Abstract Bioinspired membranes as extracellular matrices are desired for skin regeneration. Herein, we fabricate four systems of fibrillar membranes composed of polycaprolactone (PCL), aminolyzed PCL, denatured collagen type I (C), and the blend of collagen hydrolysate types I and III (bC) or elastin (E), fabricated by the electrospinning process. The superficial features by SEM and optical profilometry, mechanical properties by puncture strength assays, and biological evaluation with a human keratinocyte cell line (HaCaT) for one day of aPCL6bCE (aPCL/collagen hydrolysate type I and III/Elastin), aPCL6CE (aPCL/denaturated Col I/elastin), aPCL6bC (aPCL/collagen hydrolysate type I and III), and PCL6bCE (PCL/collagen hydrolysate type I and III/Elastin) membranes are described. The aPCL6bCE and aPCL6CE fibers resulted in better structural properties for culturing cells, while aPCL6bC and PCL6bCE membranes have shown lower viability for keratinocytes, probably due to their different chemical surface and nanotopography. The roughness of these materials varied from 4.53 to 114.4 µm, depending on their diameter values. Puncture strength results were not significantly different within 2.25-2.66 MPa. Our results suggest that aPCL6bCE and aPCL6CE fibers have potential applications in skin tissue engineering, where the synergy among aminolyzed PCL and E seems to be a prerequisite to developing such activity.

The production of fatty acid methyl esther (FAME) via transesterification was studied, assessing the influence of CaO heterogeneous catalysts obtained from four different fishery residues: sururu, crab, clam and mussel. Characterization and properties of the residues were obtained via thermogravimetric analysis, X-ray diffraction, X-ray fluorescence, Fourier transform infrared (FTIR) spectra, nitrogen adsorption/desorption, chemical composition and scanning electron microscopy (SEM). Catalytic activities and reaction kinetics of FAME synthesis from the transesterification of soybean oil were performed. FAME yield was determined by 1H nuclear magnetic resonance (NMR). A higher efficiency and reaction rate were observed for the catalysts obtained from the sururu residues with 93.7% FAME yield after 3.5 h of reaction at the first usage, reducing only to 91.0% after four consecutive cycles of reuse. The best activities were assigned to the presence of SrO, to smaller particle size, higher pore volumes and the higher Ca leaching, yielding Ca-diglyceroxide which is an important active phase for transesterification.

RESUMO O conceito de conservação de precisão pode ser definido como um conjunto de tecnologias espaciais e outros procedimentos ligados as variáveis ambientais mapeáveis, que podem ser utilizadas para programar práticas de gestão da conservação recursos naturais que levam em consideração a variabilidade dessas variáveis no espaço e tempo dentro de sistemas naturais ou agrícolas. Nesse contexto, considera-se a perda estrutural do solo por meio de atividades antrópicas, como com um processo com variação espacial e temporal. A gestão da condição de agregação do solo pode contribuir para processos agrícolas mais regenerativos e sustentáveis, pois permite a utilização das tecnologias de análise espacial, por meio de indicadores visuais georreferenciados ou mesmo a utilização de sistemas com aprendizado automático, conhecidos como deep learning. Nesse sentido, foi desenvolvido um método visual justaposto com uma análise de lógica fuzzy para a classificação dos agregados quanto à forma, rugosidade superficial e estruturas biogênicas. Assim, numa segunda etapa foi desenvolvido um modelo de rede neural artificial capaz de detectar e classificar diferentes formas de agregados do solo, permitindo dessa maneira, uma breve discussão da temática e seu potencial de aplicação na gestão conservacionista por meio da análise de agregados via sistemas automáticos de classificação. Dessa maneira, são apresentados elementos para a motivação de pesquisas e desenvolvimento em tecnologias adaptativas, no apoio à decisão que possam auxiliar a integração de informações dinâmicas e espaciais no entendimento da condição estrutural do solo com a finalidade de uma conservação dos solos com mais precisão.

