RESUMO DE TESE
Ecocardiografia fetal no primeiro trimestre da gestação
Fist trimester fetal echocardiography
Autor: Sandra Regina Marques Carvalho
Orientador: Prof. Dr. Aderson Tadeu Berezowski
Dissertação de Mestrado apresentada no Curso de Pós-Graduação do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, Área de Concentração: Ginecologia e Obstetrícia, em 15 de dezembro de 2006.
OBJETIVO: determinar o sucesso na realização do ecocardiograma fetal no primeiro trimestre da gestação, estabelecer a semana mais adequada para a realização do exame completo, mensurar os diâmetros dos anéis das valvas cardíacas e comparar os diâmetros obtidos com o comprimento crânio-nádegas (CCN) analisando a evolução das dimensões cardíacas com o crescimento fetal.
MÉTODOS: quarenta e seis fetos que apresentavam translucência nucal e avaliação Doppler do fluxo do ducto venoso normais foram submetidos a estudo ecocardiográfico completo, por via transvaginal, entre a 11ª e a 14ª semanas de gestação transvaginal. O ecocardiograma fetal completo consistiu na obtenção dos três principais planos ecográficos básicos (eixo curto, eixo longo e quatro câmaras). A avaliação cardiovascular foi complementada com a obtenção os diâmetros das valvas aórtica, pulmonar, mitral e tricúspide.A idade gestacional foi estabelecida pela data da última menstruação (DUM) e pelo CCN.
RESULTADOS: as taxas de obtenção do ecocardiograma fetal completo foram 37% na11ª, 85% na 12ª e 100% na 13ª e 14ª semanas. A obtenção de todos os cortes básicos foi possível em 100% quando o CCN foi igual ou superior a 64 mm. O corte básico mais freqüentemente obtido foi o eixo longo e o mais difícil foi o eixo curto. Houve uma correlação linear entre os diâmetros das valvas mitral, tricúspide, aórtica e pulmonar e o crescimento fetal que foi determinado pelo CCN. Comparativamente, análise dos diâmetros das valvas mitral e tricúspide não apresentou diferença estatisticamente significativa, sugerindo não haver dominância no tamanho destas estruturas nesta fase do desenvolvimento. Do mesmo modo, a análise dos diâmetros das valvas aórtica e pulmonar, não apresentou diferença estatisticamente significativa, sugerindo não haver dominância no tamanho destas estruturas nesta fase.
CONCLUSÃO: é possível a obtenção de todos os cortes ecocardiograficos básicos, no primeiro trimeste, por via transvaginal, a partir da 13ª semana de gestação ou quando o CCN for igual ou superior a 64 mm, sendo, portanto, este o melhor período para esta avaliação, nesta fase. A ausência de diferença estaticamente significativa entre os diâmetros das valvas atrioventriculares e entre os diâmetros das valvas semilunares sugere não haver predominância entre as câmaras diretas e esquerdas durante esta fase do desenvolvimento fetal.
Palavras-chave: Ecocardiografia Fetal; Primeiro Trimestre; Ultra-sonografia Transvaginal; Gravidez Normal; Diagnóstico Pré-natal
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
29 Out 2007 -
Data do Fascículo
Jul 2007
