Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: Sabe-se que o treino excêntrico aumenta a força muscular, promovendo uma maior ativação neural e, portanto, tem sido usado na recuperação do torque extensor. A hipótese deste estudo foi a de que possa existir uma forte correlação entre o torque extensor do joelho e os testes funcionais. OBJETIVOS: Correlacionar o torque extensor do joelho com os testes funcionais de agilidade (corridas) e impulsão (saltos em distância) após o treino isocinético excêntrico de curta duração. MÉTODOS: Vinte homens universitários, ativos e saudáveis (22,5±2,1 anos; 1,72±0,10 m; 67,8±9,5 kg; IMC 22,5±2,0 kg/m²), sem reportar anormalidades ou história de lesão no membro inferior, realizaram avaliação isocinética do torque extensor e flexor do joelho e testes funcionais antes e depois do treino isocinético que consistiu em três séries de 10 CEVM a 30º/s, com 3 minutos de repouso entre as séries, realizado duas vezes por semana, durante seis semanas. RESULTADOS: O torque extensor aumentou (16, 27 e 17%; P<0,01), a razão I/Q diminuiu (10, 20 e 13%; p<0,01) para os modos: isométrico e excêntrico a 30°/s e 120°/s, respectivamente; diminuiu o tempo em dois dos cinco testes de corridas (carioca e pivô diagonal; P<0,01) e aumentou a distância nos testes de saltos tanto para o membro dominante quanto para o não dominante (P<0,01). CONCLUSÕES: Embora o treino excêntrico tenha aumentado o torque dos extensores do joelho, bem como melhorado a maioria dos testes funcionais, a hipótese de uma forte correlação entre essas variáveis não se confirmou. Artigo registrado no Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR) sob o número 12607000590460.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: It is well known that eccentric training increases muscle strength and promotes greater neural activation, and therefore has been used in the recovery of knee extensors. The hypothesis of this study was that there would be a strong correlation between knee extensor torque and functional tests. OBJECTIVES: To investigate the relationship between knee extensor peak torque and functional tests of agility (runs) and propulsion (hop for distance) after short-term isokinetic eccentric training. METHODS: Twenty healthy and active male undergraduate students (age 22.5±2.1 years; height 1.72±0.10 m; weight 67.8±9.5 kg; body mass index: 22.5±2.0 kg/m²), with no abnormalities or history of injury of the limbs, performed an isokinetic assessment of the knee extensors and flexors and also functional tests before and after isokinetic training, which consisted of 3 sets of 10 MVECs at 30º/s, with 3 minutes of rest between sets, twice a week for 6 weeks. RESULTS: The eccentric training increased the extensor peak torque (16, 27 and 17%; P<0.01) and decreased the H/Q ratio (10, 20 and 13%; P<0.01) for the isometric and eccentric modes at 30°/s and 120°/s, respectively. It also decreased the time in two of the five agility tests (carioca and pivot diagonal; P<0.01), and increased the distance in the hop tests, for both dominant and non-dominant limbs (P<0.01). CONCLUSIONS: Although the eccentric training led to an increase in extensor peak torques as well as an improvement in most of the functional tests, the hypothesis that a strong correlation would be observed between peak torques and functional tests was not confirmed. Article registered in the Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR) under the number 12607000590460.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: A fibromialgia é uma síndrome dolorosa caracterizada por dor espalhada e crônica e sintomas associados com um impacto negativo na qualidade de vida. OBJETIVOS: Considerando a subjetividade da mensuração de qualidade de vida, o objetivo deste estudo foi avaliar o poder de discriminação de dois questionários que avaliam a qualidade de vida de pacientes com fibromialgia: o genérico Medical Short Form Healthy Survey (SF-36) e o específico Questionário do Impacto da Fibromialgia (QIF). MÉTODOS: Foi conduzido um estudo transversal com 150 indivíduos, divididos em dois grupos: grupo fibromialgia (FM) e grupo controle (GC) (n=75 em ambos). Os pacientes foram avaliados pelo SF-36 e pelo QIF. Na análise dos dados, utilizou-se o teste "t de Student" com α=0,05 e a Curva ROC (Receiver Operating Characteristics Curve). RESULTADOS: As amostras foram estatisticamente semelhantes para a idade - 47,8 (8,1) no GC e 47,0 (7,7) no FM - e estatisticamente diferentes em todos os aspectos dos dois questionários (SF-36 e QIF). Alta sensibilidade, especificidade e área abaixo da curva (AUC) foram obtidas com o QIF (96%, 96%, 0,985 respectivamente), seguido pelo SF-36 (88%, 89% e 0,948 AUC). CONCLUSÃO: O QIF mostrou-se mais discriminativo do que o SF-36 para avaliar a qualidade de vida de fibromiálgicos. No entanto, o SF-36 é também um bom instrumento de avaliação e sugere-se que ambos sejam usados uma vez que avaliam aspectos relevantes e complementares da qualidade de vida.