Resumo em Português:

Estudos de autopercepção têm demonstrado que a ausência de dentes pode resultar em impactos estéticos, funcionais, psicológicos e sociais, embora nem todos os indivíduos demandam por tratamento protético imediato após a perda dentária. O objetivo do estudo foi avaliar a percepção de pacientes submetidos a exodontia em relação a fatores associados à perda e ao tratamento protético, no momento e após a perda dos dentes. Uma amostra de conveniência de 211 pacientes consecutivos foi avaliada quanto à condição clínica, autopercepção dos impactos orais e necessidade de tratamento, por meio de exame clínico e questionário, no momento e após 3 meses da exodontia. A percepção de impactos da perda dentária foi alta (21-76% no momento e 35-87% após a exodontia). Dos 72,5% pacientes que relataram pretender a reposição protética imediata apenas 8,1% realizaram o tratamento. A motivação financeira foi relatada como o maior impedimento para o tratamento. A análise univariada mostrou associação entre reposição imediata e localização anterior da perda (p=0,00) e extensão do espaço desdentado (p=0,01), entre localização da perda e limitação funcional percebida (p=0,03). O incômodo com a aparência foi relacionado à localização da perda no arco superior (p=0,02), o desejo por tratamento protético foi relacionado à extensão do espaço desdentado (p=0,05). Na maioria dos aspectos avaliados a percepção de problemas associados à perda foi maior no sexo feminino. Conclui-se que, embora a necessidade percebida de tratamento protético seja alta, fatores clínicos e sócio-econômicos são determinantes para a realização do tratamento.

Resumo em Inglês:

Studies on self-perception have demonstrated that tooth loss is associated with esthetic, functional, psychological and social impacts for individuals. However, not all subjects seek treatment immediately after tooth loss, even when desire for replacement is strongly expressed. The aim of this study was to evaluate the perception of patients submitted to tooth extraction about factors associated with tooth loss and prosthodontic treatment, at the time and after extraction. A convenience sample of 211 consecutive patients were clinically evaluated and answered to a questionnaire about perceived impacts and prosthodontic treatment needs. Data were collected at the time of extraction and after a 3-month time interval. Perceived impacts were high (21 to 76% at the time and 35 to 87% after extraction). From 72.5% patients who expressed intention of immediate replacement of edentulous spaces, only 8.1% had actually been treated. Financial limitation was considered the most important factor that restricted access to treatment. Bivariate statistical analysis showed association between immediate dental replacement and anterior tooth loss (p=0.00) and extension of edentulous space (p=0.01). Position of lost teeth was associated to perceived functional limitation (p=0.03). Worsened appearance was associated to tooth loss in the maxillary arch (p=0.02), and desire of prosthodontic treatment was associated to the extension of edentulous space (p=0.05). Perceived impacts were more frequent in women than men. It was concluded that although patients usually expressed prosthodontic treatment needs, clinical and financial issues are determinant factors for tooth replacement.

Resumo em Português:

Este estudo in vivo avaliou a degradação do material obturador e a influência deste fator na longevidade do tratamento endodôntico. Foram selecionados 36 pacientes (3-30 anos) com canais tratados endodonticamente, com e sem lesões periapicais, e indicação de retratamento endodôntico. Foi investigada a associação entre o tempo de tratamento, presença de lesão periapical e a degradação do material obturador. O material obturador foi removido com uma lima Hedströ em sem uso de solvente. O polímero trans 1,4- poliisopreno foi isolado do material obturador através de solubilização em clorofórmio, seguido de filtragem e centrifugação. GPC e FT-IR foram os métodos analíticos utilizados. A degradação do trans 1,4- poliisopreno foi observada com o tempo, sendo um processo lento e oxidativo, com formação de grupos carboxílicos e hidroxilas no polímero residual. Após 5 (p=0,0001) e 15 (p=0,01) anos, em dentes com e sem lesões periapicais, respectivamente, houve decréscimos significantes na massa molar do material obturador. A infecção bacteriana participa no processo de degradação do polímero. O envelhecimento da guta-percha é um fator que influencia o sucesso a longo prazo do tratamento endodôntico. Após 15 anos, a longevidade do tratamento pode ser significantemente afetada pela redução da capacidade de selamento causada pela perda de massa molar do polímero, permitindo a reinfecção do sistema de canais radiculares.

Resumo em Inglês:

This in vivo study investigated the time of degradation of root filling material (trans 1,4-polyisoprene) retrieved from endodontically treated teeth and correlated the occurrence of degradation with the longevity of endodontics. Thirty-six root-filled teeth with different filling times (2 to 30 years) and with and without periapical lesions were selected. All teeth presented clinical indication for root canal retreatment. The association among filling time, presence of periapical lesion and root filling material degradation was investigated. Root filling samples were retrieved from the root canals using a Hedströ m file without solvent. The trans 1,4-polyisoprene was isolated by root filling solubilization in chloroform followed by filtration and centrifugation. GPC and FT-IR were the analytical techniques utilized. Degradation of trans 1,4-polyisoprene occurred with time, as a slow process. It is an oxidative process, and production of carboxyl and hydroxyl groups in the residual polymer were observed. Statistically significant decrease of molar mass was observed after 5 (p=0.0001) and 15 (p=0.01) years in teeth with and without periapical lesion, respectively. Bacteria participated in polymer degradation. Gutta-percha aging was proven an important factor for the long-term success of endodontic treatment. The findings of the present study showed that, after 15 years, polymer weight loss may decrease the capacity of the filling mass to seal the root canal space and prevent re-infection, thus compromising significantly the longevity of root canal therapy.

