RESUMO: Introdução: A disseminação da infecção pelo vírus linfotrópico-T humano (HTLV) em famílias da área metropolitana de Belém, Pará, Brasil, e a ausência de estudos na população em geral requisitam investigações que esclareçam melhor a sua prevalência na região. Metodologia: Foi realizada pesquisa de anticorpos anti-HTLV-1/HTLV-2 em indivíduos adultos transeuntes de logradouros públicos de Belém, entre novembro de 2014 e novembro de 2015. A infecção foi confirmada por pesquisa de DNA proviral e foi realizada avaliação clínica e investigação intrafamiliar dos infectados. Resultados: Dos 1.059 indivíduos investigados, 21 (2,0%) apresentaram amostras sororeagentes, 15 (1,4%) confirmados para HTLV-1, 5 (0,5%) para HTLV-2 e o DNA proviral foi indetectável em 1 caso. A média de idade dos infectados (57,2) foi maior que a dos não infectados (46,2) (p = 0,0010). A infecção aumentou com a idade e se destacou nos indivíduos com renda familiar menor ou igual a um salário mínimo. A transmissão intrafamiliar parece ter ocorrido em todas as famílias investigadas. Dentre os portadores de HTLV-1, 30% (3/10) já apresentavam algum sintoma relacionado à infecção. Discussão: O aumento da infecção de acordo com a idade pode ocorrer por soroconversão tardia de infecção pré-adquirida ou pelo risco cumulativo de novas infecções, sobretudo em mulheres. Conclusão: A infecção por HTLV demonstrou moderada prevalência na população estudada, com predomínio do HTLV-1. Essa mostrou-se associada à baixa renda e ao aumento da idade das mulheres. Também apresentou disseminação intrafamiliar e negligência no diagnóstico das doenças associadas.

ABSTRACT: Introduction: The spread of the HTLV infection in families living in the metropolitan area of Belém, Pará, Brazil, and the lack of studies in the general population requires studies to better understand its prevalence in the region. Methods: An anti-HTLV-1/HTLV-2 antibodies test was carried out on random adults in public places in Belém between November 2014 and November 2015. A proviral DNA test detected if the person was infected, and then a clinical evaluation and an intrafamilial investigation were carried out. Results: Of the 1059 individuals being investigated, 21 (2.0%) had seroreagent samples, 15 (1.4%) had HTLV-1, 5 (0.5%) had HTLV-2, and proviral DNA was undetectable in one case. The mean age of the infected people (57.2) was higher than that of those that were uninfected (46.2) (p = 0.0010). The prevalence of infection increased with age, especially in individuals with a family income equal to or less than a minimum wage. Intrafamilial transmission seems to have occurred in all of the families being studied. Among the patients with HTLV-1, 30% (3/10) already had some symptom related to the infection. Discussion: The increase in prevalence rates according to age may be due to late seroconversion of a previously acquired infection, or the cumulative risk of new infections, especially in women. Conclusion: There was a moderate prevalence of the HTLV infection among adult individuals from the metropolitan area of Belém, with a predominance of HTLV-1. This infection was associated with low income and increasingly older women. It also presented intrafamily spread and negligence in the diagnosis of associated diseases.

Resumo OBJETO Significado da auto-ordenha pelas mães de recém-nascido prematuro. OBJETIVO Analisar compreensivamente o significado da auto-ordenha para a mãe de recém-nascido prematuro. METODOLOGIA Estudo qualitativo, baseado na fenomenologia sociológica de “Alfred Schutz”, participaram 19 mães de RNPT internados numa maternidade pública do município do Rio de Janeiro. A captação das falas deu-se através de entrevista gravadas com equipamento eletrônico MP3. RESULTADOS A partir da leitura atenta e buscando as similaridades entre os relatos, emergiram duas categorias concretas do vivido: Auto-ordenhar possibilita o melhor para o bebê e Superar as suas dificuldades em auto-ordenhar na perspectiva da produção de leite. CONCLUSÃOO estudo aponta para a importância da escuta sensível para captar o entendimento das mães sobre a importância da auto-ordenha, valorizando o seu projeto intencional, na perspectiva do melhor direcionamento das orientações a serem realizadas pelo profissional de enfermagem.