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Fibromyalgia is a painful syndrome characterized by widespread chronic pain and associated symptoms with a negative impact on quality of life. OBJECTIVES: Considering the subjectivity of quality of life measurements, the aim of this study was to verify the discriminating power of two quality of life questionnaires in patients with fibromyalgia: the generic Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) and the specific Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). METHODS: A cross-sectional study was conducted on 150 participants divided into Fibromyalgia Group (FG) and Control Group (CG) (n=75 in each group). The participants were evaluated using the SF-36 and the FIQ. The data were analyzed by the Student t-test (α=0.05) and inferential analysis using the Receiver Operating Characteristics (ROC) Curve - sensitivity, specificity and area under the curve (AUC). The significance level was 0.05. RESULTS: The sample was similar for age (CG: 47.8±8.1; FG: 47.0±7.7 years). A significant difference was observed in quality of life assessment in all aspects of both questionnaires (p<0.05). Higher sensibility, specificity and AUC were obtained by the FIQ (96%, 96%, 0.985, respectively), followed by the SF-36 (88%, 89% and 0.948 AUC). CONCLUSION: The FIQ presented the highest sensibility, specificity and AUC showing the most discriminating power. However the SF-36 is also a good instrument to assess quality of life in fibromyalgia patients, and we suggest that both should be used in parallel because they evaluate relevant and complementary aspects of quality of life.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: Pacientes obesos mórbidos desenvolvem mais atelectasias durante a anestesia geral que pacientes não obesos, e elas persistem 24 horas após o término do procedimento cirúrgico. OBJETIVOS: Este estudo avaliou o efeito da ventilação não invasiva com dois níveis pressóricos (BiPAP) na função pulmonar, a incidência de complicações pulmonares no pós-operatório imediato e o desenvolvimento de deiscência de anastomoses em pacientes obesos mórbidos submetidos a derivação gastrojejunal em Y-de-Roux (RYGB). MÉTODOS: Estudo analítico, ensaio clínico envolvendo pacientes submetidos à RYGB, com índice de massa corpórea (IMC) de pelo menos 35 kg/cm², randomizados para receber BiPAP (estudo) ou terapia padrão com oxigênio (controle), nas primeiras quatro horas de pós-operatório. Não foram incluídos pacientes com doença pulmonar aguda ou crônica ou que necessitaram de ventilação mecânica invasiva ao término da cirurgia. Capacidade vital, pressão inspiratória e expiratória máxima, gasometria arterial foram mensurados no pré-operatório e no 1º pós-operatório; radiografia de tórax foi realizada no 3º pós-operatório. RESULTADOS: Dezoito pacientes foram incluídos no estudo, 10 receberam BiPAP e 8 terapia padrão com oxigênio. O grupo do estudo teve melhor pressão parcial de oxigênio e menor pressão expiratória máxima no pós-operatório que o controle. Não se observou deiscência de anastomose em nenhum grupo. Não houve diferença significante entre o grupo controle e o do estudo com relação à perda da capacidade vital, pressão inspiratória máxima no pós-operatório e incidência de atelectasias. CONCLUSÃO: O BiPAP no pós-operatório de gastroplastia foi útil para melhorar a oxigenação, não aumentando a incidência de deiscência de anastomose.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Morbidly obese patients develop more atelectasis during general anesthesia than non-obese ones, and these atelectasis persist for 24 hours after the end of the surgical procedure. OBJECTIVES: This study evaluated the effect of noninvasive ventilation with two pressure levels (BiPAP) in the pulmonary function, incidence of immediate postoperative pulmonary complications and the development of anastomotic dehiscence in morbid obese patients submitted to gastrojejunal derivation in Roux-en-Y (RYGB). METHODS: It was an analytical and clinical study involving patients who were submitted to RYGB, had a body mass index (BMI) of at least 35 kg/cm², and were randomly chosen to receive BiPAP (experimental group) or standard oxygen therapy (control group), in the first four hours of the post-operation period. Patients with chronic or acute pulmonary disease were not included, and neither were the ones who needed invasive mechanical ventilation by the end of the surgery. Vital capacity, maximal inspiratory and expiratory pressure, and arterial blood gases were measured in the preoperative and in the first postoperative. Chest X-ray was performed in the third postoperative. RESULTS: Eighteen patients were chosen for the study: ten received BiPAP and eight received standard oxygen therapy. The study group had better partial oxygen pressure and lower maximal expiratory pressure levels in the postoperative state than the control group. Anastomotic dehiscence was not observed in any group. There was no significant difference between the control group and the study group relating to the loss of vital capacity, maximal inspiratory pressure in the postoperative period or the incidence of atelectasis. CONCLUSION: The BiPAP in the postoperative period of gastroplasty was useful to improve oxygenation and did not increase the incidence of anastomotic dehiscence.