Pesquisa | SciELO

Resumo Imunizações de rotina durante pandemias podem ser prejudicadas. Este estudo estimou a cobertura vacinal para influenza em idosos durante a COVID-19 através do EPICOVID-19, inquérito populacional realizado em 133 cidades sentinelas dos 26 estados brasileiros e Distrito Federal. Selecionou-se 25 setores censitários por cidade, amostragem proporcional ao tamanho, dez domicílios por setor e uma pessoa por domicílio, aleatoriamente. O quantitativo de 8.265 idosos (≥ 60 anos) foram entrevistados e responderam se haviam sido vacinados contra gripe em 2020. A cobertura foi 82,3% (IC95% 80,1; 84,2), sem diferenças por sexo, idade ou região. Maiores coberturas ocorreram nos mais ricos (84,7% versus 80,1% nos mais pobres) e nos mais escolarizados (87,3% versus 83,2% nos menos escolarizados). Menor cobertura nos indígenas (56,9% versus coberturas superiores a 80% nos demais grupos étnicos). Houve associação positiva com número de comorbidades entre homens, mas não entre mulheres. A maioria vacinou-se na rede pública (97,5%), sendo a rede privada mais utilizada na região Sul, pelos mais escolarizados e mais ricos. Conclui-se que a cobertura vacinal ficou sete pontos percentuais abaixo da meta governamental (90%), e que desigualdades devem ser revertidas em futuras campanhas.

Abstract Routine immunization during pandemics can be harmed. This study estimated the influenza vaccination coverage in older adults during the COVID-19 through the EPICOVID-19, a population-based study conducted in 133 cities from the 26 Brazilian states and Federal District. We selected 25 census tracts per city, with probability proportional to the tract’s size, ten households by census tract, and one random individual interviewed. A total of 8,265 older adults (≥60 years old) were interviewed and asked whether they had been vaccinated against flu in 2020. Vaccination coverage was 82.3% (95% CI: 80.1-84.2) with no difference by gender, age, and region; higher vaccination coverage was observed among the wealthiest (84.7% versus 80.1% in the poorest) and among the more educated (87.3% versus 83.2% less educated); lower coverage among indigenous (56.9% versus > 80% among other ethnic groups). A positive association was identified with the number of comorbidities among men but not among women. Most of the population was vaccinated (97.5%) in the public health system. The private network was chosen mainly in the South by the wealthiest and more educated. Vaccination coverage was seven percentage points lower than the government target (90%), and inequalities should be reversed in future campaigns.

https://doi.org/10.1590/1413-81232021268.09382021 2 downloads

Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020
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Barroso, Weimar Kunz Sebba

