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Abstract Background Parkinson's disease (PD) causes a series of movement disorders, many of them starting in the early stage. Objective To analyze the pulmonary function of mild-stage subjects with PD and to investigate the effects of levodopa on it. Methods We included 21 patients with idiopathic PD and 20 healthy control subjects. The participants were submitted to spirometry and impulse oscillometry assessments. The PD patients were evaluated during the “off” and “on” phases of their anti-PD medication, which was was converted to levodopa in an equivalent daily dose. A statistical analysis was performed with cross-sectional (PD patients “off” medication versus controls) and paired (PD patients “off” medication versus PD patients “on” medication) tests. The effect of levodopa was calculated with partial Eta-squared (η2ρ). Significance was set at 5%. Results The PD patients presented normal values in the impulse oscillometry. Regarding spirometry, the results indicated an incipient obstructive ventilatory disorder in the PD group – confirmed by patients' flow-volume curves. The PD patients received a daily dose of 354.7 ± 148.2 mg of levodopa. The paired analyses showed a small effect of anti-PD medication on pulmonary parameters (η2ρ = 0.197 for spirometry and η2ρ = 0.043 for impulse oscillometry). Conclusion Patients with PD in the mild stage of the disease present pulmonary compliance and resistance compatible with normal parameters. The differences regarding the spirometric results indicate an incipient obstructive ventilatory disorder in patients with PD. Levodopa had small effect on pulmonary function in the mild stage of the disease.

Resumo Antecedentes A doença de Parkinson (DP) causa uma série de distúrbios do movimento, muitos deles se desenvolvendo na fase inicial. Objetivo Analisar função pulmonar de pessoas com DP em estágio leve e investigar o efeito da levodopa nesse processo. Métodos Vinte e um participantes com DP idiopática e vinte controles saudáveis foram incluídos na pesquisa. Todos os sujeitos foram submetidos a avaliações de espirometria e oscilometria de impulso. Participantes com DP foram avaliados nas fases ‘on’ e 'off' de medicação anti-parkinsoniana. A medicação dos pacientes foi convertida em dose diária de levodopa. A análise estatística foi realizada com testes transversais (Parkinson na fase ‘off’ da medicação vs controles) e pareados (Parkinson nas fases ‘off’ vs ‘on’ da medicação). O efeito da levodopa foi calculado pelo eta ao quadrado parcial (η2ρ). Significância foi estipulada em 5%. Resultados Pacientes com DP apresentaram valores normais na oscilometria de impulso. Na espirometria, os resultados indicaram uma desordem ventilatória obstrutiva incipiente no grupo DP – confirmada pelas curvas fluxo-volume dos pacientes. Pacientes com DP receberam uma dose diária de 354,7 ± 148,2 miligramas de levodopa. Análises pareadas mostraram baixo impacto da medicação anti-parkinsoniana nos parâmetros pulmonares (η2ρ = 0,197 na espirometria e η2ρ = 0,043 na oscilometria de impulso). Conclusão Pacientes com DP na fase leve apresentam complacência e resistência pulmonares compatíveis com parâmetros normais. Diferenças espirométricas indicam distúrbio ventilatório obstrutivo incipiente em pacientes com DP. A administração de levodopa apresentou baixo efeito na função pulmonar na fase leve da doença.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1758753

Age, motor dysfunction and neuropsychiatric symptoms impact quality of life in multiple sclerosis
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Brandão, Patrícia de Morais Ferreira

; Lino, Tayla Borges

; Oliveira, Renata Terra de

; Parra, Andrelisa Vendrami

; Andrade, Paulo Henrique Muleta

; Christofoletti, Gustavo

Revista Brasileira de Enfermagem

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2022, Volume 75 N. 6 elocation e20210207

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivos: investigar o impacto da idade, da disfunção motora e dos sintomas neuropsiquiátricos sobre a qualidade de vida de pessoas com esclerose múltipla na comparação com controles saudáveis. Métodos: 141 participantes foram testados em uma única sessão. As avaliações foram compostas por questionários gerais aplicados em ambos os grupos e por instrumentos específicos à esclerose múltipla. Modelos de regressão múltipla foram usados para avaliar relações entre preditores e desfecho. Resultados: idade, disfunção motora e sintomas neuropsiquiátricos explicaram 56,6% da qualidade de vida do grupo esclerose múltipla. Idade e sintomas neuropsiquiátricos corresponderam a 36,6% da qualidade de vida do grupo-controle. Idade impactou mais o grupo esclerose múltipla do que o grupo-controle. Sintomas neuropsiquiátricos afetaram os grupos semelhantemente. A disfunção motora impactou 21,9% da qualidade de vida na esclerose múltipla. Conclusões: os preditores explicaram considerável variação da qualidade de vida na esclerose múltipla, o que deve nortear políticas públicas de saúde.

