Resumen: El remimazolam es una nueva benzodiacepina que combina las propiedades farmacológicas de dos agentes utilizados en la anestesia: el efecto hipnótico del midazolam y el metabolismo del remifentanilo. El remimazolam se hidroliza por esterasas tisulares inespecíficas a metabolitos inactivos, permitiendo una alta depuración y recuperación rápida. Por sus propiedades farmacológicas, se ha propuesto su uso como un agente de acción ultracorta en procedimientos de sedación fuera de quirófano, inducción, mantenimiento de la anestesia y de sedación en la unidad de terapia intensiva. El perfil de seguridad del remimazolam es amplio, ya que sus efectos hemodinámicos y cardiorrespiratorios son menos marcados que otros fármacos empleados en dichos procedimientos. Como otras benzodiacepinas, los efectos del remimazolam pueden ser revertidos con flumazenil. Hasta el momento, el remimazolam ha demostrado ser un agente hipnótico eficaz; sin embargo, se requiere mayor investigación para establecer su utilidad clínica.

Abstract: Remimazolam is a new benzodiacepine that combines the pharmacological properties of two agents used in anesthesia: the hypnotic effect of midazolam and the metabolism of remifentanyl. Remimazolam is hydrolized by nonspecific tissue esterases into inactive metabolytes, allowing high clearance and fast recovery. Due to its pharmacological characteristics, it has been proposed as an ultra- short acting agent for sedation out operating room, induction and maintenance of anesthesia, as well as for sedation in the Intensive Care Unit. Remimazolam has an elevated safety profile, as it might that, it has less pronounced hemodynamic and cardiorespiratory effects in contrast to other drugs used in the same procedures. Like other benzodiacepines, remimazolam effects can be reversed with flumazenil. Remimazolam has proven to be an effective hypnotic agent, however further research and clinical evaluation is required to establish its use.

Resumen Este artículo analiza la relación entre diseño e ingeniería a través de experiencias de enseñanza interdisciplinarias para crear conciencia sobre la economía circular. La educación es esencial para permitir este proceso de manera sistémica para futuros profesionales en ambas áreas, introduciendo metodologías integradas de proyectos en el diseño de productos y sus medios de producción. El objetivo es que, además de las áreas de especialización (arquitectura, diseño, gestión e ingeniería), se establezcan perspectivas futuras para repensar el camino actual del desarrollo económico. Esto creará una base de habilidades para promover la innovación circular, alineada con la necesidad de que las sociedades modernas avancen hacia un paradigma más sostenible.

Abstract This paper discusses the relationship between design and engineering through interdisciplinary teaching experiences for raising circular economy awareness. Education is essential to enable this process in a systemic way for future professionals in both areas, introducing integrated project methodologies in product design and manufacturing. The goal is that in addition to the areas of expertise (architecture, design, management and engineering), prospects are established to rethink the current path of economic development. This will create a skills base to promote circular innovation, aligned with the need for modern societies to move towards a more sustainable paradigm.

Resumo Este artigo discute as relações entre design e engenharia por meio de experiências interdisciplinares de ensino para uma sensibilização para a economia circular. A educação é essencial para viabilizar esse processo de maneira sistémica nos futuros profissionais de ambas as áreas, introduzindo metodologias integradas de projeto no design de produtos e respectivos meios de produção. O objetivo é que, além das áreas deespecialização (arquitetura, design, gestão e engenharia), sejam estabelecidas perspectivas futuras para repensar o caminho atual do desenvolvimento económico.Será assim possível criar uma base de competências para promover a inovação circular, alinhada pela necessidade das sociedades modernas avançarem para um paradigma mais sustentável.