; Rodrigues, Cibele Isaac Saad

; Bortolotto, Luiz Aparecido

; Mota-Gomes, Marco Antônio

; Brandão, Andréa Araujo

; Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães

; Machado, Carlos Alberto

; Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo

; Amodeo, Celso

; Mion Júnior, Décio

; Barbosa, Eduardo Costa Duarte

; Nobre, Fernando

; Guimarães, Isabel Cristina Britto

; Vilela-Martin, José Fernando

; Yugar-Toledo, Juan Carlos

; Magalhães, Maria Eliane Campos

; Neves, Mário Fritsch Toros

; Jardim, Paulo César Brandão Veiga

; Miranda, Roberto Dischinger

; Póvoa, Rui Manuel dos Santos

; Fuchs, Sandra C

; Alessi, Alexandre

; Lucena, Alexandre Jorge Gomes de

; Avezum, Alvaro

; Sousa, Ana Luiza Lima

; Pio-Abreu, Andrea

; Sposito, Andrei Carvalho

; Pierin, Angela Maria Geraldo

; Paiva, Annelise Machado Gomes de

; Spinelli, Antonio Carlos de Souza

; Nogueira, Armando da Rocha

; Dinamarco, Nelson

; Eibel, Bruna

; Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes

; Zanini, Claudia Regina de Oliveira

; Souza, Cristiane Bueno de

; Souza, Dilma do Socorro Moraes de

; Nilson, Eduardo Augusto Fernandes

; Costa, Elisa Franco de Assis

; Freitas, Elizabete Viana de

; Duarte, Elizabeth da Rosa

; Muxfeldt, Elizabeth Silaid

; Lima Júnior, Emilton

; Campana, Erika Maria Gonçalves

; Cesarino, Evandro José

; Marques, Fabiana

; Argenta, Fábio

; Consolim-Colombo, Fernanda Marciano

; Baptista, Fernanda Spadotto

; Almeida, Fernando Antonio de

; Borelli, Flávio Antonio de Oliveira

; Fuchs, Flávio Danni

; Plavnik, Frida Liane

; Salles, Gil Fernando

; Feitosa, Gilson Soares

; Silva, Giovanio Vieira da

; Guerra, Grazia Maria

; Moreno Júnior, Heitor

; Finimundi, Helius Carlos

; Back, Isabela de Carlos

; Oliveira Filho, João Bosco de

; Gemelli, João Roberto

; Mill, José Geraldo

; Ribeiro, José Marcio

; Lotaif, Leda A. Daud

; Costa, Lilian Soares da

; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha

; Drager, Luciano Ferreira

; Martin, Luis Cuadrado

; Scala, Luiz César Nazário

; Almeida, Madson Q.

; Gowdak, Marcia Maria Godoy

; Klein, Marcia Regina Simas Torres

; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar

; Kuschnir, Maria Cristina Caetano

; Pinheiro, Maria Eliete

; Borba, Mario Henrique Elesbão de

; Moreira Filho, Osni

; Passarelli Júnior, Oswaldo

; Coelho, Otavio Rizzi

; Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira

; Ribeiro Junior, Renault Mattos

; Esporcatte, Roberto

; Franco, Roberto

; Pedrosa, Rodrigo

; Mulinari, Rogerio Andrade

; Paula, Rogério Baumgratz de

; Okawa, Rogério Toshiro Passos

; Rosa, Ronaldo Fernandes

; Amaral, Sandra Lia do

; Ferreira-Filho, Sebastião R.

; Kaiser, Sergio Emanuel

; Jardim, Thiago de Souza Veiga

; Guimarães, Vanildo

; Koch, Vera H.

; Oigman, Wille

; Nadruz, Wilson

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Mar 2021, Volume 116 Nº 3 Páginas 516 - 658

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20201238 10948 downloads

Use and need of removable dental prostheses in an institutionalized Brazilian elderly population: a cross-sectional study
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VIEIRA, Bruno Luís de Carvalho

; MORAIS, Larissa Pereira de

; VARGAS-FERREIRA, Fabiana

; GUIMARÃES, Mirna Rodrigues Costa

; MATTOS, Flávio Freitas

; VARGAS, Andréa Maria Duarte

Brazilian Oral Research

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2021, Volume 35 elocation e134

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The aim of this study was to assess the use and need of conventional removable prostheses (total and partial) and their associated factors among institutionalized elders. A cross-sectional study was conducted with 1003 elderly people living in non-profit private long-term care institutions in Belo Horizonte, Brazil. Inclusion criteria required a minimum Mini Mental State of Examination (MMSE) score of 21. After the test, 191 individuals were included. Oral examination and interviews were conducted to identify participants’ use (throughout the day/every day) and need (do not have/have but do not use) of removable dental prostheses. Socioeconomic health indicators and behaviours were collected from institutional records and via interviews. Bivariate analysis was performed using chi-square test (p<0.05). Poisson regression with robust variance was used in multivariate analysis. Most elders were female (76.4%) and independent in their daily activities (56.5%). Elderly men (PR 1.26) and those whose dental visit was more than one year ago (PR 1.38) showed higher need of dental prostheses. Elderly women (PR 1.68) and individuals with morbidities (PR 1.33) had higher prostheses use. This study demonstrates how socio-demographic characteristics, health indicators, and oral health services impact the use and need of dental prostheses among elders and how these can contribute to public oral health policy development.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2021.vol35.0134 1 downloads

Vacinação para influenza em idosos na pandemia COVID-19: estudo de base populacional em 133 cidades brasileiras
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Menezes, Ana Maria Baptista