ABSTRACT The concept of precision conservation can be defined as a set of space technologies and other procedures linked to mappable environmental variables, which can be used to program conservation management practices for natural resources that consider the variability of these variables in space and time within of natural or agricultural systems. In this context, structural loss of soil through human activities is considered, as with a process with a spatial and temporal variation. The management of soil aggregation conditions can contribute to more regenerative and sustainable agricultural processes. It allows spatial analysis technologies through georeferenced visual indicators or even the use of systems with automatic learning, known as deep learning. In this sense, a fair visual method was developed with an analysis of fuzzy logic to classify aggregates in terms of shape, surface roughness, and biogenic structures. Thus, in a second stage, a model of the artificial neural network was developed, capable of detecting and classifying different forms of soil aggregates, thus allowing a brief discussion of the theme and its potential for application in conservation management through the analysis of aggregates via systems automatic sorting. In this way, elements are presented for the motivation of research and development in adaptive technologies in supporting decision-making that can help integrate dynamic and spatial information in the understanding of the soil’s structural condition to preserve the soil more precisely.

RESUMO Os nematoides das galhas, Meloidogyne spp., e o nematoide das lesões radiculares, Pratylenchus brachyurus, são os fitoparasitas mais comuns na cultura da soja e comumente ocorrem associados nas áreas de cultivo. Porém, poucos são os estudos da interação existente entre eles. Assim, objetivou-se avaliar a interferência do aumento da população de M. javanica sobre a reprodução de P. brachyurus, e o efeito das populações mistas no desenvolvimento da soja cv. BRS/MT Pintado. O experimento consistiu em inocular uma população de 1000 espécimes de P. brachyurus por planta e variar o nível de inóculo de M. javanica, usando zero, 1000, 2000 e 4000 ovos, e foi conduzido em duas épocas distintas. Após 65 dias da inoculação, observou-se que o aumento na população inicial de M. javanica reduziu em 79 e 73 % a população final de P. brachyurus, nos diferentes experimentos. Porém, ambas as espécies aumentaram significativamente as populações. Quando submetidos ao mesmo nível de inóculo, M. javanica foi mais eficiente em reproduzir-se do que P. brachyurus. O aumento no número de nematoides reduziu o desenvolvimento vegetativo da planta.

ABSTRACT Root-knot nematodes, Meloidogyne spp., and the root-lesion nematode, Pratylenchus brachyurus, are the most common phytoparasites in soybean crop, which usually occur in association in crop areas. However, few studies were conducted on the interaction between these parasites. Therefore, this study aimed to assess the interference of the increase in M. javanica population in the reproduction of P. brachyurus, and the effect of mixed populations on soybean (cultivar BRS/MT Pintado) development. The experiment consisted in inoculating a population of 1000 specimens of P. brachyurus per plant and changing the inoculum level of M. javanica, using zero, 1000, 2000 and 4000 eggs, in two different periods. After 65 days of inoculation, the increase in the initial population of M. javanica reduced by 79 and 73% the final population of P. brachyurus in the different experiments. However, both species significantly increased their populations. When subjected to the same inoculum level, M. javanica was more efficient in reproducing than P. brachyurus. The increase in the number of nematodes reduced the vegetative growth of the plant.

ABSTRACT Grafting in tomato is a regular production practice aimed to control vascular diseases. Even though grafted plants are more expensive, when a vigorous rootstock is used the plants can be trained using multiple leading shoots, reducing the number of plants per hectare. Seeking to reduce direct labor cost and the cost of the plants, this experiment tested 29,000, 26,000, 23,000 and 20,000 leading shoots/ha, training the plants with either 3 or 4 leading shoots each. Plants were grown in a polyethylene-covered greenhouse, transplanting at the end of January; the harvest was done from May until August, quantifying yield, fruit size and leaf area, analyzing the data with quadratic regression. Yield increased from 81 to 103 t/ha when comparing the lowest and the highest density of shoots/ha, but the difference between the training systems was only 4 t/ha. When the two extremes of the density were compared (29,000 vs 20,000 shoots/ha), leaf area increase by 2%, the equatorial fruit diameter increased from 7.4 to 7.8 cm, and the weight increased from 178 to 199 g/fruit. The training system showed difference of 0.1 cm in fruit diameter, while the leaf area and fruit weight were not affected. While the lowest density of shoots per hectare had a 30% reduction in direct labor cost, the largest net profit margin was observed when using 3 shoots/plant and 29,000 shoots/ha.