ABSTRACT Objectives: to investigate the impact of age, motor dysfunction and neuropsychiatric symptoms on the quality of life of people with multiple sclerosis in comparison to healthy peers. Methods: a total of 141 participants were tested in a single session. The assessments were composed by general questionnaires applied in both groups and by specific instruments restricted to multiple sclerosis. Multiple regression models were applied to assess relationships between predictors and outcome. Results: age, motor dysfunction and neuropsychiatric symptoms explained 56.6% of quality of life of the multiple sclerosis group. Age and neuropsychiatric symptoms explained 36.6% of quality of life in the control group. Age impacted more the multiple sclerosis group than the control group. Neuropsychiatric symptoms affected both groups similarly. Motor dysfunction impacted 21.9% of the quality of life in multiple sclerosis. Conclusions: the predictors explained considerable variance of quality of life in multiple sclerosis, which should guide public health policies.

RESUMEN Objetivos: investigar el impacto de edad, disfunción motora y síntomas neuropsiquiátricos en la calidad de vida de personas con esclerosis múltiple en comparación con controles saludables. Métodos: 141 participantes fueron evaluados en una sesión. Las evaluaciones fueron compuestas por cuestionarios generales aplicados en ambos grupos y por instrumentos específicos a la esclerosis múltiple. Modelos de regresión múltiple fueron utilizados para evaluar relaciones entre predictores y resultado. Resultados: edad, disfunción motora y síntomas neuropsiquiátricos explicaron 56,6% de la calidad de vida en la esclerosis múltiple. Edad y síntomas neuropsiquiátricos explicaron 36,6% de la calidad de vida del grupo control. Edad afectó más la esclerosis múltiple que al grupo de control. Síntomas neuropsiquiátricos afectaron los grupos similarmente. La disfunción motora impactó 21,9% de la calidad de vida en la esclerosis múltiple. Conclusiones: los predictores explicaron una considerable variación de la calidad de vida en la esclerosis múltiple, lo que debe guiar políticas de salud pública.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0207

PAIN INTENSITY AND FUNCTIONALITY AFTER PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC DISCECTOMY: A RETROSPECTIVE COHORT STUDY
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GUARESCHI JUNIOR, ROSALINO

; CASTILHO, CLAUDIO A. G.

; TERRA, GUSTAVO GONÇALVES

; ZYLBERSZTEJN, SÉRGIO

; CONRAD, SAMUEL

; BELLO, CESAR DALL

; RODRIGUES, NILSON RODINEI

; LOSS, FELIPE

; KISAKI, YORITO

Coluna/Columna

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sep 2021, Volume 20 N. 3 Pages 161 - 164

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivos Avaliar a intensidade da dor e o estado funcional antes da cirurgia e em 30 dias de pós-operatório de discectomia endoscópica lombar percutânea. Métodos Estudo de coorte retrospectivo. Foram incluídos pacientes tratados com discectomia endoscópica percutânea, de janeiro de 2019 a outubro de 2020, no complexo hospitalar Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Os dados foram coletados do prontuário eletrônico dos pacientes por dois médicos independentes. Os desfechos clínicos foram avaliados pela pontuação da Escala Visual Analógica (EVA) e do Índice de Incapacidade Oswestry (ODI). Resultados Foram incluídos 46 pacientes no estudo, com média de idade de 52,6 ± 15,8 anos, sendo 27 (58,7%), do sexo masculino. Quanto aos desfechos clínicos, observou-se melhora estatisticamente significativa com relação às escalas de EVA e ODI na comparação entre pré-operatório e 30 dias depois da cirurgia, sem diferença significativa com relação ao sexo. Não foram observadas complicações peri e pós-operatórias. Todos os pacientes completaram a cirurgia com sucesso e receberam alta após recuperação da anestesia. Conclusão Observou-se melhora significativa da dor e do estado funcional 30 dias depois da discectomia endoscópica percutânea realizada para correção da hérnia de disco lombar, sem diferença com relação ao sexo. Além disso, não foram observadas complicações peri e pós-operatórias, assim como não houve necessidade de internação hospitalar. Futuros estudos, com maior tempo de seguimento, que comparem os desfechos clínicos através das diversas técnicas de discectomia endoscópica percutânea fazem-se necessários. Nível de evidência III; Estudo retrospectivo comparativo

ABSTRACT Objectives To evaluate pain intensity and functional status before and 30 days following percutaneous lumbar endoscopic discectomy. Methods A retrospective cohort study that included patients who underwent percutaneous endoscopic discectomy from January 2019 to October 2020 at the Irmandade Santa Casa de Misericórdia Hospital, in Porto Alegre. The data were collected from the electronic medical records of the patients by two independent physicians. Clinical outcomes were assessed using visual analog scale (VAS) and Oswestry Disability Index (ODI) scores. Results Forty-six patients with a mean age of 52.6 ± 15.8 years, 27 of whom (58.7%) were male, were evaluated. Regarding clinical outcomes, a statistically significant improvement was observed in the comparison between the pre- and 30-day postoperative VAS and ODI scores, with no significant difference in relation to sex. No peri- or postoperative complications were observed. All patients successfully completed surgery and were discharged after recovery from anesthesia. Conclusion There was a significant improvement in pain and functional status 30 days after percutaneous endoscopic discectomy performed to correct lumbar disc herniation, with no difference in relation to sex. In addition, no peri- or postoperative complications were observed. Future studies, with longer follow-up times, comparing clinical outcomes from the various techniques of percutaneous endoscopic discectomy are necessary. Level of evidence III; Retrospective comparative study.

