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au:SILVA, PEDRO HENRIQUE

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Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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Health

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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Publication date: 2024-04-08

Abstract: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

Post-discharge all-cause mortality in COVID-19 recovered patients hospitalized in 2020: the impact of chronic kidney disease
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Lomba, Guilherme Schittine Bezerra

; Silva, Pedro Henrique Abreu da

; Rosário, Natalia Fonseca do

; Medeiros, Thalia

; Alves, Lilian Santos

; Silva, Andrea Alice

; Almeida, Jorge Reis

; Lugon, Jocemir Ronaldo

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2024, Volume 66 elocation e1

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT In Brazil, the COVID-19 burden was substantial, and risk factors associated with higher in-hospital mortality rates have been extensively studied. However, information on short-term all-cause mortality and the factors associated with death in patients who survived the hospitalization period of acute SARS-CoV-2 infection is limited. We analyzed the six-month post-hospitalization mortality rate and possible risk factors of COVID-19 patients in a single center in Brazil. This is a retrospective cohort study focused on a six-month follow-up. The exclusion criteria were death during hospitalization, transference to another hospital, and age under 18. We collected data from the charts of all hospitalized patients from March 2020 to December 2020 with a positive RT-PCR test for SARS-CoV-2, resulting in a sample size of 106 patients. The main outcome was death after hospitalization, whereas comorbidities and demographics were evaluated as risk factors. The crude post-hospitalization death rate was 16%. The first 30 days of follow-up had the highest mortality rate. In a Cox regression model for post-hospitalization mortality, previous chronic kidney disease (HR, 4.06, 95%CI 1.46 – 11.30) and longer hospital stay (HR 1.01, 95%CI 1.00 – 1.02) were the only factors statistically associated with death. In conclusion, a high six-month all-cause mortality was observed. Within the six-month follow-up, a higher risk of death was observed for patients who had prior CKD and longer hospital stay. These findings highlight the importance of more intensive medical surveillance during this period.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202466001

Influence of Teas on Phospholipase A2 and Protease Activity in the Context of Blood Hemostasis-Related Processes
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Carapiá, Mateus Santos

; Oliveira, Daniela Aparecida

; Trento, Marcus Vinicius Cardoso

; Marcussi, Silvana

; Abreu, Tatiane Silva de

; Cesar, Pedro Henrique Souza

; Braga, Mariana Aparecida

Brazilian Archives of Biology and Technology

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2024, Volume 67 elocation e24220661

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Tea is identified as the second most consumed drink in the world, and its frequent intake is related to several benefits to human health, considering its antimutagenic, anticarcinogenic, antimicrobial, anti-inflammatory, antihistamine, diuretic, calming, and above all, antioxidant effects. These effects are often associated with the action of the phenolic compounds contained in these infusions. In Brazil, among the most consumed infusions are the teas of chamomile (Matricaria chamomilla L.), lemongrass (Cymbopogon citratus (D.C.) Stapf), lemon balm (Melissa officinalis L.), anise (Pimpinella anisum L.), yerba mate (Ilex paraguariensis A. St.-Hil), peppermint (Mentha piperita L.), and green/black tea (Camellia sinensis L.). Therefore, said popularity is the reason why the mentioned species were chosen to be evaluated on inflammatory enzymes. The activity of phospholipases A2 was reduced by more than 25% after treatment with black tea and yerba mate. The most significant inhibition of protease activity was observed after incubation with black tea (40.74%), green tea (31.48%) and yerba mate (25.93%). Infusions of black and green tea reduced hemolysis in semisolid and liquid media, and for the latter, reductions of up to 50% of hemolytic activity were observed, indicating an anti-inflammatory potential of the samples. Plasma incubations with green tea, black tea and lemon balm and subsequent addition of venom (1:10 ratio; tea:PBS, v:v) prolonged the coagulation time of citrated plasma by approximately twice compared to the positive control. All controls with pure tea had a thrombolytic character, in higher proportions than the venom control, especially chamomile (273.55% dissolution). Phenolic compounds derived from phenolic acids, flavonoids, and tannins are identified as the main agents that promote the biological effects observed in this study. This is mainly due to their anti-catalytic properties exerted on inflammatory enzymes and as chelating agents of enzymatic co-factors. The evaluated teas showed potential for nutraceutical use, thus pointing to the possibility of use as an adjuvant in the treatment of diseases linked to hemostasis.

https://doi.org/10.1590/1678-4324-2024220661

Understanding of the role of serum creatinine in a subset of the Brazilian population
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Cerqueira, Bruno Pellozo