Resumo em Português:

Avaliou-se a influência do pré-alargamento cervical na determinação do instrumento apical inicial em incisivos laterais superiores. Foram selecionados quarenta incisivos laterais superiores com completa formação radicular. Concluída cirurgia de acesso, uma lima tipo K #06 foi inserida em cada canal até atingir o forame apical. A partir desse comprimento foi reduzido 1 mm e determinou-se o comprimento de trabalho. Os dentes foram divididos em cinco grupos (n=10), de acordo com o tipo de alargamento cervical realizado: Grupo 1: sem alargamento; Grupo 2: instrumentos Orifice Opener; Grupo 3: brocas Gates-Glidden; Grupo 4: LA Axxess. Os canais foram explorados com lima do tipo K inserindo-se passivamente a lima 08 no comprimento de trabalho. A seguir, limas de maiores diâmetros foram sucessivamente introduzidas no canal radicular, até se obter a sensação de travamento no comprimento de trabalho. O diâmetro desse instrumento foi registrado, e este foi fixado em posição no canal com cianoacrilato de metila. Secções transversais realizadas no comprimento de trabalho foram observadas em lupa estereoscópica com auxílio de máquina fotográfica acoplada e as imagens foram digitalizadas. A diferença entre o menor diâmetro do canal e o diâmetro do instrumento apical inicial foi calculada para cada amostra (em mm). A análise estatística indicou diferença estatisticamente significante entre os grupos experimentais (p=0.01). A maior discrepância foi representada pelo grupo que não recebeu o pré-alargamento (média: 0,1882 mm). O grupo no qual o pré-alargamento foi realizado com instrumentos Orifice Opener também apresentou elevada discrepância entre o diâmetro anatômico e o instrumento apical inicial (média: 0,0485 mm), seguido pelo grupo que se utilizou Gates-Glidden (média: 0,1074 mm). As brocas LA Axxess promoveram a menor diferença entre o diâmetro anatômico no comprimento de trabalho e o instrumento apical inicial (média: 0,0119 mm). Pode-se concluir que o pré-alargamento dos terços cervical e médio permitiu uma melhor determinação do instrumento apical inicial. O grupo no qual foram utilizados instrumentos LA Axxess refletiu com maior precisão o diâmetro anatômico no comprimento de trabalho de incisivos laterais superiores.

Resumo em Inglês:

The purpose of this study was to investigate the influence of cervical preflaring on determination of the initial apical file in maxillary lateral incisors. Forty human lateral incisors with complete root formation were used. After standard access cavities, a size 06 K-file was inserted into each canal until the apical foramen was reached. The WL (WL) was set 1 mm short of the apical foramen. Four groups (n=10) were formed at random, according to the type of cervical preflaring performed. Group 1 received the initial apical instrument without previous preflaring of the cervical and middle root canal thirds. Group 2 had the cervical and middle root canal thirds enlarged with nickel-titanium Orifice Opener instruments. Group 3 had the cervical and middle root canal thirds enlarged with Gates-Glidden drills. Titanium-nitrite treated, stainless steel LA Axxess burs were used for preflaring the cervical and middle root canal thirds of group 4. Each canal was sized using manual K-files, starting with size 08 files with passive movements until the WL was reached. File sizes were increased until a binding sensation was felt at the WL, and the instrument size was recorded for each tooth. The apical region was then observed under a stereoscopic magnifier, images were recorded digitally and the differences between root canal and maximum file diameters were recorded (in mm) for each sample. Significant differences were found between the groups regarding the anatomical diameter at the WL and the first file to bind the canal (p = 0.01). The major discrepancy was found when no preflaring was performed (0.1882 mm average). Canals preflared with Orifice Opener instruments (0.0485 mm average) and Gates-Glidden drills (0.1074 mm average) also showed great discrepancy. The LA Axxess burs produced the smallest differences between anatomical diameter and first file to bind (0.0119 mm average). Instrument binding technique for determining anatomical diameter at WL was not accurate. Preflaring of the cervical and middle thirds of the root canal improved anatomical diameter determination; the instrument used for preflaring played a major role on determination of the anatomical diameter at the WL. Canals preflared with LA Axxess burs created a more accurate relationship between file size and anatomical diameter.

Resumo em Português:

Este estudo avaliou a resistência de união (push-out) e a dureza Knoop do compósito Z250, fotoativado por luz de lâmpada halógena XL2500, com diferentes modos: Contínuo (700 mW/cm²/20 s) (CO); Soft-start (50 mW/cm²/5 s + 700 mW/cm²/15 s) (SS1), (100 mW/cm²/5 s + 700 mW/cm²/15 s) (SS2), (150 mW/cm²/5 s + 700 mW/cm²/15 s) (SS3), (200 mW/cm²/5 s + 700 mW/cm²/15 s) (SS4), (250 mW/cm²/5 s + 700 mW/cm²/15 s) (SS5), (300 mW/cm²/5 s + 700 mW/cm²/15 s) (SS6). Para o ensaio de resistência de união, os espécimes foram testados em máquina de ensaio universal com velocidade de 0,5 mm/min. Para o teste de dureza, os espécimes foram polidos para a realização das leituras de dureza, realizadas com carga de 50 g por 15 s. Os dados foram submetidos a ANOVA e ao teste de Tukey (alfa=5%). Os resultados de resistência da união mostraram que o grupo SS3 apresentou maior resistência da união quando comparado ao grupo CO. Não houve diferença entre os demais grupos testados. O teste de dureza Knoop mostrou que não houve diferença entre os grupos até 4 mm de profundidade.

