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ABSTRACT The COVID-19 pandemic has affected the continuity of cognitive rehabilitation worldwide. However, the use of teleneuropsychology to provide cognitive rehabilitation has contributed significantly to the continuity of the treatment. Objectives: To measure the effects of cognitive telerehabilitation on cognition, neuropsychiatric symptoms, and memory strategies in a cohort of patients with mild cognitive impairment. Methods: A sample of 60 patients with mild cognitive impairment according to Petersen’s criteria was randomly divided into two groups: 30 treatment cases and 30 controls (waiting list group). Subjects were matched by age, sex, and Montreal Cognitive Assessment. The treatment group received ten cognitive telerehabilitation sessions of 45 minutes duration once a week. Pre-treatment (week 0) and post-treatment (week 10) measures were assessed for both groups. Different linear mixed models were estimated to test treatment effect (cognitive telerehabilitation vs. controls) on each outcome of interest over time (pre/post-intervention). Results: A significant group (control/treatment) x time (pre/post) interaction revealed that the treatment group at week 10 had better scores in cognitive variables: memory (RAVLT learning trials p=0.030; RAVLT delayed recall p=0.029), phonological fluency (p=0.001), activities of daily living (FAQ p=0.001), satisfaction with memory performance (MMQ satisfaction p=0.004) and use of memory strategies (MMQ strategy p=0.000), as well as, and a significant reduction of affective symptomatology: depression (GDS p=0.000), neuropsychiatric symptoms (NPI-Q p=0.045), forgetfulness (EDO-10 p=0.000), and stress (DAS stress p=0.000). Conclusions: Our study suggests that CTR is an effective intervention.

RESUMO A pandemia do COVID-19 afetou a continuidade da reabilitação cognitiva em todo o mundo. No entanto, o uso de tele neuropsicologia para a reabilitação cognitiva tem contribuído significativamente para a continuidade do tratamento. Objetivos: Medir os efeitos da tele reabilitação cognitiva na cognição, nos sintomas neuropsiquiátricos e nas estratégias de memória em uma coorte de pacientes com comprometimento cognitivo leve. Métodos: Uma amostra de 60 pacientes com comprometimento cognitivo leve de acordo com os critérios de Petersen foi dividida aleatoriamente em dois grupos: 30 casos de tratamento e 30 controles (grupo de lista de espera). Os assuntos foram pareados por idade, sexo e Avaliação Cognitiva de Montreal. O grupo de tratamento recebeu dez sessões de tele reabilitação cognitiva de 45 minutos de duração uma vez por semana. As medidas pré-tratamento (semana 0) e pós-tratamento (semana 10) foram avaliadas para ambos os grupos. Diferentes modelos lineares mistos foram estimados para testar o efeito do tratamento (tele reabilitação cognitiva vs. controles) em cada desfecho de interesse ao longo do tempo (pré-/pós-intervenção). Resultados: Uma interação significativa grupo (controle/tratamento) x tempo (pré/pós) revelou que o grupo de tratamento teve melhores pontuações em variáveis cognitivas na semana 10: memória (ensaios de aprendizagem RAVLT p = 0,030; RAVLT recordação tardia p=0,029), fluência fonológica (p=0,001), atividades da vida diária (FAQ p=0,001), satisfação com o desempenho da memória (satisfação MMQ p=0,004) e uso de estratégias de memória (estratégia MMQ p=0,000), bem como uma significativa redução da sintomatologia afetiva: depressão (GDS p=0,000), sintomas neuropsiquiátricos (NPI-Q p=0,045), esquecimento (EDO-10 p=0,000) e estresse (DAS estresse p=0,000). Conclusões: Nosso estudo sugere que a CTR é uma intervenção eficaz.

https://doi.org/10.1590/1980-5764-dn-2022-0079

Efectos de secuencias de disturbios sobre la acumulación de biomasa y su calidad forrajera en un pajonal de Spartina spartinae (Trin.) Merr. Ex Hitchc.
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Valiente, Sebastian

; Kunst, Carlos

; Feldman, S.R.

RIA. Revista de investigaciones agropecuarias

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aug 2021, Volume 47 N. 2 Pages 170 - 175

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Spartina spartinae is the dominant species of halo-hydromorphic plains with low floristic diversity in south-east of the Santiago del Estero province. The aim of this work was to analyze production and quality of S. spartinae rangelands after the application of four disturbance sequences: burning (F), mechanical cutting (C), herbicide application (H), and undisturbed (T), applied successively on September 2012, and March 2013. All disturbance sequences showed favorable results compared to T and generated higher levels of crude protein, biomass digestibility, increased available forage and reduced S. spartinae plant height, C-C showed higher productivity of available forage.