; Rocha, Júlia Ferreira

; Barnes, Rafaela Francisquetti

; Pepato, Pedro Henrique Moretti

; Paim, Thays Sellan

; De Nardi, Francisco

; Hsu, Fabrício Akira

; Oguma, Juliana Miki

; Ito, Leticia Miyuki

; da Silva, Enio Yasuhiro Arimatsu Policarpo

; Vizzuso-Oliveira, Alexandre

; Filho, Fernando Diniz dos Santos

; Maia, João Vitor Bozza

; Mendez, Juan Diego Zambrano

; Sato, Beatrice Borges

; Souza, Roberto Matias

; Miyahara, Andre Kiyoshi

; Kirsztajn, Gianna Mastroianni

Brazilian Journal of Nephrology

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2024, N. ahead

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction: Chronic kidney disease is usually asymptomatic, and its diagnosis depends on laboratory tests, with emphasis on serum creatinine and proteinuria. Objective: To assess knowledge on the role of serum creatinine as a biomarker of kidney function in a sample of the Brazilian population. Method: Cross-sectional observational study conducted in São Paulo (SP, Brazil), in which a random adult population was interviewed. Results: A total of 1138 subjects were interviewed, with a median age of 36 years old (27–52); 55.1% were female. Regarding the “creatinine” biomarker, 40.6% stated they had never performed such a test. When asked about their knowledge on the usefulness of this exam, only 19.6% knew its function. The other responses were “I don’t know” (71.6%), evaluating heart function (0.9%) and liver function (7.8%). Of those who reported they had already taken a creatinine test, only 29.4% correctly identified the role of creatinine. When dividing the groups into “knows” and “does not know” the function of creatinine, a statistically significant difference (p < 0.05) was observed regarding level of education, female sex, being a healthcare student/worker, having ever measured creatinine, knowing someone with kidney disease and older age. In the multivariate analysis, the main variable related to knowing the creatinine role was having previously taken the test (OR 5.16; 95% CI 3.16–8.43, p < 0.001). Conclusion: There is a significant lack of knowledge about creatinine and its use in checkups. The results indicate that greater efforts are needed from healthcare professionals to raise awareness on the role of serum creatinine.

Resumo Introdução: A doença renal crônica costuma ser assintomática e seu diagnóstico depende da realização de exames laboratoriais, com destaque para a creatinina sérica e pesquisa de proteinúria. Objetivo: Avaliar em uma amostra da população brasileira o conhecimento sobre o papel da creatinina sérica como marcador de função renal. Método: Estudo observacional transversal realizado na cidade de São Paulo (SP, Brasil), em que foi entrevistada uma população adulta aleatória. Resultados: Foram entrevistados 1138 indivíduos, com idade mediana de 36 anos (27–52); 55,1% do sexo feminino. Com relação ao marcador “creatinina”, 40,6% afirmaram que nunca realizaram tal dosagem. Quando questionados quanto ao conhecimento sobre a utilidade desse exame, somente 19,6% sabiam a sua função. As outras respostas foram “não sei” (71,6%), avaliar o funcionamento do coração (0,9%) e fígado (7,8%). Dos que afirmaram já terem realizado o exame de creatinina, somente 29,4% acertaram a função da creatinina. Ao dividir os grupos em “sabe” e “não sabe” a função da creatinina, percebeu-se diferença estatisticamente significante (p < 0,05) em relação ao grau de escolaridade, sexo feminino, ser aluno/trabalhador da saúde, ter dosado creatinina alguma vez, conhecer alguém com doença renal e maior idade. Na análise multivariada, a principal variável relacionada com conhecer a função da creatinina foi ter realizado o exame anteriormente (OR 5,16; IC 95% 3,16–8,43, p < 0,001). Conclusão: Há grande desconhecimento sobre a creatinina e seu uso em check-ups. Os resultados indicam que é necessário maior esforço por parte dos profissionais de saúde para divulgar o papel da creatinina sérica.

https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2023-0117en

Sjogren's syndrome: a neurological perspective
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Barsottini, Orlando Grazianni Povoas

; Moraes, Marianna Pinheiro Moraes de

; Fraiman, Pedro Henrique Almeida

; Marussi, Victor Hugo Rocha

; Souza, Alexandre Wagner Silva de

; Braga Neto, Pedro

; Spitz, Mariana

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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dec 2023, Volume 81 N. 12 Pages 1077 - 1083

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Sjogren's syndrome (SS) is a complex autoimmune disease characterized by lymphocytic infiltration of salivary and lacrimal glands, resulting in sicca symptoms. Additionally, SS presents with neurological manifestations that significantly impact the nervous system. This review aims to provide a comprehensive overview of the neurological aspects of SSj, covering both the peripheral and central nervous system involvement, while emphasizing diagnosis, treatment, and prognosis.

