Objetivo
Acredita-se que o pH gástrico possa interferir na absorção de levotiroxina. O omeprazol, ao inibir a secreção de ácido gástrico, poderia interferir no controle do hipotireoidismo em pacientes em uso de levotiroxina de forma dose-dependente. O presente estudo tem como objetivo investigar essa hipótese.
Sujeitos e métodos
Vinte e um pacientes em uso de dose estável de levotiroxina por no mínimo um ano foram incluídos e aleatoriamente selecionados para iniciar o uso de omeprazol na dose de 40 mg ou 20 mg por dia. Foram comparados os níveis médios de hormônio tireoestimulante (TSH) antes e 3 meses após o uso de omeprazol, na amostra total e em cada grupo.
Resultados
Dez pacientes concluíram o protocolo de tratamento no grupo de 20 mg e nove, no grupo de 40 mg. Não houve diferença significativa nos níveis de TSH antes e 3 meses após terapia com omeprazol na amostra total de pacientes (média: 2,28 vs. 2,30 mU/L, respectivamente: p = 0,56). A análise de cada subgrupo (20 e 40 mg) não demonstrou variação significativa nos níveis de TSH antes e 3 meses após terapia com omeprazol (média: 2,24 vs. 2,42 mU/L, p = 0,62 e 2,28 vs. 2,30 um/L, p = 0,82, respectivamente). Não houve diferença significativa no delta absoluto (p = 0,93) ou relativo (p = 0,87) entre os dois subgrupos.
Conclusão
Omeprazol na dose de 20 ou 40 mg/dia não interfere de forma clinicamente relevante no tratamento de pacientes com hipotireoidismo previamente bem controlados.
