ABSTRACT Handroanthus impetiginosus is a Brazilian native tree threatened by illegal logging that needs conservation strategies. Due to the need to obtain seeds of high genetic and physiological quality, this study aimed to select mother trees, aiming at the installation of Seed Collection Areas of H. impetiginosus. Therefore, the genetic diversity and physiological quality of seeds from 63 individuals of a natural population of H. impetiginosus in Rio Grande do Norte, Brazil, were evaluated. The molecular markers revealed that the studied population has high intrapopulation genetic diversity (Nei’s genetic diversity = 0.35; and Shannon index = 0.52). Subsequently, germination and seed vigor tests evaluated the physiological quality of seeds from 63 trees. Of this total, 45 individuals produced seeds of high and intermediate physiological quality. Therefore, individuals with a Nei’s genetic distance < 0.72 and germination greater than 50% can be selected as mother trees, and the population has the potential to propose a Seed Collection Area.

RESUMO Handroanthus impetiginosus é uma árvore nativa brasileira ameaçada pela exploração ilegal de madeira e necessita de estratégias para fins de conservação. Devido à necessidade de obtenção de sementes de alta qualidade genética e fisiológica, objetivou-se com este estudo selecionar árvores matrizes, visando a instalação de Áreas de Coleta de Sementes (ACS) de H. impetiginosus: Para tanto, avaliou-se a diversidade genética e a qualidade fisiológica das sementes de 63 indivíduos de uma população natural localizada no estado do Rio Grande do Norte, Brasil. O conjunto de marcadores moleculares revelou que a população estudada apresenta grau intermediário de diversidade genética intrapopulacional (diversidade genética de Nei = 0,35; índice de Shannon = 0,52). Posteriormente, foi avaliada a qualidade fisiológica das sementes por meio de testes de germinação e de vigor de sementes. Deste total, 45 indivíduos produziram sementes de qualidade fisiológica alta e intermediária. Assim, os indivíduos com identidade genética de Nei < 0,72 e germinação superior a 50% podem ser selecionados como árvores matrizes e a população apresenta potencial para proposição de uma ACS.

Resumo Objetivo: Construir e validar a Escala de Calor Humano em Enfermagem (ECHE) mediante o desenvolvimento de uma medida padronizada do calor humano da enfermagem sob a perspectiva dos pacientes, além de identificar os comportamentos e fatores associados com o calor humano. Materiais e métodos: A ECHE foi desenvolvida de acordo com a metodologia de construção de escalas e utilizando um modelo trifásico. A construção dos itens foi elaborada com os resultados de uma revisão integrativa publicada previamente, que consolidou o construto e as variáveis relacionados. Uma fase qualitativa também foi incorporada para avaliar a variável latente. A validade do conteúdo foi testada com 10 juízes especialistas. Os itens foram validados com 476 pacientes de instituições de saúde. Para o processo de redução de itens, foi utilizada a análise fatorial exploratória por meio do método fatorial comum e da rotação oblíqua. Resultados: Após as fases teórica e empírica do estudo, foi estabelecido o construto "calor humano em enfermagem". A revisão da literatura e as entrevistas com 23 pacientes e 25 profissionais de enfermagem forneceram um conjunto de comportamentos divididos em duas categorias: comportamentos verbais e não verbais. A análise fatorial exploratória identificou cinco fatores e 35 itens. A confiabilidade foi estimada com o alfa de Cronbach. Os fatores identificados são F1-Conexão não verbal (0,943), F2-Empatia (0,909), F3-Conexão verbal (0,914), F4-Inclusão (0,858) e F5-Confiança (0,852). O índice de Tucker-Lewis foi de 0,901. Conclusões: A ECHE demonstra evidência de confiabilidade e validade. Essa ferramenta pode ser útil no cenário clínico e no ensino e pesquisa de habilidades interpessoais em Enfermagem.