Resumo A síndrome de Sjogren (SS) é uma doença autoimune complexa caracterizada pela infiltração linfocítica das glândulas salivares e lacrimais, resultando em sintomas sicca. Além disso, a SS apresenta manifestações neurológicas que afetam significativamente o sistema nervoso. Esta revisão tem como objetivo fornecer uma visão abrangente dos aspectos neurológicos da SSj, abordando tanto o envolvimento do sistema nervoso periférico quanto do central, com ênfase no diagnóstico, tratamento e prognóstico.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1777105

Síntomas de depresión, ansiedad y estrés en estudiantes del área de la salud e impacto en la calidad de vida
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Freitas, Pedro Henrique Batista de

; Meireles, Adriana Lúcia

; Ribeiro, Isabely Karoline da Silva

; Abreu, Mery Natali Silva

; Paula, Waléria de

; Cardoso, Clareci Silva

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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dec 2023, Volume 31 elocation e3884

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Objective: to evaluate the association between quality of life and presence of symptoms of depression, anxiety, and stress in college students in the health area. Method: cross-sectional study that included 321 students from undergraduate courses in the health area. Quality of life was measured using the World Health Organization scale, abbreviated version, in the physical, psychological, social relations and environment domains, and symptoms were assessed by the depression, anxiety and stress scale. Multivariate analysis was performed using robust linear regression to evaluate the association between quality of life and symptoms. Results: a negative association was observed between the quality of life and depression symptoms in all domains, while anxiety symptoms showed a negative association in the environment domain, and stress symptoms had a negative association in the psychological domain. Symptom severity was unfavorably associated with quality of life, that is, the greater the symptom severity, the lower the mean scores in all domains. Conclusion: symptoms of depression, anxiety, and stress were prevalent and had a negative impact on students’ quality of life, especially in the presence of depressive symptoms. The decrease in scores was significantly associated with the severity of symptoms.

Objetivo: evaluar la asociación entre la calidad de vida y la presencia de síntomas de depresión, ansiedad y estrés en estudiantes universitarios del área de la salud. Método: estudio transversal que incluyó a 321 estudiantes de carreras del área de la salud. La calidad de vida se midió mediante la escala de la Organización Mundial de la Salud, versión abreviada, en los dominios físico, psicológico, relaciones sociales y ambiente, y los síntomas se evaluaron por la escala de depresión, ansiedad y estrés. Se realizó un análisis multivariante por medio de regresión lineal robusta para evaluar la asociación entre la calidad de vida y los síntomas presentados. Resultados: se observó una asociación negativa entre la calidad de vida y los síntomas de depresión en todos los dominios, mientras que los síntomas de ansiedad tuvieron una asociación negativa en el dominio ambiente, y los síntomas de estrés tuvieron una asociación negativa en el dominio psicológico. La gravedad de los síntomas se asoció desfavorablemente con la calidad de vida, es decir, cuanto mayor la gravedad de los síntomas, menores las puntuaciones medias en todos los dominios. Conclusión: los síntomas de depresión, ansiedad y estrés fueron prevalentes e impactaron negativamente en la calidad de vida de los estudiantes, especialmente en presencia de síntomas depresivos. Las puntuaciones disminuidas se asociaron significativamente con la gravedad de los síntomas.

Objetivo: avaliar a associação entre qualidade de vida e presença de sintomas de depressão, ansiedade e estresse em estudantes universitários da área da saúde. Método: estudo transversal que incluiu 321 estudantes de cursos de graduação da área da saúde. A qualidade de vida foi mensurada por meio da escala da Organização Mundial da Saúde, versão abreviada, nos domínios físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente, e os sintomas avaliados pela escala de depressão, ansiedade e estresse. Foi realizada análise multivariada utilizando regressão linear robusta para avaliar a associação entre qualidade de vida e sintomas apresentados. Resultados: observou- se associação negativa entre qualidade de vida e sintomas de depressão em todos os domínios, enquanto os sintomas de ansiedade apresentaram associação negativa no domínio meio ambiente, e os sintomas de estresse tiveram associação negativa no domínio psicológico. A gravidade dos sintomas associou-se de forma desfavorável com a qualidade de vida, ou seja, quanto maior a gravidade dos sintomas, menor a média dos escores em todos os domínios. Conclusão: sintomas de depressão, ansiedade e estresse mostraram-se prevalentes e com impacto negativo na qualidade de vida dos estudantes, principalmente na presença de sintomas depressivos. A diminuição dos escores foi significativamente associada à gravidade dos sintomas.