Resumo A pandemia de COVID-19 no Brasil atingiu níveis alarmantes. Na cidade do Rio de Janeiro, ela encontrou um cenário de desmonte da Atenção Primária à Saúde (APS) em meio à uma crise política, o que teve grande impacto nos territórios de maior vulnerabilidade. O objetivo desse estudo é analisar de que forma as favelas e equipes da APS organizaram-se para desenvolver ações comunitárias, ocupando espaços deixados pela falta de outras políticas públicas. Os resultados fazem parte da pesquisa qualitativa multicêntrica “Estratégias de abordagem dos aspectos subjetivos e sociais na Atenção Primária no contexto da pandemia”, onde foram analisados documentos orientadores públicos e 36 entrevistas em profundidade com trabalhadores e usuários da APS, organizadas em grades interpretativas. Como resultado, observou-se que houve iniciativas cogestoras dos trabalhadores e usuários da APS, a partir do surgimento de coletivos organizados e ativismo social, para o enfrentamento da pandemia, independente das normativas da Secretaria Municipal de Saúde e demais instâncias governamentais. A APS se apresentou como único equipamento público nos territórios de alta vulnerabilidade, onde a violência armada esteve presente mesmo durante a pandemia.

Abstract The COVID-19 pandemic has reached alarming levels in Brazil. In Rio de Janeiro city, it arrived in a scenario in which Primary Health Care (PHC) was being dismantled in the midst of a political crisis, which had major impact on the most vulnerable territories. This study examined how favelas and PHC teams organised community-based action and occupy the vacuum left by the lack of public policies. The results form part of the multi-centre qualitative study “Strategies for approaching subjective and social aspects of Primary Care in the pandemic context”, using public guidance documents and 36 in-depth interviews of PHC workers and users, which were categorised into interpretive grids. Co-management initiatives by PHC workers and users were found to have arisen out of organised groups and social activism, to face the pandemic, independently of regulations from the Municipal Health Department and other government bodies. PHC figured as the only public facility in highly vulnerable territories, where armed violence was ongoing even during the pandemic.

Abstract This work aimed to investigate the physicochemical and functional composition of bee pollen produced in different municipalities in the state of Rio Grande do Norte/Brazil (RN) and commercial samples produced in other places. To perform these experiments, samples of dehydrated bee pollen were crushed and subjected to physicochemical evaluation, instrumental color, fatty acid profile, evaluation of the presence of bioactive compounds [Total Phenolic Compounds (TPC), carotenoids] and antioxidant activity (reduction of DPPH radical). The pH of the pollen samples varied from 4.55 to 5.08, the protein from 19.01% to 29.71%, and the ash from 2.44% to 4.27%. All pollen samples showed a yellowish-red hue (a* and b* positive), and the pollen produced in Touros/RN/BR stood out with a lighter color (L* = 32.91). The pollen produced in Touros/RN/BR showed a higher (p < 0.05) percentage of saturated fatty acids (41.60%), whereas the pollen collected in Taipu/RN/BR had a higher percentage of monounsaturated fatty acids (7.44%). Pollen samples showed a low concentration of Total Carotenoid Content (TCC) (0.81 to 22.82 µg/g), as well as a high content of TPC (1.79 to 2.28 mg GAE/g) and antioxidant activity (1.40 to 5.70 µmol TE/g) when compared with the consulted literature. According to the obtained results, we could infer that pollen samples from different locations showed variations in physicochemical composition, coloration, fatty acid profile, TPC and antioxidant activity which reflects the geographic diversity inherent to the production sites.

ABSTRACT Objectives: to analyze the path taken by family caregivers of preschool children who survived leukemia and discuss the implications for primary healthcare nursing. Methods: the narrative interview guided by a talking map and body knowledge was used with family members of children who survived leukemia, living in Rio de Janeiro (capital) and São Paulo (countryside). Conversation analysis was applied to the data. Results: five family groups (seven people) of five children started their journey in the professional subsystem of private services; four were assisted in the private sector since the onset of the illness; one was assisted in public and private services. Living conditions reduced barriers to accessing supplementary health, facilitating coordination, and listening to a reference professional. Final Considerations: the itinerary was marked by attentive listening to family caregivers by reference professionals, favoring early diagnosis, initiation of treatment, and resolution of leukemia with the cure of children.