Resumen Objetivo: Construir y validar la Escala de Calidez de Enfermería (ECAE) mediante el desarrollo de una medida estandarizada de la calidez de la enfermería desde la perspectiva de los pacientes, además de identificar los comportamientos y factores asociados con la calidez. Materiales y métodos: La ECAE fue desarrollada según la metodología de construcción de escalas y empleando un modelo trifásico. La construcción de ítems se elaboró con los resultados de una revisión integrativa previamente publicada, que consolidó el constructo y las variables relacionadas. Se incorporó además una fase cualitativa con el fin de evaluar la variable latente. La validez de contenido fue testeada con 10 jueces expertos. Se realizó la validación de los ítems con 476 pacientes de instituciones de salud. Para el proceso de reducción de ítems se utilizó el análisis factorial exploratorio, mediante el método de factores comunes y rotación oblicua. Resultados: Luego de las fases teórica y empírica del estudio, se estableció el constructo "Calidez en Enfermería". La revisión de la literatura y las entrevistas a 23 pacientes y 25 profesionales en enfermería proporcionaron un conjunto de comportamientos divididos en dos categorías: conductas verbales y conductas no verbales. El análisis factorial exploratorio identificó 5 factores y 35 ítems. La confiabilidad se estimó con Alfa de Cronbach. Los factores identificados son: F1-Conexión no verbal (0,943), F2-Empatía (0,909), F3-Conexión verbal (0,914), F4-Inclusión (0,858) y F5-Confianza (0,852). El índice de Tucker-Lewis fue de 0,901. Conclusiones: La ECAE demuestra evidencias de confiabilidad y validez. Esta herramienta puede ser útil en el ámbito clínico y en la enseñanza e investigación de habilidades interpersonales en Enfermería.

Abstract Objective: To construct and validate the Nursing Warmth Scale (NWS) through the development of a standardized measurement of nurses' warmth, perceived from the perspective of patients, and identify the behaviors and factors associated with this feeling of warmth. Materials and methods: The NWS was developed following the scale construction methodology under a triphasic model. The construction of items was elaborated based on the results of a previously published integrative review that consolidated the construct and the related variables. A qualitative phase was also incorporated to evaluate the latent variable. Content validity was assessed with 10 expert judges. An item try-out was conducted with 476 patients in health institutions. Exploratory factor analysis -through the common factor method and oblique rotation- was used for the item reduction process. Results: The construct "Nursing Warmth" was established after the theoretical and empirical phases of the study. The literature review and interviews with 23 patients and 25 nursing professionals provided a set of behaviors divided into 2 categories: verbal and nonverbal behaviors. Exploratory factor analysis allowed identifying 5 factors and 35 items. The reliability was estimated through Cronbach's alpha. The identified factors are: F1-Nonverbal connection-relationship with the other (0.943), F2-Empathy (0.909), F3-Verbal connection-relationship with the other (0.914), F4-Inclusion (0.858), and F5-Confidence (0.852). The Tucker-Lewis Index was 0.901. Conclusions: The NWS demonstrates evidence of reliability and validity. This tool may be useful in clinical settings and for teaching and research addressing interpersonal nursing skills.

RESUMO Objetivo: Testar o efeito de intervenções para lombalgia crônica desenvolvidas por enfermeiros no Programa para Aumentar a Autoeficácia e Diminuir o Medo da Dor e Evitação do Movimento. Método: Ensaio clínico, com 81 pacientes, realizado em 2016, no Ambulatório de Dor em São Luís, Maranhão, Brasil. Os grupos receberam: A (educação e exposição), B (educação) e C (controle). Realizaram-se testes Qui-quadrado, Exato de Fisher, ANOVA e Kruskal Wallis. Resultados: Pacientes dos grupos A e B melhoraram a autoeficácia, ansiedade, depressão e incapacidade, comparados ao grupo C. A redução no medo da dor e evitação do movimento foi maior no Grupo A, que também apresentou diminuição na dor atual e escores gerais de dor, comparado ao Grupo B e C. Conclusão: A Educação foi efetiva no aumento da Crença de Autoeficácia. Para a Crença de Medo da Dor e Evitação ao Movimento e intensidade da dor, a associação com exposição mostrou melhores resultados.