RESUMEN El uso de plantas injertadas en tomate es una práctica habitual que busca controlar enfermedades vasculares. Aun cuando las plantas injertadas son más caras, cuando se usa un portainjerto vigoroso es posible conducir en multi-ejes, usando una baja densidad de plantas por hectárea. Con el objetivo de disminuir los costos directos en mano de obra y el valor de las plantas, se evaluó densidades de 29.000, 26.000, 23.000 y 20.000 ejes/ha, con conducción a 3 y 4 ejes por planta. El cultivo se realizó en un invernadero con cubierta de polietileno, trasplantando a fines de enero; se cosechó entre mayo y agosto (fines de otoño e inverno), cuantificando el rendimiento, tamaño del fruto y área foliar, analizando los datos con regresión cuadrática. El rendimiento aumentó de 81 a 103 t/ha entre la menor y la mayor densidad de ejes/ha, pero solo se presentó una diferencia de 4 t/ha entre los sistemas de conducción. Comparando los niveles extremos de densidad (29.000 y 20.000 ejes/ha), área foliar aumentó en 2%, y diámetro ecuatorial del fruto aumentó de 7,4 a 7,8 cm, y peso aumentó de 178 a 199 g/fruto. El sistema de conducción generó diferencias de 0.1 cm en el diámetro del fruto, mientras que el área foliar y el peso del fruto no fueron afectados. A pesar que la baja densidad genera una reducción del 30% en el costo de mano de obra directa, el mayor margen neto se estimó para la conducción en 3 ejes, a una densidad de 29.000 ejes/ha.

Resumo Embora a angiografia digital permaneça como padrão ouro no estudo do tronco celíaco e sistema arterial hepático, o exame por tomografia multidetectores associada às ferramentas informáticas de reconstrução de imagens digitais tem representado uma alternativa útil, principalmente por serem métodos não invasivos. O conhecimento detalhado tanto da anatomia normal quanto das variações anatômicas ajuda na interpretação de exames radiológicos e na adequação do planejamento cirúrgico para cada paciente. Este texto ilustra uma série de variações anatômicas do tronco celíaco e sistema arterial hepático, por meio de imagens tomográficas com reconstruções digitais, correlacionando as prevalências populacionais e implicações cirúrgicas.

Abstract Although digital angiography remains as the gold standard for imaging the celiac arterial trunk and hepatic arteries, multidetector computed tomography in association with digital images processing by software resources represents a useful tool particularly attractive for its non invasiveness. Knowledge of normal anatomy as well as of its variations is helpful in images interpretation and to address surgical planning on a case-by-case basis. The present essay illustrates several types of anatomical variations of celiac trunk, hepatic artery and its main branches, by means of digitally reconstructed computed tomography images, correlating their prevalence in the population with surgical implications.

Resumo Objetivo: Analisar a prevalência de variações anatômicas da ramificação do tronco arterial celíaco (TAC) e do sistema arterial hepático (SAH), o diâmetro e comprimento do TAC e sua distância para a artéria mesentérica superior. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo, transversal, predominantemente descritivo, baseado na análise de imagens de tomografia computadorizada de 60 pacientes. Resultados: A anatomia do TAC foi normal em 90% dos casos. Cinco (8,3%) pacientes apresentaram o tronco hepatoesplênico e um (1,7%) apresentou o tronco hepatogástrico. O SAH variou em 21,7% dos casos. Desses, 8,3% foram na localização anômala da artéria hepática direita e 5% da artéria hepática esquerda. Ainda foram encontrados 3 (5%) casos de relocalização conjunta da artéria hepática direita e artéria hepática esquerda e 2 (3,3%) de trifurcação da artéria hepática própria. A média de comprimento e o calibre médio do TAC foram, respectivamente, 2,33 cm e 0,8 cm. A distância média entre o TAC e a artéria mesentérica superior foi 1,2 cm, com desviopadrão de 4,08. Houve correlação significativa entre diâmetro e comprimento do TAC, e diâmetro do TAC e distância deste para a artéria mesentérica superior. Conclusão: O padrão de variação do TAC e seu diâmetro corroboram a maioria dos dados da literatura, embora o mesmo não tenha ocorrido em relação ao SAH.

Abstract Objective: To analyze the prevalence of anatomical variations of celiac arterial trunk (CAT) branches and hepatic arterial system (HAS), as well as the CAT diameter, length and distance to the superior mesenteric artery. Materials and Methods: Retrospective, cross-sectional and predominantly descriptive study based on the analysis of multidetector computed tomography images of 60 patients. Results: The celiac trunk anatomy was normal in 90% of cases. Hepatosplenic trunk was found in 8.3% of patients, and hepatogastric trunk in 1.7%. Variation of the HAS was observed in 21.7% of cases, including anomalous location of the right hepatic artery in 8.3% of cases, and of the left hepatic artery, in 5%. Also, cases of joint relocation of right and left hepatic arteries, and trifurcation of the proper hepatic artery were observed, respectively, in 3 (5%) and 2 (3.3%) patients. Mean length and caliber of the CAT were 2.3 cm and 0.8 cm, respectively. Mean distance between CAT and superior mesenteric artery was 1.2 cm (standard deviation = 4.08). A significant correlation was observed between CAT diameter and length, and CAT diameter and distance to superior mesenteric artery. Conclusion: The pattern of CAT variations and diameter corroborate the majority of the literature data. However, this does not happen in relation to the HAS.