Resumo em Inglês:

This study evaluated the bond strength (push-out method) and Knoop hardness of Z250 composite resin, photoactivated with XL 2500 curing unit, using different protocols: continuous mode (700mW/cm² for 20s) (CO); soft-start (50 mW/cm² for 5 s, followed by 700 mW/cm² for 15 s) (SS1); soft-start (100 mW/cm² for 5 s, followed by 700 mW/cm² for 15 s) (SS2); soft-start (150 mW/cm² for 5 s, followed by 700mW/cm² for 15s) (SS3); soft-start (200mW/cm² for 5s, followed by 700mW/cm² for 15s) (SS4); soft-start (250mW/cm² for 5 s, followed by 700 mW/cm² for 15 s) (SS5); soft-start (300 mW/cm² for 5 s, followed by 700 mW/cm² for 15 s) (SS6). For the push-out test, the specimens were tested in a universal testing machine at a crosshead speed of 0.5 mm/min. For the hardness test, the specimens were polished for the hardness measurements, using a 50 g load for 15 s. Data were submitted to ANOVA and Tukey's test (alpha=5%). The results of bond strength showed that the SS3 group obtained the highest bond strength when compared to the CO group. There were no significant differences among the other modes in relation to the other groups. Regarding the other results in hardness, there were no significant differences among the groups in the surface region and up to 4 mm depth.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi comparar um sistema adesivo que utiliza condicionamento ácido total com outros contendo primers autocondicionantes em sua composição, quando aplicados ao esmalte bovino. Para isto, foram realizados testes de microinfiltração com corante e testes de resistência de união ao cisalhamento. Os dentes bovinos foram divididos em três grupos, de acordo com o sistema adesivo empregado: Grupo 1 (controle) - Scotchbond Multi-Uso Plus (3M); Grupo 2- Clearfil Liner Bond 2V (Kuraray); e Grupo 3- Etch & Prime 3.0 (Degussa). Para microinfiltração, cada grupo foi composto de dez restaurações classe V na superfície vestibular dos dentes e restauradas com o compósito TPH (Dentisply). A avaliação foi realizada por dois avaliadores previamente calibrados, usando um sistema de escore crescente de 0 (sem infiltração) até 3 (infiltração além da parede axial), dependendo do grau de penetração de um corante a base de nitrato de prata. Para o teste de resistência ao cisalhamento, 10 dentes de cada grupo foram incluídos em um tubo de metal, usando uma resina autopolimerizável. Suas superfícies vestibulares foram desgastadas até a obtenção de uma área de adesão com diâmetro de 3 mm. Sobre estas superfícies foram construídos cilindros de resina composta TPH. Após uma semana, foram submetidos ao ensaio de cisalhamento, a uma velocidade de 0,5 mm/min. Após a ruptura, as superfícies dos cilindros de resina composta foram recolhidas para observação em microscópio eletrônico de varredura. Para os testes de microinfiltração, os resultados foram tratados estatisticamente por Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (p>0,05). O teste de microinfiltração não revelou diferença entre os grupos. Os resultados do teste de cisalhamento foram tratados por ANOVA e teste LSD (p<0,05). As médias e desvios padrão em MPa foram: G1: 18,75 ± 5,83; G2: 22,17 ± 4,95; G3: 14,93 ± 6,7. Não houve diferença estatisticamente significante entre o grupo controle e os autocondicionantes(p> 0,05), somente nos grupos dos autocondicionantes entre si (p< 0,05) (LSD). A análise dos resultados permitiu concluir que os sistemas autocondicionantes tiveram comportamento semelhante aos sistemas adesivos que usam ácido fosfórico, quando aplicados em esmalte bovino.

Resumo em Inglês:

The aim of this study was to compare two self-etching and a total-etch adhesive systems by assessing their shear bond strength to bovine enamel and the microleakage on class V composite restorations prepared on bovine enamel. Bovine teeth selected and allocated in three groups: Group 1: Scothbond Multi-Purpose; Group 2: Clearfil Liner Bond 2V; Group 3: Etch & Prime 3.0. For the microleakage test, each group was composed of ten class V restorations on the buccal surface. Two examiners attributed scores ranging from 0 (without leakage) to 3 (maximum leakage) to determine silver nitrate penetration at enamel-composite interface. Microleakage data were analyzed statistically by Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests at 5% significance level. For the bond strength test, ten teeth of each group were included, had their buccal surfaces flattened in order to obtain a 3-mm-diameter area to which a resin cylinder was bonded. After one week, the specimens were tested in shear strength at a crosshead speed of 0.5 mm/min. Bond strength data were treated by ANOVA and LSD tests at 5% significance level. The debonded interfaces were examined under scanning electron microscopy. No leakage was observed along enamel margins. Means (± SD) in MPa were: 18.75 (±5.83), 22.17 (±4.95) and 14.93 (±6.7) for Groups 1, 2, and 3, respectively. According to the results of this study, the self-etching primer systems presented statistically similar behavior (p>0.05) to that of the total-etch adhesive system (used as a control), not only regarding marginal leakage at bovine enamel-composite resin interface, but also regarding the shear bond strength of the bovine enamel. However, the self-etching primer systems differed significantly (p>0.05) to each other, with better results for Clearfil Liner Bond 2V. In conclusion, the self-etching primer systems had a performance comparable to that of the total-etch adhesive system.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi verificar a estabilidade de cor de três compósitos polimerizados com dois tipos de unidades polimerizadoras, luz halógena ou diodo emissor de luz (LED). Quarenta amostras (20 mm de diâmetro por 2 mm de espessura) foram construídas com cada compósito (Tetric Ceram®, Heliomolar® and Esthet-X®), vinte na cor A3 e vinte na cor C3. Dentro de cada grupo, 10 amostras foram polimerizadas com luz halógena e as outras com LED. A cor dos materiais foi verificada antes e depois das amostras serem submetidas ao envelhecimento artificial acelerado (4h UV-B/4h de condensação de vapor), usando um espectrofotômetro de reflexão. As médias deltaE de foram calculadas e analisadas estatisticamente (ANOVA a dois critérios e teste de Tukey, 95%). Os compósitos Esthet-X A3 e C3 demonstraram a menor alteração de cor quando polimerizados com luz halógena enquanto a resina. Tetric C3 apresentou a maior alteração de cor quando polimerizada por essa mesma fonte de luz.