RESUMEN Objetivos: analizar el camino recorrido por los cuidadores familiares de preescolares que sobrevivieron a la leucemia y discutir las implicaciones para la enfermería en la atención primaria. Métodos: se utilizó una entrevista narrativa guiada por el mapa del habla y el cuerpo de conocimiento con familiares de niños que sobrevivieron a la leucemia, residentes en Río de Janeiro (capital) y São Paulo (interior). Se aplicó el análisis de conversación a los datos. Resultados: cinco familias (siete personas) de cinco hijos iniciaron su andadura en el subsistema profesional de servicios privados; cuatro fueron atendidos en el sector privado desde el inicio de la enfermedad; uno fue asistido en servicios públicos y privados. Las condiciones de vida redujeron las barreras para acceder a la salud complementaria, facilitando la coordinación y la escucha de un profesional de referencia. Consideraciones Finales: el itinerario estuvo marcado por la escucha atenta de los familiares cuidadores por parte del profesional de referencia, favoreciendo el diagnóstico precoz, inicio del tratamiento y resolución de la leucemia con la curación del niño.

RESUMO Objetivos: analisar o itinerário percorrido por familiares cuidadores de crianças pré-escolares sobreviventes da leucemia e discutir as implicações para enfermagem da atenção primária. Métodos: empregou-se a entrevista narrativa orientada pelo mapa falante e corpo saber com familiares de crianças sobreviventes de leucemia, residentes no Rio de Janeiro (capital) e São Paulo (interior). Aplicou-se a análise de conversação aos dados. Resultados: cinco núcleos familiares (sete pessoas) de cinco crianças iniciaram seu itinerário no subsistema profissional dos serviços privados; quatro foram assistidas no setor privado desde o início do adoecimento; uma foi assistida em serviços público e privado. As condições de vida reduziram barreiras de acesso à saúde suplementar, facilitando a coordenação e a escuta de um profissional de referência. Considerações Finais: o itinerário foi marcado por escuta atenta de familiares cuidadores pelo profissional de referência, favorecendo o diagnóstico precoce, início do tratamento e resolutividade da leucemia com a cura da criança.

Abstract The COVID-19 pandemic has reached alarming levels in Brazil. In Rio de Janeiro city, it arrived in a scenario in which Primary Health Care (PHC) was being dismantled in the midst of a political crisis, which had major impact on the most vulnerable territories. This study examined how favelas and PHC teams organised community-based action and occupy the vacuum left by the lack of public policies. The results form part of the multi-centre qualitative study “Strategies for approaching subjective and social aspects of Primary Care in the pandemic context”, using public guidance documents and 36 in-depth interviews of PHC workers and users, which were categorised into interpretive grids. Co-management initiatives by PHC workers and users were found to have arisen out of organised groups and social activism, to face the pandemic, independently of regulations from the Municipal Health Department and other government bodies. PHC figured as the only public facility in highly vulnerable territories, where armed violence was ongoing even during the pandemic.

Resumo A pandemia de COVID-19 no Brasil atingiu níveis alarmantes. Na cidade do Rio de Janeiro, ela encontrou um cenário de desmonte da Atenção Primária à Saúde (APS) em meio à uma crise política, o que teve grande impacto nos territórios de maior vulnerabilidade. O objetivo desse estudo é analisar de que forma as favelas e equipes da APS organizaram-se para desenvolver ações comunitárias, ocupando espaços deixados pela falta de outras políticas públicas. Os resultados fazem parte da pesquisa qualitativa multicêntrica “Estratégias de abordagem dos aspectos subjetivos e sociais na Atenção Primária no contexto da pandemia”, onde foram analisados documentos orientadores públicos e 36 entrevistas em profundidade com trabalhadores e usuários da APS, organizadas em grades interpretativas. Como resultado, observou-se que houve iniciativas cogestoras dos trabalhadores e usuários da APS, a partir do surgimento de coletivos organizados e ativismo social, para o enfrentamento da pandemia, independente das normativas da Secretaria Municipal de Saúde e demais instâncias governamentais. A APS se apresentou como único equipamento público nos territórios de alta vulnerabilidade, onde a violência armada esteve presente mesmo durante a pandemia.