Abstract OBJECT Meaning of hand expression for the mothers of premature newborns. OBJECTIVE: To comprehensively analyze the meaning of hand expression for the mothers of premature newborns. METHODOLOGY Qualitative study, based on the sociological phenomenology of "Alfred Schutz", 19 mothers of PTNB infants admitted to a public maternity hospital in the city of Rio de Janeiro have participated. The collection of the speeches was carried out through an interview recorded with an electronic MP3 equipment. RESULTS From the careful reading and search for the similarities between the reports, two concrete categories emerged from the experience: Hand expression enables the best for the baby and Overcoming the difficulties regarding hand expression from the perspective of milk production. CONCLUSION The study points to the importance of sensitive listening to capture the mothers' understanding about the importance of milk, valuing its intentional project, with a view to better provide guidelines to be carried out by the a nursing professional.

Resumen OBJETO Significado de la auto-extracción de la leche materna por las madres de recién nacido prematuro. OBJETIVO Analizar comprensivamente el significado de la auto-extracción para la madre del recién nacido prematuro. METODOLOGÍA Estudio cualitativo, basado en la fenomenología sociológica de "Alfred Schutz", en que participaron 19 madres de RNPT internados en una maternidad pública del municipio de Río de Janeiro. La captación de las palabras se dio a través de una entrevista grabada con equipo electrónico MP3. RESULTADOS A partir de una lectura atenta y buscando similitudes entre los relatos, surgieron dos categorías concretas de lo vivido: La auto-extracción posibilita lo mejor para el bebé y Superar sus dificultades en la auto-extracción en relación a la perspectiva de la producción de leche. CONCLUSIÓN El estudio apunta a la importancia de una escucha sensible para captar el entendimiento de las madres sobre la importancia de la auto-extracción de la leche materna, valorizando su proyecto intencional, en la perspectiva de una mejor dirección de las orientaciones a ser realizadas por el profesional de enfermería.

Abstract OBJECT Meaning of hand expression for the mothers of premature newborns. OBJECTIVE: To comprehensively analyze the meaning of hand expression for the mothers of premature newborns. METHODOLOGY Qualitative study, based on the sociological phenomenology of "Alfred Schutz", 19 mothers of PTNB infants admitted to a public maternity hospital in the city of Rio de Janeiro have participated. The collection of the speeches was carried out through an interview recorded with an electronic MP3 equipment. RESULTS From the careful reading and search for the similarities between the reports, two concrete categories emerged from the experience: Hand expression enables the best for the baby and Overcoming the difficulties regarding hand expression from the perspective of milk production. CONCLUSION The study points to the importance of sensitive listening to capture the mothers' understanding about the importance of milk, valuing its intentional project, with a view to better provide guidelines to be carried out by the a nursing professional.

Resumen OBJETO Significado de la auto-extracción de la leche materna por las madres de recién nacido prematuro. OBJETIVO Analizar comprensivamente el significado de la auto-extracción para la madre del recién nacido prematuro. METODOLOGÍA Estudio cualitativo, basado en la fenomenología sociológica de "Alfred Schutz", en que participaron 19 madres de RNPT internados en una maternidad pública del municipio de Río de Janeiro. La captación de las palabras se dio a través de una entrevista grabada con equipo electrónico MP3. RESULTADOS A partir de una lectura atenta y buscando similitudes entre los relatos, surgieron dos categorías concretas de lo vivido: La auto-extracción posibilita lo mejor para el bebé y Superar sus dificultades en la auto-extracción en relación a la perspectiva de la producción de leche. CONCLUSIÓN El estudio apunta a la importancia de una escucha sensible para captar el entendimiento de las madres sobre la importancia de la auto-extracción de la leche materna, valorizando su proyecto intencional, en la perspectiva de una mejor dirección de las orientaciones a ser realizadas por el profesional de enfermería.

Resumo OBJETO Significado da auto-ordenha pelas mães de recém-nascido prematuro. OBJETIVO Analisar compreensivamente o significado da auto-ordenha para a mãe de recém-nascido prematuro. METODOLOGIA Estudo qualitativo, baseado na fenomenologia sociológica de “Alfred Schutz”, participaram 19 mães de RNPT internados numa maternidade pública do município do Rio de Janeiro. A captação das falas deu-se através de entrevista gravadas com equipamento eletrônico MP3. RESULTADOS A partir da leitura atenta e buscando as similaridades entre os relatos, emergiram duas categorias concretas do vivido: Auto-ordenhar possibilita o melhor para o bebê e Superar as suas dificuldades em auto-ordenhar na perspectiva da produção de leite. CONCLUSÃOO estudo aponta para a importância da escuta sensível para captar o entendimento das mães sobre a importância da auto-ordenha, valorizando o seu projeto intencional, na perspectiva do melhor direcionamento das orientações a serem realizadas pelo profissional de enfermagem.