https://doi.org/10.1590/1518-8345.6315.3884

Delirium and pain in patients in the immediate postoperative period of cardiac surgery: prevalence and associated risk factors
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Baltazar, Luiz Fernando Sposito Ribeiro

; Reis, Gabriel Baeta Branquinho

; Paiva, Arthur Marot de

; Silva, Pedro Guimarães Moreira da

; Souza, Artur Henrique de

; Gardenghi, Giulliano

BrJP

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dec 2023, Volume 6 N. 4 Pages 398 - 403

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Delirium is an acute mental status change, with fluctuating course and high incidence in cardiac surgery (CS) post-operative (PO) period. Delirium can lead to short and long-term consequences. The aim of this study was to assess the prevalence of delirium and pain and their risk factors on the 1st PO day after CS. METHODS: This was a cross-sectional analytical research. To determine the presence of PO delirium, the Confusion Assessment Method modified for Intensive Care Unit setting (CAM-ICU) and the Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) were used. PO pain was analyzed using the Visual Analogue Pain Scale (VAS) and the presence of neuropathic components was analyzed using the Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS) scale. After bedside analysis, patients were divided into Delirium (D) and Without Delirium (WD) groups. RESULTS: The total number of patients was 79. The prevalence of delirium was 16.5% (95% CI = 9.06 - 26.49%) and the mean number of comorbidities in the preoperative period was a significant risk factor for the occurrence of delirium (D =4.15±2.37 versus WD=2.96±1.78, p: 0.04). Another significant risk factor was the group older than 65 years of age, with the occurrence of delirium 1.45 times higher (PR=1.12-1.88, p: 0.0014). Regarding pain evaluation, 72.15% (95% CI 60.93 - 81.65%) reported it in the 1st PO day. CONCLUSION: The prevalence of delirium was similar to previous studies. The number of previous comorbidities and advanced age were risk factors for delirium. Pain was present predominantly over the sternotomy incision region.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Delirium é uma alteração aguda do estado mental, com curso flutuante e alta incidência no pós-operatório (PO) de cirurgia cardíaca (CC). O delirium pode levar a consequências a curto e longo prazo. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de delirium e dor e seus fatores de risco no 1º dia PO após CC. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal analítico. Para determinar delirium no PO, foram utilizados o Confusion Assessment Method modificado para ambiente de Unidade de Terapia Intensiva (CAM-UTI) e a Richmond Agitation Sedation Scale (RASS). A dor PO foi analisada por meio da Escala Analógica Visual (EAV) e a presença de componentes neuropáticos foi analisada por meio da Escala de Avaliação de Sintomas e Sinais Neuropáticos de Leeds (LANSS). Após análise, os pacientes foram divididos nos grupos Delirium (D) e Sem Delirium (SD). RESULTADOS: Foram estudados 79 pacientes. A prevalência de delirium foi de 16,5% (IC 95%=9,06-26,49%) e o número médio de comorbidades no pré-operatório foi um fator de risco significativo para a ocorrência de delirium (D=4,15±2,37 versus SD=2,96±1,78, p: 0,04). Outro fator de risco foi o grupo com mais de 65 anos, com ocorrência de delirium 1,45 vezes maior (RP=1,12-1,88, p: 0,0014). Em relação à avaliação da dor, 72,15% (IC 95% 60,93-81,65%) a relataram no 1º dia PO. CONCLUSÃO: A prevalência de delirium foi semelhante à de estudos anteriores. O número de comorbidades prévias e a idade avançada foram fatores de risco para delirium. A dor estava presente predominantemente na região da incisão da esternotomia.

https://doi.org/10.5935/2595-0118.20230080-en

Terapias Complementares, Atenção Psicossocial e Atenção Primária: Percepções dos Profissionais sobre a Oferta dos Serviços
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Silva, Pedro Henrique Brito da

; Ferreira, Shirley Kellen

; Oliveira, Ellen Synthia Fernandes de

New Trends in Qualitative Research

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oct 2023, Volume 18 elocation e844