Abstract Background In cutaneous melanomas in general, tumor inflammatory infiltrate (TII) can protect against distant metastases, but there is no consensus when only thin primary cutaneous melanomas (TPCM) are considered. Objective To investigate the presence of TII in TPCM and the relationship between TII and the occurrence of metastases. Methods Case-control study including 50 patients with TPCM, 22 metastatic (MC group) and 28 non-metastatic (NMC group). The presence of TII was evaluated and, if present, qualified as mild, moderate or marked. Results The mean age was 50.7 years in the MC and 56.2 years in the NMC group (p = 0.234), and the male sex predominated in the MC group (63.6%). The average Breslow thickness was higher in the MC when compared to that observed in the NMC (respectively 0.8 vs. 0.6 mm, p = 0.012). The presence of ulceration occurred in 22.7% of the MC and 17.9% of the NMC (p = 0.732). TII was present in all 50 TPCM, being marked or moderate in 67.9% of the NMC and 54.5% in the MC group (p = 0.503). In the multivariate analysis, the presence of moderate and marked TII had an Odds Ratio (OR) of 0.57 (95% Confidence Interval [CI]: 0.18‒1.8) and adjusted OR of 0.68 (95% CI 0.13‒3.99). Study limitations Small sample size. Conclusions TII was present in all TPCM (with and without metastases), and it was not possible to demonstrate a protective effect of TII against the appearance of metastases.

Resumo A neurofibromatose tipo 1 (NF1) é uma das doenças genéticas mais comuns, com uma incidência reportada de 1:3000. A condição é multissistémica e os critérios diagnósticos foram recentemente revistos como uma recomendação de consenso internacional. As características clínicas da doença evoluem lenta e progressivamente e frequentemente podem estar ausentes na primeira infância. Embora descritos há várias décadas nestas crianças, condições endócrinas e distúrbios do crescimento não estão incluídos nos critérios diagnósticos da doença. No entanto, são relativamente frequentes e podem ser a forma de apresentação de glioma da via ótica. Devido ao amplo espetro de implicações na saúde da NF1, o seguimento destas crianças é muitas vezes feito em contexto de consulta de Pediatria. O objetivo deste artigo é rever os distúrbios endócrinos mais frequentes em doentes com NF1, o que vigiar e quando referenciar os doentes à consulta de Endocrinologia pediátrica.

Abstract Neurofibromatosis type 1 (NF1) is one of the most common genetic disorders, with a reported incidence of 1:3000. The condition is multisystemic, and diagnostic criteria have been recently revised as an international consensus recommendation. The clinical features evolve slowly and progressively and may often be absent in early childhood. Disorders of growth and endocrine conditions, although described for several decades in these children, are not included in the diagnostic criteria. However, they are relatively frequent and may be the presenting feature of optic pathway glioma. Due to its wide spectrum of health implications, children with NF1 are often followed at Pediatric consultation. The aim of this article is to review the most frequent endocrine disorders in NF1 patients, what to look for, and when to refer patients to pediatric Endocrinology consultation.

ABSTRACT Physical mutagenesis with 60Co is a technique used in plant breeding to induce desired phenotypic characteristics. This research objective was to evaluate physical and physiological quality and protein content of jalapeño pepper (Capsicum annuum L.) seeds from plants that were selected as tolerant to water stress, these plants were derived from seeds irradiated with 60Co at 100 Gy dose (T1P2 and T1P5 both from tolerant plants to water stress). Control seeds were significantly superior to the mutants in the variable standard germination (90.66%), standard germination with accelerated aging (57.3%), normal seedlings (95.6%), 1000 seeds weight (6.349 g), hectoliter weight (51.97 kg hL-1) and radicle dry weight (18 mg). Mutant seeds were significantly superior to control seeds in seed length and width (4.356 mm in T1P2 and 4.256 mm in T1P5 for length; 3.544 mm in T1P2 and 3.632 mm in T1P5 for width). In seed thickness tests, germinated seeds aerial part fresh and dry weight, radicle fresh weight, the two mutants seed types and the control were significantly equal. In seed storage proteins content, T1P2 treatment had a higher globulins concentration. In the prolamin fraction, the two mutant seed types were superior to control. T1P5 treatment seeds had the highest glutelins concentration. Mutant seeds showed different characteristics as compared to control in physical, physiological and plantlet parts weight components.

