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Acta Cirúrgica Brasileira, Volume: 15, Número: 2, Publicado: 2000
  • Normalizar é salutar Editorial

    Goldenberg, Saul
  • Evaluation of inflammatory cytokines as prognostic markers in experimental acute pancreatitis in rats Original Articles

    Paran, Haim; Sivak, Galit; Mayo, Ami; Freund, Uri; Reshef, Tamar; Kidron, Dvora

    Resumo em Inglês:

    Background: Early evaluation of the severity of acute pancreatitis requires measurements of many variables. Clinical parameters as well as CT scan have traditionally been used as predictors of severity, and complications. None of them however can predict the outcome early and reliably. Inflammatory cytokines were shown to play an important role in the inflammatory cascade, which occurs early in the course of the disease. The aim of the present study is to evaluate the predictive value of plasma interleukin-6 (IL-6) and interleukin-1 (IL-1) levels in experimental pancreatitis in rats. Methods: Male wistar rats were anesthetized and pancreatitis was induced by intraparenchymal injection of 5% (group 2) and 10% (group 3) sodium taurocholate (TC), resulting in 2 distinct groups of severity. In sham controls (group 1), saline was injected into the pancreas in the same fashion. Blood samples were obtained before and 2, 4, 24, and 96 hours after the induction of pancreatitis and plasma amylase, lipase, LDH, IL-1 and IL-6 levels were measured. Mortality was recorded every 8 hours. Pancreatitis severity was also assessed by histopathology. Results: Four hours after pancreatitis induction, plasma amylase, lipase and LDH levels were markedly increased in the pancreatitis groups. In the sham control group, moderate increases were also observed. No consistent significant difference in amylase, lipase or LDH levels was observed between the groups. At 2 hours from pancreatitis induction, IL-6 levels increased mildly in-groups 1 and 2, and decreased to the baseline levels at 24 hours. In-group 3, the increase in IL-6 levels was significantly higher then in-groups 1 and 2 (p=0.029 and 0.036 respectively), and correlated well with pancreatitis severity as defined by pathology (p=0.01) and mortality rates (p=0.037). No difference in IL-1 levels was observed at 2,4 and 24 hours from induction. At 96 hours IL-1 levels were higher in group 3 then in groups 1 and 2 (p=0.037). Conclusion: IL-6 plasma levels correlated well with the severity of the disease as reflected by the mortality rates and pathological score. IL-6 levels may be a reliable predictor of severity and mortality in acute pancreatitis. This marker can be used as early as 2 hours and up to 24 hours from the beginning of the inflammatory process. IL-1 levels at 96 hours also correlated with pathology, but were not found to predict outcome at the early phases of the disease.
  • Caracterização de um modelo experimental de neuropatia em ratos diabéticos induzidos pela aloxana

    Machado, José Lúcio Martins; Macedo, Arthur Roquete de; Silva, Maria Dorvalina da; Spadella, César Tadeu; Montenegro, Mário Rubens Guimarães

    Resumo em Português:

    Cem ratos norvégicus, machos, com aproximadamente 3 meses de idade foram distribuídos por sorteio em 2 grupos experimentais: Grupo Controle (GC): com 50 ratos sadios, não diabéticos e Grupo Diabético (GD): com 50 ratos diabéticos, induzidos pela aloxana, sem qualquer tratamento. Cada grupo foi dividido em 5 subgrupos com 10 ratos cada e sacrificados com 1, 3, 6, 9 e 12 meses de seguimento, respectivamente. Parâmetros clínicos (peso, ingestão hídrica e alimentar, e diurese) e laboratoriais (glicemia, glicose urinária e insulina) foram documentados em todos os momentos de avaliação. Um segmento do nervo ciático foi obtido de cada animal, em ambos os grupos, para estudo à MO. e ME. Alterações clínicas e laboratoriais significativas (P<0,01), compatíveis com diabetes grave, foram observadas em todos os animais do GD a partir do 4o dia após a indução. Ratos de ambos os grupos apresentaram alterações no número de fibras mielínicas e nos depósitos intraaxonais de glicogênio que não diferiram, estatisticamente, aos 1, 3 e 6 meses de seguimento. Entretanto, aos 9 e 12 meses, ratos do GD apresentaram diminuição significativa no número de fibras mielínicas, com aumento do número de fibras mielínicas de menor calibre, quando comparados com ratos do GC (P<0,05). Grânulos de glicogênio intraaxonais também foram mais acentuados em ratos do GD no 9o e 12o mês de seguimento. Não foram observadas diferenças na densidade de fibras amielínicas ou alterações ultraestruturais significativas entre os dois grupos, em relação aos espaços intraaxonais e endoneurais, bainhas de mielina e células de Schwann durante todo o estudo.