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Verificar possível associação entre ângulo quadriciptal (ÂQ) e distribuição de pressão plantar em jogadores de futebol, comparando-os com indivíduos não praticantes da modalidade. MÉTODOS: Cento e vinte e um participantes do sexo masculino foram selecionados: 50 jogadores de futebol (JF) e 71 sujeitos para o grupo controle (GC). Avaliaram-se concomitantemente o ÂQ, por meio do Software para Avaliação Postural (SAPO), e a pressão plantar, pela plataforma F-Scan/F-Mat System. Para verificar correlação entre o ÂQ e os valores de picos de pressão em quatro segmentos do pé (antepé medial e lateral, médio-pé e retropé), utilizou-se o Coeficiente de Pearson (r) para análises paramétricas. O teste t independente foi empregado para comparar isoladamente essas mesmas variáveis entre os grupos. A normalidade dos dados foi verificada pelos valores de skewness, adotando nível de significância de 5%. RESULTADOS: Encontrou-se correlação negativa e fraca (r=-0,32) somente entre ÂQ e médio-pé direito. Os grupos diferiram quanto ao ÂQ bilateralmente, sendo que o grupo JF teve média de 11,36º, e GC, de 13,80º à direita e de 11,03º contra 13,96º à esquerda, respectivamente. Em relação à pressão plantar, o JF teve maior média de força nas faces laterais do antepé direito (0,77 contra 0,63 kg/cm²) e esquerdo (0,65 e 0,54 kg/cm²), enquanto o GC apresentou maior pico de pressão no médio-pé esquerdo (JF: 0,37 e GC: 0,46 kg/cm²). CONCLUSÕES: Não houve relação entre os valores de ÂQ na distribuição da pressão plantar nos jogadores de futebol. Os atletas apresentaram, porém, ÂQ diminuído e maiores picos de pressão nas faces laterais de ambos os pés, o que sugere alinhamento em varo dos joelhos e distribuição supinada das bases plantares.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: To determine whether there is an association between the Q-angle (Q) and the distribution of plantar pressure in football players, and to compare the characteristics of these athletes with non-practitioners of this sport. METHODS: 121 male participants were selected: 50 football practitioners (FP) and 71 non-practitioners (NP). We concurrently evaluated the Q-angle and the plantar pressure through the software of postural assessment (SPA) and the F-Mat System, respectively. To verify the correlation between the Q-angle and peak pressure values in four segments of the foot (medial and lateral forefoot, medium-foot and hind-foot), the Pearson coefficient (r) for parametric analysis was used. The independent t-test was used to compare these variables between the groups. Data normality was verified by the skewness values, adopting a significance level of 5%. RESULTS: A negative and weak correlation was found (r=-0.32) between the Q-angle and the plantar pressure in the right medium-foot. The groups differed with regards to the right Q-angle (11.36º in FP versus 13.80º in NP) and the left Q-angle (11.03º in FP versus 13.96º in NP). Plantar pressure was also different between the groups, with FP showing higher mean values for the right side and for the left side of the forefoot (0.77 kg/cm² in FP versus 0.63 kg/cm² in NP, and 0.65 kg/cm² in FP versus 0.54 kg/cm² in NP, respectively). However, mean peak pressure values for the left medium-foot were higher among NP (0.37 kg/cm² in FP versus 0.46 kg/cm² in NP). CONCLUSIONS: There was no evidence of an association between the Q-angle and the distribution of plantar pressure in FP. The athletes showed reduced Q-angle values and higher mean peak pressure values for the right and left aspects of the forefoot, suggesting a varus malalignment and a supine distribution of plantar bases.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: A laserterapia de baixa intensidade (LBI) vem sendo cada vez mais utilizada, porém ainda não há consenso na literatura quanto ao tempo em que os equipamentos devem ser submetidos à aferição ou calibragem. OBJETIVO: Analisar a potência média real (PmR) dos equipamentos de LBI na região da Grande São Paulo. MÉTODOS: Para análise dos equipamentos, utilizou-se um potenciômetro (Lasercheck), próprio para aferição de equipamentos contínuos, o qual foi programado com dados referentes ao comprimento de onda do laser a ser avaliado, obtendo-se assim a PmR emitida. Os equipamentos foram analisados de duas formas: uma, com o LBI desaquecido, e outra, após 10 minutos de uso (aquecido), sendo que três análises foram feitas para cada condição. A caneta emissora foi acoplada ao potenciômetro, o qual fornecia a PmR emitida pelo LBI. Todos os dados e informações referentes à aplicação do laser foram coletados por um questionário respondido pelos responsáveis. RESULTADOS: Os 60 equipamentos avaliados mostraram déficit na PmR com os equipamentos desaquecidos e aquecidos. A análise estatística (ANOVA) mostrou diminuição significativa (P<0,05) da PmR aferida em relação à potência média do fabricante (PmF). Em média, a dose mais empregada nas clínicas foi de 4 J/cm², tendo os efeitos de cicatrização e anti-inflamatório como os mais desejados. Segundo a World Association for Laser Therapy (WALT), para atingir esse efeito, necessita-se de 1 a 4 J de energia final, sendo que apenas um dos 60 aparelhos conseguiria atingir a janela terapêutica preconizada. CONCLUSÃO: Os equipamentos de LBI apresentam um déficit acentuado na PmR, o que mostra uma desordem na utilização desse recurso. Neste estudo, observou-se a necessidade de aferição periódica dos aparelhos de LBI bem como melhor conhecimento técnico dos profissionais envolvidos.