Resumo em Inglês:

The purpose of this study was to evaluate, in vitro, the color stability of three composite resins of two different shades (A3 and C3) cured with either a quartz tungsten halogen (QTH) or a light emitting diode (LED) source. Forty specimens (20 x 2 mm) were prepared for each composite (Tetric Ceram®, Heliomolar® and Esthet-X®), being 20 for each shade. In each group, 10 specimens were light-cured using the QTH unit and 10 with the LED source. The shade of the materials was evaluated before and after submitting the specimens to artificial accelerated aging (4 h UV-B/4 h condensing vapor), using a reflection spectrophotometer. deltaE means were calculated and analyzed statistically by 2-way ANOVA and Tukey's test at 5% significance level. Both A3 and C3 shades of Esthet-X composite resin showed the lowest color change when cured with the QTH light, while Tetric C3 cured with the QTH light showed the highest color change.

Resumo em Português:

Este estudo avaliou a resistência à tração de diferentes sistemas adesivos ao esmalte/dentina: Clearfil Liner Bond 2V - C, Prime&Bond NT/NRC - PB, Single Bond -SB and All Bond 2 -AB. Quarenta molares humanos hígidos tiveram suas coroas seccionadas no sentido mesio-lingual, e posteriormente lixadas até que fossem obtidas superfícies lisas de esmalte (E) ou dentina (D). Oitenta espécimes foi aleatoriamente dividido em 4 grupos (n=20, 10 em esmalte e 10 em dentina). Após o tratamento da superfície de acordo com cada sistema adesivo testado, um cone de resina composta Z250 (3M) foi preparado com uma matriz de Teflon®. O teste de tração foi realizado em uma máquina universal de ensaios (0.5 mm/min). As médias de resistência à tração (em MPa) foram: C - E: 18,66 (±2,67) e D: 21,62 (±5,29); PB - E: 18,13 (±2,96) e D: 3,19 (±1,40); SB - E: 20,06 (±6,11) e D: 16,95 (±2,57); AB - E: 18,20 (±3,94) e D: 15,94 (±4,72). A análise estatística (ANOVA a critérios e teste de Tukey) mostrou que C obteve os melhores resultados, seguido por SB. Concluiu-se que, dentre os materiais testados, o Clearfil Liner Bond 2V teve melhor desempenho, e que o tipo de substrato tratado influenciou na resistência adesiva, sendo esta maior em esmalte.

Resumo em Inglês:

The aim of this study was to assess the tensile bond strength of four adhesive systems to enamel and dentin: Clearfil Liner Bond 2V - C, Prime&Bond NT/NRC - PB, Single Bond - SB and All Bond 2 -AB. For such purpose, 40 sound human molars were selected. Crowns were bisected in a mesiodistal direction and each half was ground until flat enamel (E) or dentin (D) surfaces were obtained. A total of 80 specimens were randomly assigned to 4 groups (n=20, 10 in enamel and 10 in dentin). After surface treatment, a composite resin (Z250; 3M) cone was prepared using a split Teflon® matrix. Bond strength was tested in an universal testing machine (0.5 mm/min). Bond strength means in MPa were: C - E: 18.66 (±2.67) and D: 21.62 (±5.29); PB - E: 18.13 (±2.96) and D: 3.19 (±1.40); SB - E: 20.06 (±6.11) and D: 16.95 (±2.57); AB - E: 18.20 (±3.94) and D: 15.94 (±4.72). Statistical analysis of data by two-way ANOVA showed that C presented the best results followed by SB. In conclusion, among the tested materials, Clearfil Liner Bond 2V self-etching primer adhesive syetem had the best performance. The substrate type influenced bond strength, being higher to enamel.

Resumo em Português:

Neste estudo foram avaliados a morfologia, o tamanho e a composição química dos seguintes substitutos ósseos: osso bovino orgânico cortical e esponjoso com micropartículas medindo entre 0,25 e 1,0 mm e macropartículas medindo entre 1,0 e 2,0 mm; osso bovino cortical inorgânico com partículas medindo entre 0,25 e 1,0 mm; hidroxiapatita com partículas medindo entre 0,75 e 1,0 mm; e osso humano descalcificado, congelado e seco medindo entre 0,25 a 0,5 mm. Para a analise da morfologia e tamanho das partículas, as amostras foram preparadas em porta-espécime, metalizadas em ouro e analisadas a vácuo em microscopia eletrônico de varredura (MEV). Para a análise da composição química, as partículas não foram metalizadas e foram analisadas por microanálise por espectroscopia por dispersão de energia (EDS). A análise em MEV, demonstrou que as partículas substitutos ossos apresentaram formato irregular e tamanho variável, maior do que o mencionado pelo fabricante. A microanálise por EDS detectou a presença de elementos como sódio, cálcio e fósforo, que são comuns à composição do tecido ósseo, porém revelaram a presença de elementos químicos nas partículas de osso bovino orgânico, exceto para a macropartícula de osso bovino orgânico esponjoso. Esses resultados sugerem que o osso bovino orgânico não pode ser considerado um material orgânico puro.