    Resumo em Inglês:

    One-hundred male norvegicus rats, approximately 3-months old, were randomly assigned to two experimental groups: Control Group (CG) included 50 non-diabetic control rats and Diabetic Group (DG) included 50 alloxan untreated-diabetic rats. Each group was further divided into 5 subgroups of 10 rats and sacrificed at 1, 3, 6, 9, and 12 months of follow-up, respectively. Clinical (body weight, water and food intake and urine output) and laboratory parameters (blood glucose, urinary glucose and insulin) were documented in all moments of evaluation. A segment of the sciatic nerve was taken from each animal in both groups for light and eletron microscopy. Significant clinical and laboratory changes (P<0.01), compatibles with severe diabetes, were observed in all animals of DG beginning at 4 th day after diabetes induction. There were no significant changes in the number of myelinic fibers and of glycogen granules in DG rats when compared with CG rats at 1, 3, and 6 months of follow-up. However, DG rats presented a significantly decreased number of myelinic fibers, with increase of the number of smaller myelinic fibers, when compared with CG rats (P < 0.05) at 9 and 12 months of follow-up. Intra-axonal glycogen granules were also more evident in DG rats in these periods. No difference was observed between the two experimental groups in the number of unmyelinated fibers. There was also no structural difference in both groups in the intra-axonal and endoneural spaces, in the myelin sheath or in the Schwann cells all over the study.
  • Estase venosa subdiafragmática e hipoperfusão tissular como fontes de acidose metabólica durante desvios porta-jugular e cava-jugular passivos em cães Original Articles

    Coelho, Antônio Roberto de Barros; Ferraz, Álvaro Antônio Bandeira; Câmara Neto, Renato Dornelas; Souza, Ayrton Ponce de; Ferraz, Edmundo Machado

    Resumo em Português:

    A descompressão venosa subdiafragmática durante a fase anhepática do transplante ortotópico de fígado em cães atenua a estase de sangue nas veias Porta e Cava Inferior e minimiza a hipoperfusão tissular e a acidose metabólica observadas na oclusão dessas veias. Durante duashoras, seis cães submetidos a desvios porta-jugular e cava-jugular passivos, com permanência do fluxo arterial hepático, foram avaliados através de pH, PCO2, DB e PO2 no sangue portal, da Veia Cava Inferior e arterial sistêmico, bem como por incrementos de DB (DDB) no sangue portal e da Veia Cava Inferior. Os resultados obtidos permitem concluir com uma confiança de 95% que: 1. Não foram constatadas alterações de pH e DB no sangue portal e arterial sistêmico na maioria dos tempos estudados; 2. Houve acidose metabólica no sangue da VCIIH; 3.Os incrementos negativos da DB (DDB) foram mais intensos no sangue da VCIIH do que no sangue da VP, em T10, T30 e T105; e, 4. Ocorreu desoxigenação no sangue portal e da VCIIH. Oacompanhamento do equilíbrio ácido-básico e da oxigenação no sangue venoso subdiafragmático pode constituir uma maneira efetiva de avaliar os desvios porta-jugular e cava-jugular passivos em cães.

    Resumo em Inglês:

    Subdiafragmatic venous decompression during anhepatic stage of canine orthotopic liver transplantation attenuates portal and caval blood stasis and minimize hipoperfusion and metabolic acidosis observed with occlusion of portal and caval veins. During two hours, six dogs submitted to portal-jugular and caval-jugular passive shunts, with maintenance of arterial hepatic flow, were evaluated for pH, carbon dioxide tension (PCO2), base deficit (BD) and oxygen tension (PO2) in portal, caval and systemic arterial blood, as well as for increments of BD (DBD) in portal and caval blood. With a confidence level of 95%, the results showed that: 1. There were not changes of pH anDBD in portal and systemic arterial blood in the majority of studied times; 2. There was metabolic acidosis in caval blood; 3. The negative increments of BD (DBD) were higher in caval blood than in splancnic venous blood at T10, T30 and T105; and, 4. Deoxigenation of portal and caval blood were detected. Acid-base metabolism and oxigenation monitoring of subdiaphramatic venous blood can constitute an effective way to evaluate experimental passive portal-jugular and caval-jugular bypass in dogs.
  • Aspectos microscópicos do fígado de ratos após administração do óleo de copaíba