; Hallal, Pedro Curi

; Silveira, Mariângela Freitas

; Wehrmeister, Fernando César

; Horta, Bernardo Lessa

; Barros, Aluísio Jardim Dornellas de

; Hartwig, Fernando Pires

; Oliveira, Paula Duarte

; Vidaletti, Luís Paulo

; Mesenburg, Marilia Arndt

; Jacques, Nadege

; Barros, Fernando C

; Victora, Cesar Gomes

Ciência & Saúde Coletiva

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2021, Volume 26 Nº 8 Páginas 2937 - 2947

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232021268.09382021

Layered double hydroxides for controlled fluoride release
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CARDOSO, Clarissiane Serafim

; FREITAS, Johnnatan Duarte de

; SANTOS, Naile Roberta Lima dos

; ALMEIDA JÚNIOR, Alexandre

; BASÍLIO JÚNIOR, Irinaldo Diniz

; NASCIMENTO, Ticiano Gomes do

; GRILLO, Luciano Aparecido Meireles

; PORTO, Isabel Cristina Celerino de Moraes

; MARINHO, José Luis Gomes

; SANTOS, Grazielle Emanuella de Souza dos

; MEILI, Lucas

; SAMPAIO, Fábio Correia

; DORNELAS, Camila Braga

Brazilian Oral Research

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2021, Volume 35 elocation e104

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract This study aims to develop a nano-sized fluoridated layered double hydroxide (LDH)-based release system via hydrothermal treatment for the controlled delivery of fluoride (F-) ions in the oral environment. The synthesis of conventional LDH-type (C-LDH) precursor nanomaterials was conducted using a co-precipitation method at constant pH, and the nanoparticulate-LDH (N-LDH) was synthesized by a hydrothermal procedure. Fluoride LDH (F-LDH) products were obtained through indirect synthesis using the precursor ion-exchange technique by varying the agitation time (2 and 24 h) and temperature (25 and 40 °C) to produce 12 material samples. The materials were characterized by energy dispersive x-ray, hexamethyldisilazane, digital radiography x-ray, Fourier-transform infrared, thermogravimetric analysis, and scanning electron microscopy. Additionally, the F-release kinetic profile was evaluated for 21 d in neutral and acid media with mathematical model analysis. Products with varying F-quantities were obtained, revealing specific release profiles. In general, there was a higher F-release in the acid medium, with emphasis on F-LDH-8. Fluoride-LDH and controlled fluoride delivery was successfully obtained, proving the potential of these nanomaterials as alternative anti-caries agents.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2021.vol35.0104 1 downloads

BRS 400 and BRS 401, sweet cassava cultivars with pink roots developed by participatory breeding
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Vieira, Eduardo Alano

; Fialho, Josefino de Freitas

; Julio, Laercio de

; Carvalho, Luiz Joaquim Castelo Branco

; Corte, João Luis Dalla

; Rinaldi, Maria Madalena

; Oliveira, Charles Martins de

; Fernandes, Francisco Duarte

; Anjos, José de Ribamar Nazareno dos

Crop Breeding and Applied Biotechnology

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Dez 2019, Volume 19 Nº 4 Páginas 501 - 504

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Two sweet cassava cultivars with pink pulp, BRS 400 and BRS 401, are validated through participatory tests conducted at Distrito Federal, Brazil. Their high root yield stability and their high level of acceptance among producers certainly qualify them as a new crop option for cultivation in the region.

https://doi.org/10.1590/1984-70332019v19n4c73 535 downloads

Sweet cassava cultivars with yellow or cream root pulp developed by participatory breeding
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Vieira, Eduardo Alano

; Fialho, Josefino de Freitas

; Julio, Laercio de

; Carvalho, Luiz Joaquim Castelo Branco

; Corte, João Luis Dalla

; Rinaldi, Maria Madalena

; Oliveira, Charles Martins de

; Fernandes, Francisco Duarte

; Anjos, José de Ribamar Nazareno dos

Crop Breeding and Applied Biotechnology

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Dez 2018, Volume 18 Nº 4 Páginas 450 - 454

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The sweet cassava cultivars BRS 396, BRS 397, BRS 398 and BRS 399, were selected through 27 participatory tests conducted at Distrito Federal, Brazil. Their agronomic performance and their high level of acceptance among producers qualify them as a new crop option for cultivation in the region.

