal. O objetivo primário será comparar a condição clínica no dia 15, conforme avaliação por meio de escala ordinal de 7 pontos aplicada nos estudos de COVID-19 em todo o mundo. O desfecho primário será avaliado por regressão logística ordinal assumindo razões de propensão proporcionais ajustadas pelas variáveis de estratificação (idade e sexo). Ética e disseminação: O TOCIBRAS foi aprovado pelos comitês de ética locais e central (nacional) do Brasil em conformidade com as atuais diretrizes e orientações nacionais e internacionais. Cada centro participante obteve aprovação do estudo por parte de seu comitê de ética em pesquisa, antes de iniciar as inscrições no protocolo. Os dados derivados deste ensaio serão publicados independentemente de seus resultados. Se tiver sua efetividade comprovada, esta estratégia terapêutica poderá aliviar as consequências da resposta inflamatória na COVID-19 e melhorar os resultados clínicos.

ABSTRACT Introduction: Pro-inflammatory markers play a significant role in the disease severity of patients with COVID-19. Thus, anti-inflammatory therapies are attractive agents for potentially combating the uncontrolled inflammatory cascade in these patients. We designed a trial testing tocilizumab versus standard of care intending to improve the outcomes by inhibiting interleukin-6, an important inflammatory mediator in COVID-19. Methods and analysis: This open-label multicentre randomized controlled trial will compare clinical outcomes of tocilizumab plus standard of care versus standard of care alone in patients with moderate to severe COVID-19. Two of the following four criteria are required for protocol enrolment: D-dimer > 1,000ng/mL; C reactive protein > 5mg/dL, ferritin > 300mg/dL, and lactate dehydrogenase > upper limit of normal. The primary objective will be to compare the clinical status on day 15, as measured by a 7-point ordinal scale applied in COVID-19 trials worldwide. The primary endpoint will be assessed by an ordinal logistic regression assuming proportional odds ratios adjusted for stratification variables (age and sex). Ethics and dissemination: The TOCIBRAS protocol was approved by local and central (national) ethical committees in Brazil following current national and international guidelines/directives. Each participating center had the study protocol approved by their institutional review boards before initiating protocol enrolment. The data derived from this trial will be published regardless of the results. If proven active, this strategy could alleviate the consequences of the inflammatory response in COVID-19 patients and improve their clinical outcomes.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20200060 1910 downloads

11.

Brazilian guidelines for the pharmacological treatment of idiopathic pulmonary fibrosis. Official document of the Brazilian Thoracic Association based on the GRADE methodology
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Baddini-Martinez, José

; Ferreira, Juliana

; Tanni, Suzana

; Alves, Luis Renato

; Cabral Junior, Benedito Francisco

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro

; Cezare, Talita Jacon

; Costa, Claudia Henrique da

; Gazzana, Marcelo Basso

; Jezler, Sérgio

; Kairalla, Ronaldo Adib

; Kawano-Dourado, Leticia

; Lima, Mariana Silva

; Mancuzo, Eliane

; Moreira, Maria Auxiliadora Carmo

; Rodrigues, Marcelo Palmeira

; Rodrigues, Silvia Carla Sousa

; Rubin, Adalberto Sperb

; Rufino, Rogério Lopes

; Steidle, Leila John Marques

; Storrer, Karin

; Baldi, Bruno Guedes

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2020, Volume 46 N. 2 elocation e20190423

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é uma forma de pneumopatia intersticial crônica fibrosante de causa desconhecida, que acomete preferencialmente homens idosos, com história atual ou pregressa de tabagismo. Mesmo sendo uma doença incomum, ela assume grande importância devido a sua gravidade e prognóstico reservado. Nas últimas décadas, diversas modalidades terapêuticas farmacológicas foram investigadas para o tratamento dessa doença, de tal modo que conceitos clássicos vêm sendo revisados. O objetivo destas diretrizes foi definir recomendações brasileiras baseadas em evidências em relação ao emprego de agentes farmacológicos no tratamento da FPI. Procurou-se fornecer orientações a questões de ordem prática, enfrentadas pelos clínicos no seu cotidiano. As perguntas PICO (acrônimo baseado em perguntas referentes aos Pacientes de interesse, Intervenção a ser estudada, Comparação da intervenção e Outcome [desfecho] de interesse) abordaram aspectos relativos ao uso de corticosteroides, N-acetilcisteína, tratamento medicamentoso do refluxo gastroesofágico, inibidores dos receptores da endotelina, inibidores da fosfodiesterase-5, pirfenidona e nintedanibe. Para a formulação das perguntas PICO, um grupo de especialistas brasileiros atuantes na área foi reunido, sendo realizada uma extensa revisão bibliográfica sobre o tema. As revisões sistemáticas com meta-análises previamente publicadas foram analisadas quanto à força das evidências compiladas e, a partir daí, foram concebidas recomendações seguindo a metodologia Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Os autores acreditam que o presente documento represente um importante avanço a ser incorporado na abordagem de pacientes com FPI, objetivando principalmente favorecer seu manejo, e pode se tornar uma ferramenta auxiliar na definição de políticas públicas relacionadas à FPI.