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Despite the increase in the use of low-level laser therapy (LLLT), there is still a lack of consensus in the literature regarding how often the equipment must be calibrated. OBJECTIVE: To evaluate the real average power of LLLT devices in the Greater São Paulo area. METHODS: For the evaluation, a LaserCheck power meter designed to calibrate continuous equipment was used. The power meter was programmed with data related to the laser's wavelength to gauge the real average power being emitted. The LLLT devices were evaluated in two ways: first with the device cooled down and then with the device warmed up for 10 minutes. For each condition, three tests were performed. The laser probe was aligned with the power meter, which provided the real average power being emitted by the LLLT device. All of the data and information related to the laser application were collected with the use of a questionnaire filled in by the supervising therapists. RESULTS: The 60 devices evaluated showed deficit in real average power in the cooled-down and warmed-up condition. The statistical analysis (ANOVA) showed a significant decrease (p<0.05) in the real average power measured in relation to the manufacturer's average power. On average, the most common dose in the clinics was 4 J/cm², and the most desired effects were healing and anti-inflammatory effects. According to the World Association for Laser Therapy (WALT), 1 to 4 J of final energy are necessary to achieve these effects, however only one device was able to reach the recommended therapeutic window. CONCLUSION: The LLLT devices showed a deficit in real average power that emphasized a lack of order in the application of this tool. The present study also showed the need for periodical calibration of LLLT equipment and a better technical knowledge of the therapists involved.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Analisar o desempenho motor global em habilidades motoras axiais e apendiculares de lactentes que frequentavam, em tempo integral, duas Escolas Municipais de Educação Infantil. MÉTODOS: Estudo longitudinal do qual participaram 30 lactentes avaliados aos 12 e 17 meses de vida com a escala motora das Bayley Scales of Infant and Toddler Development-III, que possibilita a análise do desempenho motor global, apendicular e axial e a discrepância entre eles. Utilizaram-se o teste de Wilcoxon e o Coeficiente de Correlação de Spearman. RESULTADOS: A maioria dos participantes apresentou desempenho motor global dentro dos limites de normalidade, porém abaixo da média de referência aos 12 e 17 meses, com 30% classificados como suspeitos de atraso em pelo menos uma das avaliações. O desempenho motor axial foi inferior ao apendicular aos 12 e aos 17 meses, com grande discrepância entre eles especialmente na 2ª avaliação. Observou-se marcada variabilidade individual nas habilidades motoras apendiculares, com fraca correlação linear no desempenho entre a 1ª e a 2ª avaliações nesse domínio. Nas habilidades axiais e no desempenho motor global, encontrou-se menor variabilidade individual, com correlações moderadas e positivas entre a 1ª e a 2ª avaliações. Identificaram-se quatro lactentes com suspeita de atraso no desenvolvimento motor em ambas as avaliações. CONCLUSÕES: O estudo aponta necessidade de maior atenção ao desenvolvimento motor durante os primeiros 17 meses de crianças que frequentam creches, com especial vigilância à motricidade axial (considerando que ela é parte integrante do desenvolvimento global da criança) e às crianças com desempenho suspeito de atraso em duas avaliações consecutivas.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To analyze the global motor performance and the gross and fine motor skills of infants attending two public child care centers full-time. METHODS: This was a longitudinal study that included 30 infants assessed at 12 and 17 months of age with the Motor Scale of the Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Edition (Bayley-III). This scale allows the analysis of global motor performance, fine and gross motor performance, and the discrepancy between them. The Wilcoxon test and Spearman's correlation coefficient were used. RESULTS: Most of the participants showed global motor performance within the normal range, but below the reference mean at 12 and 17 months, with 30% classified as having "suspected delays" in at least one of the assessments. Gross