Resumo em Inglês:

This study evaluated the morphological and chemical composition of the following bone substitutes: cancellous and cortical organic bovine bone with macro and microparticle size ranging from 1.0 to 2.0 mm and 0.25 to 1.0 mm, respectively; inorganic bovine bone with particle size ranging from 0.25 to 1.0 mm; hydroxyapatite with particle size ranging from 0.75 to 1.0 mm; and demineralized freeze-dried bone allograft with particle size ranging from 0.25 to 0.5 mm. The samples were sputter-coated with gold in an ion coater, the morphology was observed and particle size was measured under vacuum by scanning electron microscopy (SEM). The chemical composition was evaluated by spectroscopy of dispersion energy (EDS) microanalysis using samples without coating. SEM analysis provided visual evidence that all examined materials have irregular shape and particle sizes larger than those informed by the manufacturer. EDS microanalysis detected the presence of sodium, calcium and phosphorus that are usual elements of the bone tissue. However, mineral elements were detected in all analyzed particles of organic bovine bone except for macro cancellous organic bovine bone. These results suggest that the examined organic bovine bone cannot be considered as a pure organic material.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi avaliar, in vitro, a perda de estrutura dentária após o preparo cavitário para restaurações diretas e indiretas e sua relação com a resistência à fratura do dente. 60 pré-molares superiores humanos foram divididos em 6 grupos (n=10). Cavidades MOD para resina composta direta (Grupos I, II e III) e cavidades "inlay" (Grupos IV, V e VI) foram preparadas mantendo dimensões padronizadas. A extensão vestíbulo-lingual da caixa oclusal foi estabelecida em 1/4 (Grupos I e IV), 1/3 (Grupos II e V) ou 1/2 (Grupos III e VI) da distância intercuspídea. Os dentes foram pesados, em uma balança de precisão, antes e após o preparo cavitário para aferir a perda de massa dentária. Os dentes preparados foram submetidos à força de compressão para determinar a resistência à fratura em uma máquina universal de ensaios sob uma velocidade de 0.5 mm/min. Os dados foram submetidos à análise de variância a dois critérios e ao teste de Tukey (alfa = 0.05). As cavidades do tipo "1/4-inlay" apresentaram maior percentual de perda de massa (9.71%) em relação às cavidades para resina composta com mesma extensão (7.07%). As cavidades do tipo "1/3-inlay" também apresentaram maior percentual de perda de massa (13.91%) quando comparada às cavidades para resina composta com a mesma extensão (10.02%). As cavidades do tipo "1/2-inlay" apresentaram 21.34% de perda de massa, enquanto as cavidades com extensão de 1/2 para resina composta apresentaram uma perda de 16.19%. As médias de resistência à fratura (em kgf) foram: GI = 187.65; GII = 143.62; GIII = 74.10; GIV = 164.22; GV = 101.92; GVI = 50.35. Diferenças estatisticamente significantes (p<0.5) foram observadas entre os Grupos I e IV, II e V, III e VI. Maior perda de estrutura dentária e menor resistência à fratura foram verificadas após os preparos do tipo "inlay" quando comparados aos preparos para resina composta direta.

Resumo em Inglês:

This study evaluated, in vitro, the loss of tooth substance after cavity preparation for direct and indirect restorations and its relationship with fracture strength of the prepared teeth. Sixty sound human maxillary first premolars were assigned to 6 groups (n=10). MOD direct composite cavities (Groups I, II and III) and indirect inlay cavities (Groups IV, V and VI) were prepared maintaining standardized dimensions: 2-mm deep pulpal floors, 1.5-mm wide gingival walls and 2-mm high axial walls. Buccolingual width of the occlusal box was established at 1/4 (Groups I and IV), 1/3 (Groups II and V) or 1/2 (Groups III and VI) of the intercuspal distance. Teeth were weighed (digital balance accurate to 0.001 g) before and after preparation to record tooth substance mass lost during cavity preparation. The prepared teeth were submitted to occlusal loading to determine their fracture strength using a universal testing machine at a crosshead speed of 0.5 mm/min. Data were analyzed by two-way ANOVA and Tukey test (alpha= 0.05). 1/4-inlay cavities had higher percent mean mass loss (9.71%) than composite resin cavities with the same width (7.07%). 1/3-inlay preparations also produced higher percent mean mass loss (13.91%) than composite resin preparations with the same width (10.02%). 1/2-inlay cavities had 21.34% of mass loss versus 16.19% for the 1/2-composite resin cavities. Fracture strength means (in kgf) were: GI = 187.65; GII = 143.62; GIII = 74.10; GIV = 164.22; GV = 101.92; GVI = 50.35. Statistically significant difference (p<0.05) were observed between Groups I and IV, II and V, III and VI. Higher tooth structure loss and lower fracture strength were recorded after preparation of inlay cavities, regardless of the width of the occlusal box, compared to the direct composite resin cavities.