ABSTRACT Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is a form of chronic interstitial lung disease of unknown cause, which predominantly affects elderly men who are current or former smokers. Even though it is an uncommon disease, it is of great importance because of its severity and poor prognosis. In recent decades, several pharmacological treatment modalities have been investigated for the treatment of this disease, and the classic concepts have therefore been revised. The purpose of these guidelines was to define evidence-based recommendations regarding the use of pharmacological agents in the treatment of IPF in Brazil. We sought to provide guidance on the practical issues faced by clinicians in their daily lives. Patients of interest, Intervention to be studied, Comparison of intervention and Outcome of interest (PICO)-style questions were formulated to address aspects related to the use of corticosteroids, N-acetylcysteine, gastroesophageal reflux medications, endothelin-receptor antagonists, phosphodiesterase-5 inhibitors, pirfenidone, and nintedanib. To formulate the PICO questions, a group of Brazilian specialists working in the area was assembled and an extensive review of the literature on the subject was carried out. Previously published systematic reviews with meta-analyses were analyzed for the strength of the compiled evidence, and, on that basis, recommendations were developed by employing the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation approach. The authors believe that the present document represents an important advance to be incorporated in the approach to patients with IPF, aiming mainly to improve its management, and can become an auxiliary tool for defining public policies related to IPF.

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20190423 1799 downloads

12.

Empatia, depressão, ansiedade e estresse em Profissionais de Saúde Brasileiros
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Rodrigues Sampaio, Leonardo

; Coelho de Oliveira, Letícia

; França Dourado Neto Pires, Michelle

Ciencias Psicológicas

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2020, Volume 14 N. 2 elocation e2215

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: El presente estudio investigó las relaciones entre empatía, depresión, ansiedad y estrés en Profesionales de la Salud Brasileños (PSB). Doscientos participantes (87% mujeres), de 22 a 67 años (M = 35.1; DE = 9.7) respondieron el Índice de Reactividad Interpersonal (Davis, 1983), al Inventario de Síntomas de Estrés (Lipp, 2000), al Inventario de Depresión de Beck y el Inventario Beck de Ansiedad. Se observaron correlaciones positivas entre la depresión, la ansiedad y el estrés, así como entre la ansiedad, la depresión, la angustia personal y la fantasía. El análisis de regresión indicó que los aspectos cognitivos de la empatía podrían predecir los síntomas de la depresión. En general, los resultados sugieren que la empatía podría estar asociada con la Salud Mental de PSB. Se discute la necesidad de estar atento a esta relación específica, considerando su importancia para las prácticas profesionales de este público, como para la investigación en Psicología da Salud y otros campos relacionados.

Abstract: The present study investigated the relationships among empathy, depression, anxiety, and stress among Brazilian Health Professionals (BHP). Two hundred participants (87% women), aged 22 to 67 (M = 35.1; SD = 9.7) responded the Interpersonal Reactivity Index (Davis, 1983), the Stress Symptoms Inventory (Lipp, 2000), the Beck Depression Inventory, and the Beck Anxiety Inventory. Positive correlations among depression, anxiety and stress were found, as well as among anxiety, depression, personal distress and fantasy. Regression analysis indicated that the cognitive aspects of empathy can predict symptoms of depression. Overall, results suggest that empathy can be associated with the Mental Health of the BHP. The paper discusses the need to be attentive for this specific relationship, considering its importance for professional practices of these workers, as well as for research on the field of Psychology of Health and other related fields.