ABSTRACT Objective: To test the effect of interventions to chronic low back pain developed by nurses in the Program to Increase Self-efficacy and Reduce the Fear of Pain and Avoidance of Movement. Method: Clinical trial, with 81 patients, carried out in 2016, at the Pain Outpatient Clinic in São Luís, Maranhão, Brazil. The groups received: A (education and exposure), B (education) and C (control). Chi-square, Fisher’s Exact, ANOVA and Kruskal Wallis tests were performed. Results: Patients in groups A and B improved self-efficacy, anxiety, depression, and disability, compared to group C. The reduction in fear of pain and avoidance of movement was greater in Group A, which also showed a decrease in current pain and overall scores compared to Group B and C. Conclusion: Education was effective in increasing the Self-Efficacy Belief. For the Belief of Fear of Pain and Avoidance of Movement and pain intensity, the association with exposure showed better results.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de las intervenciones para el dolor lumbar crónico desarrolladas por las enfermeras en el programa para aumentar la autoeficacia y reducir el miedo al dolor y evitar el movimiento. Método: Ensayo clínico, con 81 pacientes, realizado en 2016, en la Clínica del Dolor en São Luís, Maranhão, Brasil. Los grupos recibieron: A (educación y exposición), B (educación) y C (control). Se realizaron pruebas de Chi-cuadrado, Exacta de Fisher, ANOVA y Kruskal Wallis. Resultados: Los pacientes en los grupos A y B mejoraron la autoeficacia, la ansiedad, la depresión y la discapacidad, en comparación con el grupo C. La reducción en el miedo al dolor y la evitación del movimiento fue mayor en el Grupo A, que también mostró una disminución en el dolor actual y las puntuaciones generales de en comparación con los grupos B y C. Conclusión: Educación fue efectiva para aumentar la creencia en la autoeficacia. Para la creencia del miedo al dolor y la evitación del movimiento y la intensidad del dolor, la asociación con la exposición mostró mejores resultados.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é um sintoma frequente no ambiente hospitalar. O estudo objetivou identificar o impacto da dor aguda sobre as atividades de vida diária e analisar a adequação analgésica. MÉTODOS: Estudo transversal desenvolvido em seis unidades de um Hospital Universitário. Os pacientes foram avaliados quanto à presença e intensidade da dor e prejuízos às atividades de vida diária. A adequação analgésica foi avaliada pelo Índice de Manejo da Dor. A associação entre a dor e as características sociodemográficas e clínicas foi investigada por meio do teste Qui-quadrado. Um modelo de regressão logística foi aplicado para avaliar o impacto da intensidade da dor nas atividades. RESULTADOS: Foram avaliados 134 pacientes, com média de idade de 53 anos. No momento da entrevista 37 (27,6%) participantes referiram dor e 58 (45,7%) relataram dor nas 24h que antecederam a entrevista. A intensidade média da dor foi 6,6±2,4 e a dor foi mais frequente em pacientes do Pronto Atendimento, Unidade de Terapia Intensiva e Clínica Médica. Houve associação entre dor e sexo feminino e não foi encontrada associação com unidade de internação, diagnóstico e especialidade. A dor afetou a capacidade de comer (p=0,036) e dormir (p=0,008). A maior parte das prescrições (68%) estava inadequada à intensidade da dor. CONCLUSÃO: A frequência de dor foi alta e a incidência maior no sexo feminino, afetando de modo significativo a capacidade de comer e dormir. A prescrição de fármacos era inadequada à intensidade da dor em mais da metade dos pacientes, indicando a necessidade de aprimorar os protocolos de controle da dor.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is a frequent symptom in the hospital environment. The study aimed to identify the impact of acute pain on activities of daily living and to analyze analgesic adequacy. METHODS: Cross-sectional study carried out in six units of a University Hospital. Patients were assessed for the presence and intensity of pain and impact on activities of daily living. Analgesic adequacy was assessed by the Pain Management Index. The association between pain and sociodemographic and clinical characteristics was investigated using the Chi-square test. A logistic regression model was applied to assess the impact of pain intensity on activities. RESULTS: 134 patients, mean age 53 years, were evaluated. At the moment of the interview 37 (27.6%) participants reported pain and 58 (45.7%) reported pain in the 24 hours before the interview. The average pain intensity was 6.6±2.4 and the pain was more frequent in patients in the Emergency Department, Intensive Care Unit and Internal Medicine. There was an association between pain and the female sex and there was no association with hospitalization unit, diagnosis, and specialty. Pain affected the ability to eat (p=0.036) and sleep (p=0.008). Most prescriptions (68%) were unsuitable for pain intensity. CONCLUSION: Frequency of pain was high, was more prevalent in women, and significantly impaired the ability to eat and sleep. Inadequacy of the analgesic regimen regarding intensity of pain was found in more than half of the patients, indicating that it's necessary to improve pain control in the hospital environment.