motor development was poorer than fine motor development at 12 and at 17 months of age, with great discrepancy between these two subtests in the second assessment. A clear individual variability was observed in fine motor skills, with weak linear correlation between the first and the second assessment of this subtest. A lower individual variability was found in the gross motor skills and global motor performance with positive moderate correlation between assessments. Considering both performance measurements obtained at 12 and 17 months of age, four infants were identified as having a "possible delay in motor development". CONCLUSIONS: The study showed the need for closer attention to the motor development of children who attend day care centers during the first 17 months of life, with special attention to gross motor skills (which are considered an integral part of the child's overall development) and to children with suspected delays in two consecutive assessments.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Determinar a relação potência-duração em exercícios de membros superiores (MMSS) e verificar a relação dos parâmetros derivados dessa função com indicadores fisiológicos de aptidão aeróbia. Métodos: Dez homens saudáveis (26,2±2,3 anos, 75,0±11,8 kg, 178,2±11,5 cm e 15,0±5,7% de gordura) realizaram um teste de rampa em cicloergômetro de braço com incrementos de 20 W/min. Posteriormente, cinco testes de carga constante até a exaustão a 70, 80, 90, 95 e 100% da diferença entre LV1 e o VO2pico foram realizados. A potência crítica (PC) foi obtida por meio da linearização da função potência-duração. RESULTADOS: A relação potência-duração foi descrita pela função ajustada (r=0,98±0,02). O VO2 na PC (2,66±0,62 l/min) foi maior do que no LV1 (1,62±0,38 l/min) e LV2 (2,36±0,59 l/min, respectivamente), mas menor do que o VO2pico (3,06±0,62 l/min). A carga da PC (103,0±26,0 W) foi diferente da encontrada em LV1 (69,5±21 W) e VO2pico (151,0±26,3 W), mas não da em LV2 (103,5±30,8 W). A associação entre a PC e esses indicadores de aptidão aeróbia foram todas significantes quando expressas em VO2 (0,73 a 0,78; p<0,05) e em W (0,83 a 0,91; p<0,05). A determinação da PC em exercícios dinâmicos de MMSS é simples e de baixo custo, podendo ser utilizada pelo fisioterapeuta na prescrição e avaliação do treinamento de MMSS. CONCLUSÃO: A relação potência-duração em exercícios com os MMSS pode ser descrita por uma função hiperbólica e está associada a indicadores fisiológicos da aptidão aeróbia.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: To determine the power-duration relationship in upper limb exercises and to investigate the relationships between parameters derived from this function with physiological indicators of aerobic fitness. METHODS: Ten healthy men (26.2±2.3 years, 75.0±11.8 kg, 178.2±11.5 cm and 15.0±5.7% body fat) performed a ramped test on an arm cycle ergometer with increments of 20 W/min. Subsequently, five tests with constant load were performed until exhaustion, with 70, 80, 90, 95 and 100% difference between VT1 and VO2peak. The critical power (CP) was obtained by means of linearization of the power-duration function. RESULTS: The power-duration relationship was described using an adjusted function (r=0.98±0.02). The VO2 at CP (2.66±0.62 l/min) was higher than VT1 (1.62±0.38 l/min) and VT2 (2.36±0.59 l/min), but lower than VO2peak (3.06±0.62 l/min). The CP workload (103.0±26 W) was significantly different from VT1 (69.5±21 W) and VO2peak workloads (151.0±26.3), but was no different of VT2 (103.5±30.8 W). The association between critical power and aerobic condition indexes were always significant when expressed as VO2 (0.73 to 0.78, p<0.05) and in W (0.83 to 0.91, p<0.05). Determination of CP in upper-limb dynamic exercises is simple and inexpensive, and can be used by physical therapists for prescribing and evaluating upper-limb training programs. CONCLUSIONS: The power-duration relationship in upper-limb exercises can be described by a hyperbolic function and it is associated with physiological indicators of aerobic fitness.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: A faixa etária que mais cresce no Brasil e no mundo é a de idosos com 80 anos e mais. Entre esses indivíduos, a prevalência de incapacidades e morbidades é maior que em outros grupos. OBJETIVOS: Investigar a influência de fatores socioeconômicos, demográficos, biológicos e de saúde, nutricionais, de relações sociais, além da autoavaliação da saúde sobre a capacidade funcional de idosos longevos (80 anos e mais). MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, em que os dados foram obtidos por meio de questionários e medidas antropométricas. A capacidade funcional foi avaliada utilizando-se o modelo desenvolvido por Andreotti e Okuma (1999). Foram realizadas análises univariada e multivariada. RESULTADOS: Os fatores independentes associados à pior capacidade funcional foram: ter 85 anos e mais (OR=2,91), ser do gênero feminino (OR=6,09), fazer uso contínuo de cinco ou mais medicamentos (OR=2,67), não visitar parentes e/ou amigos pelo menos uma vez por semana (OR=11,91) e considerar a própria saúde pior que a de seus pares (OR=4,40). CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que a capacidade funcional está associada a uma complexa rede de fatores multidimensionais, sendo importante o desenvolvimento de ações relacionadas àqueles fatores que são passíveis de intervenção, visando propiciar melhores condições de saúde e qualidade de vida a esses indivíduos.