RESUMO: Introdução: A disseminação da infecção pelo vírus linfotrópico-T humano (HTLV) em famílias da área metropolitana de Belém, Pará, Brasil, e a ausência de estudos na população em geral requisitam investigações que esclareçam melhor a sua prevalência na região. Metodologia: Foi realizada pesquisa de anticorpos anti-HTLV-1/HTLV-2 em indivíduos adultos transeuntes de logradouros públicos de Belém, entre novembro de 2014 e novembro de 2015. A infecção foi confirmada por pesquisa de DNA proviral e foi realizada avaliação clínica e investigação intrafamiliar dos infectados. Resultados: Dos 1.059 indivíduos investigados, 21 (2,0%) apresentaram amostras sororeagentes, 15 (1,4%) confirmados para HTLV-1, 5 (0,5%) para HTLV-2 e o DNA proviral foi indetectável em 1 caso. A média de idade dos infectados (57,2) foi maior que a dos não infectados (46,2) (p = 0,0010). A infecção aumentou com a idade e se destacou nos indivíduos com renda familiar menor ou igual a um salário mínimo. A transmissão intrafamiliar parece ter ocorrido em todas as famílias investigadas. Dentre os portadores de HTLV-1, 30% (3/10) já apresentavam algum sintoma relacionado à infecção. Discussão: O aumento da infecção de acordo com a idade pode ocorrer por soroconversão tardia de infecção pré-adquirida ou pelo risco cumulativo de novas infecções, sobretudo em mulheres. Conclusão: A infecção por HTLV demonstrou moderada prevalência na população estudada, com predomínio do HTLV-1. Essa mostrou-se associada à baixa renda e ao aumento da idade das mulheres. Também apresentou disseminação intrafamiliar e negligência no diagnóstico das doenças associadas.

ABSTRACT: Introduction: The spread of the HTLV infection in families living in the metropolitan area of Belém, Pará, Brazil, and the lack of studies in the general population requires studies to better understand its prevalence in the region. Methods: An anti-HTLV-1/HTLV-2 antibodies test was carried out on random adults in public places in Belém between November 2014 and November 2015. A proviral DNA test detected if the person was infected, and then a clinical evaluation and an intrafamilial investigation were carried out. Results: Of the 1059 individuals being investigated, 21 (2.0%) had seroreagent samples, 15 (1.4%) had HTLV-1, 5 (0.5%) had HTLV-2, and proviral DNA was undetectable in one case. The mean age of the infected people (57.2) was higher than that of those that were uninfected (46.2) (p = 0.0010). The prevalence of infection increased with age, especially in individuals with a family income equal to or less than a minimum wage. Intrafamilial transmission seems to have occurred in all of the families being studied. Among the patients with HTLV-1, 30% (3/10) already had some symptom related to the infection. Discussion: The increase in prevalence rates according to age may be due to late seroconversion of a previously acquired infection, or the cumulative risk of new infections, especially in women. Conclusion: There was a moderate prevalence of the HTLV infection among adult individuals from the metropolitan area of Belém, with a predominance of HTLV-1. This infection was associated with low income and increasingly older women. It also presented intrafamily spread and negligence in the diagnosis of associated diseases.

RESUMO Objetivo: analisar a atuação de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família em relação às práticas de cuidados, cujas raízes têm origem nas culturas africana e indígena. Método: utilizou-se o método da História Oral Temática, em que se entrevistaram sete colaboradores atuantes na Atenção Básica de uma região do nordeste brasileiro. A análise foi fundamentada pela Teoria do Cuidado Cultural, de Leininger, concepção intercultural dos direitos humanos e outras. Resultados: os enfermeiros desconhecem o contexto histórico religioso dos grupos étnicos assistidos e desvalorizam suas práticas de autocuidado em territórios com predominância de culturas afro-indígenas. Essas práticas coexistem com o modelo biomédico, ainda hegemônico. Conclusão: faz-se necessário ampliar a discussão sobre competência cultural no âmbito da formação e exercício profissional, de modo a promover o trabalho de enfermagem na perspectiva da diversidade e da integralidade do cuidado em saúde.