https://doi.org/10.1590/1984-70332018v18n4c67 677 downloads

Complete axillary dissection without drainage for the surgical treatment of breast cancer: a randomized clinical trial
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Freitas-Junior, Ruffo

; Ribeiro, Luís Fernando Jubé

; Moreira, Marise Amaral Rebouças

; Queiroz, Geraldo Silva

; Esperidião, Maurício Duarte

; Silva, Marco Aurélio Costa

; Pereira, Rubens José

; Zampronha, Rossana Araújo Catão

; Rahal, Rosemar Macedo Sousa

; Soares, Leonardo Ribeiro

; dos Santos, Danielle Laperche

; Thomazini, Maria Virginia

; de Faria, Cassiana Ferreira Silva

; Paulinelli, Régis Resende

Clinics

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Jul 2017, Volume 72 Nº 7 Páginas 426 - 431

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVE: This randomized clinical trial evaluated the possibility of not draining the axilla following axillary dissection. METHODS: The study included 240 breast cancer patients who underwent axillary dissection as part of conservative treatment. The patients were divided into two groups depending on whether or not they were subjected to axillary drainage. ClinicalTrials.gov: NCT01267552. RESULTS: The median volume of fluid aspirated was significantly lower in the axillary drainage group (0.00 ml; 0.00 - 270.00) compared to the no drain group (522.50 ml; 130.00 - 1148.75). The median number of aspirations performed during conservative breast cancer treatment was significantly lower in the drainage group (0.5; 0.0 - 4.0) compared to the no drain group (5.0; 3.0 - 7.0). The total volume of serous fluid produced (the volume of fluid obtained from drainage added to the volume of aspirated fluid) was similar in the two groups. Regarding complications, two cases (2.4%) of wound dehiscence occurred in the drainage group compared to 13 cases (13.5%) in the group in which drainage was not performed, with this difference being statistically significant. Rates of infection, necrosis and hematoma were similar in both groups. CONCLUSION: Safety rates were similar in both study groups; hence, axillary dissection can feasibly be performed without drainage. However, more needle aspirations could be required, and there could be more cases of wound dehiscence in patients who do not undergo auxiliary drainage.

https://doi.org/10.6061/clinics/2017(07)07 682 downloads

Participação dos municípios de pequeno porte no Projeto Mais Médicos para o Brasil na macrorregião norte do Paraná
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Mendonça, Fernanda de Freitas

; Mattos, Luis Fernando Abucarub de

; Oliveira, Emmeline Bernardes Duarte de

; Domingos, Carolina Milena

; Okamura, Carlos Takeo

; Carvalho, Brígida Gimenez

; Nunes, Elisabete de Fátima Polo de Almeida

Ciência & Saúde Coletiva

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Set 2016, Volume 21 Nº 9 Páginas 2907 - 2915

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Resumo Em municípios de pequeno porte, que em geral são situados em áreas geográficas mais isoladas, combinado com situações de maior vulnerabilidade social e econômica, a escassez de médicos é um problema constante. O objetivo deste estudo foi identificar a participação e as características dos municípios de pequeno porte da macrorregião norte do estado do Paraná que aderiram ao Projeto Mais Médico para o Brasil (PMMB). Trata-se de um estudo quantitativo realizado em 82 municípios que utilizou dados primários e secundários. Os resultados revelaram que eram poucos os municípios que possuíam algum critério de adesão (6,1%), mas isso não representou um impedimento para que os demais aderissem ao projeto (75,6%). Os municípios que possuíam menores índices de desenvolvimento humano, que tinham população de mais de cinco mil habitantes, algum critério de adesão e que eram mais afastados, seja da sede da região, seja do município de médio/grande porte mais próximo foram os que mais aderiram ao PMMB. Não se pode negar que o PMMB reduziu de forma significativa a distribuição desigual de médicos no Brasil e na região de estudo. Contudo, a sustentabilidade dessa política precisa estar atrelada ao enfrentamento de outros desafios que ainda persistem no SUS.