RESUMEN Objetivo Evaluar la intensidad del dolor y el estado funcional antes de la cirugía y 30 días después de la discectomía endoscópica lumbar percutánea. Métodos Estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes tratados mediante discectomía endoscópica percutánea, de enero de 2019 a octubre de 2020, en el complejo hospitalario Hermandad Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre. Los datos fueron recolectados de los registros médicos electrónicos de los pacientes por dos médicos independientes. Los resultados clínicos se evaluaron mediante la puntuación de la Escala Visual Analógica (EVA) y del Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI). Resultados Se incluyeron 46 pacientes en el estudio, con una edad promedio de 52,6 ± 15,8 años, de los cuales 27 (58,7%) eran del sexo masculino. En cuanto a los resultados clínicos, hubo una mejoría estadísticamente significativa en relación a las escalas EVA y ODI al comparar el preoperatorio y 30 días después de la cirugía sin diferencia significativa en cuanto al sexo. No se observaron complicaciones perioperatorias y postoperatorias. Todos los pacientes completaron con éxito la cirugía e fueron dados de alta después de recuperarse de la anestesia, sin casos de reingreso hospitalario. Conclusión Hubo una mejoría significativa del dolor y del estado funcional luego de 30 días de discectomía endoscópica percutánea, realizada para corregir la hernia de disco lumbar, sin diferencias en cuanto al sexo. Además, no hubo complicaciones perioperatorias y postoperatorias, así como tampoco hubo necesidad de hospitalización. Son necesarios estudios futuros, con un período de seguimiento más largo, que comparen los resultados clínicos a través de las diferentes técnicas de discectomía endoscópica percutánea. Nivel de evidencia III; Estudio comparativo retrospectivo.

https://doi.org/10.1590/s1808-185120212003247876 85 downloads

Knowledge of and attitudes toward the WHO MPOWER policies to reduce tobacco use at the population level: a comparison between third-year and sixth-year medical students
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Martins, Stella Regina

; Szklo, André Salem

; Bussacos, Marco Antônio

; Prado, Gustavo Faibischew

; Paceli, Renato Batista

; Fernandes, Frederico Leon Arrabal

; Lombardi, Elisa Maria Siqueira

; Basso, Rafaela Giunti

; Terra-Filho, Mário

; Santos, Ubiratan Paula

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2021, Volume 47 N. 1 elocation e20190402

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar estudantes de medicina do terceiro e sexto anos no Brasil em relação a seu conhecimento e atitudes sobre as políticas MPOWER da OMS para redução do uso do tabaco. Métodos: A Pesquisa Global de Estudantes de Profissões da Saúde da OMS foi aplicada em cinco coortes de estudantes de medicina avaliados no terceiro e sexto anos da graduação, entre 2008 e 2015. Foram feitas comparações entre os dois anos da graduação em relação às proporções de estudantes que experimentaram ou fizeram uso de produtos de tabaco nos últimos 30 dias antes da pesquisa; conhecimento e cumprimento das políticas antifumo no campus universitário; treinamento formal sobre estratégias de cessação do tabagismo; e autorreconhecimento como modelo de comportamento para pacientes/sociedade. Resultados: Dos 943 estudantes que preencheram a pesquisa, aproximadamente 6% haviam fumado cigarro nos últimos 30 dias antes da pesquisa. Ao compararmos o terceiro e sexto anos da graduação, observamos um aumento significativo na proporção de estudantes que tinham conhecimento sobre estratégias de cessação do tabagismo (22,74% vs. 95,84%; p < 0,001) e na daqueles que reconheciam seu papel como modelo para pacientes/sociedade (84,5% vs. 89,7%; p = 0,023). O conhecimento dos estudantes sobre as políticas de tabagismo existentes no campus universitário associou-se ao aumento no autorreconhecimento como modelo de comportamento (diferença absoluta ajustada = 6,7%; p ajustado = 0,050). Conclusões: O conhecimento sobre estratégias de cessação do tabagismo e a autorreconhecimento como modelo de comportamento para pacientes/sociedade aumentaram ao longo da graduação e estão associados à implementação de políticas antifumo.

ABSTRACT Objective: To evaluate third- and sixth-year medical students in Brazil in terms of their knowledge of and attitudes toward the WHO MPOWER policies to reduce tobacco use. Methods: The WHO Global Health Professions Student Survey was applied in five cohorts of medical students evaluated in their third and sixth years of medical school, between 2008 and 2015. Comparisons were drawn between the two years of medical school in terms of the proportions of students who experimented with or used tobacco products in the last 30 days prior to the survey; knowledge of and compliance with smoke-free policies on the university campus; formal training on smoking cessation strategies; and self-recognition as role models for patients/society. Results: Of the 943 students who completed the survey, approximately 6% had smoked cigarettes in the last 30 days prior to the survey. Comparing the third and sixth years of medical school, we observed a significant increase in the proportion of students who were knowledgeable about smoking cessation strategies (22.74% vs. 95.84%; p < 0.001) and in that of those who recognized their role as models for patients/society (84.5% vs. 89.7%; p = 0.023). Student knowledge of the smoking policies on the university campus was associated with an increase in self-recognition as role models (adjusted absolute difference = 6.7%; adjusted p = 0.050). Conclusions: Knowledge of smoking cessation strategies and self-recognition as role models for patients/society increase over the course of medical school and are associated with the implementation of smoke-free policies.