    Brito, Marcus Vinicius Henriques; Oliveira, Ricardo Villar Barbosa de; Silveira, Edvaldo Lima; Reis, José Maciel Caldas dos; Noguchi, Aki; Epaminondas, Wellington Alves; Moraes, Melissa Ramos

    Resumo em Português:

    A utilização de plantas medicinais é uma prática comumente observada nos países em desenvolvimento. Desta forma objetivou-se verificar os efeitos microscópicos do óleo de copaíba no fígado de ratos. Para tal foram utilizados 50 Rattus norvegicus albinus, machos, distribuídos em cinco grupos: Grupo Copaíba 0,63 (GC0,63 ml/Kg de óleo de copaíba), Grupo copaíba 0,06 (GC0,06 ml/Kg de óleo de copaíba), Grupo Água (GA0,63 ml/kg de água), Grupo milho (GM0,63 ml/Kg de óleo de milho) e grupo Padrão (GP). As substâncias foram administradas diariamente por 14 dias, quando os animais foram submetidos à eutanásia. Os resultados obtidos demonstraram que microscopicamente, não foram encontradas alterações hepatocelulares, porém, foi verificado congestão vascular nas veias portais e centrolobulares, maior no grupo GC0,63 em relação aos grupos GC0,06, GM, GA e GP (p< 0,05). Já no grupo GC0,06, apesar de não haver diferença estatística, foi observado congestão em maior intensidade que nos grupos GM, GA e GP (p>0,05) o que sugere haver uma relação dose dependente. Os autores concluem que, de acordo com a metodologia empregada, o óleo de copaíba tanto na dose de 0,06 ml/kg como de 0,63 ml/kg foi capaz de promover congestão vascular no fígado de ratos, sugerindo ação dose dependente.

    Resumo em Inglês:

    The use of medicinal plants is a commonly practice observed at developing countries. Then, this paper aim to verify the effect of the copaiba oil in the liver of rats. Fifty male Wistar rats were used distributed into five groups: Group Copaiba 0.63 (GC0.63 ml/kg of copaiba oil), Group Copaiba 0.06 (GC0.06 ml/kg of copaiba oil), Group Water (GA0.63 ml/kg of water), Group Corn Oil (GM0.63 ml/kg of corn oil) and Standard group (GP). The substances were administered daily by 14 days. The animals were submitted to euthanasia in the 14th day, being withdraw the liver and realized histologic study. The results demonstrated that microscopically, in the hepatocity cells no alterations were found; however, vascular congestion was verified in the portal and mid-lobular veins. A larger congestion was observed in the group GC0.63 in relation to the groups GC0.06, GM, GA and GP (p <0.05). Although, the group GC0.06 has presented larger vascular congestion in relation to the groups GM, GA and GP but without significance statistical (p> 0.05), suggesting a dose-effect relationship. Then, the authors conclude that in agreement with methodology used, the copaiba oil promote vascular congestion in the liver of rats, suggesting dose-dependent action.
  • Estudo histológico da regeneração esplênica de ratos submetidos a esplenectomia subtotal

    Torres, Orlando Jorge Martins; Macedo, Eliane Lopes; Picciani, Érica Regina Gomes; Nunes, Paulo Márcio Sousa; Costa, Jeannie Valéria Gonçalves; Carvalho, Anamada Barros; Lobato Junior, Pedro de Sousa

    Resumo em Português:

    Um aumento da susceptibilidade à infecção severa é uma complicação reconhecida da esplenectomia. Um grande número de alternativas tem sido propostas que poderiam impedir esta complicação do estado asplênico. O presente estudo analisa a regeneração histológica do tecido esplênico em ratos submetidos a esplenectomia subtotal. Foram utilizados trinta ratos machos da linhagem Wistar, adultos, pesando entre 160 e 210g. Os animais foram submetidos a esplenectomia subtotal e divididos em três grupos contendo dez ratos cada onde foram estudados após 15, 30 e 45 dias. Após este período de observação o tecido esplênico foi recuperado e submetido a exame histológico. A estrutura tecidual esplênica no 15º dia se apresentava irregular, porém sem necrose. Após 30 dias , a cápsula se apresentava histologicamente espessada e com maior desenvolvimento. Em 45 dias foi observado semelhança considerável entre o tecido esplênico remanescente e o baço normal. O presente estudo mostra que o baço submetido a esplenectomia subtotal se regenera completamente em um período de 45 dias.