Resumo em Português:

Um ajuste inadequado na interface pilar/implante pode gerar problemas mecânicos e biológicos. Etapas laboratoriais podem induzir a um desajuste em tal interface quando pilares do tipo UCLA calcináveis são utilizados. Este estudo propôs-se a avaliar comparativamente o desempenho de três laboratórios de prótese dentária (Labs A, B e C) pela análise do ajuste vertical de pilares UCLA calcináveis durante o processo de fundição e solda de uma mesma prótese. Quatro próteses fixas foram confeccionadas por cada laboratório utilizando pilares do tipo UCLA calcinável. A avaliação foi feita em microscopia eletrônica de varredura sob aumento de 500 x nas faces mesial e distal de cada elemento da prótese, totalizando 24 medidas por laboratório. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste de Kruskal-Wallis (p<0,05). Na fundição, os valores apresentados pelos laboratórios diferiram estatisticamente (p=0,004). Após a análise da solda, os valores não apresentaram diferença significante entre os laboratórios (p=0,948). Pode-se concluir que os valores de ajuste obtidos no estágio de fundição de pilares UCLA, podem ser influenciados quando processados por diferentes laboratórios e que o processo de solda convencional, por si só, aumenta o grau de desajuste da infra-estrutura, independente do laboratório que a realizou.

Resumo em Inglês:

An inadequate fit at the abutment/implant interface can generate mechanical and biological problems. The laboratorial stages could induce misfit in such interface when the castable UCLA abutment type is used. The purpose of this study was to comparatively evaluate the performance of three prosthetic laboratories (Labs A, B and C) by vertical fit analysis of castable UCLA abutments on the casting and soldering stages of the same prosthesis. Four fixed prostheses were built by each laboratory using castable UCLA abutments. The evaluation was made by scanning electron microscopy under 500x magnification in the mesial and distal regions of each element of the prosthesis, totalizing 24 measurements per laboratory. The results were analyzed statistically by Kruskal-Wallis test (p<0.05). In the casting process, the values presented by the laboratories differed significantly to each other (p=0.004). After soldering, the values presented by the laboratories showed no significant difference (p=0.948). It may be concluded that the fit values obtained in the casting stage of UCLA abutments can be influenced when processed by different laboratories, and that conventional soldering itself increased the degree of framework misfit, regardless of which laboratory made it.

Resumo em Português:

A falha primária de erupção é caracterizada pelo não irrompimento de um dente sem que haja impedimento mecânico ou que o dente esteja em posição anormal ou devido à causas sistêmicas. É um fenômeno raro e não foi associado com alterações do folículo dentário. Este relato descreve um caso de falha primária de erupção de um primeiro molar inferior direito permanente, localizado na base da mandíbula, que apresenta achados clínicos, radiográficos e microscópicos compatíveis com cisto folicular. O folículo pericoronário deste molar apresentou aspectos microscópicos de inflamação. Assim como os tecidos pericoronários dos dentes não irrompidos, a longo prazo, os folículos pericoronários dos dentes com falha primária de irrompimento têm o potencial para desenvolver cistos odontogênicos. Esta lesão provavelmente surgiu em associação com uma bolsa periodontal na mesial do segundo molar adjacente, caracterizando um cisto folicular inflamatório atípico. Este caso apresenta características etiológicas, radiográficas e microscópicas comuns nos cistos foliculares inflamatórios associados a dentes decíduos infectados, com exceção das infecções que alcançam o folículo. São discutidas ainda as controvérsias relativas à terminologia deste cisto.

Resumo em Inglês:

Primary failure of eruption represents a cessation of tooth eruption before emergence not due to a physical barrier or abnormal position and has no systemic cause. This failure of tooth eruption is rare phenomenon and it has not been associated with alterations of dental follicle. This case report describes a permanent right first molar with primary failure of eruption at the inferior border of the mandible presenting microscopic, clinical and radiographic findings compatible with follicular cystic lesion. The follicular tissues of this molar showed microscopic aspects of inflammation. Thus, pericoronal tissues surrounding long-term unerupted teeth with primary failure of eruption has potential to develop into odontogenic cysts. The lesion presented herein probably arose in association with a periodontal pocket mesial to the adjacent second molar, representing an atypical inflammatory follicular cyst. This case shares etiological, radiological and microscopic features with the usual form of the inflammatory follicular cyst associated with infected primary teeth, except for the infection pathways reaching the tooth follicle. The controversies regarding the terminology for this cyst are discussed.

Resumo em Português:

Células bucais são fontes convenientes de DNA para diagnóstico e estudos epidemiológicos. O objetivo deste trabalho foi desenvolver um método simples e prático para obter células epiteliais, através de bochechos, a fim de serem usadas como fonte de DNA e avaliar a estabilidade do DNA na solução de bochecho no decorrer do tempo. Os procedimentos usados neste estudo evitam o uso de solventes orgânicos permitindo uma pratica laboratorial mais segura. Isto é alcançado pela remoção das proteínas celulares por desidratação e precipitação com uma solução saturada de acetato de amônio. Este protocolo permite a extração de maneira rápida, simples, econômica e garante o processamento de várias amostras ao mesmo tempo, agilizando assim os procedimentos laboratoriais. Nossas análises forneceram evidências consistentes de que o DNA extraído por esta metodologia é suficiente para diversas amplificações por PCR (polymerase chain reaction - reação em cadeia pela polimerase). O produto total de DNA variou de 5 a 93 µg (mediana 15 µg; média 20,71 µg). Além disso, o DNA mostrou-se eficientemente preservado na solução de bochecho, a qual pode ser estocada em temperatura ambiente por até trinta dias.