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20190402 538 downloads

Soil water content and net precipitation spatial variability in an Atlantic forest remnant
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Rodrigues, André Ferreira

; Mello, Carlos Rogério de

; Terra, Marcela de Castro Nunes Santos

; Silva, Vinicius Oliveira

; Pereira, Gustavo Alves

; Silva, Renato Antônio da

Acta Scientiarum. Agronomy

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2020, Volume 42 elocation e43518

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT. This study was carried out in an Atlantic forest remnant in Southeastern Brazil and aimed to spatially model the soil water content (SWC) and net precipitation (NP) on a monthly time scale and to assess the spatial behavior of these hydrological variables in the different seasons. NP is defined by summing throughfall and stemflow, which have been collected after each rain event and accumulated monthly. Soil moisture measurements were carried out monthly up to a depth of 1.00 m and then integrated to obtain the SWC. The exponential semivariogram model was fitted for both hydrological variables, and the goodness-of-fit was assessed by a cross-validation procedure, spatial dependence degree (SDD) and spatial dependence index (SDI). This model provided adequate performance for SWC and NP mapping according to the cross-validation statistics. Based on the SDD, both variables have been classified as a ‘strong spatial dependence structure’. Nevertheless, when the SDI was assessed, NP showed less spatial dependence, while the SWC maintained almost the same performance. Kriging maps pictured the regional climate seasonality due to higher values of both variables in spring and summer than in autumn and winter seasons. However, correlations between NP and SWC are not expressive in the studied period.

https://doi.org/10.4025/actasciagron.v42i1.43518 751 downloads

RECOMMENDATIONS FOR INVASIVE PROCEDURES IN PATIENTS WITH DISEASES OF THE LIVER AND BILIARY TRACT: REPORT OF A JOINT MEETING OF THE BRAZILIAN SOCIETY OF HEPATOLOGY (SBH), BRAZILIAN SOCIETY OF DIGESTIVE ENDOSCOPY (SOBED) AND BRAZILIAN SOCIETY OF INTERVENTIONAL RADIOLOGY AND ENDOVASCULAR SURGERY (SOBRICE)
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SCHIAVON, Leonardo de Lucca

; EJIMA, Flávio Hayato

; MENEZES, Marcos Roberto de

; BITTENCOURT, Paulo Lisboa

; MOREIRA, Aírton Mota

; FARIAS, Alberto Queiroz

; CHAGAS, Aline Lopes

; ASSIS, André Moreira de

; MATTOS, Ângelo Zambam de

; SALOMÃO, Bruno Chaves

; TERRA, Carlos

; MARTINS, Fernanda Prata Borges

; CARNEVALE, Francisco Cesar

; REZENDE, Guilherme Ferreira da Motta

; PAULO, Gustavo Andrade de

; PEREIRA, Gustavo Henrique Santos

; MOTTA-LEAL-FILHO, Joaquim Maurício da

; MENESES, Juliana de

; COSTA, Lucas Santana Nova da

; CARNEIRO, Marcos de Vasconcelos

; ÁLVARES-DA-SILVA, Mário Reis

; SOARES, Mayra Veloso Ayrimoraes

; PEREIRA, Osvaldo Ignácio

; XIMENES, Rafael Oliveira

; DURANTE, Renata Filardi Simiqueli

; FERREIRA, Valério Alves

; LIMA, Vinícius Machado de

Arquivos de Gastroenterologia

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jun 2019, Volume 56 N. 2 Pages 213 - 231

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO As doenças do fígado e das vias biliares são causas comuns de morbidade e mortalidade. Procedimentos invasivos com finalidade diagnóstica e terapêutica são frequentemente recomendados nos casos de doenças hepatobiliares. O reconhecimento das indicações e limitações das técnicas comumente empregadas é crucial para uma adequada seleção dos pacientes, maximizando os resultados positivos e reduzindo o risco de complicações. Em 2018, a Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH), em colaboração com a Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular (SOBRICE) e a Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED) realizaram um encontro exclusivamente voltado para a discussão dos procedimentos invasivos nas doenças hepatobiliares. Este texto resume as principais recomendações discutidas durante o evento, e tem a intenção de auxiliar clínicos, gastroenterologistas, hepatologistas, radiologistas e endoscopistas no uso adequado dos procedimentos invasivos para manejo de pacientes com doenças hepatobiliares.

