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Resumo O aleitamento materno (AM) é um direito humano e deve ser iniciado desde o nascimento. A adequação das estratégias da Rede Cegonha (RC) pode contribuir na promoção do AM. O objetivo foi identificar os fatores associados ao AM na primeira e nas 24 horas de nascidos vivos a termo em maternidades vinculadas à RC. Estudo transversal com dados do segundo ciclo avaliativo 2016-2017 da RC, que abrangeu todo o Brasil. Foram obtidas razões de chance por meio de regressão logística binária segundo modelo hierarquizado, com intervalos de confiança a 95% e p-valor < 0,01. A prevalência de AM na primeira hora foi de 31%, e nas 24 horas, de 96,6%. Aumentaram as chances de AM na primeira hora: presença de acompanhante na internação, contato pele a pele, parto vaginal, assistência ao parto por enfermeira e acreditação da unidade na Iniciativa Hospital Amigo da Criança. Resultados semelhantes nas 24 horas, e associação com idade materna inferior a 20 anos. O AM na primeira hora foi menos satisfatório do que nas 24h, provavelmente pela elevada prevalência de cesariana, fator associado à menor chance de AM precoce. A capacitação dos profissionais sobre AM de forma contínua e a presença de enfermeiro obstetra no parto são recomendadas para ampliar o AM na primeira hora.

Abstract Breastfeeding (BF) is a human right, and it must start from birth. The adequacy of Rede Cegonha (RC) strategies can contribute to the promotion of BF. The objective was to identify factors associated with BF in the first and 24 hours of live births at full-term maternity hospitals linked to CR. Cross-sectional study with data from the second evaluation cycle 2016-2017 of the RC that covered all of Brazil. Odds ratios were obtained through binary logistic regression according to a hierarchical model, with 95% confidence intervals and p-value < 0.01. The prevalence of BF in the first hour was 31% and in the 24 hours 96.6%. The chances of BF in the first hour increased: presence of a companion during hospitalization, skin-to-skin contact, vaginal delivery, delivery assistance by a nurse and accreditation of the unit in the Baby-Friendly Hospital Initiative. Similar results at 24 hours, and association with maternal age below 20 years. BF in the first hour was less satisfactory than in the 24 hours, probably due to the high prevalence of cesarean sections, a factor associated with a lower chance of early BF. Continuous training of professionals about BF and the presence of an obstetric nurse during childbirth are recommended to expand BF in the first hour.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024294.04332023

Validation and Application of Predictive Models for Inadequate Bowel Preparation in Colonoscopies in a Tertiary Hospital Population
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Afecto, Edgar

; Ponte, Ana

; Fernandes, Sónia

; Gomes, Catarina

; Correia, João Paulo

; Carvalho, João

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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apr 2023, Volume 30 N. 2 Pages 52 - 58

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background: Bowel preparation is a major quality criterion for colonoscopies. Models developed to identify patients with inadequate preparation have not been validated in external cohorts. We aim to validate these models and determine their applicability. Methods: Colonoscopies between April and November 2019 were retrospectively included. Boston Bowel Preparation Scale 2 per segment was considered adequate. Insufficient data, incomplete colonoscopies, and total colectomies were excluded. Two models were tested: model 1 (tricyclic antidepressants, opioids, diabetes, constipation, abdominal surgery, previous inadequate preparation, inpatient status, and American Society of Anesthesiol-ogy [ASA] score 3); model 2 (comorbidities, tricyclic antidepressants, constipation, and abdominal surgery). Results: We included 514 patients (63% males; age 61.7 ± 15.6 years), 441 with adequate preparation. The main indications were inflammatory bowel disease (26.1%) and endoscopic treatment (24.9%). Previous surgery (36.2%) and ASA score ≥3 (23.7%) were the most common comorbidities. An ASA score 3 was the only identified predictor for inadequate preparation in this study (p < 0.001, OR 3.28). The sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) of model 1 were 60.3, 64.2, 21.8, and 90.7%, respectively. Model 2 had a sensitivity, specificity, PPV, and NPV of 57.5, 67.4, 22.6, and 90.5%, respectively. The AUC for the ROC curves was 0.62 for model 1, 0.62 for model 2, and 0.65 for the ASA score. Conclusions: Although both models accurately predict adequate bowel preparation, they are still unreliable in predicting inadequate preparation and, as such, new models, or further optimization of current ones, are needed. Utilizing the ASA score might be an appro-priate approximation of the risk for inadequate bowel preparation in tertiary hospital populations.

Resumo Introdução: A preparação intestinal é um dos principais critérios de qualidade na colonoscopia. Modelos desenvolvidos para identificar doentes com preparação inadequada nunca foram validados em coortes externas. Pretendemos validar esses modelos e determinar sua aplicabilidade clínica. Métodos: Colonoscopias entre abril-novembro/2019 foram incluídas retrospectivamente. A Escala de Preparação Intestinal de Boston 2 por segmento foi considerada adequada. Dados insuficientes, colonoscopias incompletas e colectomias totais foram excluídos. Dois modelos foram testados: modelo 1 (antidepressivos tricíclicos, opióides, diabetes, obstipação, cirurgia abdominal, preparação prévia inadequada, internamento e American Society of Anesthesiology [ASA] 3); modelo 2 (comorbilidades, antidepressivos tricíclicos, obstipação e cirurgia abdominal). Resultados: Foram incluídos 514 doentes (63% homens; idade 61.7 ± 15.6), 441 com preparação adequada. As principais indicações foram doença inflamatória intestinal (26.1%) e tratamento endoscópico (24.9%). Cirurgias anteriores (36.2%) e ASA ≥3 (23.7%) foram as comorbilidades mais comuns. Um score ASA ≥3 foi o único fator de risco identificado para preparação inadequada (p < 0.001, OR 3.28). A sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN) do modelo 1 foi de 60.3, 64.2, 21.8 e 90.7%. O modelo 2 apresentou sensibilidade, especificidade, VPP e VPN de 57.5, 67.4, 22.6 e 90.55%. A AUC para a curva ROC foi de 0.62 para o modelo 1, 0.62 para o modelo 2 e 0.65 para o score ASA. Conclusões: Embora ambos os modelos sejam eficazes a prever preparação intestinal adequada, não se verifica o mesmo para a preparação inadequada e como tal, novos modelos ou otimização dos atuais são ainda necessários. Utilizar o score ASA pode ser uma aproximação adequada do risco de preparação intestinal inadequada em populações de hospitais terciários.