Abstract Multiple lentigines (LEOPARD) syndrome is an inherited autosomal dominant disorder. LEOPARD is an acronym for the most important features of the disease: multiple lentiginous lesions, abnormal electrocardiogram, ocular hypertelorism, pulmonary stenosis, genital and reproductive abnormalities, growth retardation, and sensorineural deafness. Herein is reported the case of a 14-year-old male who presented with short stature and alopecia. The mother, maternal grandmother, and aunts had multiple lentigines all over the body and hypoacusia. Systemic examination revealed short stature, alopecia reaching over 90% of the scalp, trachyonychia, multiple lentigines mostly scattered over the trunk, four café-au-lait spots, pectus excavatum, grade II/VI systolic heart murmur, and Tanner stage G2P1A1. The genetic study confirmed LEOPARD syndrome diagnosis. Early diagnosis is useful for prospective management of associated medical conditions and genetic counseling.

Resumo A síndrome de múltiplos lentigos (LEOPARD) é uma doença genética autossómica dominante. LEOPARD é um acrónimo para as características mais importantes da doença: lentigos múltiplos, anomalias de condução no eletrocardiograma, hipertelorismo ocular, estenose pulmonar, anomalias genitais, atraso de crescimento e surdez neurossensorial. Os autores descrevem o caso de um adolescente de 14 anos referenciado por baixa estatura e alopécia, com história familiar de múltiplos lentigos distribuídos pelo corpo e hipoacusia na mãe, avó materna e tias. O exame físico evidenciou baixa estatura, alopécia atingindo mais de 90% do couro cabeludo, traquioníquia, múltiplos lentigos espalhados pelo tronco, quatro manchas café-com-leite, pectus excavatum, sopro cardíaco sistólico de grau II/VI e estadio de Tanner G2P1A1. O estudo genético confirmou o diagnóstico de síndrome de LEOPARD. Um diagnóstico precoce da doença é fundamental para a gestão prospetiva de problemas médicos associados e aconselhamento genético.

RESUMO Objetivo: Desenvolver o modelo lógico do programa Alô Enfermeiro com o intuito de elucidar a estrutura existente, atividades realizadas e resultados esperados, possibilitando a avaliação sistemática da implementação do programa. Método: Trata-se de uma pesquisa avaliativa de abordagem qualitativa. O desenvolvimento do modelo lógico foi embasado em metodologias sistemáticas, constituídas a partir da análise dos documentos institucionais, revisão da literatura, busca por elementos essenciais que fundamentaram a implementação do programa, e a participação dos stakeholders para discussão e validação dos dados obtidos. Resultados: Foi possível definir o macroproblema que deu origem ao programa, estabelecer a definição do Programa Alô Enfermeiro, público-alvo, objetivos geral e específicos, além de estruturar os componentes necessários, como insumos e atividades, indicando os resultados esperados em curto, médio e longo prazo. O modelo lógico permitiu a identificação da pergunta avaliativa do Programa Alô Enfermeiro, direcionada à avaliação de resultados. Conclusão O modelo lógico desenvolvido possibilitou a compreensão da estrutura do programa, da interação entre as atividades realizadas e os resultados esperados do “Alô Enfermeiro”.

ABSTRACT Objective: To develop the logical model of the Alô Enfermeiro program aiming at elucidating the existing structure, activities carried out, and expected results, allowing the program implementation systematic evaluation. Method: This is an evaluative study with a qualitative approach. The development of the logical model was based on systematic methodologies, constituted from the analysis of institutional documents, literature review, search for essential elements that supported the implementation of the program, and the participation of stakeholders for discussion and validation of the data obtained. Results: It was possible to define the macro problem that gave rise to the program, establish the definition of the Program Alô Enfermeiro, target audience, general and specific objectives, as well as to structure the necessary components, such as inputs and activities, indicating the expected results in the short, medium, and long term. The logical model allowed the identification of the Alô Enfermeiro Program evaluation question, directed to the evaluation of results. Conclusion: The logical model developed allowed the comprehension of the program structure, the interaction among the activities carried out and the expected results of the “Alô Enfermeiro”.