ABSTRACT Liver and biliary tract diseases are common causes of morbidity and mortality worldwide. Invasive procedures are usually performed in those patients with hepatobiliary diseases for both diagnostic and therapeutic purposes. Defining proper indications and restraints of commonly used techniques is crucial for proper patient selection, maximizing positive results and limiting complications. In 2018, the Brazilian Society of Hepatology (SBH) in cooperation with the Brazilian Society of Interventional Radiology and Endovascular surgery (SOBRICE) and the Brazilian Society of Digestive Endoscopy (SOBED) sponsored a joint single-topic meeting on invasive procedures in patients with hepatobiliary diseases. This paper summarizes the proceedings of the aforementioned meeting. It is intended to guide clinicians, gastroenterologists, hepatologists, radiologists, and endoscopists for the proper use of invasive procedures for management of patients with hepatobiliary diseases.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.201900000-42 2181 downloads

RAINFALL WATER QUALITY UNDER DIFFERENT FOREST STANDS
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Marques, Rosângela Francisca de Paula Vitor

; Terra, Marcela de Castro Nunes Santos

; Mantovani, Vanessa Alves

; Rodrigues, André Ferreira

; Pereira, Gustavo Alves

; Silva, Renato Antônio da

; Mello, Carlos Rogério de

CERNE

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mar 2019, Volume 25 N. 1 Pages 8 - 17

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT The rainfall-forest canopy interaction can impact on the chemical and physical rain-water features and is expected that different forests will have different effects on throughfall rain-water quality parameters. This study aimed (i) to compare chemical and physical rain-water quality variables observed in both gross precipitation and throughfall measured in two different forest stands (Atlantic semideciduous forest remnant - AFR, and a Eucalyptus urograndis plantation - EUP). Each stand was monitored with 8 internal rain-gauges and one external rain-gauge, encompassing the period from March 2015 to March 2016. The results pointed out a seasonal behavior of chemical and physical rain-water variables. Gross precipitation and throughfall presented different behaviors for pH, NH3, NH4+ and Ca hardness for AFR, and NH3, NH4 +, Phosphate, Chloride, Ca hardness, Total Dissolved Solids and Conductivity for EUP. Besides, significant differences between the stands were found in terms of throughfall indicators for some of the rainfall events, remarkably NH3 and NH4 + which were always higher at AFR. Our findings reinforce that trees and forests promote rain water enrichment with nutrients, performing key role on environmental services such as nutrient water and air pollution mitigation.

https://doi.org/10.1590/01047760201925012581 1521 downloads

Incerteza, tomada de decisão, hábito e instituição: uma possível articulação entre keynesianos e neoinstitucionalistas
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Terra, Fábio Henrique Bittes

; Goudard, Gustavo Chagas

Economia e Sociedade

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dec 2018, Volume 27 N. 3 Pages 713 - 742

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Por um lado, é possível, a partir de Keynes e dos pós-keynesianos, inferir que existem duas naturezas para a incerteza: a que diz respeito ao processo pelo qual o sujeito conhece (epistemológica) e a que se refere ao comportamento da realidade que se quer conhecer (ontológica), sendo que nos processos de tomada de decisão, ambas incertezas estão presentes. Por outro lado, para a abordagem neoinstitucionalista, o hábito como substrato das instituições possui repercussão tanto em nível do indivíduo quanto em âmbito do todo. Assim sendo, não seriam os hábitos e as instituições hábeis a reduzir a incerteza? O objetivo deste trabalho é responder a esta questão, articulando as teorias keynesiana e neoinstitucionalista no que toca ao modo pelo qual, nesta, os hábitos e as instituições podem contribuir para que se tenha, com base naquela, a diminuição das incertezas epistemológica e ontológica.

Abstract On the one hand, following Keynes and the Post Keynesians, it is possible to infer two types of uncertainty: one that refers to the process of obtaining knowledge (the epistemological uncertainty) and the other which deals with the reality that one has to understand (the ontological uncertainty). It is important to stress that both are related to the decision-making process. On the other hand, regarding the Neoinstitutionalist perspective, habits are the substance of institutions and as so being they reverberate in the individual as well as at the structural level. Hence, are habits and institutions not able to reduce uncertainty? This paper aims to answer this question, articulating the Keynesian and the Neoinstitutionalist theories. The point is to show how habits and institutions in the latter can contribute to reducing uncertainty in the former approach.

https://doi.org/10.1590/1982-3533.2018v27n3art01 1527 downloads

10.