Objetivo : Descrever as intervenções do serviço do farmacêutico clínico vertical na prevenção do tromboembolismo venoso. Métodos : Estudo prospectivo, feito em hospital privado. Durante 5 meses, de janeiro a maio de 2012, o farmacêutico clínico avaliou os pacientes clínicos internados sem profilaxia para o tromboembolismo venoso. Se o paciente apresentasse critérios para desenvolver o tromboembolismo e não houvesse contraindicações para a profilaxia, o farmacêutico clínico sugeria a inclusão da profilaxia medicamentosa e/ou mecânica para equipe médica. Além disso, também foram feitas sugestões em relação à dose, via de administração, posologia, duplicidade terapêutica e substituição do medicamento profilático. Resultados : Foram avaliados 9.000 pacientes internados e feitas 77 intervenções farmacêuticas, houve adesão em 71 casos (92,21%); logo, a não adesão pelo médico ocorreu em 6 casos (7,79%). Em 25 casos houve a inclusão da profilaxia medicamentosa e, em 20 casos, a inclusão da profilaxia mecânica. Os ajustes de dose, via, frequência, duplicidade e substituição somaram 32 casos. Conclusão : A implantação do serviço do farmacêutico clínico vertical abrangeu a inclusão da profilaxia para tromboembolismo venoso e a promoção do uso correto de medicamentos no ambiente hospitalar.

Objective : To describe the vertical clinical pharmacist service’s interventions in prevention of venous thromboembolism. Methods : This prospective study was done at a private hospital. From January to May 2012, the clinical pharmacist evaluated medical patients without prophylaxis for thromboembolism. If the patient fulfilled criteria for thromboembolism and did not have contraindications, the clinical pharmacist suggested inclusion of pharmacologic agents and/or mechanical methods for venous thromboembolism prevention. In addition, the appropriate dose, route of administration, duplicity and replacement of the drug were suggested. Results : We evaluated 9,000 hospitalized medical patients and carried out 77 pharmaceutical interventions. A total of 71 cases (92.21%) adhered to treatment so that non-adherence occurred in 6 cases (7.79%). In 25 cases pharmacologic agents were included and in 20 cases mechanical prophylaxis. Dose adjustments, route, frequency, duplicity and replacement made up 32 cases. Conclusion : The vertical clinical pharmacist service included the prophylaxis for venous thromboembolism and promotion of appropriate use of medicines in the hospital.

Resumo A sonolência excessiva (SE) é a uma tendência aumentada de se iniciar o sono por cochilos involuntários em momentos inapropriados. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar SE em controladores de trafego aéreo (CTA). Métodos: Foram avaliados 45 profissionais de proteção ao voo, sendo 30 CTA, subdivididos em CTA com dez ou mais anos na profissão (CTA³10, n=15) e CTA com menos de dez anos na profissão (CTA<10, n=15) e 15 operadores de serviços de informações aeronáuticas (AIS), subdivididos em AIS com dez anos ou mais na profissão (AIS³10, n=8) e AIS com menos de dez anos na profissão (AIS<10, n=7). A Escala de Sonolência de Epworth e o Teste de Manutenção da Vigília foram empregados para avaliação subjetiva e objetiva de sonolência excessiva. Utilizou-se: Kruskal-Wallis para os dados de SE e Mann-Whitney para a latência de sono. Tempo coletado em minutos (mins). Todos os dados foram expressos em mediana (mínimo-máximo), p<0,05). Resultados: CTA³10 12 (6-14) mins e CTA<10 10 (1-15) mins apresentaram um aumento de sonolência, quando comparados ao CONTROLE1 7 (3-8) mins e ao CONTROLE2 6 (4-6) mins, p=0,001*. 77,27% dos CTA e 16,67% dos AIS apresentaram latência de sono abaixo de 20 minutos. Os CTA apresentaram uma latência de sono de 16,59 (3,25-40) mins abaixo dos AIS 31,71(10,63-40), p<0,05*. Conclusão: Controladores de tráfego aéreo apresentam sonolência excessiva.