Resumen Spartina spartinae (Trin.) Merr. Ex Hitchc. es la especie dominante de planicies halo-hidromorfas con baja diversidad florística en el sureste de Santiago del Estero. Debido a su pobre calidad forrajera, el fuego es la práctica de manejo frecuente. El objetivo de este trabajo fue evaluar la producción y calidad del rebrote de S. spartinae al aplicar cuatro secuencias binarias de nueve posibles con tres disturbios: quema controlada (F), corte mecánico (C) y aplicación de herbicida (H), aplicados en setiembre 2012 y marzo 2013 respectivamente, y Testigo no disturbado (T). Todas las secuencias de perturbación mostraron resultados favorables en comparación con T, acumulación de biomasa con mayores niveles de proteína bruta, digestibilidad y reducción de la altura de S. spartinae, la secuencia C-C mostró mayor productividad de forraje disponible.

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COVID-19: impactos en el medio ambiente y en el cumplimiento de los ODS en América Latina
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López-Feldman, Alejandro

; Chávez, Carlos

; Vélez, María Alejandra

; Bejarano, Hernán

; Chimeli, Ariaster B.

; Féres, José

; Robalino, Juan

; Salcedo, Rodrigo

; Viteri, César

Desarrollo y Sociedad

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dec 2020, N. 86 Pages 104 - 132

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Los efectos económicos y sociales que la pandemia del COVID-19 y las medidas asociadas para hacerle frente están teniendo en América Latina pueden derivar en serias consecuencias de largo plazo que repercutirían en el logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). En este artículo, resultado de la colaboración de economistas ambientales de ocho países de la región, discutimos los posibles efectos de la pandemia en la contaminación del aire, la deforestación y otros aspectos ambientales relevantes relacionados con los ODS. Además de presentar un recuento de algunos de los efectos iniciales de la crisis sanitaria en el medio ambiente, discutimos efectos potenciales en términos de regulaciones ambientales e intervenciones de política pública. Por último, presentamos una agenda sobre nuevos temas de investigación que surgen a raíz de la pandemia o que han cobrado mayor importancia como consecuencia de esta, incluyendo los impactos sobre el logro de los ODS. Clasificación JEL: H12, Q22, Q23, Q53, Q56.

Abstract The social and economic effects of the COVID-19 pandemic and the measures to contain it in Latin America could lead to a series of long run consequences that could impact the region’s achievement of the Sustainable Development Goals (SDG). This article is the result of the collaboration of environmental economists from eight of the region’s countries and it discusses the possible pandemic effects on air pollution, deforestation, and other relevant environmental aspects related to the SDG. In addition to reviewing some of the initial effects of the sanitary crisis on the environment, we discuss its potential effects in terms of environmental regulations and public policy interventions. Finally, we discuss a new research agenda with topics derived from the pandemic as well as topics that have recently become more relevant because of it, including its impact on achieving the SDG. JEL Classification: H12, Q22, Q23, Q53, Q56.

https://doi.org/10.13043/dys.86.4 1067 downloads

Impact of Risk Factors for Coronary Artery Disease on Hospital Costs of Patients Undergoing Myocardial Revascularization Surgery in the Brazilian Unified Health System (SUS)
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Barbosa, João Luis

; Thiers, Clarissa Antunes

; Cunha, Carlos Felipe dos Santos

; Moutella, Juliana

; Tura, Bernardo Rangel

; Orsi, Giulia Principe

; Feldman, Karen

; Silva, Nathália Rodrigues da

; Faria, Luiz Felipe

International Journal of Cardiovascular Sciences

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apr 2018, Volume 31 N. 2 Pages 90 - 96

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamentos: As doenças cardiovasculares representam uma importante causa de mortalidade e morbidade. A cirurgia de revascularização do miocárdio pode ser indicada para o alívio dos sintomas e para diminuir a mortalidade. Entretanto, a cirurgia é um procedimento de custo elevado e não está estabelecido o impacto do número de fatores de risco cardiovasculares nos gastos do procedimento. Objetivos: Identificar o impacto dos fatores de risco para a doença arterial coronariana nos gastos com a cirurgia de revascularização do miocárdio. Métodos: Foram selecionados 239 pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio isolada no Instituto Nacional de Cardiologia no período entre 01 de Janeiro a 31 de Dezembro de 2013. Foram incluídos pacientes com idade superior a 30 anos e indicação de revascularização cirúrgica do miocárdio. Foram excluídos os pacientes submetidos a procedimentos combinados. Resultados: Sete pacientes apresentaram apenas 1 fator de risco, 32 pacientes apresentaram 2 fatores de risco, 75 pacientes apresentaram 3 fatores de risco, 78 pacientes apresentaram 4 fatores de risco, 36 pacientes apresentaram 5 fatores de risco e 11 pacientes apresentaram 6 fatores de risco. O total dos gastos, em média, foi de R$ 14 143,22 no grupo com 1 fator de risco, R$ 18 380,40 no grupo com 2 fatores de risco, R$ 21 229,51 no grupo com 3 fatores de risco, R$ 24 620,86 no grupo com 4 fatores de risco, R$ 21 337,92 no grupo com 5 fatores de risco e R$ 36 098,35 no grupo com 6 fatores de risco (p = 0,441). Conclusão: Este trabalho demonstra que, em uma unidade pública de referência para a realização de procedimentos cardiológicos de alta complexidade, não houve uma correlação significativa entre o número de fatores de risco cardiovascular e os custos da internação.