RECOMMENDATIONS OF THE BRAZILIAN SOCIETY OF HEPATOLOGY FOR THE MANAGEMENT OF ACUTE KIDNEY INJURY IN PATIENTS WITH CIRRHOSIS
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TERRA, Carlos

; MATTOS, Ângelo Zambam de

; PEREIRA, Gustavo

; FARIAS, Alberto Queiroz

; KONDO, Mario

; MATTOS, Angelo Alves de

; MEDEIROS FILHO, José Eymard Moraes de

; STRAUSS, Edna

; DUTRA, Fábio Ricardo Dantas

; MAZZA, Marcelo

; LOPES, Edmundo Pessoa

; PEREIRA, Tiago SEVÁ

; SCHIAVON, Leonardo Lucca

; CARVALHO FILHO, Roberto José de

; FAGUNDES, Cláudia

; BITTENCOURT, Paulo Lisboa

Arquivos de Gastroenterologia

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sep 2018, Volume 55 N. 3 Pages 314 - 320

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A lesão renal aguda é uma complicação comum da cirrose, acometendo até 20% dos pacientes hospitalizados. Este tema está em rápida evolução devido aos importantes avanços em novas classificações, biomarcadores e tratamentos que ocorreram nos últimos anos. Em nome da Sociedade Brasileira de Hepatologia, um painel de especialistas em Hepatologia e Nefrologia revisou as evidência publicadas na literatura, integrando os diferentes resultados de estudos, para desenvolver a presente recomendação.

ABSTRACT Acute kidney injury is a common complication of cirrhosis, occurring in up to 20% of patients hospitalized with cirrhosis. This field is rapidly changing, with significant advances in classification, biomarkers and therapy over the last few years. On the behalf of the Brazilian Society of Hepatology, a panel of experts in Hepatology and Nephrology reviewed published evidence to integrate findings and develop the recommendations presented in this manuscript.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.201800000-71 4725 downloads

11.

Lung cancer in Brazil
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Araujo, Luiz Henrique

; Baldotto, Clarissa

; Castro Jr, Gilberto de

; Katz, Artur

; Ferreira, Carlos Gil

; Mathias, Clarissa

; Mascarenhas, Eldsamira

; Lopes, Gilberto de Lima

; Carvalho, Heloisa

; Tabacof, Jaques

; Martínez-Mesa, Jeovany

; Viana, Luciano de Souza

; Cruz, Marcelo de Souza

; Zukin, Mauro

; Marchi, Pedro De

; Terra, Ricardo Mingarini

; Ribeiro, Ronaldo Albuquerque

; Lima, Vladmir Cláudio Cordeiro de

; Werutsky, Gustavo

; Barrios, Carlos Henrique

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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feb 2018, Volume 44 N. 1 Pages 55 - 64

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O câncer de pulmão é um dos tipos de câncer com maior incidência e uma das principais causas de mortalidade por câncer no Brasil. Revisamos a situação atual do câncer de pulmão por meio de pesquisa de dados relevantes a respeito de prevenção, diagnóstico e tratamento no país. Esta revisão mostra várias questões que precisam de atenção, tais como controle do tabagismo, educação dos pacientes, desconhecimento por parte dos pacientes, diagnóstico tardio e desigualdade de acesso ao tratamento de câncer no Brasil. Propomos estratégias para ajudar a superar essas limitações e desafiamos os profissionais de saúde, a sociedade e os representantes do governo a trabalhar em conjunto e dar um passo à frente na luta contra o câncer de pulmão.

ABSTRACT Lung cancer is one of the most incident types of cancer and a leading cause of cancer mortality in Brazil. We reviewed the current status of lung cancer by searching relevant data on prevention, diagnosis, and treatment in the country. This review highlights several issues that need to be addressed, including smoking control, patient lack of awareness, late diagnosis, and disparities in the access to cancer health care facilities in Brazil. We propose strategies to help overcome these limitations and challenge health care providers, as well as the society and governmental representatives, to work together and to take a step forward in fighting lung cancer.

https://doi.org/10.1590/s1806-37562017000000135 52208 downloads

12.

Effective tobacco control measures: agreement among medical students
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Martins, Stella Regina

; Paceli, Renato Batista

; Bussacos, Marco Antônio

; Fernandes, Frederico Leon Arrabal

; Prado, Gustavo Faibischew

; Lombardi, Elisa Maria Siqueira

; Terra-Filho, Mário

; Santos, Ubiratan Paula

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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jun 2017, Volume 43 N. 3 Pages 202 - 207

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Determinar o grau de concordância com medidas eficazes de controle do tabaco recomendadas pela Organização Mundial da Saúde e avaliar as atitudes, o conhecimento e as crenças a respeito do tabagismo em alunos do terceiro ano de medicina da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, em São Paulo (SP). Métodos: Entre 2008 e 2012, todos os alunos do terceiro ano de medicina foram convidados a preencher um questionário autoaplicável baseado na Global Health Professions Student Survey e em seus módulos adicionais. Resultados: A amostra consistiu em 556 estudantes. O grau de concordância com as recomendações da Organização Mundial da Saúde foi alto, à exceção de “receberam treinamento a respeito de cessação do tabagismo” e “aumentar os impostos é uma medida eficaz para reduzir a prevalência do tabagismo”. A maioria dos estudantes relatou que concorda com a proibição da venda de produtos do tabaco a menores de idade (95%), acredita que os médicos são modelos de comportamento para seus pacientes (84%) e acredita que deveriam aconselhar seus pacientes a parar de fumar cigarros (96%) e de usar outros produtos do tabaco (94%). No tocante aos métodos de cessação do tabagismo, observamos que a maioria dos estudantes sabe mais sobre terapia de reposição da nicotina do que sobre terapias não nicotínicas (93% vs. 53%). Apenas 37% dos participantes estavam cientes da importância de material educacional antitabagismo, e apenas 31% relataram que acreditam na eficácia de incentivar seus pacientes, durante as consultas médicas, a parar de fumar. Em nossa amostra, a prevalência de tabagismo atual foi de 5,23%; entretanto, 43,82% dos participantes relataram ter experimentado fumar tabaco com um narguilé. Conclusões: Nossos resultados revelaram a necessidade de deixar claro para os alunos do terceiro ano de medicina o quão importante é aumentar os preços e impostos dos produtos do tabaco. É também preciso conscientizar os alunos dos perigos de experimentar outros produtos do tabaco que não os cigarros, particularmente o narguilé.