https://doi.org/10.1159/000520905

Cryopreservation as a strategy for prevention of ovarian hyperstimulation syndrome in a public assisted reproduction service in São Paulo – Brazil
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Macedo, Luma Caroline Gomes Mattos de

; Cavagna Neto, Mario

; Dzik, Artur

; Rocha, Andressa do Rosário

; Lima, Sônia Maria Rolim Rosa

Revista da Associação Médica Brasileira

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jan 2023, Volume 69 N. 1 Pages 164 - 168

Abstract: En | Text: En | PDF: En

SUMMARY OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the prevalence of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) and associated risk factors in patients undergoing fertilization cycles at risk of OHSS (≥15 antral follicles or ≥15 oocytes aspirated) and submitted to cryopreservation of all embryos in the Human Reproduction Service of the Pérola Byington Hospital (Referral Center for Women's Health) in São Paulo, SP, Brazil. METHODS: This cross-sectional, institutional, descriptive study of secondary data from patients’ charts enrolled in the Assisted Reproduction Service of the Pérola Byington Hospital at risk of OHSS after controlled ovarian stimulation and submitted to cryopreservation of all embryos was conducted between January 2015 and September 2017. RESULTS: OHSS occurred in 47.5% of cycles, all with mild severity, and there were no moderate or severe cases of OHSS. CONCLUSION: The cryopreservation of all embryos is associated with a reduction in moderate and severe forms of OHSS. Risk factors for OHSS should be evaluated prior to initiation of treatment, with less intense stimulation protocols accordingly.

https://doi.org/10.1590/1806-9282.20221198

Avaliação da implantação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência no Sistema Único de Saúde: um estudo de casos múltiplos
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Ribeiro, Kátia Suely Queiroz Silva

; Saldanha, Jorge Henrique Santos

; Zanela, Ângela Kemel

; Ferrari, Fernando Pierette

; Freitas, Grace Kelly Filgueiras

; Barroso, Ralf Braga

; Silva, Silvia Lanziotti Azevedo da

; Chaves, Sônia Cristina Lima

; Aquino, Victor da Silva

; Schmitt, Ana Carolina Basso

; Fernandes, Tiótrefis Gomes

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 N. 5 elocation e00186122

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo: A Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPCD) foi implantada em 2012 como desdobramento das ações do Plano Viver sem Limite, sendo objeto de pesquisas recentes, entretanto, não foram encontrados estudos de avaliação do grau de implantação dessa rede. O objetivo deste artigo foi avaliar o grau de implantação da RCPCD em oito estados nas cinco regiões geográficas brasileiras. Realizou-se estudo de casos múltiplos mediante pesquisa avaliativa do grau de implantação da RCPCD nos estados/casos: Amazonas, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraíba, Rio Grande do Sul e São Paulo. Para tanto, desenvolveu-se um modelo lógico da política e uma matriz de medidas. O grau de implantação de sete estados foi classificado como moderado, somente o Amazonas obteve grau de implantação incipiente. Foram identificadas diferenças importantes na avaliação de cada fase desse processo, as fases de diagnóstico regional e adesão à rede obtiveram grau de implantação de moderado a avançado na maioria dos estados. Na fase da contratualização dos serviços, nenhum estado alcançou o grau avançado de implantação e a fase de acompanhamento e monitoramento da RCPCD basicamente não ocorreu em todos os estados. A matriz de medidas permite avaliar o grau de implantação da RCPCD. Ainda, o reconhecimento dos resultados do grau de implantação pelos grupos condutores e áreas técnicas estaduais referendou o uso desse instrumento. Salienta-se a necessidade de ações para o aprimoramento dessa implantação, tais como: fortalecer a regionalização, instituir grupos condutores regionais, garantir mecanismos de contratualização e definir critérios para certificação dos pontos de atenção.

Resumen: La Red de Atención a Personas con Discapacidad (RCPCD) se implementó en 2012 en el Sistema Único de Salud como resultado de las acciones del Plan Vivir sin Límite, y es objeto de una investigación reciente; sin embargo, no hay estudios de evaluación del grado de implementación de esta red. El objetivo de este estudio fue evaluar el grado de implementación de la RCPCD en ocho estados de las cinco regiones geográficas brasileñas. Se realizó un estudio de caso múltiple mediante una investigación evaluativa sobre el grado de implementación de la RCPCD en los estados/casos: Amazonas, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraíba, Rio Grande do Sul y São Paulo. Para ello, se elaboraron un modelo lógico de la política y una matriz de medidas. El grado de implementación de siete estados se clasificó como moderado, solamente Amazonas obtuvo un grado de implementación incipiente. Se identificaron diferencias importantes en la evaluación de cada fase de este proceso, las fases de diagnóstico regional y adhesión a la red lograron un grado de implementación de moderado a avanzado en la mayoría de los estados. En la fase de contratación de los servicios, ningún estado alcanzó el nivel avanzado de implementación, y la fase de seguimiento y monitoreo de la RCPCD básicamente no se realizó en todos los estados. La matriz de medidas permite evaluar el grado de implementación de la RCPCD, y el reconocimiento de los resultados del grado de implementación por parte de los grupos de dirección y el área técnica de los estados avaló su uso. Son necesarias más acciones para mejorar esta implementación, tales como: fortalecer la regionalización, establecer grupos de dirección regional, garantizar mecanismos de contratación y definir criterios para la certificación de puntos de atención.