Abstract Background: Cardiovascular diseases are a major cause of mortality and morbidity. Myocardial revascularization surgery may be indicated for the relief of symptoms and to reduce mortality. However, surgery is a costly procedure and the impact of the number of cardiovascular risk factors on the cost of the procedure has not been established. Objectives: To identify the impact of risk factors for coronary artery disease on myocardial revascularization surgery cost. Methods: We selected 239 patients undergoing myocardial revascularization surgery at the National Institute of Cardiology in the period from 01 January to 31 December 2013. We included patients aged over 30 years, with indication for the procedure. Patients undergoing combined procedures were excluded. Results: Seven patients had only one risk factor, 32 patients had two risk factors, 75 patients had 3 risk factors, 78 patients had four risk factors, 36 patients had 5 risk factors and 11 patients presented 6 risk factors. The total costs, on average, was R$ 14,143.22 in the group with 1 risk factor, R$ 18,380.40 in the group with 2 risk factors, R$ 21,229.51 in the group with 3 risk factors, R$ 24,620.86 in the group with 4 risk factors, R$ 21,337.92 in the group with 5 risk factors and R$ 36,098,35 in the group with 6 risk factors (p = 0.441). Conclusion: This study demonstrates that, in a public referral center for highly complex cardiology procedures, there was no significant correlation between the number of cardiovascular risk factors and hospitalization costs.

https://doi.org/10.5935/2359-4802.20170098 1381 downloads

Techno-economic Assessment of Biomass Gasification of Spartina argentinensis
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Jozami, Emiliano

; Porstmann, Juan Carlos

; Shocron, Alberto

; Feldman, Susana

Agrociencia (Uruguay)

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jun 2017, Volume 21 N. 1 Pages 78 - 88

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: Argentina tiene pastizales con alta producción de biomasa y baja rentabilidad como los «Bajos Submeridionales», una zona deprimida de 33,000 km2 donde la mayor parte está dominada por una planta herbácea perenne, Spartina argentinensis. En este trabajo se evaluó la viabilidad técnica y económica obtener pellets de S. argentinensis y gasificarlos para producir electricidad y calor. Se realizó el balance energético obteniendo como resultado una tasa de retorno energético (EROI) de 5,43. El precio de equilibrio de la energía eléctrica (BEPE) se calculó para: (i) escenario actual (BAU) y (ii) escenario alternativo (AS) teniendo en cuenta el precio del gas natural internacional de 0,2 y 0,47 USD.m-3, respectivamente. Se calculó el valor actual neto de la inversión (NPV) y se realizó un análisis de sensibilidad. El BEPE dio 149 y 126.2 USD.MWeh-1 para BAU y AS, respectivamente. El NPV fue -4,4 y -1,6 millones de dólares para BAU y AS respectivamente, mostrando la relevancia de los precios del gas natural en los resultados económicos. La eficiencia energética y el precio de venta de electricidad fueron las variables que mayor impacto tuvieron sobre el VPN.

Summary: Argentina has rangelands with high biomass production and low profitability such as the «Bajos Submeridionales», a depressed 33,000 km2 area mostly dominated by a perennial grass, Spartina argentinensis. In this work, we assessed the technoeconomic feasibility of S. argentinensis pellets gasification for combined heat and power purposes. The energy balance was estimated, resulting in an Energy Return On Investment (EROI) of 5.43. Breakeven energy price (BEPE) was calculated for: (i) business as usual (BAU) and (ii) alternative scenario (AS) considering an international natural gas price of 0.2 and 0.47 USD.m-3 respectively. Investment net present value (NPV) was calculated and a sensitivity analysis was performed. BEPE resulted in 149 and 126.2 USD.MWeh-1 for BAU and AS respectively. NPV was -4.4 and -1.6 million dollars for BAU and AS respectively, showing the relevance of natural gas price on economic results. Power efficiency and electricity selling price were the variables with higher impact on NPV.

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Uso de la estructura conceptual de la clasificación internacional sobre seguridad del paciente en los procesos ético-disciplinarios en enfermería
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de Campos, Carlos Eduardo Kruger

; Feldman, Liliane Bauer

; D’Innocenzo, Maria

Enfermería Global

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2017, Volume 16 N. 48 Pages 151 - 184