Abstract Doctor shortage is a constant problem in smaller cities and towns, which tend to be more vulnerable from a social and economic point of view, and located in geographically isolated areas. The goal of this study was to establish the share and characteristics of the small cities and towns in the macro-region of northern Paraná that subscribed to the Mais Médicos para o Brasil (PMMB) program. This is a quantitative study of 82 cities and towns using primary and secondary data. Results show that only a few of them (6.1%) had any adherence criteria, which was not an impediment for other cities and towns (75%) to adhere to the project. Cities and towns with over five thousand inhabitants, lower municipal HDI (Human Development Index), some adherence criteria and more geographically isolated, either from the main city in the region or the closest large or mid-sized city, tended to adhere to the PMMB. It is undeniable that the PMMB significantly reduced the uneven distribution of doctors in Brazil and the study region. However, the sustainability of this policy is linked to addressing other remaining challenges in the SUS system.

https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.18302016 2835 downloads

10.

Participação dos municípios de pequeno porte no Projeto Mais Médicos para o Brasil na macrorregião norte do Paraná
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Mendonça, Fernanda de Freitas

; Mattos, Luis Fernando Abucarub de

; Oliveira, Emmeline Bernardes Duarte de

; Domingos, Carolina Milena

; Okamura, Carlos Takeo

; Carvalho, Brígida Gimenez

; Nunes, Elisabete de Fátima Polo de Almeida

Ciência & Saúde Coletiva

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Set 2016, Volume 21 Nº 9 Páginas 2907 - 2915

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.18302016 438 downloads

11.

Assessment of the effects of decontamination and storage methods on the structural integrity of human enamel
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FREITAS, Adriana Rodrigues de

; AZNAR, Fábio Duarte da Costa

; SILVA, André Luís da

; SALES-PERES, Arsenio

; SALES-PERES, Silvia Helena de Carvalho

Revista de Odontologia da UNESP

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Fev 2016, Volume 45 Nº 1 Páginas 59 - 64

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução O armazenamento de dentes para utilização em pesquisas é uma questão controvérsia e não há consenso sobre o método de tratamento mais apropriado para esta finalidade. Objetivo O objetivo deste estudo foi analisar a efetividade e a influência de diferentes métodos de descontaminação e armazenamento do esmalte dentário humano, a fim de manter sua integridade. Material e método A amostra foi constituída por 124 molares distribuídos aleatoriamente em três grupos, de acordo com o método: controle – água destilada, soluções de timol a 0,1% e de azida de sódio a 0,02%. Os testes realizados foram fluorescência a laser, microdureza de superfície e análise de perfilometria (0, 15 e 30 dias) e teste microbiológico (7, 15 e 30 dias). Os dados foram analisados por meio dos testes ANOVA e Tukey (p<0,05). Resultado No teste de fluorescência a laser, a solução de timol a 0,1% demonstrou ser mais viável na manutenção da integridade do órgão dentário, uma vez que este não apresentou variações significativas nos valores entre os períodos avaliados (p<0,05). A análise de microdureza de superfície evidenciou perda de estrutura dentária em todos os métodos, sendo que a azida de sódio promoveu menor perda dentária. Na análise de perfilometria observou-se perda de estrutura em todos os grupos, com maior perda no grupo azida de sódio. Nenhum dos métodos conseguiu inibir o crescimento bacteriano. Conclusão: Dentre os métodos de processamento analisados nenhum foi capaz de aliar a efetividade na descontaminação ao armazenamento com manutenção da integridade estrutural do esmalte dentário humano.

Abstract Introduction The storage of teeth for use in research is a controversial issue with no consensus on the most appropriate treatment method for this purpose. Objective The aim of this study was analyze the effectiveness and the influence of different methods of decontamination and storage of human enamel samples, in order to maintain their integrity. Material and method The sample consisted of 124 molars distributed randomly into three groups according to the method: control - distilled water, 0.1% thymol and 0.02% sodium azide. The tests performed were laser fluorescence, surface microhardness and profilometry analysis (0, 15 and 30 days) and Microbiological test (7, 15 and 30 days). Data were analyzed by the ANOVA and Tukey tests (P <0.05). Result In the laser fluorescence test, thymol proved to be more feasible for maintaining the integrity of the dental organ, since it did not show significant variations in values among the analyzed periods (P> 0.05). The surface microhardness analysis showed loss of tooth structure in all methods, and sodium azide led to a lower level of tooth loss. Profilometry analysis showed loss of mass in all groups whereas sodium azide showed the greatest loss. None of the methods was able to inhibit bacterial growth. Conclusion Among the processing methods analyzed none was able to combine effective decontamination and storage with maintenance of the structural integrity of the human enamel.

https://doi.org/10.1590/1807-2577.05915 1977 downloads

12.