Abstract: The Care Network for People with Disabilities (RCPCD) was implemented in 2012 as a consequence of the actions of the Viver sem Limite (Living without Limits) plan and has been the research object of recent studies. However, no published studies address the degree of implementation of this network. This study aimed to evaluate the degree of implementation of the RCPCD in eight states in the five regions of Brazil. This multiple case study performed evaluative research of the degree of implementation of the RCPCD in the states of Amazonas, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraíba, Rio Grande do Sul, and São Paulo. A logical model of the policy and a measurement matrix were developed. The degree of implementation of seven states was moderate, but Amazonas had an incipient degree of implementation. The evaluation of each stage of the process showed important differences, as the regional diagnosis and network adhesion stages presented moderate to advanced degrees of implementation in most states. In the service contracting stage, no state had an advanced degree of implementation, and the stage of follow-up and monitoring of the RCPCD was not even reached. The measurement matrix helps evaluate the degree of implementation of the RCPCD, and, by recognizing its results, the state steering groups and technical area recommend its use. Actions to improve this implementation, such as strengthening regionalization, establishing regional steering groups, ensuring contracting mechanisms, and defining criteria for certification of the care points, are necessary.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt186122

How many species of Mollusca are there in Brazil? A collective taxonomic effort to reveal this still unknown diversity
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Machado, Fabrizio M.

; Miranda, Marcel S.

; Salvador, Rodrigo B.

; Pimenta, Alexandre D.

; Côrtes, Mariana O.

; Gomes, Jaime A.J.

; Miyahira, Igor C.

; Agudo-Padrón, Ignacio

; Oliveira, Cléo D.C.

; Caetano, Carlos H.S.

; Coelho, Paulo R.S.

; D’Ávila, Sthefane

; Arruda, Eliane P. de

; Almeida, Sérgio M. de

; Gomes, Suzete R.

; Alvim, Juliana

; Galvão-Filho, Hilton

; L. Ferreira-Júnior, Augusto

; Marques, Rodrigo C.

; Martins, Inês

; Souza, Leonardo S. de

; Arruda, Janine O.

; Cavallari, Daniel C.

; Santos, Sonia B. dos

; Pedro, Natan C.

; Salles, Anna C. de A.

; Dornellas, Ana P.S.

; Lima, Tarcilla C. de

; Amaral, Vanessa S. do

; Silva, Fernanda S.

; Passos, Flávio D.

; Thiengo, Silvana S.

; Leite, Tatiana S.

; Simone, Luiz R.L.

Zoologia (Curitiba)

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2023, Volume 40 elocation e23026

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT The expression ‘you need to know to conserve’ is a well-known cliche among biologists. Documenting the richness of a group of organisms is the first step towards understanding biodiversity and preparing efficient conservation plans. In this context, many efforts have been made to quantify the number of species on Earth and estimate the number of species still unknown to science. A few countries have complete and integrated databases estimating the approximate number of species recorded for their territory, particularly in the Global South. In Brazil, a country of continental dimensions, revealing the richness of the second most diverse clade of invertebrates (=Mollusca) has been a goal of taxonomists. Recently, in an unprecedented, collective, and integrated effort among Brazilian malacologists, it was possible to estimate how many valid species of molluscs are there in Brazil. In this effort, more than 30 mollusc experts joined together to update the Taxonomic Catalogue of the Brazilian Fauna (TCBF), a governmental website that allows a quick and real-time updating of all Metazoan. So far, more than 5,000 updates have been made in TCBF, indicating the presence of 3,552 valid species of molluscs in Brazil, distributed among the main clades as follows: Caudofoveata (10 spp.), Solenogastres (6 spp.), Polyplacophora (35 spp.), Scaphopoda (43 spp.), Cephalopoda (92 spp.), Bivalvia (629 spp.) and Gastropoda (2,737 spp.). The present study, in addition to demonstrating for the first time the richness of Brazilian molluscs, also presents the state of the art of this important phylum of invertebrates highlighting its most representative and neglected groups.

https://doi.org/10.1590/s1984-4689.v40.e23026

FAMILY RELATIONSHIPS IN THE CONTEXT OF MARITAL VIOLENCE: A CONSTRUCTIVIST GROUNDED THEORY
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Batista, Vanessa Carla

; Gomes, Nadirlene Pereira

; Teston, Elen Ferraz

; Barreto, Mayckel da Silva

; Virgens, Ionara da Rocha

; Vieira, Viviane Cazetta de Lima

; Silva, Ana Maria Nunes da

; Marcon, Sonia Silva

Texto & Contexto - Enfermagem

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2023, Volume 32 elocation e20230041

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to understand family relationships experienced in the context of marital violence. Method: a qualitative study that used the Constructivist Grounded Theory. The participants were 23 women, three of which were daughters of women experiencing marital violence. The data were collected from March to November 2021 by means of online interviews on the Facebook® and WhatsApp® social networks. The analytical process involved constant data comparison, in addition to initial and focused coding. Results: the central phenomenon, “Attributing meaning to family relationships in the context of marital violence”, and the “Distress experienced by mothers and daughters as a result of marital violence”, “Mobilizing to stop marital violence due to the daughters' distress” and “Mothers and daughters realizing the repercussions of marital violence experienced in the family relationship” processes reveal the impact of violence beyond women, also impacting the lives of their children. The pain and distress experienced, whether directly or indirectly, lasts over time, influencing the way in which family and social relationships are understood. Conclusion: marital violence was a process experienced by mothers and children, which mobilized the desire and actions to stop the problem. The meanings attributed to this experience are constructed, shared, elaborated and modified over time, but its repercussions persist with implications for the health and well-being of the victims: mothers and children.