Abstract: En Pt Es | Text: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

ABSTRACT The use of the conceptual structure of the international classification on the patient safety in the nursing ethical disciplinary processes. Objective To classify the denounced procedures in the ethical disciplinary processes according to the conceptual structure of the international classification on patient safety. Method This is a descriptive research with a quantitative approach and a documental and retrospective character which has analyzed the ethical disciplinary processes of the nursing professionals. It has been previously approved according to the CEP of the Federal University of São Paulo under the Number 110.390 and has not involved any human beings. Results The research has highlighted that the most recurrent incident has been related to “medication/IV fluid” with 21,3%. However, this percentage was not significantly different from the 20,2% of the “process/clinical procedure”, of the 19,1% of the “resources/organizational management”. The analyzed data in the ethical disciplinary processes has allowed to infer that in spite of the ideas to improve patient’s safety, the errors in medication are still very common. Furthermore, the other incidents investigated have shown the necessity to pay attention to the professionals. It is very important to have better sources of information to better understand the complex events, and a deeper study to find out the real sources of risk related to assisting nursing professionals. Conclusion This research has enabled the classification of procedures that motivated the denunciation and implantation of the ethical disciplinary processes against nursing professionals. The use of one single classification has permitted to better identify the possible sources of risk to the safety of the patient, which is very valuable to the management of assistential risk.

RESUMO Objetivo Classificar os procedimentos denunciados nos processos ético-disciplinares de acordo com a Estrutura Conceitual de Classificação Internacional sobre Segurança do Paciente. Método Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem quantitativa, com caráter documental e retrospectiva, que analisou os processo ético-disciplinares dos profissionais de enfermagem, sendo aprovada preliminarmente pelo CEP da Universidade Federal de São Paulo sob o Parecer Número 110.390 e não envolveu seres humanos. Resultados A pesquisa evidenciou que o tipo de incidente mais recorrente foi relacionado a “Medicação/Fluido IV” com 21,3%. Porém este percentual não foi significativamente diferente dos 20,2% de “Processo/ Procedimento Clínico”, dos 19,1% de “Recursos/Gestão Organizacional”. Os dados analisados nos processos ético-disciplinares permitem inferir que apesar das iniciativas para melhorar a segurança do paciente, o erro de medicação ainda é um evento comum. Não obstante, os demais incidentes levantados demonstram a necessidade de se voltar a atenção para os profissionais. É latente a necessidade de melhores fontes de informações para a compreensão dos eventos adversos e melhor aprofundamento dos estudos para a descoberta das reais fontes de riscos relacionadas à assistência de enfermagem. Conclusão Esta pesquisa possibilitou a classificação dos procedimentos que motivaram as denúncias e a instauração dos processos ético-disciplinares contra profissionais de enfermagem. A utilização de uma classificação única permitiu identificar melhor as possíveis fontes de risco à segurança do paciente sendo de grande valia para a gestão do risco assistencial.

RESUMEN Objetivo Clasificar los procedimientos denunciados en los procesos éticos y disciplinarios de acuerdo con el Marco Conceptual de la Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente. Método Se trata de una investigación descriptiva con enfoque cuantitativo, carácter documental y retrospectivo que examinó los procesos ético-disciplinarios de los profesionales de enfermería, preliminarmente aprobada por el CEP de la Universidad Federal de São Paulo previo dictamen n. 110 390, y que no involucra a seres humanos. Resultados La investigación mostró que el tipo más frecuente de incidente estaba relacionado con "medicamentos fluídos / IV", con 21,3%. Pero este porcentaje no fue significativamente diferente de los 20,2% del "Proceso / Procedimiento clínico" y de los 19,1% de los "Recursos / Gestión Organizacional". Los datos analizados en los procedimientos éticos y disciplinarios permiten inferir que a pesar de las iniciativas para mejorar la seguridad del paciente, los errores de medicación todavía son un evento común. No obstante, los demás incidentes demuestran la necesidad de poner especial atención a los profesionales. Es latente la necesidad de mejores fuentes de información para la comprensión de los eventos adversos y la profundización de los estudios para el descubrimiento de las verdaderas fuentes de los riesgos relacionados con los cuidados de enfermería. Conclusión Esta investigación permitió la clasificación de los procedimientos que motivaron las denuncias y el establecimiento de los procedimientos éticos y disciplinarios contra profesionales de enfermería. El uso de una sola clasificación permite identificar mejor las posibles fuentes de riesgo para la seguridad del paciente, siendo de gran valor para la gestión del riesgo asistencial.

https://doi.org/10.6018/eglobal.16.3.250761 1176 downloads

Experiencias resonantes de comunicación en pueblos indígenas de Oaxaca, México
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Baca-Feldman, Carlos

Universitas Humanística

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jun 2016, N. 81 Pages 255 - 277

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

En este texto quiero tomar la perspectiva de una lucha que intenta configurarse como experiencia de enfrentamiento a la destrucción que trae consigo la penetración del capital, que se ve reflejada en la utilización de las Tecnologías de la Información y Comunicación (TICs) como rebelión por parte de los pueblos indígenas en Oaxaca, México. Para ello, y tomando en cuenta diversos abordajes de la teoría crítica y los estudios de la comunicación, estudio el proceso de generación colectiva de mensajes como un espacio de creación de experiencias históricas de lucha, que tienen como objetivo común la construcción de prácticas emancipatorias que puedan engendrar 'otra comunicación'. La negatividad, la colectividad y la historia son las líneas que nos permiten pensar este tipo de experiencias, centrando la mirada, en todo momento, en las posibilidades, contradicciones y límites que les enmarcan.