RESUMO Objetivos: verificar os efeitos do uso da hierarquização e exposição ao vivo para a crença de medo da dor e evitação do movimento e ansiedade em pacientes com dor lombar crônica. Métodos: estudo quase-experimental. Os 27 pacientes que participaram graduaram o dano de cada um dos 40 movimentos de atividades da vida diária representados em fotos, utilizando uma escala de 0 a 100. Dentre as atividades graduadas acima de 50, escolheram 5 para realizar a exposição. As intensidades do medo e da ansiedade foram mensuradas antes e depois de cada sessão de exposição. Resultados: a frequência entre os sexos foi equitativa, a média da idade foi de 44,9 anos. As atividades mais escolhidas para a exposição foram trabalhar com a pá (33,3%) e correr (33,3%). Houve redução do medo e ansiedade antes e após as exposições (p<0,001). Conclusões: a hierarquização e exposição ao vivo foram efetivas na redução do medo e da ansiedade.

ABSTRACT Objectives: to verify the effects of hierarchization and in vivo exposure for fear of pain, avoidance of movement, and anxiety in chronic low back pain. Methods: quasi-experimental study. The 27 patients who participated graded the damage associated with the movements in each of the 40 activities of daily living depicted in pictures using a scale from 0 to 100. The patients chose five out of all the activities that received a score higher than 50 to carry out the exposure. The intensities of fear and anxiety were measured before and after each exposure session. Results: the frequencies of the gender were equal, and the mean age was 44.9 years. The activities chosen more frequently for the exposure were shoveling (33.3%) and running (33.3%). There was reduction of fear and anxiety before and after exposure (p<0.001). Conclusions: hierarchization and in vivo exposure were effective in reducing fear and anxiety.

RESUMEN Objetivos: verificar los efectos de la jerarquización y exposición viva al supuesto miedo al dolor y evitar el movimiento y la ansiedad en pacientes con dolor lumbar crónico. Métodos: estudio cuasiexperimental. Los 27 pacientes que participaron clasificaron el dolor de cada uno de los 40 movimientos de la actividad cotidiana representados en fotos, utilizando una escala de 0-100. Entre las actividades clasificadas con más de 50, eligieron 5 para realizar la exposición. La intensidad del miedo y la ansiedad fueron medidas antes y después de cada sesión de exposición. Resultados: la muestra expresó equivalencia entre sexos, media etaria de 44,9 años. Las actividades más elegidas para la exposición fueron: trabajar con la pala (33,3%) y correr (33,3%). Hubo reducción del miedo y de la ansiedad antes y después de las exposiciones (p<0,001). Conclusiones: la jerarquización y exposición vivas fueron efectivas para reducir el miedo y la ansiedad.

ABSTRACT Objectives: to verify the effects of hierarchization and in vivo exposure for fear of pain, avoidance of movement, and anxiety in chronic low back pain. Methods: quasi-experimental study. The 27 patients who participated graded the damage associated with the movements in each of the 40 activities of daily living depicted in pictures using a scale from 0 to 100. The patients chose five out of all the activities that received a score higher than 50 to carry out the exposure. The intensities of fear and anxiety were measured before and after each exposure session. Results: the frequencies of the gender were equal, and the mean age was 44.9 years. The activities chosen more frequently for the exposure were shoveling (33.3%) and running (33.3%). There was reduction of fear and anxiety before and after exposure (p<0.001). Conclusions: hierarchization and in vivo exposure were effective in reducing fear and anxiety.

RESUMEN Objetivos: verificar los efectos de la jerarquización y exposición viva al supuesto miedo al dolor y evitar el movimiento y la ansiedad en pacientes con dolor lumbar crónico. Métodos: estudio cuasiexperimental. Los 27 pacientes que participaron clasificaron el dolor de cada uno de los 40 movimientos de la actividad cotidiana representados en fotos, utilizando una escala de 0-100. Entre las actividades clasificadas con más de 50, eligieron 5 para realizar la exposición. La intensidad del miedo y la ansiedad fueron medidas antes y después de cada sesión de exposición. Resultados: la muestra expresó equivalencia entre sexos, media etaria de 44,9 años. Las actividades más elegidas para la exposición fueron: trabajar con la pala (33,3%) y correr (33,3%). Hubo reducción del miedo y de la ansiedad antes y después de las exposiciones (p<0,001). Conclusiones: la jerarquización y exposición vivas fueron efectivas para reducir el miedo y la ansiedad.