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: The fastest-growing age group in Brazil and around the world is the oldest-old group (aged 80 and over). Among these individuals, the prevalence of disability and morbidity is higher than in other groups. OBJECTIVES: To investigate the influence of socioeconomic, demographic, biological, health, nutritional, and social factors, as well as perceived health, on the functional status of the oldest old. METHODS: This was a cross-sectional population-based study in which the data were collected by means of questionnaires and anthropometric measurements. The functional status was evaluated according to the model developed by Andreotti and Okuma (1999). Univariate and multivariate analyses were used. RESULTS: The independent factors associated with worse functional status were: age 85 years and over (OR=2.91), female gender (OR=0.69), continuous use of five or more medications (OR=2.67), no visits to friends and/or relatives at least once a week (OR=11.91), and worse perceived health relative to peers (OR=4.40). CONCLUSIONS: The results suggest that functional status is associated with a complex web of multidimensional factors. Thus, it is important to develop programs related to the factors that are susceptible to intervention in order to provide a better quality of life to the oldest old.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Avaliar o alinhamento de cabeça e ombros de pacientes com hipofunção vestibular unilateral (HVU) por meio da biofotogrametria computadorizada e associar esses dados com gênero, idade, tempo de evolução clínica, autopercepção da intensidade de tontura e ocorrência de quedas. MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal em que 30 indivíduos com HVU e 30 indivíduos com função vestibular normal e sem queixa de tontura foram submetidos à biofotogrametria computadorizada. Foram registradas imagens em vistas anterior, posterior, laterais direita e esquerda em ortostatismo. O programa Alcimage® 2.0 foi usado para avaliar três ângulos que permitem verificar anteriorização e inclinação da cabeça e alinhamento dos ombros. Os grupos foram pareados por idade, gênero e estatura. Para a análise estatística, realizaram-se os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, seguidos do teste de Dunn e Coeficiente de Correlação de Spearman. RESULTADOS: Pacientes com HVU apresentam maiores valores para os ângulos de anteriorização (55,44±16,33) e de inclinação lateral da cabeça (2,03±1,37) quando comparados aos indivíduos normais (34,3±44,60 e 1,34±1,05, respectivamente), com diferença estatisticamente significante (p<0,001). O aumento da anteriorização e da inclinação lateral da cabeça do grupo de indivíduos com HVU foi de 38,05% e 33,78% respectivamente. A anteriorização da cabeça foi associada com o tempo de evolução clínica da doença vestibular (p=0,003) com a idade (p=0,006), com a intensidade da tontura (p<0,001) e com a ocorrência de quedas (p=0,002). CONCLUSÃO: Pacientes com HVU apresentam maior anteriorização e inclinação lateral da cabeça. A anteriorização da cabeça aumenta com a idade, com o tempo de evolução clínica, maior auto-percepção da intensidade da tontura e nos pacientes que relataram quedas.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: To investigate head and shoulder alignment among patients with unilateral vestibular hypofunction (UVH), using computerized biophotogrammetry (CB) and to correlate these measurements with gender, age, duration of clinical evolution, self-perception of intensity of dizziness and occurrences of falls. METHODS: This was a cross-sectional study. Thirty individuals with UVH and 30 with normal vestibular function and without complaints of dizziness underwent CB in the anterior, right and left and posterior views, in an upright standing position. AlcimageTM 2.0 was used to evaluate three angles in order to verify the anterior deviation and inclination of the head, and the alignment of the shoulders. The groups were paired according to age, gender and height. The statistical analysis consisted of the Mann-Whitney test, Kruskal-Wallis test followed by the Dunn test, and the Spearman Correlation Coefficient. RESULTS: The patients with UVH had greater forward (55.44±16.33) and lateral (2.03±1.37) head deviation angles than did the normal individuals (34.34±4.60 and 1.34±1.05 respectively), with a statistically significant difference (p<0.001). The increment of forward and lateral deviation in the UVH group was 38.05% and 33.78% respectively. Forward head was associated with the duration of clinical symptoms of the vestibular disease (p=0.003), age (p=0.006), intensity of dizziness (p<0.001) and occurrence of falls (p=0.002). CONCLUSIONS: Patients with UVH had greater forward and lateral head deviations. Forward head deviation increased with age, duration of clinical symptoms and greater self-perception of the intensity of dizziness. Forward head deviation was also greater among patients who reported having had falls.