In this text I want to take the perspective of a struggle that tries to shape itself as an experience of confrontation of the destruction originated by the penetration of capital. This is reflected in the use of Information Technology and Communication (ICT) as a rebellion by indigenous peoples in Oaxaca, Mexico. To that end, and taking into account various approaches to critical theory and communication studies, the process of collective message generation is studied as a space for creation of historical experiences of struggle with the common goal of building emancipatory practices which could generate 'another kind of communication'. Negativity, collectivity and history are lines that allow us to approach this kind of experiences, focusing our view at all times on the possibilities, contradictions and limits that frame them.

Neste texto quero tirar a perspectiva de uma luta tentando se configurar como experiencia de defrontação á destruição que consigo traz a penetração do capital, que reflete na utilização das Tecnologias da Informação e Comunicação (TICs) como forma de rebelião dos povos indígenas de Oaxaca, México. Para isso, e levando em conta diversas abordagens da teoria crítica e os estudos da comunicação, estuda-se o processo de geração coletiva de mensagens como espago de criação de experiencias históricas de luta, que tem como objetivo comum a construção de práticas emancipatórias que poderiam engendrar uma 'outra comunicação'. A negatividade, a coletividade e a história são as linhas que permitem nós pensarmos este tipo de experiencias, focando o olhar, em todo momento, nas possibilidades, contradições e limites que as enquadram.

https://doi.org/10.11144/Javeriana.uh81.ercp 1736 downloads

EpiFibro - um banco de dados nacional sobre a síndrome da fibromialgia: análise inicial de 500 mulheres
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Rezende, Marcelo C.

; Paiva, Eduardo S.

; Helfenstein Jr., Milton

; Ranzolin, Aline

; Martinez, José Eduardo

; Provenza, Jose Roberto

; Parolini, Carlos Eugênio Ribeiro

; Ribeiro, Luiz Severiano

; Souza, Eduardo J. R.

; Feldman, Daniel P.

; Assis, Marcos Renato de

; Heymann, Roberto E.

Revista Brasileira de Reumatologia

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oct 2013, Volume 53 N. 5 Pages 382 - 387

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

INTRODUÇÃO: A fibromialgia (FM) é uma condição dolorosa do sistema musculoesquelético, geralmente acompanhada de vários sintomas em outros sistemas, com uma prevalência no Brasil estimada em 2,5%. Apresentamos os dados iniciais do EpiFibro, um banco de dados nacional de pacientes com FM atendidos em serviços públicos e privados. OBJETIVO: Avaliar como é feito o diagnóstico da doença, identificar um conjunto de domínios clínicos considerados relevantes por médicos e por pacientes com FM, analisar o impacto da doença na qualidade de vida dos pacientes e comparar os achados entre pacientes de serviços público e privado. MÉTODOS: Foram analisadas as respostas das primeiras 500 mulheres nesse banco de dados. Esse banco de dados foi baseado em um questionário contendo dados demográficos e clínicos. O Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), traduzido e validado para o Brasil, foi preenchido pelos médicos e/ou pacientes. RESULTADOS: Uma análise preliminar do banco de dados EpiFibro revelou que as pacientes com FM no Brasil têm um alto impacto da doença avaliada pelo FIQ, uma alta prevalência de sintomas associados, um baixo grau de educação (um achado que pode ser explicado pelo fato de a saúde pública no Brasil ser usada principalmente por aqueles desfavorecidos socialmente) e a maioria percebe a sua dor como sendo difusa a partir do início da doença. CONCLUSÃO: Depressão e ansiedade são percebidas como as principais causas dos sintomas da FM, mas uma quantidade significativa considera o esforço no trabalho como o primeiro gatilho. Há um atraso de poucos anos em busca de ajuda médica e para chegar ao reumatologista.

INTRODUCTION: Fibromyalgia syndrome (FS) is a common painful condition of the musculoskeletal system that is typically accompanied by several symptoms in other systems. In Brazil, the prevalence of FS is estimated at 2.5%. Here, we present the initial data from Epi-Fibro, a nationwide databank of FS patients seen in public and private settings. OBJECTIVE: The aims of this study were to assess how the diagnosis of FS was made, identify a set of clinical domains considered relevant by both clinicians and patients in cases of FS, analyse the impact of disease on patient quality of life, and compare the findings among patients of public and private services. METHODS: Based on the results of questionnaires, we analysed data corresponding to the first 500 women in the database. Questionnaires pertaining to demographic and clinical data and the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), which was translated and validated for Brazilian patients, were completed by the clinicians and/or patients. RESULTS: Preliminary analysis of the EpiFibro databank revealed that female FS patients in Brazil reported a high impact of disease, as measured by the FIQ, a high prevalence of associated symptoms, and a low degree of education (consistent with the public health care in Brazil used mainly by the underserved). In addition, most patients perceived their pain as diffuse from the onset of disease. CONCLUSION: Depression and anxiety were seen as the main triggers of FM symptoms, but a significant proportion of the subjects perceived work strain as the initial trigger.We also observed a delay of a few years in seeking medical help and examination by a rheumatologist.