RESUMO Objetivos: verificar os efeitos do uso da hierarquização e exposição ao vivo para a crença de medo da dor e evitação do movimento e ansiedade em pacientes com dor lombar crônica. Métodos: estudo quase-experimental. Os 27 pacientes que participaram graduaram o dano de cada um dos 40 movimentos de atividades da vida diária representados em fotos, utilizando uma escala de 0 a 100. Dentre as atividades graduadas acima de 50, escolheram 5 para realizar a exposição. As intensidades do medo e da ansiedade foram mensuradas antes e depois de cada sessão de exposição. Resultados: a frequência entre os sexos foi equitativa, a média da idade foi de 44,9 anos. As atividades mais escolhidas para a exposição foram trabalhar com a pá (33,3%) e correr (33,3%). Houve redução do medo e ansiedade antes e após as exposições (p<0,001). Conclusões: a hierarquização e exposição ao vivo foram efetivas na redução do medo e da ansiedade.

Resumo O Mestrado Profissional em Prática Avançada na Saúde da Mulher integrou os conceitos de Enfermagem em Prática Avançada ao Mestrado Profissional. As Enfermeiras de Prática Avançada desenvolvem competências clínicas e de pesquisa superiores às tradicionais e desempenham papéis visando a melhoria contínua de resultados em saúde, a inclusão de mais pessoas no sistema de saúde e a expansão dos limites da prática. As Enfermeiras de Prática Avançada atuam na inovação, na construção e na implementação de protocolos, de processos de cuidado institucionais e de políticas públicas. Três focos compõem o programa: 1) Aumentar a autonomia da enfermeira obstetra para a tomada de decisão no pré-natal, no parto e no pós-parto, especialmente em domicílio, casas e centros de parto; 2) Impulsionar a competência para o cuidado e a construção de políticas sobre violência contra a mulher; e 3) Propor uma atuação transformadora sobre a saúde mental e reprodutiva da mulher, opção sexual e de gênero. Trata-se de programa inovador que se alinha ao movimento para a introdução da Enfermagem Prática Avançada na América Latina.

Abstract The Professional Master’s Program Women’s Health in Advanced Practice Nursing has integrated the concepts of advanced practice nursing into a professional master’s education. Advanced practice nurses develop further clinical and research competencies than traditional nurses, and their roles include continuous improvement of health care outcomes, inclusion of more individuals in the health care system, and expansion the limits for their practice. Advanced practice nurses play a role on promote innovative measures, create and implement protocols, institutional care processes, and public policies. The program focus on the following three areas: 1) To increase obstetric nurse and midwife’s decision-making autonomy in antenatal, natal, and postnatal settings, mainly in the context of home birth and birthing centers; 2) To promote care competencies and creation of policies that cover violence against women; and 3) To propose a transformative practice on women’s mental and reproductive health, sexual orientation, and gender identity. This innovative Program is aligned with the movement towards the introduction of Advanced Practice Nursing in Latin America.

Resumen La Maestría Profesional en Práctica Avanzada en Salud de la Mujer integró los conceptos de Enfermería de Práctica Avanzada a la Maestría Profesional. Las Enfermeras de Práctica Avanzada desarrollan competencias clínicas y de investigación superiores a las tradicionales y desempeñan papeles que buscan la mejora continua de resultados en salud, la inclusión de más personas en el sistema de salud y la expansión de los límites de la práctica. Las Enfermeras de Práctica Avanzada actúan en la innovación, en la elaboración y en la implementación de protocolos, de procesos de cuidado institucionales y de políticas públicas. El programa tiene tres focos: 1) aumentar la autonomía de la enfermera obstetra para la toma de decisiones en la atención prenatal, en el parto y en el posparto, especialmente en atención domiciliaria, casas y centros de parto; 2) impulsar la competencia para el cuidado y la elaboración de políticas sobre violencia contra la mujer; y 3) proponer una actuación transformadora sobre la salud mental y reproductiva de la mujer, opción sexual y de género. Se trata de un programa innovador, que está en línea con el movimiento para la introducción de la Enfermería de Práctica Avanzada en América Latina.