Resumo: O presente estudo investigou as relações entre empatia, depressão, ansiedade e estresse em profissionais de saúde brasileiros. Duzentos participantes (87% mulheres), com idades entre 22 e 67 anos (M = 35,1; DP = 9,7) responderam o Índice de Reatividade Interpessoal (Davis, 1983), o Inventário de Sintomas de Estresse (Lipp, 2000), o Inventário de Depressão de Beck e o Inventário de Ansiedade de Beck. Foram observadas correlações positivas entre depressão, ansiedade e estresse, assim como entre ansiedade, depressão, angústia pessoal e fantasia. A análise de regressão indicou que aspectos cognitivos da empatia podem prever sintomas de depressão. De forma geral, os resultados sugerem que a empatia pode estar associada à Saúde Mental dos profissionais de saúde. Discute-se a necessidade de estar atento a essa relação específica, considerando sua importância para a prática profissional desses trabalhadores, assim como para pesquisas na área de Psicologia da Saúde e outras afins.

https://doi.org/10.22235/cp.v14i2.2215

13.

Medication consumption in a Brazilian area covered by the Family Health Strategy: Prevalence and associated factors
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Goulart, Letícia Silveira

; Dourado, Ingrid Jordana Ribeiro

; Marcondes, Alyna Araújo e

; Marques, Aline

; Faria, Franciane Rocha de

; Santos, Débora Aparecida da Silva

Escola Anna Nery

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2019, Volume 23 N. 2 elocation e20180228

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e os fatores associados ao consumo de medicamentos em usuários cadastrados em uma Estratégia de Saúde da Família (ESF) de Rondonópolis, Mato Grosso, Brasil. Método: A população foi constituída por todos os moradores adultos da área de abrangência da ESF. Para análise estatística foi empregado o modelo de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: Foram incluídos 553 participantes, dos quais 72% foram mulheres. A idade média foi de 48 anos. A prevalência do consumo de medicamentos foi de 74,9% (n=414). A classe medicamentosa mais consumida foi dos fármacos que atuam no aparelho cardiovascular (42,2%). Os fatores associados ao consumo de medicamentos foram sexo feminino (RP = 1,21; IC95%: 1,07 - 1,38), morbidade diagnosticada (RP = 1,83; IC95%: 1,61 - 2,08) e estar acamado no último mês (RP = 1,14; IC95%: 1,02 - 1,26). Uma frequência de 72,7% dos entrevistados obtém os medicamentos em farmácias públicas. Conclusão e implicações para a prática: Mulheres, indivíduos com diagnóstico de morbidade e participantes que estiveram acamados no último mês apresentaram maiores prevalências de consumo de medicamentos. Os profissionais de enfermagem ao promoverem o uso racional de medicamentos podem contribuir para um cuidado integral aos usuários da ESF.

Abstract Objective: The aim of the present study was to determine the prevalence and factors associated with the medication consumption among users registered in the Family Health Strategy (FHS) of Rondonópolis, Mato Grosso State, Brazil. Method: The population was constituted of all adult residents in the area covered by the FHS. The Poisson regression model with robust variance was used to the statistical analysis. Results: There were included 553 participants, of which 72% were women. The mean age was 48 years. The prevalence of medication consumption was about 74.9% (n = 414). The most consumed class medication was drugs that act on the cardiovascular system (42.2%). The factors associated with medication consumption were female gender (PR = 1.21; CI95%: 1.07 - 1.38), diagnosed morbidity (PR = 1.83; CI95%: 1.61 - 2.08) and be bedridden in the last month (PR = 1.14; 95% CI95%: 1.02 - 1.26). Moreover, 72.7% of the interviewees obtained the medicines in public pharmacies. Conclusion and implications for practice: Women, people diagnosed with morbidities and those participants who were bedridden during the last month showed the highest levels of drug consumption. Nursing professionals in promoting the rational use of medications can contribute to integral care to FHS users.

Resumen Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y los factores asociados al consumo de medicamentos en los usuarios registrados en una Estrategia de Salud de la Familia (ESF) de Rondonópolis, del estado de Mato Grosso (Brasil). Método: El público fue formado por todos los adultos residentes en la zona de alcance de la ESF. Para el análisis estadístico fue utilizado el modelo de regresión Poison con varianza robusta. Resultados: Se incluyeron 553 participantes, de los cuales el 72% fueron mujeres. El promedio de edad fue de 48 años. La prevalencia de consumo de medicamentos fue de 74,9% (n = 414). La clase de medicación más consumida fue la de los fármacos que actúan en el sistema cardiovascular (42.2%). Los factores asociados al consumo de medicamentos fueron: género femenino (RP = 1,21; IC95%: 1,07-1,38), morbilidad diagnósticada (RP = 1,83; IC95%: 1,61-2,08) y estar encamado en el último mes (RP = 1,14; IC95%: 1,02-1,26). Además, 72,7% de los entrevistados obtiene los medicamentos en farmacias comerciales. Conclusión e implicaciones para la práctica: Mujeres, personas diagnosticadas con morbilidad y participantes que estaban encamados en el último mes, presentaron mayor prevalencia de consumo de medicamentos. Los profesionales de enfermería al promover el uso racional de medicamentos pueden contribuir para un cuidado integral a los usuarios de la ESF.

https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2018-0228 948 downloads

14.