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Nos últimos anos, as Práticas Integrativas e Complementares têm ganhado destaque no Sistema Único de Saúde devido à busca por abordagens médicas alternativas que priorizam as necessidades dos pacientes. Porém, a pesquisa relacionada à integração dessas práticas na rede de atenção à saúde, especialmente em níveis primários e de saúde mental, ainda é limitada e requer uma análise mais aprofundada. Objetivo: Compreender as percepções dos profissionais de saúde que oferecem Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária à Saúde e nos Centros de Atenção Psicossocial da Região Metropolitana de Goiânia, Goiás, Brasil. Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória e de abordagem qualitativa. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 65 profissionais ofertantes de Práticas Integrativas e Complementares. As entrevistas foram audiogravadas, transcritas e analisadas conforme Análise de Conteúdo Temática. Resultados: Os resultados revelam percepções comuns entre os profissionais de saúde que trabalham com Práticas Integrativas e Complementares, tanto na Atenção Primária quanto nos Centros de Atenção Psicossocial. Eles destacam as mudanças nos relacionamentos profissionais-usuários após a implementação das Práticas Integrativas e Complementares. A integração das Práticas Integrativas e Complementares com a Atenção Psicossocial e a Atenção Primária estreita os laços com os pacientes, melhora a compreensão de suas necessidades e reduz a dependência de intervenções médicas tradicionais. Além disso, as Práticas Integrativas e Complementares incentivam o autocuidado, envolvem a família e a comunidade no processo de saúde-doença e têm impacto positivo na saúde mental dos usuários. Considerações finais: Os participantes deste estudo enfatizam a importância das Práticas Integrativas e Complementares na reformulação de princípios essenciais para a prestação de cuidados nos serviços de saúde pública no Brasil. Esses resultados podem orientar o desenvolvimento de estratégias de gestão para fortalecer abordagens médicas não convencionais no Sistema Único de Saúde, promovendo uma abordagem mais centrada no paciente e nas necessidades individuais de saúde.

Abstract In recent years, Integrative and Complementary Practices (ICPs) have gained prominence within the Brazilian Unified Health System (SUS) due to the increasing interest in alternative medical approaches that prioritize patients' needs. However, research regarding the integration of these practices within the healthcare network, particularly at the primary and mental health care levels, remains limited and calls for more in-depth analysis. Objective: To comprehend the perceptions of healthcare professionals offering Integrative and Complementary Practices in Primary Health Care and Psychosocial Care Centres in the Metropolitan Region of Goiânia, Goiás, Brazil. Methodology: This is a descriptive, exploratory, and qualitative research study. Semi-structured interviews were conducted with 65 professionals who provide Integrative and Complementary Practices. The interviews were audio-recorded, transcribed, and analysed using Thematic Content Analysis. Results: The results reveal common perceptions among healthcare professionals working with Integrative and Complementary Practices, both in Primary Health Care and Psychosocial Care Centres. They emphasize changes in the professional-patient relationships following the implementation of Integrative and Complementary Practices. The integration of Integrative and Complementary Practices with Psychosocial and Primary Care strengthens bonds with patients, enhances the understanding of their needs, and reduces reliance on traditional medical interventions. Furthermore, Integrative and Complementary Practices promote self-care, involve families and communities in the health-disease process, and have a positive impact on users' mental health. Concluding Remarks: Participants in this study underscore the significance of Integrative and Complementary Practices in reshaping fundamental principles for healthcare delivery in Brazil's public health services. These findings can guide the development of management strategies to bolster non-conventional medical approaches within the Brazilian Unified Health System, thereby promoting a more patient-centered approach tailored to individual health needs.

https://doi.org/10.36367/ntqr.18.1023.e844

Reabilitação Pós-Covid-19: Percepções dos Usuários Atribuídas a Oferta dos Serviços na Atenção Primária à Saúde
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Gomes, Haline Rachel Lino

; Silva, Pedro Henrique Brito da

; Lima, Sandra Cristhyna Rodrigues de

; Batista, Sandro Rogério Rodrigues

; Oliveira, Ellen Synthia Fernandes de

New Trends in Qualitative Research

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oct 2023, Volume 18 elocation e902

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (SES-GO), Brasil, elaborou um programa de reabilitação voltado para a Atenção Primária e tem por finalidade a recuperação dos usuários que apresentam consequências funcionais após a COVID-19. Por conseguinte, as avaliações dos protocolos propostos são importantes para subsidiar ações e políticas públicas de saúde para a oferta dos serviços de reabilitação à população. Objetivo: Compreender as percepções dos usuários do programa de reabilitação da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás quanto aos serviços de acompanhamento oferecidos para sua recuperação pós-COVID-19 na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. Realizou-se a aplicação de uma pergunta norteadora a 18 usuários, de duas cidades da Região Metropolitana de Goiânia. As respostas foram redigidas pela pesquisadora e tratadas com a análise de conteúdo temática. Resultados: Da análise, surgiram duas categorias temáticas, quais sejam: percepções dos efeitos na funcionalidade e; percepções dos efeitos terapêuticos atribuídas pelos usuários após o programa de reabilitação idealizado pela Secretaria de Saúde do Estado de Goiás. A melhora física potencializa a sua participação no convívio social, o que proporciona benefícios nos seus aspectos emocionais. As diferenças foram perceptíveis pelos usuários em comparação com os momentos em que não tinham realizado nenhum procedimento terapêutico antes da proposta idealizada pela SES-GO. A autoeficácia foi outro elemento latente nas respostas dos usuários referente à implementação do programa. A satisfação dos usuários com a proposta é externada pelos usuários, sendo um fator essencial para evidenciar a sua qualidade. Considerações finais: O programa de reabilitação pode ser um aliado imprescindível ao levar em consideração os aspectos do modelo biopsicossocial na recuperação dos usuários. Esses resultados podem implicar na ampliação do programa de reabilitação proposto pela SES-GO junto às Secretarias Municipais de Saúde.