RESUMEN Objetivo: comprender los vínculos familiares vivenciados en el contexto de violencia conyugal. Método: estudio cualitativo en el que se utilizó la vertiente constructivista de la Teoría Fundamentada en Datos. Las participantes fueron 23 mujeres, dos de las cuales eran hijas de madres en situación de violencia conyugal. Los datos se recolectaron entre marzo y noviembre de 2021 por medio entrevistas en línea en las redes sociales Facebook ® y WhatsApp ® . El proceso analítico implicó una comparación constante de los datos, además de los procesos de codificación inicial y focalizada. Resultados: el fenómeno central, “Atribuir significado a los vínculos familiares en el contexto de violencia conyugal”, y los procesos “Sufrimiento vivido por madres a hijas(os) a raíz de la violencia conyugal”, “Movilizarse para escapar de la violencia conyugal por el sufrimientos de las/los hijas(os)” y “Madres e hijas que perciben las repercusiones de la violencia conyugal sufrida en el vínculo familiar”, revelan el efecto de la violencia no solo en las mujeres, también con repercusiones en la vida de los hijos. El dolor y el sufrimiento vividos, ya sea directa o indirectamente, perduran en el tiempo, influenciando la forma en la atribuyen significados a sus vínculos familiares y sociales. Conclusión: la violencia conyugal fue un proceso vivido por madres e hijos, en el que estos últimos fueron los agentes movilizadores del deseo y las acciones para solucionar el problema. Los significados atribuidos a esta experiencia se construyen, comparten, elaboran y modifican con el transcurso del tiempo; sin embargo, sus repercusiones perduran con implicancias para la salud y el bienestar de las víctimas: madres e hijos.

RESUMO Objetivo: Compreender as relações familiares vivenciadas no contexto de violência conjugal. Método: Estudo qualitativo que utilizou a Teoria Fundamentada nos Dados vertente construtivista. Participaram 23 mulheres, das quais três eram filhas de mulheres em situação de violência conjugal. Os dados foram coletados no período de março a novembro de 2021, mediante entrevistas on-line nas redes sociais Facebook ® e WhatsApp ® . O processo analítico envolveu a comparação constante dos dados, além da codificação inicial e focalizada. Resultados: O fenômeno central “Significando as relações familiares no contexto de violência conjugal” e os processos “Sofrimento vivenciado por mães e filhas(os) a partir da violência conjugal”; “Mobilizando-se para o rompimento da violência conjugal pelo sofrimento das(os) filhas(os)”; e “Mães e filhas percebendo às repercussões da violência conjugal experienciada na relação familiar” revelam o impacto da violência para além das mulheres, repercutindo também na vida dos filhos. A dor e o sofrimento experienciados, direta ou indiretamente, perduram ao longo do tempo, influenciando no modo com que significam suas relações familiares e sociais. Conclusão: A violência conjugal foi um processo vivenciado por mães e filhos, sendo estes mobilizadores do desejo e ações de rompimento do agravo. Os significados atribuídos a esta vivência são construídos, compartilhados, elaborados e modificados ao longo do tempo, mas suas repercussões perduram com implicações à saúde e bem estar das vítimas: mães e filhos.

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2023-0041en

Avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde em um programa de reabilitação para pessoas com deficiência visual
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Rocha, Sonia Regina Gomes da

; Castro, Rodolfo

Revista Brasileira de Oftalmologia

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2023, Volume 82 elocation e0013

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Purpose: This study aimed to implement a health-related quality of life (HRQoL) assessment protocol to measure the consequences of a rehabilitation program for visual impaired people at a leading reference institute in Brazil. Methods: A cross-sectional study was conducted with 60 visual impaired adults enrolled in a Rehabilitation Program of the Instituto Benjamin Constant. The research protocol consisted of a questionnaire with personal data, social, demographic, and clinical information; the EQ-5D-3L instrument for generic HRQoL measurement; the Patient Health Questionnaire-2 (PHQ- 2) to screen for depression, and the 25-Item National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI VFQ-25) to assess specific HRQoL of visual function. The main independent variable analyzed was the exposure time to the rehabilitation. Linear regression models were used to investigate the relationship between rehabilitation time and HRQoL of the NEI VFQ-25 and EQ 5D-3L instruments. Results: Most participants (73%) have acquired visual impairment, 68% are under 60 years old, 53% lost their vision more than 10 years ago, the most common self-reported visual condition (48%) was blindness in both eyes and 42% are in the Rehabilitation Program for more than 3 years. The median HRQoL utility index for EQ 5D-3L was 0.75. The specific instrument for screening for depression, PHQ-2, identified 27% of participants above the cut-off point. The NEI VFQ-25 instrument showed scores below 50 (scale from 0 to 100) in subdomains: “general vision”, “near activities” and “distance activities”. The medians of “ocular pain” and “social aspects” of the VFQ-25 were significantly lower among those who have undergone psychiatric treatment. “Rehabilitation time” was independently associated with better scores of “mental health” and “role difficulties” subdomains. Conclusion: The protocol showed applicability for the assessment of HRQoL, allowing the conclusion that longer time in the rehabilitation program was associated with higher quality of life scores.

RESUMO Objetivo: Aplicar um protocolo para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de participantes de um programa de reabilitação para pessoas com deficiência visual de um instituto de referência. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com 60 adultos com deficiência visual participantes de um programa de reabilitação para pessoas com deficiência visual de um instituto de referência no Rio de Janeiro. O protocolo de pesquisa consistiu em um questionário com dados pessoais, sociais, demográficos e informações clínicas; no European Quality of Life 5 Dimensions 3 Level Version para medição genérica de qualidade de vida relacionada à saúde; no Patient Health Questionnaire-2 para rastrear a depressão e no Visual Function Questionnaire 25 para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde específica da função visual. A principal variável independente analisada foi o tempo de exposição ao programa. Modelos de regressão linear foram utilizados para investigar a relação entre o tempo no programa e a qualidade de vida relacionada à saúde do Visual Function Questionnaire 25 e do European Quality of Life 5 Dimensions 3 Level Version. Resultados: A maioria dos participantes (73%) possuía deficiência visual adquirida; 68% tinham menos de 60 anos e 53% perderam a visão há mais de 10 anos. A condição visual autorreferida mais comum foi cegueira em ambos os olhos (48%) e 42% frequentavam o programa há mais de 3 anos. A mediana do índice de utilidade do European Quality of Life 5 Dimensions 3 Level Version foi de 0,75. O instrumento específico para rastreamento de depressão, o Patient Health Questionnaire, identificou proporção de 27% de participantes positivos. O Visual Function Questionnaire 25 apresentou escores abaixo de 50 (escala de zero a cem) nos subdomínios visão geral, atividades de perto e atividades à distância. As medianas de dor ocular e aspectos sociais do Visual Function Questionnaire 25 foram significativamente menores entre aqueles que realizavam tratamento psiquiátrico. O tempo de reabilitação foi independentemente associado a melhores escores dos subdomínios saúde mental e atividades da vida diária. Conclusão: O protocolo demonstrou aplicabilidade para a avaliação de qualidade de vida relacionada à saúde em pessoas com deficiência visual, permitindo concluir que o maior tempo no programa de reabilitação foi associado a maiores escores de qualidade de vida.