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) relatam dispneia quando realizam atividades da vida diária (AVD) com membros superiores (MMSS) elevados. Estudar as alterações do padrão respiratório e a atividade eletromiográfica dos músculos acessórios da respiração desses pacientes nas AVD pode contribuir para esclarecer os determinantes de dispneia. Entretanto, não se encontrou, na literatura, um padrão de normalidade, fazendo-se necessário estudar, primeiramente, o comportamento dessas variáveis em saudáveis. OBJETIVOS: Verificar, em indivíduos saudáveis, a existência de mudanças no padrão respiratório e na ativação do músculo esternocleidomastoideo (ECM) durante a realização de uma AVD com os MMSS elevados e sem apoio. MÉTODOS: Treze voluntários masculinos, com média de idade 60,57 (6,42) anos, com valores espirométricos normais para idade e sexo foram avaliados com eletromiografia (EMG) de superfície e pletismografia respiratória por indutância (PRI), coletadas durante o repouso e na atividade de pentear cabelos com MMSS elevados sem apoio. A distribuição dos dados foi analisada pelo teste Shapiro-Wilk. Para a comparação entre as fases avaliadas, utilizou-se ANOVA e, quando a diferença foi considerada significativa (p<0,05), aplicou-se o teste de Tuckey. RESULTADOS: A PRI, durante a AVD, mostrou aumentos significativos do volume corrente, do volume minuto, da frequência respiratória e do fluxo inspiratório médio. Observou-se assincronia toracoabdominal tanto em porcentagem de assincronia na inspiração e na expiração quanto na análise do Ângulo de Fase (p<0,05). A EMG mostrou aumento no recrutamento do ECM (p<0,05). CONCLUSÕES: Indivíduos saudáveis apresentam maior ativação do músculo ECM e modificam o padrão respiratório durante AVD com MMSS elevados sem apoio, gerando assincronia toracoabdominal.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) report dyspnea when performing activities of daily living (ADLs) with elevated upper limbs. To elucidate the determinants of dyspnea, it is important to study the changes in the respiratory pattern of these patients and the electromyographic activity of their accessory muscles of respiration during ADLs. In the literature, there are no reports of a normative parameter, therefore it is necessary to study how these variables behave in healthy subjects. OBJECTIVES: To verify, in healthy subjects, the existence of changes in the respiratory pattern and activation of the sternocleidomastoid (SCM) muscle during an ADL with unsupported arm elevation. METHODS: Thirteen male subjects, 60.57 (±6.42) years old, with normal spirometry values for age and sex, were evaluated using surface electromyography (EMG) and respiratory inductive plethysmography (RIP) collected at rest and during the activity of combing their hair with elevated and unsupported upper limbs. The data distribution was assessed using Shapiro-Wilk's test. ANOVA was used to compare the phases, and when the difference was significant (p<0.05), Tukey's test was applied. RESULTS: The RIP during the ADL showed a significant increase in tidal volume, minute ventilation, respiratory frequency and mean inspiratory flow. Thoracoabdominal asynchrony was identified in percentage of asynchrony in inspiration, expiration, and Phase Angle (p<0.05). The EMG showed an increase in SMC muscle recruitment (p<0.05). CONCLUSIONS: Healthy subjects increased their SCM muscle activation and changed their breathing pattern when performing the ADL with unsupported arm elevation, resulting in thoracoabdominal asynchrony.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: A doença de Parkinson (DP) causa prejuízos motores e não-motores que afetam a qualidade de vida dos sujeitos. OBJETIVO: Avaliar os efeitos de um treino de marcha em esteira, com aumento da carga corporal, sobre a qualidade de vida e a função motora de sujeitos com DP. MÉTODOS: Nove sujeitos com DP idiopática, estágio 2 a 3 da escala de Hoehn & Yahr, sem demência e com capacidade de andar independentemente participaram do estudo. O programa de treino foi dividido em três fases (A1-B-A2) de seis semanas cada: treino da marcha em esteira com aumento da carga corporal (A1), condição controle (fisioterapia convencional) (B) e treino da marcha em esteira novamente (A2). A qualidade de vida e a função motora foram avaliadas, respectivamente, pela PDQ-39 e escore motor da UPDRS (Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson). As avaliações e os treinos foram realizados na fase on do ciclo da medicação. RESULTADOS: Houve melhora no escore total da PDQ-39 ao longo do período de treino. Os subitens mobilidade, atividades da vida diária e cognição da PDQ-39 melhoraram significativamente após o treino. A melhora no escore total mostrou correlação com fatores motores e não-motores. O escore motor da UPDRS também melhorou, no entanto, não houve correlação com a melhora na qualidade de vida. CONCLUSÃO: Os resultados mostraram que o treino em esteira com aumento de carga corporal permitiu uma melhora de aspectos motores e não-motores relacionados à qualidade de vida e à função motora de sujeitos com DP.