Abstract Introduction: The State Department of Health of Goiás (SES-GO), Brazil, developed a rehabilitation program aimed at Primary Care and aims at the recovery of users who have functional consequences after COVID-19. Therefore, the evaluation of the proposed protocols is important to support public health actions and policies for the provision of rehabilitation services to the population. Methods: This is a descriptive, exploratory study with a qualitative approach. A guiding question was applied to 18 users, from two cities in the Metropolitan Region of Goiânia. The answers were written by the researcher and treated with thematic content analysis. Results: From the analysis, two thematic categories emerged, namely: perceptions of the effects on functionality and; perceptions of therapeutic effects attributed by users after the rehabilitation program designed by the Health Department of the State of Goiás. Physical improvement enhances their participation in social life, which provides benefits in their emotional aspects. The differences were noticeable by the users in comparison with the moments when they had not performed any therapeutic procedure before the proposal idealized by SES-GO. Self-efficacy was another latent element in users' responses regarding program implementation. The users' satisfaction with the proposal is expressed by the interviewees, being an essential factor to demonstrate its quality. Final Consideration: The rehabilitation program can be an essential ally when considering aspects of the biopsychosocial model in the recovery of users who have had the consequences of COVID-19. These results may imply the expansion of the rehabilitation program proposed by the Health Department of Goiás to other local and regional Health Departments.

https://doi.org/10.36367/ntqr.18.2023.e902

10.

Resiliência, depressão e autoeficácia entre profissionais de enfermagem brasileiros na pandemia de COVID-19
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Sousa, Laelson Rochelle Milanês

; Leoni, Pedro Henrique Tertuliano

; Carvalho, Raphael Augusto Gir de

; Ventura, Carla Aparecida Arena

; Silva, Ana Cristina de Oliveira e

; Reis, Renata Karina

; Gir, Elucir

Ciência & Saúde Coletiva

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oct 2023, Volume 28 N. 10 Pages 2941 - 2950

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste artigo é analisar os níveis de resiliência, depressão e autoeficácia entre profissionais de enfermagem brasileiros na pandemia de COVID-19. Estudo transversal analítico realizado entre os meses de outubro e dezembro de 2020. Foram empregados o teste T de Student, a análise de variância e a regressão linear múltipla com o objetivo de investigar em que medida os dois grandes fatores (resiliência e autoeficácia) impactavam nos níveis de depressão. Participaram do estudo 8.792 profissionais de enfermagem, 5.124 (58,8%) tiveram baixos níveis de resiliência. A média da pontuação geral para “depressão” foi de 0,74 e variou de 0,59 a 0,80. A média da pontuação geral para “autoeficácia” foi de 0,68 e variou de 0,56 a 0,80. Quanto aos preditores de depressão, a variável que mais fortemente impactou os níveis de depressão foi resiliência, explicando 6,6% do desfecho (p < 0,001, R2 Ajustado = 0,066). Os participantes deste estudo tiveram, em geral, baixos níveis de resiliência e autoeficácia e maiores pontuações médias para depressão. Os níveis de resiliência impactaram a variável depressão. Urge a necessidade de ações voltadas para a promoção da saúde psicológica de profissionais de enfermagem inseridos em contextos pandêmicos.

Abstract This aim of this study was to analyze levels of resilience, depression and self-efficacy among Brazilian nursing professionals during the COVID-19 pandemic. We conducted an analytical cross-sectional study between October and December 2020. Student’s t test, analysis of variance and multiple linear regression were used to investigate the impact of two main factors (Resilience and Self-efficacy) on depression. A total of 8,792 nursing professionals participated in the study; 5,124 (58.8%) had low levels of resilience. The mean overall score for Depression was 0.74, ranging from 0.59 to 0.80, while the mean overall score for Self-efficacy was 0.68, ranging from 0.56 to 0.80. The variable that had the strongest impact on depression levels was Resilience, explaining 6.6% of the outcome (p < 0.001, AdjustedR2 = 0.066). In general, respondents had low levels of resilience and self-efficacy and showed high mean depression scores. Level of resilience had an impact on depression. The findings reveal an urgent need for actions to promote the psychological health of nursing professionals working in crisis situations such as pandemics.

https://doi.org/10.1590/1413-812320232810.09852023

11.