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Renal oxygen content is increased in healthy subjects after angiotensin-converting enzyme inhibition
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Stein, Anna

; Goldmeier, Silvia

; Voltolini, Sarah

; Setogutti, Enio

; Feldman, Carlos

; Figueiredo, Eduardo

; Eick, Renato

; Irigoyen, Maria

; Rigatto, Katya

Clinics

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jul 2012, Volume 67 N. 7 Pages 761 - 765

Abstract: En | Text: En | PDF: En

OBJECTIVE: The association between renal hypoxia and the development of renal injury is well established. However, no adequate method currently exists to non-invasively measure functional changes in renal oxygenation in normal and injured patients. METHOD: R2* quantification was performed using renal blood oxygen level-dependent properties. Five healthy normotensive women (50±5.3 years) underwent magnetic resonance imaging in a 1.5T Signa Excite HDx scanner (GE Healthcare, Waukesha, WI). A multiple fast gradient-echo sequence was used to acquire R2*/T2* images (sixteen echoes from 2.1 ms/slice to 49.6 ms/slice in a single breath hold per location). The images were post-processed to generate R2* maps for quantification. Data were recorded before and at 30 minutes after the oral administration of an angiotensin II-converting enzyme inhibitor (captopril, 25 mg). The results were compared using an ANOVA for repeated measurements (mean + standard deviation) followed by the Tukey test. ClinicalTrials.gov: NCT01545479. RESULTS: A significant difference (p<0.001) in renal oxygenation (R2*) was observed in the cortex and medulla before and after captopril administration: right kidney, cortex = 11.08 ± 0.56ms, medulla = 17.21 ± 1.47ms and cortex = 10.30 ± 0.44ms, medulla = 16.06 ± 1.74ms, respectively; and left kidney, cortex= 11.79 ± 1.85ms, medulla = 17.03 ± 0.88ms and cortex = 10.89 ± 0.91ms, medulla = 16.43 ± 1.49ms, respectively. CONCLUSIONS: This result suggests that the technique efficiently measured alterations in renal blood oxygenation after angiotensin II-converting enzyme inhibition and that it may provide a new strategy for identifying the early stages of renal disease and perhaps new therapeutic targets.

https://doi.org/10.6061/clinics/2012(07)10 1394 downloads

10.

Determinación de marcadores séricos de trombosis e inflamación en sujetos con intolerancia a la glucosa: evidencia de un estado protrombótico
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Lucas-Luciardi, Héctor

; Berman, Sofia G

; Chain, Sergio

; Feldman, Gabriela

; Herrera, Ramón N

; Muntaner, Juan A

; Pino, Enrique J. del

; Martínez-Reding, Jesús

; Martínez-Sánchez, Carlos R

Archivos de cardiología de México

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mar 2012, Volume 82 N. 1 Pages 1 - 6

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: This study was designed to explore the presence of a prothrombotic state, fibrinolytic dysfunction and infammation in impaired glucose tolerance subjects, by evaluating serum markers of thrombosis, fibrinolysis and infammation. Methods: In 48 consecutive adults, 25 patients with impaired glucose tolerance (nine men and 16 women, 50.0 ±9.2 years) were compared with 23 control subjects (six men and 17 women, 48.0 ±11 years). The markers of thrombotic activation used were D-dimer and fibrinogen. Fibrinolysis dysfuntion was evaluated with plasminogen activator inhibitor 1 (PAI-1) and the infammatory marker studied was hs-C reactive protein (hs-CRP). Results: The markers of thrombotic state were significantly higher in patients with impaired glucose tolerance (IGT) than in controls: D dimer (489.6 ± 277.3 vs. 345.8 ± 158.9 ng/mL) (p < 0.01) and fibrinogen (317.7 ±32.1 vs. 266.7 ±25.4 mg/dL) (p < 0.0001). Fibrinolytic marker PAI-1 also differed significantly between the two study groups (66.4 ± 30.7 vs. 35.5 ± 31.0 ng/ mL) (p < 0.006). However, hs-CRP, as infammation marker, (0.45 ± 0.62 mg/dL vs. 0.38 ± 0.47) did not differ significantly between the two study groups (<0.28). Conclusion: This result suggests the presence of a prothrombotic state with fibrinolytic dysfunction in subjects with impaired glucose tolerance.