https://doi.org/10.37039/1982.8551.20230013

Follow-up of participants with subjective cognitive decline from Tremembé epidemiologic study, Brazil
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César-Freitas, Karolina Gouveia

; Berardis, Ana Catarina Penalva

; Pretto, Thaísa Valentim Moreira

; Viagi, Amanda Monteiro

; Lourençon Neto, Vitorio

; Zanini, Leonardo Yuri Kasputis

; Barbosa, Isabella Caroline Callegari

; Machado, Rubya Pasquarelli

; Cunha, Natália Gomes Manso

; Watanabe, Maria Júlia Lumi

; Cecchini, Mario Amore

; Brucki, Sonia Maria Dozzi

; Nitrini, Ricardo

Dementia & Neuropsychologia

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2023, Volume 17 elocation e20220064

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT. Subjective cognitive decline is defined as a self-perceived cognitive decline but with normal performance in neuropsychological assessments. Objective: To verify the evolution of patients diagnosed with subjective cognitive decline compared to the cognitively normal group without any concern. Methods: This is a follow-up study based on data analysis from the Tremembé epidemiologic study, in Brazil. The 211 individuals classified as cognitively normal and 174 diagnosed as having subjective cognitive decline at baseline were invited to participate. Results: After a median follow-up time of five years, 108 subjective cognitive decline participants (62.0%) were reassessed. Of these, 58 (53.7%) kept this diagnosis, whereas 14 individuals (12.9%) progressed to mild cognitive impairment and 5 (4.6%) to dementia. In the cognitively normal group, 107 (50.7%) were reassessed, of which 51 (47.7%) were still classified likewise, 6 (5.6%) evolved to mild cognitive impairment and 9 (8.4%) to dementia. The presence of cognitive decline had a significant association with increasing age and depression symptoms. Considering the total number of baseline participants in each group: the subjective cognitive decline group showed higher percentage of mild cognitive impairment (p=0.022) and no difference was found in progression to dementia (p=0.468) between the groups after follow-up assessment. Conclusion: Most subjective cognitive decline participants at baseline kept their cognitive complaint at follow-up and this group progressed more to mild cognitive impairment than the other group. No difference in the progression to dementia was found, despite the higher incidence of dementia in the cognitively normal group.

RESUMO. O declínio cognitivo subjetivo (DCS) é definido como autopercepção de declínio cognitivo, mas com desempenho normal nas avaliações neuropsicológicas. Objetivo: O objetivo foi verificar a evolução dos pacientes diagnosticados com DCS em relação ao grupo cognitiva mente normal (CN), sem qualquer queixa. Métodos: Trata-se de um estudo de seguimento baseado na análise de dados do estudo epidemiológico de Tremembé, Brasil. Os 211 indivíduos classificados como CN e os 174 diagnosticados como DCS na fase inicial do estudo foram convidados a participar. Resultados: Após o tempo médio de seguimento de cinco anos, 108 participantes da DCS (62,0%) foram reavaliados. Deles, 58 (53,7%) mantiveram o diagnóstico de DCS, enquanto 14 (12,9%) evoluíram para comprometimento cognitivo leve (CCL) e cinco (4,6%) para demência. No grupo CN, 107 (50,7%) foram reavaliados, dos quais 51 (47,7%) ainda foram classificados como CN, seis (5,6%) evoluíram para CCL e nove (8,4%) para demência. A presença de declínio cognitivo teve associação significativa com o aumento da idade e com sintomas de depressão. Considerando-se o número total de participantes da fase inicial do estudo de cada grupo: o grupo DCS apresentou maior percentual de CCL (p=0,022) e não houve diferença na progressão para demência (p=0,468) entre ambos os grupos após a avaliação de seguimento. Conclusão: A maioria dos participantes DCS da fase inicial do estudo manteve sua queixa cognitiva no seguimento, e esse grupo progrediu mais para CCL. Não foi encontrada diferença na progressão para demência, apesar da maior incidência de demência no grupo CN.

https://doi.org/10.1590/1980-5764-dn-2022-0064

Avaliação da implantação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência no Sistema Único de Saúde: um estudo de casos múltiplos
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Ribeiro, Kátia Suely Queiroz Silva

; Saldanha, Jorge Henrique Santos

; Zanela, Ângela Kemel

; Ferrari, Fernando Pierette

; Freitas, Grace Kelly Filgueiras

; Barroso, Ralf Braga

; Silva, Silvia Lanziotti Azevedo da

; Chaves, Sônia Cristina Lima

; Aquino, Victor da Silva

; Schmitt, Ana Carolina Basso

; Fernandes, Tiótrefis Gomes

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 N. 5 elocation e00186122

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt186122

10.