Abstract Excessive sleepiness (ES) is an increased tendency to initiate involuntary sleep for naps at inappropriate times. Objective: The objective of this study was to assess ES in air traffic controllers (ATCo). Methods: 45 flight protection professionals were evaluated, comprising 30 ATCo, subdivided into ATCo with ten or more years in the profession (ATCo³10, n=15) and ATCo with less than ten years in the profession (ATCo<10, n=15) and 15 aeronautical information services operators (AIS), subdivided into AIS with ten years or more in the profession (AIS³10, n=8) and AIS with less than ten years in the profession (AIS<10, n=7), who were included as the control group. The Epworth Sleepiness Scale and Maintenance of Wakefulness Test were used for evaluating subjective and objective excessive sleepiness. Kruskal-Wallis was used for ES and Mann-Whitney for sleep latency (SL), collection time in minutes (mins), and expressed as Median (Minimum-Maximum), p<0.05. Results: ATCo³10 12 (6-14) mins and ATCo<10 10 (1-15) mins showed greater sleepiness compared to CONTROL1 7 (3-8) mins and CONTROL2 6 (4-6) mins, p=0.001*. A total of 77.27% of the ATCo and 16.67% of the AIS had an SL of less than 20 minutes. The ATCo presented an SL of 16.59 (3.25-40), lower than that of the AIS of 31.71 (10.63-40) mins, p<0.05*. Conclusion: Brazilian air traffic controllers exhibit excessive sleepiness.

A prática de exercícios aeróbicos e resistidos provoca ajustes agudos e crônicos distintos. Já foram documentadas diferenças hemodinâmicas e musculares entre os exercícios; todavia, quanto aos ajustes autonômicos, os estudos são escassos e controversos. O objetivo deste estudo foi analisar as adaptações hemodinâmicas e autonômicas após uma sessão de exercício aeróbico (30 minutos, bicicleta ergométrica) e resistido (três séries de 12 repetições para os principais grupamentos musculares), em indivíduos jovens e saudáveis. Para tanto, utilizamos medidas da pressão arterial (PA), frequência cardíaca (FC), cálculo do duplo produto e análise da variabilidade da FC (VFC) nos domínios do tempo e da frequência e a Plotagem de Poincaré. Neste protocolo, a FC durante o exercício aeróbico foi maior do que no resistido (153,32 ± 2,76 vs. 143,10 ± 3,38 bpm, respectivamente). O exercício aeróbico gerou aumento da PA sistólica durante o exercício (7,25 ± 1,97 mmHg). Já o exercício resistido provocou aumento tanto da PA sistólica quanto da diastólica durante sua execução (14,83 ± 1,53; 11,92 ± 1,69 mmHg, respectivamente). Não foi observada hipotensão pós-exercício para nenhuma das sessões. Ao comparar o exercício aeróbico com o resistido na fase de recuperação, verificamos diminuição na VFC no resistido nas variáveis: RMSSD (37,74 ± 5,30 vs. 19,50 ± 2,32), NN50 (94,13 ± 23,65 vs. 27,63 ± 6,68), PNN50 (16,10 ± 4,72 vs. 3,53 ± 0,89), SD1 (26,65 ± 3,85 vs. 13,73 ± 1,66), SD2 (88,98 ± 10,71 vs. 61,88 ± 5,49) e HF (257,25 ± 45,08 vs. 102,75 ± 18,75 ms²). Concluiu-se que, para os protocolos investigados, o trabalho cardiovascular durante o exercício foi semelhante, resultando principalmente do aumento da FC no exercício aeróbico e do aumento da PAS no resistido. No período de recuperação, o exercício resistido promoveu maior alteração autonômica, compatível com manutenção do balanço simpatovagal aumentado.