RESUMEN Objetivo: Desarrollar el modelo lógico del programa “Alô Enfermeiro” con el objetivo de elucidar la estructura existente, actividades realizadas y resultados esperados para que se pueda hacer la evaluación sistemática de la implementación del programa. Método: Se trata de una investigación evaluativa de abordaje cualitativo. El desarrollo del modelo lógico basó en metodologías sistemáticas, constituidas a partir del análisis de los documentos institucionales, revisión de la literatura, busca por elementos esenciales que fundamentaron la implementación del programa, y la participación de los stakeholders para debate y validez de los datos obtenidos. Resultados: Fue posible definir el macro problema que originó el programa, establecer la definición del Programa “Alô Enfermeiro”, público destinatario, objetivo general y específicos, además de estructurar los componentes necesarios como, por ejemplo, insumos y actividades, indicando los resultados esperados a corto, medio y largo plazo. El modelo lógico permitió la identificación de la pregunta evaluativa del Programa “Alô Enfermeiro” direccionada a la evaluación de resultados. Conclusión: El modelo lógico desarrollado facilitó la comprensión de la estructura del programa, de la interacción entre las actividades realizadas y los resultados esperados del “Alô Enfermeiro”.

Resumen La calidad de los datos implica un conjunto de características, valores y expresiones que se construyen de forma iterativa. Los datos abiertos del gobierno (OGD) comparten las cualidades de los Big Data en cuanto a volumen, velocidad, precisión y valor, y destaca el propósito de lograr la reutilización de los interesados. Este estudio utiliza una revisión para identificar las relaciones entre big data, datos abiertos, calidad y valor. Se concluye que el OGD, una tendencia reciente, fomenta la colaboración y la participación ciudadana y permite la reutilización de los datos para buscar la innovación pública y privada. Asegurar la calidad de los datos permite obtener valor de su reutilización y generar Valor Económico, Valor Comercial, Valor Social y Valor Público. Los consumidores requieren una sólida base de confianza antes de utilizar la información pública, lo que exige un proceso de garantía de la calidad de los datos que refuerce e intensifique el valor inherente de los mismos, y active su potencial en diferentes contextos.

Abstract Data quality involves a set of characteristics, values, and expressions that are built iteratively. Open government data (OGD) shares the qualities of Big Data regarding volume, speed, accuracy, and value, and the purpose of achieving stakeholders’ reuse stands out. This study uses a bibliographic review to identify the relationships among big data, open data, data quality, and value. We conclude that OGD, a recent trend, encourages collaboration and citizen participation and enables reusing data to pursue public and private innovation. Ensuring data quality makes it possible to obtain value from its reuse and generate Economic Value, Commercial Value, Social Value, and Public Value. Consumers require a solid basis of trust before using public information, which requires a data quality assurance process that strengthens and intensifies the inherent value of the data and activates its potential in different contexts.

Resumo Fundamento: Em doentes com infarto agudo do miocárdio (IAM), choque cardiogênico (CC) e doença multivaso (DMV) persistem dúvidas sobre a intervenção nas artérias não responsáveis. Objetivos: 1) caracterizar a amostra de doentes com IAM, CC e DMV incluídos no Registo Nacional Português de Síndromes Coronárias Agudas (RNSCA); 2) comparar os eventos associados a diferentes estratégias de revascularização; e 3) identificar preditores de mortalidade intra-hospitalar nesta amostra. Métodos: Estudo observacional retrospetivo de doentes com IAM, CC e DMV incluídos no RNSCA entre 2010 e 2018. Compararam-se duas estratégias de revascularização: completa durante o procedimento índice (grupo 1); e completa diferida ou incompleta durante o internamento (grupo 2-3). O endpoint primário foi a ocorrência de reinfarto ou morte intra-hospitalar. A significância estatística foi definida por um valor p < 0,05. Resultados: Identificaram-se 127 doentes com IAM, CC e DMV (18,1% no grupo 1 e 81,9% no grupo 2-3), com idade média de 70 ± 12 anos e 92,9% com IAM com supradesnivelamento do segmento ST. O endpoint primário ocorreu em 47,8% dos doentes do grupo 1 e em 37,5% do grupo 2-3 (p = 0,359). As taxas de mortalidade intra-hospitalar, reinfarto, acidente vascular cerebral e hemorragia major foram também semelhantes nos dois grupos. Os preditores de mortalidade intra-hospitalar nesta amostra foram a presença na admissão de disfunção ventricular esquerda (OR 16,8), bloqueio completo de ramo direito (OR 7,6) e anemia (OR 5,2), (p ≤ 0,02). Conclusões: Entre os doentes com IAM, CC e DMV, incluídos no RNSCA, não se verificou diferença significativa entre revascularização completa no evento índex e completa diferida ou incompleta durante o internamento, relativamente à ocorrência de morte intra-hospitalar ou reinfarto. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(5):867-876)