Quality of health care in Primary Care: perspective of people with Diabetes Mellitus
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Palasson, Rosilene Rocha

; Paz, Elisabete Pimenta Araújo

; Marinho, Gerson Luiz

; Pinto, Luiz Felipe da Silva

; Teston, Elen Ferraz

; Gomes, Margareth de Almeida

; Souza, Maria Helena do Nascimento

; Marcon, Sonia Silva

Revista Brasileira de Enfermagem

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2023, Volume 76 N. 5 elocation e20230008

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objectives: to identify how people with diabetes assess the care offered by Primary Care teams. Methods: a cross-sectional study based on structured interviews with the application of the Patient Assessment of Chronic Illness instrument to people with Type 2 Diabetes Mellitus. Data were submitted to statistical analysis. Results: 451 individuals participated in the study, more than half aged 60 years or older (64.0%); 63.9% had been diagnosed for more than five years; and 23.9% used insulin. The average score obtained was 2.5, which indicated little involvement in self-care and low support for the care of the chronic condition by the Family Health Strategy team, and was higher among women and people with a partner. Conclusions: people with diabetes consider that they do not receive individualized treatment, with dialogue and discussion for setting goals, and that they are not prepared for self-managing their health condition.

RESUMEN Objetivos: identificar cómo las personas con diabetes evalúan la asistencia ofrecida por los equipos de Atención Primaria. Métodos: estudio transversal, basado en entrevistas estructuradas con aplicación del instrumento Patient Assessment of Chronic Illness a personas con Diabetes Mellitus 2. Los datos fueron sometidos a análisis estadístico. Resultados: participaron del estudio 451 individuos, más de la mitad con 60 años o más (64,0%); el 63,9% tenía más de cinco años de diagnóstico; y el 23,9% usaba insulina. El puntaje promedio obtenido fue de 2,5, lo que indica poca participación en el autocuidado y bajo apoyo para el cuidado de la condición crónica por parte del equipo de la Estrategia de Salud de la Familia, siendo mayor entre las mujeres y las personas con pareja. Conclusiones: las personas con diabetes consideran que no reciben un tratamiento individualizado, con diálogo y discusión para el establecimiento de metas, y que no están preparadas para el automanejo de la condición de salud.

RESUMO Objetivos: identificar como pessoas com diabetes avaliam a assistência ofertada pelas equipes da Atenção Primária. Métodos: estudo seccional, realizado a partir de entrevistas estruturadas com aplicação do instrumento Patient Assessment of Chronic Illness a pessoas com Diabetes Mellitus 2. Os dados foram submetidos à análise estatística. Resultados: participaram do estudo 451 indivíduos, sendo mais da metade com 60 anos ou mais (64,0%); 63,9% tinham diagnóstico há mais de cinco anos; e 23,9% faziam uso de insulina. O escore médio obtido foi de 2,5, o que indicou pouco envolvimento no autocuidado e baixo suporte ao cuidado da condição crônica por parte da equipe da Estratégia Saúde da Família, e foi maior entre as mulheres e pessoas com companheiro(a). Conclusões: as pessoas com diabetes consideram que não recebem tratamento individualizado, com diálogo e discussão para o estabelecimento de metas, e que não são preparados para a autogestão da condição de saúde.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2023-0008

11.

Unveiling family relationships based on the context of domestic violence: a Grounded Theory
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Batista, Vanessa Carla

; Barreto, Mayckel da Silva

; Gomes, Nadirlene Pereira

; Prado, Eleandro

; Padoin, Stela Maris de Mello

; Godoy, Fernando José de

; Trigueiro, Tatiane Herreira

; Marcon, Sonia Silva

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2023, Volume 57 elocation e20230009

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To understand the meanings attributed to family relationships by women who have experienced domestic violence. Method: Explanatory study using Symbolic Interactionism and Grounded Theory as references. Data were collected from March to November 2021, through online interviews with 23 women found on the social media application Facebook®. Results: Data analysis allowed the construction of a theoretical model consisting of three processes: “We learned that it was normal to be mistreated”: experiencing a context of violence in the family of origin; “I just wanted a family”: experiencing partner violence and redefining family relationships in the context of violence. Conclusion: The meanings attributed to family relationships are elaborated and modified according to the interpretation, trajectory of confrontation, and interactions of women with other individuals and objects in the social web, over time. When experiencing domestic violence, women give new meaning to their feelings and begin to attribute new values, emotions, and empathy to family relationships, expanding their understanding of their weaknesses and potential.

RESUMEN Objetivo: Comprender los significados atribuidos a las relaciones familiares por mujeres que han vivido violencia doméstica. Método: Estudio explicativo que utilizó como referentes el Interaccionismo Simbólico y la Teoría Fundamentada. Los datos fueron recolectados de marzo a noviembre de 2021, a través de entrevistas online a 23 mujeres encontradas en la red social Facebook®. Resultados: El análisis de los datos permitió la construcción de un modelo teórico, compuesto por tres procesos: “Aprendimos que era normal que nos maltrataran”: experiencia en un contexto de violencia en la familia de origen; “Solo quería una familia”: experiencia de la violencia en la pareja y redefinición de las relaciones familiares en el contexto de la violencia. Conclusión: Los significados atribuidos a las relaciones familiares se elaboran y modifican según la interpretación, trayectoria de confrontación e interacciones de las mujeres con otros individuos y objetos del tejido social, a lo largo del tiempo. Al vivir violencia doméstica, las mujeres dan un nuevo significado a sus sentimientos y comienzan a atribuir nuevos valores, emociones y empatía a las relaciones familiares, ampliando su comprensión de sus debilidades y potencialidades.

RESUMO Objetivo: Compreender os significados atribuídos às relações familiares, por mulheres que vivenciaram violência doméstica. Método: Estudo explicativo que utilizou como referenciais o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados. Os dados foram coletados no período de março a novembro de 2021, por meio de entrevistas on-line com 23 mulheres localizadas na rede social Facebook®. Resultados: A análise dos dados permitiu a construção de um modelo teórico, constituído por três processos: “A gente aprendeu que era normal ser maltratada”: experienciando um contexto de violência na família de origem; “Eu só queria uma família”: vivenciando violência pelo companheiro e Ressignificando as relações familiares no contexto de violência. Conclusão: Os significados atribuídos às relações familiares são elaborados e modificados conforme a interpretação, trajetória no enfrentamento e interações das mulheres com outros indivíduos e objetos no tecido social, ao longo do tempo. Ao vivenciar a violência doméstica as mulheres ressignificam seus sentimentos e passam a atribuir novos valores, emoções e empatia às relações familiares, ampliando a compreensão de suas fragilidades e potencialidades.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2023-0009en

12.

