Resumos
É relatado o caso de paciente epilético que, aos 16 anos de idade, ao fazer uso de difenilhidantoina, apresentou, já nos primeiros dias, sinais de intolerância, com sensação de formigamento das extremidades. Aos 36 anos voltou a fazer uso desse mesmo medicamento e apresentou sintomas de labirintite, tendo crises de tipo rotatório quando inclinava a cabeça para a esquerda ou a movia bruscamente. O tratamento específico para labirintite, orientado por otorrinolaringologista, foi ineficaz e o quadro clínico agravou-se progressivamente. Ao fim de seis meses seu exame psíquico revelava leve torpor, lentificação do raciocínio, incapacidade para o trabalho e depressão reativa, observando-se, do ponto de vista neurológico, discreto desvio da marcha para a esquerda e discreto aumento da base de sustentação. Além disto referia a existência de crises rotatórias e vômitos tão frequentes que nos últimos dois meses precisou ser hospitalizado algumas vezes, para ser hidratado. A suspensão da difenilhidantoina com manutenção exclusiva de fenobarbital (do qual também já vinha fazendo uso), determinou regressão rápida dos sintomas citados. Tal fato permitiu concluir que a labirintite foi provocada pelo uso da difenilhidantoina e deve ser incluida na extensa relação de efeitos colaterais provocados por essa droga.
This report describes the case of an epileptic patient who, at the age of 16, when he started to use diphenilhydantoin, showed, in the very first days, signs qf intolerance, with sensation of tingling in the extremities. At the age of 36, the patient again made use of this drug and developed symptoms of labyrinthitis, with crises of a rotatory type when inclining his head to the left or when moving it abruptly. The specific treatment for labyrinthitis recomended by an otorhinoraryngologist proved to be ineffective and the clinical picture aggravated progressively. Six months later, the patient's psychic examination revealed a slight torpor, slowness of reasoning, inability to work and a reactive depression. There has also been observed, from the neurological point of view, a slight deviation of the gait towards the left, and a slight enlargement in the base of sustentation. Besides this, vertiginous crises and vomits were so frequent that in the last two months he has had to be hospitalized several times to be hydrated. The interruption of diphenilhydantoin and the continuation of phenobarbital as the exclusive medication (he was already making use of it), determined the rapid regression of the symptoms mentioned. Such facts permitted us to conclude that the labyrinthitis was provoked by the use of diphenilhydantoin and must be included in the extensive list of side effects provoked by this drug.
Eneida Baptistete Matarazzo
Prof. Assistente do Departamento de Neuro-Psiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade, de São Paulo
RESUMO
É relatado o caso de paciente epilético que, aos 16 anos de idade, ao fazer uso de difenilhidantoina, apresentou, já nos primeiros dias, sinais de intolerância, com sensação de formigamento das extremidades. Aos 36 anos voltou a fazer uso desse mesmo medicamento e apresentou sintomas de labirintite, tendo crises de tipo rotatório quando inclinava a cabeça para a esquerda ou a movia bruscamente. O tratamento específico para labirintite, orientado por otorrinolaringologista, foi ineficaz e o quadro clínico agravou-se progressivamente. Ao fim de seis meses seu exame psíquico revelava leve torpor, lentificação do raciocínio, incapacidade para o trabalho e depressão reativa, observando-se, do ponto de vista neurológico, discreto desvio da marcha para a esquerda e discreto aumento da base de sustentação. Além disto referia a existência de crises rotatórias e vômitos tão frequentes que nos últimos dois meses precisou ser hospitalizado algumas vezes, para ser hidratado. A suspensão da difenilhidantoina com manutenção exclusiva de fenobarbital (do qual também já vinha fazendo uso), determinou regressão rápida dos sintomas citados. Tal fato permitiu concluir que a labirintite foi provocada pelo uso da difenilhidantoina e deve ser incluida na extensa relação de efeitos colaterais provocados por essa droga.
SUMMARY
This report describes the case of an epileptic patient who, at the age of 16, when he started to use diphenilhydantoin, showed, in the very first days, signs qf intolerance, with sensation of tingling in the extremities. At the age of 36, the patient again made use of this drug and developed symptoms of labyrinthitis, with crises of a rotatory type when inclining his head to the left or when moving it abruptly. The specific treatment for labyrinthitis recomended by an otorhinoraryngologist proved to be ineffective and the clinical picture aggravated progressively. Six months later, the patient's psychic examination revealed a slight torpor, slowness of reasoning, inability to work and a reactive depression. There has also been observed, from the neurological point of view, a slight deviation of the gait towards the left, and a slight enlargement in the base of sustentation. Besides this, vertiginous crises and vomits were so frequent that in the last two months he has had to be hospitalized several times to be hydrated. The interruption of diphenilhydantoin and the continuation of phenobarbital as the exclusive medication (he was already making use of it), determined the rapid regression of the symptoms mentioned. Such facts permitted us to conclude that the labyrinthitis was provoked by the use of diphenilhydantoin and must be included in the extensive list of side effects provoked by this drug.
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- 1. MATARAZZO, E. B. Efeitos colaterais dos medicamentos antiepiléticos. Rev. Ass. Med. Bras. 22:139, 1976.
- 2. MATARAZZO, E. B. & MATSUMOTO J. Efeitos colaterais e desacertos na terapêutica anti-epilética. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 33:353, 1975.
Labirintite consequente ao uso de difenilhidantoina
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
28 Ago 2012 -
Data do Fascículo
Mar 1978