Objetivo: Este estudio fue diseñado para explorar la presencia de un estado protrombótico, disfunción fibrinolítica e inflamación en sujetos con intolerancia a la glucosa, mediante la evaluación de los marcadores séricos de trombosis, fibrinólisis e inflamación. Métodos: Se estudiaron 48 individuos consecutivos, 25 intolerantes a la glucosa: (nueve hombres y 16 mujeres, 50.0 ±9.2 años) y 23 sujetos control (seis hombres y 17 mujeres, 48.0 ±11 años). Se compararon entre ambos grupos los niveles de dímero-D y fibrinógeno como marcadores de trombosis, el PAI-1 como marcador de fibrinólisis y la proteína C reactiva ultrasensible (PCR-us) como marcador de inflamación. Resultados: En los sujetos intolerantes a la glucosa respecto al grupo control, se observaron diferencias significativas en los marcadores de trombosis: fibrinógeno 317.7 ± 32.1 vs. 266.7 ± 25.4 mg/dL (p<0.0001), dímero-D 489.6 ± 277.3 vs. 345.8 ± 158.9 ng/mL (p<0.01) y en el marcador de fibrinólisis PAI-1 66.4 ± 30.7 vs. 35.5 ± 31.0 ng/mL (p<0.006). En el marcador de inflamación, PCR-us no se observó diferencia significativa, respecto al grupo control 0.45 ± 0.6 vs. 0.38 ± 0.4 mg/dL (p<0.28). Conclusiones: Estos resultados sugieren la presencia de un estado protrombótico con disfunción del sistema fibrinolítico, en sujetos intolerantes a la glucosa.

4510 downloads Cited 3 times in SciELO

11.

Pneumoparotidite
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Zuchi, Diego Ferrasso

; Silveira, Paola Conrad da

; Cardoso, Cristiano de Oliveira

; Almeida, Wilson Madeira de

; Feldman, Carlos Jader

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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dec 2011, Volume 77 N. 6 Pages 806 - 806

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

6572 downloads

12.

Dermoscopia da sarna crostosa associada à síndrome da imunodeficiência adquirida
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Towersey, Loan

; Cunha, Marina X. da

; Feldman, Cecilia A.

; Castro, Carlos Gustavo C. de

; Berger, Timothy G.

Anais Brasileiros de Dermatologia

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apr 2010, Volume 85 N. 2 Pages 221 - 223

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Os autores relatam o caso de uma paciente com sarna norueguesa e síndrome da imunodeficiência adquirida com baixa aderência à terapia antirretroviral. O diagnóstico definitivo foi confirmado pelo exame parasitológico direto. A dermatoscopia mostrou sulcos escabióticos e estruturas acastanhadas em asa-delta já descritas, além de uma estrutura morfologicamente semelhante a um gongolo (diplopodasímile). Esta última representa um elemento patodiagnóstico da SN não previamente descrito. Houve boa reposta clínica ao uso oral da ivermectina e ao uso tópico da vaselina com enxofre a 10%, com concomitante melhora dos parâmetros dermatoscópicos.

The authors report here on the case of a female patient with Norwegian (crusted) scabies and acquired immunodeficiency syndrome whose compliance with antiretroviral therapy was poor. Definitive diagnosis was confirmed by direct microscopic examination, which revealed numerous Sarcoptes scabei. Dermoscopy showed pathognomonic scabetic burrows and brownish structures in the shape of a hand-glider with a millipede-like appearance. The latter constitutes a diagnostic feature in the pathology of Norwegian scabies that has not yet been described. The patient responded well to oral ivermectin and topical vaseline with sulphur at a proportion of 10%. There was a simultaneous improvement in dermoscopic parameters.

43028 downloads Cited 1 time in SciELO

13.

Consenso brasileiro do tratamento da fibromialgia
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Heymann, Roberto Ezequiel

; Paiva, Eduardo dos Santos

; Helfenstein Junior, Milton

; Pollak, Daniel Feldman

; Martinez, José Eduardo

; Provenza, José Roberto

; Paula, Ana Patrícia

; Althoff, Antonio Carlos

; Souza, Eduardo José do R. e

; Neubarth, Fernando

; Lage, Lais Verderame

; Rezende, Marcelo Cruz

; Assis, Marcos Renato de

; Lopes, Maria Lucia Lemos

; Jennings, Fabio

; Araújo, Rejane Leal C. da Costa

; Cristo, Valéria Valim

; Costa, Evelin Diana Goldenberg

; Kaziyama, Helena Hideko S.

; Yeng, Lin Tchia

; Iamamura, Marta

; Saron, Thais Rodrigues Pato

; Nascimento, Osvaldo J. M.

; Kimura, Luiz Koiti

; Leite, Vilnei Mattioli

; Oliveira, Juliano

; Araújo, Gabriela Tannus Branco de

; Fonseca, Marcelo Cunio Machado

Revista Brasileira de Reumatologia

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feb 2010, Volume 50 N. 1 Pages 56 - 66

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

92318 downloads Cited 22 times in SciELO

14.