Calidad de vida y riesgos psicosociales de las enfermeras implicadas en la lucha contra la pandemia de Covid-19
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Baião-Pereira, Jorge

; Cruz-Chocalhinho, Pedro

; Martins-Inácio, David

; Silva-Gomes, Sónia

; Jesus-Gomes, Jéssica

; Mordido-Martins, Ana

Index de Enfermería

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dec 2022, Volume 31 N. 4 Pages 265 - 269

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: El objetivo de la presente investigación es comprender el impacto del cuidado de la persona sospechosa o infectada por el SARS-CoV-2, en la calidad de vida y en los factores de riesgo psicosociales de los enfermeros e identificar asociaciones con sus características sociodemográficas. Metodología: Se realizó un estudio exploratorio-descriptivo a través de las escalas World Health Organization Quality of Life Instruments - Bref y Copenhagen Psychosocial Questionnaire, con un total de 127 respuestas válidas. Los datos fueron trabajados en el SPSS, con recurso a la estadística descriptiva y al Crosstabs. Resultados principales: Los valores medios de la calidad de vida no alcanzaron los 70 puntos y se identificaron 22 factores de riesgo psicosociales en grado intermedio y elevado. Algunas características sociodemográficas parecen presentar asociación con estes resultados. Conclusión principal: Los enfermeros de la muestra se vieron afectados de manera significativa por la atención en el contexto de la pandemia.

Abstract Objective: The present investigation aims to understand the impact of providing care to people with suspected or confirmed SARS-CoV-2 infection on nurses' quality of life and psychosocial risk factors and to identify associations with their sociodemographic characteristics. Methods: An exploratory-descriptive study was carried out through the World Health Organization Quality of Life Instruments - Bref and Copenhagen Psychosocial Questionnaire scales, with a total of 127 valid responses. Data were processed in SPSS, using descriptive statistics and crosstabs. Results: The mean values of quality of life did not reach 70 points and 22 psychosocial risk factors were identified in intermediate and high degree. Some sociodemographic characteristics seem to be associated with these results. Conclusion: The nurses of the sample were significantly affected by the provision of care in the context of the pandemic.

https://doi.org/10.58807/indexenferm20225403

13.

Effects of education for sustainable development on personal norms regarding the scarcity of drinking water
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Cruz, Thayse Santos da

; Gomes, Sônia Maria da Silva

; Figueiredo, Paulo Soares

; Kouloukoui, Daniel

; Cruz, Erisson Souza Barreto da

Revista de Administração da UFSM

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dec 2022, Volume 15 N. spe Pages 721 - 742

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Purpose: This study aims to investigate effects of education for sustainable development (ESD) on university students’ personal norms regarding the scarcity of drinking water in light of the value-belief-norm theory (VBN). Design/methodology/approach: The empirical research was developed at the Federal University of Bahia. The final sample was composed of 1,096 university students. The questionnaire was validated qualitatively and quantitatively. For hypothesis testing, Structural Equation Modeling was employed. Findings: Results indicated that the level of education for sustainable development positively impacted only biospheric values. The findings demonstrate that the impact of education for sustainable development depends on its quality, quantity, distribution, and diffusion in curricula. Research implications: This research is based on VBN theory and contributes to the body of literature of EDS. It suggests that individuals’ values are in fact guiding principles of their beliefs. Practical implications: Biospheric values were found to have a positive effect on ecological beliefs. Nevertheless, it was found that in order to feel a moral obligation to act, students need to believe that, in fact, drinking water scarcity is a serious problem for society. Social implications: This research adds insights to the matter of educating the younger generation of students in view of the recent (2021-2022) water crisis in Brazil. Originality/value: The analysis of effects of “level of education for sustainable development” on individuals’ values, impacting the VBN chain to explain student coping with drinking water scarcity is an original contribution of this study.

RESUMO Objetivo: Investigar os efeitos da educação para o desenvolvimento sustentável (EDS) nas normas pessoais dos estudantes universitários quanto à escassez de água potável à luz da teoria da crença-norma de valor (VBN). Design/metodologia/abordagem: A pesquisa empírica foi desenvolvida na Universidade Federal da Bahia. A amostra final foi composta por 1.096 universitários. O questionário foi validado qualitativamente e quantitativamente. Para o teste de hipóteses, foi utilizada a Modelagem de equações estruturais. Resultados: O nível de EDS impactou positivamente apenas os valores biosféricos. Os achados demonstram que o impacto da EDS depende de sua qualidade, quantidade, distribuição e difusão nos currículos. Implicações para pesquisa: Esta pesquisa está baseada na Teoria VBN e contribui para a literatura sobre EDS. Sugere ainda que valores dos indivíduos são, de fato, princípios norteadores de suas crenças. Implicações práticas: Valores biosféricos tiveram um efeito positivo sobre as crenças ecológicas. No entanto, verificou-se que, para sentir a obrigação moral de agir, os alunos precisam acreditar que, de fato, a escassez de água potável é um problema sério para a sociedade. Implicações sociais: Esta pesquisa agrega insights à questão de educar a geração mais jovem de estudantes, tendo em vista a recente crise hídrica (2021-2022) no Brasil. Originalidade/valor: A análise dos efeitos do “nível de EDS” nos valores individuais impactando a cadeia VBN para explicar o enfrentamento do aluno à escassez de água potável é uma contribuição original deste estudo.

https://doi.org/10.5902/1983465969079

14.