Consulta multidisciplinar do pé diabético: avaliação dos fatores de mau prognóstico
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Ferreira, Vítor

; Martins, Joana

; Loureiro, Luís

; Loureiro, Tiago

; Borges, Lisa

; Silveira, Diogo

; Teixeira, Sérgio

; Rego, Duarte

; Gonçalves, João

; Teixeira, Gabriela

; Carvalho, André

; Freitas, Cláudia

; Neto, Helena

; Amaral, Cláudia

; Gonçalves, Isabel

; Muras, José

; Carvalho, Rui

; Almeida, Rui

Angiologia e Cirurgia Vascular

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Set 2014, Volume 10 Nº 3 Páginas 146 - 150

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Introdução: A diabetes mellitus é responsável por 70% das amputações não traumáticas do membro inferior e 85% destas são precipitadas por úlceras. Objetivo - caracterização epidemiológica e resultado da intervenção dos utentes da consulta multidisciplinar do pé diabético. Materiais e métodos: Estudo observacional retrospetivo das primeiras consultas realizadas no âmbito da consulta multidisciplinar do pé diabético, durante um semestre. Revisão do processo clínico e avaliação das características epidemiológicas, investigação clínica realizada, meios complementares de diagnóstico e o resultado final (cicatrização da lesão, amputação major, não cicatrização em um ano ou morte). Resultados: Realizaram-se 361 primeiras consultas do pé diabético no período em estudo, 82,3% por ulceração (31,3% neuropáticos e 68,7% neuroisquémicos). Dos doentes seguidos, 78% obtiveram cicatrização das lesões (com ou sem amputação minor), 7,7% não obtiveram cicatrização da lesão após um ano de seguimento, 10,1% foram submetidos à amputação major e 4,2% faleceram durante o seguimento. Os doentes com doença arterial periférica apresentaram menor probabilidade de cicatrização (70,6 vs. 89,4%, p = 0,004) e risco aumentado de amputação major (15,7 vs. 1,5%, p = 0,003). A nefropatia diminuiu a probabilidade de cicatrização (50 vs. 82,6%, p = 0,008) e aumentou o risco de amputação major (29,1 vs. 6,9%, p = 0,008). Os doentes com dependência de terceiros apresentaram maior risco de amputação major (22,9 vs. 6,8%, p = 0,008). Conclusões: O tratamento eficaz das úlceras do pé diabético necessita uma abordagem multidisciplinar, intervindo nos vários componentes etiológicos. A doença arterial periférica, a insuficiência renal e a dependência de terceiros são fatores de mau prognóstico das úlceras do pé diabético. © 2014 Sociedade Portuguesa de Angiologia e Cirurgia Vascular. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos os direitos reservados.

Introduction: Diabetes mellitus is responsible for 70% of non-traumatic lower limb amputations and 85% of these are precipitated by ulcers. Objective -epidemiological characterization and revision of the outcome of patients observed in a multidisciplinary outpatient clinic of diabetic foot. Matherials and methods: A retrospective observational study with review of the first consultation of the multidisciplinary outpatient clinic of diabetic foot ulcer, during one semester. Review of the clinical process and evaluation of the epidemiological characteristics, clinical investigation, diagnostic tests, and outcome (healing, major amputation, non-healing after 1 year or death). Results: There were 361 first consultations during the study period, 82.3% due to ulceration (31.3% with neuropathic etiology and 68.7% with neuroischemic foot ulcers). Of the patients followed, 78% achieved complete wound healing (with or without minor amputation), 7.7% did not heal after one year of follow up, 10.1% underwent major limb amputation, and 4.2% died during the follow-up. Patients with peripheral arterial disease were less likely to heal (70.6% vs. 89.4%, p = 0.004) and had greater risk of major amputation (15.7% vs. 1.5%, p = 0.003). Nephropathy decreases the likelihood of healing (50% vs. 82.6%, p = 0.008) and increases the risk of major amputation (29.1% vs. 6.9%, p = 0.008). Non-ambulatory patients have a higher risk of major amputation (22.9% vs. 6.8%, p = 0.008). Conclusions: Successful treatment of diabetic foot ulcers requires a multidisciplinary approach, intervening in all etiological components. Peripheral arterial disease, renal failure and non ambulatory status are factors related to poor prognosis of diabetic foot ulcers. © 2014 Sociedade Portuguesa de Angiologia e Cirurgia Vascular. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