Abstract The Professional Master’s Program Women’s Health in Advanced Practice Nursing has integrated the concepts of advanced practice nursing into a professional master’s education. Advanced practice nurses develop further clinical and research competencies than traditional nurses, and their roles include continuous improvement of health care outcomes, inclusion of more individuals in the health care system, and expansion the limits for their practice. Advanced practice nurses play a role on promote innovative measures, create and implement protocols, institutional care processes, and public policies. The program focus on the following three areas: 1) To increase obstetric nurse and midwife’s decision-making autonomy in antenatal, natal, and postnatal settings, mainly in the context of home birth and birthing centers; 2) To promote care competencies and creation of policies that cover violence against women; and 3) To propose a transformative practice on women’s mental and reproductive health, sexual orientation, and gender identity. This innovative Program is aligned with the movement towards the introduction of Advanced Practice Nursing in Latin America.

Resumen La Maestría Profesional en Práctica Avanzada en Salud de la Mujer integró los conceptos de Enfermería de Práctica Avanzada a la Maestría Profesional. Las Enfermeras de Práctica Avanzada desarrollan competencias clínicas y de investigación superiores a las tradicionales y desempeñan papeles que buscan la mejora continua de resultados en salud, la inclusión de más personas en el sistema de salud y la expansión de los límites de la práctica. Las Enfermeras de Práctica Avanzada actúan en la innovación, en la elaboración y en la implementación de protocolos, de procesos de cuidado institucionales y de políticas públicas. El programa tiene tres focos: 1) aumentar la autonomía de la enfermera obstetra para la toma de decisiones en la atención prenatal, en el parto y en el posparto, especialmente en atención domiciliaria, casas y centros de parto; 2) impulsar la competencia para el cuidado y la elaboración de políticas sobre violencia contra la mujer; y 3) proponer una actuación transformadora sobre la salud mental y reproductiva de la mujer, opción sexual y de género. Se trata de un programa innovador, que está en línea con el movimiento para la introducción de la Enfermería de Práctica Avanzada en América Latina.

Resumo O Mestrado Profissional em Prática Avançada na Saúde da Mulher integrou os conceitos de Enfermagem em Prática Avançada ao Mestrado Profissional. As Enfermeiras de Prática Avançada desenvolvem competências clínicas e de pesquisa superiores às tradicionais e desempenham papéis visando a melhoria contínua de resultados em saúde, a inclusão de mais pessoas no sistema de saúde e a expansão dos limites da prática. As Enfermeiras de Prática Avançada atuam na inovação, na construção e na implementação de protocolos, de processos de cuidado institucionais e de políticas públicas. Três focos compõem o programa: 1) Aumentar a autonomia da enfermeira obstetra para a tomada de decisão no pré-natal, no parto e no pós-parto, especialmente em domicílio, casas e centros de parto; 2) Impulsionar a competência para o cuidado e a construção de políticas sobre violência contra a mulher; e 3) Propor uma atuação transformadora sobre a saúde mental e reprodutiva da mulher, opção sexual e de gênero. Trata-se de programa inovador que se alinha ao movimento para a introdução da Enfermagem Prática Avançada na América Latina.

ABSTRACT Objective: To compare the relief of symptoms provided by palliative care consultation team (PCCT) compared to the traditional care team (TC), in patients with advanced cancer in the first 48 hours of hospitalization. Method: Allocated to PCCT Group and TC Group, this study assessed 290 patients according to the Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) within the first 48 hours of hospitalization. The main outcome was a minimum 2-point reduction in symptom intensity. Results: At 48 hours, the PCCT Group had a 2-point reduction in the mean differences (p <0.001) in pain, nausea, dyspnea, and depression; and TC Group, on nausea and sleep impairment (p <0.001). Multiple Logistic Regression found for the PCCT Group a greater chance of pain relief (OR 2.34; CI 1.01-5.43; p = 0.049). Conclusion: There was superiority of the PCCT Group for pain relief, dyspnea and depression. There is a need for more studies that broaden the understanding of team modalities.