Fatores associados ao estado nutricional de idosos da atenção primária à saúde do município de Maringá, Paraná, Brasil
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Oliveira, Daniel Vicentini de

; Jesus, Mariana Costa de

; Oliveira, Rogéria Vicentini de

; Franco, Maura Fernandes

; Leme, Daniel Eduardo da Cunha

; Bertolini, Sonia Maria Marques Gomes

; Nascimento Júnior, José Roberto Andrade do

Cadernos Saúde Coletiva

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jun 2022, Volume 30 N. 2 Pages 224 - 234

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução o estado nutricional e seus fatores associados assume uma importante função na saúde dos idosos. Objetivo Identificar os fatores associados ao estado nutricional dos idosos da atenção primária à saúde da cidade de Maringá, Paraná. Método Estudo transversal, do qual fizeram parte 654 idosos usuários das Unidades Básicas de Saúde. Como instrumentos foram utilizados um questionário sociodemográfico, o Mini Nutritional Assessment, o Questionário Internacional de Atividade Física. A análise de dados foi conduzida por meio dos testes de Kolmogorov-Smirnov, “U” de Mann-Whitney, qui-quadrado e regressão logística binária (p < 0,05). Resultados Os resultados evidenciaram maior proporção de idosos com percepção de saúde boa, que tomam menos medicamentos, não tiveram quedas e com nível muito ativo/ativo com o estado nutricional normal. Verificou-se que idosos com estado nutricional normal apresentaram maior circunferência de panturrilha (p = 0,01). Destaca-se que idosos com melhor percepção de saúde, maior nível de atividade física e circunferência de panturrilha, nível mais alto de escolaridade e renda mensal de 2,1 a 3 salários mínimos têm mais chances de apresentar estado nutricional normal. Conclusão Concluiu-se que o estado nutricional normal em idosos está associado ao maior nível de escolaridade, maior poder aquisitivo, melhor percepção de saúde e à prática regular de atividade física.

Abstract Background nutritional status and its associated factors play an important role in the health of the elderly. Objective To identify the factors associated with the nutritional status of the elderly in primary health care at the city of Maringá, Paraná. Method A cross-sectional study was carried out with 654 Basic Health Units’ elderly patients. The research instruments included a sociodemographic questionnaire, the Mini Nutritional Assessment, and the International Physical Activity Questionnaire. Data analysis was performed using the Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney U, Chi-square and Binary Logistic Regression tests (p <0.05). Results The results showed a higher proportion of elderly patients with good health perception, who took less medication, had no falls, and had a high/average activity level with normal nutritional status. It was verified that the elderly with normal nutritional status presented a higher calf circumference (p = 0.01). It should be emphasized that older people with better health perception, higher level of physical activity and calf circumference, higher level of education and monthly income of 2.1 to 3 minimum wages are more likely to present normal nutritional status. Conclusion It was concluded that a normal nutritional status in the elderly population is associated with a higher educational level, greater purchasing power, better health perception and regular practice of physical activity.

https://doi.org/10.1590/1414-462x202230020359

15.

Implicações das infeções associadas aos cuidados de saúde na gestão em saúde: revisão
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Meira Gonçalves, Sónia Cristina

; Gomes do Carmo, Tânia Isabel

Enfermería: Cuidados Humanizados

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jun 2022, Volume 11 N. 1 elocation e2746

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: Objetivo: Conocer la evidencia científica sobre las implicaciones de las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS) en la gestión de la salud. Metodología: Revisión sistemática de la literatura utilizando los descriptores del DeCS. Resultados: Se analizaron trece artículos, que dieron lugar a diez categorías de análisis. Las IAAS contribuyen al aumento de la tasa de mortalidad y a los costes financieros de la estancia hospitalaria, ya que aumentan el número medio de días de hospitalización, el gasto en antimicrobianos, las pruebas diagnósticas complementarias y los procedimientos médicos invasivos; el aumento de la duración de la estancia en las unidades de cuidados intensivos (UCI); la mayor posibilidad de reingreso y el desarrollo de otras complicaciones. Conclusiones: Las IAAS tienen repercusiones directas e indirectas en la vida de los pacientes, ya que representan una amenaza para la seguridad y la calidad de la atención. Los programas de prevención y las medidas de control de la infección se consideran eficaces para reducir la tasa de incidencia de las IAAS y, en consecuencia, los costes.

Abstract: Objective: Describe the scientific evidence of the implications Healthcare-Associated Infections (HAI) in health management. Method: Systematic review in electronic database using DeCs descriptors. Results: Thirteen articles were analyzed, resulting in ten categories of analysis. HAIs contribute to higher mortality rate and financial costs of hospitalization related to higher: average number of days of hospitalizations; increased spending on antimicrobials, diagnostic and complementary tests and invasive devices or procedures; length of hospital stay in intensive care units (ICU); possibility of readmission and development of other complications. Conclusions: HAIs have direct and indirect repercussions on patients’ lives as they represent a threat to the safety and quality of care. Prevention programs and infection control measures are considered effective in reducing the incidence rate of HAIs and consequently in reducing costs.

Resumo: Objetivo: Conhecer a evidência científica sobre as implicações das infeções associadas aos cuidados de saúde (IACS) na gestão em saúde. Metodologia: Revisão sistemática da literatura mediante o uso de descritores DeCS. Resultados: Foram analisados 13 artigos dos quais resultaram dez categorias de análise. As IACS contribuem para o aumento da taxa de mortalidade e dos custos financeiros do internamento hospitalar pelo aumento do número médio de dias de internamento, aumento dos gastos com antimicrobianos, exames complementares de diagnóstico e procedimentos médicos invasivos; aumento do tempo de permanência em unidades de cuidados intensivos (UCI); maior possibilidade de reinternamento e desenvolvimento de outras complicações. Conclusões: As IACS têm repercussões diretas e indiretas na vida dos doentes pois representam uma ameaça à segurança e à qualidade dos cuidados. Os programas de prevenção e medidas de controlo de infeção são considerados eficazes na diminuição da taxa de incidência das IACS e consequentemente na redução dos custos.

https://doi.org/10.22235/ech.v11i1.2746

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