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Parkinson's disease (PD) causes motor and non-motor impairments that affect the subject's quality of life. OBJECTIVE: To assess the effects of treadmill-walking training with additional body load on the quality of life and motor function of subjects with PD. METHODS: Nine subjects with PD, Hoehn and Yahr stages 2-3, not demented and with capability to ambulate independently took part in this study. The training program was divided into three phases (A1-B-A2): treadmill training with additional body load (A1), control condition (conventional physical therapy group; B) and a second period of treadmill training with load (A2). Each phase lasted six weeks. Quality of life and motor function were assessed by the PDQ-39 and the motor score of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS), respectively. The evaluations and the training were performed during the on-phase of the medication cycle. RESULTS: There was improvement in the total PDQ-39 score across the training period. The subscores mobility, activities of daily living and cognition subscores significantly improved after the training period. The improvement in the total score was associated with motor and non-motor factors in all of the training phases. The UPDRS motor score also improved, however it did not present any association with the improvement in quality of life. CONCLUSIONS: The results showed that the treadmill-walking training with additional body load allowed an improvement in motor and non-motor aspects related to quality of life and motor function in subjects with PD.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: Alterações no padrão de recrutamento dos extensores de tronco e quadril podem resultar em estresse excessivo sobre estruturas da coluna lombar, predispondo-a à lesão e dor. OBJETIVOS: Comparar a atividade eletromiográfica dos músculos glúteo máximo, semitendíneo e eretores espinhais entre indivíduos assintomáticos e com dor lombar durante o exercício de extensão de quadril em prono. MÉTODOS: Cinquenta indivíduos foram recrutados e divididos em dois grupos: 30 assintomáticos (24,5±3,47 anos) e 20 com dor lombar (28,75±5,52 anos). Os parâmetros de ativação (latência, duração e quantidade de ativação) dos músculos investigados durante os exercícios de extensão de quadril foram registrados por meio da eletromiografia. O início e o término do movimento foram detectados por um sistema de análise de movimento. Diferenças entre os grupos foram investigadas utilizando-se teste t de Student ou Mann-Whitney-U, dependendo da distribuição. RESULTADOS: Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos para nenhum dos músculos investigados. O padrão de recrutamento foi similar para os dois grupos, iniciando-se pelo semitendíneo, seguido pelos paravertebrais e finalizado pelo glúteo máximo. Nos dois grupos, observou-se um aumento significativo na latência do glúteo máximo comparado aos demais músculos. CONCLUSÕES: A avaliação do padrão de recrutamento não foi capaz de separar indivíduos com e sem dor lombar, sugerindo ocorrer uma sobreposição entre as populações estudadas.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Changes in activation of the trunk and hip extensor muscles can result in excessive stress on the lumbar spinal structures, predisposing them to lesions and pain. OBJECTIVES: To compare electromyographic activity of the gluteus maximus, semitendinosus and the erector spinae muscles between asymptomatic and individuals with low back pain during active prone hip extension exercises. METHODS: Fifty individuals were recruited and divided into two groups: 30 asymptomatic (24.5±3.47 years) and 20 with mechanical low back pain (28.75±5.52 years). They performed active prone hip extension exercises, while the activation parameters (latency, duration and quantity of activation) of the investigated muscles were recorded by electromyography. The beginnings of the movements were detected by a motion capture system. Differences between the groups were investigated employing Student t-tests or Mann-Whitney-U tests, according to the data distribution. RESULTS: No significant differences were found between the groups for any of the investigated muscles. Muscular activation patterns were similar for both groups, starting with the semitendinosus, followed by the erector spinae, and then, by the gluteus maximus. For both groups, significant delays in the onset of the gluteus maximus were observed. CONCLUSIONS: The assessment of the electromyographic activity was not capable of discriminating individuals with and without low back pain, suggesting an overlap in the studied populations.