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Complicações de tratamento dentário afetando o sistema nervoso

Complicações, ou eventos inesperados e indesejáveis associados a terapia de uma dada condição, podem ser particularmente incapacitantes quando afetam o sistema nervoso. A proximidade de cavidade craniana e a rica inervação dos tecidos orais representam risco potencialmente alto de disseminação de infecções para o sistema nervoso central e de lesões de troncos nervosos em procedimentos dentários. Em vista do aumento da ocorrência de processos para compensação financeira após tais complicações, é provável que parcela considerável desses pacientes venham a ser examinados por neurologistas. As complicações de tratamento dentário afetando o sistema nervoso central e periférico referidas na literatura (1982-1994) são tema desta revisão. As complicações mais comuns foram as lesões dos ramos da divisão mandibular do nervo trigêmeo provocadas por trauma mecânico. A extração do terceiro molar mandibular foi o procedimento dentário com maior morbidade tanto com relação a trauma mecânico quanto a acidente anestésico. Nesse procedimento o nervo lingual pode ser traumatizado em 11% a 15% das operações e o nervo alveolar inferior em 4,4% a 5,5%. Os sintomas são permanentes em 0,5% a 1,0%. Outras complicações potencialmente severas porém infrequentes no período estudado foram as infecções (meningite, tromboflebite do seio cavernoso e abscesso cerebral) e as complicações anestésicas (oftalmoplegia, paralisia facial e complicações da anestesia geral).

anestesia dental; bloqueio nervoso; cirurgia bucomaxilofacial; dor facial; extração dental; nervo alveolar inferior; nervo lingual; terceiro molar


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