ABSTRACT Objective: To determine the level of agreement with effective tobacco control measures recommended by the World Health Organization and to assess the attitudes toward, knowledge of, and beliefs regarding smoking among third-year medical students at University of São Paulo School of Medicine, located in the city of São Paulo, Brazil. Methods: Between 2008 and 2012, all third-year medical students were invited to complete a self-administered questionnaire based on the Global Health Professionals Student Survey and its additional modules. Results: The study sample comprised 556 students. The level of agreement with the World Health Organization recommendations was high, except for the components “received smoking cessation training” and “raising taxes is effective to reduce the prevalence of smoking”. Most of the students reported that they agree with banning tobacco product sales to minors (95%), believe that physicians are role models to their patients (84%), and believe that they should advise their patients to quit cigarette smoking (96%) and using other tobacco products (94%). Regarding smoking cessation methods, most of the students were found to know more about nicotine replacement therapy than about non-nicotine therapies (93% vs. 53%). Only 37% of the respondents were aware of the importance of educational antismoking materials, and only 31% reported that they believe in the effectiveness of encouraging their patients, during medical visits. In our sample, the prevalence of current cigarette smoking was 5.23%; however, 43.82% of the respondents reported having experimented with water-pipe tobacco smoking. Conclusions: Our results revealed the need to emphasize to third-year medical students the importance of raising the prices of and taxes on tobacco products. We also need to make students aware of the dangers of experimenting with tobacco products other than cigarettes, particularly water-pipe tobacco smoking.

https://doi.org/10.1590/s1806-37562015000000316 2945 downloads

13.

Intensive care management of patients with liver disease: proceedings of a single-topic conference sponsored by the Brazilian Society of Hepatology
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Bittencourt, Paulo Lisboa

; Terra, Carlos

; Parise, Edison Roberto

; Farias, Alberto Queiroz

; Arroyo, Vincent

; Fernandez, Javier

; Pereira, Gustavo

; Maubouisson, Luiz Marcelo

; Andrade, Guilherme Marques

; Costa, Fernando Gomes de Barros

; Codes, Liana

; Andrade, Antônio Ricardo

; Matos, Angelo

; Torres, André

; Couto, Fernanda

; Zyngier, Ivan

Arquivos de Gastroenterologia

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dec 2015, Volume 52 Suppl. 1 Pages 55 - 72

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A sobrevida de pacientes cirróticos críticos aumentou significantemente nos últimos anos devido a inúmeros avanços obtidos no manejo do paciente com cirrose descompensada e com insuficiência hepática aguda grave, particularmente após a incorporação na prática clínica de uma série de estratégias baseadas em evidencias com impacto reconhecido na redução de mortalidade. Com o intuito de discutir as principais evidencias disponíveis na literatura médica sobre o assunto, a Sociedade Brasileira de Hepatologia, em conjunto com a Associação de Medicina Intensiva Brasileira e a Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos promoveu uma reunião monotemática sobre o manejo do paciente hepatopata crítico, que ocorreu em 21 de maio de 2014 na cidade do Rio de Janeiro. O relatório da reunião foi resumido no presente manuscrito com o objetivo de nortear a prática clínica de intensivistas, gastroenterologistas e hepatologistas no manejo do paciente hepatopata em ambiente de terapia intensiva.

ABSTRACT Survival rates of critically ill patients with liver disease has sharply increased in recent years due to several improvements in the management of decompensated cirrhosis and acute liver failure. This is ascribed to the incorporation of evidence-based strategies from clinical trials aiming to reduce mortality. In order to discuss the cutting-edge evidence regarding critical care of patients with liver disease, a joint single topic conference was recently sponsored by the Brazilian Society of Hepatology in cooperation with the Brazilian Society of Intensive Care Medicine and the Brazilian Association for Organ Transplantation. This paper summarizes the proceedings of the aforementioned meeting and it is intended to guide intensive care physicians, gastroenterologists and hepatologists in the care management of patients with liver disease.

https://doi.org/10.1590/s0004-28032015000500004 34375 downloads

14.