Medication consumption in a Brazilian area covered by the Family Health Strategy: Prevalence and associated factors
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Goulart, Letícia Silveira

; Dourado, Ingrid Jordana Ribeiro

; Marcondes, Alyna Araújo e

; Marques, Aline

; Faria, Franciane Rocha de

; Santos, Débora Aparecida da Silva

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2019, Volume 23 N. 2 elocation e20180228

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2018-0228 26 downloads

15.

Enzyme complex and Saccharomyces cerevisiae in diets for broilers in the initial phase
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Sousa, Regina Fialho de

; Dourado, Leilane Rocha Barros

; Santos, Edna Teles dos

; Biagiotti, Daniel

; Farias, Leonardo Atta

; Albuquerque, Francisca das Chagas Fontenele de

; Carvalho, Maria Letícia Araújo Marques de

; Ferreira, Guilherme José Bolzani de Campos

; Lopes, João Batista

Revista Brasileira de Saúde e Produção Animal

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apr 2018, Volume 19 N. 2 Pages 193 - 206

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivou-se avaliar o uso de enzimas exógenas em dietas com Saccharomyces cerevisiae sobre o desempenho zootécnico, rendimento de carcaça e histomorfometria intestinal de frangos de corte na fase inicial. Utilizou-se o delineamento inteiramente casualizado em esquema fatorial 2×3+1, sendo dois níveis de complexo enzimático (CE), (0 e 200g/ton), três níveis de levedura (0, 6 e 12%) e uma dieta controle, perfazendo sete tratamentos, cinco repetições de 20 aves por unidade experimental. Foram avaliados o desempenho (consumo de ração, ganho de peso e conversão alimentar), rendimento de carcaça e cortes e a histomorfometria do intestino delgado (altura, perímetro e largura de vilo, altura e largura de cripta, espessura da parede muscular intestinal e relação vilo/cripta). Na fase de 1 a 7 e de 1 a 21 dias, a inclusão de levedura na dieta promoveu redução no desempenho dos frangos. Aos 21 dias a adição de CE resultou em aumento (p<0,05) da espessura da parede muscular do duodeno, e reduziu a largura da cripta no íleo. O nível de 12% de levedura sem o CE proporcionou parede muscular intestinal do jejuno mais espessa quando comparada ao controle positivo. Não houve efeito significativo para rendimento de carcaça e cortes entre os tratamentos. Conclui-se que, a inclusão de levedura reduz o desempenho de 1 a 21 dias. A adição de complexo enzimático e levedura em dietas para frangos de corte não melhora o desempenho e rendimento de carcaça, todavia, beneficia à mucosa intestinal.

SUMMARY This study aimed at evaluating the use of exogenous enzymes in diets with Saccharomyces cerevisiae and their impact on zootechnical performance, carcass yield, intestinal histomorphometry and of broiler diets in the initial phase. A completely randomized design was used in a 2×3 + 1 factorial arrangement, with two levels of enzyme complex (EC), (0 and 200g / ton), three yeast levels (0, 6 and 12%) and a control diet, making up seven treatments, with five replicates of 20 broilers per experimental unit. We evaluated the performance (feed intake, weight gain and feed conversion ratio), carcass yield and cuts, histomorphometry of the small intestine (height, circumference and width of villi, height and width of the crypt, thickness of the intestinal muscle wall and villi/crypt relationship). From 1 to 7 and 1 to 21 days, the inclusion of yeast led to reduced broiler performance. At 21 days, the addition of EC resulted in an increase of (p <0.05) in the thickness of the muscular wall of the duodenum and decreased the width of the crypt in the ileum. The 12% level of yeast without the EC provided a thicker jejunum intestinal muscle wall when compared to the positive control. There was no significant effect on carcass yield and cuts between treatments. In conclusion, the inclusion of yeast reduces performance from 1-21 days. The enzyme complex and yeast does not change the performance or carcass yield, however, it does bring benefits to the intestinal mucosa.

https://doi.org/10.1590/s1519-99402018000200005 746 downloads

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