3290 downloads

13.

Transcutaneos Oxygen measurement as a predictor for foot ulcer healingin Diabetic patients
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Vaz, Carolina

; Martins, Joana

; Guimarães, Rui

; Amaral, Claudia

; Freitas, Claudia

; Muras, Joaquim

; Carvalho, Rui

; Nogueira, Clara

; Loureiro, Tiago

; Loureiro, Luís

; Silveira, Diogo

; Teixeira, Sérgio

; Rego, Duarte

; Matos, Arlindo

; Almeida, Rui de

Angiologia e Cirurgia Vascular

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Set 2012, Volume 8 Nº 3 Páginas 133 - 138

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Introdução: A avaliação da pressão transcutânea de O2 (TcPO2) constitui um método não invasivo de diagnóstico que nos permite quantificar a difusão de oxigénio a nível tecidular. Dado que a sua leitura é independente da calcificação arterial a sua utilização na população diabética é de particular relevância. O presente trabalho teve como objectivo avaliar o valor preditivo da TcPO2 relativamente á cicatrização de lesões do pé em doentes diabéticos submetidos a tratamento conservador. Material e Métodos: 127 pacientes diabéticos (135 membros) com úlceras crónicas foram avaliados prospectivamente tendo-se procedido, respectivamente á medição dos valores da TcPO2. A idade média foi de 67, 2 ± 11, 8 anos (média ± dp) e o tempo médio de duração da diabetes foi 17,6 ± 9,8 anos (média ± dp). No follow-up final, os doentes foram divididos em três grupos, de acordo com a evolução clínica: cicatrização completa, melhoria da cicatrização e má evolução da cicatrização. Resultados: Houve correlação significativa entre a presença de infecção e os valores de PTcO2 medidos, 26, 24 ± 15, 04 (média TcPO2 com infecção ± dp) e 34, 14 ± 16, 9 (média PTcO2 sem infecção ± dp), p <0,05. Dos 55 membros em que se verificou má evolução das lesões, 37 apresentavam TcPO2 <30 mmHg, enquanto que 39 dos 54 membros com cicatrização completa apresentavam TcPO2 e" 30 mmHg (p <0,02) (tabela 1). Sendo que estes valores nos permitiram determinar que a pressão transcutânea de oxigénio apresenta um valor preditivo positivo de 75% para valores superiores a 30 mmmHg. Conclusão: Este estudo prospectivo demonstra que a avaliação PTcO2 constitui uma ferramenta adicional na avaliação da cicatrização das lesões dos doentes diabéticos.

Introduction: Transcutaneos oxygen tension (TcPO2) is a noninvasive method that reflects the balance between local oxygen supply and skin oxygenation and is particularly useful in evaluating diabetic vascular disease, because its measurements are not influenced by medial arterial calcifications. The aim of the present study was to determine the predictive value of TcPO2 for foot ulcer healing in diabetic patients submitted to a conservative treatment. Material/Methods: 127 diabetic patients (135 limbs) with chronic foot ulcers were prospectively evaluated. The age was 67, 2 ± 11, 8 years (mean ± SD) and the diabetes duration was 17,6 ± 9,8 years (mean ± SD). TcPO2 mapping (mmHg) of the involved limb was obtained. Conservative ambulatory treatment was prescribed and wound healing was routinely evaluated. The patients were divided into three groups according to the clinical outcome: complete wound healing, improved wound healing and impaired wound healing. Results: A significant correlation was found between the presence of infection and TcPO2 values, 26,24 ± 15, 04 (mean TcPO2 with infection ± SD) and 34, 14 ± 16, 9 (mean TcPO2 with no infection ± SD), p<0, 05 t test. Of the 55 limbs who deteriorated, 37 had TcPO2< 30 mmHg, while 39 of the 54 limbs with complete wound healing had TcPO2 d" 30 mmHg (p<0,02) (table 1).When a cutoff value of 30 mmHg was used for ulcer healing a positive predictive value of 75% was found. Conclusions: This prospective study shows that TcPO2 evaluation is an accurately additional tool predictor to assess the ulcer healing outcome in diabetic patients.