    Resumo em Inglês:

    An increase susceptibility to overwhelming infection is now a well-recognized complication of splenectomy. A number of alternatives to splenectomy have been proposed that could possibly prevent this complication of the asplenic state. The present study analize the histological regeneration of the splenic tissue in rats underwent to subtotal splenectomy. Thirty adult male Wistar rats were used, weighing 160 to 210g. The rats were underwent to subtotal splenectomy, divided into three groups of ten rats each, and analized after 15, 30, and 45 days. After this period of time the splenic tissue were withdrawn and submitted to histological examination. The splenic tissue structure on the 15th day was irregular without necrosis. The histological examination on the 30th day, the splenic tissue in the capsule was now with a greater development. After 45th day, an important similarity was observed between the splenic tissue recovered and the normal spleen in all its details. The present study showed that the spleen underwent to subtotal splenectomy regenerat completely in a period of 45 days.
  • Xilazina como pré-medicação para anestesia com tiopental sódico em cães

    Prado Filho, Orlando Ribeiro; Steffens, Vânia Antunes; Santos, Adriana Beletato dos; Lukiantchuki, Layla Patrícia Azoia; Moreira, Renata Pavão

    Resumo em Português:

    A xilazina produz um bom efeito sedativo-analgésico quando associado à drogas anestésicas. O tiopental sódico é um barbitúrico de curta duração que produz sonolência, sedação e hipnose. O objetivo deste trabalho é verificar a eficiência da associação da xilazina como pré-medicação e do tiopental sódico na manutenção da anestesia, em cães. Foram usados 32 cães sem raça definida, adultos, machos e com peso entre 8 e 10 kg, que foram submetidos à procedimento operatório no esôfago cervical. A dose média de xilazina administrada foi de 3,8 mg/kg e de tiopental sódico foi de 7,7 mg/kg. Não houve necessidade de intubação endotraqueal e não ocorreu óbito relacionado com as medicações anestésicas. Concluindo, o procedimento anestésico descrito é de fácil execução, é seguro e diminui o estresse do animal.

    Resumo em Inglês:

    The xylazine produce reliable sedative-analgesic effect when coadministered with anesthetics drugs. Thiopental sodium is a shorter duration barbituric, produced somnolence, sedation and hypnosis. The aim of this work is to verify the efficiency in association of xylazine and thiopental sodium to anesthesia in dogs. Thirty-two male mongrel dogs with an average weight between 8 and 10 kg were submitted to surgical procedure with approach of cervical aesophagus. The average dose was 3,8 mg/kg to xilazine and 7,7 mg/kg to thiopental sodium. Was not necessary endotracheal intubation and no deaths due anesthesic procedure were observed. The anesthesic procedure described is easy, safe and decreases the stress of the animal.
  • Estudo histopatológico do efeito do tenoxicam e do seu diluente no endotélio venoso, em coelhos

    Schnaider, Taylor Brandão; Andrade, Carlos Henrique Vianna de; Juliano, Yara; Novo, Neil Ferreira; Engelman, Miriam de Fátima Brasil; Schnaider, Gabrielle Sormanti; Schnaider, Caroline Sormanti

    Resumo em Português:

    Com o objetivo de avaliar pela histopatologia o efeito do tenoxicam e do seu diluente no endotélio venoso, foram utilizados 48 coelhos (Oryctolagus cuniculus), rancos, da linhagem Nova Zelândia, machos, com idade acima de 10 semanas, com peso variando entre 2350 e 3500 gramas, divididos em dois grupos, denominados Experimento e Controle, que foram observados nos tempos de 6, 12 e 24 horas. Administrou-se nas venae auriculares dextra e sinistra, diluente ou tenoxicam/diluente no Grupo Experimento e cloreto de sódio a 0,9% no Grupo Controle. Não se observou diferença estatisticamente significante entre o peso dos animais do Grupo Experimento e do Grupo Controle, antes da realização do procedimento. No que se refere à presença ou ausência de trombose, observamos que: após administração do diluente no Grupo Experimento, 19,4% das venae apresentaram trombos; após administração do tenoxicam com o diluente no Grupo Experimento, a incidência de trombose foi também de 19,4%; no Grupo Controle, em que foi injetado cloreto de sódio a 0,9%, nenhuma das venae apresentou trombos. Os resultados observados permitem concluir que o tenoxicam com o seu diluente comercial ou o seu diluente isolado podem acarretar trombose nas venae em que foram injetados.