Resumo em Inglês:

Buccal cells provide a convenient source of DNA for epidemiological studies. The goal of this study was to develop a convenient method to obtain buccal cells from mouthwash samples to be used as a source of DNA, and to evaluate the stability of the DNA in mouthwash solution over time. The procedures used in the method described in this paper avoid the use of any organic solvents. This is achieved by salting out the cellular proteins by dehydration and precipitation with a saturated ammonium acetate solution. The protocol described here is fast, simple to perform, sensitive, economical and several samples can be processed at the same time. The analyses provide consistent evidence that DNA extracted by this methodology is sufficient for several PCR amplifications. The total DNA yield ranged from 5 to 93 µg (median 15 µg, mean 20.71 µg). DNA can be extracted and PCR amplified after storage of mouthwash solution at room temperature for periods of up to 30 days.

Resumo em Português:

A preservação da estrutura de ossos é dependente da qualidade e da velocidade em que ocorre o processo de desmineralização. Neste estudo foi observada a ultraestrutura de maxila de rato descalcificada utilizando microondas. Ratos Wistar sofreram perfusão com paraformaldeído e o segmento de maxila retirado e fixado em glutaraldeído. Após esta etapa algumas amostras foram descalcificadas por imersão em solução de Warshawsky durante 45 dias a 4(0)C. Outras amostras foram submetidas a irradiação por microondas (forno de microondas doméstico 700 Watts de potência), durante 20 s/350 W/ ± 37ºC. No primeiro dia foram realizadas um total de 9 irradiações e os espécimes foram deixadas posteriormente a 4ºC por 12 h na solução descalcificadora sem agitação. No segundo dia, os fragmentos foram submetidos à nova irradiação totalizando 20 banhos, trocando-se a solução e o gelo a cada banho. A seguir algumas amostras foram pós-fixadas com tetróxido de ósmio e outras com tetróxido de ósmio e piroantimonato de potássio. As amostras foram observadas em microscópio eletrônico de transmissão. Os resultados mostraram que o processo de descalcificação ativado por microondas reduziu para 48 h o período de descalcificação, o qual pelo método tradicional ocorre em 45 dias.

Resumo em Inglês:

Bone decalcification is a time-consuming process. It takes weeks and preservation of the tissue structure depends on the quality and velocity of the demineralization process. In the present study, a decalcification methodology was adapted using microwaving to accelerate the decalcification of rat bone for electron microscopic analysis. The ultrastructure of the bone decalcified by microwave energy was observed. Wistar rats were perfused with paraformaldehyde and maxillary segments were removed and fixed in glutaraldehyde. Half of specimens were decalcified by conventional treatment with immersion in Warshawsky solution at 4ºC during 45 days, and the other half of specimens were placed into the beaker with 20 mL of the Warshawsky solution in ice bath and thereafter submitted to irradiation in a domestic microwave oven (700 maximum power) during 20 s/350 W/±37ºC. In the first day, the specimens were irradiated 9 times and stored at 40ºC overnight. In the second day, the specimens were irradiated 20 times changing the solution and the ice after each bath. After decalcification, some specimens were postfixed in osmium tetroxide and others in osmium tetroxide and potassium pyroantimonate. The specimens were observed under transmission electron microscopy. The results showed an increase in the decalcification rate in the specimens activated by microwaving and a reduction of total experiment time from 45 days in the conventional method to 48 hours in the microwave-aided method.

Resumo em Português:

O objetivo desta pesquisa foi verificar a eficácia da aplicação de eletro-acupuntura (EAC) na redução da dor após a exodontia de terceiros molares inferiores inclusos. Foram selecionados 24 pacientes jovens (12 homens e 12 mulheres) com inclusão bilateral de terceiros molares inferiores em posição similar. Cada paciente foi submetido aleatoriamente a dois procedimentos cirúrgicos em dias diferentes: em um deles o dente foi extraído com uma sessão pré-operatória (24 h) e uma pós-operatória imediata de EAC enquanto no outro a extração foi feita sem EAC. A EAC foi aplicada em 6 pontos sistêmicos bilaterais e 2 auriculares com um aparelho WQ10D1 utilizando freqüência de 40-60 Hz por 20 min com intensidade ajustada individualmente. A dor foi avaliada desde 2h até 72h pós-operatórias utilizando a escala visual análoga (EVA) de 100 mm e pelo consumo de analgésicos. Os dados foram comparados pelo teste deWilcoxon. Os escores de dor da EVA foram significantemente menores para o tratamento com EAC (p<0,05) enquanto o consumo de analgésico diminuiu (p<0,05) em todos os períodos (p<0,05). O tratamento com EAC mostrou-se eficiente no controle da dor pós-operatória após cirurgia de extração de terceiros molares inferiores inclusos.

