Resumo
Introdução:
A septoplastia e cirurgia endoscópica do seio nasal são muitas vezes operações feitas simultaneamente na prática otorrinolaringológica. A complicação mais comum da cirurgia endoscópica de seios paranasais é a lateralização da concha média. Em nossa prática, rotineiramente usamos o splint intranasal de silicone Doyle.
Objetivo:
Comparar retrospectivamente o período pós-operatório e documentar a eficácia da aplicação splint de silicone Doyle assistida por endoscopia na prevenção da lateralização da concha média.
Método:
Pacientes que não apresentaram sucesso com tratamento clínico e foram submetidos à cirurgia endoscópica sinusal primária eletiva para rinossinusite crônica com desvio septal que necessitaram de septoplastia foram incluídos no estudo. Splints de silicone Doyle foram usados em todos os pacientes no fim da cirurgia, colocados com espéculo nasal ou com assistência endoscópica. Os grupos foram comparados quanto à posição da concha média no fim do primeiro mês de pós-operatório em relação à lateralização e ao escore de dor registrado no segundo dia de pós-operatório.
Resultados:
No grupo que recebeu splints de silicone Doyle colocados com o espéculo nasal, havia 46 pacientes com 80 lados operados. No grupo cuja colocação do splint foi assistido por endoscopia, havia 54 pacientes com 88 lados operados. No seguimento de um mês, a média dos escores em relação à posição da concha média foi de 1,62 no grupo assistido por espéculo e 1,80 no grupo assistido por endoscopia, a diferença entre dois grupos foi estatisticamente significante. A média dos escores de dor no segundo dia de pós-operatório foi pior nos pacientes nos quais o splint de silicone Doyle foi inserido com assistência endoscópica. Essa diferença foi estatisticamente significante.
Conclusão:
Em nosso estudo, após cirurgia endoscópica sinusal e septoplastia concomitantes, uma menor lateralização da concha média foi observada quando os splints de silicone Doyle foram inseridos com assistência endoscópica. As técnicas cirúrgicas, assim como os métodos de colocação do tamponamento nasal, podem ter um impacto na lateralização da concha média após a septoplastia e cirurgia endoscópica sinusal simultâneas.
PALAVRAS-CHAVE
Cirurgia endoscópica do seio nasal; Septoplastia; Concha média; Lateralização; Tala nasal
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