RESUMEN Objetivo: Comparar el alivio de síntomas obtenido por equipo interconsultor en cuidados paliativos (ICP) al obtenido por equipo de cuidado tradicional (CT), en enfermos con cáncer avanzado en las primeras 48 horas de hospitalización. Método: Alocados en los Equipos ICP y Equipo CT, 290 pacientes han sido evaluados por la Escala de Síntomas de Edmonton (ESAS) en las primeras 48 horas de la hospitalización. El desenlace principal ha sido la reducción mínima de 2 puntos en la intensidad de síntomas. Resultados: En 48 horas, el Equipo ICP tuvo reducción de 2 puntos en las medias de las diferencias (p < 0,001) del dolor, náusea, disnea y depresión; y el Equipo CT, en la náusea y perjuicio del sueño (p < 0,001). Regresión Logística Múltiple mostró para el Equipo ICP mayor oportunidad de alivio del dolor (RC 2,34; CI 1,01-5,43; p = 0,049). Conclusión: Hubo superioridad del Equipo ICP para alivio del dolor, disnea y depresión. Estudios que amplíen la comprensión acerca de las modalidades de equipo son necesarios.

RESUMO Objetivo: Comparar o alívio de sintomas obtido por equipe interconsultora em cuidados paliativos (ICP) ao obtido por equipe de cuidado tradicional (CT), em doentes com câncer avançado nas primeiras 48 horas de hospitalização. Método: Alocados nos Grupos ICP e Grupo CT, 290 pacientes foram avaliados pela Escala de Sintomas de Edmonton (ESAS) nas primeiras 48 horas da hospitalização. O desfecho principal foi a redução mínima de 2 pontos na intensidade de sintomas. Resultados: Em 48 horas, o Grupo ICP teve redução de 2 pontos nas médias das diferenças (p < 0,001) da dor, náusea, dispneia e depressão; e o Grupo CT, na náusea e prejuízo do sono (p < 0,001). Regressão Logística Múltipla mostrou para o Grupo ICP maior chance de alívio da dor (RC 2,34; CI 1,01-5,43; p = 0,049). Conclusão: Houve superioridade do Grupo ICP para alívio da dor, dispneia e depressão. Estudos que ampliem a compreensão sobre modalidades de equipe são necessários.

RESUMO Objetivo: Comparar o alívio de sintomas obtido por equipe interconsultora em cuidados paliativos (ICP) ao obtido por equipe de cuidado tradicional (CT), em doentes com câncer avançado nas primeiras 48 horas de hospitalização. Método: Alocados nos Grupos ICP e Grupo CT, 290 pacientes foram avaliados pela Escala de Sintomas de Edmonton (ESAS) nas primeiras 48 horas da hospitalização. O desfecho principal foi a redução mínima de 2 pontos na intensidade de sintomas. Resultados: Em 48 horas, o Grupo ICP teve redução de 2 pontos nas médias das diferenças (p < 0,001) da dor, náusea, dispneia e depressão; e o Grupo CT, na náusea e prejuízo do sono (p < 0,001). Regressão Logística Múltipla mostrou para o Grupo ICP maior chance de alívio da dor (RC 2,34; CI 1,01-5,43; p = 0,049). Conclusão: Houve superioridade do Grupo ICP para alívio da dor, dispneia e depressão. Estudos que ampliem a compreensão sobre modalidades de equipe são necessários.

ABSTRACT Objective: To compare the relief of symptoms provided by palliative care consultation team (PCCT) compared to the traditional care team (TC), in patients with advanced cancer in the first 48 hours of hospitalization. Method: Allocated to PCCT Group and TC Group, this study assessed 290 patients according to the Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) within the first 48 hours of hospitalization. The main outcome was a minimum 2-point reduction in symptom intensity. Results: At 48 hours, the PCCT Group had a 2-point reduction in the mean differences (p <0.001) in pain, nausea, dyspnea, and depression; and TC Group, on nausea and sleep impairment (p <0.001). Multiple Logistic Regression found for the PCCT Group a greater chance of pain relief (OR 2.34; CI 1.01-5.43; p = 0.049). Conclusion: There was superiority of the PCCT Group for pain relief, dyspnea and depression. There is a need for more studies that broaden the understanding of team modalities.