Resiliência, depressão e autoeficácia entre profissionais de enfermagem brasileiros na pandemia de COVID-19
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Sousa, Laelson Rochelle Milanês

; Leoni, Pedro Henrique Tertuliano

; Carvalho, Raphael Augusto Gir de

; Ventura, Carla Aparecida Arena

; Silva, Ana Cristina de Oliveira e

; Reis, Renata Karina

; Gir, Elucir

Ciência & Saúde Coletiva

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oct 2023, Volume 28 N. 10 Pages 2941 - 2950

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-812320232810.09852023

12.

Management of pediatric erythema multiforme restricted to the mouth and perioral region: A case report
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Isaias, Pedro Henrique Chaves

; Bezerra, Thâmara Manoela Marinho

; Chaves, Filipe Nobre

; Silva, Raul Anderson Domingues Alves da

; Mota, Mário Rogério Lima

; Pereira, Karuza Maria Alves

Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina Dentária e Cirurgia Maxilofacial

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sep 2023, Volume 64 N. 3 Pages 128 - 132

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Erythema multiforme is a mucocutaneous disease characterized by the acute appearance of blisters and ulcers, with or without oral involvement. In this report, a 12-year-old female patient presented with extensive ulcerative lesions on the upper and lower lips, with painful symptoms and areas of bleeding and suppuration. Despite these lesions being restricted to the lips and skin around, the patient was diagnosed with erythema multiforme. Dexamethasone was then prescribed, in addition to the use of lip balm. At the first return evaluation, there was no regression of the clinical picture, and the medication was replaced by prednisone, associated with amoxicillin and 0.12% chlorhexidine mouthwash. In the second return visit, there was considerable regression of the lesion, and the process of gradual discontinuation of the corticosteroid was initiated. After 1 week, the lesions had healed, and the drug was discontinued. The oral cavity may be the only site affected by erythema multiforme, so knowledge of this disease is necessary for its correct diagnosis and treatment.

Resumo O eritema multiforme é uma doença mucocutânea, caracterizada pela ocorrência súbita de bolhas e úlceras, com ou sem envolvimento da cavidade oral. No presente relato, uma paciente do sexo feminino, com 12 anos de idade, apresentou lesões ulceradas extensas nos lábios, superior e inferior, acompanhadas de sintomas dolorosos, zonas de hemorragia e supuração. Embora essas lesões estivessem localizadas apenas nos lábios e na pele circundante, a paciente recebeu o diagnóstico de eritema multiforme. Foi então prescrita dexametasona, juntamente com a indicação de protetor labial. Na primeira avaliação de retorno, não houve regressão do estado clínico, resultando na substituição do medicamento por prednisona, em combinação com amoxicilina e colutório de clorexidina a 0,12%. Na segunda consulta de acompanhamento, houve regressão considerável da lesão, iniciando-se, assim, o processo gradual de suspensão do corticosteroide. Após 1 semana, as lesões cicatrizaram e o medicamento foi interrompido. A cavidade oral pode ser o único local afetado pelo eritema multiforme, sendo necessário o conhecimento dessa doença para o seu correto diagnóstico e tratamento.

https://doi.org/10.24873/j.rpemd.2023.09.1064

13.

Painéis aglomerados com resíduo de Pinus caribaea var. caribaea com adesivo bicomponente sustentável
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Souza, Matheus Viana de

; Silva, Sérgio Augusto Mello da

; Cazella, Pedro Henrique da Silva

; Rodrigues, Felipe Reis

; Carneiro, Tainah Eduarda Boian

; Pinto, Edna Moura

; Martins, Aline Redondo

; Aouada, Márcia Regina de Moura

; Christoforo, André Luis

Ambiente Construído

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jul 2023, Volume 23 N. 3 Pages 263 - 276

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This research aimed to produce and evaluate particleboard with pinus waste using two production methodologies. One applied to homogeneous panels (single layer) and another to heterogeneous panels (three layers). The panels were produced with an initial density of 0.550 g/cm³, with 10% polyurethane resin derived from castor oil (PUR) for the homogeneous panels and 12% for the heterogeneous ones. The pressing parameters were 5 MPa, with a temperature of 100 ºC and 10 min of pressing, with an interval of 30 s. The tests performed according to NBR 14810-2 (ABNT, 2018) standard. As a result, it was observed that the reorganization of the particles of the heterogeneous panels added to the increase of the adhesive were factors that improved the final properties of the panels, which are classified to be used as decoration objects and in the furniture industry, not obtaining classification of homogeneous panels.