Resumo em Inglês:

The aim of this study was to evaluate the efficacy of electro-acupuncture (EAC) on postoperative pain control after mandibular third molar surgery. Twenty four young patients (12 male and 12 female) with symmetrically impacted mandibular third molars were selected. Each patient was submitted to two separate surgical procedures under local anesthesia. At one side, extraction was carried out employing both prior (24h) and immediately postoperative application of EAC, while on the contralateral side surgery was carried out without any treatment. EAC was applied on 6 bilateral systemic and 2 auricular points with a WQ10Dl appliance using 40-60Hz frequency for 20 min and individually adjusted intensity. Postoperative pain intensity was rated on a 100 mm visual analog scale (VAS) between 2 and 72 h and recording the amount of analgesics intake after surgery. Statistical analysis was performed using theWilcoxon test. Postoperative pain VAS scores were significantly lower for the EAC group (p<0.05) and analgesic intake decreased (p<0.05) for all evaluated periods (p<0.05). Under the tested conditions EAC therapy is efficient was proved controlling postoperative pain following mandibular third molar surgical removal.

Resumo em Português:

Avaliou-se a prevalência de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular (DTM) através da distribuição da freqüência de dados obtidos em 218 estudantes de Odontologia da FORP-USP usando o questionário Fonseca. A amostra foi dividida em 96 homens e 122 mulheres (idade média=20 anos). 53,21% apresentaram algum grau de DTM, sendo 35,78% DTM leve, 11,93% moderada e 5,5% severa. As mulheres foram mais afetadas; 63,11% apresentaram algum grau de DTM contra 40,62% dos homens. Considerando somente DTM severa, as mulheres foram cerca de 9 vezes mais afetadas que os homens. Os estudantes com DTM em qualquer grau apresentaram características marcantes como: 76,72% se consideram pessoas tensas; 71,55% apertam ou rangem os dentes; 65,52% têm ruídos na ATM; 64,66% apresentam dor de cabeça com freqüência e 61,21% dor na nuca ou torcicolo. Conclui-se que sinais e sintomas de DTM estão presentes em população jovem, sendo estes importantes para o diagnóstico precoce da disfunção.

Resumo em Inglês:

This study to assessed the prevalence of signs and symptoms of temporomandibular disorders (TMD) by means of the frequency distribution of data for 218 dentistry students from a Brazilian public university using the Fonseca's questionnaire. The group consisted of 96 men and 122 women, with an average age of 20 years. Of the students, 53.21% showed some level of TMD: 35.78% mild TMD 11.93% moderate and 5.5% severe. Women were the most affected group, with 63.11% showing some level of TMD, against 40.62% of men. When considering only severe TMD, women are approximately 9 times more affected than men. Students with any level of TMD showed marked characteristics: 76.72% considered themselves tense people; 71.55% reported to clench or grind their teeth; 65.52% reported clicking of the temporomandibular joint; 64.66% reported frequent headache and 61.21% neck pain. In conclusion, clinical signs and symptoms of TMD can occur in young population and this information is of great importance for the early diagnosis of the dysfunction.

Resumo em Português:

Um caso raro de fratura dos processos coronóide e pterigóide por arma de fogo é descrito. Paciente do sexo masculino, 28 anos de idade, foi atingido por projétil de arma de fogo na face, resultando em limitação na abertura da boca, dificuldade para mastigar e dor ao abrir a boca. Exame clínico revelou ferimento perfurante em região parotídea direita e ferida similar do lado esquerdo na mesma região. Tomografia computadorizada (TC) mostrou fratura cominutiva do processo coronóide esquerdo e fratura cominutiva bilateral dos processo pterigóides. O tratamento foi conservador, através de fonoterapia, obtendo-se sucesso. Uma descrição detalhada das características clínicas, radiológicas (TC com reconstrução 3D), tratamento e proservação do caso é apresentada.

Resumo em Inglês:

A rare case of fracture of the coronoid and the pterygoid process caused by firearms is described. A 28-year-old male was hit by a bullet in the face, resulting in restricted mouth opening, difficulty in chewing and pain when opening the mouth. Clinical examination revealed a perforating wound in the right parotid region and a similar wound on the left side of the same region. A CT scan showed comminuted fracture of the left coronoid process and bilateral comminuted fracture of the pterygoid processes. Treatment was conservative, speech therapy was conducted and it was successful. Details of the clinical signs, radiology (3D-CT scan), treatment and follow-up are presented.

Resumo em Português:

Este trabalho é o relato do caso clínico de um paciente que apresentava limitação de abertura bucal, porém, sem sintomatologia aparente, parcialmente desdentado e com exodontia indicada para os dentes remanescentes. Foram realizados exame clínico, anamnese e solicitação de radiografias panorâmica, transcraniana das articulações temporomandibulares e, posteriormente, tomografia computadorizada, ressaltando a importância de exames complementares na fase de diagnóstico. Pela análise da tomografia computadorizada, confirmou-se a alteração estrutural nos processos condilares e coronóide da mandíbula, justificando a abertura bucal reduzida. Os dentes remanescentes foram extraídos e próteses totais superior e inferior foram confeccionadas, restabelecendo o relacionamento oclusal e as funções estomatognáticas do paciente, não optando por tratamento cirúrgico do processo coronóide.

Resumo em Inglês:

This paper reports the case of a patient who presented limited buccal opening, though, without apparent symptomatology. The patient was partially toothless and exodontia of the remaining teeth was indicated. Clinical examination and clinical interview were performed as well as panoramic radiograph, transcranial radiograph of the temporomandibular joints (TMJ) and, later, computed tomography (CT), emphasizing the importance of complementary exams in the diagnostic phase. Analysis of the CT scan confirmed the structural alteration in the condylar and coronoid processes of the jaw, explaining the limited buccal opening. The remaining teeth were extracted and complete upper and lower dentures were fabricated, reestablishing the occlusal relationship and the patient's stomatognathic functions. Surgical treatment of the coronoid process was discarded.