ABSTRACT Objective: to analyze the performance of nurses from the Estratégia Saúde da Família (Family Health Strategy) on health care practices rooted in African and Indigenous cultures. Methods: Thematic Oral History was used and interviews were conducted with seven participants, who worked with Primary Health Care in Northeastern Brazil. The analysis was based on Leininger's Theory of Cultural Care and the intercultural concept of human rights, among others. Results: nurses are unaware of the religious and historical context of the ethnic groups cared for and do not appreciate their self-care practices in areas with a predominance of African and indigenous cultures. These practices coexist with the hegemonic biomedical model. Conclusion: the debate on cultural competence in the context of professional qualification and exercise is required, aiming to promote the nursing work in the perspective of diversity and comprehensiveness of health care.

RESUMEN Objetivo: Analizar la actuación de enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia con relación a las prácticas de cuidados cuyas raíces se originan en las culturas africana e indígena. Método: Se utilizó el método de la Historia Oral Temática y se entrevistaron siete colaboradores actuantes en la Atención Básica de una región del noreste brasilero. El análisis se fundamentó en la Teoría de los Cuidados Culturales de Leininger, concepción intercultural de los derechos humanos, y otras. Resultado: Los enfermeros desconocen el contexto histórico religioso de los grupos étnicos atendidos y desvalorizan sus prácticas de auto cuidado en territorios con predominancia de culturas afro-indígenas. Dichas prácticas coexisten con el modelo biomédico, aunque de manera hegemónica. Consideraciones Finales: Es necesario ampliar la discusión sobre la competencia cultural en el ámbito de la formación y el ejercicio profesional para promover el trabajo de enfermería según la perspectiva de la diversidad y de la integridad en el cuidado de la salud.

ABSTRACT Objective: to analyze the performance of nurses from the Estratégia Saúde da Família (Family Health Strategy) on health care practices rooted in African and Indigenous cultures. Methods: Thematic Oral History was used and interviews were conducted with seven participants, who worked with Primary Health Care in Northeastern Brazil. The analysis was based on Leininger's Theory of Cultural Care and the intercultural concept of human rights, among others. Results: nurses are unaware of the religious and historical context of the ethnic groups cared for and do not appreciate their self-care practices in areas with a predominance of African and indigenous cultures. These practices coexist with the hegemonic biomedical model. Conclusion: the debate on cultural competence in the context of professional qualification and exercise is required, aiming to promote the nursing work in the perspective of diversity and comprehensiveness of health care.

RESUMEN Objetivo: Analizar la actuación de enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia con relación a las prácticas de cuidados cuyas raíces se originan en las culturas africana e indígena. Método: Se utilizó el método de la Historia Oral Temática y se entrevistaron siete colaboradores actuantes en la Atención Básica de una región del noreste brasilero. El análisis se fundamentó en la Teoría de los Cuidados Culturales de Leininger, concepción intercultural de los derechos humanos, y otras. Resultado: Los enfermeros desconocen el contexto histórico religioso de los grupos étnicos atendidos y desvalorizan sus prácticas de auto cuidado en territorios con predominancia de culturas afro-indígenas. Dichas prácticas coexisten con el modelo biomédico, aunque de manera hegemónica. Consideraciones Finales: Es necesario ampliar la discusión sobre la competencia cultural en el ámbito de la formación y el ejercicio profesional para promover el trabajo de enfermería según la perspectiva de la diversidad y de la integridad en el cuidado de la salud.

RESUMO Objetivo: analisar a atuação de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família em relação às práticas de cuidados, cujas raízes têm origem nas culturas africana e indígena. Método: utilizou-se o método da História Oral Temática, em que se entrevistaram sete colaboradores atuantes na Atenção Básica de uma região do nordeste brasileiro. A análise foi fundamentada pela Teoria do Cuidado Cultural, de Leininger, concepção intercultural dos direitos humanos e outras. Resultados: os enfermeiros desconhecem o contexto histórico religioso dos grupos étnicos assistidos e desvalorizam suas práticas de autocuidado em territórios com predominância de culturas afro-indígenas. Essas práticas coexistem com o modelo biomédico, ainda hegemônico. Conclusão: faz-se necessário ampliar a discussão sobre competência cultural no âmbito da formação e exercício profissional, de modo a promover o trabalho de enfermagem na perspectiva da diversidade e da integralidade do cuidado em saúde.