On the debate about teleology in biology: the notion of "teleological obstacle"
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Ribeiro, Manuel Gustavo Leitão

; Larentis, Ariane Leites

; Caldas, Lúcio Ayres

; Garcia, Tomás Coelho

; Terra, Letícia Labati

; Herbst, Marcelo Hawrylak

; Almeida, Rodrigo Volcan

História, Ciências, Saúde-Manguinhos

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dec 2015, Volume 22 N. 4 Pages 1321 - 1333

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Dentre os obstáculos epistemológicos descritos por Gaston Bachelard, propomos que o conhecimento unitário e pragmático se relaciona com as categorias de teleologia propostas por Ernst Mayr e fundamenta as discussões atuais sobre a noção de "função" em biologia. Dada a proximidade dos aspectos salientados por ambos, propomos relacionar o papel do pensamento teleológico na biologia e a noção do conhecimento unitário e pragmático como obstáculo ao conhecimento científico. O pensamento teleológico, portanto, ainda atua como obstáculo epistemológico na biologia, segundo a terminologia bachelardiana. Nossas investigações nos levaram à formulação do "obstáculo teleológico", que entendemos ser importante para o desenvolvimento da biologia e possivelmente para outras ciências.

Among the epistemological obstacles described by Gaston Bachelard, we contend that unitary and pragmatic knowledge is correlated to the teleological categories of Ernst Mayr and is the basis for prevailing debate on the notion of "function" in biology. Given the proximity of the aspects highlighted by these authors, we propose to associate the role of teleological thinking in biology and the notion of unitary and pragmatic knowledge as an obstacle to scientific knowledge. Thus, teleological thinking persists acting as an epistemological obstacle in biology, according to Bachelardian terminology. Our investigation led us to formulate the "teleological obstacle," which we consider important for the future of biology and possibly other sciences.

https://doi.org/10.1590/S0104-59702015005000003 4547 downloads

15.

Luxação acromioclavicular: tratamento e reabilitação. Perspectivas e tendências atuais do ortopedista brasileiro
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Arliani, Gustavo Gonçalves

; Utino, Artur Yudi

; Nishimura, Eduardo Misao

; Terra, Bernardo Barçellos

; Astur, Paulo Santoro Belangero e Diego Costa

Revista Brasileira de Ortopedia

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oct 2015, Volume 50 N. 5 Pages 515 - 522

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Avaliar as condutas e os procedimentos feitos pelos cirurgiões ortopédicos do Brasil no tratamento e na reabilitação das luxacões acromioclaviculares do ombro. Métodos: Foi aplicado um questionário de oito questões fechadas que abordavam tópicos relacionados ao tratamento e à reabilitação das luxacões acromioclaviculares aos cirurgiões ortopédicos brasileiros nos três dias do 45° Congresso Brasileiro de Ortopedia e Traumato logia de 2013. ResuItados: Preencheram completamente o questionário e fizeram parte da amostra ana lisada 122 cirurgiões. A maior parte era proveniente da Região Sudeste. Na amostra, 67% dos participantes optariam pelo tratamento cirúrgico em pacientes com luxação acro mioclavicular grau 3. Em relacão à técnica preferida para tratamento cirúrgico das luxacões acromioclaviculares agudas, a maioria dos cirurgiões usa amarrilho subcoracoide com fixacão acromioclavicular e transferência do ligamento coracoacromial (25,4%). Quando perguntados sobre complicates encontradas após a cirurgia, 43,4% e 32,8% dos partici pantes, respectivamente, responderam que deformidade residual na articulação operada e dor foram as complicates mais vistas no período pós-operatório. Conclusoes: Apesar de não haver consenso no tratamento e na reabilitação das luxacões acro mioclaviculares, há evolucão em alguns tópicos analisados no questionário aplicado para os ortopedistas nacionais. No entanto, mais estudos prospectivos controlados são necessários para avaliar o benefício clínico e científico dessas tendências.

ABSTRACT OBJECTIVE: To evaluate the approaches and procedures used by Brazilian orthopedic surgeons in treatment and rehabilitation of acromioclavicular dislocation of the shoulder. METHODS: A questionnaire comprising eight closed questions that addressed topics relating to treatment and rehabilitation of acromioclavicular dislocation was applied to Brazilian orthopedic surgeons over the three days of the 45th Brazilian Congress of Orthopedics and Traumatology, in 2013. RESULTS: A total of 122 surgeons completely filled out the questionnaire and formed part of the sample analyzed. Most of them came from the southeastern region of the country. In this sample, 67% of the participants would choose surgical treatment for patients with grade 3 acromioclavicular dislocation. Regarding the preferred technique for surgical treatment of acute acromioclavicular dislocation, a majority of the surgeons used subcoracoid ligature with acromioclavicular fixation and transfer of the coracoacromial ligament (25.4%). Regarding complications found after surgery had been performed, 43.4% and 32.8% of the participants, respectively, stated that residual deformity of the operated joint and pain were the complications most seen during the postoperative period. CONCLUSIONS: Although there was no consensus regarding the treatment and rehabilitation of acromioclavicular dislocation, evolution had occurred in some of the topics analyzed in this questionnaire applied to Brazilian orthopedists. However, further controlled prospective studies are needed in order to evaluate the clinical and scientific benefit of these trends.

https://doi.org/10.1016/j.rbo.2014.09.013 26165 downloads

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