Padrões de indicação da angiotomografia coronária de múltiplos detectores na prática clínica: experiência de um centro de referência
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Martins, João

; Yordi, Luis Maria

; Quadros, Alexandre Schaan de

; Sarmento-Leite, Rogério

; Gottschall, Carlos

; Feldman, Carlos Jader

Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva

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2010, Volume 18 N. 1 Pages 50 - 54

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

INTRODUÇÃO: A angiotomografia coronária com múltiplos detectores está sendo progressivamente utilizada na prática clínica diária. Não existem estudos em nosso meio analisando o perfil dos pacientes submetidos a esse exame. MÉTODO: Estudo de coorte transversal, incluindo pacientes submetidos a angiotomografia coronária com múltiplos detectores em um centro de referência por indicação de seu médico assistente. Antes da realização do exame, foram avaliadas a presença de fatores de risco, a apresentação clínica da doença arterial coronária e os exames diagnósticos não-invasivos e invasivos já realizados. Os dados foram analisados com o programa SPSS 13.0. RESULTADOS: A média de idade dos 689 pacientes incluídos foi de 63,7 anos e 52% eram do sexo masculino. Em relação aos fatores de risco, 65% eram hipertensos, 17% eram diabéticos, 9,6% eram fumantes ativos e 63% apresentavam história familiar de doença arterial coronária. Quanto à apresentação clínica, 49% dos pacientes eram assintomáticos, 16% apresentavam dor torácica atípica e 35%, angina. Em relação à avaliação diagnóstica prévia, 25% realizaram ecocardiograma e 21% realizaram cintilografia, e 37% dos pacientes não haviam realizado nenhum desses exames. Menos de 1% dos pacientes encaminhados não apresentava nenhuma dessas características, e a maioria apresentava três ou mais fatores de risco, sendo frequente a combinação dessa característica com exames diagnósticos alterados e história de revascularização prévia. Entre os pacientes assintomáticos, 98% apresentavam algum fator de risco e 27% tinham algum exame prévio positivo. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes encaminhados para angiotomografia coronária com múltiplos detectores incluídos neste estudo apresentava fatores de risco ou exames diagnósticos prévios sugestivos de doença arterial coronária.

BACKGROUND: Multidetector computed tomographic angiography of coronary arteries has been increasingly used in the daily clinical practice. There are no studies in Brazil analyzing the profile of patients submitted to this new test. METHOD: Cross-sectional cohort study including patients submitted to multidetector computed tomographic angiography at a reference center and referred by their attending physician. Before angiotomographic evaluation, patients were assessed for the presence of risk factors, clinical presentation and previous results of invasive and non-invasive tests. Data were analyzed using SPSS 13.0. RESULTS: Mean age of the 689 patients was 63.7 years and 52% were men. As to risk factors, 65% were hypertensive, 17% were diabetic, 9.6% were smokers, and 63% had family history of coronary artery disease. As to the clinical presentation of the disease, 49% were asymptomatic, 16% had atypical chest pain and 35% had angina. Twenty-five percent of the patients had echocardiography, 21% had myocardial scintigraphy and 37% had no previous tests. Less than 1% of the patients did not have any of these characteristics and most of them had three or more risk factors, frequently associated to abnormal diagnostic tests and prior myocardial revascularization. Among asymptomatic patients, 98% presented at least one of the risk factors and 27% had a previous positive test. CONCLUSION: Most of the patients referred for multidetector computed tomographic angiography in this sample had risk factors or previous diagnostic workup suggesting the presence of coronary artery disease.

4354 downloads

15.

Estudo da densidade mineral óssea em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico antes e após uso de glicocorticóides
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Amarante, Fernanda do

; Souza, Simara Santos de

; Borges, Volnei

; Feldman, Carlos Jader

Radiologia Brasileira

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aug 2008, Volume 41 N. 4 Pages 259 - 262

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Avaliar a variabilidade da densidade mineral óssea em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, antes do início e após 30 e 60 dias do início de glicocorticoterapia. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo efetuado em 15 mulheres em pré-menopausa com lúpus eritematoso sistêmico encaminhadas para realização de densitometria óssea e que fariam uso de corticosteróides logo após o exame. RESULTADOS: Demonstrou-se que a densidade mineral óssea, em g/cm², na coluna lombar reduziu-se significativamente entre a análise prévia ao uso e a análise em 60 dias de uso da medicação, mas no colo femoral não houve diferença significativa. CONCLUSÃO: Concluiu-se que o uso de corticoterapia em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, em curto prazo, reduz significativamente a densidade mineral óssea na coluna lombar, não somente em longo prazo como descrito anteriormente por outros autores.

OBJECTIVE: To evaluate the bone mineral density variability in patients with systemic lupus erythematosus, before the beginning and at 30 and 60 days from the beginning of glucocorticoid therapy. MATERIALS AND METHODS: Fifteen premenopausal women with systemic lupus erythematosus were referred for bone densitometry before being submitted to glucocorticoid therapy. RESULTS: It was demonstrated that the bone mineral density in g/cm² in the lumbar spine presented a significant decrease in the span between the first analysis previously to the beginning of the glucocorticoid therapy and the third analysis after 60 days under therapy. On the other hand no significant difference was found in the femoral neck. CONCLUSION: The authors conclude that, at short term, rather than only at long term as previously reported by other authors, corticotherapy in patients with systemic lupus erythematosus results in a decrease in the bone mineral density in the lumbar spine.

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