RESUMEN Objetivo: Comparar el alivio de síntomas obtenido por equipo interconsultor en cuidados paliativos (ICP) al obtenido por equipo de cuidado tradicional (CT), en enfermos con cáncer avanzado en las primeras 48 horas de hospitalización. Método: Alocados en los Equipos ICP y Equipo CT, 290 pacientes han sido evaluados por la Escala de Síntomas de Edmonton (ESAS) en las primeras 48 horas de la hospitalización. El desenlace principal ha sido la reducción mínima de 2 puntos en la intensidad de síntomas. Resultados: En 48 horas, el Equipo ICP tuvo reducción de 2 puntos en las medias de las diferencias (p < 0,001) del dolor, náusea, disnea y depresión; y el Equipo CT, en la náusea y perjuicio del sueño (p < 0,001). Regresión Logística Múltiple mostró para el Equipo ICP mayor oportunidad de alivio del dolor (RC 2,34; CI 1,01-5,43; p = 0,049). Conclusión: Hubo superioridad del Equipo ICP para alivio del dolor, disnea y depresión. Estudios que amplíen la comprensión acerca de las modalidades de equipo son necesarios.

Resumen El artículo tuvo como objetivo verificar cómo el contenido involucrando descomposición y ciclo de nutrientes es abordado en la Enseñanza Media (EM) por el profesor y en el libro didáctico. La primera etapa involucró la participación de profesores de la red de enseñanza pública y privada de Goiânia / Goiás, que respondieron a un cuestionario semiestructurado. En la segunda etapa se realizó análisis del libro de Biología adoptado en tres diferentes escuelas en el tercer año de la EM. Los profesores destinan entre tres y cuatro clases para abordar el contenido, cuyas principales dificultades están en la falta de interés de los estudiantes, falta de tiempo para la preparación de las clases / actividades y falta de infraestructura / materiales pedagógicos para abordar el asunto de forma práctica. Las estrategias / recursos didácticos más utilizados son; video beam, tablero, libro didáctico y vídeos. Sólo 25% de los profesores realizan actividades prácticas. En los libros analizados, ese contenido es abordado de forma breve y superficial. Con lo anterior, se percibe la necesidad de que los contenidos de descomposición y ciclo de nutrientes sean trabajados de forma continua y contextualizados con la realidad del estudiante, permitiendo la relación y la comprensión de los procesos que hacen el ecosistema dinámico.

Abstract The purpose of the paper was to verify how the content involving decomposition and nutrient cycling is addressed in Secondary Education (SE) by the teacher and in the textbook. The first stage involved the participation of teachers from the public and private education network of Goiânia, Goiás, who answered a semi-structured questionnaire. In the second stage, the Biology book used in three different schools during the third year of SE was analyzed. Teachers devote three to four classes to address the content, the main difficulties of which are the student's lack of interest, lack of time to prepare the classes/activities, and lack of infrastructure/pedagogical materials to address the issue in a practical way. The most used strategies/didactic resources are the video projector, the board, the textbook, and videos. Only 25% of teachers do practical activities. In the analyzed books, this content is addressed briefly and superficially. Based on this, we perceive the need to work on the decomposition and nutrient cycle contents continuously and contextualized with the reality of the student, thus allowing the relationship and understanding of the processes that make the ecosystem dynamic.

Resumo O artigo objetivou investigar como o conteúdo envolvendo a decomposição e ciclagem de nutrientes é abordado no Ensino Médio (EM) pelo professor e no livro didático. A primeira etapa envolveu a participação de professores da rede de ensino público e privado de Goiânia/Goiás/Brasil, que responderam a um questionário semiestruturado. Na segunda etapa foi realizada a análise do livro de Biologia adotado em três diferentes escolas na 3a série do EM. Foi verificado que os professores destinam entre três e quatro aulas para a abordagem desse conteúdo, cujas principais dificuldades estão na falta de interesse dos estudantes, falta de tempo para preparação das aulas/atividades e falta de infraestrutura/materiais pedagógicos para abordar o assunto de forma prática. As estratégias/recursos didáticos mais utilizados são data-show, quadro, livro didático e vídeos; 25% dos professores realizam atividades práticas. Nos livros analisados, esse conteúdo é abordado de forma breve e superficial. Com isso, percebe-se a necessidade de que a decomposição e ciclagem de nutrientes sejam trabalhados de forma contínua e contextualizada com a realidade do estudante, permitido a relação e a compreensão dos processos que tornam o ecossistema dinâmico.