Abstract Background: In patients with acute myocardial infarction (MI), cardiogenic shock (CS), and multivessel disease (MVD) questions remain unanswered when it comes to intervention on non-culprit arteries. Objective: This article aims to 1) characterize patients with MI, CS and MVD included in the Portuguese Registry on Acute Coronary Syndromes (ProACS); 2) compare different revascularization strategies in the sample; 3) identify predictors of in-hospital mortality among these patients. Methods: Observational retrospective study of patients with MI, CS and MVD included in the ProACS between 2010 and 2018. Two revascularization strategies were compared: complete during the index procedure (group 1); and complete or incomplete during the index hospitalization (groups 2-3). The primary endpoint was a composite of in-hospital death or MI. Statistical significance was defined by a p-value <0.05. Results: We identified 127 patients with MI, CS, and MVD (18.1% in group 1, and 81.9% in groups 2-3), with a mean age of 7012 years, and 92.9% of the sample being diagnosed with ST-segment elevation MI (STEMI). The primary endpoint occurred in 47.8% of the patients in group 1 and 37.5% in group 2-3 (p = 0.359). The rates of in-hospital death, recurrent MI, stroke, and major bleeding were also similar. The predictors of in-hospital death in this sample were the presence of left ventricle systolic dysfunction on admission (OR 16.8), right bundle branch block (OR 7.6), and anemia (OR 5.2) (p ≤ 0.02 for both). Conclusions: Among patients with MI, CS, and MVD included in the ProACS, there was no significant difference between complete and incomplete revascularization during the index hospitalization regarding the occurrence of in-hospital death or MI. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(5):867-876)

Resumen Los Comités Hospitalarios de Bioética (CHB) tienen la atribución de emitir sugerencias al personal de salud, ante casos clínicos difíciles que involucran problemas y/o dilemas bioéticos. A nivel mundial, y también en México, se encontró poca literatura relacionada, generando en ocasiones cierto grado de incertidumbre en los profesionales de la salud para su resolución. Objetivo: describir los motivos de presentación de casos clínicos de pacientes ante el CHB en un hospital de segundo nivel, desde junio de 2007 a junio de 2018. Método: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal; la muestra fue por conveniencia y se obtuvieron 48 registros de minutas. Resultados: el motivo de consulta más frecuente ante los CHB fue el apoyo en la decisión para la limitación del esfuerzo terapéutico, con 24 casos (50%). Se identificaron 34 dilemas bioéticos (71%) y 14 problemas bioéticos (29%). Conclusiones: ayudará a los servicios médicos tratantes a identificar e intervenir oportunamente, al basarse en situaciones previas sobre dilemas y/o problemas bioéticos

Abstract Hospital Bioethics Committees (CHB) are responsible for issuing suggestions to health personnel in difficult clinical cases involving bioethical problems and/or dilemmas. At world level, and also in Mexico, little related literature was found, sometimes generating a certain degree of uncertainty in health professionals for their resolution. Objective: to describe the reasons for the presentation of clinical cases of patients to the CHB in a second level hospital, from June 2007 to June 2018. Methods: observational, descriptive, retrospective and cross-sectional study; the sample was by convenience, obtaining 48 minute records. Results: the most frequent reason for presentation was: decision support for the limitation of therapeutic effort with 24 cases (50%). Thirty-four bioethical dilemmas (71%) and 14 bioethical problems (29%) were identified. Conclusions. It will help the treating medical services to identify and intervene in a timely manner, based on previous situations regarding bioethical dilemmas and/or problems.