Resumo Esta pesquisa teve como objetivo produzir e avaliar painéis aglomerados com resíduo de pinus medianteuma metodologia de produçãoaplicada para painéis homogêneos e outra para heterogêneos. Os painéis homogêneos e heterogêneos foram produzidos com densidade inicial de 0,550 g/cm³ e com 10% e 12% de resina de poliuretano derivado do óleo de mamona (PUR) respectivamente. Os parâmetros de prensagem foram de 5 MPa, com temperatura de 100 ºC e 10 min de prensagem, com um intervalo de 30 s. Os ensaios realizados seguiram a normativa NBR 14810-2 (ABNT, 2018). Observou-se que a reorganização das partículas dos painéis heterogêneos somada ao aumento do adesivo foram fatores que melhoraram as propriedades finais desses painéis, classificados para ser utilizados como objetos de decoração e na indústria moveleira, enquanto os painéis homogêneos não obtiveram classificação.

https://doi.org/10.1590/s1678-86212023000300686

14.

The drag coefficient variations across different speeds in able-bodied, transradial and transtibial amputee cyclists by numerical simulations
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Forte, Pedro

; Morais, Jorge Estrela

; Branquinho, Luís

; Neiva, Henrique Pereira

; Monteiro, António Miguel

; Barbosa, Tiago Manuel

; Silva, António José

; Marinho, Daniel Almeida

Motricidade

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mar 2023, Volume 19 N. 1 Pages 78 - 83

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Drag crisis has been described as a drop in the drag coefficient (Cd). This procedure was lately assessed in able-bodied cyclists in time trial position by computational fluid dynamics (CFD). Therefore, the aim of this study was to assess the phenomenon of the drag crisis by computer fluid dynamics in transradial and transtibial amputee cyclists in the upright position. A male elite-level cyclist was recruited for this research. The subject was scanned (3D geometry with a 3D Scan) with his competition bicycle, helmet, suit, and shoes. Consequently, transradial and transtibial 3D models were created editing the able-bodied 3D model. To perform the CFD analyses, a domain measuring 7 x 2.5 x 2.5 m (length, width and height, respectively) was created around each bicycle-cyclist model. The domains were meshed with more than 42 million elements. Numerical simulations by CFD were performed in fluent numerical for speeds between 1 m/s and 13 m/s, with increments of 1 m/s. The total Cd decreased with speed. It ranged from 0.84 to 0.55 in the able-bodied, 0.86 to 0.64 in the transradial and 0.90 to 0.61 in the transtibial. The drag crisis phenomenon was observed between 1m/s and 4m/s in all models.

https://doi.org/10.6063/motricidade.27479

15.

Disposition Effect: Brazilian Investors’ Behavior during the Covid-19 Pandemic
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Barreto, Pedro Lucas de Albuquerque

; Barbedo, Claudio Henrique da Silveira

; Camilo-da-Silva, Eduardo

BBR. Brazilian Business Review

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feb 2023, Volume 20 N. 1 Pages 1 - 17

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This study investigates the disposition effect with regard to Brazilian investors, with focus on the year 2020. The database is composed by more than 12,000 trades by 274 investors. We follow the method of Odean (1998) to estimate the proportions of gains and losses realized and test the null hypothesis of equality of these proportions in each portfolio. The results suggest that Brazilian investors behave in line with the disposition effect. They sell winning stocks too early and hold losing stocks too long. A stock that is gaining value is more likely to be sold from day to day compared to a stock that is losing value. The disposition effect was not found in March, which suggests that investors employed a loss-limit during periods of market stress, no matter if the stock went up or down.

Resumo Este trabalho investiga a presença do efeito disposição em investidores brasileiros no ano de 2020. A base de dados compreende 274 investidores distintos que, em conjunto, realizaram mais de 12 mil transações. Aplica-se a metodologia utilizada por Odean (1998). A partir das carteiras de investimento de cada indivíduo, estima-se a proporção de ganhos e de perdas realizadas e testa-se a hipótese de igualdade dessas proporções. O estudo identificou que os investidores brasileiros estão propícios à influência dessa anomalia comportamental nas suas decisões, ou seja, vendem seus investimentos com ganhos mais rapidamente e mantêm seus investimentos perdedores por mais tempo e que uma posição com lucro possui mais chance de ser vendida do que uma posição com prejuízo. Os resultados não indicam efeito disposição no mês de março, e isso sugere que, em momentos de maior incerteza, investidores buscam limitar perdas, independentemente do lucro ou prejuízo auferido com o ativo.

https://doi.org/10.15728/bbr.2023.20.1.1.en

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