    Resumo em Inglês:

    Aiming to evaluate by the histopathology the effect of tenoxicam and its diluent in the venous endothelium, 48 white male New Zealand rabbits (Oryctolagus cuniculus) with age over 10 weeks and weight varying between 2350 and 3500 grams were used. They were divided into two groups called Experiment and Control which were observed in intervals of 6, 12 and 24 hours. It was administered diluent or tenoxicam/diluent into the right and left auriculares veins in the Experiment Group and 0,9% sodium chloride in the Control Group. No statistically significant difference was observed between the animals weight in both groups before the performance of the procedure. In regarding to the presence or absence of thrombosis, it was possible to observe that: after the administration of diluent in the Experiment Group, 19,4% of the veins presented thrombi; after the administration of tenoxicam with the diluent in the Experiment Group, the incidence of thrombosis was also 19,4%, in the Control Group, which received 0,9% sodium chloride, none of the veins presented thrombi. The results observed allow to conclude that tenoxicam with its commercial diluent or its isolated diluent may cause thrombosis in the venous where they were injected.
  • Um novo modelo para estudos sobre lesão de isquemia e reperfusão hepáticas em cães

    Câmara Neto, Renato Dornelas; Coelho, Antônio Roberto de Barros; Souza, Ayrton Ponce de; Ferraz, Edmundo Machado; Santos Filho, Edmilson Cordeiro; Câmara Neto, José Bezerra

    Resumo em Português:

    A lesão de isquemia e reperfusão hepáticas que ocorre no transplante de fígado não está completamente elucidada. Vários modelos experimentais com objetivo de estudos fisiopatológico e de modulação farmacológica desta condição têm sido propostos. Um desses modelos, proposto para cães, compreende a isquemia de 30% da massa hepática com descompressão portal translobar através dos restantes 70% de parênquima hepático. No presente trabalho, 10 cães foram submetidos à desvascularização de uma maior massa hepática (70%), seguida de reperfusão, com descompressão venosa esplâncnica através dos lobos caudado e lateral direito (30%) (Grupo Teste), durante o período de isquemia. Dez outros cães foram submetidos à operação simulada (Grupo Controle). Os resultados indicaram com um grau de confiança de 95% que: 1. Durante o período de isquemia verificou-se estabilização da PAM e da PVC, elevação da pressão portal (PP) semelhante à desenvolvida com o uso de "bypass", diminuição significativa da temperatura corporal(TC) sem atingir níveis médios aquém de 36oC, ausência de acidose metabólica ou aumento dos níveis de enzimas (AST, ALT e DL), presença de necrose hepática (NH) e queda do conteúdo de glicogênio hepático (CGH); 2. Após a reperfusão do fígado constatou-se queda da PAM, ausência de diferenças significativas de PVC , permanência de níveis elevados de PP, decréscimo da TC, presença de acidose metabólica (¯ pH, ¯ DB), aumento significativo e progressivo de aminotransferases (AST, ALT), desidrogenase láctica (DL) e necrose hepática (NH), bem como declínio progressivo do conteúdo de glicogênio hepático (CGH). Os resultados sugerem que o modelo proposto pode ser útil para estudos de fisiopatologia e de modulação farmacológica da lesão de isquemia e reperfusão do fígado, utilizando uma maior massa hepática.

    Resumo em Inglês:

    Hepatic ischaemia and reperfusion injury, as seen during hepatic transplantation, has not been completely understood. Several experimental models have been proposed for studies on pathophysiology and modulation of such condition. Recently, in dogs, partial hepatic devascularization (30%) with splancnic venous decompression using translobar venous route of intact lobes (70%) has been proposed. Inthe present paper , a larger hepatic mass (70%) has been devascularized in 10 dogs submitted to splancnic venous decompression through caudate and right lateral lobes (30%), during the ischaemic period( Test Group), followed by reperfusion. Ten others animals were submitted to a sham operation( Control Group). The results indicated, with a confidence level of 95% that: 1. During the period of ischaemia it was demonstrated maintenance of MAP and CVP levels, elevation of PP values similar to that seen with bypass, core temperature (CT) decrease that never reached limits under the mean value of 36oC, absence of metabolic acidosis or elevation of enzyme levels (AST, ALT and DL), occurrence of hepatic necrosis (HN) and fall in hepatic glycogen content (HGC); 2. After reperfusion, reduced values of MAP, absence of significant differences in CVP levels, persistent elevations of PP, progressive decreases in CT levels, presence of metabolic acidosis (¯ pH, ¯ DB), progressive elevations of aminotranspherases (AST, ALT) , lactic dehidrogenase (LD) and hepatic necrosis (HN), and progressive decline of hepatic glycogen content (HGC) were verified. These results suggest that the proposed model may be useful for studies on pathophysiology and pharmacologic modulation of liver ischaemia and reperfusion injury , using a larger hepatic mass.
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