The practice of aerobic and resistance exercises provokes distinct acute and chronic adjustments. Hemodynamic and muscular differences between both exercises have been already documented; nevertheless, regarding the autonomic adjustments, there are few and controversial studies. Therefore, the aim of this study was to analyze the hemodynamic and autonomic adaptations after one bout of aerobic exercise (30 minutes, ergometric bicycle) and resistance exercise (three series of 12 repetitions to the main muscle groups), in young and healthy individuals. For this purpose, blood pressure (BP) and heart rate (HR) were measured, as well as the calculation of the double product and analysis of heart rate variability in time and frequency domains and by Poincaré's Plot. In this protocol, HR during the aerobic exercise was higher than in the resistance exercise (153.32 ± 2.76 vs. 143.10 ± 3.38 bpm, respectively). Aerobic exercise caused an increase in systolic BP during the exercise (7.25 ± 1.52 mmHg) whereas resistance exercise provoked an increase in both, systolic and diastolic BP during its execution (14.83 ± 1.53; 11.92 ± 1.69 mmHg, respectively). Post-exercise hypotension was not observed after none of the exercise sessions. When comparing aerobic exercise with resistance exercise in the recovery phase, it was verified a decrease in HR variability in the resistance session for the following variables: RMMSD (37.74 ± 5.30 vs. 19.50 ± 2.32), NN50 (94.13 ± 23.65 vs. 27.63 ± 6.68), PNN50 (16.10 ± 4.72 vs. 3.53±0.89), SD1 (26.65 ± 3.85 vs. 13.73 ± 1.66), SD2 (88.98 ± 10.71 vs. 61.88 ± 5.49) e HF (257.25 ± 45.08 vs. 102.75 ± 18.75 ms²). In conclusion, in the investigated protocol, the cardiovascular work during the exercise sessions was similar, due to HR increase in the aerobic exercise and of systolic BP increase in the resistance exercise. In the recovery phase, resistance exercise promoted enhanced autonomic alteration, compatible with the maintenance if an increased sympatho-vagal balance.

This research aimed at identifying beliefs that permeate the painful experience of women with fibromyalgia, according to the Rokeach's theory. We interviewed 42 women attended in a Clinic of Orthopedics and Traumatology in the state of Ceara. We used a questionnaire that inquired about spiritual beliefs, coping with pain and personal values. The features which were identified were the following: central beliefs of unanimous consensus; Belief in God and seek of support in religion, zero consensus related to feelings of fear and belief that God helps ease the pain. As for the belief in authorities, which were also identified, God comes first and then the family. This classification allowed the visualization of beliefs that can be changed, encouraging the health professional to guide the participation of the family in the treatment of fibromyalgia. We can infer that spiritual beliefs can help in the confrontation of fibromyalgia and contribute to good mental health by being constantly strengthened by women.

Esta investigación buscó identificar las creencias que permean la experiencia dolorosa de mujeres con fibromialgia según el referencial teórico de Rokeach. La técnica de entrevista fue aplicada a 42 mujeres atendidas en una Clínica de Ortopedia y Traumatología en Ceará. Se utilizó un cuestionario que contenía preguntas acerca de creencias espirituales, enfrentamiento del dolor y valores personales. Fueron identificadas creencias centrales primitivas de consenso unánime, cuando afirman que creen en Dios y buscan apoyo en la religión; y de consenso cero, relacionadas a sentimientos de miedo y de creer que Dios ayuda a aliviar el dolor. En la creencia de autoridad se destacaron Dios y la familia. Esta clasificación permitió la visualización de creencias propicias a cambios, incitando al profesional de salud a orientar también al familiar sobre su importancia en el tratamiento de la fibromialgia. Se percibe que las creencias espirituales pueden ayudar a enfrentar la fibromialgia y contribuir para una buena salud mental por ser constantemente fortalecidas por las mujeres.

Esta pesquisa objetivou identificar crenças que permeiam a vivência dolorosa de mulheres com fibromialgia segundo o referencial teórico de Rokeach. Foram entrevistadas 42 mulheres atendidas em Ambulatório de Ortopedia e Traumatologia do Ceará. Utilizou-se um questionário que continham perguntas sobre crenças espirituais, enfrentamento da dor e valores pessoais. Foram identificadas crenças centrais primitivas de consenso unânime, quando afirmam crença em Deus e buscar apoio na religião; e de consenso zero, relacionadas a sentimentos de medo e ao acreditarem que Deus ajuda no alívio da dor. Na crença de autoridade destacaram-se Deus e a família. Esta classificação permitiu a visualização de crenças propícias a mudanças, incitando o profissional de saúde a orientar também o familiar sobre a sua importância na participação do tratamento da fibromialgia. Percebe-se que crenças espirituais podem auxiliar no enfrentamento da fibromialgia e contribuir para uma boa saúde mental por serem constantemente fortalecidas pelas mulheres.