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14.

Análise de dados gemelares: uma aventura guiada para investigadores das Ciências do Desporto
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Jun 2011, Volume 25 Nº 2 Páginas 351 - 368

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este tutorial pretende apresentar, de forma sumária: 1) a importância dos estudos gemelares em Educação Física e Ciências do Desporto; 2) a estrutura básica deste tipo de delineamento; 3) as etapas da análise descritiva inicial; 4) os procedimentos de análise em grau crescente de complexidade - da análise de variância, à modelação de estruturas de covariância; 5) bem como a relevância da exploração da disocordância intra-par de gêmeos monozigóticos. Esta processologia, baseada num tutorial, recorrerá aos valores do fenótipo índice de atividade física nos tempos de lazer, com base numa amostra de 207 pares de gêmeos mono e dizigóticos. Todas as etapas da análise são comentadas e será interpretado o significado dos resultados, salientando o fato do fenótipo em causa ser explicado pelos fatores genéticos em cerca de 63%.

This tutorial has the following purposes: 1) to summarize the importance of twin studies in Physical Education and Sport Sciences´ research; 2) to show the basic structure of twin designs; 3) the levels of descriptive analysis; 4) the steps of growing complexity in data analysis - from analysis of variance to structural equation modeling; 5) as well as the analysis of discordant intra-pair differences of monozygotic twin data. The steps of this long list of procedures will be illustrated in this tutorial using the phenotype leisure time physical activity with data from 207 monozygotic and dizygotic twin pairs. Commentaries and explanations will be provided in all steps of the analysis, highlighting the fact that the used phenotype is genetically accounted for 63% of the total variation.

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15.

Maturação biológica: da sua relevância à aprendizagem do método TW3
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2010, Volume 12 Nº 5 Páginas 352 - 358

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este estudo teve os seguintes objetivos: (1) apresentar procedimentos metodológicos utilizados na estimação da idade óssea; (2) descrever o método Tanner-Whitehouse (TW3), e (3) destacar os resultados da reprodutibilidade deste método em crianças e jovens. A metodologia adotada na preparação do processo de aprendizagem e reprodutibilidade do método TW3 foi estruturada em três fases, tendo sido realizadas em duas Instituições de ensino (Portugal e Bélgica), sob a orientação e supervisão de avaliadores experientes. Após várias etapas de treinamento, os resultados alcançados na avaliação inter e intraobservador situaram-se entre 81,3 e 87,9%. Os resultados finais do estudo possibilitaram comprovar a eficácia de um rigoroso processo de treino, como elemento essencial na preparação prévia do avaliador, para a utilização da avaliação da maturação esquelética com base no método TW3.

The objectives of this study were: (1) to present methodological procedures used for the estimation of bone age; (2) describe the Tanner-Whitehouse method (TW3), and (3) to highlight the results of reproducibility of this method in children and adolescents. The method adopted for the preparation of the learning process and for evaluation of the reproducibility of the TW3 method was divided into three phases and was conducted at two teaching institutions (Portugal and Belgium) under the guidance and supervision of experienced raters. After several stages of training in the rating of radiographs, inter- and intraobserver reliability ranged from 81.3 to 87.9%. The final results of the study demonstrate the effectiveness of a rigorous training process as an essential element in the previous preparation of raters for the assessment of skeletal maturation by the TW3 method.

https://doi.org/10.5007/1980-0037.2010V12N5P352 18081 downloads

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